2015年临床执业医师资格考试儿科
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2015年临床执业医师资格考试儿科
88.女,9岁,发热、头痛、呕吐2天,入院,查体:T:39,8,神志清,精神差,全身散在瘀点瘀斑,劲抵抗(+),Kerning(+),Babinski(+),实验室检查:血WBC:?脑脊液:外观浑浊,WBC:1200*10?、l
最可能诊断——流行性脑脊髓膜炎
5.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良,首先考虑的诊断是
A.幽门痉挛
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.胃食管反流病
D.胃扭转
E.先天性巨结肠
7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低血量休克
D.代谢性酸中毒
E.中枢神经系统并发症
9.中毒型细菌性痢疾的诊断中,不强调的是
A.反复惊厥,发生休克或呼吸衰竭
B.病情迅速恶化
C.急性起病伴高热
D.大便检查异常
E.脑膜刺激征阳性
---中毒性菌痢起病急,全身中毒症状严重,但是肠道病症状轻微,可有,嗜睡,昏迷,临床上以严重毒血症,休克,中毒性脑病为主,而局部肠道症状轻重或缺如。
10.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是
A.胸骨左缘收缩期杂音
B.容易并发肺部感染
C.生长发育落后
D.肺动脉区第二心音增强
E.蹲踞现象
---E为法四的症状。四种先心病只有法四是右向左分流。
16.确诊新生儿败血症最有意义的检查是
A.血培养
B.免疫功能检测
C.血常规
D.分泌物涂片革兰染色
E.血CRP
31.关于小儿年龄分期,错误的是
A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前
B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止
C.学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期
D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天
E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前
39.对21-三体综合征最具诊断价值的是
A.智勇发育落后
B.特殊愚型面容
C.体格发育落后
D.染色体核型分析
E.通贯手
43.轮状病毒肠炎容易出现的并发症是
A.肠穿孔
B.败血症
C.高钠血症
D.中毒性脑病
E.脱水,酸中毒
41.做PPD试验后观察结果的时间为
A.12小时内
B.48~72小时
C.72小时后
D.24~48小时
E.12-24小时
解析:略
42.重度蛋白质-能量营养不良患儿,夜间睡眠中突然昏迷,死亡。其最觉原因是
A.窒息
B.低血容量休克
C.败血症并急性化脓性脑膜炎
D.心力衰竭
E.自发性低血糖发作
44.下列关于人初乳的描述,正确的是
A.糖含量最高
B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多
C.蛋白质含量较低
D.脂肪含量最高
E.蛋白质,糖及脂肪含量均最低
46.关于新生儿呼吸系统的描述,正确的是
A.肺表面活性物质至孕28周时迅速增加
B.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生
C.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
D.足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀
E.早产儿呼吸不规则,易出现呼吸暂停
52.男婴,6个月。出生时诊断为“法洛四联症”。近两天常于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2~3分钟。首先考虑为
A.脑栓塞
B.休克
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.心力衰竭
解析:法四的患儿易出现缺氧发作,符合症状。
53.男婴,6个月。高热3天,惊厥2次,呕吐2次,不伴腹泻。查体心、肺、腹均无异常。血WBC18×10^9/L,N 0.85。查体最应注意的体征是
A.前囟隆起
B.颈强直
C.Babinski征(+)
D.Brudzinski征(+)
E.Kernig征(+)
55.一健康女婴,体重8Kg,身长68cm,已能抓物、换手、独坐久,能发复音。其符合的最早月龄是
A.13~15个月
B.11~13个月
C.9~10个月
D.4~6个月
E.7~8个月
解析:1岁小儿75cm,故该女婴1岁以下,7-12月身高计算公式=65+(月龄-6)*1.5,可得月龄为8月。
59.女婴,2天。嗜睡1天来诊。足月产,有窒息史。查体:R 30次/分,面色发绀,前囟饱满紧张,心率90次/分,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是
A.新生儿低血糖
B.新生儿缺血缺氧性脑病
C.新生儿肺透明膜病
D.胎粪吸入综合征
E.新生儿湿肺
63.男婴,6个月。足月顺产,人工喂养。查体:体重5.4kg,身长66cm,前囟未闭,未出牙,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度0.6cm,心肺未见异常。最可能的诊断是
A.重度营养不良消瘦型
B.中度营养不良
C.轻度营养不良
D.重度营养不良水肿型
E.正常婴儿
解析:
答案C。腹部皮下脂肪厚度是衡量儿童营养状况的常用指标。测量方法为在腹部脐旁乳头线上以拇指和食指相距3厘米处,将皮肤捏起,测量其上沿厚度。正常小儿多在0.8.厘米以上。0.8cm—0.4cm是轻度营养不良;小于0.4cm是中度;消失是重度。根据0.6cm考虑是轻度营养不良,故选C。
64.女孩,5岁。患急性感染治疗1周,临床表现恢复正常,门诊医生需根据外周血象的变化作分析,该患儿白细胞分类的正常比例应约为
A. 中性粒细胞0.35、淋巴细胞0.60
B. 中性粒细胞0.50、淋巴细胞0.45
C. 中性粒细胞0.60、淋巴细胞0.35
D. 中性粒细胞0.30、淋巴细胞0.65
E. 中性粒细胞0.65、淋巴细胞0.30
70.女孩,2岁。发热、流涕、咳嗽3天,皮疹6小时。查体:精神萎靡,前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,两肺呼吸音粗。最可能的诊断是
A. 麻疹
B. 幼儿急诊
C. 风疹
D. 川崎病