医师执业状况调研报告

中国发布医师执业状况调研报告

2011年08月09日14:09来源：中国医师协会

“当前医师执业环境仍没有得到根本改善，收入与付出仍不成比例，对新医改措施及相关法律意识认知度尚待强化。”这是中国医师协会会长殷大奎根据今天发布的第四次医师执业状况调研报告得出的总体评价。

旨在为医疗体制改革提供参考数据的本次调查于今年年3月启动，共在北京、河北、山西、吉林、浙江、山东、河南、广东、海南、云南、甘肃等地的大型综合医院和基层医院收回有效问卷3704份，其中男性为47.73%，副主任医师以上高级职称人数占三分之一。

统计结果显示：近一半(48.51%)的被调查者对目前执业环境不满意，只有19.02%满意。其中教授级不满意比例最高，达55.47%；县、乡基层医院人员不满意比例高达59.86%。被调查医师中有95.66%认为自己的付出与收入不相符，比2009年进行的第三次调研的91.90%有所增加；其中51.00%认为“很不相符”。

调查报告认为，医师普遍感到执业中人身安全和人格尊严得不到保障；82.64%认为导致医疗纠纷增多、医患关系紧张原因主要是“体制”造成；55.66%认为“社会对医师存有偏见”，53.75%称是由于“媒体的负面报道”。此外还发现，78%的被调查医师不希望自己子女从医，而希望“子承父业”的仅为6.83%，再创新低。

报告透露，对医德和医术哪个更重要，有51.63%选择医德，33.85%选择医术；73.58%认为目前大多数医生服务态度好，仅2.17%觉得医生对患者的服务态度不好；96.19%表示会耐心解答患者在就医过程中提出的问题。

殷大奎强调，对这些问题，政府和全社会应给予关注和重视，通过加快医疗卫生体制改革，使依法行医、尊重医师成为社会共识，推动建立自信、高素质、与国际水平接轨的医师队伍，才能促进医疗卫生事业发

展，保障人民生命健康。

第四次医师执业状况调研报告

中国医师协会是依据《中华人民共和国执业医师法》成立的学术性行业组织。成立九年来，中国医师协会致力于推动医学科学发展、维护广大医师和患者的合法权益，及促进医患关系走上和谐发展之路。为了使我国医师队伍的建设走上法治化、规范化轨道，了解医师执业情况，反映广大医务人员心声，中国医师协会分别在2002年、2004年、2009年进行了三次医师执业状况调研。每次调研我们都本着客观真实的原则，把调研的数据反馈给社会，我们希望这些数据能给社会带来一些思考。第三次执业状况调查之后，新的医改措施在逐步深化，对医改措施医务人员有什么进一步的理解;2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过了《中华人民共和国侵权责任法》，该法第七章专章规定了医疗损害责任。《侵权责任法》的这一规定会对医患关系起到深远的影响，广大医务人员对此的认识如何;在此背景下，对医师执业状况进行动态观察，并与之前中国医师协会进行的三次调查数据进行对比是本次调研的目的。

本次调研于2011年3月开始发放问卷2011年4月20日发放结束，调研采取地方医师协会及医院协助发放调查问卷、当面访谈等形式进行，本次调研在北京、河北、山西、吉林、浙江、山东、河南、广东、海南、云南、甘肃等地发放《医师执业状况调查问卷》5683份，回收有效问卷3704份，有效回收率为65.18 %，本次调研问卷回收率具有统计学意义。现对调查结果的分析报告如下。

一、调研基本数据

参与本次调研的男女医师的比例无明显差异，其中男性为47.73%，女性为52.27%。参与本次调研的医师中，初级职称人数占31.42%，中级职称人数占35.77%，副高职称人数占21.33%，正高职称人数占11.48%;参与调研的医师所在的医院级别分别为：三级医院占71.13%，二级医院占23.45%，一级医院占5.42%;参与调研医师就职医院的所在地，城市的占84.48%，县城的占11.33%，乡村的占4.19%。从上述数据可

以看出，本次调研中一级医院及乡村医院医师参与的比例较低，造成这种现象的原因是此次调研由中国医师协会和地方医师协会及医院的工作人员进行，城市医院和三级医院便于问卷的发放和回收，故造成本次调研城市和三级医院所占比例较高。

附表一：性别比例

附表二：职称分布

附表三：医院级别分布

附表四：医院所在地区分布

二、调研结果分析

本次调研我们沿袭了既往的调查内容，以动态观察医师的执业状况和心态。为了解医师对医改、法律制度的认知，我们也增加了新的内容，下面对调研数据进行分析。

1、医师的执业环境

医师的执业状况是医师协会长期关注的重点。

医疗行业是治病救人的善业，为医师创造良好的执业环境有利于整个社会的健康发展。上世纪九十年代以来医师的执业环境持续恶化，近几年来平安医院建设及新医改措施的推进，医师执业环境有所改善，医生们如何看待这一问题，为此我们设计了医师对职业状况满意与否的调研题目。统计结果显示，近一半(48.51%)的医疗工作人员对目前的执业环境不满意，而满意的比例为19.02%。

为了细化统计数据，我们对调查问卷做了性别、职称、医院级别、所在地区等不同的分类统计。性别上，男性医师(54.13%)明显比女性医师(43.13%)对目前的职业环境不满意，根据我们的走访，造成这一差异的原因可能是随着社会的进步，尊重女性成为一种修养，所以即使有不满，患方对女性医务人员的隐忍程度较高，相反，患方对男性医务工作人员的不满较易表达出来，因此造成了男女医师在职业环境感受上的不同。职称上，级别越高对医疗执业环境不满意比例逐级上升，其中正高级别医务人员不满意的比例最高，为55.47%，这可能和高级别的医务人员责任心更强、工作压力更大有关。医院级别上，一级医院满意程度较低，仅11.46%，还不到三级、二级医院平均满意率(19.84%)的三分之二;医院所在地区上，乡村医院工作人员对执业环境的满意度最低，其中不满意的比例高达59.86%，满意的比例仅为5.44%，满意度还不到城市和县城平均满意度(18.04%)的三分之一。上述数据说明一级医院、乡村医院这种级别较低医院的医疗条件和医师个人成就感不如人意，若不加大基层和乡村医疗机构的投入，基层医务人员队伍的稳定问题会成为影响初级卫生保健目标实现的制约因素。

附表五：医疗执业环境满意度分布图