手术室基本技能操作流程
手术室技能操作标准
铺无菌器械台1、目的：放置手术过程中所需要的器械、敷料等无菌物品，以保证手术的顺利进行。
此项操作时间为10分钟注意事项：1、所需器械桌必须清洁、干燥；2、打包环境应宽敞明亮、远离手术间的门和回风口；3、非无菌物品不得触及无菌区域；4、器械桌布四边下垂长度为 30 cm；5、移动器械桌时方法正确：台上护士采用平移式，手在器械桌边缘内，台下护士应握住器械台面下30 cm以下处；6、器械包打开时间距手术开始时间越短越好外科刷手1、目的：⑴清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；⑵将常居菌减少到最低程度；⑶抑制微生物的快速再生。
2、外科刷手的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项：⑴冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；⑵保持手指朝上，将双手悬空举在胸前使水由指尖流向肘部，避免倒流；⑶使用后的刷子，小毛巾放到指定容器中，一用一消毒；⑷手部皮肤无破损；手部不佩戴饰物。
穿脱手术衣1、目的：⑴执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣，以保护患者预防感染。
⑵执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣可以防止血液、体液污染手术人员。
此项操作时间为5分钟3、注意事项：⑴、穿手术衣时应先找到衣领；⑵、穿手术衣时应先检查消毒灭菌指示卡是否合格⑶、手术衣穿好后，双手握放于胸前，不能高于肩，不能低于腰；⑷、手术衣穿好后只能在手术间内活动。
穿针引线1、目的：协助术者尽快完成手术缝合2、穿针引线的操作方法3、注意事项：⑴、持针器开口处的1∕3夹持缝针的1∕3处；⑵、回头线长度为持针器长度的1∕3；⑶、针线穿好后放置时应注意针尖朝上；⑷、针线穿好后，缝线要注意抖开放置。
每分钟穿15针为达标，每多穿1针加2分侧卧位1、目的：⑴有利于手术者进行手术操作；⑵有利于术中手术野的暴露。
2、侧卧位体位安置的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项⑴、在健侧上肢建立静脉通道⑵、注意保护耳、眼，根据手术需要安置病人左侧或右侧卧位；⑶、下侧手臂伸直固定于托手架上，腋窝下垫一软垫，以防手臂、腋下神经、血管受压；⑷、在腰部垫一窄薄软垫，防止压伤皮肤。
12项必用外科基本技能操作规范
12项必用外科基本技能操作规范一、手术人员术前准备1．手臂消毒法⑴目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。
⑵准备工作①进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；②上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；③戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；④剪短指甲，并除去甲缘下积垢；⑤手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。
⑶操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法①用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；②用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；③用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；④刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；⑤将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。
洗必泰制剂手臂消毒法①清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5m1刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。
(刷法同肥皂刷洗法)②取无菌纱布(或小毛巾)擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。
⑷注意事项;①应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗；②手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。
配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。
③洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。
否则，即应重新洗手。
2．穿无菌手术衣和戴手套!⑴目的隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。
手术室课件ppt
备齐急救物品
在手术室中备齐各种急救物品， 如麻醉机、呼吸机、心电监护仪
等。
应急预案
制定手术意外情况的应急预案， 如心脏骤停、大出血等。
及时报告
在发生意外情况时，及时报告上 级医生或相关科室，寻求协助处
理。
CHAPTER 05
手术室案例分享与讨论
典型手术案例分享
01
案例一
冠状动脉搭桥手术
02
案例二
手术器械的清洁与消毒
掌握手术器械的清洁、消毒和保养方法，确保器械的安全和卫生。
手术器械的选择与使用
根据手术需要选择合适的器械，掌握正确的使用方法和操作技巧。
手术操作的技巧与规范
1 2
手术操作的流程和规范
熟悉各种手术操作的流程和规范，包括术前准备 、术中操作和术后处理等。
手术操作的技巧和方法
学习各种手术操作的技巧和方法，包括手术切口 的处理、手术视野的清洁、手术配合等。
2. 术前准备：进行皮肤消毒、麻醉、建立静脉通道等术前准备工作。
手术室的工作流程及职责
01
02
03
3. 手术开始
医生进行手术操作，护士 进行术中护理和监测。
4. 手术结束
缝合伤口，清理手术区域 ，对患者进行术后护理。
5. 术后随访
对患者进行术后随访，观 察病情变化，及时处理并 发症。
手术室的工作流程及职责
3
手术操作的注意事项
了解手术操作的注意事项，包括如何避免并发症 、如何提高手术效果等。
手术配合与注意事项
01
手术团队的配合
学习如何与手术团队配合，包括与医生、护士、麻醉师等人员的协作和
沟通。
02
手术配合的技巧和方法
临床技能操作
一、要求掌握的基本临床技能操作内科：病例书写、体格检查、心肺复苏（人工呼吸、胸外心脏按压等）、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心电图检查操作。
外科：心肺复苏（人工呼吸，胸外心脏按压等）、术前无菌操作(洗手、戴无菌手套、消毒铺巾等) 以及手术基本技能（皮肤切开、止血、打结、缝合等）、腰椎穿刺术、腹腔穿刺术、导尿术、石膏绷带及小夹板固定术；拆线术、换药术。
妇产科：产科四步触诊、测量宫高腹围、胎心听诊、骨盆外测量、窥阴器检查、双合诊(必要时三合诊)、拆线、换药、术野消毒、穿手术衣、戴手套。
儿科：吸痰、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心肺复苏（人工呼吸，胸外心脏按压）、鼻导管给氧。
二、各项临床技能操作的具体内容内科胸膜腔穿刺术【适应证】1、诊断性穿刺，确定积液性质。
2、穿刺抽液或抽气，减轻对肺脏的压迫或抽吸脓液治疗脓胸。
3、胸腔内注射药物。
【禁忌症】出血性疾病及体质衰弱、病情危重，难以耐受操作者应慎用。
【准备工作】1、向患者说明穿刺目的。
2、有药物过敏史者，必要时做普鲁卡因皮肤试验。
3、器械准备：胸腔穿剌包、无菌手套、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药等）、椅子，盛放胸水的容器、试管、需做细菌培养者准备培养瓶。
如需胸腔内给药，应准备好所需药品。
【操作方法】1、体位：嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背，前额伏于前臂上。
重症患者可取半卧位，患侧前臂上举置于枕部。
2、穿刺点定位：可用甲紫在皮肤做标记。
（1）胸腔穿刺抽液：胸部叩诊实音最明显部位，常选：①肩胛下角线7~ 9肋间；②腋后线7-8肋间；③腋中线6~ 7肋间；④腋前线5~ 6肋间。
（2）包裹性胸腔积液，可结合X线及超声波定位进行穿刺。
（3）气胸抽气减压：患侧锁骨中线2~ 3肋间或腋前线4~ 5肋间。
3、消毒：分别用碘油、乙醇在穿刺部位自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm。
打开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅。
手术室操作规范
手术室操作规范（场景版）一、引言手术室是医疗机构中最为重要的部门之一，承担着各类手术的开展，关系到患者的生命安全。
因此，手术室的操作规范至关重要。
本规范旨在规范手术室的操作流程，确保手术的顺利进行，保障患者安全，提高医疗质量。
二、术前准备1.患者准备（1）核对患者信息：手术当日，手术室护士应与患者核对姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部位等信息，确保无误。
（2）患者交接：手术室护士与病房护士进行患者交接，了解患者病情、既往史、过敏史、特殊要求等，确保患者安全。
（3）患者准备：协助患者更换手术衣，佩戴手术帽、手术袜，取下义齿、饰品等。
2.物品准备（1）器械准备：根据手术类型，准备相应的手术器械、敷料、缝线等。
（2）药品准备：准备术中所需的麻醉药品、抢救药品、抗生素等。
（3）设备准备：检查手术床、无影灯、监护仪、吸引器等设备是否正常运行。
三、术中操作1.手术室环境（1）温度：手术室温度控制在22-24℃。
（2）湿度：手术室湿度控制在40%-60%。
（3）清洁：手术室每日进行清洁、消毒，确保环境卫生。
2.手术团队（1）手术医师：手术医师应具备相应的执业资格，熟练掌握手术技能。
（2）麻醉医师：麻醉医师负责患者的麻醉工作，确保患者术中安全。
（3）手术室护士：手术室护士负责协术医师、麻醉医师，确保手术顺利进行。
3.手术操作（1）无菌原则：严格遵守无菌原则，手术器械、敷料等必须经过严格灭菌处理。
（2）手术步骤：手术医师按照手术方案，逐步完成手术操作。
（3）术中配合：手术室护士与手术医师、麻醉医师密切配合，确保手术顺利进行。
四、术后处理1.患者护理（1）观察病情：术后密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
（2）术后宣教：对患者及家属进行术后宣教，指导术后康复。
2.物品处理（1）器械清洗：术后将手术器械进行清洗、消毒，确保下次使用安全。
（2）敷料处理：术后将敷料进行分类处理，防止交叉感染。
五、总结手术室操作规范是确保手术顺利进行、保障患者安全的重要环节。
医院耳鼻喉科手术室操作规程培训
手术后处理
包括手术切口的包扎、护理，以及术后康复 指导和随访工作。
熟悉手术室的安全与卫生要求
01
严格遵守手术室安全制度，确保 手术过程中的安全与稳定。
02
熟悉并掌握手术室的卫生要求， 包括手卫生、空气消毒、物品清 洁等方面的规定，确保手术室的 卫生质量。
提高手术室工作人员的应急处理能力
学习并掌握耳鼻喉科手术中可能出现 的突发情况的应急处理措施，如大出 血、呼吸骤停等。
手术室感染控制
感染风险评估
学习如何评估手术过程中的感染风险，采取相应的预防措施。
清洁与消毒
掌握手术室环境、器械、设备的清洁和消毒方法及标准。
手术室急救与复苏
急救设备与药品
熟悉手术室内急救设备的位置和使用方法，以及急救药品的种类和剂量。
急救流程
学习针对不同紧急情况的急救流程，如心跳骤停、呼吸衰竭等。
05
培训效果
提高手术室工作人员的专业技能水平
手术室操作规程培训是提高手术室工作人员专业技能水平的重要途径。通过培训，工作人员可以掌握耳鼻喉科 手术的基本知识和技能，熟悉手术室的设备、器材和药品，了解手术室的环境和安全要求，从而提高手术操作 的专业性和准确性。
培训内容包括手术室的基本知识、手术前的准备、手术中的操作技巧、手术后的护理等。通过理论学习和实践 操作相结合的方式，使工作人员全面掌握耳鼻喉科手术的操作规程和注意事项，提高手术技能水平。
04
培训评估
理论考试
考试内容
耳鼻喉科手术室操作规程 、感染控制、患者安全等 方面的理论知识。
考试形式
闭卷笔试，考试时间为1小 时。
成绩评定
根据考试成绩，将参训人 员分为优秀、良好、合格 和不合格四个等级。
常见的手术室小讲课
常见的手术室小讲课1. 引言手术室是医院中关键的治疗环节之一，为了提供安全、高效的手术操作环境，手术室的设计、设备、操作流程等各个方面都需要经过严格的规范和培训。
本文将介绍一些常见的手术室小讲课，以帮助手术室人员更好地了解和掌握手术室工作中的关键知识和技能。
2. 洗手方法洗手是手术室人员每天必须进行的重要程序，目的是消除手部的污染物和微生物，减少手术感染的发生率。
正确的洗手方法包括以下几个步骤：1.打开水龙头，调节水温适中；2.用洗手液揉搓双手，包括手背、手指和指间；3.揉搓双手的方法要有力，搓至少20秒；4.冲洗双手，确保洗手液彻底被冲洗干净；5.用纸巾擦干双手，注意避免再次接触水龙头。
通过正确的洗手方法，手术室人员可以最大限度地降低手术感染的风险。
3. 手术准备在手术开始之前，手术室人员需要进行一系列的准备工作，以确保手术顺利进行。
这些准备工作包括以下几个方面：•准备手术器械：根据手术需要，准备好需要使用的手术器械和材料，并进行严格的消毒处理；•编写手术记录单：根据患者的情况，编写手术记录单，包括患者基本信息、手术过程记录等；•患者安全检查：对患者进行安全检查，包括确认患者身份、了解患者的过敏史等；•准备手术区域：清洁手术区域，确保手术台、灯具等设备处于正常工作状态；•手术协同：与其他手术室成员进行沟通，确认各项准备工作已经完成。
通过充分的手术准备，可以最大程度地保证手术的安全和顺利进行。
4. 消毒与无菌操作在手术室中，消毒和无菌操作是非常重要的环节。
消毒和无菌操作的目的是消灭病原菌，减少手术感染的风险。
消毒的方法包括高温消毒、化学消毒和辐射消毒等。
高温消毒使用高温蒸汽或高温干热对器械进行消毒。
化学消毒则使用化学物质对器械进行消毒。
辐射消毒使用紫外线辐射或电离辐射对器械进行消毒。
无菌操作要求操作人员使用无菌手套、无菌器械和无菌场景进行操作，避免污染无菌场景和器械。
在手术室小讲课中，应该对消毒和无菌操作进行详细的讲解，帮助手术室人员正确理解和掌握消毒和无菌操作的要点。
手术室无菌操作技能
放回无菌容器内。 • 术中保持无菌巾干燥。 • 口罩潮湿后及时更换，手术人员咳嗽、
打喷嚏必须将头转离无菌区。
2021/2/15
• 2.用流动水冲干净，用无菌巾擦干， 顺序如下：双手掌→手背，将无菌 巾折成三角形擦干一侧手腕→前臂 →上臂下1/3，用无菌巾另一面擦 干对侧手腕→前臂→上臂下1/3。
2021/2/15
• 3.左手取3揿手消毒剂：消毒右手 指尖→涂抹右手前臂→上臂下1/3； 右手取三揿消毒剂：消毒左手指尖 →涂抹右手前臂→上臂下1/3；再 取3揿消毒剂按，掌心→手背→指 缝→指背→拇指，手部干燥。
• 4.巡回护士在身后协助系好颈部、背部系带。 • 5.隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口
处，手套的手指向上，注意与各手指相对。 • 6.正确戴手套，戴手套后解开手术衣腰部系
带，由巡回护士用无菌镊协助夹系带或戴 无菌手套工作人员持系带，原地转身，将 系带在腰间打结
2021/2/15
• （三）注意事项 • 1.穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够
2021/2/15
• ４、不可用无菌持物钳夹取油纱布， 防止油粘于钳端而影响消毒效果； 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤， 以防被污染。
• ５、无菌持物钳及其浸泡容器每 周清洁、消毒2次，同时更换消毒 液；使用频率较高的部门应每天清 洁、灭菌(如门诊换药室、注射室、 手术室等)；干燥法保存的持物钳 4～8小时更换一次。
2021/2/15
铺无菌器械车及无菌巾
• 1.操作者穿洗手衣裤，戴口罩、帽 子，修剪指甲，洗手。
• 2.将无菌包放在清洁干燥的桌面上， 检查无菌包的名称、灭菌日期、灭 菌指示胶带、包布有无破损或潮湿。
手术室常见操作技能31页PPT
穿无菌手术衣注意事项：
穿无菌手术衣时，需在手术间内空间稍大的地 方，以免被污染；应先双手提起衣领两端，轻 轻向前上方抖开，并检查手术衣有无破洞；未 戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位；
穿好手术衣、戴好无菌手套后，手臂应保持在 胸前，高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放 于腋下。
手术室无菌技术（一）
无菌技术操作的概念：是在执行医疗、护理 技术操作过程中，使已灭菌的物品保持无菌 状态、不再受污染，防止任何微生物进入机 体的方法。
手术室常用的无菌技术包括：
1、物品灭菌技术； 2、外科刷手术； 3、穿无菌手术衣、戴手套； 4、铺无菌器械车及铺无菌巾； 5、无菌持物钳的使用； 6、术中无菌技术操作等。
手术室无菌技术（十一）
无菌器械车的要求及铺无菌器械车的注意事项：
器械车的高度以齐腰为宜，车面宽敞，四周应 设8~10cm的护栏，车腿滚轮应便于移动和操 作。
铺无菌器械车需4~6层无菌单，防止水及血液 渗湿污染；
无菌单应垂过车缘30cm以下，周围距离要均 匀，车缘下要视为有菌区；
必须保持车面上无菌，手术中污染的器械、物 品不能放回原处，如接触胃肠等污染区的器械， 应放于弯盘内，勿与其他器械接触；
手术中常用的止血方法（一）
钳夹结扎止血法：是最基本的止血方法，指 用相应的止血钳钳夹血管断端，然后用丝线 结扎或贯穿缝合结扎。
电凝止血法:采用高频电刀或氩气刀烧灼止血， 用于软组织微血管止血，对较大血管不可靠。
压迫止血法：用于无明显出血点的软组织较 广泛的渗血，可用热盐水（水温45~55℃） 纱布垫压迫止血。
不能控制时应扭转头位。
手术室无菌技术（四）
戴无菌手套方法：戴干手套法、戴湿手套法、 协助术者戴手套法。
手术室基本技能操作流程
实用标准文档
准备
（三）两人戴手套操作流程
操作者：戴口罩、帽子、修剪指甲、外科洗手、着无菌手 术衣后双手出袖口 用物：无菌手套 环境：整洁、安静、宽敞
打开手套包装纸
巡回护士查手套规格、有效期、包装，打开手套包装纸
查看手套放置方向 戴手套
洗手护士捏提手套包皮外侧面，显露手套，查看手套放置 方向
已戴手套者取出一只手套，双手拿住手套的反折边，撑开 手套，并使手套的拇指朝向戴手套者 拟戴手套者将同 侧手对准五指后，稍用力向下伸入，协助者同时向上提， 顺势将手套边套住袖口
取无菌毛巾 擦干双手 将毛巾对折成三角形 搭在一侧手背面 另一只手握住两角顺势向上至 肘部擦干 取另一张毛巾，同法擦干另一侧
取消毒液适量（约 5ml） 用力充分搓揉双手掌、 手臂、肘部至干燥 双手合拢，至于胸前肘部抬高 外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
实用标准文档
一、工作目标 1、认真、仔细按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手 二、工作规范要点 1、整个操作过程 6min 2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围 3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交错手掌擦手掌 手指交错掌心擦手背 两手 相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋转揉 搓 4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未 沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹 1 次即可。当进行感染手术后的莲台手术，脱 去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述方法重新消毒。 三．结果标准 1、准备用物齐全 2、取洗手液方法正确。 3、洗手顺序正确。 4、冲洗手臂方法正确（双手始终向上、水不返流）冲洗彻底、不留泡沫 5、毛巾擦拭方法正确 6、手臂不污染。
他人帮助脱衣 脱 衣
手术室各种制度及流程
手术室各种制度及流程手术室的那些事儿：制度与流程。
一、人员管理制度。
在手术室啊，人员管理那可相当重要呢。
医生、护士、麻醉师，就像一个超级战队，每个人都有自己的角色。
医生呢，那是手术台上的主角，他们得有专业的技能和丰富的经验。
进入手术室之前，可不能随随便便的，得好好洗手消毒，把自己收拾得干干净净的，就像要去参加一场超级重要的约会一样。
而且呀，医生还得随时保持冷静，不管手术有多难，都得像个超级英雄一样勇往直前。
护士们也不简单呀。
她们就像贴心的小管家，术前要准备好各种各样的器械，什么手术刀、镊子之类的，可不能少一样。
这些器械就像战士的武器，要是没准备好，那可就糟糕啦。
而且护士还得时刻关注着手术的进展，及时给医生递上需要的东西，就像哆啦A梦从口袋里掏出各种宝贝一样。
麻醉师也超厉害的呢。
他们就像一个魔法使者，在手术前要准确地给患者打麻醉药。
这个剂量可不能搞错，多了少了都不行。
麻醉师得时刻盯着患者的状态，确保患者在手术过程中不会感到疼痛，安安稳稳地度过手术时光。
二、消毒隔离制度。
手术室的消毒隔离可不能马虎哦。
就像我们要保持家里干净整洁一样，手术室得是一尘不染的。
每天呀，都得对手术室进行全面的消毒。
那些手术台、器械台，都要用专门的消毒剂擦得亮晶晶的。
手术器械更得严格消毒。
它们在使用完之后，就像刚打完仗的士兵，得好好地“洗个澡”，然后再进行高温消毒或者用消毒剂浸泡。
这样才能保证下一次使用的时候不会把病菌带给别的患者。
还有啊，进入手术室的人都得穿上专门的手术衣，戴上帽子和口罩。
这就像给大家穿上了一层防护铠甲，把病菌都挡在外面。
而且手术衣还得是一次性的或者经过严格消毒的，可不能随随便便穿个普通衣服就进去啦。
三、手术流程。
手术前呢，患者就像一个即将踏上冒险旅程的小勇者。
医生会先对患者进行详细的检查，看看身体状况适不适合手术。
护士会给患者做一些术前的准备工作，比如说告诉患者手术前要注意什么，不能吃什么东西之类的。
然后把患者带到手术室，这时候患者可能会有点紧张，护士就会像个温柔的大姐姐一样安慰患者，让患者放松下来。
介入手术室技师工作制度及流程
介入手术室技师工作制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、工作制度1. 介入手术室技师应具备高度的责任心和敬业精神，严格遵守医院的各项规章制度和操作规程。
外科常用操作流程
保持手术器械、手术场地的清洁，预防感染，确保手术位置准确，避免误伤重要组织结构
5
外科医生完成手术操作，做好伤口处理；将患者送往恢复室，继续监测生命体征，观察患者的术后反应
6
密切观察患者的术后情况，及时发现并处理并发症；定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染；根据手术类型和患者情况，制定康复护理方案，促进患者康复
外科常用操作流程
序号
外科手术操作流程
1
医生会对患者进行详细的身体检查和病史了解，评估手术风险，患者需要空腹、清洁手术部位，并可能需要进行特殊的准备，如禁食禁水
2
将患者送到手术室，麻醉师开始给患者进行ห้องสมุดไป่ตู้醉，持续监测患者的生命体征，确保麻醉效果和患者安全
3
外科医生根据手术需要在患者身体上做出切口，根据手术计划进行组织切除、修复、缝合等操作，及时处理手术中的出血情况，保持手术视野清晰
医学：临床技能操作
临床技能学习速查手册之三外科基本操作技能及穿刺术说明外科基本操作技能及穿刺术是临床医生的基本技能，为配合2003级临床医学专业学生的临床技能培训，特按照国家级规划教材第六版《外科学》的内容和昆明医学院《外科总论及手术学实习指导》的要求，编写《临床技能学习速查手册—外科基本操作技能及穿刺术》供学生复习及掌握外科基本操作及穿刺术的内容和方法，需要反复训练才能真正熟练掌握。
本手册突出了学习的内容要点，便于学生携带和记忆知识点。
由于时间仓促，如有遗漏的内容或与教材冲突之处，请教师予以补充和更正。
一、外科无菌操作（一）手臂消毒法（除肥皂刷洗酒精浸泡法外，各医院可按照现行其他洗手法进行示教）1.目的：最大限度清除皮肤表面的细菌。
2.操作方法及注意事项：以肥皂刷洗酒精浸泡法为例：①更换清洁鞋和衣裤；双袖卷至上臂上1／3处；戴好口罩及帽子（口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发）。
②剪短指甲，并除去甲缘下积垢；手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。
③用肥皂和清水将手、前臂、肘部和上臂按通常方法冲洗一遍。
④用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，自下而上、左右交替分段交替刷洗双手、前臂和上臂下段1\3处。
顺序是：第一段（手腕部）：指间和甲沟→包括各指在内的手的掌面、背面→各指的桡侧尺侧→各指间→腕关节四周。
左右交替。
第二段：前臂的四周。
第三段：肘和上臂的下1\3四周。
刷洗动作应稍用力，如此方法顺序进行三遍刷洗，共约10分钟。
应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗。
⑤手臂上的肥皂必须用水冲洗，冲洗时手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂。
⑥刷洗完毕后用无菌小毛巾擦手，将小毛巾斜对摺成三角形，摺叠处向上，挂在腕关节处，再牵住两角，旋转并由下而上地擦干一侧前臂、肘关节和部分刷洗过的上臂。
调换另一面或用反面对摺，同样方法擦干另一侧前臂、肘部和上臂。
已擦干的手，只许牵住毛巾的两角，不可接触擦过臂部的毛巾面，而且旋向上擦干时，手和毛巾都不可接触到未洗刷过的皮肤和衣裳。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6、肠道手术用后的器械物品要及时隔离，不可直接放置于台面上。
7、术中的器械做好遮盖，避免长时间暴露在空气中。
8、如水溅出到无菌桌上则认为已被污染，应立即更换或加盖
三．结果标准
1、铺置无菌桌动作规范、干净利落。
5、遮背式手术衣无菌范围：颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后背。
三．结果标准
1、准备用物齐全
2、穿手术衣方法正确
戴无菌手套操作流程
由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤表面的暂居菌，对深部常驻菌无效。在手术过程中，皮肤深部的细菌会随术者汗液带到手的表面。因此，参加手术的人员必须戴手套。
（一）无接触式戴手套操作流程
4、腹部悬空5CM，脚趾悬空
5、调整用物位置，男病人检查会阴部是否受压。女病人检查乳房是否受压
三．结果标准
1、充分暴露手术野
2、避免神经、呼吸、循环方面并发症发生
3、避免软组织、血管受压
4、使病人安全、舒适、防止病人摔伤
5、有利于麻醉施行、防止麻醉意外
6、保持输液输血畅通，保证术中补液给药方便。
截石位摆放流程
5、消毒过程中床单明显浸湿，应更换床单或加铺一层干的布单后再铺无菌巾，以免术中患者皮肤长时间接触浸有消毒液的床单，造成皮肤灼伤。婴幼儿手术尤应注意。
6、注意肚脐、腋下、会阴等皮肤皱褶处的消毒。
7、实施头面部、颈后入路手术时，应在皮肤消毒前用防水薄膜保护双眼，防止消毒液流入眼内，损伤角膜。
三．结果标准
3、带好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
4、若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。
5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。
三．结果标准
1、准备用物齐全
2、戴手套方法正确
脱手术衣、手套操作流程
4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1次即可。当进行感染手术后的莲台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述方法重新消毒。
三．结果标准
1、准备用物齐全
2、取洗手液方法正确。
3、洗手顺序正确。
4、冲洗手臂方法正确（双手始终向上、水不返流）冲洗彻底、不留泡沫
5、有利于麻醉施行、防止麻醉意外
6、保持输液输血畅通，保证术中补液给药方便。
侧卧位摆放流程
侧卧90º位适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部（肾及输尿管中、上段）手术等
：
双上肢自
º
一、工作目标
1、精神饱满，爱伤观念强
2、操作熟练，摆放有序
3、注意保暖
二、工作规范要点
1、双上肢套袖套，在健侧上肢行静脉穿刺。
2、肾及输尿管中上段手术，患者肾区（肋缘下3cm）对准腰桥，并垫一腰枕，将手术床的头尾同时揺低----“折床”上侧下肢伸直、下侧下肢屈曲90º，是腰部平直舒展，充分显露手术野；大腿上1/3处用约束带固定；铺置无菌巾后，升高腰桥。
头架俯卧位适用于颅后窝、颈椎后路、胸椎上段手术
一、工作目标
1、精神饱满，爱伤观念强
2、操作熟练，摆放有序
3、注意保暖
二、工作规范要点
1、将病员的头、颈、胸、腰椎保持在同一水平上，注意避免扭曲，病人头偏向一侧，注意耳朵和气管插管
2、病人手臂需贴近病人的身体，防止翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤。
3、头架的高度应当适当低于手术台的平面，使颈部与颈项部突出。
三．结果标准
1、充分暴露手术野
2、避免神经、呼吸、循环方面并发症发生
3、避免软组织、血管受压
4、使病人安全、舒适、防止病人摔伤
5、有利于麻醉施行、防止麻醉意外
6、保持输液输血畅通，保证术中补液给药方便。
（一）侧卧45º位摆放流程
侧卧45º位 适用于适用于胸腹联合手术、心包手术
：
双上肢自
俯卧位摆放流程
三．结果标准
1、充分暴露手术野
2、避免神经、呼吸、循环方面并发症发生
3、避免软组织、血管受压
4、使病人安全、舒适、防止病人摔伤
5、有利于麻醉施行、防止麻醉意外
6、保持输液输血畅通，保证术中补液给药方便。
基本技能操作在讲课中显得枯燥乏味，因为程序太多，而且我们工作中天天在做看起来似乎简单异常。实际上，基本技能操作是我们手术室护士的根本，如何使我们的操作更加标准，符合行业要求，更加规范，节约体力和提高效率。这需要我们在工作中不断总结，不断学习，不断更新。我们的操作规范应秉承一个原则，标准执行，灵活处理。
一、工作目标
操作熟练、规范、无污染
二、工作规范要点
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。
2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，带第一只手套时应特别注意。
3、带好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
4、若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。
2、无菌敷料包、器械包在有效期内，包装完整。
消毒流程
一、工作目标
1、认真、规范、主动配合手术，保证手术顺利进行。
2、指导、监督医生正确消毒
二、工作规范要点
1、使用消毒液擦拭皮肤时，需稍用力涂擦。
2、碘伏液不可浸蘸过多，以免消毒时药液流向患者其他部位。
3、使用后的消毒钳不可放回器械台上。
4、在消毒过程中，消毒者双手不可触碰手术区或其他物品。
2、穿衣时，不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触，应立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。
3、穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须带好手套，方可接取腰带。
4、穿好手术衣、带好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
普通俯卧位适用于脊柱后入路、骶尾部、背部手术。
一、工作目标
1、精神饱满，爱伤观念强
2、操作熟练，摆放有序
3、注意保暖
二、工作规范要点
1、将病员的头、颈、胸、腰椎保持在同一水平上，注意避免扭曲，病人头偏向一侧，注意耳朵和气管插管
2、病人手臂需贴近病人的身体，防止翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤。
3、头架的高度应当适当低于手术台的平面，使颈部与颈项部突出。
5、毛巾擦拭方法正确
6、手臂不污染。
穿脱手术衣操作流程
常用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是遮背式手术衣。它们穿法不一样，无菌范围也不一样
（一）穿对开式无菌手术衣操作流程
穿遮背式无菌手术衣操作流程
一、工作目标
操作熟练、符合程序、动作轻
二、工作规范要点
1、穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区域保持一定距离（大于20cm）
外科手洗手流程
所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
一、工作目标
1、认真、仔细按流程进行洗手
2、指导、监督医生正确洗手
二、工作规范要点
1、整个操作过程6min
2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围
3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交错手掌擦手掌 手指交错掌心擦手背 两手相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋转揉搓
4、若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。
三．结果标准
1、准备用物齐全
2、戴手套方法正确
（三）双人戴手套操作流程
一、工作目标
操作熟练、规范、无污染
二、工作规范要点
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。
2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，带第一只手套时应特别注意。
1、消毒方法、范围正确。
2、病员皮肤无灼伤。
3、床单干燥无浸湿。
穿针引线(一针一线)操作流程
一、工作目标
每分钟穿13针以上
二、工作规范要点
1、穿针引线3个1/3①缝针：缝针末端1/3交接处被针持器夹持②持针器：于关节开口的中上1/3交界处夹持缝针③回头线：回头缝线长度为整个线长1/3
2、卡线标准：缝线及回头线同时卡入持针器末端开口夹持缝针标准：缝针朝向呈水平位或稍微向外上倾斜。
一、工作目标
操作熟练、规范、无污染
二、工作规范要点
1、进行连台手术时，手术人员应洗净手套上血迹，然后由巡回护士松解背部系带，先后脱去手术衣和手套。脱手术衣时注意保持双手不被污染，否则必须重新洗手消毒
2、当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒Байду номын сангаас涂抹1次即可。当进行感染手术后的莲台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述方法重新消毒。
三．结果标准
1、准备用物齐全
2、穿针方法正确。
常用无菌技术操作流程
一、工作目标
操作熟练、规范，无污染
二、工作规范要点
1、开无菌包前检查名称、质量、有效期、灭菌效果
2、开无菌包时，身体与无菌台保持一定距离（大于20cm）
3、取无菌溶液前查对药品名、有效期、有无浑浊、瓶口有无松动
4、倒取无菌溶液时不能跨越无菌区域
三．结果标准
1、脱手术衣方法正确
2、脱手套方法正确
铺置无菌桌流程
一、工作目标
铺置无菌桌动作熟练、规范，无污染
二、工作规范要点
1、徒手打开外层包布，顺序为：先对侧后近侧
2、包布至少四层、台面平整、布单下垂至少30cm
3、无菌包打开环境要宽敞，离墙距离在一米以上。