乳腺癌中医诊疗方案(仅供借鉴)

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乳腺癌中西药治疗方案

乳腺癌中西药治疗方案

一、引言乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着女性的生命健康。

近年来,随着医学的不断发展,乳腺癌的治疗方法也在不断更新。

目前,乳腺癌的治疗方案主要包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等。

其中,中西医结合治疗乳腺癌具有独特的优势,本文将重点介绍乳腺癌的中西医结合治疗方案。

二、中医治疗1. 治疗原则中医治疗乳腺癌以辨证论治为原则,根据患者的具体病情、体质和病程,制定个性化的治疗方案。

中医认为,乳腺癌的发生与肝、脾、肾三脏功能失调有关,治疗应以疏肝解郁、健脾益气、补肾填精为主。

2. 治疗方法(1)中药内服根据患者的病情,可选用以下中药方剂:1)疏肝解郁方:柴胡、白芍、香附、郁金、甘草等,适用于肝郁气滞型乳腺癌。

2)健脾益气方:黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等,适用于脾虚湿盛型乳腺癌。

3)补肾填精方:熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药、鹿角胶等,适用于肾阴虚损型乳腺癌。

(2)中药外敷1)中药敷贴:将中药研磨成粉末,用醋或白酒调匀,敷于患处,适用于乳腺癌局部疼痛或肿块。

2)中药熏洗:将中药煎煮后,用其蒸汽熏蒸患处,适用于乳腺癌局部红肿、疼痛。

(3)针灸治疗1)体针:选取肝、脾、肾经穴位,如肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交等,进行针刺治疗。

2)耳针:选取乳腺、内分泌、交感、肝、脾、肾等穴位,进行耳针治疗。

三、西医治疗1. 手术治疗手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法,包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳手术等。

手术治疗的目的是切除肿瘤、清除淋巴结,降低复发率。

2. 放疗放疗是乳腺癌的辅助治疗方法,适用于手术切除不彻底、术后复发、局部转移等情况。

放疗可杀灭残留癌细胞,降低局部复发率。

3. 化疗化疗是乳腺癌的全身治疗方法,适用于晚期乳腺癌、复发转移、术后辅助治疗等情况。

化疗药物可杀灭癌细胞,延长生存期。

4. 内分泌治疗内分泌治疗是针对雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性的乳腺癌患者,通过抑制雌激素或孕激素的合成和作用,抑制肿瘤生长。

乳腺癌中药治疗方案

乳腺癌中药治疗方案

一、引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在我国呈逐年上升趋势。

中医治疗乳腺癌具有独特的理论体系和丰富的实践经验。

中药在乳腺癌的治疗中具有疗效显著、毒副作用小、价格低廉等优势。

本文将从中医理论出发,结合临床实践,探讨乳腺癌的中药治疗方案。

二、中医病因病机中医认为,乳腺癌的发生与肝肾不足、气血瘀滞、痰湿内阻等因素有关。

具体病机如下:1. 肝肾不足:肝主疏泄,肾藏精,肝肾不足导致气血运行不畅,进而引发乳腺癌。

2. 气血瘀滞:情志不畅、饮食不当、劳逸失度等导致气血瘀滞,瘀血内阻,日久成积,发为乳腺癌。

3. 痰湿内阻:脾胃虚弱,运化失司,水湿内生,聚而成痰,痰湿互结,蕴结成瘤。

三、中药治疗方案1. 基本方剂(1)疏肝解郁方:柴胡、白芍、香附、郁金、当归、川芎等。

(2)活血化瘀方:桃仁、红花、丹参、三棱、莪术、穿山甲等。

(3)健脾利湿方:党参、白术、茯苓、泽泻、薏苡仁、陈皮等。

(4)清热解毒方:金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、半枝莲等。

2. 个性化治疗(1)肝肾不足型:以疏肝解郁方为基础,加用枸杞子、淫羊藿、杜仲等补肾壮阳药物。

(2)气血瘀滞型:以活血化瘀方为基础,加用川芎、丹参、鸡血藤等活血化瘀药物。

(3)痰湿内阻型:以健脾利湿方为基础,加用半夏、瓜蒌、浙贝母等化痰散结药物。

(4)热毒蕴结型:以清热解毒方为基础,加用黄连、黄芩、栀子等清热解毒药物。

3. 辅助治疗(1)针灸治疗:取足三里、内关、合谷、太冲等穴位,采用针刺或灸法,以调和气血,疏通经络。

(2)拔罐治疗:在背部、腰部、肩部等部位进行拔罐,以活血化瘀,消肿止痛。

(3)按摩治疗:采用按摩手法,重点按摩肝经、脾经、肾经等穴位,以调理气血,增强体质。

四、注意事项1. 严格遵循中医辨证论治原则,根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。

2. 中药治疗期间,患者应保持良好的心态,避免情绪波动。

3. 饮食宜清淡,忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

4. 定期复查,监测病情变化。

乳腺癌的中医药治疗与调理方案

乳腺癌的中医药治疗与调理方案

乳腺癌的中医药治疗与调理方案乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤疾病,给患者带来了巨大的身体和心理负担。

除了西医的治疗方法,中医药在乳腺癌的治疗和术后康复中也发挥着重要作用。

本文将从中医药的角度,介绍乳腺癌的中医药治疗与调理方案。

一、中医辨证施治在中医理论中,乳腺癌被认为与体内湿热、气血不调等因素有关。

因此,中医在治疗乳腺癌时会首先进行辨证分型,以确定具体的治疗方向。

常见的辨证类型包括阴虚火旺型、气滞血瘀型、寒湿凝滞型等。

根据不同的辨证类型,中医会针对性地采取相应的治疗措施。

1. 阴虚火旺型这种辨证类型的患者多表现为乳房胀痛、乳头红肿、口渴偏多、烦躁易怒等症状。

针对这类患者,中医常采取滋阴清热的方法,主要使用滋阴降火的中药方剂进行治疗。

常用的中药有生地黄、玄参、知母等。

2. 气滞血瘀型这种辨证类型的患者常出现乳房胀痛、肿块质硬、舌暗有瘀点等症状。

针对这类患者,中医常采取活血化瘀的方法,以促进血液循环,消除淤血。

常用的中药有香附、川芎、红花等。

3. 寒湿凝滞型这种辨证类型的患者多表现为乳房胀痛、肿块冷痛、舌苔厚腻等症状。

针对这类患者,中医常采取温经散寒的方法,以消除湿寒。

常用的中药有干姜、苍术、陈皮等。

二、中药辅助化疗乳腺癌治疗的综合策略中,化疗是常用的手段之一。

在进行化疗时,中医药可以作为辅助治疗的一部分,可以提供调理身体、减轻化疗的副作用等方面的帮助。

1. 调理身体化疗对患者的身体会造成一定程度的损伤和副作用。

中医药可以通过滋养脏腑、提升免疫力的方法,帮助患者更好地承受化疗的影响。

常用的药物有黄芪、党参、白术等,可以提高身体的抵抗力,减轻化疗的不良反应。

2. 缓解副作用化疗会引起恶心、呕吐、脱发等不良反应,严重影响患者的生活质量。

中医药可以通过一些药物的调配,如半夏、陈皮、苏叶等,缓解这些副作用,让患者更好地度过化疗期。

三、饮食调理与保健乳腺癌的中医药治疗还需要结合饮食调理和保健,以增强疗效和提高康复质量。

乳腺癌早期中医治疗方案

乳腺癌早期中医治疗方案

摘要:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期发现、早期治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要。

中医治疗在乳腺癌早期治疗中具有独特的优势,本文将介绍乳腺癌早期中医治疗方案,包括中药治疗、针灸治疗、食疗等,旨在为乳腺癌患者提供一种安全、有效、经济的治疗选择。

一、中医对乳腺癌的认识中医学认为,乳腺癌的发病与情志不畅、肝郁气滞、痰湿内阻、气血瘀滞等因素有关。

中医治疗乳腺癌注重整体观念,强调辨证施治,通过调整人体阴阳平衡、气血运行,以达到治疗乳腺癌的目的。

二、乳腺癌早期中医治疗方案1. 中药治疗(1)辨证分型乳腺癌早期中医辨证分型主要包括肝郁气滞型、痰湿内阻型、气血瘀滞型、肝肾阴虚型等。

(2)治疗方案①肝郁气滞型:以疏肝解郁、理气活血为主。

常用药物有柴胡、郁金、香附、丹参、川芎等。

②痰湿内阻型:以燥湿化痰、软坚散结为主。

常用药物有半夏、瓜蒌、贝母、胆南星、海藻、昆布等。

③气血瘀滞型:以活血化瘀、行气止痛为主。

常用药物有桃仁、红花、丹参、川芎、牛膝、延胡索等。

④肝肾阴虚型:以滋补肝肾、养血柔肝为主。

常用药物有熟地黄、当归、枸杞子、山茱萸、山药、牛膝等。

(3)用药原则①根据患者具体病情,灵活加减药物。

②注重配伍,提高药效。

③长期用药,逐渐改善病情。

2. 针灸治疗(1)穴位选择乳腺癌早期针灸治疗主要选取以下穴位:肝俞、胆俞、膻中、期门、章门、足三里、三阴交、太冲等。

(2)治疗方法①疏肝解郁:取肝俞、胆俞、膻中、期门、章门等穴位,施以针刺、艾灸等手法。

②活血化瘀:取足三里、三阴交、太冲等穴位,施以针刺、艾灸等手法。

③滋补肝肾:取肾俞、肝俞、太冲等穴位,施以针刺、艾灸等手法。

3. 食疗(1)饮食原则乳腺癌早期患者应保持饮食清淡,多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。

(2)食疗方①枸杞子炖瘦肉:枸杞子30克,瘦肉150克,加水适量,炖熟后食用。

②玫瑰花炖鸡:玫瑰花10克,鸡肉150克,加水适量,炖熟后食用。

乳腺癌的中医辨证论治诊断方法中医治疗方药方剂

乳腺癌的中医辨证论治诊断方法中医治疗方药方剂

乳腺癌的中医辨证论治诊断方法中医治疗方药方剂乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,发病率逐年上升。

中医作为一种传统的医学体系,在乳腺癌的治疗中具有独特的优势。

本文将探讨乳腺癌的中医辨证论治诊断方法以及中医治疗方药方剂。

一、中医辨证论治诊断方法中医辨证论治是中医学的独特特色,对于乳腺癌的诊断非常重要。

根据病人的病情、病史和体检结果,中医师可以采用以下几种辨证方法来确定病情的类型和治疗方向。

1. 四诊合参法四诊合参法是中医辨证论治的基本方法之一。

中医师通过望、闻、问、切四诊来观察病人的症状、体征和舌象,结合病史和体检结果进行综合分析,确定病情的辩证类型和治疗方向。

2. 病机辨证法乳腺癌的发生和发展与病机有着密切的关系。

中医师通过分析病人的病机,如气滞血瘀、痰湿蕴结等,来确定治疗的重点和药物的选择。

3. 脉诊辨证法脉诊是中医辨证论治中非常重要的辨证方法之一。

中医师通过触诊病人的脉搏,判断气血运行的情况以及五脏六腑的功能状态,从而确定治疗方向和药物配伍。

二、中医治疗方药方剂中医治疗乳腺癌主要依靠中药的使用,针对不同的辨证类型和病情,中医师会选择不同的方药和方剂进行治疗。

1. 活血化瘀类乳腺癌的发生和发展与气滞血瘀密切相关。

中医师常常会选用活血化瘀的药物,如桃仁、红花等,来促进气血的运行,消散病灶。

2. 清热解毒类针对乳腺癌恶病质的出现,中医师会选用一些清热解毒的方药,如黄连、连翘等,来净化体内的病邪,提高机体的抗癌能力。

3. 补益调理类乳腺癌的治疗过程中,病人往往会经历放疗、化疗等副作用。

中医师会选用一些补益调理的方药和方剂,如黄芪、人参等,来增强机体的免疫力,缓解副作用。

4. 抗肿瘤类乳腺癌的根本治疗是抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

中医师会选用一些具有抗肿瘤作用的中药,如青蒿素、五味子等,来阻止肿瘤的恶化。

总之,乳腺癌的中医辨证论治诊断方法以及中医治疗方药方剂在临床实践中发挥着重要的作用。

中医能够综合分析病人的症状、体征和辨证类型,选择合适的中药方药来治疗乳腺癌,对缓解病情、改善生活质量具有积极的意义。

乳腺癌中医诊疗方案 (一)2024

乳腺癌中医诊疗方案 (一)2024

乳腺癌中医诊疗方案(一)引言概述:“乳腺癌中医诊疗方案(一)”是一个关于乳腺癌中医治疗方案的文档。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,中医学在乳腺癌的诊断和治疗中有着独特的经验和方法。

本文将介绍乳腺癌中医诊疗方案的相关内容,包括病因辨证、中药治疗、饮食调理、针灸推拿以及心理疏导等五个大点。

正文:一、病因辨证1. 中医对乳腺癌发病原因的认识2. 乳腺癌的中医病因分类3. 根据不同的病因辨证施治的原则4. 乳腺癌中医辨证的主要方法5. 中医辨证的意义和独特性二、中药治疗1. 常用中药对乳腺癌的治疗作用2. 中药的配伍原则和用法3. 中药联合化疗的效果和注意事项4. 中医药治疗的优势与风险评估5. 中药治疗乳腺癌的临床疗效三、饮食调理1. 中医饮食养生在乳腺癌中的作用2. 饮食调理的基本原则和方法3. 适宜乳腺癌患者的食物选择和禁忌4. 中药食疗在乳腺癌康复中的应用5. 中医养生饮食的长期效益四、针灸推拿疗法1. 中医针灸在乳腺癌治疗中的应用2. 针灸治疗乳腺癌的主要穴位和方法3. 推拿疗法对乳腺癌患者的疗效和注意事项4. 针灸推拿与其他治疗方法的结合应用5. 针灸推拿在乳腺癌术后康复中的作用五、心理疏导1. 乳腺癌患者的心理问题和需求2. 中医心理疏导在乳腺癌治疗中的意义3. 心理疏导的常用方法和技巧4. 心理疏导对乳腺癌患者康复的影响5. 中医对乳腺癌患者心理健康的关注和照顾总结:“乳腺癌中医诊疗方案(一)”详细介绍了中医在乳腺癌诊断和治疗中的应用。

病因辨证能够帮助医生准确诊断乳腺癌并制定个体化的治疗方案。

中药治疗、饮食调理和针灸推拿等方法都能有效改善乳腺癌患者的身体状况并提高康复效果。

此外,心理疏导在乳腺癌患者的康复过程中也发挥着重要作用。

这些方法的综合应用将为乳腺癌患者提供更全面和有效的治疗方案。

老中医治疗乳腺癌效方

老中医治疗乳腺癌效方

老中医治疗乳腺癌效方恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病,同时也是医学界共同面对的一个难题。

每年世界上大概癌症新发病900多万人,死亡大约700万人,这个数字是相当惊人的,以至于很多人都谈癌色变。

如今中医药越来越受到医学界的重视,已经成为治疗恶性肿瘤不可缺少的重要一环。

乳腺癌类似于中国传统医学的“乳岩”,是女性常见的恶性肿瘤之一。

一般多发生于左乳房。

发病年龄为35--59岁为多。

多因七情伤及肝脾,导致气血失调,痰气凝结;冲任失调导致气运失常,气血凝滞,阻于乳络,再加上毒邪蕴结不去,日久乳房可成核成岩,最终发展为乳岩。

总而言之乳岩的病因病机是体虚而气滞血瘀痰凝毒蕴,治疗原则应该补虚行气活血化痰杀毒。

经过学习前辈经验和临床反复实践,自拟了一首方子,配合小剂量化疗或者单独应用治疗乳腺癌或其他癌症,目前看来以乳腺癌的效果最好。

应网友之约,今天把这不成熟的经验写出来与大家共同探讨,为治疗癌症尽点微不足道的力量。

处方:白花蛇舌草30-100g、半枝莲30-100g、丹参30g、仙鹤草30-100g、薏苡仁30g、山慈菇粉15g、鳖甲粉10-30g、生黄芪30-200g、生牡蛎粉30g、玄参15g、浙贝母粉10g、白芍10--30g、鸡内金粉5g.蒲公英30--100g。

加减:1.肿块坚硬,推之不移,加海藻15-30g,生甘草10g。

山棱、莪术各5g;2.肿块翻花溃烂,去牡蛎,玄参,加天花粉15-60g.五倍子粉10g,如果伴有红肿热痛或有臭味加金银花30--100g。

连翘30克。

3.淋巴结肿大加夏枯草30-100g。

4.疼痛加元胡15g、川楝子10g,或者选加蚕沙10g、五灵脂10g、徐长卿15g。

5.精神不佳加石菖蒲10g、郁金10g。

6.食欲欠佳加焦三仙各10g。

7.血细胞减少加鸡血藤15g、石韦10g。

红细胞减少明显加生代赭石5g。

8,便干或便秘,实证加大黄10g,虚证加大白芍量50g,当归10g,菊花10g。

乳腺癌中医治疗基本处方

乳腺癌中医治疗基本处方

乳腺癌中医治疗基本处方乳腺癌中医治疗基本处方I、病因与病机1.1 病因:- 外感邪毒:寒湿、湿热、风热等致病因素。

- 情志不畅:长期的情绪不稳定、抑郁、忧虑等。

- 饮食不节:过度进食油腻、辛辣、熏烤食物等。

- 集毒积滞:久病不愈、痰湿停滞、乳腺结节、乳腺囊肿等。

1.2 病机:- 血瘀阻络:乳腺癌肿块形成的主要机制。

- 湿热蕴结:湿热毒邪入乳腺,肿块增生。

- 气滞血瘀:气滞不畅,导致乳腺气血运行不畅。

II、基本处方2.1 寒湿痰饮型:- 茯苓(15g)- 泽泻(15g)- 泽兰(10g)- 斑蝥(10g)- 青皮(10g)- 当归(10g)煎服方法:以上药物研磨细末,分三次煎至浓缩,每日一剂。

2.2 湿热蕴结型:- 黄连(10g)- 白薇(10g)- 升麻(10g)- 牡丹皮(10g)- 苦参(10g)- 空心菜(15g)- 茯苓(15g)煎服方法:将以上药物研磨细末,分三次煎至浓缩,每日一剂。

2.3 血瘀气滞型:- 川芎(10g)- 红花(10g)- 丹参(10g)- 紫草(10g)- 木香(10g)- 三七(10g)煎服方法:将以上药物研磨细末,分三次煎至浓缩,每日一剂。

III、用药说明3.1 茯苓:- 性味:甘淡、平。

- 功效:利水渗湿、消肿解毒。

- 临床应用:用于湿热中焦、水湿泛滥、气滞血淤等。

3.2 当归:- 性味:甘、微苦、温。

- 功效:养血活血、调经止痛。

- 临床应用:用于血瘀引起的经络阻滞。

3.3 川芎:- 性味:辛、温。

- 功效:活血祛瘀、舒经止痛。

- 临床应用:用于气血不畅、经络阻塞等。

3.4 白薇:- 性味:苦、寒。

- 功效:清热解毒、消肿止痛。

- 临床应用:用于湿热痰饮、痈疽肿毒等。

3.5 总体用药规律:根据乳腺癌的病因病机,结合患者的体质辨证施治,可选取以上药物进行搭配应用。

IV、附件- 临床病例:附有一些成功应用该处方治疗乳腺癌的临床病例,供参考。

V、法律名词与注释- 乳腺癌:乳腺组织中的恶性肿瘤,常见于女性。

乳腺癌的辅助中药治疗方案

乳腺癌的辅助中药治疗方案

乳腺癌的辅助中药治疗方案乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,对患者的身体和心理健康都造成了严重影响。

除了传统的手术、化疗和放疗等方法外,中药也被广泛用于乳腺癌的辅助治疗。

本文将介绍一种经验丰富的乳腺癌辅助中药治疗方案,帮助患者提高疗效和生活质量。

1. 中药组方选择乳腺癌属于中气亏虚和血瘀的病理类型,在中药治疗时应根据个体情况选用合适的中药组方。

常用的中药组方包括“益气化瘀汤”和“调经止痛汤”。

- 益气化瘀汤:由黄芪、当归、陈皮、桃仁等药物组成,可补充气血,活血祛瘀,改善患者的症状和体质。

- 调经止痛汤:由川芎、川母、香附等药物组成,可调节女性激素水平,缓解乳腺癌患者的疼痛和不适。

2. 中药煎煮方法中药制剂的煎煮方法对于发挥药效起着重要作用。

在辅助治疗乳腺癌中,应采用适合患者的煎煮方法。

常用的煎煮方法有以下几种:- 单味煎煮法:将中药材放入锅中,加入适量清水,先用大火煮沸,再转小火煎煮约30分钟,直至辅料变软烂,并将药液烧至一定浓度。

- 复方煎煮法:将多种中药材洗净后,放入锅中,按照中药材的性味、煎煮时间和煎煮方式的要求进行煎煮。

3. 中药治疗时间和剂量中药治疗乳瘤时需要一定的时间和剂量。

治疗时间通常为3-6个月,每日2-3次,每次20-30分钟。

剂量根据患者的具体病情和身体状况而定。

患者应在医生指导下按时服用,遵守医生的建议。

4. 中药治疗的注意事项在接受中药治疗时,患者需注意以下事项:- 饮食调理:乳腺癌患者在接受辅助中药治疗期间,应注意饮食调理,合理搭配营养,增加蛋白质和维生素的摄入,保证身体充足的营养供给。

- 生活方式:乳腺癌患者应保持积极乐观的心态,避免焦虑和情绪低落,保持良好的生活习惯,适量运动,定期检查,增强机体免疫力。

- 定期复查:乳腺癌患者在接受中药治疗期间,应定期进行复查,及时调整治疗方案,并根据病情做出相应的调整。

综上所述,乳腺癌的辅助中药治疗方案可以帮助患者提高疗效和生活质量。

乳腺癌中医诊疗方案汇总

乳腺癌中医诊疗方案汇总

乳腺癌中医诊疗方案汇总乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也在男性中有一定的发生率。

针对乳腺癌的中医诊疗方案通过调理身体,增强免疫力,控制肿瘤的发展,并缓解患者的症状。

本文将汇总一些常用的乳腺癌中医诊疗方案,以供参考。

一、中医诊疗原则在制定乳腺癌中医诊疗方案之前,首先要明确中医的诊疗原则。

中医认为乳腺癌多由气滞、血瘀、痰湿等致病因素引起。

因此,中医诊疗的主要原则包括疏肝理气、活血化瘀、祛痰化瘀、清热解毒等。

二、常用中医诊疗方案1. 中药治疗(1)疏肝理气类方剂:如柴胡加芍药汤,该方剂能舒缓乳腺癌患者的情绪,减轻疼痛,并能改善纳食不良等症状。

(2)活血化瘀类方剂:如桃红四逆散,该方剂具有温经活血、散瘀消肿的作用,可缓解乳腺癌术后淤血的症状。

(3)祛痰化瘀类方剂:如三妙丸,该方剂可主要用于治疗乳腺癌合并痰湿阻滞的症状,如乳腺癌胸腹水积。

(4)清热解毒类方剂:如三黄煎,该方剂具有清热解毒、消肿止痛的作用,适用于乳腺癌合并热毒引起的症状。

2. 针灸治疗针灸作为中医的重要疗法,在乳腺癌的中医诊疗中也有广泛应用。

常见的针灸治疗方案包括:(1)乳腺癌术后针灸治疗:可以利用针刺穴位如关元、足三里、合谷等,以改善手术后的不适症状。

(2)针灸配合化疗放疗:通过针灸治疗帮助患者缓解化疗放疗带来的副作用,并增强患者的免疫力。

3. 中医药物外用除了内服中药,外用中药也是乳腺癌中医诊疗中的常用方法。

常见的外用药物包括:(1)中草药膏方:如当归软膏、皂角刺软膏等,这些药膏可以直接涂抹在乳腺肿块处,以发挥活血化瘀的作用。

(2)中药洗剂:如黄芩洗剂、益母草洗剂等,这些洗剂可以用来清洁患处,促进瘤体的愈合。

4. 饮食调理中医诊疗乳腺癌还需要合理的饮食调理。

中医饮食调理的原则包括:(1)忌食辛辣刺激性食物:如辣椒、蒜、酒等;(2)保持营养均衡:增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,推荐食用新鲜蔬菜、水果、豆类等;(3)限制脂肪摄入:选择低脂肪的饮食,减少饱和脂肪酸的摄入;(4)少量多餐:适量分次进食,减轻胃肠负担,增加进食口腔和胃肠道的机械性刺激。

乳腺癌中医诊疗方案 (二)2024

乳腺癌中医诊疗方案 (二)2024

乳腺癌中医诊疗方案(二)引言概述:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,中医诊疗方案在乳腺癌的综合治疗中发挥着重要的作用。

本文将从预防、辅助治疗、中药治疗、针灸治疗和调理饮食方面,详细介绍乳腺癌中医诊疗方案的相关内容。

正文:一、预防乳腺癌1.保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食、饮酒和吸烟等不良习惯。

2.定期进行乳腺自我检查,包括压痛触诊、乳头溢液检查等。

3.定期接受乳腺彩超、乳腺摄影等检查,及时发现可能存在的病变。

4.保持健康饮食,注意摄入富含维生素和膳食纤维的新鲜水果和蔬菜。

二、辅助治疗1.中医药调理,根据乳腺癌的病情和体质,采用中药、针灸等辅助治疗方法,以增强患者体质,提高抵抗力。

2. 拔罐疗法,通过拔罐刺激乳腺相关穴位,促进气血畅通,舒缓病变部位局部疼痛和压迫感。

3.推拿按摩,通过推拿按摩乳腺区域,促进乳腺淋巴循环,减轻淤积和疼痛症状。

三、中药治疗1.中药熏洗,使用中药材制作药浴或熏洗,直接作用于乳腺区域,有效缓解疼痛和肿胀情况。

2.中药内服,根据乳腺癌患者的具体病情和体质,选择合适的中药方剂,改善患者免疫功能和身体状况。

3.穴位贴敷,采用中药贴敷于乳腺相关穴位,如天突穴、命门穴,以疏通经络、活血化瘀。

4.中药注射液,根据乳腺癌患者的病情和身体状况,结合化疗方案,选用适量的中药注射液,减轻化疗的副作用。

四、针灸治疗1. 药物针刺,通过经络上的穴位刺激,结合中药药物注射,以促进体内阴阳平衡和气血畅通。

2. 乳腺穴位针刺,刺激乳腺相关穴位,如乳根穴、乳中穴,以缓解疼痛和改善局部病变。

3. 经络调理,根据患者的具体病情和体质,选择适当的经络穴位进行针灸,以调理乳腺经络和提高机体免疫力。

五、调理饮食方案1.清淡饮食,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻食物等。

2.增加膳食纤维摄入,多食用蔬菜、水果和全谷类食物,帮助排除体内毒素。

3.适量摄入高蛋白食物,如鱼类、瘦肉、蛋类等,以提供营养支持和帮助修复组织。

乳腺癌中医诊疗方案

乳腺癌中医诊疗方案

乳腺癌中医诊疗方案乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一,是由乳腺组织中的恶性细胞引起的肿瘤。

传统中医认为,乳腺癌是由于气血不畅、血瘀化瘤所致。

因此,中医治疗乳腺癌的方案主要是舒肝调气、活血化瘀,以达到抑制肿瘤生长、改善乳腺组织血液循环的目的。

1.药物治疗方案中医治疗乳腺癌主要采用中药,常用的药物有丹参、桃仁、当归、川穹、赤芍等。

这些药物主要具有活血化瘀、调气解郁的作用。

其中,丹参可以促进血液循环,改善乳腺组织的营养供应;桃仁和当归有活血化瘀的作用,可以帮助治疗乳腺癌引起的淤血现象;川穹和赤芍可以舒肝解郁,缓解情绪压力。

2.食疗方案中医认为,乳腺癌患者在饮食上可以多吃一些具有活血化瘀作用的食物,如红豆、赤小豆、红梅、红枣等。

这些食物可以促进乳腺组织的血液循环,帮助治疗乳腺癌。

此外,中医治疗乳腺癌还可以通过针灸、艾灸等治疗手段来辅助治疗。

针灸可以刺激乳腺穴位,促进血液循环,有助于治疗乳腺癌。

艾灸可以活血化瘀,帮助治疗乳腺癌引起的疼痛和肿块。

乳腺癌患者在接受中医治疗时,一定要结合自身的具体情况进行调理。

同时,还应结合现代医学的治疗方法,如手术切除、放疗、化疗等,以达到更好的治疗效果。

总结起来,乳腺癌的中医诊疗方案主要包括药物治疗、食疗以及针灸、艾灸等辅助治疗方式,其中药物主要是用于活血化瘀、调气解郁;食疗主要是采用一些具有活血化瘀作用的食物;针灸和艾灸可以刺激穴位、促进血液循环,达到治疗的目的。

不过,作为一种综合疗法,中医治疗乳腺癌需要在现代医学的指导下进行,并且要根据患者的具体情况进行调理。

乳腺癌中医诊疗方案 (1)

乳腺癌中医诊疗方案 (1)

乳腺癌中医诊疗方案 (1)乳腺癌中医诊疗方案一、病因与病理1.1 病因乳腺癌是在乳腺上皮组织发生恶性肿瘤,其病因尚未完全明确。

可能与以下因素相关:- 女性激素水平的变化,如雌激素水平的增加- 遗传因素,特别是存在乳腺癌家族史- 年龄的增长,乳腺癌发病率随年龄增加而增加- 饮食因素,如高脂肪饮食和缺乏蔬菜水果摄入- 其他因素,如糖尿病、肥胖、缺乏运动等1.2 病理乳腺癌主要包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌和乳腺内乳头状癌等多种类型。

通过病理创伤活检和细胞学检查,可以确定乳腺癌的类型和分级。

二、中医辨证乳腺癌的中医辨证主要包括以下几个方面:2.1 气滞血瘀型主要症状为乳房胀痛、按压有结节、乳头溢液、舌质紫暗等。

2.2 痰湿凝聚型主要症状为乳房胀满、胸胁胀痛、体重增加、舌苔黄腻等。

2.3 脾肾阳虚型主要症状为乳房胀痛不适、乳腺增生、舌质淡白、舌苔白等。

2.4 肝肾阴虚型主要症状为乳房胀痛不适、乳头糜烂、盗汗、舌质红少苔等。

三、诊疗方案3.1 药物治疗根据患者的辨证分型,中医药治疗可以采用以下方剂:- 气滞血瘀型:逍遥散合犀角胶囊- 痰湿凝聚型:茯苓、半夏、陈皮等- 脾肾阳虚型:加味六味地黄丸、参附片等- 肝肾阴虚型:六味地黄丸、当归片等3.2 中医外治中医外治方法包括乳腺癌穴位贴敷、乳腺保健按摩、乳腺熏洗等。

具体应根据患者的辨证情况选择合适的外治方法。

3.3 饮食调理乳腺癌患者在饮食上应遵循低脂肪、高蛋白、多维生素的原则。

可以适当增加摄入富含抗氧化物质的食物,如番茄、红薯、核桃等。

3.4 心理疏导乳腺癌患者应加强心理护理,保持积极乐观的心态,并积极参与到社交活动和支持团体中。

四、附件本文档涉及的附件包括:- 乳腺癌中医辨证问卷- 相关中医药处方五、法律名词及注释- 病理创伤活检:通过手术或穿刺等方法取得病变组织进行病理学检查。

- 细胞学检查:通过取得病变细胞进行显微镜观察和病理学分析。

乳腺癌的中医治疗方法与效果评估

乳腺癌的中医治疗方法与效果评估

乳腺癌的中医治疗方法与效果评估乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤在女性中发病率逐年增加。

传统的中医药在乳腺癌的治疗中扮演着重要的角色。

本文将探讨乳腺癌的中医治疗方法及其效果评估。

一、中医治疗乳腺癌的方法中医药在乳腺癌治疗中综合运用了中药、针灸、推拿、艾灸等方法,通过调理人体的阴阳平衡,增强免疫力,达到治疗的目的。

1. 中药治疗中药治疗乳腺癌常采用中药汤剂,根据患者的具体病情配制个体化的药方。

常用的中药有黄芪、当归、川芎、丹参等,这些中药具有活血化瘀、增强体内抗肿瘤能力的作用。

2. 针灸疗法针灸疗法在中医治疗乳腺癌中广泛应用,通过刺激特定的穴位,调整体内的能量流动,促进血液循环,增强机体免疫功能。

一些研究表明,针灸疗法与化疗、放疗联合使用可以有效减轻患者的不适症状。

3. 推拿疗法推拿疗法在中医乳腺癌治疗中被广泛采用。

通过对乳腺区域的推拿,可以促进血液循环,增强局部组织的代谢功能,改善乳腺的免疫状态。

4. 艾灸疗法艾灸疗法是中医乳腺癌治疗的重要手段之一。

通过对患者特定穴位的热刺激,可以增强患者的免疫力,促进血液循环,缓解乳腺癌相关症状。

二、乳腺癌中医治疗方法的效果评估乳腺癌的中医治疗方法在临床实践中积累了一定的疗效。

许多研究表明,中医治疗可以缓解患者的症状,提升生活质量,并在一定程度上延长患者的生存期。

中医药治疗乳腺癌的有效性主要通过综合评估患者的症状缓解情况、影像学检查结果、肿瘤生物学指标等方面进行评估。

一些临床研究表明,中医治疗可以使乳腺肿瘤缩小或者稳定,减轻患者的疼痛,提升患者的生活质量。

此外,中医治疗乳腺癌还可以降低患者的恶心、呕吐等不良反应,减轻对放疗、化疗的耐受性影响。

而且,中医治疗还可以帮助患者调整心理状态,提升机体免疫力,对肿瘤的预防和复发有积极作用。

然而,正如其他治疗方法一样,中医治疗乳腺癌也存在一些局限性。

由于每个患者的体质和病情不同,中医治疗的效果也存在差异。

因此,在选择中医治疗乳腺癌时,需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

乳癌病乳腺癌围手术期中医诊疗方案样本

乳癌病乳腺癌围手术期中医诊疗方案样本

乳癌病(乳腺癌)围手术期中医诊疗方案样本乳腺癌(Breast cancer)一般是指乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下,细胞失去正常特性而异常增生,以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。

目前发病机理尚不明确。

以乳腺肿块为主要临床表现。

女性多见,男性较少见。

发病年龄多在35岁-60岁,近年来有年轻化趋势,发病率逐年升高。

属于中医学的“乳岩病”范畴一、诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局,南京大学出版社,1994年)(1)大多数发生在45-60岁的女性,尤以未婚或婚后未曾生育者多见。

(2)初期:乳房内有一肿块,多见于外上方,质地坚硬,表面高低不平,逐渐长大。

(3)中期:经年累月,始觉有不同程度的疼痛。

肿块形如堆栗或覆碗,与周围组织粘连,皮核相亲,推之不动,皮肤呈“桔皮样”改变,乳头内缩或抬高。

若皮色紫褐,上布血丝,即将溃烂。

(4)后期:溃后岩肿愈坚,疮口边缘不齐。

有的中间凹陷很深,形如岩穴;有的高突,状如翻花,常流臭移血水。

患侧上肢肿胀。

(5)可在患侧腋下、缺盆上下凹处触到质地坚硬的肿块,或转移至内脏或骨骼。

可出现发热或神疲,心烦不寐,形体消瘦等症。

(6)钼钯X线乳房摄片、液晶热图像检查、乳头血性分泌物细胞学检查有助诊断。

必要时作组织病理检查。

二、术前中医治疗方案1.肝郁痰凝证主症:随月经周期变化的乳房胀痛,精神抑郁或性情急躁,胸闷胁胀,脉弦。

次症:喜太息,痛经行经可缓解,月经失调(推迟或提前超过7天),舌淡,苔薄白。

治法:疏肝理气,化痰散结方药:逍遥蒌贝散加减柴胡10g,赤芍15g,当归10g,郁金15g,青皮10g,制香附9g,云茯苓15g,白术10g,合欢皮15g,栝蒌15g,浙贝15g,山慈姑15g。

2.痰瘀互结证主症:乳房肿块坚硬,乳房刺痛、痛处固定,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或弦。

次症:乳房局部皮肤血络怒张,面色晦暗不泽或黧黑,痛经行经不能缓解,月经色暗或有瘀块,舌底脉络增粗,苔腻。

乳腺癌治疗中医方案

乳腺癌治疗中医方案

摘要:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。

中医治疗乳腺癌具有独特的优势,通过调整人体阴阳平衡、扶正祛邪,达到治疗乳腺癌的目的。

本文将介绍乳腺癌治疗中的中医方案,包括辨证论治、中药治疗、针灸治疗、饮食调理等方面。

一、中医辨证论治乳腺癌在中医学中属于“乳岩”、“乳核”等范畴。

中医治疗乳腺癌强调辨证论治,根据患者的具体病情、体质和病程,采取个性化的治疗方案。

1. 肝郁气滞证:表现为乳房胀痛、情绪抑郁、胸闷胁痛、月经不调等。

治法为疏肝解郁、活血化瘀,方选逍遥散加减。

2. 气滞血瘀证:表现为乳房肿块、疼痛、月经不调、面色晦暗等。

治法为活血化瘀、软坚散结,方选血府逐瘀汤加减。

3. 湿热蕴结证:表现为乳房肿块、疼痛、皮肤瘙痒、口苦口干、大便黏滞等。

治法为清热解毒、利湿散结,方选龙胆泻肝汤加减。

4. 肺燥痰凝证:表现为乳房肿块、咳嗽、痰中带血、口干舌燥等。

治法为润肺化痰、散结消肿,方选贝母瓜蒌散加减。

5. 脾虚痰湿证:表现为乳房肿块、食欲不振、乏力、大便溏泄等。

治法为健脾利湿、化痰散结,方选参苓白术散加减。

二、中药治疗1. 逍遥散:适用于肝郁气滞证,具有疏肝解郁、活血化瘀的作用。

2. 血府逐瘀汤:适用于气滞血瘀证,具有活血化瘀、软坚散结的作用。

3. 龙胆泻肝汤:适用于湿热蕴结证,具有清热解毒、利湿散结的作用。

4. 贝母瓜蒌散:适用于肺燥痰凝证,具有润肺化痰、散结消肿的作用。

5. 参苓白术散:适用于脾虚痰湿证,具有健脾利湿、化痰散结的作用。

三、针灸治疗针灸治疗乳腺癌具有调整阴阳、疏通经络、扶正祛邪的作用。

常用的穴位有:1. 合谷、曲池:具有疏肝解郁、活血化瘀的作用。

2. 鱼际、太冲:具有清热解毒、利湿散结的作用。

3. 乳根、膻中:具有疏通乳腺、散结消肿的作用。

4. 足三里、气海:具有健脾益气、扶正固本的作用。

四、饮食调理1. 乳腺癌患者应保持饮食均衡,多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物。

2. 适当摄入富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆腐等。

中医治疗乳腺癌医案25例

中医治疗乳腺癌医案25例

中医治疗乳腺癌医案25例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。

本文提供中医治疗乳腺癌医案25例,以供大家参详。

1毛某,女,62岁,退休。

2008年10月23日因“右乳癌术后半年余”就诊。

患者因右乳肿块于2008年4月在肿瘤医院行右乳癌改良根治术,术后病理示:右乳浸润性导管癌,II~III级,肿瘤大小2.5cm,ALN 0/16(+),ER(+),PR(++),neu(-),术后予CEF化疗6次,已完成,未行放疗,阿那曲唑内分泌治疗中。

刻诊:神疲乏力,四肢时有酸痛,胃纳欠馨,寐安,两便调。

体检:神清,精神可,右乳缺如,左乳未及明显肿块,ALN(-)。

舌淡,苔薄,脉濡细。

【诊断】中医:乳癌(脾肾两虚);西医:右乳癌术后。

【治则与处方】健脾益肾,活血解毒。

处方:生黄芪30g,党参12g,白术9g,茯苓12g,南沙参15g,枸杞子15g,淫羊藿15g,山茱萸9g,肉苁蓉12g,三棱15g,莪术30g,蜂房12g,石见穿30g,补骨脂18g,川续断12g,制黄精12g,紫苏梗12g。

7剂。

〈二诊〉药后自觉精神转振,神疲乏力、四肢酸痛症状好转,胃纳转馨,寐安,两便调。

舌淡,苔白腻,脉濡细。

处方:生黄芪30g,党参12g,白术9g,茯苓12g,南沙参15g,枸杞子15g,淫羊藿15g,山茱萸9g,肉苁蓉12g,三棱15g,莪术30g,蜂房12g,石见穿30g,补骨脂18g,川续断12g,制黄精12g,紫苏梗12g,生薏苡仁30g,灵芝30g。

14剂。

【治则】患者神疲乏力、四肢酸痛等虚劳症状均较前明显好转。

【按语】乳腺癌术后患者治疗首当扶正,兼顾祛邪,所谓“先安未受邪之地”。

《东宝医鉴》中记载:“不必治癌,补其阴阳气血,自可带病延年。

”肾乃先天之本,为一身精气藏纳之所,肾主骨生髓,肾阳虚衰,温煦失职,骨失充养,则见四肢酸痛;脾为后天之本,乃水谷精微化生之源,脾失健运,化源不足,脏腑失于濡养,则神疲乏力,因此扶正当以益气健脾温阳补肾为主,故方中取生黄芪、党参、白术、茯苓等益气健脾;肉苁蓉、山茱萸、淫羊藿等温肾助阳,从而扶助正气以治根本。

乳腺癌中医诊疗方案 (1)

乳腺癌中医诊疗方案 (1)

乳腺癌中医诊疗方案 (1)乳腺癌中医诊疗方案1.前言乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对女性健康造成了严重威胁。

中医作为一种传统的医疗体系,具有独特的诊疗方案和治疗理念。

本文档旨在提供乳腺癌中医诊疗方案范本供参考。

2.乳腺癌中医病因分析乳腺癌的中医病因分析包括遗传因素、体质失调、情志因素、外环境因素等。

详细分析每个因素对乳腺癌的影响。

3.乳腺癌中医病理分型根据中医理论,乳腺癌可分为气血亏虚型、瘀血阻络型、痰湿蕴结型等不同的病理分型。

每个病理分型的特点和临床表现进行详细描述。

4.乳腺癌中医辨证分型根据患者的具体症状和体征,将乳腺癌分为不同的辨证类型,如肝郁气滞型、气血两虚型、寒湿瘀滞型等。

详细介绍每个辨证类型的特点和辨证要点。

5.乳腺癌中医治疗原则中医治疗乳腺癌的原则包括调整气血、祛瘀通络、化痰祛湿等。

每个治疗原则的具体内容和方法进行详细说明。

6.乳腺癌中医常用治疗方法中医常用的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩、气功调理等。

对每种治疗方法进行详细的介绍,包括适应症、注意事项等。

7.乳腺癌中医辅助治疗乳腺癌中医辅助治疗包括饮食调理、情志调理、运动疗法等。

详细介绍每种辅助治疗方法的原理和实施步骤。

8.乳腺癌中医预防与保健乳腺癌的中医预防与保健包括调理月经、保护乳房、注意情志调节等。

详细描述每种预防与保健方法的操作步骤和注意事项。

9.附录(1)中医方剂推荐提供乳腺癌中医治疗中常用的方剂,包括组成、用法用量等内容。

(2)中医治疗案例提供乳腺癌中医治疗的实际案例,包括患者的病情、辨证分型、治疗过程和效果等详细信息。

(3)相关科研论文提供乳腺癌中医治疗领域的科研论文的文献引用,供读者参考。

附件:本文档未涉及附件。

法律名词及注释:1.乳腺癌:一种恶性肿瘤,主要发生在女性乳腺组织中。

2.中医:传统的医疗体系,以中医药和中医理论为基础进行诊疗。

3.辨证:中医诊断的一种方法,通过观察病人症状和体征来确定病症的性质和发展规律。

乳腺癌中医诊疗方案

乳腺癌中医诊疗方案

乳腺癌中医诊疗方案一、诊断1.疾病诊断:参照《NCCN乳腺癌临床实践指南(2010中国版)》,参见/cn,病理学诊断为必须条件。

2.病期诊断根据临床检查及手术病理结果,参照美国癌症联合委员会(AJCC)第七版癌症分期标准作出分期诊断。

3.证候诊断(1)气滞痰凝证乳房肿块胀痛,两胁作胀,心烦易怒。

或口苦咽干,头晕目眩。

舌象:舌苔薄白或薄黄。

脉象:脉弦滑。

分析:本型多见于进展期乳腺癌患者。

辨证属肝郁不舒,气滞痰凝。

(2)冲任失调证乳房肿块胀痛,两胁作胀,头晕目眩。

或月经失调,腰膝酸软,五心烦热,目涩,口干。

舌象:苔少有龟裂,舌质红。

脉象:细数无力分析:多见于进展期乳腺癌,辨证属肝肾阴虚,冲任失调。

(3)毒热蕴结证乳房肿块迅速增大,疼痛或红肿甚至溃烂翻花,分泌物臭秽或伴有倦怠乏力,食少纳差等。

或发热,心烦,口干,便秘。

舌象:舌质暗红,舌苔黄白或黄厚腻,脉象:弦数或滑数分析:本型已属乳癌局部晚期,多见于炎性乳腺癌,或胸壁多发卫星结节乳腺癌患者,局部分期多为T4c或T4d,病情进展呈现邪实或正虚邪实情况。

(4)气血两虚证疲倦乏力,精神不振,恶心,食欲不振,失眠多梦,口干少津,二便失调,白细胞下降等。

舌象:舌淡,苔薄白。

脉象:脉沉细弱。

分析:多见于化疗后患者以及晚期乳腺癌患者。

(5)气阴两虚证乏力、口干苦、喜饮,纳差,乏力,腰膝酸软,五心烦热。

舌象:舌质干红,少苔或薄苔。

脉象:脉细数或弦细。

分析:多见于放疗后患者以及晚期乳腺癌患者。

(6)瘀毒互结证肿瘤增长迅速,神疲乏力,纳差消瘦,面色晦暗。

或伴有疼痛,多为刺痛或胀痛,痛有定处;或伴有乳房肿物坚韧,若溃破则腐肉色败不鲜。

舌象:舌淡或淡暗,苔白脉象:脉细数或弦细。

分析:此型患者多见于晚期肿瘤出现远处转移以及乳腺局部肿瘤进展迅速。

二、中医综合治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂1.气滞痰凝证治法:舒肝理气,化痰散结。

推荐方药:海藻玉壶汤加减。

海藻、昆布、柴胡、青皮、郁金、连翘、白芍、云苓、半夏、浙贝、草河车、山慈菇、白芷等。

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乳腺癌中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断1.诊断:参照《NCCN乳腺癌临床实践指南(2010中国版)》,病理学诊断为必须条件。

2.病期诊断:根据临床检查及手术病理结果,参照美国癌症联合委员会(AJCC)第七版癌症分期标准作出分期诊断。

(二)证候诊断(1)气滞痰凝证:乳房肿块胀痛,两胁作胀,心烦易怒。

或口苦咽干,头晕目眩。

舌苔薄白或薄黄。

脉弦滑。

(2)冲任失调证:乳房肿块胀痛,两胁作胀,头晕目眩。

或月经失调,腰膝酸软,五心烦热,目涩,口干。

舌质红,苔少有龟裂。

脉细数无力。

(3)毒热蕴结证:乳房肿块迅速增大,疼痛或红肿甚至溃烂翻花,分泌物臭秽或伴有倦怠乏力,食少纳差等。

或发热,心烦,口干,便秘。

舌质暗红,舌苔黄白或黄厚腻。

脉弦数或滑数。

(4)气血两虚证:疲倦乏力,精神不振,恶心,食欲不振,失眠多梦,口干少津,二便失调,白细胞下降等。

舌淡,苔薄白。

脉沉细弱。

(5)气阴两虚证:乏力、口干苦、喜饮,纳差,乏力,腰膝酸软,五心烦热。

舌质干红,少苔或薄苔。

脉细数或弦细。

(6)瘀毒互结证:肿瘤增长迅速,神疲乏力,纳差消瘦,面色晦暗。

或伴有疼痛,多为刺痛或胀痛,痛有定处;或伴有乳房肿物坚韧,若溃破则腐肉色败不鲜。

舌淡或淡暗,苔白。

脉细数或弦细。

二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂1.气滞痰凝证治法:舒肝理气,化痰散结。

推荐方药:海藻玉壶汤加减。

海藻、昆布、柴胡、青皮、郁金、连翘、白芍、云苓、半夏、浙贝、草河车、山慈菇、白芷等。

2.冲任失调证治法:调理冲任,滋补肝肾。

推荐方药:逍遥散合左归饮加减。

郁金,柴胡,当归,生地,白芍,牛膝,桔叶,菟丝子,枸杞子,生山药,茯苓,夏枯草等。

3.毒热蕴结证治法:清热解毒、消肿溃坚。

推荐方药:仙方活命饮加减。

金银花、地丁、皂角刺、乳香、没药、浙贝、赤芍、山慈菇、白芷、蒲公英、玄参、夏枯草、龙葵、当归等。

4.气血两虚证治法:益气养血,健脾补肾。

推荐方药:八珍汤加减。

生黄芪、太子参、白术、茯苓、女贞子、枸杞子、山萸肉、熟地、白芍、鸡内金、焦三仙、鸡血藤、阿胶等。

5.气阴两虚证治法:益气养阴,兼以解毒。

推荐方药:沙参麦冬汤加减。

北沙参、麦冬、玉竹、生黄芪、白术、花粉、女贞子、枸杞子、焦三仙、夏枯草、花粉、浙贝母、猫爪草等。

6.瘀毒互结证治法:益气化瘀解毒。

推荐方药:桃红四五汤加减。

桃仁、红花、生黄芪、党参、鹿角霜、熟地、川芎、龙葵、半枝莲、全蝎、土茯苓、白芍、元胡、水蛭等。

自汗明显者加浮小麦;患侧上臂肿胀加络石藤、桑枝、路路通;便秘者加制大黄,火麻仁;眠差者加夜交藤、炒枣仁;呕吐加砂仁、半夏;白细胞减少及贫血加阿胶、紫河车;血小板减少加茜草、大枣,鹿角胶;免疫功能低下加仙灵脾;解毒抗癌加半枝莲、浙贝母、蜂房、山慈菇、木鳖子、夏枯草、龙葵等(根据病情可选择数味药物)。

(二)辨证选择口服中成药根据病情选择应用益气养血、健脾补肾类中成药如贞芪扶正胶囊(颗粒)、健脾益肾颗粒、参芪十一味颗粒、生血丸、生血宝颗粒等。

或化瘀散结、解毒消肿类中成药如西黄丸(胶囊)、小金丸(胶囊)等。

(三)辨证选择静脉滴注中药注射液根据患者病情,中医辨证结合辨病选用参芪扶正注射液、生脉注射液、参附注射液、康艾注射液、榄香烯注射液、艾迪注射液、鸦胆子注射液、华蟾素注射液、复方苦参注射液等。

(四)外治法根据病情选择穴位贴敷疗法、中药泡洗、中药封包治疗、热奄包治疗等外治法。

用于乳腺癌上肢淋巴水肿,手足综合症,末梢神经病变、恶性胸腔积液等。

1.中药联合理疗治疗患侧上肢淋巴水肿①中药:推荐方药:柴胡、郁金、路路通、当归、鸡血藤、络石藤、海风藤、车前子、水蛭、桂枝。

水煎内服兼外洗,每日一剂。

②理疗:中医按摩治疗:首先按摩淋巴水肿肢体附近的正常功能的淋巴管以改善淋巴回流,然后反复按摩水肿肢体,从远心端到近心端方向进行向心性按摩。

压力泵治疗:使用气压式血液循环驱动治疗仪,将可充气的袖套置于水肿肢体,间断地充气,使水肿液向心流动,每次治疗15分钟,每日一次。

2.中药泡洗治疗末梢神经病变治疗方法:生黄芪、当归、红花、黑附片、川乌、鸡血藤、络石藤、海风藤、路路通等,装入布袋中加水2000ml,煎煮30分钟,晾至适宜温度(水温约35℃~40℃),泡洗双手、双足,每次30分钟,每日早、晚各1次。

3.中药外敷治疗恶性胸腔积液治疗方法:生黄芪60g,牵牛子20g,桂枝10g,猪苓20g,莪术30g,桃仁10g,薏苡仁60g等。

水煮2次,浓缩后酌加冰片少许及赋型剂。

外涂患侧胸壁,外覆保鲜膜保持湿润,每24小时换药一次,两次之间间隔2~4小时。

(五)针灸治疗根据病情及临床实际可选择应用体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、灸法、穴位埋线和拔罐等方法。

用于化疗所致免疫功能低下、恶心呕吐、便秘等消化道反应、手足麻木等神经毒性、失眠焦虑抑郁状态等。

1.针灸治疗肿瘤合并焦虑抑郁状态适应证:适用于确诊为焦虑抑郁状态的肿瘤患者。

取穴:肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。

针具:华佗牌针灸针规格为25mm、¢0.35mm。

手法:将针向脊柱方向斜刺0.5寸。

捻转至患者产生酸麻胀感为度。

留针三十分钟。

疗程:每周5次,共观察六周。

根据辨证论治,可随证加减适当穴位。

2.针刺治疗恶心呕吐适应证:适用于恶心呕吐患者取穴:双侧内关、足三里、太冲及中脘,呕吐特别严重者,加经外奇穴“止吐穴”(掌面腕横纹正中下0.5寸)。

手法:患者取仰卧位,穴位常规消毒后,用25~40mm毫针,快速刺入皮下,足三里针刺1.5~2.0cm,内关穴针刺0.5cm,中脘穴针刺1.0cm,太冲穴平刺1.0cm,至“得气”后,双侧内关穴同时施快速轻提轻插手法10~15次,在反复提插过程中,嘱患者深呼吸2~3次;足三里、中脘、太冲穴施以平补平泻手法;止吐穴针尖刺向中指端(针体呈15~30度角),大幅度捻转强刺激。

留针30~60分钟,每隔10分钟行针1次。

疗程:每日治疗1~2次。

5天为1疗程。

3.隔姜灸治疗白细胞减少症适应症:白细胞减少症取穴:大椎、脾俞、隔俞、胃俞、肾俞。

操作方法:施灸腧穴部位涂少量凡士林,取鲜姜一片(当中刺数孔),置于应灸腧穴部位,其上置艾柱,点燃,施灸3~5壮。

观察局部皮肤红晕而不起疱为度,防止艾灰脱落烫伤患者。

灸毕:用镊子取出艾柱,姜片放于弯盘中,清洁局部皮肤。

(六)其他疗法可根据病情选择,如足浴法治疗肢体麻木,耳穴埋豆法治疗恶心呕吐等,也可根据病情酌情选用中医诊疗设备,如气压式血液循环驱动仪等。

(七)内科基础治疗主要包括疼痛、合并感染及发热等并发症的预防和治疗。

具体参考《临床诊疗指南—肿瘤分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社2005年11月出版)。

(八)护理包括饮食、口腔护理、呼吸道护理、中医辨证护理、并发症的预防与护理等。

三、疗效评价(一)评价标准1.中医症状观察中医药治疗对患者临床症状,如疲乏无力、食欲不振、睡眠障碍、焦虑、抑郁、疼痛、大小便等中医证候的改善情况。

评定指标:中医症状根据临床观察分为4级:(0)无症状、(1)轻度、(2)中度、(3)重度,治疗情况根据症状出现的情况记录。

详见附件。

评价方法:治疗前后症状总积分情况比较(疗前/疗后)。

显效:症状消失,或症状积分减少≥2/3;有效:症状减轻,积分减少≥1/3,≤2/3;无效:症状无减轻或减轻<1/3。

2.生存质量观察中医药对患者生活质量的影响,治疗前后进行生活质量判定。

评定指标:卡氏评分(KPS)。

评价方法:治疗前后症评分情况比较。

显效:治疗后比治疗前提高20分以上;有效:治疗后比治疗前提高10分以上;稳定:治疗后比治疗前提高不足10分或没有变化;无效:治疗后比治疗前下降。

3.客观疗效观察中医药治疗对患者的瘤体变化。

评定标准:(1)目标病灶的评价完全缓解(CR):所有目标病灶消失,至少维持4周。

部分缓解(PR):基线病灶最大径之和至少减少30%,至少维持4周。

病变进展(PD):基线病灶最大径之和至少增加20%或出现新病灶。

病变稳定(SD):基线病灶最大径之和有减少但未达PR或有增加但未达PD。

(2)非目标病灶的评价:完全缓解(CR):所有非目标病灶消失和肿瘤标志物恢复正常。

未完全缓解/病变稳定(IR/SD):一个或多个非目标病灶持续存在和/或肿瘤标志物高于正常。

病变进展(PD):出现新病灶和/或非目标病灶明确进展。

(二)评价方法对照患者入院前后的病情变化情况,采用以下方法进行评价:1.中医症状中医症状评价标准,参照《中药新药临床研究指导原则》相关病种或证候,经专家讨论后制定,详见附件。

2.生存质量主要采用KPS评分评价。

3.客观疗效瘤体变化采用国际通用RECIST评价标准进行评价。

4.化验指标血象、肝肾功能、肿瘤标记物、免疫功能的检测方法参照化验室的相关要求执行。

附件。

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