常见配伍禁忌
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌，会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6为水溶性物质制成的盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1分析：维生素k1可被维生素C破坏而失效。
使用缘由：维生素k1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，维生素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素k1混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k1疗效降低。
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。
中药配伍用药禁忌内容
中药配伍用药禁忌内容
中药配伍用药禁忌是指在中药治疗中，不宜同时使用或配伍使用的药物组合。
合理的中药配伍用药可以产生协同作用，增强药效，但如果不注意禁忌内容，可能会导致严重的不良反应或药物相互作用。
1. 鱼腥草与养血止血药物的配伍禁忌：鱼腥草具有散血、活血化瘀的作用，但
与养血止血药物如当归、紫草等同用可能会影响药效。
2. 陈皮与黄连的配伍禁忌：陈皮具有理气消食的作用，而黄连则具有清热解毒
的作用。
两者同时使用可能会发生药物相互抵消，产生药效不明显的效果。
3. 人参与大黄的配伍禁忌：人参有补气养血的作用，而大黄则具有清热泻火的
作用。
两者合用可能会导致人参的补益作用减弱。
4. 甘草与阿司匹林的配伍禁忌：甘草具有调和诸药的作用，而阿司匹林则是一
种非甾体类抗炎药。
两者同时使用可能会增加甘草的副作用，如水潴留、高血压等。
5. 乌梅与马钱子碱的配伍禁忌：乌梅有收敛肠道、止泻的作用，而马钱子碱则
是一种驱虫药物。
两者同时使用可能会降低乌梅的止泻效果。
需要注意的是，以上只是一些常见的中药配伍禁忌内容。
在使用中药治疗时，
最好咨询医生或药师的建议，避免不必要的药物相互作用和不良反应的发生。
同时，个人在使用中药时应严格按照医嘱用药，不可随意搭配或停药，以免有损治疗效果。
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
一、常见药物配伍禁忌
1、有氧运动促进剂（如奥司他韦、拉米夫定等）与抗凝剂（如肝素、普伐他汀等）不宜同时使用，因为它们有可能导致出血。
2、强心剂（如苯妥英钠、利多卡因）与中枢神经系统抑制剂（如阿
莫西林、克拉维酸）不宜同时使用，因为它们有可能引起心动过缓或心动
过速。
3、止血剂（如氟尿嘧啶）与催胃药（如胆碱酯酶抑制剂）不宜同时
使用，因为它们会增加血液凝固时间，导致出血。
4、抗精神病药（如氟哌嗪）与降压药（如硝苯地平）不宜同时使用，因为这两类药物有可能对心血管系统产生不利影响，容易引起低血压。
5、镇痛药（如阿托品）与镇静药（如氯胺酮）不宜同时使用，因为
它们容易引起镇静剂副作用，如口干、头疼等，可能会影响药物的功效。
6、止咳药（如苯巴比妥）与解热镇痛药（如氨替啶）不宜同时使用，因为它们有可能会导致尿酸增高，引发关节炎症状加重。
7、解热药（如氨替啶）与催吐药（如地氟醇）不宜同时使用，因为
它们会影响药物的功效，增加药物毒性，导致恶心和呕吐。
临床常见药物配伍禁忌
临床常见药物配伍禁忌
１．青霉素类头孢类
禁配磺胺类氟苯尼考替米罗红四环素类氨茶碱Vc 碳酸氢钠
２．红霉素罗红霉素替米考星
禁配聚醚类抗生素林可霉素氯霉素类四环素类青霉素类头孢菌素类氨茶碱氯化钙等
３．林可霉素
禁配青霉素G链霉素卡那霉素新生霉素磺胺类罗红霉素替米考星氨茶碱复合Vb
４．多黏菌素
禁配头孢类庆大新霉素四环素红霉素氨茶碱碳酸氢钠
５．四环素类
禁配青霉素类头孢菌素类磺胺类丁胺新生霉素红霉素北里霉素喹乙醇碳酸氢钠氨茶碱等
６．喹诺酮类
禁配氯霉素类大环内脂类硝基呋喃类利福平氨茶碱碳酸氢钠
７．磺胺类
禁配青霉素类头孢菌素类四环素类氯化铵盐酸麻黄碱Vc盐霉素拉沙菌素莫能霉素
8.卡那霉素
禁配磺胺嘧啶氟苯尼考氨茶碱碳酸氢钠Vc 同类药物
9.阿米卡星
禁配氟苯尼考四环素红霉素环丙氨茶碱地塞米松Vc 同类药物
10.庆大霉素
禁配磺胺嘧啶氟苯尼考红霉素碳酸氢钠Vc 同类药物
11.氯霉素类
禁配青霉素类头孢类林可霉素链霉素呋喃类喹诺酮类磺胺类红霉素铁剂Vb11 12 氨茶碱人工盐碳酸氢钠。
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性得（不多见）与化学性得（多见）两类。
1。
水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等，使水溶性维生素中得有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四酷酸等）、有机碱盐（维生素B|、维生素等）与羟苯屮酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：咲塞米为加碱制成得钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0、9%生理盐水，即输注顺序多巴胺一生理盐水一速尿。
3•地塞米松+维生素B 6分析：两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B §为水溶性物质制成得盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4»多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其她任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质洛液，以免其稳定性遭破坏。
5o维生素C+维生素k’分析：维生素冷可被维生素C破坏而失效。
使用缘山：维生素％可被肝脏利用来合成凝血酶原VII, IX,X因子，维生素c可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用就是有利得。
不能配伍原因：维生素c具有较强得还原性，与覘类药维生素姑混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k I疗效降低。
常见配伍禁忌小结
常见药物配伍禁忌配伍禁忌是指两种或两种以上药物配伍在一起，引起药理学上或物理化学上的变化，影响疗效（疗效下降也属于）甚至影响病人用药安全（《新编药物学》）。
本类相互作用多发生于液体制剂，但是口服剂型也有比较重要的相互作用发生。
发生配伍禁忌的主要原因有：1、药物之间的酸碱度不同；2、阳离子活性药与阴离子活性药的配伍所致；3、由于过度稀释影响助溶剂或稳定性而改变药物的溶解度，导致药物分解或析出；4、药物被氧化或还原；5、药物的溶解状态或溶胶状态被破坏；6、药理性配伍禁忌。
常见的配伍禁忌有：1、氟罗沙星-氯化钠注射液配伍可产生沉淀经结构鉴定，沉淀物为氟罗沙星。
这是因为：氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。
临床使用时，氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。
甲磺酸培氟沙星、葡萄糖酸依诺沙星与氟罗沙星化学分子结构式相似，同理，也不能用氯化钠溶液或其他含氯离子的溶液，以免产生沉淀。
2、配制乳糖酸红霉素滴注液应先用注射用水溶解乳糖酸红霉素滴注液的配制，先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖酸红霉素粉针瓶中，用力振摇至溶解。
然后加入生理盐水或其他电解质溶液中稀释，缓慢静脉滴注。
乳糖酸红霉素与氯化钠两种注射液直接混合后会产生配伍禁忌,即可能产生沉淀。
其机制是：氯化钠注射液中含有大量的氯离子，可置换乳糖酸根离子，结合后形成溶解度比乳糖酸红霉素溶解度小5倍的盐酸红霉素而沉淀。
乳糖酸红霉素加灭菌注射用水10ml溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释，但因葡萄糖溶液偏酸性，影响该输液的稳定性而导致红霉素效价降低，因此必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml。
并注意红霉素浓度应控制在1mg/ml～2mg/ml以内。
3、脂肪乳剂中直接加入电解质混合滴注单瓶脂肪乳剂中不宜加入电解质溶液，瓶内液体出现油水分离则不能应用。
临床常用药物配伍禁忌
常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍）１．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍禁忌8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性１1．注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀１2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解１3．注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用１４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射１５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C，维生素K１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和１７．盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀１８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过８，本药可能析出１９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出２４．依达拉奉与氯化钾注射液２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，青霉素配伍禁忌３３．甲泼尼松龙：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，维生素B６，昂丹司琼，氯化钾配伍禁忌３４．艾诺吉：葡萄糖酸钙，维生素B６，氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３５．葡萄糖酸钙：甲氧氯普胺，维生素B６，地塞米松，氢化可地松，甲泼尼松龙，碳酸氢钠，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌３６．碳酸氢钠：维生素B６，维生素C，硫酸镁，葡萄糖酸钙，复合辅酶，艾诺吉，甲氧氯普胺配伍禁忌３７．注射用万古霉素：与氯化钾，硫酸镁，氨茶碱，复合辅酶，艾诺吉配伍禁忌３８．潘南金：氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌３９．山莨宕碱：维生素B６，复合辅酶配伍禁忌４０．甘露醇：维过饱和溶液，不能加氯化钾，地塞米松等其它药物４１．多巴胺与肌甘在葡萄糖中逐渐变黑４２．思美泰与碱性药物或含钙的注射液不能合用４３．注射用还原型谷胱甘肽：维生素K，胰岛素配伍禁忌。
常见药物配伍禁忌表
常见药物配伍禁忌表药物配伍是指在用药过程中，不同药物之间的相互作用。
虽然一些药物可以增强其它药物的疗效，但并非所有药物都可以互相配伍。
错误的药物配伍可能导致严重的不良反应甚至死亡。
因此，了解常见的药物配伍禁忌，对患者用药安全很重要。
以下是一些常见的药物配伍禁忌：1. 抗生素和抗凝药物：抗生素可能影响抗凝药物的代谢和清除，从而增加出血风险。
常见的药物配伍禁忌包括青霉素类和华法林（warfarin）或肝素（heparin）的联合使用。
如果患者同时需要使用这两种药物，应该密切监测患者的凝血指标。
2. 抗生素和降糖药物：某些抗生素可能影响降糖药物的代谢和清除，从而导致血糖水平过低。
例如，四环素类和磺胺类抗生素，可能增加甲磺丁脲（metformin）和格列喹酮（glipizide）等降糖药物的副作用。
因此，如果需要同时使用这些药物，应该密切监测患者的血糖水平。
3. 抗生素和抗霉菌药物：抗生素和抗真菌药物可能相互影响，从而降低抗真菌药物的疗效。
例如，头孢类抗生素和酮康唑（ketoconazole）等抗真菌药物同时使用可能导致酮康唑的药效下降。
如果需要同时使用这些药物，应该避免它们同时给药，或者间隔几小时给药。
4. 抗凝药物和非类固醇抗炎药（NSAIDs）：非类固醇抗炎药可能增加抗凝药物的出血风险，因为它们可以影响血小板聚集和凝血因子的合成。
如果需要同时使用这些药物，应该最小限度使用NSAIDs，或者使用较为安全的NSAIDs，如对乙酰氨基酚（acetaminophen）。
5. 抗凝药物和洋地黄类药物：抗凝药物和洋地黄类药物可能增加心律失常的风险。
例如，华法林和地高辛（digoxin）的联合使用可能导致心律失常。
如果需要同时使用这些药物，应该定期监测心电图和洋地黄类药物的血药浓度。
6. 抗抑郁药物和口服避孕药：某些抗抑郁药物可能降低口服避孕药的疗效，增加意外怀孕的风险。
例如，一些三环类抗抑郁药物可能影响口服避孕药在肝脏中代谢的酶的活性。
常见配药配伍禁忌
常见配药配伍禁忌第一篇：常见配药配伍禁忌常见的配伍禁忌氨甲苯酸：硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。
氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。
胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
地塞米松针：硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。
呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。
辅酶A：氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。
肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。
肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。
雷尼替丁：维生素K1。
硫酸镁：氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。
氯化钙：硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。
尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。
葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙针。
维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。
维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。
西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。
消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、地塞米松针。
盐酸精氨酸：维生素C、地塞米松针。
注：未包括抗生素、抢救用药和抗肿瘤药物。
临床上常见的配伍禁忌
临床上常见的配伍禁忌咱今天就来唠唠临床上那些常见的配伍禁忌，这可都是很重要的小知识呢。
一、药理性配伍禁忌。
有些药物它们在药理作用上就互相不对付。
比如说，钙剂和洋地黄类药物就不能一起用。
为啥呢？钙剂会增强洋地黄类药物的毒性，这就好比两个性格相冲的人凑一块儿，准得出乱子。
就像一个小火苗，本来洋地黄单独用的时候就像小火苗在正常燃烧，钙剂一加进来，小火苗就变成熊熊大火了，这毒性一下子就增强了好多，那患者可就危险了。
还有像中枢神经兴奋药和中枢神经抑制药，这俩完全是相反的作用类型。
一个是让神经兴奋起来，像打了鸡血一样；一个是让神经安静下来，像安抚小婴儿入睡。
要是一起用，那就像让一个人同时又跑又躺，身体都不知道该咋办了，效果肯定不好，还可能引发各种不良反应。
二、理化性配伍禁忌。
从理化性质的角度看，也有不少配伍禁忌。
就拿酸碱性不同的药物来说吧。
酸性药物和碱性药物碰到一起，可能就会发生中和反应。
像维生素C是酸性的，氨茶碱是碱性的，它们要是凑一块，就像酸碱中和实验一样，彼此的药效都被破坏掉了。
这就好比你精心做了两个美食，一个是酸酸的柠檬汁，一个是苦苦的碱水面包，你把它们混在一起，那最后就变成了一团怪味的东西，谁也不想吃，药物也是这样，失去了原本治病的能力。
再比如说，有些药物混合后会产生沉淀。
像磺胺嘧啶钠注射液和葡萄糖注射液混合，磺胺嘧啶钠就可能会析出来，变成小颗粒沉淀在溶液里。
这就像在一杯清澈的水里突然掉进了沙子，这注射液要是打进人体里，那可就是个大麻烦，可能会堵塞血管之类的，多吓人呀。
三、注射剂配伍禁忌。
注射剂的配伍更是得小心谨慎。
例如青霉素和庆大霉素，虽然它们有时候会被考虑联用，但在注射液配伍的时候，是有很多讲究的。
如果配伍不当，青霉素可能会分解失效。
这就好比两个人合作干活，要是配合不好，本来能干成的事儿也干不成了。
还有像红霉素乳糖酸盐与氯化钠注射液配伍，红霉素在这种环境下不太稳定，会影响它的药效发挥。
就像一个娇弱的小花朵，本来在特定的环境里能好好开花治病，结果被放到了不合适的土壤（氯化钠注射液这个环境）里，花朵就蔫儿了，药效也就大打折扣了。
临床常见配伍禁忌汇总
临床常见配伍禁忌汇总1 、阿莫西林钠-克拉维酸钾不宜与葡萄糖注射液配伍阿莫西林钠-克拉维酸钾安奇为复方制剂,两者之比为5:1;阿莫西林钠-克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性,故本品不能与含有上述物质的溶液混合;本品溶液在体外不可与血液制品、含蛋白质的液体如水解蛋白等混合,也不可与静脉脂质乳化液混合;本品不能与氨基糖苷类抗生素在体外混合,因为本品可使后者丧失活性;临用前加灭菌注射用水适量使溶解,或取本品一次用量溶于50～100ml氯化钠注射液中,静脉滴注30min;本品溶解后应立即给药,剩余药液应废弃,不可再用;制备好的本品溶液不能冷冻保存;2、注射用亚胺培南-西司他丁钠盐不可与含乳酸钠的输液或其他碱性药液相配伍注射用亚胺培南-西司他丁钠泰能,不可与含乳酸钠的输液或其他碱性药液相配伍;静脉滴注可选用等渗氯化钠注射液、5%～10%葡萄糖液作溶剂;每药物用100ml溶剂,制成5mg/ml液体,缓缓滴入;本品应在使用前溶解,用氯化钠或葡萄糖溶解的药液在室温只能存放4h,冷藏能存放24h;3、脂肪乳剂中不可直接加入电解质混合滴注单瓶脂肪乳剂中不宜加入电解质溶液,瓶内液体出现油水分离则不能应用;脂肪乳剂是油相、水相、乳化剂组成的乳剂,属热力学不稳定体系,可能发生分层、絮凝、转相、合并与破裂,加入电解质可能破坏乳化膜,增加乳剂的不稳定性;那么,全肠外营养液为何可以混合呢全肠外营养液的配制需在特定的环境中进行,配制时有严格的混合顺序,如先将微量元素、电解质加入氨基酸溶液中溶解或稀释,磷酸盐加入葡萄糖溶液中因钙剂和磷酸盐形成CaHPO沉淀,故磷酸盐和钙剂稀释于不同的溶液中溶解4或稀释、脂溶性维生素和水溶性维生素混合后加入脂肪乳剂中,然后将氨基酸溶液和葡萄糖溶液混合于PVC袋中,最后在PVC袋中加入脂肪乳剂混合;4、10％葡萄糖酸钙注射液不宜与25％硫酸镁注射液配伍两者直接混合将可能形成不溶性钙盐CaSO4沉淀,同时10％葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷ATP、胞二磷胆碱、氨茶碱、维生素B6等存在配伍禁忌;有人提出这是极化液的组成配方,查阅相关文献,极化液GIK为葡萄糖、胰岛素、钾盐的溶液,改进配方中有含镁极化液如加硫酸镁的极化液、能量极化液如含辅酶A和三磷酸腺苷极化液,未发现有含钙极化液的报道;5、 VitB6、CoA与不宜地塞米松磷酸钠配伍VitB6与地塞米松磷酸钠两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀;VitB6为水溶性物质制成的盐,其本身不受pH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐,如地塞米松磷酸盐等产生沉淀;CoA与地塞米松磷酸钠直接混合容易产生浑浊、降效或毒性增加;6、20％甘露醇注射液不宜与地塞米松注射液配伍由于20％甘露醇注射液为过饱和溶液,与地塞米松磷酸钠注射液混合会导致结晶析出,且肉眼不易察觉,如今临床医生一般都将两药分别开具给药,但是发现某些病区护士为贪图方便,采用甘露醇滴完后用输液管抽吸地塞米松给药的现象,在此特别提醒临床,此种给药方案更不科学,随着地塞米松进入皮管,皮管内残存的甘露醇由于载体量小,很快产生白色混浊,并且立即散去,不加注意,很容易忽略,产生用药不安全的隐患;7、多烯磷脂酰胆碱注射液不得与生理盐水配伍本药是以大豆中提取的粗制磷脂物质精制而成的,其主要成分为人体的“必需”磷脂;包括天然胆碱磷酸二甘油酯、不饱和脂肪酸主要为70%的亚油酸及部分亚麻酸和油酸;主要用于脂肪肝、肝硬化、肝中毒、急慢性肝炎;多烯磷脂酰胆碱注射液只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液生理氯化钠溶液,林格液等稀释;8．丹参注射液不宜与生理盐水配伍中草药注射液所含成分复杂,多为大分子有机物,与%氯化钠注射液配伍可因盐析作用产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率;说明书规定应用5%葡萄糖注射液100-500ml 稀释后使用;9、吡柔比星不宜与生理盐水配伍吡柔比星为半合成的蒽环类抗癌药,难溶于生理盐水,因此不能用生理盐水溶解,只能用5％葡萄糖注射液或注射用水溶解;而表柔比星需与生理盐水配伍,与糖水配伍会引起表柔比星含量下降;10、脱氧核苷酸钠不宜与生理盐水配伍脱氧核苷酸钠为复方制剂,其组分为脱氧核糖胞嘧啶核苷酸、脱氧核糖腺嘌呤核苷酸、脱氧核糖胸腺嘧啶核苷酸及脱氧核糖鸟嘌呤核苷酸钠盐;主要用于急、慢性肝炎,白细胞减少症,血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗,与盐类混合会使有效成分丢失;正确用法是将脱氧核苷酸加入到5％葡萄糖注射液中,缓慢滴注;11、依达拉奉注射液不宜与葡萄糖注射液配伍本品原则上必须用生理盐水稀释,如与各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉的浓度降低,将使药物的疗效降低;12、呋塞米注射液不宜与葡萄糖注射液配伍呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释;13．氨溴素注射剂与头孢吡肟有配伍禁忌在输注头孢吡肟同时,静推氨溴索注射剂时,容易发生脂肪乳样改变;根据说明书,氨溴素包括商品名为沐舒坦、依诺舒、兰苏等药不能与pH大于的其他溶液混合,因为pH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀;而头孢吡肟与输液载体混合后的PH值正好在此范围内,故由此产生配伍禁忌;建议临床如碰到上述情况时,应先静推5-10毫升生理盐水后再静推氨溴素;14 、盐酸万古霉素配制时应注意浓度含有500mg盐酸万古霉素的溶液,必须以至少100ml的稀释剂稀释;含有1g盐酸万古霉素的溶液,必须以至少200ml的稀释剂稀释;经此法稀释后,所需之静滴剂量,至少用60min 时间滴注给药;稀释剂可用5％葡萄糖注射液及％氯化钠注射液;因盐酸万古霉素注射剂与葡萄糖注射液配伍有禁忌,应避免直接配伍,否则影响稳定性;由于盐酸万古霉素点滴引起的副反应与药物浓度及输注速度相关,成人建议浓度不超过5mg/ml,给药速度不高于10mg/min;对于某些需要限制液体的病人,可采用最高不超过10mg/ml浓度,但采用高浓度可能增加相应的不良反应;15、氢化可的松注射液稀释时应注意浓度氢化可的松不溶于水,制成注射液时采用50％的乙醇作为溶剂,临床使用本品时必须充分稀释至ml后方可静脉滴注,因此100mg本品一般溶解于500ml载体溶液中静脉滴注,如需大剂量给药时应改用氢化可的松琥珀酸钠较为妥当氢化可的松琥珀酸钠为水溶性的盐类,不含醇;16、乳腺恶性肿瘤术后化疗不宜用甲氧氯普胺注射液止吐因本品为多巴胺D2受体拮抗剂,促进乳腺导管增生,在乳腺癌发展过程中可能有促进作用,因此不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者;因本品化学结构中有与普鲁卡因及普鲁卡因胺相似基团,因此不能用于对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏患者;17、注射用头孢曲松钠不宜与10％葡萄糖酸钙注射液联合治疗根据国家食品药品监督管理局SFDA和美国食品和药物管理局FDA的警示信息,①头孢曲松钠不得与含钙注射液配伍;因头孢曲松钠为阴离子极易与阳离子钙形成不溶性沉淀,属化学配伍禁忌;众所周知,含有过大或过多“沉淀或微粒”的药液是不能作静脉注射或静脉点滴的,中国药典对此有着极为严格的要求,因微粒可阻塞毛细血管和在组织中沉积并形成肉芽肿,如发生在心、脑、肾、肺等重要器官则可致死;②本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件;因为头孢曲松钠主要由肾脏排泄给药剂量的33％～67％,平均40％,其余部分经胆道系统排泄,故在胆汁与肾脏中浓度很高；在体内,因此药为阴离子,与钙离子亲和力较高而形成不溶性头孢曲松钙沉淀,并很快在胆管或胆囊以及肾收集系统形成结石或泥沙,尤其是在彼此均为高剂量或长疗程时更易发生;根据警示,头孢曲松钠不与平衡液等溶液混合；在使用头孢曲松48小时内避免使用含钙注射剂;18、丹参滴注液250ml：16g糖尿病人不宜使用丹参注射液为含5％葡萄糖注射液的溶液,因此糖尿病患者避免使用;19、地西泮注射液禁用于儿童肌肉注射地西泮安定作为儿童止惊的首选药物,适用于惊厥发作的紧急处理;它具有对呼吸中枢抑制作用较小、见效快等优点;通过对我院儿童使用地西泮注射液的使用情况进行调查,根据地西泮注射液说明书、中华人民共和国药典·临床用药须知2005版、中国国家处方集及相关文献资料对其进行合理性评价,认为我院地西泮注射液儿童使用基本合理,但仍有肌肉注射等给药途径不适宜的现象,针对“地西泮注射液禁用于儿童肌肉注射”作出如下说明：1. 药代动力学原因药代动力学表明,地西泮注射液肌注在20分钟内起效,而静注仅需1～3分钟;开始静注后药物可迅速经血流进入中枢神经,随后转移至脂肪组织,因此作用快,有时在注射后数秒钟就能停止惊厥;故为尽快控制惊厥发作,避免脑细胞损伤,地西泮宜采用静脉注射法给药;另外,地西泮注射液脂溶性较高,该剂型采用油溶剂溶解,肌肉注射吸收慢而不规则,也不完全,血药浓度不稳定,其峰值血药浓度比口服还低,故临床上一般不宜采用肌肉注射的方法给药;当静脉注射困难时可采用地西泮注射液保留灌肠;2. 辅料原因地西泮注射液辅料成分含苯甲醇,会导致臀肌挛缩;为保证临床用药安全,国家食品药品监督管理局2005年6月10日发出关于加强苯甲醇注射液管理的通知决定加强苯甲醇注射液管理,凡使用苯甲醇作为溶媒的注射剂,禁止其用于儿童肌肉注射;地西泮注射液说明书中也明确指出“本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射;”临床常见配伍禁忌汇总表。
简述处方中常见的药物配伍禁忌
药物配伍禁忌是临床应用中非常重要的一个方面，即在给患者开具药物处方时，需要考虑药物之间的相互作用，以避免产生不良的药物反应或降低药物疗效。
本文将对处方中常见的药物配伍禁忌进行简述，以帮助医生和药师更好地进行药物治疗。
首先，我们需要了解什么是药物配伍禁忌。
药物配伍禁忌是指两种或多种药物一起使用时，可能产生相互作用，导致药物疗效降低或产生不良反应的现象。
这些相互作用可以是药物在体内的代谢、吸收、分布和排泄等方面的相互影响，也可以是药物与药物之间的化学反应。
常见的药物配伍禁忌主要有以下几类：1.药物相互作用：这是最常见的药物配伍禁忌。
不同类别的药物可能会在体内发生相互作用，从而影响药物的疗效或产生不良反应。
比如，抗生素和抗真菌药物与抗凝血药物一起使用时，可能增加患者出血的风险；利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂一起使用时，可能导致低血压；降压药与催眠药一起使用时，可能增加镇静作用等。
2.药物在体内的代谢影响：某些药物在体内需要经过肝脏酶系统的代谢，而一些药物可以影响这些酶的活性，从而影响其它药物的代谢和疗效。
例如，某些抗癫痫药物与口服避孕药一起使用时，可能导致避孕药的疗效降低；某些抗抑郁药物与抗高血压药物一起使用时，可能增加抗高血压药物的血药浓度等。
3.药物与食物的相互作用：一些药物在进食前或进食后的状态下会发生代谢变化，从而影响药物的疗效。
例如，某些降血脂药物与高脂食物一起使用时，可能降低药物的吸收和疗效；抗生素与乳制品一起使用时，可能影响抗生素的吸收等。
4.药物与疾病的相互作用：一些患有特定疾病的患者，如心脏病、肝病、肾病等，由于其身体状况的特殊性，可能会对某些药物有较强的反应。
因此，在给这些患者开具药物处方时，需要谨慎选择药物，以避免不良反应的发生。
为了避免药物配伍禁忌带来的不良影响，医生和药师在开具处方时需要注意以下几点：1.了解患者病史和过敏史：医生在给患者开具药物处方前，需要详细了解患者的病史和过敏史，以避免开具可能产生不良反应的药物。
常见药物配伍禁忌及处理措施
常见药物配伍禁忌及处理措施常见药物配伍禁忌：1.抗生素类：（1）青霉素类：与氧氟沙星、黄芪、丹参、等药物共同输注出现混浊、沉淀，与氨茶碱、维生素C、葡萄糖、碳酸氢钠、庆大霉素等共同输注会导致青霉素失活、降效（2）头孢类：与甲硝唑、氟康唑、氨茶碱、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、速尿、维生素C、万古霉素、止血敏、西米替丁、奥美拉唑、氧氟沙星等药物输注时会出现浑浊、沉淀、絮状物等情况。
其中与甲硝唑、碳酸氢钠共同输注4h后变色沉淀。
常用药物舒普深与沐舒坦共同输注出现白色浑浊（3）环丙沙星类：如西普乐与氨茶碱、青霉素、林可霉素、氨茶碱、速尿、复方丹参、碳酸氢钠、奥美拉唑、激素类药物共同输注出现浑浊、沉淀，并且输注过程中易出现静脉红色条索状变化，建议该药单独输注，且输注速度宜慢2.碳酸氢钠：由于其理化性质不稳定，属于碱性液体，常常在抢救病人时使用，建议该药单独输注，以免药效降低，影响抢救效果3.激素类：与抗生素类、心血管类药物多有配伍禁忌，主要为降低药效，增加副作用4.中药制剂：我院现常用中药制剂主要有血必净、醒脑静、生脉、痰热清、喜炎平、丹参多酚、舒血宁、红花黄色素、灯盏花素、黄芪、血栓通、苦碟子等，输注时均应单独输注，禁止与任何药物共同输注5.抗真菌、霉菌类药物：如大扶康、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净等，由于其药理性质较为特殊，建议单独建立静脉通路6.氨茶碱、奥美拉唑、速尿等药物均与较多种药物存在配伍禁忌，建议单独输注处理措施：1.各种药物在使用前仔细阅读药品说明书，对配伍禁忌、溶媒、速度、副作用等有特殊要求的药品应使用红笔进行标注，特别是新引进的药物，在交接班时组织学习，输注前核对医嘱的准确性，核对无误后方可输注。
批准文号国药准字“H”为西药制剂，“Z”为中药制剂，使用过程中应明确区分。
2.输注西药制剂如5%碳酸氢钠、氨茶碱、西普乐、20%甘露醇、各种抗生素建议单一静脉通路输注（输注过程中不得使用任何方式进行药物串联、添加）。
临床常用药物配伍禁忌
常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍）1.米力农注射液/普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀2.盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌3.盐酸乌拉地尔注射液/亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成4.复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍5.胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素c注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿6.维生素c注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K1配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失7.丹参注射液，丹参酮II a磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10%氯化钾注射液配伍禁忌8.硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K9.注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K1混合使用10 .注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等b内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性11.注射用亚叶酸钙不能与5－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀12.酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解13.注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用14.多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射15 .右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C,维生素K16.酚璜乙胺注射液：可与维生素K 注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和17.盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀18.注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过8,本药可能析出19.氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射20 .盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙21.丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍22.安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C2 3 .苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出2 4 .依达拉奉与氯化钾注射液2 5 .肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低2 6 .甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌2 7 .氨茶碱与胰岛素，维生素C,辅酶A,硫酸镁配伍禁忌28 .维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C,硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌29.速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C,维生素B6,葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌30.前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出31.氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌3 2 .地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6,昂丹司琼，青霉素配伍禁忌3 3 .甲泼尼松龙：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，维生素B6,昂丹司琼，氯化钾配伍禁忌34.艾诺吉：葡萄糖酸钙，维生素B6,氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌3 5.葡萄糖酸钙：甲氧氯普胺，维生素B6,地塞米松，氢化可地松，甲泼尼松龙, 碳酸氢钠，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌3 6 .碳酸氢钠：维生素B6,维生素C,硫酸镁，葡萄糖酸钙，复合辅酶，艾诺吉，甲氧氯普胺配伍禁忌3 7.注射用万古霉素：与氯化钾，硫酸镁，氨茶碱，复合辅酶，艾诺吉配伍禁忌3 8.潘南金：氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌39.山莨宕碱：维生素B6,复合辅酶配伍禁忌40.甘露醇：维过饱和溶液，不能加氯化钾，地塞米松等其它药物4 1 .多巴胺与肌甘在葡萄糖中逐渐变黑4 2 .思美泰与碱性药物或含钙的注射液不能合用4 3 .注射用还原型谷胱甘肽：维生素K胰岛素配伍禁忌（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
配伍禁忌表
配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。
因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。
本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。
一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。
- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。
2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。
3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。
4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。
- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。
二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。
2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。
三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。
2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。
四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。
2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。
五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。
2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。
常见的配伍禁忌
常见的配伍禁忌配伍禁忌是指在使用药物或食物时，由于它们之间的相互作用可能会产生不良反应或影响药效，因此需要避免同时使用。
以下是一些常见的配伍禁忌情况。
1. 阿司匹林和华法林阿司匹林是一种非甾体抗炎药，可以抑制血小板的聚集，而华法林是一种抗凝血药，可以延长凝血时间。
同时使用阿司匹林和华法林可能会增加出血的风险，因此需避免这种配伍。
2. 抗生素和乳制品某些抗生素，如四环素类抗生素，与乳制品中的钙离子结合，形成不溶性盐类沉淀，从而降低抗生素的吸收率。
因此，使用这些抗生素时应避免与乳制品一起服用。
3. ACE抑制剂和钾盐ACE抑制剂是一类常用的降压药，而钾盐是一种补充钾离子的药物。
同时使用ACE抑制剂和钾盐可能会导致高钾血症，引发心脏病等严重后果。
因此，这两种药物的联合应慎重。
4. 利尿剂和非甾体抗炎药利尿剂可以增加尿液排出，而非甾体抗炎药可以干扰肾脏的血液流动，因此同时使用这两种药物可能会导致肾功能受损。
如果必须同时使用，应进行监测并调整剂量。
5. 华法林和维生素K华法林是一种抗凝血药，而维生素K是一种促进凝血的物质。
同时使用华法林和维生素K可能会相互影响，导致凝血时间无法稳定。
因此，使用华法林时需避免摄入过多的维生素K。
6. 碳酸氢钠和胃药碳酸氢钠是一种抗酸药，可以中和胃酸，而胃药是一种促进胃酸分泌的药物。
同时使用这两种药物可能会降低碳酸氢钠的抗酸效果，导致胃酸过多。
因此，这两种药物的联合应避免。
7. 口服避孕药和抗生素某些抗生素能够影响口服避孕药中的激素吸收，从而降低避孕药的效果。
因此，同时使用口服避孕药和抗生素时，应采取其他避孕措施，以免发生意外妊娠。
8. 维生素C和抗凝药维生素C是一种抗氧化剂，而抗凝药可以延长凝血时间。
同时使用维生素C和抗凝药可能会减少抗凝药的效果，增加血栓形成的风险。
因此，这两种药物的联合应避免或在医生指导下使用。
以上是一些常见的配伍禁忌情况，这些禁忌的存在是为了保障我们的健康和安全。
临床常见药物配伍禁忌
临床常见药物配伍禁忌在临床治疗中，为了达到更好的治疗效果，常常需要同时使用多种药物。
然而，并非所有的药物都能随意搭配使用，不恰当的药物配伍可能会导致药效降低、不良反应增加，甚至产生严重的毒性反应。
因此，了解临床常见药物的配伍禁忌是保障患者用药安全的重要环节。
一、化学性配伍禁忌化学性配伍禁忌是指两种或两种以上药物混合后，发生化学反应，产生新的物质，从而影响药物的稳定性和有效性。
1、酸碱中和反应酸性药物如维生素 C 注射液与碱性药物如碳酸氢钠注射液混合，会发生酸碱中和反应，导致药物失效。
2、沉淀反应某些药物混合后会产生沉淀，如氯化钙注射液与碳酸氢钠注射液混合，会生成碳酸钙沉淀。
同样，头孢曲松钠与含钙溶液（如葡萄糖酸钙注射液）配伍时，会形成不溶性沉淀。
3、氧化还原反应维生素 C 具有较强的还原性，与具有氧化性的药物如高锰酸钾混合，会发生氧化还原反应，使两者的药效降低。
4、络合反应四环素类药物能与钙、镁、铝等金属离子形成络合物，从而影响其吸收和药效。
二、物理性配伍禁忌物理性配伍禁忌是指药物混合后，出现物理性质的改变，如溶解度降低、混悬液分层、溶液变色等。
1、溶解度改变有些药物在混合后溶解度会降低，如氢化可的松注射液在水中溶解度较小，当与其他水溶性药物混合时，可能会因溶解度降低而析出结晶。
2、混悬液分层一些混悬剂在混合后容易分层，影响药物的均匀性和使用效果。
3、溶液变色某些药物混合后会发生颜色变化，如多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液混合后会逐渐变成粉红色至紫色。
三、药理性配伍禁忌药理性配伍禁忌是指两种或两种以上药物同时使用时，由于药理作用相反或相似，导致药效降低或增强，甚至产生不良反应。
1、作用相反的药物如吗啡具有中枢抑制作用，而纳洛酮是阿片受体拮抗剂，具有中枢兴奋作用，两者配伍使用会抵消彼此的药效。
2、作用相似的药物同时使用两种作用机制相似的降压药，如硝苯地平与氨氯地平，可能会导致血压过度下降，增加低血压的风险。
中医药物的配伍禁忌与注意事项
中医药物的配伍禁忌与注意事项中医药是中国传统医学的重要组成部分，其治疗方法不仅包括中药的使用，还涉及到中药的配伍。
中医药物的配伍禁忌与注意事项是中医药学中的重要内容，对于确保中药的疗效和安全性至关重要。
本文将就中医药物的配伍禁忌与注意事项进行深入探讨。
一、配伍禁忌中医药的配伍有其独特的规定，其中包括一些禁忌的配伍。
这些禁忌的配伍是根据中药的性能、功效及药物之间的相互作用而确定的。
以下为常见的中药配伍禁忌：1. 同味相冲：指对于功效相同或相近的中药，不宜同时使用，以免造成相互制约或相互抵消的情况。
例如，对于活血化瘀的中药，不宜与活血化瘀类中药同时使用。
2. 同功相反：指药物功效相反或相克，不宜同时使用。
例如，对于温热类中药，不宜与寒凉类中药同时使用。
3. 同性相斥：指对于相同性质的中药，不宜同时使用，以免增加药物的副作用或中毒的风险。
例如，具有清热解毒作用的中药不宜同时使用。
4. 同脏相克：指针对同一脏腑的疾病，不宜同时使用中药。
例如，对于同属于肝脏疾病的中药，不宜同时使用。
5. 同类相悖：指相同或相似化学成分的药物，不宜同时使用，以免产生不良反应或中毒。
例如，某些含有相同成分的草药不宜同时使用。
二、配伍注意事项除了禁忌的配伍外，中医药物的配伍还需要注意一些事项，以确保药物的有效性和安全性。
以下为常见的配伍注意事项：1. 药物的用量：在配伍中，需要准确掌握每个中药的用量，尤其是剧毒药物或含有有毒成分的药物，需要确保用量控制在合理范围内，以免发生不良反应。
2. 药物的相克：某些药物之间存在相克作用，即同时使用会降低药物的疗效。
在配伍时，需要避免这种相克的情况，以保证药物的疗效。
3. 药物的制剂：在配伍中，不同的药物可能采用不同的制剂，例如颗粒剂、药丸、水剂等。
需要注意不同制剂之间的适用情况，以确保药物的有效性。
4. 药物的顺序：在中医药物的配伍中，药物的顺序也是需要注意的。
不同的药物在配伍时，可能需要先后使用，以确保药物的疗效和相互作用的效果。
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头孢哌酮 头孢曲松钠 头孢他啶 依达拉奉 泮托拉唑，奥美拉唑 门冬氨酸鸟氨酸 KCL+地塞米松，甲强龙 KCL+亚胺培南，阿奇，红霉素 马来酸桂哌齐特4支+250mlNS 乳酸钠林格，KCL 15ml
每日最多使用8g 每日最多使用4g 每日最多3g 每日最多使用60mg,单剂量30mg 除氯化钠外禁与其他溶媒 浓度最大不能超过2% 有配伍禁忌 有配伍禁忌，使药效降低 浓度过大中成药单用 中成药单用 NS250 用一支 分开使用 合理使用 慎用
使用GS 分开使用 胰岛素建议单用 胰岛素建议单用 胰岛素建议单用 分开使用 分开使用 建议单用 合理使用 推荐量每日使用2支 需稀释200倍，推荐500ML溶剂/支 分开使用 分开使用 不宜合用 推荐都单独使用 换用其他溶剂 分开使用 建议使用大剂量溶剂 建议使用大剂量溶剂 合理使用 合理使用
常见配伍禁忌
常见配伍禁忌药品举例 灯盏细辛+ 5%GS 参麦+KCL 参麦+胰岛素 长春西汀*2+NS250 长春西汀+胰岛素 氢化可的松300mg 卡铂+NS/BES Vc+肌苷 氨茶碱+胰岛素 左克+胰岛素 Vc+胰岛素 Vc+K1 Vc+多种微量元素 多种微量元素 多种微量元素 脂溶性维生素*3 复合磷酸氢钾+250mlNS 复合磷酸氢钾+乳酸钠林格 复合磷酸氢钾+K1 复合磷酸氢钾+葡萄糖酸钙 复合磷酸氢钾+多种微量元素 门冬氨酸钾镁+乳酸钠林格 B6+DXM 氨曲南*3+100ML NS 门冬阿奇霉素（0.5G）+100ML NS 亚胺培南 拉氧头孢/0.25g 存在问题 可能引起沉淀 中西药不能放在同一瓶水里使用 中西药不能放在同一瓶水里使用 浓度过大(0.06mg/ml) 可能使药效降低 已达最大量连续使用不超过三天 卡铂不可与含有CL的离子使用 使药效降低，产生沉淀 产生沉淀 使药效降低 使药效降低 产生变色现象 产生变色现象 多种微量元素成分复杂 每100ml溶媒中最多只能加2ml 剂量过大 浓度过大 产生沉淀 产生沉淀 产生沉淀 离子种类过多，产生沉淀 钙镁离子拮抗，药效降低 产生沉淀 浓度不得大于2% 浓度不得大于2mg/ml 每日最多使用4支，单剂量为2支 每日最多使用4g，单剂量为2g
合理使用 合理使用 合理使用，老年人慎用 合理使用，老年人慎用 合理使用 合理使用 分开使用 分开使用 4支+500ml溶媒；2支+250ml溶媒 乳酸钠林格，KCL最多 12ml