胸椎段脊柱相关疾病
从扶阳论脊柱相关性疾病
与五脏六腑关 系密切 ，因此产生脊椎损伤疾患 以外的多系统的 症状和体征亦是不足为奇 了。
从扶 阳理 论 来 讲 ，“ 病有 万端 ， 发 于 一 元 。 一元 者 ， 二气 浑 为一 气 者 也 。一 气 盈 缩 ，病 既 生 焉 。 Ｉ既然 是 “ 有 万 端 ” ”２ 】 病 皆 与 阳气 的盈 亏 有 关 ，那 么 扶 阳 理 论 不 仅 可 以指 导 临 床 用 药 ，
管、脊髓或交感神经等产生刺激 或压迫，导致脊椎损伤疾患 以
外的多系统的症状和体 征的疾病 。Ｌ当今社会 ，随着人们生活 １ ］
节 奏 的加 快及 工 作 学 习压 力 的增 加 ，熬 夜 、加 班 已成 为 司 空 见
惯之事，加上平时不正确的姿势，长期如此则会使脊柱周围软 组织处于不平衡 的受力状态 ，而出现 脊柱小关节错位 、腰椎问
全过程 。
明足太 阳膀胱经靠命 门之气温化 、蒸腾 ，犹如太阳普照大地， 化其水 以利万物一样滋养全身 的脏腑经络 ，如果人身之脊柱 出 现异 常， 特别是腰椎 出现错位或弯 曲， 门之火就会受到限制， 命 从而导致先天之火不旺 ，寒气入 内，同时后天之火得不到先天
之 火 的生 化 ，则 阳气 衰 弱 。
只要治疗 了脊柱本身的病变 ，与之相关 的病证 自然缓解甚至消
失。
膀 胱 经 是 人 体 最长 、腧 穴 最 多 的 经 络 ，也 是 唯 一 一 条 全 身
亦可 以指 导针灸及推拿大夫对脊柱相关性疾病的治疗 。
中 医 认 为 督 脉 和 足 太 阳膀 胱 经 的 循 行 路 线 及 其 功 能 的 发
盘 突 出 、骨 质 增 生 等 也 就 不 足 为 奇 了 ，脊 柱 与 胸 肋 构 成 一 体 ，
各胸椎对应疾病
各胸椎对应疾病
展开全文
1、第一胸椎
食道炎、食道肿痛、哮喘、呼吸困难、气管炎、胸膜炎、手凉、手指关节疼痛。
2、第二胸椎
心律不齐、心肌梗塞、心肌炎、心脏内膜炎、心肌肥大、动脉硬化、心脏机能低下、高血压。
3、第三胸椎
肺结核、肺炎、肺气肿、肺水肿、肺动脉狭窄、休克、肋膜炎、气管炎。
4、第四胸椎
黄疸、胆汁过多、胆结石、动脉硬化、神经衰弱、忧郁症、白发早衰。
5、第五胸椎
高血压、低血压、循环障碍、肝功下降、肝火黄疸、肝炎。
6、第六胸椎
各种胃炎、胃酸分泌紊乱、消化不良、胃溃疡、胃癌、胃动力不足。
7、第七胸椎
各种消化酶不正常分泌、糖尿病、低血糖、十二指肠溃疡。
8、第八胸椎
贫血、脾大、烦躁易怒、呼吸不畅、麻疹、肥胖难减、多汗盗汗、睡眠多梦。
9、第九、十胸椎
尿痛、肾炎、肾衰竭、尿毒症、动脉硬化、慢性疲劳、腰痛、肾部病症。
10、第11胸椎
皮肤病症。
11、第12胸椎
吸收障碍、营养不良、肠炎、腹痛、免疫下降。
常见脊柱及其相关疾病康复评定及其表达的临床规范
３）整体功能：对于偏瘫、脊髓损伤、慢性类风湿性关节炎患者常发生两侧 上下肢同时出现功能障碍，常根据患者日常生活活动能力分阶段制定康复目标： ①全面辅助；②部分辅助；③完全独立完成。
４）劳动能力：除日常生活活动以外，最好还应预测劳动能力：①恢复原职； ②恢复工作，改变原职；③改变职业，可劳动；④帮助家务。
（一）康复治疗计划及其内容 康复治疗计划是康复医师明确地向治疗师指出的康复治疗目标和具体的康 复方案。一个完整的康复治疗计划应包括诊断、主要功能障碍、康复目标、康复
措施（治疗部位、方法、时间、频度）和治疗过程中的注意事项。 在康复治疗计划中，康复医师使治疗师明确康复目标、清楚治疗方法，使医
师和治疗师的目标和手段一致而不至于互相误解。同时，康复治疗计划不可能将 治疗方法写得十分细致，因此即使医师写出了具体方法也是相当原则的，治疗师 可以充分地发挥自己的专业技能，与康复医师和患者合作，运用恰当的康复手段
和治疗方法，取得好的康复效果。 康复治疗计划是患者、家属、治疗师及其他专业人员检验预后和预期结果的
工具。康复治疗计划不是一成不变的，应根据康复目标的完成情况进行动态的变 化。在治疗过程中可产生和确定新的目标，也可删除一些无关紧要和不可能实现 的目标。具体康复方案的制定可由康复医师或治疗师主持，也可以曲康复协作组
２．康复目标的描述 （１）急性期脊柱康复计划的目标：①训练和保护受伤的组织；②控制疼痛
和减轻炎症；③及早对关节和软组织结构进行活动和生理性负重；④实施治疗性 锻炼。
（２）亚急性期脊柱康复计划的目标：①损伤阶段与邻近节段、脊柱其他部 位、髋部或肩胛带、影响脊柱的上肢或Байду номын сангаас肢（即整个运动链）的无痛性全范围的 运动；②对影响脊柱的神经肌肉系统进行训练，达到最理想的力量、耐力和协调 性；③恢复正常的运动；④预防进一步的损伤和复发。
脊柱疾病的分类
脊柱疾病的分类一、引言脊柱是人体的重要组成部分，负责支撑身体，保护脊髓并维持身体平衡。
脊柱疾病是一类常见疾病，对人们的健康和生活质量造成严重的影响。
为了更好地理解脊柱疾病的分类和治疗，本文将对其进行详细的介绍。
二、脊柱退行性疾病脊柱退行性疾病是脊柱老化的表现，主要包括椎间盘突出、颈椎病和腰椎病等。
这些疾病通常由于长期劳损、外伤或年龄增长等因素引起。
症状包括疼痛、僵硬、活动受限等，严重时可能影响神经功能。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
三、脊柱骨折脊柱骨折是指脊柱骨结构的完整性受到破坏。
常见原因包括交通事故、跌倒、重物砸伤等。
骨折可能导致脊柱变形、脊髓损伤，甚至瘫痪。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体取决于骨折的类型和严重程度。
四、脊柱侧弯脊柱侧弯是指脊柱在三维空间中的弯曲畸形。
原因包括先天性因素、神经肌肉疾病、脊柱退行性疾病等。
侧弯可能导致疼痛、呼吸困难、姿势异常等。
治疗方法包括支具治疗、物理治疗和手术治疗等。
五、脊柱肿瘤脊柱肿瘤是指发生在脊柱部位的肿瘤，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
症状包括疼痛、神经功能异常、脊柱变形等。
治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，具体取决于肿瘤的性质和严重程度。
六、脊柱感染性疾病脊柱感染性疾病是指由细菌、病毒等病原体引起的脊柱感染。
原因包括免疫系统低下、外伤、邻近器官感染等。
症状包括疼痛、发热、活动受限等。
治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗等，具体取决于感染的病原体和严重程度。
七、总结脊柱疾病的分类多种多样，每种疾病都有其独特的症状和治疗方法。
对于患者来说，了解脊柱疾病的分类有助于更好地理解自己的病情，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。
同时，保持良好的生活习惯和加强脊柱的保健也可以预防脊柱疾病的发生。
在未来的研究中，需要进一步探讨脊柱疾病的病因、病理生理机制和治疗方法，以提高脊柱疾病的诊疗效果和患者的生存质量。
得了强直性脊柱炎可能会出现胸椎病变
得了强直性脊柱炎可能会出现胸椎病变?强直性脊柱炎是一种慢性的常见关节炎疾病，患病后最主要的病变部位是脊柱关节，同时疾病也会累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，也对患者的眼、肺、肌肉、骨骼等会造成不同程度的病情，所以该疾病也是一种全身性疾病。那么，强直性脊柱炎的症状主要有多少症状?下面我们请上海强直医院为我们详细讲解一下。
以上就是对于强直性脊柱炎的症状的介绍，上海强直医院提醒，一旦发现患病，应该立即主动到正规医院接受正规治疗，千万不要讳疾忌医，更不要病急乱投医、乱吃药，只要明确诊断，对症下药，定期复查，完全可以控制病毒，并最终达到治愈的效果，但如果治疗不当将后患无穷。如果您想了解更多相关知识，或有其他问题想问，可在线咨询专家，和他们一对一的交流。祝愿患者早日康复!
强直性脊柱炎的症状主要有下面几点：
பைடு நூலகம்
1、骶髂关节炎：约90%患者最先表现的强直性脊柱炎的症状为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。有些强直性脊柱炎患者无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS为几具脊柱段同时受累。
2、腰椎病变：腰椎脊柱受累时，多数强直性脊柱炎的症状表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
3、胸椎病变：胸椎受累时，强直性脊柱炎的症状为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍，也是常见的强直性脊柱炎的症状。
骨,关节与我们的生命
骨,关节与我们的生命在日常生活中称赞老人常说，年龄那么大，身子骨还这么硬朗，真是福气。
实际上这句话也揭示出人对抗衰老最重要的一个关键：骨骼的健康。
生命在于运动，运动依赖人体骨骼系统。
骨骼系统不健康，生活的品质和生命的长度就会受到影响。
人体骨骼系统包括身体的各种骨骼、关节与韧带。
按其所在位置分为：头骨，躯干骨（胸肋骨和脊柱），四肢骨。
婴儿有217-218块骨骼，成人会合并部分骨骼仅剩约206块左右。
大多数骨内含有骨髓，而骨髓是人体重要的造血机构。
我们的骨骼一直在变化。
我们每天会损耗一些，也会产生一些。
年轻的时候我们产生的会大于损耗，并在约30岁达到峰值。
之后，人体的骨密度会逐渐下滑。
关节则是骨头与骨头交接处，共有143个关节，其中最为重要是七大关节：肩关节，肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节、距小腿关节、颞下颌关节。
韧带是可弯曲，纤维样的致密结缔组织。
附着于骨骼的可活动部分，多位于关节周围或关节腔内，抗拉伸力强，并具有一定的弹性。
韧带的功能是加强关节，维护关节在运动中的稳定，并限制其超越生理范围的活动。
当遭受暴力等，韧带被牵拉而超过其耐受力时，就会发生损伤。
如果把人体比作一棵生命之树，那么脊柱就好比是树干，被称为“人体的第二生命线”。
脊椎骨上顶头颅，下基于骨盆，对人体起到一个大梁的支撑作用，中间还保护着脊髓，而脊髓是周围神经的主轴，周围神经成对的从脊椎骨体中间分出来，向左右再往前及上下分布。
由脊椎发出的三十一对神经根支配着内脏功能和四肢运动。
人体的一切活动都是靠与脊椎有密切连带关系的神经系统来指挥的。
人体很多的亚健康状态是源于脊柱亚健康。
也就是说脊柱还没有出现器质上的病变，例如椎间盘膨出、突出，椎管狭窄，骨质增生、骨刺，脊柱压缩性骨折，椎体滑脱，脊柱侧弯，脊柱畸形，椎间孔狭窄压迫脊神经等等病理体征，但是脊柱已经产生轻度的形变，骨关节存在轻度的错位、半脱位、偏歪、失衡、不均、不整，导致脊柱受力异常，脊柱生物力学异常，脊柱内在的稳定性与灵活性遭到破坏，脊柱内在的应力系统也遭到一定的损伤与破坏，整个脊柱就像扭曲、拧紧的毛巾那样，导致整个后背（颈、肩、背、腰、胯）发紧、发沉、发僵、发硬、发皱、发酸、发软、发痛、无力、困倦，直接导致脊神经、交感副交感神经、椎动脉等造成压迫和牵拉的刺激，引发各种病症如：人体组织缺血、缺氧，脊髓神经系统反应能力减低、人体的生理机能减低、下降、腺体分泌、淋巴免疫系统失衡引起植物神经功能紊乱导致代谢机能障碍等等，临床上称之为脊源性内脏疾病。
脊柱相关疾病的手法特点
合筋手法
• 运用手肌肉,韧带,肌腱轻度撕裂伤,通常在分 筋理筋手法后,用双手拇指从损伤两侧向中 挤压,达到整合作用,恢复其生理结构.
镇痛手法
• 在分筋.理筋.合筋手法使肌肉恢复生理解剖 位置后,再用单拇指在患处按压10-20秒钟, 可达到解痉镇痛的目的.
脊柱小关节紊乱(错位)手法
• 颈椎旋转牵引复位法 • 胸椎小关节紊乱复位法 • 腰椎复位手法 • 骶髋关节复位法
扳压棘突复位法
• 以腰椎棘突右旋右偏为例，操作与推棘突 法相反。医者以左拇指低压患棘突右侧， 右手从患者右腋下穿上搭其左肩颈部，患 者腰前屈并右旋转至力点落在患椎时，双 手同时配合整复。
双手抱膝屈髋滚动法
• 患者屈髋双手抱膝仰卧，医者站立于患者 左侧床边，右手掌心托在患者背上，左手 掌扶在患者双膝下，当医者右手掌上托患 者时，左掌同时下压，使患者在抱膝状态 下向前滚动，然后左手掌上托患者膝，让 患者仰面后滚动，反复多次，使脊柱呈过 屈状态下滚动，此法适宜于无骨折的腰椎 滑脱。
腰椎旋转复位法
• 推棘突复位法 • 扳压棘突复位法
推棘突复法
• 以椎体棘突右旋右偏为例患者端坐，双脚 固定，医者坐在患者身后，右手拇指指腹 低压侧偏棘突右侧，左手从患者腋下穿上 搭在其右肩颈部，复位时患者上身前屈并 左旋至力点落在患椎时，双手同时配合整 复，复位时医者不可感觉患椎棘突有移动， 并有“咔嗒”响声。
2.新旧有别、缓急各异：选择手法治疗时，必须
根据疾病的轻重缓急、新伤旧患的不同，选择相应的手 法治疗，是取得良好疗效的关键。新伤、急症期，手法 宜轻，以理筋为主，若局部肿胀严重者，还可先采用针 灸、药物、理疗等手法治疗后再采用手法治疗；反之， 旧患、局部无急性炎症反应者的手法治疗，则可采用分 筋手法为主，分理并用。
青少年脊柱疾病知多少？
中华预防医学会流调数据显示，当前我国中小学生中存在脊柱侧弯的人数已有500万之多，且该项数据仍以每年30万左右的速度上涨。
脊柱疾病已逐渐成为危害我国青少年健康的第三大疾病，仅次于肥胖及近视。
下文将简要讲解青少年脊柱疾病的相关知识。
常见脊柱疾病种类1.颈椎疾病颈型颈椎病是一种比较常见的颈椎病，主要是由于劳累、颈部长时间保持同一姿势或颈部受凉引起，通常情况下症状并不严重，主要表现为颈背部疼痛、僵硬或酸胀不适，通过适当休息与保暖皆可缓解。
症状严重时，需要及时检查，明确诊断，尽快治疗。
2.胸椎疾病脊柱变形可以出现在脊柱的任意一个节段，其中最多的是脊柱侧凸和后凸。
由于胸椎节段比较长，故其发生变形的频率高，以青少年和老年患者为主。
造成该问题出现的一个主要因素是先天发育异常，另一个因素是后天生活习惯不佳，如长期低头伏案、弯腰驼背等不良习惯。
3.腰椎疾病腰椎间盘突出症是常见的腰椎疾病，常表现为臀部疼痛、腿部疼痛，自腰部以下放电样疼痛、麻木、发凉、酸胀、蚁行感等。
好发年龄在20～50岁，青少年也会发病。
4.骶尾椎疾病骶骨是由5块骶椎融合而成的结构，其底部是尾椎，由3～5块退化的椎骨组成，构成了脊柱的末端。
骶骨突出是常见的脊柱问题，一般是由先天发育异常、外伤骨折，以及骶骨位置存在肿瘤等因素造成。
脊柱相关性疾病预防措施1.注意日常生活保暖青少年日常生活中不注重保暖，如夏季长时间直吹空调、冬季穿衣物较单薄等，长此以往，易造成肌肉不自主收缩，引起痉挛，或肢体活动不灵便、麻木等。
为避免相关脊柱疾病的产生，避免受风、受凉、受寒、受湿十分有必要。
2.保持良好的坐姿青少年应保持良好坐姿，注意端正头、颈、肩、背的姿势，杜绝偏头耸肩等不良行为。
若学生长时间处于颈前伸的姿势，易导致颈部肌肉劳损、颈椎间盘突出或颈椎错位等。
故学生在校期间应避免低头过久，保持良好坐姿，必要时还可搭配拉伸活动放松肌肉。
3.注意休息并加强锻炼课堂学习结束后，学生应有意识地放松休息，利用课间时间做头及双上肢前屈，后伸及旋转运动，以适当缓解课堂听讲疲劳。
浅谈胸腰椎相关疾病的临床表现
４ 自我对照腰椎病不舒适感觉
腰痛 ： 急性 损伤者起 病急 ，疼痛 明显 ，可 出现剧 烈疼痛 ， 呈 刀割 样 、针 刺样 或 断 裂样 疼 痛 ，并 可 向 上 、下 窜 痛 。慢 性者 起病 缓慢 ，常无 法讲 清起 因及 致伤 时 间 ，其 疼痛 较 轻 ，
常 仅有 腰 间 酸胀 痛 和乏 力感 。有 的患 者 除腰 痛 外 ，疼 痛 可 波及 下肢 ，特 别是会 阴及 大腿 内侧 ，即马鞍 区疼 痛 。
８ ２
世界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ９期
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临床研 究 ・
浅谈胸腰椎相关疾病 的临床表现
（ 黑龙江省鸡西矿业集团总医院 ， 黑龙 江 鸡西 １ ５ ８ １ ０ ０）
朱著 亮，李冰妍
摘要 ：目的 探讨胸腰椎相 关疾病的临床 表现。方 法 查阅相 关资料 ， ， 结合临床 实践总结经验的方法。结论 引起腰椎生 理 曲度 消失的病是腰椎 间盘 突出，腰 椎后 关节紊乱或腰椎假 性滑脱。该病表现为腰骶部 正常凹陷消失变得平坦 ，严重 者腰还向后 凸起 。腰椎 真性 滑脱 （ 即腰椎 向前移位 ） 腰 则前 凸畸 形。 关键词 ：胸腰椎 ；相 关疾病 ；临床表现 中图分类号 ：Ｒ６ ８ １ ． ５ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ０ 突居 中 ，双侧 肩胛 、背腰 部对 称 。当 有 胸 及 腰 椎 小 关 节错 位 时 ，从 体 表 难 以看 出有 明 显 变化 ， 主要 依靠 不 适感 及 活 动度 来 判断 。严 重 腰椎 错 位就 表 现 出 腰 椎侧 凸。 ’ 能 够从 背面观察 到胸腰椎 棘突偏 歪 ，背 腰部不 对称 的是 脊 柱侧 凸 。具体 方法是 后正 中线垂线 观察法 ： 用一 长线 ，下 系重锤 ，线 上端按 压枕外 粗隆 中点或颈 ７棘突 ，线 的下端 让 其 自然 下 坠 ，但 要 调 整病 人 站立 姿 势 ，让此 垂 线 正好 对 准 臀裂 。正 常 人 此线 与 棘 突线 一 致 ， 目测 成 直 线 。如脊 柱 侧 凸 ，即 可从 棘 突线 的偏 移歪 曲 ，看 出其 侧 凸 的部 位 、类 型 和 程度 。初 期 的脊 柱 侧 凸仅 为 姿 势性 ，在 坐 位 、平 卧或 前 弯腰 时 ， 侧 凸畸形 消失 ， 如果继续 发展 ， 则 出现器质性 畸形 ， 侧 凸在 任 何位 置 均不 能 完全 消 失 ，这点 在 弯 腰试 验 时可 发 现 。下面将胸 腰椎 相关疾病 的临床 表现分 析汇报 如下 。
关于胸椎知识点
胸椎是人体脊柱的一部分，位于颈椎和腰椎之间。
它由12个椎骨组成，每个椎骨与相邻的椎骨通过椎间盘连接。
胸椎的主要功能是保护内脏器官，支撑上半身的重量，并提供稳定的支撑结构。
了解胸椎的结构和功能对于理解脊柱的整体解剖和生理学很重要。
在这篇文章中，我们将逐步介绍胸椎的知识点。
第一步：胸椎的基本解剖胸椎是由12个椎骨组成，从T1到T12，其中T代表胸椎（Thoracic）。
每个椎骨由一个圆形的体部和两个横形的突出部组成。
这些椎骨通过椎间盘连接，形成一个强大的支撑结构。
第二步：胸椎的功能胸椎具有多种重要功能。
首先，它们支撑着上半身的重量，并将其转移到骨盆。
这使得我们能够保持直立姿势和平衡。
此外，胸椎还保护了内脏器官，如心脏和肺部。
它们形成了胸腔，提供了一种保护性的外壳。
第三步：胸椎的疾病和损伤胸椎可以受到多种疾病和损伤的影响。
常见的疾病包括胸椎骨折、胸椎间盘突出、胸椎侧弯等。
这些疾病可能导致背部疼痛、神经受损和运动功能受限等问题。
第四步：保护和预防为了保护胸椎的健康，我们可以采取一些预防措施。
首先，保持正确的体态和姿势是非常重要的。
避免长时间的坐姿和站立姿势，以及长时间的低头和仰头。
其次，进行适度的运动和锻炼，特别是背部肌肉的加强。
此外，定期进行背部按摩和伸展，有助于缓解背部疼痛和紧张。
第五步：寻求医疗帮助如果您遇到胸椎相关的健康问题，应及时寻求医疗帮助。
医生会根据症状和体格检查来判断问题的严重程度，并可能建议进行进一步的影像学检查，如X射线、CT扫描或磁共振成像。
总结：胸椎是人体脊柱的重要部分，它起着支撑上半身、保护内脏器官的作用。
了解胸椎的结构和功能对于保持脊柱健康非常重要。
通过保持正确的体态和姿势，进行适度的运动和锻炼，并及时寻求医疗帮助，我们可以更好地保护和保持胸椎的健康。
希望这篇文章能够帮助你了解胸椎的基本知识，以及如何保护和维护它的健康。
胸椎的健康对于我们的整体健康和生活质量至关重要。
典型胸椎布氏杆菌病性脊柱炎一例
典型胸椎布氏杆菌病性脊柱炎一例李大鹏;张海霞;原硕萌;郭元;黄占柱;郭颖;胡亚兰;王满【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2016(037)006【总页数】2页(P537-538)【关键词】布氏杆菌性脊柱炎;胸椎;DR片;CT三维重建;MRI【作者】李大鹏;张海霞;原硕萌;郭元;黄占柱;郭颖;胡亚兰;王满【作者单位】河北玉田县医院骨科,河北唐山064100;解放军第260医院,河北石家庄050000;解放军第260医院,河北石家庄050000;河北玉田县医院骨科,河北唐山064100;河北玉田县医院骨科,河北唐山064100;河北玉田县医院骨科,河北唐山064100;解放军第260医院,河北石家庄050000;河北玉田县医院骨科,河北唐山064100【正文语种】中文【中图分类】R516患者男，55岁，农民。
以持续性胸背部持续涨裂样疼痛2月入院。
既往有吃羊肉和养羊史。
疼痛在夜间重，无发热和全身无力现象。
在基层医疗单位按“风湿”、“肌肉损伤”治疗，效果不明显。
查体：胸椎7、8棘突部位深压痛，叩击痛明显，无放射现象，四肢活动正常。
辅助检查，彩超检查肝脾不大，血常规：白细胞9.5×109/L，中性61%，淋巴30%，单核细胞8%；血沉10 mm/h；C-反应蛋白5.8 mg/L。
给予拍胸椎体X线片提示，T8椎体略呈楔形改变，T7、8椎间隙变窄、椎体前缘有骨质增生样反应（见图1），考虑胸椎骨质出现病变，给予椎体CT三维重建，结果提示T7椎体内邻近下终板可见一直径约1.0 cm的圆形低密度区，下终板有破坏，椎间隙变窄并有含气征，椎体边缘可见唇样增生，T8椎体邻近下终板亦有一3 mm×2 mm的椭圆形低密度区，局部终板破坏（见图2）。
MRI示：T1WI T7、8两椎体呈均匀低信号，椎间隙变窄、椎间盘变性。
T2WI呈混杂信号，T2WI抑脂序列呈高信号改变（见图3、4、5）。
怀疑布氏杆菌性脊柱炎，给予布氏杆菌抗体检测（虎红平板凝集法）和试管凝集试验，结果均为阳性。
脊柱相关疾病从椎
1.要求高
2.时间长
开放性手法
猛、准、狠、快
3.有痛苦
4.治疗后反应， 骨正筋柔
1.理筋、理肌、正骨， 三兼治
三大手法
缓、轻、柔、准
2.循序渐进
3.长杆手法为主 4.缺乏细腻和柔美
微型手法 缓、轻、柔、准
.闪动力、深透力 .短杆手法，缩小力距 .多元理论为支点 .艺术性
.多元理论为支点 .充分运用力学， 解剖特性、牛顿力 学定律 .安全性、艺术性 进一步提升 .更加科学规范
特 色 掌 根 旋 转 斜 推 法
合力为 一
掌 根 对 抗 整 复 法
患者俯卧位，医者站 于一侧，以T8压痛为 例（左右压痛均 可）。医者一手掌根 部放于T8上方，一手 掌根部放于T8下方， 两掌根缓慢向上、向 下旋转到与T8横突相 平行（感觉有力线传 导到患椎时），稍加 旋转的力度和角度 ，即可听到弹响声， 脊诊诊察压痛点消失 或减弱。此法适用于 体质较强壮的中青年 患者。以T4～T10椎体 为主。
评分为31分)，诊断为抑郁症，查双侧颈肩部肌肉紧张，
颈椎C2-3，胸椎T6，7，9棘突偏歪，椎旁可触及阳性 点。
整脊治疗
对双侧颈、肩、背部行松肌理筋法，后施颈部 定点调颈法及胸椎定点掌根旋压法，以痛点消失 为度，术后患者顿觉双眼视物较前清晰，呼吸顺
畅，心情略为好转。1次/d，连续治疗25d，失眠、
临床研究
大量总结病例，总结脊诊整脊治疗脊柱相 关疾病的病例，一方面我们继续总结临床 经验，进一步探求疾病发生发展在脊柱上 的反应规律，逐步建立脊柱辨证论治模式， 并加强随访，跟踪调查治疗的近期及远期 疗效，做客观的评估。
谢 谢
整脊技术
整脊技 术 是医者运用手力功底，来调整
人体脊柱相关疾病对照表图
人体脊柱相关疾病对照表图人体脊柱相关疾病对照表有种思念叫牵肠挂肚,有种爱情叫至死不渝,有种约定叫天荒地老,有种等待叫心甘情愿,有种幸福叫认识你真好第一颈椎C1眩晕,后头痛,视力下降,高血压,失眠,面瘫第二颈椎C2眩晕,偏头痛,耳鸣,胸闷,心动过速,排尿异常,视力下降,高血压,失眠,面瘫第三颈椎C3喉咙部异物感,胸闷,颈痛,牙痛,甲状腺功能亢进第四颈椎C4喉咙部异物感,胸闷,打呃,肩痛,牙痛,三叉神经痛,甲状腺功能亢进第五颈椎C5眩晕,视力下降,心动过速或过缓,上臂痛或下肢瘫痪第六颈椎C6低血压,心率失常过速或过缓,上肢桡侧麻痛第七颈椎C7低血压,心率失常,上肢后侧尺侧麻痛第一胸椎T1上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸第二胸椎T2上臂后侧痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸第三胸椎T3上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸,胸闷,胸痛第四胸椎T4胸壁痛,气喘,打呃,乳房痛第五胸椎T5胸壁痛,气喘,乳房痛第六胸椎T6胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症第七胸椎T7胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症第八胸椎T8胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症第九胸椎T9胃痛,肝区痛,上腹胀痛,子宫炎第十胸椎T10腹胀,肝区痛,卵巢炎,睾丸炎,子宫炎第十一胸椎T11胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,第十二胸椎T12胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,第一腰椎L1胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,大腿前侧痛第二腰椎L2腰痛,排尿异常,大腿麻痛第三腰椎L3两侧腰痛,腹痛第四腰椎L4两侧腰痛,腹痛,腹胀便秘,下肢外侧麻痛,第五腰椎L5下肢后侧麻痛,下肢痛,遗精,月经不调骶骨S排尿异常,子宫炎,前列腺炎注:颈椎C,胸椎T,腰椎L,骶椎S更多精彩内容,请点击理睬日志链接浏览入门秘笈制作技巧电脑使用个人情感杂谈随感原创音画常用教程图画制作字体制作人文史地诸事八卦娱乐星闻边框分割精美时钟图画素材美眉帅哥百科奇闻免费电影字体素材日历天气酷播放器风水命理奇闻怪事军事解密游戏素材音画素材综合素材综合图库明星博客摩登时尚背景顶图做图软件视频教程生活宝典报刊大全公文写作趣味图库趣味制作常用网站搜索引擎在线书架极限表演图片素材图片欣赏软件下载在线字典在线服务博艺解答。
胸椎知识点总结
胸椎知识点总结一、胸椎的结构1. 椎骨结构胸椎由12块椎骨组成，每个椎骨包括椎体、椎弓、椎间孔、椎间盘等部分。
椎体是椎骨的前部，呈圆柱状，主要承受上方椎骨和头颅的重量。
椎弓是椎骨的后部，呈弧形，椎体和椎弓之间是椎间孔，通过这些椎间孔可以让脊髓通过。
椎间盘是连接相邻两个椎骨的软骨组织，具有缓冲和支撑功能。
2. 关节结构胸椎的关节包括椎间关节和椎弓关节。
椎间关节是相邻两个椎骨之间形成的关节，主要由椎间盘和椎体组成，具有支撑身体和保护神经的作用。
椎弓关节是椎骨上下相邻的椎弓形成的关节，具有限制椎骨的运动范围和保护脊髓的作用。
3. 腰大肌和腹肌腰大肌和腹肌是与胸椎相联系并支撑脊柱的重要肌肉。
腰大肌位于脊柱两侧，具有支撑脊柱和控制躯干运动的功能。
腹肌位于腹部，通过与腰大肌相互作用，对脊柱提供支撑和稳定作用。
二、胸椎的功能1. 保护脊髓胸椎通过形成脊柱的一部分，对脊髓起到了保护作用。
脊髓是神经系统的重要部分，起着传递神经信号、控制身体运动和接收感觉输入的作用。
胸椎的结构可以有效地保护脊髓免受外部损伤。
2. 支撑身体胸椎的结构和肌肉的协调作用可以支撑身体的重量，使得身体能够保持垂直姿势并进行各种运动。
3. 保持身体平衡胸椎通过与其他脊椎相互作用，可以使得身体保持平衡，并对外界产生的各种外力做出反应。
三、胸椎的相关疾病1. 胸椎骨折胸椎骨折是指胸椎骨折裂、变形或破碎，通常发生在外力强烈撞击或其他原因导致的外伤下。
常见的症状包括背部疼痛、运动障碍、感觉异常等。
治疗方法主要包括休息、药物治疗和手术治疗。
2. 胸椎间盘突出胸椎间盘突出是指椎间盘组织突出并压迫神经根或脊髓，导致疼痛、感觉异常、肌肉无力等症状。
治疗方法主要包括休息、物理疗法、药物治疗以及手术治疗。
3. 脊柱侧凸胸椎脊柱侧凸是指脊柱在胸部位置向一侧倾斜，导致背部变形和功能受损。
治疗方法主要包括物理疗法、矫正脊柱姿势和手术治疗。
四、总结胸椎作为脊柱的中段，对于支撑和保护身体具有重要作用。
中医调理胸椎病缓解胸部疼痛
中医调理胸椎病缓解胸部疼痛胸椎病作为一种常见的脊柱疾病，常引发胸部疼痛症状，给患者的生活和工作带来不便。
中医经过多年的实践积累，总结出了一系列调理方法，有效缓解胸部疼痛，提高生活质量。
本文将介绍中医调理胸椎病缓解胸部疼痛的方法与技巧。
一、中医对胸椎病的认识胸椎病是指胸椎相关结构发生了不同程度的损伤和病变，引起胸部疼痛。
中医认为，胸椎病常与气血运行不畅、肝胆湿热、肾虚等因素有关。
因此，中医调理胸椎病主要从疏通经络、调理气血、清热利湿、补肾益气等方面入手。
二、中医调理胸椎病的方法1. 经络疏通中医强调“经络为主”，通过疏通经络，可以改善气血流通，缓解疼痛。
推拿按摩、针灸、拔罐等物理疗法是常用的方法。
推拿按摩可以通过按摩推拿胸部穴位，促进气血流通，舒缓疼痛。
针灸通过刺激经络穴位，调理气血运行，改善胸部疼痛。
拔罐则可以通过负压作用，促进局部血液循环，减轻胸部不适感。
2. 草药调理中医认为，气滞血瘀是胸椎病导致胸部疼痛的主要原因之一。
经过中医的辨证施治，选用适当的草药调理，可以改善气血运行状况，缓解疼痛。
常用的草药有当归、川芎、三七等，可以通过煎煮服用的方式，或者制成外敷膏剂，塗抹于胸部局部，起到舒缓疼痛的作用。
3. 食疗调理中医治疗强调“药食同源”，通过合理饮食调理，可以起到辅助治疗的作用。
对胸椎病患者来说，应注意清淡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆腐等。
同时，也应避免食用辛辣刺激性食物，以及油腻和高糖食物，以防加重胸部疼痛。
4. 适度运动适度的锻炼可以增强体质，改善胸部疼痛。
中医推荐的运动方式包括太极拳、气功、瑜伽等。
这些运动可以舒展身体，增加关节的灵活性，缓解肌肉紧张，减轻疼痛的感觉。
但要注意运动的强度和方法，避免过度运动，以免引发新的伤害。
5. 心理调节胸椎病常伴随着疼痛和不适感，给患者心理带来负面影响。
中医认为，心情舒畅、心理愉悦能够促进身体康复。
因此，中医调理胸椎病还需要重视心理调节。
脊柱相关疾病X线片表现
脊柱相关疾病X线片表现1.寰、枢椎错位的X线片表现：开位片中寰椎两侧的侧块不对称；寰齿侧间隙及寰、枢关节间隙左右不对称；寰、枢椎外侧缘或其关节面的内侧缘左右不对称；齿状突轴线与寰椎的中轴线不重叠，二轴线互成夹角或有分离；枢惟棘突偏离齿突中轴线。
侧位片寰、枢前间隙成人>2mm，小孩>3mm。
2.倾位或仰位式错位：侧位片见椎体棘突间距不等，上宽下窄为仰位错位，而下宽上窄为倾位错位，如果再加上寰椎旋转，就出现混合式错位。
正位片见倾位错位椎的棘突与上椎棘突之距离变窄，与下椎棘突距离变宽；而仰位错位时棘突变化则相反。
3.左右旋转式错位：正位片见棘突偏向移位一侧，棘突中线不在脊柱棘突连线之上，该侧椎板外缘至棘突间距变窄，对侧增宽，两侧的钩椎关节间隙不对称，侧位片见错位椎体双边、双突影，或椎体后缘连线中断，成角或反张。
斜位片见椎间孔内钩椎关节或后关节移位而致椎间孔变形变窄。
4.侧弯侧摆式错位：正位片见颈轴侧弯，或相邻两椎间钩椎关节不对称(侧摆)，病程长见钩突变尖。
5.前后滑脱式错位：侧位片见错位椎体后缘连线中断，上一椎体向前或向后滑脱。
6.混合式错位：兼有上林2种或2种以上者。
7.钩椎关节错位：正位片见错位椎体侧摆，相邻椎间钩椎关节偏歪不对称，病程长者见钩突变尖。
斜位片见椎间孔变形缩小，椎间孔前壁由卵圆形变成阶梯状(椎间孔前壁由钩椎关节组成，后壁由后关节组成，后壁由卵圆形变为阶梯状为后关节错位表现)。
8.后关节滑膜嵌顿：侧位片见错位椎间关节和椎间隙后缘增宽。
9.颈曲变直、反张、成角，颈椎生理曲度改变：齿突后缘最上点与颈7后下缘点连线所成的弓和椎体后缘连线间最宽之距离正常为12mm±5mm，此值小于7mm为变直，变为负数是反张。
正常颈椎间隙是前宽后窄，若错位后呈前窄后宽，生理曲度变成反张，椎体后缘连线向后形成一个交角为成角，是颈椎病早期症状之一。
10.椎间隙变窄：与相邻的椎体比较，椎间隙变窄，这是椎间盘变性的表现。
脊柱区的层次结构
脊柱区的层次结构一、脊柱的简介脊柱是人体的重要部分，它承担着支撑身体、保护脊髓和神经根的重要功能。
脊柱由多个椎骨组成，呈现出一种层次结构。
二、脊柱的分段脊柱可以分为五个不同的段落，分别是颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。
每个段落都有特定的特征和功能。
2.1 颈椎颈椎位于脊柱的最上部，具有灵活性和运动性。
颈椎通常由七个椎骨组成，它们支持和保护头部，并提供对头部的转动和倾斜的能力。
2.2 胸椎胸椎位于颈椎和腰椎之间，由十二个椎骨组成。
胸椎与肋骨相连接，形成胸廓，保护心脏和肺部。
相对于颈椎和腰椎，胸椎的运动范围较小。
2.3 腰椎腰椎是脊柱的最下部分，由五个椎骨组成。
腰椎具有较大的力学功能和承载能力，支撑着上半身和头部。
腰椎也是人体最易受伤的部位之一。
2.4 骶椎骶椎是脊柱中的骶骨部分，它们位于腰椎之下。
骶椎通常由五个椎骨融合而成，形成一个三角形的骶骨，与骨盆相连。
骶椎的主要功能是支撑骨盆和上半身。
2.5 尾椎尾椎是脊柱的最末端，由三到五个椎骨组成。
尾椎在人体中的功能较弱，但它们仍然对保持身体平衡和姿势有重要作用。
三、脊柱的层次结构脊柱的每个部分都具有独特的结构和功能，形成了一个层次结构。
3.1 椎骨的结构椎骨由骨头、椎间盘和椎弓等组成。
骨头是椎骨的主要组成部分，它们由硬骨质构成，提供了脊柱的强大支撑。
椎间盘位于相邻的两个椎骨之间，起到减震和缓冲的作用。
椎弓包括椎弓根和椎板，它们形成了椎孔，保护脊髓。
3.2 椎间关节相邻的椎骨通过椎间关节相连，形成了脊柱的运动部分。
椎间关节包括椎体关节和小关节。
椎体关节位于椎骨的前侧，它们通过椎间盘相互连接。
小关节位于椎骨的后侧，它们通过关节囊和关节面连接在一起，使脊柱能够运动和弯曲。
3.3 椎间肌肉脊柱周围的肌肉对其稳定性和运动起着重要作用。
椎间肌肉分为深层和浅层肌肉。
深层肌肉连接着相邻椎骨的椎弓和椎板，通过收缩和放松来调整椎骨的位置和稳定性。
浅层肌肉覆盖在脊柱表面，主要起到支撑和保护作用。
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(三)治疗：
1．软组织微创手术：
(1)胸椎旁软组织微创手术 患姿 坐位或俯卧位(胸部垫枕，使胸椎后凸)，上肢自然放在体侧。
定位 胸椎棘突旁，肌肉上的压痛及异常改变处。
层次 1．T1.2棘突旁：皮肤-皮下组织-斜方肌～菱形肌-上
（编者按：我们特意将此专业性较强之题目放到此处作为专栏第一篇文章，目的仅在于表明提倡学术民主之态度——脊柱网应该代表广大脊柱医学工作者的声音，应向朋友们推介更多个性鲜明的研究成果）
(一)释义
脊柱相关疾病，是现代医学领域中从脊柱生物力学角度出发，研究脊柱与疾病关系的-门新学科。胸椎椎周软组织损害、胸椎微小移位和／或胸椎节段性的排列紊乱，影响交感神经致使植物神经功能紊乱，出现所支配脏器功能紊乱并出现相应症状时，称胸椎段脊柱相关疾病。
患姿 坐位或俯卧位(胸部垫枕，使胸椎后凸)，上肢自然放在体侧。
定位 有压痛及异常改变的胸椎棘突端部。
层次 皮肤-皮下组织-棘上韧带-胸椎棘突端部骨面。
方向 刀刃与后正中线-致；刀体与局部体表垂直刺入。
深度 逐层深入，达胸椎棘突端部骨面。
操作 1．端部骨面：纵行切割、纵行摆动、必要时调转刀刃90度切割1下。2．端部上、下角及左、右边缘：边缘切割。
(二)诊断要点：
1．按交感神经节段、所处脊椎节段及所支配脏器的规律，对有内脏、器官功能性症状的，进行脊椎节段定位诊断。-般的规律如下表：
功能紊乱脏器 相应受累脊髓节段 治疗部位
功能紊乱脏器 相应受累脊髓节段 治疗部位
心 C7-T3 TI-T5
支气管、肺 C7-T3 TI-T5
胃、胆、肝、胰 T4-T7 T6脊柱相关疾病，是现代医学领域中从脊柱生物力学角度出发，研究脊柱与疾病关系的-门新学科。胸椎椎周软组织损害、胸椎微小移位和/或胸椎节段性的排列紊乱，影响交感神经致使植物神经功能紊乱，出现所支配脏器功能紊乱并出现相应症状时，称胸椎段脊柱相关疾病。
配法 1．术后立即进行：坐位旋转-镇定-顿挫；上提-顿坠；前屈-镇定-顿挫。
2．治疗间隙进行：按揉，分筋，弹筋。
注意 1．逐层入刀，仔细体会，遇病灶层即可治疗。
2．最大深度达竖棘肌层即止，切勿盲目深入寻找骨面，以免误入肋骨间发生意外!临床经验丰富者可达胸椎横突或肋骨骨面。
(2)胸椎棘突端部软组织微创手术
2．按椎周肌肉、韧带的附着点与体表投影规律，对局部症状进行定性及定位诊断。
3．按与脊柱有关的供血、回流关系，对脑及脊髓缺血症状进行定性及定位诊断。
4．通过触诊，对脊椎在矢状面、冠状面和水平面的三维立体微小移位的方向和程度进行诊断。
5．通过x光片、CT、MRl等对脊椎微小移位进行明确、具体的诊断。(在相当多的情况下，影像学所显示的胸椎的椎间盘退变、突出、以及先天性畸型等，-般均不出现临床症状。但当合并脊椎微小移位时，就会出现临床症状，丽当矫正了微小移位，临床症状减轻或消失后，复查的影像学结果仍显示原先的改变。这给临床上治疗这些疾患提供了个新思路。)
后锯肌-颈夹肌-竖棘肌。
2．T3棘突旁：皮肤-皮下组织-斜方肌-菱形肌-上后锯肌-竖棘肌。
3．T4.5棘突旁：皮肤-皮下组织-斜方肌-菱形肌-竖棘肌。
4．T6棘突旁：皮肤-皮下组织-斜方肌-竖棘肌。
5．T7棘突旁：皮肤-皮下组织-斜方肌-背阔肌-竖棘肌。
配法 1．术后立即进行：坐位旋转-镇定-顿挫；上提-顿坠；前屈-镇定—顿挫。2．治疗间隙进行：切揉，分筋，理筋。
注意 棘突端部上、下角是棘上韧带与棘间韧带的移行部；棘突端部左、右边缘是筋膜、肌肉的附着部，二者均是应力集中点，也是最易损害处，治疗时切勿忽略。
2．现代手法治疗：
主要强调胸椎在矢状面上向前或向后的旋转微小移位
(1)矫正胸椎在矢状面上的向前旋转微小移位：俯卧位，胸部垫枕使胸椎后凸，患者深呼吸屏气，术者双掌叠压患椎棘突，向胸(前)足(下)方向按压一镇定一顿挫；或患者坐位，术者后扳患双肩、膝项患椎棘突向胸(前)足(下)方向，按压一镇定一顿挫。
(2)矫正胸椎在矢状面上的向前旋转微小移位：俯卧位，胸部垫枕使胸椎后凸，术者双掌分压患椎上、下椎棘突，上手向胸头、下手向胸足方向按压数次，再嘱患者有节律地鼓气咳嗽，术者顺势按压，于某一声咳嗽时瞬间适力顿挫一下。
6．T8、9、10棘突旁：皮肤-皮下组织-斜方肌-背阔肌-下后锯肌～竖棘肌。
7．T11棘突旁：皮肤-皮下组织-背阔肌-下后锯肌-竖棘肌。
8．T12棘突旁：皮肤-皮下组织-胸腰筋膜浅层和背阔肌腱膜-竖棘肌。
方向 与局部体表垂直刺入。
深度 逐层深入，达竖棘肌层。
操作 纵行切割、纵行摆动、必要时调转刀刃90度切割1下。
小肠 Ta-T9 T10-T12
结肠 T8-Tll T10 L3
肾 T4-T7 T6-T9
输尿管 T8-T11 T10-L3
直肠、膀胱、子宫 T10-T11；L1 L1-3；S2
例如，心脏功能性症状，受累而影响心脏功能紊乱的脊髓节段是CT-Ta，软组织微创手术治疗及手法复位的部位是T--T6处微小移位的脊椎。
(3)按压调节脏器功能紊乱：根据膀胱经上相应穴位的主治，进行按压，力度中等，30-60秒／1个穴位。