抗菌药物管理系统规章制度、方案设计总汇编
抗菌药物管理规章制度
抗菌药物管理规章制度一、总则为了规范抗菌药物的使用，保护公众健康，提高抗菌药物的使用效果，特制订本规章制度。
二、抗菌药物的使用范围1、本规章制度适用于所有医疗机构和相关部门，包括医生、药师等医疗从业人员。
2、在临床治疗中必须使用抗菌药物的疾病范围：各类感染病、手术前用药、接受器官移植前后用药以及任何需要抗菌治疗的情况。
3、在未明确诊断及无明确细菌定位的情况下，应尽量避免盲目使用抗菌药物。
三、抗菌药物的使用指导1、医生在确定诊断和治疗方案时，应按照临床实际情况，合理选择抗菌药物种类、用法和用量，并注意根据患者的病情变化及药敏试验结果进行调整。
2、医生在使用抗菌药物前，应充分了解患者的过往用药史、过敏史、药物不良反应史等情况，以减少患者的不良反应风险。
3、医生应遵循抗菌药物使用的原则，选择对病原菌敏感的药物，尽量减少耐药菌株的产生。
四、抗菌药物的使用管理1、医疗机构应建立完善的抗菌药物使用管理制度，明确使用抗菌药物的审批程序、监测方法和处罚制度。
2、医疗机构应配备专门的抗菌药物使用管理人员，定期组织开展抗菌药物使用培训和评估。
3、医疗机构应确保抗菌药物的使用符合国家相关法律法规的规定，不得擅自向患者使用未经审批的抗菌药物。
4、药师在配药时应仔细核对医生开具的抗菌药物处方是否合理，并且在发现问题时及时向医生反馈。
五、抗菌药物的使用监测1、医疗机构应建立抗菌药物使用监测系统，定期进行抗菌药物使用情况的统计与分析。
2、医疗机构应将抗菌药物使用情况向相关主管部门报送，配合进行抗菌药物使用情况的监督和检查。
3、医疗机构应加强对抗菌药物不良反应和细菌耐药情况的监测，并加强科学研究和学术交流，推动抗菌药物的合理使用。
六、抗菌药物的存储和使用1、医疗机构应按照相关规定建立抗菌药物的存储管理制度，保证抗菌药物的质量和安全。
2、医疗机构应定期对抗菌药物进行验收和检查，发现问题及时处理，并对抗菌药物进行合理分类、标识和储存。
抗菌药管理规章制度
抗菌药管理规章制度第一章总则第一条为加强对抗菌药使用的管理，规范医务人员对抗菌药的处方和使用，减少抗菌药滥用、误用和耐药现象的发生，提高抗菌药的疗效和安全性，本规章制度制定。
第二条本规章制度适用于本医院所有医务人员对抗菌药的处方和使用活动。
第三条抗菌药指对抗生素、抗真菌药、抗结核药、抗寄生虫药等具有抗菌作用的药物。
第四条医务人员在处方和使用抗菌药时，应遵循“合理用药，科学用药”的原则，严格执行本规章制度的各项规定。
第二章抗菌药处方管理第五条医务人员在处方抗菌药时，应根据患者的具体情况，包括疾病类型、病原体、耐药性等因素，选择适当的抗菌药及剂量。
第六条医务人员在处方抗菌药时，应避免滥用、误用抗菌药，禁止因药厂赠送或推销等原因而滥用抗菌药。
第七条医务人员在处方抗菌药时，应根据患者的病情和临床表现，确定治疗方案，并在患者痊愈后及时停药。
第八条医务人员在处方抗菌药时，应注意监测患者的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。
第三章抗菌药使用管理第九条医务人员在使用抗菌药时，应按照药品说明书和临床指南的要求，正确配制、使用抗菌药。
第十条医务人员在使用抗菌药时，应注意药物的储存条件，避免药物受潮、阳光直射等不良条件造成药物失效。
第十一条医务人员在使用抗菌药时，应遵守药品使用原则，不得违规组合使用、超量使用抗菌药。
第十二条医务人员在使用抗菌药时，应定期对使用情况进行评估，及时发现问题并进行整改。
第四章抗菌药知识培训第十三条医务人员应经过相关抗菌药知识培训，并定期进行知识更新，提高对抗菌药的认识和应用水平。
第十四条医务人员应了解抗菌药的分类、作用机制、不良反应等相关知识，并将这些知识运用到临床实践中。
第十五条医务人员应提高对抗菌药滥用、误用和耐药性相关问题的认识，积极参与抗菌药管理工作。
第五章抗菌药监测与评价第十六条医务人员应积极参与抗菌药监测与评价工作，及时反馈患者用药情况和治疗效果。
第十七条医务人员应建立抗菌药使用档案，记录患者的用药信息和治疗过程，为以后的治疗提供参考。
抗菌药物临床应用管理制度汇编
抗菌药物临床应用管理制度汇编抗菌药物是一种非常重要的医疗资源，它在临床上的应用可以有效地治疗医疗感染和其他细菌性疾病。
但是，随着抗菌药物的广泛应用，导致了过度使用和滥用的情况，导致了许多抗菌药物失效。
因此，建立健全的抗菌药物临床应用管理制度，显得尤为必要。
下面就是抗菌药物临床应用管理制度的汇编：一、抗菌药物使用的目的和原则1. 抗菌药物应用的目的是治疗医疗感染和其他细菌性疾病。
2. 抗菌药物的使用应遵循治疗原则，即应根据临床症状和病原学检测结果选择合适的药物，合理地使用药物，防止耐药性的出现。
二、抗菌药物治疗的监测管理1. 药师应对医院内抗菌药物的使用情况进行监测，并及时报告给医院临床药学部门。
2. 医疗机构应建立抗菌药物的使用登记制度，定期督导并统计抗菌药物的使用情况、使用效果及其不良反应。
3. 根据抗菌药物的使用情况和临床效果，医疗机构应定期评估使用效果、调整使用策略及药品的使用范围，以及建立药物库存量的管理系统。
4. 医院应全面检测抗菌药物的敏感性和耐药性，对治疗失败或难治性感染的临床样品进行菌种鉴定和抗菌药敏试验。
三、抗菌药物的选择和应用1. 医疗机构应根据细菌药敏试验的结果，按照抗菌药物的敏感性进行药物的选择，尽可能地选择高效的抗菌药物。
2. 对于没有药敏试验结果的细菌感染，应选择广谱抗菌药物，治疗方案应在治疗期间根据药敏试验结果进行调整。
3. 具有代表性临床试验数据的新型抗菌药物应在合理的范围内应用，避免滥用。
4. 对于预防性使用抗菌药物，应进行严格的临床审查和监测，确保使用合理，避免滥用。
四、抗菌药物使用的质量安全管理1. 医疗机构应对抗菌药物的采购、贮存、配制、发放、使用、报废等环节进行严格管理，确保药品的质量安全。
2. 抗菌药物的质量应符合国家相关的药品质量标准，以确保药品的效果和安全性。
3. 对于严重不良反应和药物致病事件，医疗机构应及时收集和备案，并进行严格的调查、分析和管理措施的制定，以避免类似事件的发生。
抗菌药物管理规章制度
抗菌药物管理规章制度一、总则为了加强抗菌药物的管理，保障患者的治疗效果和健康安全，规范医疗机构内抗菌药物的使用，特制定本规章制度。
二、管理责任1.医疗机构应设立抗菌药物管理委员会，负责制定抗菌药物管理制度和监督执行情况。
2.医疗机构应设立抗菌药物管理团队，负责抗菌药物的审批、监测、评估和培训等工作。
三、抗菌药物的使用原则1.抗菌药物应合理使用，避免滥用和过度使用。
2.抗菌药物的选择应根据患者的病情和细菌敏感性进行，不得盲目应用。
3.抗菌药物的使用应量力而行，不得过量使用。
4.抗菌药物的使用应符合国家相关法规和规定。
四、抗菌药物的管理流程1.抗菌药物的申请：医生在开具处方时需注明使用抗菌药物的原因、剂量和疗程。
2.抗菌药物的审批：抗菌药物管理团队需对医生开具的抗菌药物进行审核和审批。
3.抗菌药物的发放：抗菌药物管理团队将审批通过的抗菌药物交给患者或其监护人。
4.抗菌药物的监测：医疗机构应建立抗菌药物的使用监测系统，及时掌握抗菌药物使用情况。
5.抗菌药物的评估：医疗机构应对抗菌药物的使用效果和不良反应进行评估，并及时调整治疗方案。
六、抗菌药物的培训医疗机构应定期对相关人员进行抗菌药物的知识培训，提高其对抗菌药物的认识和管理水平。
七、违规处罚1.对违反抗菌药物管理规章制度的相关人员，医疗机构应给予警告、罚款或者停职等处罚。
2.对严重违规者，医疗机构可取消其从业资格。
八、附则本规章制度自发布之日起执行，如有需要，医疗机构可根据实际情况进行调整和完善。
以上为抗菌药物管理规章制度，由医疗机构负责执行，确保抗菌药物的合理使用和管理，保障患者的治疗效果和健康安全。
抗菌药物管理规章制度汇总 Microsoft Word 文档
抗菌药物管理规章制度汇总 Microsoft Word 文档抗菌药物管理规章制度汇总一、为什么要建立抗菌药物管理规章制度？随着抗菌药物的广泛应用，临床上出现了越来越多的抗菌药物耐药性问题，增加了临床治疗的难度，严重威胁了人民群众的健康和经济发展。
因此，建立抗菌药物管理规章制度，加强对抗菌药物的监管和管理，是保障公共健康、维护社会稳定的必要措施。
二、抗菌药物管理规章制度包括哪些方面？1、抗菌药物的使用(1) 合理使用抗菌药物，避免滥用、乱用。
(2) 根据临床需要，合理选择抗菌药物种类和使用方法，减少抗菌药物的过度使用。
(3) 加强抗菌药物的使用监管，规范药物的合理配方和使用方式。
2、抗菌药物的配方和使用(1) 抗菌药物的配方应根据患者的临床病情和药物的药代动力学特征，选用具有强抗菌活性、不良反应小、耐受性好的抗菌药物。
同时，应采用最小有效剂量和最短疗程，避免过度和长期使用抗菌药物。
(2) 避免无理由的抗菌药物配方，避免大量使用广谱抗生素，避免产生耐药性和细菌感染的交叉感染。
(3) 抗菌药物的使用应依据患者的生理状态、肝肾功能和药代动力学特征等考虑，避免对患者造成不适，并对抗菌药物进行适时调整和更换。
3、抗菌药物的监管和管理(1) 建立严格的抗菌药物管理制度，加强对抗菌药物的生产、销售和使用的监督和管理，加强抗菌药物使用和耐药监测体系建设。
(2) 收集抗菌药物的销售和使用数据，分析和研究抗菌药物的使用状况和药物的耐药性变化趋势，制定合理的抗菌药物使用指导方案。
(3) 鼓励研究、开发新型抗菌药物，并加强对抗菌药物的审批和推广管理。
三、抗菌药物管理规章制度的意义建立健全抗菌药物管理规章制度，对于保障人民群众的健康和社会稳定、促进医疗卫生事业的发展具有重要意义。
主要表现在以下几方面。
1、加强对抗菌药物的掌握和管理，避免药物的滥用和乱用，有效遏制耐药现象的产生和扩散。
2、减少医疗费用和医疗事故，提高医疗质量和效果。
抗菌药物使用管理制度范文(3篇)
抗菌药物使用管理制度范文第一章总则第一条为了规范医疗机构内抗菌药物的使用，提高药物使用效果，降低耐药菌的产生率，保障患者的安全和健康，制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于医疗机构内所有医务人员在临床工作中使用抗菌药物的管理，包括抗菌药物的选用、处方、使用和监测等环节。
第三条管理原则抗菌药物的使用必须按照适应证使用，严格遵循药物的适应症、剂量、疗程和用法用量等规定，禁止滥用和过度使用。
第四条抗菌药物使用管理责任医疗机构应当成立抗菌药物使用管理委员会，负责指导和协调本机构内抗菌药物使用管理工作。
委员会成员应包括感染科专家、药学专家、临床医生等。
第二章抗菌药物使用的流程第五条抗菌药物使用的审核在患者需要使用抗菌药物治疗时，医务人员应按照机构规定的审核流程进行申请。
审核应包括抗菌药物的适应症、疗程、使用方法、剂量和联合使用等。
第六条抗菌药物的处方医务人员在使用抗菌药物治疗患者时，应根据患者的临床情况和病原菌的药物敏感性选择合适的抗菌药物，合理制定处方。
同时，应在处方上标明患者的姓名、病床号、使用药物的名称、剂量、疗程等信息。
第七条抗菌药物使用的监测医疗机构应建立抗菌药物使用监测系统，定期收集、统计和分析抗菌药物使用的情况。
监测结果应定期向抗菌药物使用管理委员会报告，并进行评估和改进。
第八条抗菌药物的培训医疗机构应定期组织抗菌药物使用培训，提高医务人员对抗菌药物使用管理的认识和能力。
第九条抗菌药物使用的评估医疗机构应定期评估抗菌药物使用的效果和安全性，及时对不合理使用进行纠正和改进。
第三章附则第十条违反本制度规定的，依据医疗机构内部规章制度进行相应的批评教育、警告或者纪律处分。
对涉嫌违法的行为，应移交相关部门进行处理。
第十一条本制度由医疗机构内部抗菌药物使用管理委员会负责解释和修订，经机构领导批准后实施。
第十二条本制度自公布之日起执行。
抗菌药物使用管理制度范文（2）第一条为规范抗菌药物的使用，保护公众健康，减少抗药性的发生和传播，制定本管理制度。
抗菌药物管理工作规章制度
抗菌药物管理工作规章制度第一章总则第一条为了加强和规范抗菌药物的使用与管理，预防和控制抗菌耐药性的发生，保护患者的权益，提高医疗质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于所有使用和管理抗菌药物的医务人员。
第三条抗菌药物管理工作的目标是合理使用抗菌药物、规范管理抗菌药物、提高临床抗感染治疗水平、减少抗菌药物耐药性的发展。
第四条抗菌药物管理工作应遵守相关法律、法规，坚持以科学的方法和严谨的态度开展工作。
第五条抗菌药物管理工作应加强宣传教育，提高医务人员对合理使用抗菌药物的认识和意识。
第二章抗菌药物审查与使用第六条所有开具抗菌药物的医师应按照相关规定，经过设立的药品审查委员会审查通过后才能使用。
第七条医务人员在使用抗菌药物前，必须对患者进行全面的抗菌药物审查，包括以下要素：患者的临床症状、体征，实验室检查结果，既往的治疗史和用药史，病原学检查结果等。
第八条医务人员在使用抗菌药物应根据临床标准和指南选择合适的抗菌药物，并遵守药物的给药途径、剂量、频次和疗程要求。
第九条医务人员在使用抗菌药物前应充分告知患者有关抗菌药物的使用方法、禁忌症、不良反应等，并获得患者的知情同意。
第十条对于临床需要使用限制级别的抗菌药物的医师，应当提交特殊的使用申请，并经过医院药学部门和感染科的审批。
第三章抗菌药物库房管理第十一条抗菌药物库房应设置专门的管理员，负责抗菌药物的存储和管理。
第十二条抗菌药物库房应制定严格的进货和出货制度，保证抗菌药物的质量和有效性。
第十三条抗菌药物库房应定期进行药品库存清点，确保药物的安全和合理使用。
第十四条抗菌药物库房应设置防火、防盗等必要的安全设施，保护抗菌药物的安全。
第十五条抗菌药物库房应定期进行温湿度监测，并制订应急措施。
第四章监督与评估第十六条医院应设立抗菌药物管理委员会，负责抗菌药物管理工作的组织、协调和监督。
第十七条医院应建立健全的抗菌药物使用和管理的执行监督机制，定期检查抗菌药物使用情况，查找问题并及时纠正。
抗菌药物的安全管理制度
一、目的为加强抗菌药物的管理，保障患者用药安全，预防和控制细菌耐药性的产生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医护人员、药剂人员及医院其他相关人员。
三、管理原则1. 依法管理：严格按照《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规进行管理。
2. 安全第一：确保患者用药安全，预防和控制细菌耐药性的产生。
3. 规范使用：合理使用抗菌药物，遵循抗菌药物临床应用指导原则。
4. 监督检查：加强对抗菌药物使用的监督检查，及时发现和纠正不合理用药行为。
四、管理制度1. 抗菌药物分级管理根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：（1）非限制使用级：适用于安全性高、疗效好、价格合理的抗菌药物。
（2）限制使用级：适用于安全性一般、疗效较好、价格较高的抗菌药物。
（3）特殊使用级：适用于安全性低、疗效不确定、价格昂贵的抗菌药物。
2. 抗菌药物临床应用培训二级以上医院按年度对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训，按专业技术职称授予医师相应处方权和药师抗菌药物处方调剂资格。
3. 抗菌药物临床应用评估与持续改进（1）抗菌药物管理工作组负责对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
（2）临床应用抗菌药物应遵循本《指导原则》，根据感染部位、病原菌、患者病情等因素选择合适的抗菌药物。
（3）不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表，经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会经调查评估，决定是否继续使用。
4. 抗菌药物采购与供应（1）医院药物与治疗学委员会负责抗菌药物采购品种的临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临床应用评估表，反馈意见。
（2）采购品种应纳入《抗菌药物采购供应目录》，并根据临床需求进行采购。
抗菌药物管理制度方案汇编
抗菌药物管理制度方案汇编抗菌药物管理制度是医疗单位为控制和预防细菌耐药性，保障患者用药安全和提高抗菌药物合理使用率而制定的规章制度。
下面是一个抗菌药物管理制度方案汇编,包括基本原则、管理机制、使用规定等内容，共计。
一、基本原则1.合理用药原则。
抗菌药物应根据病原菌敏感性测试结果或经验进行合理选择，并遵循适当的规定剂量、用药时间和用药途径。
2,优先使用低毒性、广谱性、低耐药性抗菌药物原则。
在确定抗菌药物疗效相等的情况下，优先选用低毒性、广谱性、低耐药性的抗菌药物。
3 .加强医生培训与质量控制。
对医务人员进行相关知识和技能培训，建立严格的抗菌药物管理和使用质量控制机制。
4 .合理使用抗菌药物,控制其过度使用，降低临床治疗中耐药菌株出现的几率。
二、管理机制1医疗机构要建立严格的抗菌药物管理机制，制定抗菌药物使用方案、疗效评估、质量控制等措施。
5 .抗菌药物应在医生或临床药师的指导下选用，应记录选药原因、剂量、疗程、用药途径等信息，确保抗菌药物的使用合理和规范。
6 .医院必须对使用抗菌药物的科室、医生和患者进行严格的记录和追踪管理。
7 .抗菌药物的供应、储存、分配和处置应遵循严格的规定，同时要建立与抗菌药物使用有关的管理制度。
8 .对于慢性感染、转移性感染和多重耐药菌株感染的病人，严格执行卫生部门的监督管理，减少感染的传播和恶化。
三、使用规定1选用抗菌药物的原则：应优先选择一线、常见的抗菌药物，根据细菌药敏感性选择合适的药物，遵循"特定适应症、选择适当抗菌药物、按规定用药"原则。
9 .静脉用药的规定：应根据患者的病情情况和需要，遵守使用抗菌药物的规范和标准，注射应在严格的无菌条件下进行，药品注射前应仔细检查各类属性。
10 口服用药的规定：应根据患者情况用药，准确计算剂量、频次和治疗疗程等，患者应配合医生的指导，按规定时间服药。
11 定期评估疗效：抗菌药物治疗后应定期进行疗效评估，根据不同患者情况，及时调整治疗方案。
抗菌药物的使用管理制度
抗菌药物的使用管理制度1. 总则为了合理使用抗菌药物，保护患者的生命安全和健康，维护医院的良好治疗效果和护理秩序，特订立本制度。
2. 使用原则1.合理使用：医院严格依照临床需要和抗菌药物使用指南，合理选择、使用抗菌药物，以最大程度减少抗菌药物的滥用和耐药现象的产生。
2.优先选择：对于治疗非细菌感染的疾病，避开使用抗菌药物作为首选治疗方案，应优先使用其他合适的治疗方法。
3.谨慎选择：对于临床确需使用抗菌药物治疗的疾病，应依据患者的病情及药物的疗效、安全性和代谢特点进行谨慎选择。
4.合理用量：医院严格依照抗菌药物用药指南，合理确定抗菌药物的剂量和使用频次，以保证药物的疗效和患者的安全。
3. 抗菌药物使用管理1.抗菌药物使用审查：医院设立抗菌药物使用审查委员会，负责订立抗菌药物的使用审查标准和流程，对抗菌药物的使用进行审核和监督。
2.抗菌药物使用教育：医院定期组织抗菌药物使用教育培训，提高医护人员对抗菌药物合理使用的认得和意识。
3.抗菌药物使用指南：医院订立抗菌药物使用指南，明确各类细菌感染的抗菌药物选择原则及使用方案，依据药物敏感性试验结果为医生供应参考。
4.抗菌药物限制使用：对于抗菌药物的使用，医院设立限制使用目录，依据抗菌药物的特殊性，严格掌控抗菌药物的申请、发放和使用。
5.抗菌药物使用监测：医院建立抗菌药物使用监测系统，定期对抗菌药物的使用情况进行统计和分析，发现异常情况及时采取措施矫正，降低滥用和耐药风险。
6.抗菌药物使用反馈：医院对抗菌药物使用的效果进行反馈，及时通知医生和相关科室，供应抗菌药物使用相关的临床数据和信息，促进医生对抗菌药物的合理使用。
4. 抗菌药物库存管理1.特殊管理药物库存：医院设立特殊管理药物库存，包含临床需要使用的高级别抗菌药物和限制使用的抗菌药物，由特地负责库存管理的人员负责发放和追踪使用情况。
2.库存管理记录：医院建立抗菌药物库存管理记录，包含库存量、发放记录、使用记录等，监督医护人员对抗菌药物的使用情况进行跟踪和反馈。
医院抗菌药物临床应用分级管理制度(医院管理核心制度汇编)
【医院管理核心制度汇编】医院抗菌药物临床应用分级管理制度1、抗菌药物分线原则（1）第一线药物：疗效肯定、副作用小、价格合理、货源充足的抗菌药物，依临床需要使用，属非限制使用类，对应科室一线医师。
（2）第二线药物：疗效好、但毒副反应相对较大或价格比较昂贵的药物，应控制使用，属限制使用类，对应二线医师。
（3）第三线药物：疗效好、价格昂贵或近期研制出的保留抗菌药物，应严格控制使用，属特殊使用类，对应三线医师。
2、抗菌药物分级使用规范（1）临床住院医师可根据诊断和患者病情开具一线非限制抗菌药物处方；（2）根据病人病情需要，按临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，应由主治医师以上医师同意并签名后方可使用。
（3）根据病人病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由副主任医师以上医师或科主任同意并签名后方可使用。
（4）下列情况可直接使用二线以上药物进行治疗，但当细菌培养及药敏试验证实第一线药物有效时仍应使用第一线药物。
①感染病情严重者如：败血症、感染性休克；中枢神经系统感染；经心肺复苏存活之病人；脏器穿孔者；感染性心内膜炎；严重的蜂窝组织炎；重度烧伤及其他重症感染者。
②免疫状态低下病人发生感染时，包括：接受免疫抑制剂治疗；接受抗癌化学疗法；WBC<1×104/L或中性粒医院抗菌药物分级管理一览表细胞<0.5×104/L；艾滋病病人。
3、管理办法（1）医务科组织药剂科相关药师对门诊、急诊处方和住院患者病历进行检查并记录。
（2）对越权使用抗菌药物的医生调查属实后，科室负责人应予以批评教育，医务科定期通报。
（3）通报三次以上的医生，将取消处方权。
（4）被通报医生所在科室，根据当月累计违规次数，在其月考核中做出相应处罚。
抗菌药物合理应用管理系统规章制度
抗菌药物合理应用管理制度为促进我院抗菌药物合理应用，保证安全、有效、经济临床用药，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，制订本制度及抗菌药物临床应用分级管理目录。
第一章临床抗菌药物合理应用的基本原则第一条抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。
主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。
缺乏上述病原微生物感染依据的病例，原则上不使用抗菌药物。
第二条在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。
耒茯结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，选择抗菌药物进行治疗。
一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，选用合适的抗菌药物治疗。
第三条对轻症社区茯得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物。
对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临，禾表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性及针对性强、安全性好的抗菌药，必要时可以联合用药。
第四条临床医帅选择抗菌药物时，应综合考虑以下因素：（一）患者的疾病状况：感染严重程度、机体病理生理、免疫功能状态等。
（二）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点（抗菌谱、抗菌活性和后效应等）、药代动力学特点（吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等）以及不良反应等。
（三）给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；重症感染或因病情需要者可采用注射给药。
（四）有多种药物可供选用时，应优先选用价格低廉、抗菌作用独特、窄谱、不良反应少的抗菌药物，并尽可能的选用医保、农保报销范围内的药物。
第五条抗菌药物的调整：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床疗效或病原菌检测结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。
第六条疗程：一般感染在症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后继续用药2一3天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。
抗菌药物的管理规章制度
抗菌药物的管理规章制度一、引言随着人口的增加和全球化的进程，微生物耐药性已成为全球性的问题。
抗菌药物的滥用和不当使用是导致细菌耐药性爆发的主要原因之一。
为了遏制细菌耐药性的蔓延，保障抗菌药物的有效使用，我们制定了以下抗菌药物的管理规章制度。
二、抗菌药物的分类1. 根据药理作用分为：抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物等。
2. 根据靶位分为：β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素、四环素类抗生素等。
3. 根据用途分为：抗生素类药物、抗真菌类药物、抗病毒类药物等。
三、抗菌药物的使用原则1. 合理使用：严格按照临床诊断和治疗指南使用抗菌药物，避免滥用和不当使用。
2. 个体化用药：根据病原微生物的耐药性、患者的病情和耐受性等个体特点，选择合适的抗菌药物和用药方案。
3. 限制使用：对于强效抗菌药物和限制用药的抗菌药物，应在专家指导下合理使用。
4. 严格控制抗菌药物的数量和质量。
5. 合理选用抗菌药物的剂型和用法。
四、抗菌药物的配方和使用1. 抗菌药物的配方应由具有合格医师资格的医生完成，医生应填写配方时应明确病情、用药目的、用药剂量和疗程等信息。
2. 抗菌药物的使用前应进行药敏试验，确定药物对病原微生物的敏感性，确保选择的抗菌药物能够有效杀灭细菌。
3. 对于需要长期使用抗菌药物或使用强效抗菌药物的患者，应定期复查药敏试验和生化指标，调整用药方案。
五、抗菌药物的存储和保管1. 抗菌药物应存放在干燥通风、避光、阴凉的地方，远离热源和湿气。
2. 抗菌药物的存放温度应符合药品说明书的要求，避免高温或低温损坏药品。
3. 抗菌药物的包装应完好无损，标签清晰，避免混用或混淆。
六、抗菌药物的监测和评估1. 定期对医院内抗菌药物的使用情况进行监测和评估，发现问题及时纠正。
2. 对于高耐药性细菌感染或疫情传播的患者，应进行重点监测和跟踪，确保抗菌药物的有效使用。
3. 对于抗菌药物的副作用和不良反应应及时报告和处理，确保患者的安全和用药的效果。
抗菌药物临床应用管理制度汇编
抗菌药物临床应用管理制度*******医院2016.12目录一、抗菌药物临床应用和管理实施细则二、抗菌药物分级管理制度三、抗菌药物处方权管理规定四、抗菌药物处方专项点评制度五、抗菌药物临床应用监督管理制度六、抗菌药物临床应用监测与公示制度七、抗菌药物临床应用情况诫勉谈话制度八、抗菌药物临床应用管理质量持续改进制度九、抗菌药物新药遴选和定期评估制度十、抗菌药物采购供应目录调整办法十一、目录外抗菌药物临时采购使用管理制度与程序十二、特殊使用级抗菌药物合理使用评价标准一、抗菌药物临床应用和管理实施细则根据国家、省、市卫生行政部门的相关要求，以《抗菌药物临床应用办法》（卫生部令第84号）、《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办发〔2015〕42号）为主要依据，结合我院实际，特制定本细则。
一、组织管理及部门职责（一）抗菌药物临床应用管理实行责任制。
院长是医院抗菌药物临床应用管理第一责任人，各临床科室主任及相关科室主要负责人是本科室抗菌药物临床应用管理第一责任人。
抗菌药物合理应用情况作为科室及相关工作人员综合目标考核及晋升、评先树优等的重要指标。
（二）抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，即：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级，具体划分标准如下：1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；2、限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用；3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免病原菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
抗菌药物管理规章制度汇总 Microsoft Word 文档
xxxx人民医院临床应用抗菌药物管理工作制度和监督管理机制目录1.第一章、合理使用抗菌药物的基本原则 (2)1.第二章、组织管理与职责 (3)3.第三章、xxxx人民医院抗菌药物采购、遴选和定期评估制度 (5)4.第四章、抗菌药物分级管理制度 (7)5.第五章、抗菌药物合理使用知识和规范化管理培训及考核度 (9)6.第六章、抗菌药物临床应用监测与评估制度 (10)7 第七章、抗菌药物细菌耐药监测与预警制度 (11)8.第八章、抗菌药物临床应用情况排名、内部公示及报告制度 (13)9. 第九章、抗菌药物处方、医嘱专项点评制度 (14)10.第十章、南华县人民医院围手术期抗菌药物预防性使用管理制度 (16)11.第十一章、抗菌药物临床应用监督管理制度 (24)12.第十二章抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度 (26)xxxx人民医院临床应用抗菌药物管理工作制度及监督管理机制第一章合理使用抗菌药物的基本原则一、使用抗菌药物之前，首先应尽可能明确诊断再选用药物；临床医生应以细菌学诊断为依据，进行细菌培养与药敏实验，使所选各类抗菌药物的抗菌谱与所感染的微生物相适应；临床医生应掌握抗菌药物的抗菌活性、药物动力学特性，适应症和不良反应；病情危急需在药敏实验前用药者，可先根据临床诊断进行经验治疗，待获知药敏实验结果后再依据治疗效果及药敏试验结果，综合考虑是否调整用药，制定个体化的综合给药方案；按照病人的免疫状态与脏器功能，选用适当的给药方案、剂量和疗程。
二、预防应用抗菌药物时必须目的明确，针对性强，选用对微生物影响小的窄谱抗菌药物；已确诊的病毒感染未合并细菌感染者不用抗菌药物；只能针对某一种或两种最可能的细菌进行预防用药，不能无目的的应用多种药物预防多种感染；尽量避免局部应用抗菌药物，不常规应用抗菌药物进行膀胱冲洗、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科的局部用药。
三、联合应用抗菌药物时应是病菌尚未查明的严重感染（包括免疫缺陷者的的严重感染）、单一抗菌药物不能控制的需混合感染和单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，可考虑联合用药；由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，从而减少其毒性反应。
抗菌药物使用管理制度(4篇)
抗菌药物使用管理制度抗菌药物是一类可以抑制或杀灭细菌生长的药物。
它们在治疗和预防细菌感染方面起着重要作用。
然而，由于过度使用和不适当使用抗菌药物，已经导致了抗菌药物耐药性的不断增加。
抗菌药物使用管理制度的建立和落实是非常必要的，以便保护患者安全，促进抗菌药物的合理使用，并减少抗菌药物耐药性的发展。
抗菌药物使用管理制度应包括以下几个方面：1. 管理机构和责任人员：建立一个专门的管理机构，负责抗菌药物的使用和管理工作。
这个机构应该由医院的抗感染委员会或类似的机构负责。
同时，应指定专门的责任人员，负责制定和执行抗菌药物使用管理制度。
2. 抗菌药物使用监测：建立完善的抗菌药物使用监测系统。
通过收集和分析相关数据，监测和评估抗菌药物的使用情况，及时发现和解决不合理使用的问题。
3. 制定指南和标准：制定相应的抗菌药物使用指南和标准，明确抗菌药物的适应症、用药剂量和疗程等方面的要求。
这些指南和标准应基于权威的临床实践指南，并定期更新。
4. 抗菌药物审核和审批：建立严格的抗菌药物使用审核和审批制度。
对于使用抗菌药物的医嘱，应由专门的审核人员进行审核，确保抗菌药物的使用符合指南和标准的要求。
5. 抗菌药物应急使用和限制使用：对于一些特殊情况下的抗菌药物应急使用，应建立相应的制度和流程，确保应急使用的合理性和安全性。
对于一些高危的抗菌药物，可以采取限制使用的措施，如限制权限、审批流程等。
6. 宣传和教育：加强对医务人员和患者的宣传和教育，提高抗菌药物合理使用的意识和能力。
通过开展培训和教育活动，推广并落实抗菌药物使用指南和标准，提高医务人员对抗菌药物使用管理制度的理解和遵守。
7. 监督和评估：建立监督和评估机制，对抗菌药物使用管理制度的执行情况进行监督和评估。
定期对医院的抗菌药物使用情况进行评估和分析，及时发现和纠正不合理使用的问题，推动抗菌药物使用管理制度的不断改进和完善。
通过建立和落实抗菌药物使用管理制度，可以规范抗菌药物的使用，减少不必要的使用和滥用，提高抗菌药物的效果，延缓和减少抗菌药物的耐药性发展。
抗菌药物使用与处方管理工作制度和监督管理机制(汇编)
抗菌药物使用与处方管理工作制度和监督管理机制(汇编)目录1. 引言2. 管理制度- 2.1 抗菌药物使用管理制度- 2.2 处方管理制度3. 监督管理机制- 3.1 内部监督机制- 3.2 外部监督机制4. 结论5. 参考文献1. 引言抗菌药物是一类重要的药物，广泛用于临床治疗疾病。
然而，过度或不合理的使用抗菌药物往往导致多种不良后果，如抗菌药物耐药性的增加和药物副作用的加重。
为了更好地管理抗菌药物的使用和处方，制定和完善相关的工作制度和监督管理机制至关重要。
2. 管理制度2.1 抗菌药物使用管理制度抗菌药物使用管理制度应包括以下内容：- 抗菌药物使用的相关规定，包括适应症、禁忌症等；- 抗菌药物的临床应用指南和标准治疗方案；- 抗菌药物使用的限制和监管措施。
2.2 处方管理制度处方管理制度应包括以下内容：- 合理的处方撰写规范，包括药物名称、剂量、使用频率等；- 处方审核制度，确保处方合理性和减少滥用抗菌药物的现象；- 处方使用的电子化管理，方便监管和数据分析。
3. 监督管理机制3.1 内部监督机制内部监督机制主要包括以下方面：- 定期组织抗菌药物使用和处方管理的培训和考核活动，以提高医务人员的专业水平；- 设立抗菌药物使用和处方管理的专门机构，负责抗菌药物的库存管理、处方审核等工作；- 建立完善的信息管理系统，方便对抗菌药物使用和处方管理工作的监管和数据分析。
3.2 外部监督机制外部监督机制主要包括以下方面：- 政府和卫生主管部门对医疗机构的抗菌药物使用和处方管理进行定期检查和评估；- 进行抗菌药物使用的数据统计和分析，及时发现和纠正问题；- 公众参与抗菌药物使用和处方管理的监督，提高工作的透明度和公信力。
4. 结论抗菌药物使用与处方管理工作制度和监督管理机制对有效控制抗菌药物滥用和提高抗菌药物使用合理性起到了至关重要的作用。
通过通盘考虑抗菌药物的合理使用，合理规范医务人员的处方行为，建立完善的内外部监督机制，可以有效降低抗菌药物耐药性的发生率，提高疾病治愈率，维护患者的利益和社会的健康稳定。
抗菌药物管理制度、方案汇编
抗菌药物管理制度、方案汇编抗菌药物管理制度、方案汇编抗菌药物是一类非常特殊的药物，它可用于治疗细菌感染。
但由于抗菌药物的使用过度或不当，会导致耐药性的增加，从而使治疗感染的难度增加。
因此，严格的抗菌药物管理制度、方案是非常必要的。
下面将介绍一些相关的制度和方案。
一、统一的抗菌药物目录不同的医院之间抗菌药物的使用目录可能存在一定的不同。
因此，在制定抗菌药物管理方案时，应该根据国家和行业相关的规定，制定和实施统一的抗菌药物目录。
药物目录不能随意改动。
二、抗菌药物使用监测和评价建立医院抗菌药物使用监测和评价体系，进行抗菌药物的篮球比赛。
这种方式能够及时了解医院内抗菌药物的使用状况，发现存在的问题，并为全面协调、高效推进医院抗菌药物管理提供有力的支持。
三、抗菌药物使用审查建立医院抗菌药物使用审查机制，对医院临床科室使用抗菌药物的情况进行审查。
抗菌药物的使用审查可以在临床用药的时候进行，也可以事后进行。
四、抗菌药物的研究、评价和应用建立医院抗菌药物的研究、评价和应用体系。
通过研究和评价抗菌药物的临床效果、安全性和质量，可以推动医院抗菌药物的适宜使用。
五、科学的抗菌药物使用方案建立科学的抗菌药物使用方案，避免抗菌药物的滥用和浪费。
制订并推广医院自身的抗菌药物使用规范、抗菌药物治疗方案和抗菌药物管理手册。
六、加强抗菌药物管理的培训加强医院抗菌药物管理的培训，提高医务人员对抗菌药物的禁忌症、不良反应和相互作用等问题的认知和了解。
加强医院使用有关抗菌药物的信息传递和交流，从而增强医务人员对抗菌药物有效用法的掌握和把握，使医院的抗菌药物使用更为科学和规范。
七、加强抗菌药物消费者的知识普及加强抗菌药物消费者的知识普及，引导公众正确使用抗菌药物，避免抗菌药物滥用，从而减少艾滋病、肝炎等传染病的发生率。
挖掘、整理和宣传抗菌药物知识，让消费者了解抗菌药物的性质、作用和使用等问题，引导他们合理、安全地使用抗菌药物。
以上就是一些涉及抗菌药物管理制度和方案的内容。
抗菌药物临床应用管理制度汇编
抗菌药物临床应用管理制度汇编抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，但越来越多的细菌对抗菌药物产生了抗药性，使得治疗感染病例的难度和风险逐渐加大。
因此，科学规范的抗菌药物使用管理制度，对于维护公共卫生与医疗安全具有重要的作用。
本文将从抗菌药物临床应用方面出发，汇编相关管理制度，以期为相关从业人员提供帮助。
一、抗菌药物管理的现状目前，我国的医疗机构中仍有相当一部分医生和护士存在滥用和误用抗菌药物的现象，导致了医疗资源的浪费和细菌耐药性的产生。
为规范抗菌药物使用，同时保存治疗效力，不断完善相关制度是促进我们医疗行业健康发展的重要任务之一。
二、抗菌药物管理的目标（一）合理使用，减少毒副作用抗菌药物具有一定的毒副作用，使用不当会增加患者出现各种不良反应的风险。
因此，在使用抗菌药物时应严格按照医嘱使用。
医护人员应根据患者的具体情况选择合适的药物和用药方法，尽可能减少毒副作用的发生。
（二）防止抗菌药物滥用和误用医护人员应正确使用抗菌药物，避免不必要的滥用和误用，防止耐药菌株的产生。
在治疗疾病时，应优先考虑使用非抗菌药物，仅在确诊为细菌感染或怀疑细菌感染而又无法确定致病菌种时，使用抗菌药物。
（三）保护抗菌药物的疗效由于细菌与抗菌药物的协同作用，细菌会逐渐产生抗药性。
因此，必须从临床使用上加以限制，合理规范药品的使用频次和使用时间，以保护它们的疗效。
三、抗菌药物管理的主要制度（一）严格执行处方管理医院应制定和完善处方管理制度，发放处方时要注意患者证件真实性和处方药品的开具数量。
在交付药品时，药师应确认处方上的药品、用药方式等，并记录在档案中。
患者领取药物时，应检查药品是否与处方相符，并妥善保管。
对于非必需使用抗菌药物的患者，应在处方上明确适用范围和时间。
（二）强化药品检查和监管医疗机构的药房和药品库房应配备药品专职管理人员，对药品进行定期检查。
确保药品的安全性、有效性和规格齐全。
（三）加强医护人员培训和教育医疗机构应定期开展抗菌药物使用和管理知识培训，加强医护人员的专业素质。
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目录第一章商南县医院医院抗菌药物应用管理办法 ........................................................................ - 2 - 第二章抗菌药物遴选和定期评估制度........................................................................................ - 6 - 第三章抗菌药物临时采购程序及管理规定.................................................................................. - 9 - 第四章抗菌药物分级管理制度及目录........................................................................................ - 11 - 第五章特殊使用类抗菌药物管理规定........................................................................................ - 15 - 第六章抗菌药物合理使用知识和规化管理培训及考核制度 .................................................... - 18 - 第七章商南县医院抗菌药物规使用及管理制度 ...................................................................... - 19 - 第八章手术预防性抗菌药物应用管理制度.............................................................................. - 28 - 第九章抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度与程序 .......................................................... - 32 - 第十章抗菌药物临床应用监测与评估制度................................................................................ - 34 - 第十一章抗菌药物处方、医嘱专项点评制度及评价标准 ........................................................ - 35 - 第十二章抗菌药物临床应用监督管理制度................................................................................ - 42 - 第十三章抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度 ............................................................ - 44 -第一章商南县医院医院抗菌药物应用管理办法为规我院抗菌药物的使用，给病人提供最恰当的用药选择与治疗方案，最大限度地保障病人安全、有效、合理地使用抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，特制定《商南县医院医院抗菌药物应用管理办法》。
1、药事管理委员会是本院抗菌药物临床应用的管理和指导机构，负责抗菌药物临床应用的管理和医师合理用药的指导工作。
院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人。
2、医院不断完善病原微生物检测工作，为临床医师正确使用抗菌药物提供依据。
3、医师应根据药物的抗菌谱、药物代谢动力学特点以及致病菌的敏感度综合考虑，合理选择、正确使用抗菌药物（品种、剂量、剂型、给药途径、给药次数和疗程）。
避免过度依赖经验性或臆断性用药，避免不恰当使用广谱抗菌药物，禁止单纯从经济收益考虑滥用抗菌药物。
本院住院病人用药前病原学送检率必须达到40%以上，住院病人抗菌药物使用率＜60%。
4、医师应根据患者的生理、病理、免疫及经济等具体情况，制定个体化用药方案。
对特殊病理、生理状况患者（老年、婴幼儿、孕产妇、肝肾功能不全患者）的抗菌药物选用尤其要慎重考虑。
5、医师应严格掌握抗菌药物的适应证。
缺乏细菌及有关病原微生物感染的依据、诊断不能成立，以及病毒性感染者，均不能无指征应用抗菌药物。
6、医师应按照必要性，可行性，有效性严格控制抗菌药物的预防性应用。
不得无指征预防性使用抗菌药物。
通常不宜常规预防性应用抗菌药物的儿科情况有：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，急性发生的昏迷、休克、中毒、心力衰竭及肿瘤（未合并细菌感染者）和应用肾上腺皮质激素等患者。
手术科室为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物；预防手术部位感染或全身感染，则需视手术野污染或可能的污染菌种选用。
接受清洁手术者，在术前0.5-2小时给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度，如手术时间超过3小时，或失血量超过1500ml，手术中可给予第二剂，使药物有效覆盖至手术结束后4小时，但总用药时间不超过24小时，必要时可延长至48小时；接受污染手术者，可根据患者情况酌情延长；对手术已形成感染者，抗菌药物按治疗性应用而选用。
7、抗菌药物联合应用的主要目的是为了提高疗效、降低毒性、延缓或避免耐药性的产生。
多数细菌感染只需一种抗菌药治疗，临床只需要使用一种抗菌药物能够达到治疗目的时，不应联用第二种；在感染特别严重，估计有两种以上细菌合并感染或使用一种抗菌药物难以控制的感染，才考虑联合使用相应的抗菌药物。
但一般在同一处方中联合应用抗菌药物不得超过2种，若病情需要联合应用2种以上抗菌药物时，使用前应征得主治或以上医师同意并签名。
8、医师应根据感染部位、感染程度正确选择给药途径，一般应尽量选择口服给药，对通过静脉给药应严格控制，抗菌药物一旦使用不宜频繁更换药物，疗程不宜过长。
门诊使用抗菌药物，一般不超过三日，最长不超过七日（抗结核药除外）。
避免不恰当超疗程、超剂量使用。
9、实行抗菌药物分级使用原则。
我院设非限制使用、限制使用、特殊使用三个级别。
非限制使用的一类抗菌药物，处方医师可根据患者病情合理使用；严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。
预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物，限制使用类的一类药物，严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。
严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
医师使用此类药物应有确凿依据（细菌培养及药敏试验），并经有关专家会诊同意，处方由副高以上职称或科主任签名。
紧急情况下，医师可越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限一天用量。
；10、医师凡使用、更换、停用抗菌药物，均应在病历上有详细分析、完整记录。
11、药师应积极参与合理用药指导工作。
对用药不合理的处方，药师应直接与处方医师联系（药师不得直接与病人或家属谈论用药是否合理），并提出合理建议。
对拒不纠正的医师处方，药师有权拒绝发药，并应向院医疗质量管理部门报告，院医疗质量管理部门接到报告后，应在认真调查后作出相应处理。
12、由不合理用药及不恰当解释所引起的医疗纠纷，处方医师和发药药师应承担相应的责任。
注：1.本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物)。
不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
第二章抗菌药物遴选和定期评估制度一、为规抗菌药物的遴选采购和临床的合理使用，特制定本制度。
二、抗菌药物的遴选。
（一）医院抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。
（二）医院应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，选择《省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》中的抗菌药物，并优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
（三）医院购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称杭菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，不采购具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物。
头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8 个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3 个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。
（四）医院抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）应向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
（五）医院确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定，应向设区的市级以上卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。
由设区的市级以上卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。
（六）医疗机构新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，报抗菌药物管理工作组审议。
抗菌药物管理工作组2/3 以上成员审议同意后，提交药事管理与药物治疗学委员会审核，经药事管理与药物治疗学委员会2/3 以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组和药事管理与药物治疗学委员会可以提出清退或者更换意见。
清退或者更换获得抗菌药物管理组1/2 以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。
清退或者更换的抗菌药物品种原则上12个月不得进入本机构药物采购供应目录。
（七）因特殊感染患者治疗需求，未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，医疗机构可以启动临时采购程序。
临时采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、使用对象和使用理由，填写《临时购药审批表》和《特殊使用抗菌药物临时应用申请表》，经抗菌药物管理工作组审核同意后由药学部门一次性购入使用。
医院应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序每年不得超过5 次。