低钾血症补钾新原则
简述补钾的原则和注意事项
简述补钾的原则和注意事项
补钾是一种很常见的药物治疗方法，可用于治疗低钾血症等疾病。
在进行补钾治疗时，需要注意以下原则和注意事项：
1. 了解病情：在补钾前，需要了解患者的病情，包括低钾血症
的程度、病因等，以确定合适的补钾方式和治疗剂量。
2. 确定补钾方式：补钾可以通过口服、注射等方式进行。
对于
轻度低钾血症，可以通过口服补钾盐等口服药物进行治疗；对于严重的低钾血症，需要通过静脉注射等方式进行快速补钾。
3. 确定补钾剂量：补钾剂量应根据患者的体重、血钾浓度、病
情等因素进行调整，以避免补钾过量或不足造成的不良反应。
4. 注意补钾速度：补钾速度应适中，过快的补钾会引起心律失
常等严重反应，而过慢的补钾会延长治疗时间，影响疗效。
5. 监测血钾浓度：补钾治疗期间应定期监测血钾浓度，以避免
补钾过量或不足。
6. 避免与其他药物相互作用：补钾药物与其他药物可能会发生
相互作用，导致不良反应或药效降低。
在进行补钾治疗时应避免与其他药物同时使用。
7. 注意饮食：患者在补钾期间应避免食用高钾食物，以避免补
钾过量。
同时，应保持良好的饮食习惯，增加膳食中的钾元素摄入。
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低钾血症的表现与补钾原则-中公卫生医基资料库
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在临床医学考试中，水电解质代谢紊乱的内容是是考查的重点，更是考查的难点，其中低钾血症的表现及治疗原则是其中重要的知识，但是低钾血症对机体的影响及补钾原则内容很多，记忆起来很困难，中公卫生人才网的医疗专家讲师将该部分内容编写成了口诀，方便大家记忆。
希望能帮助大家更好的掌握。
一、低钾血症对机体影响及治疗要点——知识点1.对机体的影响（1）肌无力、麻痹、瘫痪（2）各种心律失常（3）心电图：低钾血症时心电图的特征是T波低平，ST段压低，Q-T间期延长，出现U波，严重低血钾时还可见P波增高，PQ间期延长和QRS波群变宽。
（4）骨骼肌损害：钾对骨骼肌的血流量有调节作用。
严重缺钾患者，肌肉运动时不能释放足够的钾，以致发生缺血缺氧性肌痉挛、坏死和横纹肌溶解。
（5）肾脏损害：形态上主要表现为髓质集合管上皮细胞肿胀、增生等，重者可波及各段肾小管，甚至肾小球，出现间质性肾炎样表现。
功能上主要表现为尿浓缩功能障碍而出现多尿。
（6）对酸碱平衡的影响：低钾血症可引起代谢性碱中毒，同时发生反常性酸性尿。
2.低钾血症的补钾原则（1）口服补钾。
（2）静脉补钾：用于不能口服可静脉补给，但不能静推。
原则如下：①补钾不宜过早：见尿补钾，一般尿量超过30ml/h方可补钾②补钾浓度不宜超过0.3%，即500ml加入10%的KCl不超过15ml③补钾速度不宜过快：血清钾2.0mmol/l时，静脉滴注氯化钾不可中断，速度可为1.5-2.0g/h，当血钾升至3.0-3.5mmol/l时，速度可以减少至1.0-1.5g/h，血钾3.5mmol/l时，补钾可以间歇给予，速度限制在1.0g/h。
④补钾不宜过多：补钾总量：婴儿3-4mmol/L（0.2-0.3g/kg.d）儿童2-3mmol/kg.d（0.15~0.2g/kg.d）1/2静脉1/2口服。
补钾原则62982
低钾血症治疗方法(1)一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d 3-4克（每g氯化钾含钾13.4mmol）。
氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）(2)静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。
每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注(3)补钾注重点：a.尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高。
b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g 含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。
C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。
d.切忌滴注过快，血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。
e.K 进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。
f.缺钾同时有低血钙时，应注重补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。
g.短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾发病原因引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：a.钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；b.钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用速尿、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；c.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症症状表现临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。
血清K ＜2.5mmol/L时，症状较严重。
短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死(1)、神经肌肉系统表现为神经、肌肉应激性减退。
当血清K ＜3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。
低钾患者补钾原则
低钾患者补钾原则1、尽量口服补钾，对不能口服者可经静脉滴注；2、禁止静脉推注钾，常用针剂为10%化钾溶液，应稀释后经静脉滴注，严禁直接经静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏骤停；3、见尿补钾：一般以尿量超过40ml/h或500ml/h方可补钾；4、限制补钾总量，依血清钾水平，补钾量为60-80mmol/（以每克氯化钾等于13.4mmol/L 计算，约需补钾3-6g/d）;5、控制补液中钾浓度不宜超过40mmol/L（氯化钾3g/L）；6、滴速勿快：补钾速度不宜超过20-40mmol/h低钾血症症状人体血钾的正常参考值范围为3. 5〜5. 5mmol/L，低于3 . 5 m m o 1/ L时为低钾血症，一旦血钾低于2 . 5mmo 1/L以下时会出现室性早搏、室性心动过速、软瘫和呼吸困难等症状，危及患者生命。
1、肌无力：为最早的临床表现，一般先出现四肢肌软弱无力，后可出现吞咽困难、呛咳、呼吸困难甚至窒息；2、消化道功能障碍：胃肠道蠕动缓慢，有恶心呕吐、腹胀、肠麻痹等；3、心脏功能异常：传导阻滞和节律异常；4、代谢性碱中毒：表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢肌抽动、手足搐溺、口周及手足麻木。
高浓度补钾的护理1、心电监护采用高浓度静脉补钾有一定的危险性。
当血钾过低时,患者临床表现四肢肌无力、软瘫、呼吸困难、窒息、腹泻及恶心呕吐等，心电图提示U波改变、Q-T间期延长和室性心、律失常等。
当患者的血钾一旦降至2. 0 mmo 1 /L，心电图上会出现T波，S T段下降，多源性室早或室性心动过速，严重者出现心室扌卜动或颤动而致心搏骤停。
而当血钾过高时，可出现QRS波群时限延长、P-R间期延长、ST段下移，严重时会出现越来越缓慢、越来越宽的QRS波群。
患者表现为肌肉无力，甚至瘫痪形成。
通常以下肢出现较多，后沿躯干向上肢延伸，呼吸肌在极个别情况下才可累及。
因此，对低钾的患者进行高浓度补钾治疗时，护理人员应在补钾期间进行持续心电监护，监测呼吸、心电图、血压等改变，并准备各种抢救用物。
补钾的原则
补钾本身是有原则的：1无尿一般不补；2不可静脉推注；3严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时1gKCL，一般每小时；4注意补钾过快造成的高钾血症。
KCL可使血钾暂升高L，补10-12gKCL可使血钾暂时升高，但不久还可下降；5不能操之过急，每日6g 为宜；6注意补Mg；7补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。
当然浓度太高(超过千分之五)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!用微泵补钾容易控制速度,比较安全!口服10%的 KCL溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!补钾后还需要一定的时间才能达到细胞内外的钾离子平衡,所以,补钾也不要想一步登天!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于L 以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。
在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。
本人认为从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。
1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。
故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。
当然胃肠道补钾是最安全的。
安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20MMOL/h（华盛顿内科手册第30版）。
而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。
浓度最高不超过千分之60。
最常用KCL 1g－50ml，（千分之20－30）速度不超过20mmol/H（H）。
由于浓度较高，应该进行持续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和/或心脏停搏.如无条件开放中心静脉，尽管高浓度钾对静脉刺激极大，权衡利弊，仍应进行外周补钾，浓度最高不超过千分子30，速度同上。
低钾血症补钾注意事项
低钾血症补钾注意事项1.注意：①以上补充的量为正常进食的情况下，需要额外补充的量；②当患者无法进食时，肾脏依然会排钾，此种情况还需要加上每日生理补钾量，即氯化钾6g；③以上补充的量均为氯化钾的量，而不是钾离子的量。
2.口服补钾口服补钾安全简单易行，正常情况下肠道吸收率可达90%，一班轻型低钾血症的患者可以口服补钾。
不良反应：对消化道具有刺激作用，可出现恶心、呕吐、上腹部不适等反应，甚至导致消化性溃疡及出血。
在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。
用法用量：①可选择枸橼酸钾，温开水冲服，每次1-2 包，3 次/日。
②氯化钾缓释片 1 g 口服，3 次/日。
氯化钾缓释片能够明显减少对胃肠道的刺激，并且使钾缓慢释放以稳定血钾浓度，避免高钾血症，注意氯化钾缓释片应整片吞服，不可咀嚼。
③10% 氯化钾注射液10-20 ml（1-2g氯化钾）配以牛奶、果汁，温水稀释后口服，3 次/日。
但原则上不推荐注射液口服，以免造成剂型的浪费。
④以上药物饭后服用可减少对胃肠道粘膜的刺激。
⑤除了药物补钾外，患者也建议多食用一些富含钾的食物，如香蕉、无花果、土豆等。
3.静脉补钾静脉补钾，可及时快速纠正低钾血症、降低并发症的风险。
但需注意，①静脉补钾需较大的补液量，可能会增加心脏负担，对出入量有要求的患者需注意，如心衰的患者；②由于药物刺激性，可能导致静脉炎及疼痛的发生。
用法用量：①临床一半15 ml 10% 氯化钾注射液+ GS/NS 500 ml，静脉滴注。
②先用NS，因为葡萄糖溶液可刺激胰岛素释放，促进钾向细胞内转移，因此纠正低钾血症时，宜选择盐水做溶媒；如血钾已基本正常，则用GS，这可有助于预防高钾血症。
③静脉滴注时，氯化钾的浓度不宜超过0.3%，这是由于心跳骤停与单位时间内流经心脏钾离子浓度成正相关。
4.静脉泵补钾微泵静脉补钾速度均匀，药量准确，能保持最佳有效血药浓度，同时可以减少补液量。
这种方法是抢救心功能不全，合并严重低钾血症的最佳途径。
(完整版)低钾血症的原因及补钾原则
低钾血症形成的原因：一、钾的摄入量过少一般饮食含钾都比较丰富，所以只要能正常进食，机体就不致缺钾。
但是手术后的患者或因为体质原因较长时间禁食或少食，使得每日钾的摄入量少于3g，并持续2周以上，就会导致缺钾和低钾血症。
二、钾的排出量过多(1)经胃肠道失钾：这是儿童失钾最重要的原因，常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。
消化液含丰富的钾(唾液含189 mmol/L，胃液含14 mmol/L，肠液6.2~7.2 mmol/L，胆汁6.6 mmol/L，胰液4~5 mmol/L)。
另外，由于腹泻所致的血容量减少，使醛固酮分泌增多，也使得结肠分泌钾的作用加强。
因此，长期大量的呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析等，均导致失钾。
(2)经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因，引起肾排钾增多的因素有：①某些肾脏疾病：如远侧肾小管性酸中毒，急性肾小管坏死，肾小管液中尿素增多，新生肾小管上皮对水、电解质重吸收的功能不足，可发生排钾增多。
②某些排钾利尿药的长期使用或用量使用，如呋塞米、氢氯噻嗪。
③某些内分泌疾病，如醛固酮增多症，Cushing综合症等。
④碱中毒，肾小管上皮细胞排H+减少，故H+-Na+交换加强，故随尿排钾增多。
⑤镁缺失常常引起低钾血症。
(3)经皮肤失钾：汗液含有钾，在一般情况下，出汗不致引起低钾血症，但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。
三、细胞外钾向细胞内转移细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但在机体的含钾总量并不因而减少。
(1)低钾性周期性瘫痪：发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。
(2)碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞。
(3)胰岛素过量：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，会发生低钾血症。
(4)棉籽油，氯化钡中毒。
(5)低温疗法使钾进入细胞内。
四、稀释性低钾血症细胞外液水潴留时，血钾浓度相对降低，机体总钾量和细胞内钾正常，见于水过多和水中毒，或过多、过快补液而未及时补钾。
临床补钾原则
4.对难治性低钾，应注意有无碱中毒、低镁血症存在并予以纠正。
5.补钾后可加重原有的低钙，应补给钙剂。
6.停补钾指征为：停止静脉补钾24h后，血钾大致正常，可改用口服补钾，因血钾达3.5mmol/L，仍表示体内缺钾约10%，一般需补钾4~6d，严重者需10~20d才能使细胞内缺钾逐渐纠正。
发病原因
引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：a.钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；b.钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用速尿、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；c.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。
2.2 氯化钾静脉给药速度：<10 mEq/hour ；
2.3 每日静脉输入氯化钾总量：
a 轻度低钾血症：q；
3 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾 摘自： 医 学教 育网 。
4 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现： 摘自： 医 学教 育网
4.1 低钾血症：K+<3.5 mEq/L；
a 轻度低钾：K+3.0-3.5 mEq/L；
b 中度低钾：K+2.5-3.0 mEq/L。恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁；
c 重度低钾：K+<2.5mEq/L。无力，心率不齐，麻痹，呼吸衰竭，精神异常，肠梗阻， 摘自： 医 学教 育网
低钾血症补钾新原则
❖ 钾进入细胞内较为缓慢，细胞内外钾平衡时 间约需15小时或更久，应特别注意输注中和 输注后的严密管 ，防止一过性高钾血症；
❖ 难治性低钾血症需注意纠正碱中毒和低镁血 症；
❖ 补钾后可加重原有的低钙血症，应补钙；
❖ 不宜长期使用氯化钾肠溶片，以免小肠处于 高钾状态引发小肠狭窄、出血、梗阻等。
补钾种类
❖ 饮食补钾：肉、青菜、水果、豆类 ❖ 药物补钾：
1.氯化钾：含钾13-14mmol/g； 2.枸橼酸钾：含钾约9mmol/g； 3.L-门冬氨酸钾镁：含钾约3mmol/10ml， 镁3.5mmol/10ml。
补钾方法
❖ 途径：轻者予含钾食物。口服补钾以氯化钾 为主，严重病例需静脉补钾。
其他
肾病
内分泌疾病 大面积烧伤
放腹水
利尿药
补钠过多
腹腔引流
透析
某些抗生素
长期高温作业
低温疗法
碱中毒/ 酸中毒恢复期
使用大量 葡萄糖、RI
反复输冷存 洗涤红
转移性 低钾
周期性瘫痪
叶酸、VB12
棉籽油或 氯化钡中毒
急性应激
稀释性低钾
水过多
水中毒
过多过快补液 未补钾
临床表现
泌尿系统表现
循环系统表现
第6版外科学VS第8版内科学
第6版外科学
第8版内科学
补钾浓度 ＜3g/L（0.3%） 静滴0.15-0.3%； 必要时泵高浓度钾
补钾速度 ＜20mmol/h （1.5g/h）
静脉20-40mmol/h（KCL 1.5-3g/h）为宜，＜5060mmol/h（KCL 3.754.5g/h）。
演讲结束，谢谢大家支持
低钾血症补钾注意事项
低钾血症补钾注意事项
低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围。
低钾血症的症状包括乏力、肌肉无力、心律失常等。
补钾是治疗低钾血症的重要措施之一，但补钾时需要注意以下事项：
1. 根据血钾浓度确定补钾剂剂量：低钾血症严重程度决定了补钾的剂量。
一般情况下，血钾浓度低于3.0 mmol/L时需补钾。
根据具体情况，医生会确定合适的补钾剂量。
2. 确保补钾剂稀释充分：补钾剂一般需要稀释后静脉注射。
稀释剂可以用生理盐水或葡萄糖溶液，以确保补钾剂能够充分混合，避免不必要的反应。
3. 注意补钾速度：补钾的速度不能过快，以免造成血液中钾离子浓度升高过快而引发心跳过快或心律失常等问题。
一般情况下，补钾的速度控制在10-20 mmol/h。
4. 监测补钾效果和血钾浓度：补钾后应定期监测血钾浓度，确保补钾效果达到预期。
如果血钾浓度达到正常范围，则应逐渐减少钾剂剂量，避免血钾过高。
5. 避免补钾过量：补钾过量可能导致高钾血症，引发心脏问题甚至心脏骤停。
医生会根据患者情况确定合适的补钾剂量，患者和家属应按照医嘱进行补钾。
6. 注意药物相互作用：某些药物可能影响补钾剂对机体的吸收和排泄，如针对高血压和心脏疾病的药物。
在补钾前，应告知医生正在使用的药物，以便医生调整补钾策略。
补钾过程中还需密切监测患者的心电图、血压、心率等指标，及时发现并处理可能的并发症。
如果患者有严重的低钾血症症状，如呼吸困难、肌无力等，应立即就医。
临床中补钾方法与注意事项
临床中补钾方法与注意事项补钾原则：1、不宜过早2、不宜过浓3、不宜过快4、不宜过多注意事项：1、钾禁静脉推注；2、严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时＜1，一般每小时；注意补钾过快造成的高钾血症可使血钾暂升高/L，补10-12可使血钾暂时升高/L，但不久还可下降；3、不能操之过急，每日6g 为宜；4、注意补Mg；5、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补不然对血管的刺激很大!6、用微泵补钾容易控制速度比较安全!7、口服10%的溶液吸收好而且安全所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服! 其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况资料显示可从深静脉补钾，受浓度限制小，而速度才是至关重要的1/h相当于13/h，这是允许的补钾速度故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾当然胃肠道补钾是最安全的安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20/h而具体的方法应当遵循以下原则：1 重度缺钾应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵浓度最高不超过60‰最常用 1g－/50ml，速度不超过20/H由于浓度较高，应该进行持续心脏监护和测定血浆钾避免严重高钾血症和心脏停搏如无条件开放中心静脉，尽管高浓度钾对静脉刺激极大，权衡利弊，仍应进行外周补钾，浓度最高不超过30‰，速度同上注意：此时仍应强调控制输入速度，必须应用微泵速度同前述2血钾接近正常以后补钾以口服为主，静脉为辅口服和静脉同时进行浓度超过%的溶液直接刺激浅静脉导致内皮细胞肿胀、血管痉挛，形成静脉炎，最终导致静脉血栓形成，同时由于局部高浓度K+离子的刺激，患者的痛感强烈因此，无论在国内还是国外的医疗常规内都严禁经过外周静脉输入超过%的K+溶液，也就是说外周最高浓度是%一般来说，国内除以外，基本上外周静脉补钾都使用%的氯化钾溶液，补充速度虽然慢一点，但是安全系数则要高得多且不容易出现纠纷口服补钾：10％的，每次10ml，每日3－4次可以加入到橙汁中改善口感，宜加用胃黏膜保护剂，减少高浓度的钾对对胃黏膜的刺激造成胃黏膜糜烂出血对于口服补钾的一个认识误区就是口服补钾不会引起高钾血症，所以口服补钾同样要注意监测血钾3还可以灌肠补钾，但应用较少可用生理盐水20ml+10%30ml保留灌肠，保留时间最好在15-20分钟以上，1-2次/天，，但危重病例不宜灌肠补钾4观察是否存在其他问题，是否有稀释性的低纳血症，查血气，纠正代谢性碱中毒，补钾的同时补点镁5补钾所用液体：补充用葡萄糖液不是理想选择因为随后增高病人血浆胰岛素水平可导致一过性低钾血症加重症状加剧特别是洋地黄化病人注意很多人喜欢用极化液补钾，这个时候先不要加用胰岛素，以免进一步减低血钾水平配液选择：稀释氯化钾应选择盐水，尽量避免使用葡萄糖溶液尤其是高糖溶液，因为葡萄糖进入体内后会增加胰岛素的分泌，从而促使钾离子向细胞内转移而加重低钾血症配液浓度、补液速度：常规补钾原则是浓度不大于 0 3%、速度不大于 40 滴/分钟、见尿补钾，但是严重低钾患者应具体对待特殊患者补钾：如患者并有高血压、心功能不全而又低血钾时怎么办？这时既要限制液体的量又要限制盐的入量但又要补钾，按常规方法补钾肯定有矛盾，解决这一矛盾的唯一办法就是提高氯化钾溶液浓度而减慢输入的速度，最好方法是采用 "微量泵" 控制输液，可用 30mL 盐或糖水加氯化钾20mL 以 20~25mL/h 速度给药，既控制了液体量又补充了钾对于一时难以纠正的重症低钾血症患者应该考虑控制液体的入量，因为大量盐水输入体内后会导致渗透性利尿从而增加钾的排出，不利于低血钾的纠正，此时采取“微量泵补钾”技术不失为一选择方法静脉补钾的途径：<%时可选用外周静脉；而>%时应考虑应用中心静脉，以防高浓度钾对静脉的刺激造成外周静脉炎高浓度补钾最好能在中或严密监测下进行我们的经验是1% ml一小时匀速泵完补钾，根据低钾的程度来决定是补1g还是2g再复查血清钾后决定是否需要继续补钾一、关于钾的代谢1、消化道内的正常代谢：成人每日摄取钾盐2-4g即能够满足代谢之需K在食道中不吸收；胃内有少量K穿过胃黏膜细胞；小肠吸收摄入K量的90%；其余10%左右随粪便排出体外K被吸收的可能机制：①肠壁细胞由受体调节的“钠泵”主动转运②直接通过小肠粘膜上皮细胞之间的连接间隙进入③K在空回肠腔侧细胞膜对K几乎不渗透，入血机制是通过细胞旁短路吸收在各种消化液中，小肠液和血浆K浓度近似，唾液、胃液、胆汁、胰液中K均高于血浆成年人每日消化液总量为6-7L正常情况下消化液中的电解质几乎全部重吸收，再加上摄入的电解质，消化道每日约交换K -左右消化道内K的正常代谢和K量的稳定是血浆K的起始因素，也是总体钾量、细胞内外K 量恒定在一定范围的重要保证2、钾在消化道内的吸收钾摄入之后不停的被吸收，吸收量与摄入量固然成正相关，但吸收入血的速度应该认为是比较缓和的有资料证明进食K后数小时当中，血K浓度变化并不大，并未见血K显著增高的现象，这虽然与肾脏进行排K调节有关，其中也可能存在着一种肠道吸收K的缓调节机制，进食后大量消化液分泌也是这种缓调节机制的组成部分消化液的K浓度经常高于血浆K 的浓度就提示着这种调节机制的存在有时口服补K的剂量虽然比较大，但对病员总是比较安全的，其道理应该也在于此另一方面从临床观察又发现，胃肠道对K的吸收并非随血K浓度高低调节其吸收量和吸收速度在低血钾时，消化道总体吸收功能常受影响，因此此时多有食欲不振、恶心、呕吐，可以直接影响K的吸收；高血钾时，肠道也并未因血钾浓度的增高而对K不予吸收正常人从食物中摄入的钾在40-，变化较大由于机体对钾的平衡调控较好，血清钾浓度不会改变：当每日摄入钾在15-20时，经过4-7天后尿排出钾才开始减少，此时体内缺钾已达左右；当每日摄入钾1-10时，尿钾和粪便排钾虽然有比较明显的减少，但仍较摄入的钾多，这种情况甚至能够持续21天之久二、关于补钾：1、在应用排钾利尿剂、肾上腺皮质醇类药物、胃肠减压、禁食、腹泻、呕吐等，都可引起钾丢失，应口服钾盐预防低钾2、大部分低钾血症的病人，血K浓度在/L之间，这样的血清K浓度一般说来不会发生严重的问题口服钾盐即可3、若不能口服或缺钾量很大时，需静脉滴注补钾需注意：①无尿一般不补钾，除非血钾明显降低②常规静脉补钾方法是氯化钾加入生理盐水ml静滴，若氯化钾浓度过高，因输液时静脉疼痛病人常不能接受；若需增加补钾量又不能大量补液时，可同时加%谷氨酸钾10-20ml于同一液体中静脉滴入③补钾速度过快可发生高钾血症，因输入的钾需经过15小时细胞内外才能达到平衡4小时才能经肾排出，一般补钾速度的限度为40/h；凡血钾低于4/L，应再补充高浓度钾溶液，成人可在半小时内滴入氯化钾~，一般心律失常可以获得纠正④若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、肠麻痹等严重病情，表示体内缺钾程度太重，补钾量应大，速度也应加快，极限浓度可提高到1%，但必须有心电图监护观察⑤病情严重，又限制补液时，可以在严密监视下，提高浓度达60/L，此时需选用大静脉或中心静脉插管；术前、术后大量利尿，往往低血钾比较多见，一般应经深静脉补钾，浓度%~3%不等，依据血钾情况而定的正常范围：5-O 影响因素: 1病理因素:。
静脉补钾的原则及注意事项
静脉补钾的原则及注意事项静脉补钾的原则及注意事项随着医疗技术的不断进步，静脉补钾已经成为了常见的临床操作。
而正确的静脉补钾原则及注意事项对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
在本文中，我们将对静脉补钾的原则及注意事项进行详细阐述。
静脉补钾的原则主要包括合理的补钾途径选择、合适的钾盐溶液浓度和运输速度、充足的补钾量和补钾药物的选择。
首先，在选择补钾途径时，我们可以选择中心静脉途径或外周静脉途径。
对于需要补钾的急性和重症患者，中心静脉通路是更好的选择，因为它可以保证药物直接进入大血管，更快速地达到治疗效果。
而对于一般患者，外周静脉通路即可满足需要。
需要注意的是，无论是中心静脉还是外周静脉通路，在插管前应进行充分的消毒，避免造成感染。
其次，在选择钾盐溶液浓度和运输速度时，我们需要根据患者的具体情况进行评估。
一般来说，患者的血钾水平如果在正常范围内，可以选择较低浓度的钾盐溶液，并以较慢的速度输注。
这样可以避免给予患者过高浓度的钾盐溶液造成钾负荷过大，从而导致心律失常等严重后果。
而对于血钾水平低于正常范围的患者，可以选择较高浓度的钾盐溶液，并以较快的速率输注，以迅速纠正血钾水平。
需要注意的是，输注速度过快可能会引起静脉刺激或血钾过高，因而我们应该密切监测患者的反应。
再次，在确定补钾的剂量时，我们需要根据患者的特殊情况进行评估。
一般来说，轻度低钾血症可补钾15-20mmol/日，中度低钾血症为20-40mmol/日，重度低钾血症为40-80mmol/日。
需要注意的是，钾离子的补充量必须根据患者的血钾水平、肾功能以及心脏功能等因素进行评估，避免给予过量的钾盐溶液造成不良反应。
最后，在选择补钾药物时，我们应根据患者的具体情况进行选择。
常用的补钾药物有氯化钾、乳酸钾等。
氯化钾是最常用的补钾药物，但需要注意的是，氯化钾在高浓度情况下有可能会引起静脉刺激和心律失常，因此应注意稀释后缓慢静脉输注。
此外，乳酸钾作为一种有机钾盐，可在酸性环境下释放钾离子，对胃黏膜刺激较小，是一种适合胃肠功能不全患者的补钾药物。
补钾的原则
补钾本身是有原则的： 1 无尿一般不补； 2 不可静脉推注； 3 严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时 1gKCL，一般每小时 0.75g ； 4 注意补钾过快造成的高钾血症。
3-4.5g KCL可使血钾暂升高 1-1.5mmol/L，补 10-12gKCL 可使血钾暂时升高 2.5-3.5mmol/L，但不久还可下降； 5 不能操之过急，每日6g 为宜； 6 注意补 Mg ； 7 补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。
当然浓度太高 (超过千分之五 ) 只能用中心静脉补 ,不然对血管的刺激很大!用微泵补钾容易控制速度, 比较安全 !口服 10% 的 KCL 溶液吸收好 , 而且安全 ,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!补钾后还需要一定的时间才能达到细胞内外的钾离子平衡,所以 ,补钾也不要想一步登天!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于2.5mmol/L以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（0.3 ％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。
在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10 ％氯化钾， 1g 氯化钾在1～ 2 小时内泵入， 3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。
本人认为从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。
1gKCl/h 相当于 13mmol/h ，这是允许的补钾速度（ <20mmol/h ）。
故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入 10 ％氯化钾。
当然胃肠道补钾是最安全的。
安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20MMOL/h （华盛顿内科手册第30 版）。
而具体的方法应当遵循以下原则：1.重度缺钾（血钾小于 2mmol/L ）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。
静脉补钾的原则口诀
静脉补钾的原则口诀静脉补钾的原则口诀静脉补钾是一种常见的医疗手段，用于治疗钾离子缺乏症或矫正体内的电解质失衡。
正确的补钾原则可以确保病人的安全与治疗效果。
以下是关于静脉补钾的原则口诀：一、适宜性原则（Appropriateness）：静脉补钾应基于临床需要，确定病人是否需要补钾。
静脉补钾通常适用于以下情况：严重低钾血症、存在临床指征的中度低钾血症、口服补钾不能满足需要的病人、及需要大量钾盐补充的特殊情况等。
二、补钾剂选择原则（Choice）：选择合适的补钾剂，根据病人的情况，可以采用不同种类的钾盐来补充。
常用的补钾剂有：氯化钾、醋酸钾、柠檬酸钾等。
三、速度原则（Rate）：缓慢静脉滴注钾盐，通常速率不超过20 mmol/h，以避免快速补钾造成心脏毒性反应，如心脏传导阻滞和心脏骤停等。
四、监测原则（Monitoring）：在进行静脉补钾治疗期间，需要监测病人的血钾浓度、心电图和临床症状等。
定期测量血钾浓度，以调整补钾的剂量和速度，确保病人的钾离子水平处于正常范围。
五、安全原则（Safety）：静脉补钾应遵循严格的安全措施，减少误用、输液系统污染和其他不良事件的发生。
护士和医生应接受有关静脉补钾的培训，了解使用的钾盐、剂量和速度等相关知识。
六、合理性原则（Rationality）：在补钾治疗过程中，应根据病人的具体情况，合理调整剂量和速度。
如存在肾功能损害、心脏病或使用某些药物等，应谨慎使用钾盐或降低补钾速率。
七、逐步原则（Stepwise）：根据病人的需求，逐步增加静脉补钾的剂量和速率。
开始时可以使用较低的剂量和慢速滴注，然后根据血钾浓度和临床反应逐渐增加剂量和速率。
八、适时停止原则（Stop）：在适当的时机停止静脉补钾治疗，避免钾盐的过度补充和造成高钾血症。
当病人的血钾浓度恢复到正常范围，或达到治疗目标时，可以停止补钾。
九、教育患者原则（Education）：对于必须定期进行静脉补钾治疗的患者，应给予相关的教育和指导，让患者了解补钾治疗的过程和注意事项。
临床血钾低补钾时机、钾制剂选择、补钾标准、治疗操作及注意事项
临床血钾低补钾时机、钾制剂选择、补钾标准、治疗操作及注意事项血钾低到需要补钾时机一旦记录低钾血症的存在，应根据病史和实验室检查结果尝试确定低钾血症的原因并估计钾缺乏情况，干预措施的紧迫性和类型取决于钾缺乏的程度和症状。
一般来说，轻度低钾血症患者，建议首选口服补钾；中度但无法口服药物的低钾血症患者，静脉补钾可作为口服补钾的一种辅助治疗。
对于重度低钾血症患者，推荐静脉补钾。
钾制剂选择可通过给予氯化钾、磷酸钾、碳酸氢钾或其前体 (枸橼酸钾和醋酸钾)、门冬氨酸钾镁、谷氨酸钾等钾制剂来补充钾。
一般情况下氯化钾常作为首选药物，其可快速纠正低钾血症及代谢性碱中毒，但可能加重酸中毒和高氯血症。
其他情况：对于低钾血症伴代谢性酸中毒 (如肾小管性酸中毒或腹泻) 患者，优先选择碳酸氢钾或其前体；对低钾血症伴低磷血症患者才考虑使用磷酸钾；对于低钾血症伴有肝硬化，腹水或肝性脑病的患者优选可改善肝脏功能的谷氨酸钾或门冬氨酸钾镁；对低钾血症伴有低镁血症或有心律失常、心力衰竭、心肌疾病等心脏疾患的患者优先选择门冬氨酸钾镁，其可以促进钾离子进入细胞内，同时镁离子与钾离子有协同作用，有利于纠正细胞内低钾。
补钾标准补钾量视缺钾严重程度而定。
血清钾每降低 1 mmol/L，体内的钾丢失约 100~200 mmol；当血钾在 3.0 mmol/L 以下时，血清钾每降低 1 mmol/L，体内的钾丢失约 200~400 mmol；当血钾小于 2.0 mmol/L 时，体内钾丢失量可能已经超过 600~800 mmol。
轻度、中度、重度缺钾，分别可补充钾约 100 mmol、300 mmol、500 mmol。
但需注意补钾≠补氯化钾，两者换算公式如下表：由上可知，100 mmol KCl = 0.075 × 100 ≈ 8 g KCl（以此类推：300 mmol ≈ 24 g KCl；500 mmol ≈ 40 g KCl）。
钾不是一天补足的，要分 3～5 天补足（严重缺钾更长）。
低钾血症的处理,补钾途径的选择及其步骤
补钾途径对钾吸收的研究急诊科主任医师肖彪钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用。
血钾的正常参考值为3.5~5.5mmol/L，当低于3.5 mmol/L时为低钾血症，当低于2.5 mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏，室性心动过速，室颤，软瘫和呼吸困难等严重症状，如不及时提高血钾水平会危及患者生命。
因而，为及时快速纠正低血钾症，高浓度补钾已经被临床所应用，但其补钾的途径、浓度和速度对提高钾水平有着直接的关系，现在将其护理进展综述如下：参照血清钾水平，大致估计补钾量。
1.补钾途径1.1口服钾在消化道中90%被肠道吸收，且安全可靠，因而口服补钾最直接、方便、简单易行，且维持时间也很长，其特点是对消化道黏膜有刺激作用，患者服用后可出现恶心，呕吐，上腹部不适等不良反应，甚至导致消化性溃疡及出血。
口服钾盐主要用于轻型低钾血症或预防性用药以及无胃肠道反映的病例。
常用的口服钾盐有：枸橼酸钾、氯化钾缓释片和10%的氯化钾注射液。
氯化钾是临床最常用的补钾制剂，主要用于钾血症伴有低氯的患者。
每日补钾量可根据下面的公司计算：含钾药物的克数=（含钾药物分子量x 补钾克数）/ 钾的原子量。
口服补钾的过程中应注意：因钾盐对肠胃道黏膜有刺激性性，应饭后服用。
口服钾盐口感不佳，对于年龄较小患儿可配以果汁、牛奶服用。
为了减少胃肠道刺激，可将10%氯化钾注射液10~20ml加温水稀释后口服，3次/d。
有胃肠道疾病，急，慢性肾功能不全者不宜采用。
口服药物后要观察患者有无胃肠道不适症状，轻者可给予对症处理，重者改用静脉或者其他方式补钾。
1.2静脉补钾静脉途径是最常用的补钾方式，适用于重症低钾血症的患者。
为及时、快速的纠正低钾血症，降低并发症的发生，临床已普遍采用高浓度补钾，一般选用外周静脉和中心静脉，其优点是能迅速提升血钾水平，防止低钾对心肌应激性及血管张力的影响。
但静脉补钾必须同时输入一量的液体，会增加心脏负荷，实质导致心力衰竭，而且会导致静脉炎及疼痛的发生，目前，微量泵的临床应用解决了这一难题，微量泵静脉推注补钾在不断增加液体的情况下，高浓度钾匀速进入体内而不会增加心脏负荷，避免了大量突然输入高浓度钾导致高钾血症的危险。
补钾原则
(1)、一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d 3--4克（每g氯化钾含钾13.4mmol）。
氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）。
(2)、静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。
常用浓度为5%葡萄糖液1.0L 中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。
补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。
(3)、补钾注重点：a.尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高。
b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g 含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。
C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。
d.切忌滴注过快，血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。
e.K 进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。
f.缺钾同时有低血钙时，应注重补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。
g.短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾。
发病原因引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：a.钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；b.钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用速尿、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；c.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。
症状表现临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。
补钾遵循的原则
补钾遵循的原则
补钾的原则有以下几点：
1. 在明确存在低钾血症的情况下，及时补充钾离子，以维持正常的血钾水平。
2. 根据实际情况确定补钾的速度和途径。
轻、中度低钾血症可口服补钾，而严重低钾血症需要静脉补钾。
3. 在使用钾盐补钾时，要根据钾盐的种类、剂量和给药速度进行合理选择，以避免钾过负荷引起高钾血症。
4. 需要根据患者的生理状况、尿量、酸碱平衡情况等综合因素进行钾的补充。
5. 监测血钾水平。
定期检测血钾浓度，以评估补钾效果和调整补充钾的速度和剂量。
6. 避免应用对血钾水平有影响的药物，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，以防止进一步导致低钾血症。
7. 在补钾过程中，应密切观察患者的临床症状和心电图变化，以及注意可能发生的高钾血症并及时处理。
需要注意的是，补钾的具体原则还需根据医生的指导和个体化情况进行调整，并且遵循相关的治疗指南和协议。
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❖ 补钾后可加重原有的低钙血症，应补钙；
❖ 不宜长期使用氯化钾肠溶片，以免小肠处于 高钾状态引发小肠狭窄、出血、梗阻等。
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第6版外科学VS第8版内科学
第6版外科学
第8版内科学
补钾浓度 ＜3g/L（0.3%） 静滴0.15-0.3%； 必要时泵高浓度钾
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第8版内科学指出需要限制补液量或不能口服 的严重低钾，可深静脉穿刺或插管用微量泵 匀速输注高浓度钾。
❖ 速度：静脉20-40mmol/h（KCL 1.5-3g/h）为 宜，＜50-60mmol/h（KCL 3.75-4.5g/h）。
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注意事项
❖ 检查肾功能和尿量，尿量＞700ml/d或30ml/h 则安全，否则慎重；
胃肠失钾
肾脏失钾
其他
肾病
内分泌疾病 大面积烧伤
放腹水
利尿药
补钠过多
腹腔引流
透析
某些抗生素
精选ppt 长期高温作业
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低温疗法
碱中毒/ 酸中毒恢复期
使用大量 葡萄糖、RI
反复输冷存 洗涤红
转移性 低钾
周期性瘫痪
叶酸、VB12
急性应激
棉籽油或
氯化精钡选中ppt毒
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稀释性低钾
水过多
水中毒
过多过快补液 未补钾
❖ 中度缺钾：血清钾2.5-3.0mmol/l，补钾 300mmol（KCL 24g）
❖ 重度缺钾：血清钾2.0-2.5mmol/l，补钾 500mmol（KCL 40g）
注：应分3-4天补足
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补钾种类
❖ 饮食补钾：肉、青菜、水果、豆类 ❖ 药物补钾：
1.氯化钾：含钾13-14mmol/g； 2.枸橼酸钾：含钾约9mol/10ml。
补钾速度 ＜20mmol/h （1.5g/h）
静脉20-40mmol/h（KCL 1.5-3g/h）为宜，＜5060mmol/h（KCL 3.754.5g/h）。
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谢谢！
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补钾方法
❖ 途径：轻者予含钾食物。口服补钾以氯化钾 为主，严重病例需静脉补钾。
❖ 浓度：常规静滴以KCL 1.5-3g/L为宜（0.150.3%）。
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新规
目前认为，引起心脏骤停的主要决定因 素是单位时间内流经心脏钾离子浓度，因此 对单位时间补钾总量的控制更加科学，第13 版实用内科学不再规定补钾浓度上限，而对 补钾速度做出严格限制。
低钾血症
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1
钾代谢特点
多吃多排，少吃少排，不吃也排
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2
生理丢失量
❖ 尿钾：主要由远端肾小管再分泌，肾脏无有 效保钾能力，每日排钾约30-50mmol
❖ 皮肤发汗 ❖ 大便排钾 ❖ 人体每天排钾总量约75mmol (3.0g)
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3
谷氨酸钾 17g
氯化钾 5.6g
3g钾离子
❖ 稀释性低钾血症
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诊断
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❖ 血清钾
❖ 心电图：低T波，Q-T间期延长和U 波
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防治
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❖ 积极治疗原发病，给予富含钾的食物 ❖ 对缺钾性低钾血症患者，应补钾
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补钾量
❖ 轻度缺钾：血清钾3.0-3.5mmol/l，补钾 100mmol（KCL 8.0g）
❖ 低钾时将KCL加入生理盐水静滴，正常后加入 葡萄糖液静滴，停止静脉补钾后24小时血钾 正常则改口服补钾；
❖ 输注高浓度钾，应持续心电监护及每小时监 测血钾；
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❖ 钾进入细胞内较为缓慢，细胞内外钾平衡时 间约需15小时或更久，应特别注意输注中和 输注后的严密管 ，防止一过性高钾血症；
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临床表现
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泌尿系统表现
循环系统表现
酸碱平衡紊乱
缺钾性低钾
中枢神经系统表现
消化系统表现
骨骼肌表现
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❖ 转移性低钾血症
周期性瘫痪，常在半夜或凌晨突然发病，表现为 发作性软瘫或肢体软弱乏力，多双下肢为主，重者 累及颈部以上部位及膈肌，一般持续数小时，个别 长达数日。
枸橼酸钾 精选8ppgt
醋酸钾 7g
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小结
❖ 正常人每日生理一般钾需要量3.0g（75mmol) ❖ 10%氯化钾约60ml ❖ 补钾和补氯化钾不是一回事
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低钾血症
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❖ 概念：血清钾＜3.5mmol/L
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病因、分类及发病机制
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缺钾性低钾
摄入钾不足
排出钾过多