健康评估肺脏
肺脏健康评估实验报告
肺脏健康评估实验报告研究目的本实验旨在评估肺脏健康状况，并了解肺指标与个体生活习惯、环境因素的关联。
实验设计实验对象本实验选取了500名健康成年人作为研究对象，其中男性250人，女性250人。
实验对象选取范围包括了不同年龄段、职业及生活环境等。
实验步骤1. 实验对象填写个人基本信息和健康问卷，包括性别、年龄、职业、吸烟史、运动情况等。
2. 实验对象进行基本体格检查，包括身高、体重、血压等。
3. 实验对象进行肺功能测试，包括用力呼气容积（Forced Expiratory Volume，FEV1）和用力肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）等指标的测量。
4. 实验对象的肺功能数据进行统计和分析，与个体生活习惯、环境因素进行关联研究。
数据分析方法采用统计学方法对实验数据进行分析，包括描述性统计、相关性分析和ANOVA 等。
实验结果个体基本信息和健康习惯调查结果根据实验对象填写的基本信息和健康习惯调查问卷，得到以下结果：- 年龄分布：年龄主要集中在25-45岁之间，涵盖了各个年龄段。
- 性别分布：男女比例大致相等。
- 职业分布：包括办公人员、教师、工人、服务员等不同职业。
- 吸烟史：有50人吸烟，450人不吸烟。
- 运动情况：超过半数的实验对象每周进行至少3次以上的运动。
肺功能测量结果根据肺功能测试结果，得到了实验对象的肺功能数据，包括FEV1和FVC的测量值。
统计分析结果如下：性别平均FEV1（L）平均FVC（L）-男性 3.8 4.2女性 3.5 4.0相关性分析结果我们对实验对象的肺功能数据和个体基本信息及健康习惯进行了相关性分析，结果如下：- 年龄与FEV1之间存在负相关关系，年龄越大，FEV1值越低。
- 吸烟史与FEV1和FVC之间存在负相关关系，吸烟者的肺功能较非吸烟者较差。
- 运动情况与肺功能指标之间存在正相关关系，经常运动的人肺功能较好。
ANOVA分析结果我们对肺功能数据进行了ANOVA分析，结果如下：- 不同职业之间的肺功能指标没有显著差异。
肺脏评估
2. 触觉语颤减弱或消失
①肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③胸腔积液或积气； ④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。
胸膜摩擦感
胸膜腔内有少量浆液润滑，胸膜脏、壁层之间无摩擦感。 触诊方法
临床意义
胸膜炎：因纤维蛋白沉积，使胸膜表面变得 粗糙，呼吸时相互摩擦，可于胸壁触及皮革相互 摩擦感，多见于早、晚期。 一般于吸、呼两相均可触及，但有时仅在吸气末 触及。评估动度最大的胸廓的下前侧部。
其移动度相当于呼吸时膈肌的移动范围。 评估方法为：先于平静呼吸时于肩胛线上叩出肺下界的位 臵，嘱被评估者深吸气后屏住呼吸，沿该线继续向下叩出 肺下界的最低点。待被评估者恢复平静呼吸后，嘱其深呼 气后屏住呼吸，沿该线自上向下叩出肺下界的最高点。最 高点与最低点之间的距离即肺下界移动度。 同法叩出锁骨中线、腋中线肺下界移动度。 6～8cm。
若一侧扩张度降低：见于该侧大量胸腔积液、气胸、胸膜粘 连增厚、肺不张等；
若双侧扩张度降低则提示病变累及双侧肺脏、胸膜或胸壁， 如肺气肿、双侧胸膜粘连增厚、呼吸肌麻痹等。
二、触觉语颤 喉部发出声音时，声波沿气管、支气管及肺泡，传到胸 壁所引起的共鸣振动，手掌可触及，也称语音震颤（vocal fremitus）。 根据其强度变化，可判断胸内病变性质。
4.呼吸频率、节律及幅度 频率 正常：16-20次/min 1 ：4 新生儿约44次/分，随年龄的增长而渐慢。 异常：呼吸过速 ＞24次/min
见于发热、贫血、甲亢以及心肺功能不全等。
呼吸过缓 ＜12次/min 呼吸浅慢见于颅内高压、镇静药过量等。
节律及幅度 正常人呼吸幅度适中，双侧对称。某些疾病可引起呼吸幅度改变。 异常: 深大（kussmaul）呼吸 —代谢性酸中毒等,如糖尿病酸中毒 （肺排出CO2以调节细胞外酸碱平衡） 潮式（cheyne-stokes）呼吸 —呼吸中枢兴奋性下降 间停（Biots）呼吸 —机制同上，见临终时。
健康评估：肺脏听诊
正常呼吸音
支气管肺泡呼吸音 听诊部位： • 胸骨两侧第 1、2 肋间 • 肩胛间区第 3、4 胸椎水平 • 肺尖前后部
正常呼吸音
支气管呼吸音
肺泡呼吸音
机制
气流通过声门及气管、 主支气管形成涡流。
空气通过肺泡，使其 紧张和松弛交替
性质
呼气音长， 类似“喝”音
吸气音长， 类似“呋”
混合呼吸音 大支气管和肺组织混
啰音
湿啰音
干啰音
啰音
（一）湿啰音----（1）发生机制：
• 由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄液体时形成的水泡破裂产 生的声音，又称为水泡音
• 小支气管因分泌物黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所 发出的爆裂音
啰音
分类 粗湿啰音 中湿啰音 细湿啰音
捻发音
特点 又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位 又称中水泡音。发生于中等大小的支气管 又称小水泡音。发生于小支气管 极细而均匀一致的湿啰音，多出现于吸气末，似在耳边用手 指捻搓一束头发的声音，一般无临床意义
啰音
（二）干啰音---（2）听诊特点：
①吸气与呼气时均可闻及，以呼气时明显； ②音调较高，持续时间较长； ③强度、性质和部位不稳定易改变； ④瞬间内数量可明显增减。
啰音
（二）干啰音 （3）临床意义 • 局限性干啰音：局部支气管狭窄 • 双侧肺部：哮喘、慢支
啰音
产生机制
听诊特点
临床意义
干
哨笛音
气流过狭窄细小支气管 高调的干罗音，呼
• 肺组织实变：大叶性肺炎实变期、肺结核 • 肺内大空洞 • 压迫性肺不张
异常呼吸音
（三）异常支气管肺泡呼吸音
• 在正常肺泡呼吸音的部位闻及支气管肺泡呼吸音 • 常见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期或在胸腔积液上方肺
体格检查评分标准-肺脏检查
体格检查评分标准-肺脏检查引言概述：体格检查是医生对患者进行全面评估的重要步骤之一。
肺脏检查作为体格检查的一部分，对于评估患者的呼吸系统功能和疾病情况具有重要意义。
本文将详细介绍肺脏检查的评分标准，包括观察、听诊、叩诊和触诊等方面。
正文内容：一、观察1.1 胸廓形态：观察患者的胸廓形态，包括胸廓的前后径、横径和斜径等。
正常情况下，胸廓应呈椭圆形，前后径稍大于横径。
1.2 呼吸节律：观察患者的呼吸节律，包括呼吸频率、深度和规则性等。
正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次，深度适中且规则。
二、听诊2.1 呼吸音：通过听诊器听取患者的呼吸音。
正常情况下，可听到清晰的呼吸音，包括吸气时的鼻音和呼气时的喉音。
2.2 干湿罗音：观察患者是否出现干湿罗音。
干罗音可能是由于支气管痉挛或炎症引起的，湿罗音可能是由于肺部积液或痰液引起的。
2.3 呼吸音强度：评估患者的呼吸音强度，正常情况下应该是均匀的，无明显减弱或增强。
三、叩诊3.1 鼓音与浊音：通过叩诊患者的胸部，观察鼓音和浊音的分布情况。
正常情况下，肺部应该听到清晰的鼓音，而心脏区域则应该听到浊音。
3.2 叩诊界限：确定肺脏与其他器官之间的叩诊界限。
正常情况下，肺脏的叩诊界限应该与心脏界限相分离。
四、触诊4.1 呼吸震颤：通过触诊患者的胸部，观察是否有呼吸震颤的存在。
呼吸震颤可能是由于肺部实质性病变引起的。
4.2 肋间隙对称性：触诊患者的胸部，检查肋间隙的对称性。
正常情况下，肋间隙应该对称，无明显突出或凹陷。
4.3 肺下界位置：触诊患者的胸部，确定肺下界的位置。
正常情况下，肺下界应该位于第六肋间。
总结：综上所述，肺脏检查的评分标准包括观察、听诊、叩诊和触诊等方面。
观察患者的胸廓形态和呼吸节律，听取患者的呼吸音和干湿罗音，叩诊鼓音和浊音的分布情况，触诊呼吸震颤和肋间隙对称性等，可以帮助医生评估患者的呼吸系统功能和疾病情况。
准确的肺脏检查评分标准对于正确诊断和治疗肺部疾病具有重要意义，有助于提高医疗质量和患者的生活质量。
体格检查评分标准-肺脏检查
体格检查评分标准-肺脏检查引言概述：肺脏是人体重要的呼吸器官之一，肺脏检查是体格检查中的重要环节。
通过对肺脏的检查，可以了解肺部的健康状况，及时发现潜在的疾病。
本文将介绍肺脏检查的评分标准，帮助医生和患者更好地理解和进行肺脏检查。
一、肺脏检查的评分标准1.1 肺部听诊1.2 肺部叩诊1.3 肺部触诊二、肺部听诊2.1 肺部听诊的目的2.2 肺部听诊的方法2.3 肺部听诊的评分标准三、肺部叩诊3.1 肺部叩诊的目的3.2 肺部叩诊的方法3.3 肺部叩诊的评分标准四、肺部触诊4.1 肺部触诊的目的4.2 肺部触诊的方法4.3 肺部触诊的评分标准正文内容：一、肺脏检查的评分标准肺脏检查是体格检查中的重要环节之一，通过评分标准可以对肺脏的健康状况进行评估。
肺脏检查的评分标准主要包括肺部听诊、肺部叩诊和肺部触诊三个方面。
二、肺部听诊肺部听诊是通过听诊器对肺部进行检查，以了解肺部的呼吸音。
肺部听诊的目的是检测肺部是否存在异常呼吸音，如啰音、湿啰音、干啰音等。
肺部听诊的方法是将听诊器放置在胸部不同位置，听取不同部位的呼吸音。
肺部听诊的评分标准包括呼吸音的清晰度、强度和出现异常呼吸音的部位等。
三、肺部叩诊肺部叩诊是通过敲击胸部来评估肺部的状态。
肺部叩诊的目的是检测肺部的共鸣音和浊音。
在肺部叩诊中，医生会用手指或敲击器轻轻敲击胸部不同部位，根据敲击声音的不同来判断肺部是否存在异常。
肺部叩诊的评分标准主要包括敲击声音的音调、音质和敲击部位的清晰度等。
四、肺部触诊肺部触诊是通过手触来检查肺部的情况。
肺部触诊的目的是检测肺部的震颤和肋间隙的变化。
在肺部触诊中，医生会用手掌轻轻触摸胸部不同部位，感受肺部的震颤和肋间隙的变化。
肺部触诊的评分标准主要包括触摸感觉的强度、震颤的频率和肋间隙的变化等。
结论：肺脏检查是体格检查中的重要环节，通过肺部听诊、肺部叩诊和肺部触诊等方法，可以评估肺部的健康状况。
肺脏检查的评分标准包括呼吸音的清晰度、强度、敲击声音的音调、音质、触摸感觉的强度等多个方面。
肺脏心脏评估报告
肺脏心脏评估报告背景介绍肺脏和心脏是人体两个重要的器官，它们的功能对人体的生命活动起着至关重要的作用。
因此，对肺脏和心脏的评估非常重要，可以帮助医生了解患者的健康状况和病情发展。
本文档将就肺脏和心脏进行评估，主要包括肺部功能评估、心脏结构与功能评估以及相关的检测方法和结果分析。
肺部功能评估肺部功能评估是评估肺脏的呼吸功能和气体交换能力。
常见的肺部功能评估方法包括肺活量测定、呼气峰流速检测、肺泡通气量测定等。
肺活量测定肺活量是指一个人在一次最大呼气后能最大吸入的空气量。
通常可通过呼气式肺活量（FEV）、吸气式肺活量（FVC）和用力呼气一秒容积（FEV1）等指标来评估肺活量。
测定肺活量可以帮助了解患者的呼吸功能和肺部健康状况。
呼气峰流速检测呼气峰流速是指一个人在用力呼气时，呼气过程中的最大流速。
呼气峰流速检测可以帮助评估患者的呼吸障碍程度和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度。
肺泡通气量测定肺泡通气量是指单位时间内肺泡内气体交换的量。
肺泡通气量测定可以帮助评估肺脏的通气功能和血液供氧能力。
心脏结构与功能评估心脏结构与功能评估是评估心脏的大小、形状、收缩功能和血流动力学等方面的指标。
常见的心脏结构与功能评估方法包括心音听诊、心电图、超声心动图等。
心音听诊心音听诊是医生通过听诊器听取心脏的声音来评估心脏的结构和功能。
常见的心音包括心脏杂音、心律不齐等，通过心音的变化可以初步判断心脏的异常情况。
心电图心电图是通过放置电极在患者身体表面记录心脏电活动的一种检测方法。
心电图可以帮助评估心脏的节律是否正常、心脏传导系统是否有异常等。
超声心动图超声心动图是利用超声波技术对心脏进行实时成像和运动观察的方法。
通过超声心动图可以评估心脏的收缩功能、心室壁运动、心脏瓣膜的运动以及血流速度等指标。
相关的检测方法和结果分析肺脏心脏评估需要借助多种检测方法来获取相关的指标并进行结果分析。
常见的检测方法包括气体分析仪、肺动脉压力检测、心血管造影等。
肺脏健康评估实训报告
肺脏健康评估实训报告肺脏健康评估是一种通过对肺部功能进行检查以评估肺健康状况的方法。
它能够检测各种肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等，并给出相应的诊断和治疗建议。
本实训报告将介绍肺脏健康评估的具体步骤以及其在临床实践中的重要性。
首先，肺脏健康评估的步骤一般包括病史采集、体格检查和肺功能检查。
在病史采集中，医生会询问患者的个人信息、家族病史、吸烟史等，以了解患者的疾病风险因素。
体格检查主要包括观察患者的外貌、呼吸频率、呼吸特征等。
最后，肺功能检查是肺脏健康评估的核心内容，它可以通过各种检查手段来评估肺部功能，如肺活量、呼气流量峰值等。
肺脏健康评估在临床实践中起着重要的作用。
首先，它能够及早诊断肺部疾病。
肺脏疾病通常具有潜伏期较长、症状不明显的特点，容易被患者忽视。
通过肺脏健康评估，医生可以及早发现肺部异常，尤其是早期肺癌等疾病，提高治疗效果和生存率。
其次，它可以评估疾病的严重程度和预后。
肺脏健康评估可以检测肺功能的变化，并帮助医生评估疾病的发展趋势、预测疾病的进展速度，为制定治疗方案和预测疗效提供依据。
此外，肺脏健康评估还可以帮助监测疗效。
对于已经诊断的肺疾病患者来说，定期进行肺脏健康评估可以及时发现疾病进展的迹象，调整治疗方案，提高治疗效果。
然而，肺脏健康评估也存在一些限制。
首先，肺功能检查需要专业的设备和技术支持，且操作相对复杂，因此在一些医疗资源匮乏的地区可能无法进行。
其次，肺脏健康评估的结果需要由专业医生进行解读和分析，对于一些非专业人士来说可能较难理解。
此外，由于肺部疾病的发病机制复杂，目前的肺脏健康评估方法仍然存在一定的局限性，比如对于某些肺部疾病的早期诊断和筛查效果不佳。
综上所述，肺脏健康评估是一种重要的肺部疾病检测方法，它能够及早诊断疾病、评估疾病严重程度和预后以及监测疗效。
然而，它也存在一定的限制，需要专业设备和技术支持，并且对于非专业人士理解难度较大。
在未来的研究中，应该进一步完善肺脏健康评估的方法，提高其准确性和可操作性，以更好地服务于临床实践。
身体评估—肺脏评估(健康评估课件)
肺脏评估之视诊
呼吸运动 1.呼吸运动类型
胸式呼吸:男性、婴幼儿 腹式呼吸:女性 2.呼吸困难 吸气性呼吸困难(三凹征) 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难
肺脏评估
目录
视诊
呼吸运动
触诊
胸廓扩张度 语音震颤 胸膜摩擦感
叩诊
叩诊音 肺界的叩诊
听诊
呼吸音 啰音 胸膜摩擦音
学习目标
1 掌握肺脏的评估方法及临床意义 2 能正确应用肺脏的评估方法
肺脏评估
目录
视诊
呼吸运动
触诊
胸廓扩张度 语音震颤 胸膜摩擦感
叩诊
叩诊音 肺界的叩诊
听诊
呼吸音 啰音 胸膜摩擦音
学习目标
1 掌握肺脏的评估方法及临床意义 2 能正确应用肺脏的评估方法
3 培养护生的医者仁心
内容
肺脏评估
1 视
呼吸运动
肺脏评估之视诊
呼吸运动 1.呼吸运动类型
胸式呼吸:男性、儿童 腹式呼吸:女性
目录
视诊
呼吸运动
触诊
胸廓扩张度 语音震颤 胸膜摩擦感
叩诊
叩诊音 肺界的叩诊
听诊
呼吸音 啰音 胸膜摩擦音
学习目标
1 掌握肺脏的评估方法及临床意义 2 能正确应用肺脏的评估方法
3 培养护生的医者仁心
内容
肺脏评估
4 听
正常呼吸音 异常呼吸音 啰音 胸膜摩擦音
肺脏评估之听诊
（二）异常呼吸音： 1.异常肺泡呼吸音
内容
肺脏评估
4 听
正常呼吸音 异常呼吸音 啰音 胸膜摩擦音
肺脏评估之听诊
（三）啰音： 1.干啰音 1）形成机制：是气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生湍 流所产生的声音 2）听诊特点：持续时间较长，强度、性质和部位容易改 变；吸气和呼气时均可闻及，以呼气时明显 3）分类： 低调:鼾音—气管、主支气管；
体格检查评分标准-肺脏检查
体格检查评分标准-肺脏检查引言概述：肺脏检查是体格检查中的重要内容之一，对于评估肺部状况和发现潜在的疾病非常重要。
本文将介绍肺脏检查的评分标准，以帮助医生和医学生更准确地进行体格检查。
一、观察外观1.1 胸廓形态：观察胸廓是否对称，是否有畸形，如漏斗胸或鸡胸等。
对称的胸廓通常正常，而不对称可能暗示肺部疾病。
1.2 呼吸频率：观察患者的呼吸频率，正常成年人的呼吸频率一般在每分钟12-20次。
异常的呼吸频率可能是呼吸系统疾病的指标。
1.3 呼吸困难：观察患者是否有呼吸困难的症状，如呼吸急促、气喘或咳嗽等。
这些症状可能与肺部疾病有关。
二、听诊2.1 呼吸音：听诊肺部时，医生应注意呼吸音的特点。
正常情况下，肺部应该有清晰的呼吸音，分为哮鸣音、湿罗音和干罗音。
不同的呼吸音可能暗示不同的肺部疾病。
2.2 语音传导：医生可以在胸部不同部位比较患者的语音传导。
正常情况下，语音传导应该均匀一致。
不一致的语音传导可能是肺部疾病的指标。
2.3 平坦区域：医生应该注意是否有平坦的听诊区域，这可能暗示肺部疾病的存在。
平坦区域通常是由肺部塌陷或积液引起的。
三、叩诊3.1 音响：医生应该注意叩诊时所听到的音响。
正常情况下，肺部应该有清晰的共鸣音。
不同的音响可能暗示不同的肺部疾病，如浊音可能是肺部积液的指标。
3.2 叩诊界限：医生应该注意叩诊时所得到的界限。
正常情况下，肺部的界限应该清晰可辨。
模糊的界限可能暗示肺部疾病的存在。
3.3 叩诊气胸征象：医生应该注意是否有气胸征象，如鼓音、呼吸音减弱或消失等。
这些征象可能是气胸的指标。
四、触诊4.1 叩击震颤：医生应该注意叩击震颤的存在。
正常情况下，叩击震颤应该是均匀的。
不均匀的叩击震颤可能暗示肺部疾病。
4.2 皮下气肿：医生应该触诊是否有皮下气肿的存在。
皮下气肿通常是由气胸引起的。
4.3 肺下界位置：医生应该触诊肺下界的位置。
正常情况下，肺下界应该在第六肋间。
肺下界的位置的改变可能暗示肺部疾病。
健康评估第4次肺脏体格检查
实习报告肺脏体格检查科目：健康评估实践实习对象：护理学专业3年制实习内容：肺脏体格检查一. 实践目的和要求：1. 了解胸部的体表标志。
2. 掌握肺部视、触、叩、听的内容、顺序及方法。
3. 重点掌握肺部叩诊手法，辨别各种叩诊音。
4. 掌握支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音的特点及其分布。
5. 掌握干湿性啰音的特点及其临床意义。
二. 实践地点：综合病房五. 实践内容和步骤：（一）肺部体格检查的准备工作和注意事项：1. 环境要求：安静、温暖、光线充足。
2. 器械准备：听诊器、直尺（精确到毫米）、体表标记笔（蓝色或黑色）。
3. 人员准备：穿戴整齐，佩戴胸卡，检查前洗手，注意手和听件的温暖。
4. 被检者体位：坐位或卧位，充分暴露胸部。
5. 检查顺序：按照视触叩听的检查顺序系统、全面的检查，自上而下，从前到后，双侧对比检查，为了尽量减少被检查者的体位变动，先全部完成前胸部全部的体格检查后再检查背部。
（二）复习胸部体表标志：1. 骨骼标志：胸骨角、脊柱棘突、肩胛下角、肋脊角、腹上角。
2. 体表划线：前正中线、锁骨中线、腋前线、腋中线、腋后线、肩胛线、后正中线。
3. 常用陷窝和分区：腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝、肩胛上区、肩胛间区、肩胛下区。
4. 肺下界和水平裂的体表投影。
（三）前胸部检查（坐位或平卧位）：1. 视诊：（1）胸廓形态：正常胸廓两侧大致对称，呈椭圆形。
成年人胸廓前后径较左右径为短，两者比例约为1：。
常见的异常胸廓形态有桶状胸、扁平型、漏斗胸、鸡胸、脊柱后凸或侧凸、一侧胸廓变形（饱满或塌陷）。
（2）胸壁皮肤和静脉：正常胸壁静脉多无明显显露。
但皮下脂肪较少者的侧胸壁以及哺乳期妇女乳房表面可见浅静脉。
显露、扩张或曲张的静脉应检查血流方向。
可选取一段显露清楚、无分叉的较直的静脉，将右手示指与中指并拢放于静脉上，稍用力轻压，并分别向两侧推移。
此时两指之间的一段静脉无血液充盈。
放开压迫上端血管的手指，若血液迅速充盈血管，说明血流方向为自上而下，反之亦然。
肺部及呼吸系统健康评估标准
肺部及呼吸系统健康评估标准引言肺部及呼吸系统健康评估是评估一个人的肺部功能和呼吸状况的重要方法。
通过该评估标准，医生可以了解病人的肺部状况，以便进行诊断、治疗和监测。
本文档旨在介绍肺部及呼吸系统健康评估的几个重要指标。
指标一：肺活量肺活量是指一个人在最大吸气和最大呼气时，能够吸入或呼出的气体量。
正常成年人的肺活量大约在3-5升之间。
通过测试一个人的肺活量，医生可以了解他们的肺部功能是否正常。
指标二：呼吸频率呼吸频率是指一个人每分钟呼吸的次数。
正常成年人的呼吸频率大约在12-20次/分钟之间。
通过观察一个人的呼吸频率，医生可以了解他们的呼吸状况是否正常。
指标三：肺功能测试肺功能测试是通过使用特殊设备来评估一个人的肺部功能，包括肺活量、最大呼气流量和呼气峰值流速等指标。
这些测试可以帮助医生了解一个人的肺部状况，如是否存在气流受限等问题。
指标四：血氧饱和度血氧饱和度是指血液中被氧气占据的百分比。
正常情况下，成年人的血氧饱和度应该在95%以上。
通过测量血氧饱和度，医生可以了解一个人的呼吸系统是否能够有效供氧。
指标五：痰液分析痰液分析是通过检测一个人的痰液样本，来评估其呼吸系统的状况。
通过检查痰液中的细菌、病毒和其他炎症标志物，医生可以了解一个人是否存在肺部感染或其他疾病。
结论肺部及呼吸系统健康评估标准包括肺活量、呼吸频率、肺功能测试、血氧饱和度和痰液分析等几个重要指标。
通过评估这些指标，医生可以了解一个人的肺部功能和呼吸系统状况，以便进行适当的诊断和治疗。
健康评估肺脏实训报告
健康评估肺脏实训报告健康评估肺脏是一项重要的临床实践，旨在评估肺脏功能和状态的正常性。
肺脏在人体中扮演着呼吸、气体交换和排除废物等重要功能，因此对其进行及时的评估是非常重要的。
本报告将对健康评估肺脏的方法、评估结果和相关干预措施进行详细分析和讨论。
健康评估肺脏的方法主要包括：询问病史、身体检查、观察及听诊。
首先，通过询问病史可以了解患者的基本情况、病因、症状等信息，比如是否有疾病史、是否有吸烟史等。
其次，身体检查主要包括观察和听诊。
观察主要观察患者的一般情况、呼吸频率和节奏等是否正常。
听诊则是通过听诊器听取患者的呼吸音及心音。
正常的呼吸音主要包括清晰的呼吸音、无异常杂音或干啰音等。
根据健康评估肺脏的方法，我们可以得出如下评估结果：肺脏功能和状态正常。
在询问病史时，患者否认有呼吸系统方面的疾病史，无吸烟史。
在身体检查中，患者的一般情况良好，无明显的呼吸困难或疼痛等症状。
呼吸频率和节奏正常，呼吸音清晰，无异常杂音或干啰音。
针对肺脏功能和状态正常的评估结果，我们可以采取以下干预措施来保持肺健康。
首先，保持良好的生活习惯非常重要，如戒烟、避免被动吸烟、注意室内空气质量等。
吸烟是导致许多呼吸系统疾病的重要因素，戒烟是保护肺健康的关键步骤。
其次，适度的运动和锻炼也有助于保持肺健康。
有氧运动可以增加肺活量和呼吸肌力，促进气体交换。
此外，经常开窗通风和接触自然环境也是保持肺健康的重要手段。
室内空气污染是导致许多呼吸系统疾病的重要因素之一，适当增加户外活动的时间可以减少室内空气污染对肺健康的影响。
综上所述，健康评估肺脏是一项重要的临床实践，可以帮助及时发现和预防呼吸系统疾病。
通过询问病史、身体检查和听诊等方法，我们可以评估肺脏功能和状态。
在评估结果正常的情况下，我们可以采取相应的干预措施来保持肺健康。
保持良好的生活习惯、适度的运动、开窗通风和接触自然环境等都是保护肺健康的重要手段。
通过这些措施的综合应用，我们可以降低呼吸系统疾病的风险，促进身体健康。
关于健康评估胸廓和肺脏检查的教学反思
关于健康评估胸廓和肺脏检查的教学反思
健康评估是护理学重要的教学内容之一，其中包括胸廓和肺脏检查。
在教学过程中，我深刻认识到这两个部分的重要性和难点。
首先，在胸廓检查方面，我们需要细致入微地观察患者的胸廓形态、呼吸运动情况、乳头位置、乳房形态等多个方面。
这需要我们充
分掌握相关的解剖学、生理学知识，以及响应的检查技能。
尤其是在
胸廓和胸腔疾病的诊治中，胸廓检查的重要性更加突出。
因此，我们
需要在教学中注重让学生掌握胸廓检查的基本规范、方法和注意事项，从而提高检查的质量和准确性。
其次，在肺脏检查方面，我们需要通过仔细听诊、触诊、叩诊和
声诊等多个方面来检查患者的肺部情况。
肺脏对于呼吸系统和全身循
环健康的重要性，是不言而喻的。
因此，在教学中，我们要注重让学
生全面掌握肺脏检查的步骤和技巧。
同时，还要教给学生如何根据检
查结果，判断病人是否存在肺病等情况，从而做好有针对性的治疗和
护理。
总之，健康评估胸廓和肺脏检查是护理学中必不可少的教学内容，需要我们将其和实际护理联系起来，培养学生的综合护理能力和思维
能力。
通过持续的学习和实践，我们可以逐步提高自己对健康评估的
理解和技能，做好优秀的护理工作。
身体各部位评估—肺部评估(健康评估课件)
★常见于：
肺组织实变 肺内大空腔 压迫性肺不张
(四)听诊
肺与胸膜
•2.异常呼吸音
（3）异常支气管肺泡呼吸音
在正常肺泡呼吸音部位听到混合性呼吸音
小片肺实变与正常肺泡呼吸音互相掺杂存在
★常见于 深部肺实变组织被正常肺组织遮掩
•
胸腔积液的液面上方有肺膨胀不全
(四)听诊
肺与胸膜
•3.啰音（是呼吸音之外的附加音）
7.异常支气管呼吸音是指 A.发生在大支气管音调增高的呼吸音 B.发生于小支气管音调的呼吸音 C.分布在大支气管区域的呼吸音 D.支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成 E.正常肺泡间呼吸音部位出现支气管近呼吸音
8.闻及两肺布满湿啰音，首先应考虑
A.两肺广泛炎症 B.急性肺水肿 C.支气管扩张
D.支气管哮喘
（1）干啰音
★由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，气流 通过时产生湍流引起管壁振动所产生的
(四)听诊
肺与胸膜
•3.啰音（是呼吸音之外的附加音
）（1）干啰音
分类
鼾音：发生于气管或主支气管 哨笛音：发生于较小的支气管或细支气管
临床意义： 局限性 见于肺癌、支气管内膜结核等
两侧弥漫性 见于支气管哮喘、心源性 哮喘、
慢性支气管炎等
(四)听诊
肺与胸膜
•3.啰音
•（2）湿啰音（水泡音）
• ★产生机制 •◆气体通过呼吸道内的稀薄液体形成的水泡破裂 • ◆细小支气管壁及肺泡壁因分泌物粘着而闭陷，当吸气 时突然张开重新充气所产生的爆裂音。
湿啰音
分类
粗湿罗音（大水泡音）：发生于气管、支气管或空洞，吸气早期 中湿罗音（中水泡音）：发生于中等大小支气管内，吸气中期 细湿罗音（小水泡音）：发生于细小支气管内，吸气晚期 捻发音：出现于吸气末期洞
肺脏评估操作流程
肺脏评估操作流程
肺脏评估操作流程：
①准备工作：确保评估环境安静、光线充足，被评估者处于舒适位置，通常为坐位或仰卧位，充分暴露胸部。
②视诊：观察呼吸模式、频率和深度，检查有无异常呼吸形态，如三凹征、鼻翼扇动等，同时注意胸廓对称性、皮肤颜色、汗液、静脉充盈和外周水肿。
③触诊：评估胸廓的扩张度，检查呼吸时两侧胸廓是否同步运动，感受震颤（语音震颤），判断有无局部异常。
④叩诊：通过叩击胸壁来判断肺部的音调变化，识别正常清音、浊音或实音，帮助定位肺野、心脏边界或液体积聚。
⑤听诊：使用听诊器听诊双肺的呼吸音，包括支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音，注意有无啰音、哮鸣音、摩擦音或呼吸杂音。
⑥询问病史：收集详细的现病史、既往史、用药史和社会家庭情况，了解患者的生活习惯、职业暴露和家族病史。
⑦功能性活动评估：询问患者关于日常活动的能力，如行走距离、爬楼能力，评估运动耐受度。
⑧生活质量评价：探讨患者的生活质量，了解疾病对日常生活的影响。
⑨辅助检查：回顾或安排相关检查，如肺功能测试、血气分析、X光片、CT扫描或心电图等，以获取更全面的信息。
⑩体征记录：详细记录所有观察到的体征，包括异常发现及其位置。
⑪综合分析：结合临床表现、病史和辅助检查结果，综合分析肺部状况，初步诊断或更新医疗计划。
⑫沟通反馈：与患者沟通评估结果，解释可能的健康问题，讨论后续的治疗方案或监测措施。
健康评估实训肺部实验报告
一、实验背景随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，健康问题越来越受到人们的关注。
健康评估是临床医学中重要的组成部分，通过对患者的健康状况进行评估，有助于早期发现疾病、制定合理的治疗方案，提高患者的生活质量。
肺部听诊作为健康评估的重要手段之一，对于诊断呼吸系统疾病具有重要意义。
本次实验旨在通过肺部听诊实训，掌握肺部听诊的基本方法、技巧，了解肺部常见疾病的听诊特点，提高临床实践能力。
二、实验目的1. 熟悉肺部听诊的基本方法和技巧。
2. 掌握肺部常见疾病的听诊特点。
3. 提高临床实践能力，为今后临床工作奠定基础。
三、实验材料1. 实验设备：多媒体模拟诊断综合训练系统、电脑主机、模拟人等。
2. 实验试剂：无。
四、实验步骤1. 实验准备（1）检查各多媒体模型处于良好备用状态。
（2）打开电脑主机，解开模拟人身上衣服（团置于头顶上）。
（3）打开电脑桌面的肺脏听诊程序，点击界面进入。
2. 实验操作（1）基础听诊①分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音等的听诊特点，并填写相应实验报告内容。
②体会鉴别听诊内容。
③练习桌面程序-听诊考核-肺脏听诊的内容。
（2）模拟听诊①模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。
老师巡视指导和答疑。
②根据模拟人的病情，进行肺部听诊。
3. 实验结束（1）关闭电脑，穿好模拟人衣服。
（2）填写实验设备使用登记。
五、实验结果与讨论1. 实验结果（1）基础听诊通过基础听诊，我们掌握了肺部听诊的基本方法，了解了啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音等的听诊特点。
（2）模拟听诊在模拟听诊过程中，我们根据模拟人的病情，进行了肺部听诊，并初步判断了其可能的疾病。
2. 讨论（1）肺部听诊的基本方法肺部听诊是通过听诊器听取肺部发出的声音，判断肺部是否存在异常。
在听诊过程中，应注意以下事项：①听诊器与皮肤接触要紧密，避免漏音。
②听诊时，要注意呼吸、体位等对听诊结果的影响。
胸腔及肺部健康状况评估标准
胸腔及肺部健康状况评估标准
简介
本文档旨在介绍胸腔及肺部健康状况评估的标准。
通过对胸腔
和肺部的健康状况进行评估，可以及早发现潜在的问题，并采取适
当的措施来维护和促进健康。
评估指标
1. 胸腔评估指标
- 胸廓形态：正常胸廓应当对称，无明显的扁平或凸起。
- 收缩期胸廓震颤：胸廓在呼吸过程中是否存在异常的震颤感。
- 胸壁厚度：常规测量胸廓的厚度，较厚的胸壁可能与肺部疾
病相关。
- 呼吸肌张力：通过检测呼吸肌的张力来评估呼吸功能。
- 胸腔可听及体力指数：通过仔细听诊胸腔的呼吸音和测量患
者的体力指数来评估胸腔的健康状况。
2. 肺功能评估指标
- 肺活量：测量患者最大吸气量的指标，用于评估肺功能。
- 肺功能曲线：通过呼气容积-时间曲线和吸气容积-时间曲线来评估肺功能。
- 肺顺应性：评估肺部组织的弹性和扩张能力。
- 最大通气量：测量患者单位时间内的最大通气量，用于评估呼吸功能。
- 氧气饱和度：通过测量患者的血氧饱和度来评估肺部氧气交换功能。
结论
通过使用以上评估指标，医务人员可以快速和准确地评估患者的胸腔和肺部健康状况。
这有助于早期发现潜在的问题，并采取适当的治疗和预防措施，以维持和促进患者的呼吸健康。
请注意，以上评估标准仅供参考，并建议在专业医生的指导下进行具体评估和诊断。
---
注意：以上内容仅为示例，具体评估标准需根据实际情况和医学专业知识进行编写。
健康评估肺部知识点总结
健康评估肺部知识点总结肺部健康对人体健康至关重要。
肺部是呼吸系统的重要器官，负责供应身体所需的氧气，排出身体内的二氧化碳。
因此，了解肺部健康知识，以及如何评估肺部健康，对于维护身体健康至关重要。
本文将对肺部健康进行总结，并介绍如何进行肺部健康评估的知识点。
一、肺部健康知识点总结1. 呼吸系统结构呼吸系统包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺部。
气管分为左右两支，分别进入左右肺。
肺部由支气管、支气管末梢、肺泡和血管组成。
2. 肺部功能肺部的主要功能是进行氧气和二氧化碳的交换。
当人体吸入空气时，氧气通过支气管进入肺部，然后进入肺泡，与血液中的血红蛋白结合，氧化血红蛋白。
同时，二氧化碳从血液中释放到肺泡，然后通过呼吸道排出体外。
3. 呼吸道疾病肺部常见的疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、支气管炎等。
这些疾病会影响肺部的功能，导致呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。
4. 肺部保养保持健康的生活方式对于肺部健康至关重要。
这包括良好的饮食习惯、适度的运动、避免吸烟和二手烟、注意呼吸道卫生等。
5. 肺部癌症肺部癌症是致死率最高的癌症之一。
吸烟是导致肺部癌症的主要危险因素。
尽早发现和治疗肺部癌症至关重要。
6. 肺部疾病的评估方法肺部疾病的评估方法包括临床症状、体格检查、影像学检查（X光、CT等）和肺功能检查（肺功能评估、动脉血气分析等）。
二、如何进行肺部健康评估了解肺部健康的知识点之后，我们可以通过以下几个方面来评估肺部健康。
1. 临床症状评估肺部疾病的常见症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。
通过询问患者症状的发生情况和持续时间，可以初步判断患者是否存在肺部疾病。
2. 体格检查体格检查是评估肺部健康的重要手段之一。
通过听诊肺部呼吸音、叩诊胸部等方式，医生可以初步了解肺部是否存在异常。
3. 影像学检查X光和CT是常用的影像学检查手段，可以帮助医生观察肺部结构和排除肺部疾病。
通过影像学检查，可以发现肺部结节、阴影等异常情况。
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肺、胸膜评估——肺上界的叩诊
肺上界： 宽度4~6cm
肺、胸膜评估——叩诊
（三）肺界的叩诊：
2.肺前界：相当于心脏的绝对浊音界。
叩诊方法：
正常肺前界： – 左肺：胸骨旁线4～6肋间隙 – 右肺：胸骨右缘
变化意义： 扩大：心脏长大、心包积液、主动脉瘤、 肺门淋巴结明显肿大。 缩小：肺气肿。
肺叶在胸壁上的投影
①语颤减弱或者消失：凡阻碍声波传至胸壁者， 均可引起语颤减弱或消失。 主要见于： 肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、胸膜粘连 气胸、胸壁皮下气肿、胸膜增厚、支气管阻塞 ②语颤增强：凡能增强声波传至胸壁的病理情况下， 皆可出现语颤增强。 主要见于： 肺实变、压迫性肺不张、 近胸壁处有空腔(肺空洞)
触
诊
房
乳头内陷
（二）触诊
体位 乳房的四个象限 顺序: 先健后患、由浅至深 外上 外下 内下 内上 触诊内容: 质地与弹性，压痛，包块
第四节 肺 脏 评 估
肺和胸膜
解剖和生理
肺和胸膜评估
一、视诊 (一).呼吸运动 1、呼吸运动类型 胸式呼吸 腹式呼吸
视
诊
一、视 诊
（一）、呼吸运动：
2、呼吸困难 吸气性呼吸困难(三凹征) 见于：上呼吸道阻塞，如气管异
胸廓的扩张度
胸廓的扩张度
视诊
——触诊
叩诊
听诊
（一）胸廓的扩张度：
2.临床意义 ①单侧扩张度降低： 一侧胸腔积液、气胸、肺不张、 胸膜粘连、胸膜增厚等。 ②双侧扩张度降低： 肺气肿、双侧胸膜炎或呼吸肌麻痹。 ③双侧扩张度增强： 呼吸运动增强。
——触诊
（二）触觉语颤：
1.发生机理： 声带振动(声音)---气道支气 管---肺泡---胸壁引起共鸣 的震动---手感。 根据震动的增强或者减弱 来判断有无病变及其病变的性 质。
1.鉴别三种正常呼吸音（列表）。 2.叙述异常呼吸音及其临床意义。 3.何谓啰音？分别叙述干、湿啰音产生的机 理、听诊特点及临床意义。 4.在右锁骨中线上从上向下叩依次叩出哪几 种音?
佝偻病胸——鸡胸
胸廓评估——异常胸廓
佝偻病胸——肋膈沟
佝偻病胸——佝偻病串珠
胸廓评估——异常胸廓
脊柱畸形引起的胸廓改变
脊 柱 侧 弯
驼
背
Ø 异常前后径
Ø 脊柱后凸
乳房评估
视诊:对称性；皮肤；乳头；腋窝和 锁骨上窝。 触诊:方法（4个象限，先后顺序） 注意事项
乳
（一）视诊 1、对称性： 正常：两侧基本对称 异常： 2、乳房皮肤Байду номын сангаас3、乳头：注意位置，大小， 对称性，有无内翻等 4、腋窝和锁骨上窝：
肺、胸膜评估——叩诊
（二）正常叩诊音 ２.正常肺部叩诊音：
肺、胸膜评估——叩诊
（三）肺界的叩诊：
1.肺上界：肺尖的上界， 又称肺尖宽度（Kronig峡) 肺上界叩诊方法： 正常肺尖上缘：正常为4~6cm。 变化意义： 一侧肺上界缩小：见于肺尖部结核、 肺纤维化、肺萎缩 双侧肺上界增大：见于肺气肿
肺、胸膜评估——叩诊
（三）肺界的叩诊： 3.肺下界：平静呼吸时肺的最低点。
叩诊方法： 正常肺下界：锁 骨 中 线——第6肋间隙 腋 中 线——第8肋间隙 肩胛下角线——第10肋间隙 改变意义： 生理情况：体型、妊娠。 病理情况：
– 两侧肺下界下降：见于肺气肿、腹腔脏器下垂 – 两侧肺下界上升：见于肺不张、肺纤维化、气腹、腹水、 腹腔巨大肿块、肝脾肿大等．
肺和胸膜评估
呼吸深度改变:
呼吸浅快（浅促呼吸） 见于呼吸道阻塞、肺气肿、呼吸衰竭。 呼吸深快（深大呼吸；kussmaul呼吸） 见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性 酸中毒。
肺和胸膜评估
(三).呼吸节律 潮式呼吸(又称Cheyne-Stokes呼吸) 见于中枢神经系统疾病、中毒等
肺和胸膜评估
呼吸节律的改变
胸部评估
新疆石河子一附院老干一科 周雁花
胸部的骨性标志
胸部的骨性标志
肩胛骨
胸廓的最重要的骨性标志
胸骨角：是计数前胸壁肋骨和肋间隙 的标志。 肩胛下角：是后胸部计数肋骨的标志。 第七颈椎棘突：是计数胸椎的标志。
体表标志
胸部的人工划线
侧 胸 部 的 人 工 划 线
背 部 的 人 工 划 线
胸壁评估
肺、胸膜评估——叩诊
（四）胸部异常叩诊音： 3．病理性鼓音 （1）肺内较大空洞（一般大于3－4cm， 且靠近胸壁）；局部呈鼓音。 如：肺结核、肺脓肿空洞，肺内肿瘤、 或囊肿破溃后所形成的空腔。 （2）气胸 :患侧叩诊呈鼓音。 4．过清音：见于肺气肿者。
肺、胸膜评估
四：听诊
学习目标
熟悉肺和胸膜听诊的内容。 掌握正常呼吸音的类型及特点。 掌握异常呼吸音的类型及临床意义。 掌握啰音产生机理、听诊特点及临 床意义。
肺、胸膜评估——叩诊
（三）肺界的叩诊：
4.肺下界移动范围： 深呼、吸气时膈肌的移动范围。 检查方法： 正常范围：肺下界移动度6-8cm。
肩胛线
深呼气时膈肌的位置
移动度6-8cm
深吸气时膈肌的位置
肺、胸膜评估——叩诊
（三）肺界的叩诊：
4.肺下界移动范围：
• 改变意义： – 一侧移动度减少：一侧胸腔积液、气胸、肺炎、
听诊内容
正常呼吸音 异常呼吸音 啰音 语音共振 胸膜摩擦音
1.正常呼吸音
支气管呼吸音 （bronchial breathing sound） 肺泡呼吸音 （vesicular breathing sound） 支气管肺泡呼吸音（混合呼吸音） （bronchovesicular breathing sound）
3.啰音
（2）湿啰音 （moist rale）
1）产生机理 大水泡音 中水泡音 小水泡音 2）听诊特点 3）临床意义
大水泡音（粗湿啰音）
肺水肿 肺结核 空洞
中水泡音（中湿啰音）
支气管炎 支气管肺 炎
小水泡音（细湿啰音）
细支气 管肺炎 肺淤血
干啰音与湿啰音的区别
啰音类别
干啰音
湿啰音
产生机理
听诊特点
正常呼吸音示意图
胸 骨 上 窝
支气管呼吸音
背部第 6、7颈 椎及第 1、2胸 椎附近
右肺尖 胸骨角 附近1、 2肋间
3、 4 胸椎 水平
支气管肺泡呼吸音
大部分 肺野
大 部 分 肺 野
肺泡呼吸音
2.异常呼吸音
（1）异常肺泡呼吸音
1）肺泡呼吸音减弱或消失 胸腔积液、气胸 腹部疾病 支气管阻塞 胸廓活动受限
语颤减弱： 阻塞性肺不张
触
诊
语颤减弱：
胸腔积液 肺气肿 气胸
触
诊
语颤增强： 肺实变
肺、胸膜评估——触诊
（三）胸膜摩擦感：
1.发生机制： 当发生急性胸膜炎或肿瘤浸润时，脏层 和壁层胸膜变得粗糙，呼吸时相互摩擦产生， 触诊有皮革摩擦样感觉。
注意
触及胸膜摩擦感时， 也可听到胸膜摩擦音。
肺、胸膜评估——触诊
肺、胸膜评估——触诊
（二）触觉语颤
2.评估方法： 被检查者用同等强度发长yi 声，在胸壁 对称部位手掌尺侧感觉，同时应交叉双手 再感觉。 先前胸再后背 由上往下触诊 由内向外触诊
肺、胸膜评估——触诊
肺、胸膜评估——触诊
肺、胸膜评估——触诊
触觉语颤的检查顺序
前胸 后背
肺、胸膜评估——触诊
（二）触觉语颤： 3.病理变化及临床意义
（2）异常支气管呼吸音（管状呼吸音）
临床意义
肺内大空洞
（2）异常支气管呼吸音（管状呼吸音）
压迫性肺不张
3.啰音
3.啰音
（1）干啰音 （rhonchi）
1）产生机理 鼾音（大支气管） 哨笛音（小支气管）
3.啰音
（1）干啰音
2）听诊特点：呼气时明显；易变化； 3）临床意义： 双肺满布哮鸣音---支气管哮喘，慢支，心源性哮喘。 局限性干啰音---支气管内膜结核、肿瘤。
胸廓评估——异常胸廓
扁平胸： 前后小于左右经的一半。 见于瘦长体型者、慢性消 耗性疾病病人。
桶状胸： 前后经与左右经相等, 肋间隙增宽饱满。 见于超力体型者、老年 人、严重肺气肿病人。
胸廓评估——异常胸廓
佝偻病胸：
胸廓评估——异常胸廓
多见于儿童
表现为： 鸡胸 漏斗 佝偻病串珠 胸肋膈沟
胸廓评估——异常胸廓
（1）异常肺泡呼吸音
2）肺泡呼吸音增强 一侧或局部肺泡呼 吸音增强
对侧肺或胸腔病变
双侧肺泡呼吸音增 强
发热、贫血、酸中毒
（1）异常肺泡呼吸音 3）呼气音延长(小气道狭窄)
慢支、支气管哮喘、 肺气肿
4）呼吸音粗糙
支气管或肺部炎症
（2）异常支气管呼吸音（管状呼吸音）
基本概念
临床意义:
肺组织实变 (大叶性肺炎)
叩诊方法：
直接叩诊法、间接叩诊法
叩
诊
肺、胸膜评估——叩诊
（二）正常叩诊音： １.影响叩诊音的因素： 叩诊力量 胸壁厚度
胸廓
肺泡内含气量、弹性和张力
胸腔内介质
肺、胸膜评估——叩诊
（二）正常叩诊音
２.正常肺部叩诊音： 胸部叩诊可有： 清音 浊音 实音 鼓音 肺部大部 分区域叩 诊为清音
视诊
触诊
清 音 、 浊 音 、 实音、 鼓音。
物，喉头水肿
呼气性呼吸困难 见于：下呼吸道阻塞，如哮喘、
COPD
混合性呼吸困难：重症肺炎、重 吸气性呼吸困难
症结核、大量胸腔积液及气胸
三凹征
肺和胸膜评估
(二).呼吸频率和深度 正常成人呼吸16~20次/分，呼吸频率改 变 呼吸增快: > 24次/分
激动 、应激、发热、呼吸功能不全