胸部解剖知识大全ppt课件
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胸部解剖PPTPPT课件
肌肉结构
胸部的肌肉包括肋间肌、 膈肌等，主要参与呼吸运 动。
膜性结构
胸膜腔是由胸膜围成的密 闭腔隙，内有少量浆液润 滑，使呼吸运动更加顺畅。
02
胸壁
胸壁的构成
01
皮肤
覆盖在胸壁表面的皮肤，具有感知 和保护功能。
骨骼
胸骨和肋骨等骨骼结构支撑着胸壁， 并保护胸腔内部器官。
03
02
肌肉
包括肋间肌和胸大肌等，主要参与 呼吸运动。
胸膜的功能
胸膜的主要功能是润滑和保护，它能 够减少肺和胸壁之间的摩擦，同时还 能分泌润滑液，保持湿润，减少感染 和炎症的发生。
胸腔的结构和特点
胸腔的结构
胸腔是一个封闭的骨性结构，由胸骨、 肋骨、脊柱等组成，内部包含肺、心 脏、食管等重要器官。
胸腔的特点
胸腔的特点是具有足够的弹性，能够 随着呼吸运动而扩张和收缩，为肺部 提供足够的空间进行呼吸运动。
胸大肌
位于胸壁前部的肌肉，起自锁骨、 胸骨和上六位肋软骨，止于肱骨 大结节嵴，具有屈曲和内收上肢 的功能。
软组织
包括脂肪、结缔组织等，填充在 胸壁各组织之间，起到缓冲和保 护作用。
03
胸膜和胸腔
胸膜的构成和功能
胸膜的构成
胸膜分为壁胸膜和脏胸膜，壁胸膜贴 附于胸壁内面、膈上面和纵隔侧面， 脏胸膜衬贴在肺的表面。
胸腔的生理作用
呼吸作用
胸腔是呼吸运动的重要场所，随着呼吸运动的进行，胸腔的容积会发生变化， 从而影响肺部的通气和换气功能。
保护作用
胸腔能够保护内部的器官免受外界的损伤，如肋骨能够对内脏器官起到支撑和 保护作用。
04
胸部的重要器官
肺部的结构和功能
结构
肺由支气管、肺泡和肺间质组成，具有气体交换的功能。
胸部局部解剖1PPT课件
胸骨正中切口
适用于心脏手术、部分食管手术等，切口从 胸骨上窝至脐水平，纵行切开胸骨。
胸腹联合切口
适用于胸腹部联合手术，切口从胸骨至脐水 平，横行切开。
胸部手术的切口选择
根据手术部位和范围选择切口
01
不同的手术部位和范围需要选择相应的切口，以便于手术操作
和暴露。
根据患者体型选择切口
02
根据患者的体型、脂肪厚度、肌肉发达程度等因素选择切口，
预防并发症
在手术前和手术后，预防各种并发症 的发生，如肺部感染、心脏疾病等。
谢谢观看
以确保手术操作顺利进行。
考虑术后美观
03
在保证手术效果的前提下，选择隐蔽的切口位置和尽量小的切
口。
胸部手术的注意事项
严格遵守无菌原则
在手术过程中，严格遵守无菌原则， 防止感染。
注意保护重要器官
在手术过程中，注意保护重要器官， 如心脏、肺、食管等，避免损伤。
充分止血
在手术过程中，充分止血，防止术后 出血和血肿形成。
03
胸部的主要器官
肺的解剖位置和形态
肺的解剖位置
肺位于胸腔内，左右各一，覆盖于心 之上。肺的底部位于膈肌之上，与腹 腔相邻。
肺的形态
肺呈圆锥形，分为左肺和右肺两部分 。左肺呈斜裂，分为上叶和下叶；右 肺分为上叶、中叶和下叶，呈水平裂 。
支气管和肺门
支气管
支气管是肺内的主要管道，负责将吸入的空气引导到肺部。 支气管分为左、右支气管，分别进入左、右肺。
位于胸大肌深面，呈三角形， 起自第3-5肋骨，止于肩胛骨喙 突。
肋间肌
位于肋间隙内，包括肋间外肌 和肋间内肌，分别起自上位肋 骨的下缘和下位肋骨的上缘。
筋膜
乳房解剖PPT课件
解剖
解剖
淋巴引流
➢ 乳房大部份淋巴腋窝淋巴结 锁骨下淋 巴结
➢ 内侧乳房 肋间淋巴管 胸骨旁淋巴结 ➢ 部份乳房上部淋巴 胸大小肌淋巴结
锁骨下淋巴结
➢ 两侧乳房间皮下交通 ➢ 乳房深淋巴网 腹直肌鞘 肝镰状韧带
ห้องสมุดไป่ตู้剖
第一节 急性乳 腺炎
概念
• 乳腺的急 性化脓性炎症， 多发于产后 3~4周。
病情观察
• 生命征 • 肿块与伤口情况 • 血常规 • 细菌学检查
发病机制
• 抵抗力下降 • 乳汁淤积 • 乳头破损 • 细菌入侵
乳汁淤积
• 乳汁分泌过多 • 婴儿吸允不足 • 乳头发育不良
常见细菌
• 金黄色葡萄球菌 • 链球菌
健康史
• 乳房发育不良 • 哺乳是否正常 • 乳头破损
身体状况
• 红、肿、热、痛 • 脓肿形成 • 淋巴结肿大 • 感染中毒症状 • 败血症
解剖
淋巴引流
➢ 乳房大部份淋巴腋窝淋巴结 锁骨下淋 巴结
➢ 内侧乳房 肋间淋巴管 胸骨旁淋巴结 ➢ 部份乳房上部淋巴 胸大小肌淋巴结
锁骨下淋巴结
➢ 两侧乳房间皮下交通 ➢ 乳房深淋巴网 腹直肌鞘 肝镰状韧带
ห้องสมุดไป่ตู้剖
第一节 急性乳 腺炎
概念
• 乳腺的急 性化脓性炎症， 多发于产后 3~4周。
病情观察
• 生命征 • 肿块与伤口情况 • 血常规 • 细菌学检查
发病机制
• 抵抗力下降 • 乳汁淤积 • 乳头破损 • 细菌入侵
乳汁淤积
• 乳汁分泌过多 • 婴儿吸允不足 • 乳头发育不良
常见细菌
• 金黄色葡萄球菌 • 链球菌
健康史
• 乳房发育不良 • 哺乳是否正常 • 乳头破损
身体状况
• 红、肿、热、痛 • 脓肿形成 • 淋巴结肿大 • 感染中毒症状 • 败血症
解剖学《胸部》课件
Floating together of valve cusps, with free borders meeting, thus closing the valve
肺动脉瓣环 左纤维三角
（4）心的构造
（一）心纤维性支架
右纤维三角
圆锥韧带 主动脉瓣环
右纤维三角
左纤维三角 4个瓣纤维环 圆锥韧带 室间隔膜部
室间隔膜部
瓣膜间隔
Todaro腱
二尖瓣环 三尖瓣环
左纤维三角
右纤维三角 三尖瓣环
二尖瓣环
（二）心壁
1、心内膜
2、心肌层
心瓣膜 心房肌
心室肌
浅层斜行 中层环形 深层纵形
3、心外膜
浆膜性心包脏层
心肌的走行
（三）心间隔 1、房间隔 2、室间隔 肌部 膜部
（5）心传导系 • 窦房结
• 结间束 前结间束
Opening during systole, with cusps pressed toward wall of vessel as blood is forced upward
Closed during diastole
Ventricular pressure drops in diastole
（3）心腔
左心房
左半心
左房室口
左心室
右心房
右半心
右房室口
右心室
上腔静脉
右心耳
（一）右心房
1、固有心房 梳状肌 2、腔静脉窦 光滑
上腔静脉口
3个入口 下腔静脉口 冠状窦口
1个出口：右房室口
卵圆窝
右心室
下腔静脉 冠状窦口 卵圆窝
梳状肌
（二）右心室 1、流入道
肉柱 隔缘肉柱 右房室口－三尖瓣－腱索－乳头肌
肺动脉瓣环 左纤维三角
（4）心的构造
（一）心纤维性支架
右纤维三角
圆锥韧带 主动脉瓣环
右纤维三角
左纤维三角 4个瓣纤维环 圆锥韧带 室间隔膜部
室间隔膜部
瓣膜间隔
Todaro腱
二尖瓣环 三尖瓣环
左纤维三角
右纤维三角 三尖瓣环
二尖瓣环
（二）心壁
1、心内膜
2、心肌层
心瓣膜 心房肌
心室肌
浅层斜行 中层环形 深层纵形
3、心外膜
浆膜性心包脏层
心肌的走行
（三）心间隔 1、房间隔 2、室间隔 肌部 膜部
（5）心传导系 • 窦房结
• 结间束 前结间束
Opening during systole, with cusps pressed toward wall of vessel as blood is forced upward
Closed during diastole
Ventricular pressure drops in diastole
（3）心腔
左心房
左半心
左房室口
左心室
右心房
右半心
右房室口
右心室
上腔静脉
右心耳
（一）右心房
1、固有心房 梳状肌 2、腔静脉窦 光滑
上腔静脉口
3个入口 下腔静脉口 冠状窦口
1个出口：右房室口
卵圆窝
右心室
下腔静脉 冠状窦口 卵圆窝
梳状肌
（二）右心室 1、流入道
肉柱 隔缘肉柱 右房室口－三尖瓣－腱索－乳头肌
胸部解剖 ppt课件
深层：锁骨下肌、胸 小肌和前锯肌。
胸肌间隙：胸大、小 肌之间，内有2－3个 胸肌间淋巴结和疏松 结缔组织。
2020/12/5
10
五、胸廓
（一）肋和肋间肌 肋间肌； 肋间后动、静脉； 肋间神经； 肋间淋巴结。
2020/12/5
11
肋间隙后部穿刺
2020/12/5
肋间隙前、中部穿刺
12
肺根：由支气管、支气管动脉、静脉、肺动脉、 静脉、及神经、淋巴包于疏松结缔组织组成。
前：左膈神经、心包膈血管 后：胸主动脉、左迷走神经 左 上：主动脉弓
主动脉弓
下：肺韧带
左膈N
左迷走N
胸主A
2020/12/5
29
前：上腔V、心包、右心房、右膈N、心包膈血管 后：奇V、右迷走N 右 上：奇V弓 下：肺韧带
2020/12/5
33
奇V弓 奇V
右迷走N 右膈N、 心包膈血管
2020/12/5
30
（三）肺段
每一肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段。 左肺8-10段，右肺10段。
2020/12/5
31
三、肺的血管、淋巴和神经
（一）血管 功能血管： 肺动、静脉； 营养血管： 支气管动、静脉；
2020/12/5
32
（二）淋巴 注入肺淋巴结或肺门淋巴结。 （三）神经 交感神经 肺丛 副交感神经 内脏感觉神经
2020/12/5
21
四、胸膜的血管、淋巴和神经
（一）血管： 动脉：支气管动脉和
肺动脉供应脏胸膜； 肋间后动脉、胸廓内 动脉和心包膈动脉供 应壁胸膜。 静脉：与动脉伴行， 注入肺静脉和上腔静脉。
2020/12/5
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（二）淋巴
胸肌间隙：胸大、小 肌之间，内有2－3个 胸肌间淋巴结和疏松 结缔组织。
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五、胸廓
（一）肋和肋间肌 肋间肌； 肋间后动、静脉； 肋间神经； 肋间淋巴结。
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肋间隙后部穿刺
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肋间隙前、中部穿刺
12
肺根：由支气管、支气管动脉、静脉、肺动脉、 静脉、及神经、淋巴包于疏松结缔组织组成。
前：左膈神经、心包膈血管 后：胸主动脉、左迷走神经 左 上：主动脉弓
主动脉弓
下：肺韧带
左膈N
左迷走N
胸主A
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前：上腔V、心包、右心房、右膈N、心包膈血管 后：奇V、右迷走N 右 上：奇V弓 下：肺韧带
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奇V弓 奇V
右迷走N 右膈N、 心包膈血管
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（三）肺段
每一肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段。 左肺8-10段，右肺10段。
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31
三、肺的血管、淋巴和神经
（一）血管 功能血管： 肺动、静脉； 营养血管： 支气管动、静脉；
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（二）淋巴 注入肺淋巴结或肺门淋巴结。 （三）神经 交感神经 肺丛 副交感神经 内脏感觉神经
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四、胸膜的血管、淋巴和神经
（一）血管： 动脉：支气管动脉和
肺动脉供应脏胸膜； 肋间后动脉、胸廓内 动脉和心包膈动脉供 应壁胸膜。 静脉：与动脉伴行， 注入肺静脉和上腔静脉。
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（二）淋巴
胸部局部解剖PPT课件
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆, 呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反 应有关。
肺炎
由细菌、病毒等感染引起的肺部炎症，常见症状包括咳嗽、咳痰、发热 等。
03
肺结核
由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，常见症状包括低热、盗汗、咳嗽、
胸部的运动神经
01
控制呼吸肌的收缩和舒张，使肺 部进行呼吸运动。
02
控制膈肌、肋间肌等辅助呼吸肌 的收缩和舒张，协助呼吸运动。
胸部的内脏感觉神经
感受胸部的疼痛、温度、压力等感觉 刺激。
将感觉信号传递到大脑，引起相应的 感觉和反应。
05
胸部的感觉器官和皮肤
胸部的皮肤
皮肤厚度
胸部的皮肤厚度与身体 其他部位相似，具有一
06
胸部疾病与治疗
胸部肿瘤
01
02
03
04
肺癌
最常见的肺部恶性肿瘤，多与 长期吸烟、空气污染等环境因
素有关。
胸腺瘤
起源于胸腺上皮细胞，常见于 前纵隔，可伴有重症肌无力。
乳腺癌
女性常见的恶性肿瘤之一，可 转移至肺部、骨骼等部位。
胸膜间皮瘤
起源于胸膜的肿瘤，分为良性 和恶性两种。
肺部疾病
01 02
的作用。
胸小肌
位于胸大肌深面，起自第3-5肋 骨，止于肩胛骨喙突，具有上 提和向前翻转肩胛骨的作用。
肋间肌
位于肋间隙内，包括肋间外肌 和肋间内肌，具有使肋骨前后 移动和旋转的作用。
筋膜
覆盖在肌肉表面的结缔组织， 具有固定肌肉位置、保护肌肉 不受摩擦和减轻肌肉振动的作
用。
02
胸部解剖+图谱ppt课件
8
乳房后隙:
为浅筋膜深层 与胸肌筋膜间的间 隙，内有疏松结缔 组织、脂肪、淋巴 管。
9
（2）乳房的动脉供应
(1)肋间后动脉 (第2~4肋间后动脉的分支 为大)
(2)胸外侧动脉 (3)胸廓内动脉 (4)胸肩峰动脉
10
（3）乳房的淋巴引流
乳房 外侧部 和 中央部的淋巴→胸 肌淋巴结。
这是乳房淋巴 回流的主要途径。
15
1. 锁胸筋膜的位置及穿过结构
位置 : 位于喙突、锁 骨下肌和胸小肌上 缘之间的深筋膜。
16
胸部
1
内容
一、胸壁 二、膈 三、胸膜和胸膜腔、肺 四、纵隔
2
胸壁
内容： （一）浅层结构 （二）深层结构 （三）胸壁的动脉
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（一）浅层结构 1. 浅血管 2. 皮神经 3.乳房
4
1. 乳房mamma
（1）结构
乳房由皮肤、乳腺、 脂肪组织和纤维组织构 成。 纤维组织主要包绕 乳腺，并有纤维隔嵌入 乳腺叶之间，将乳腺分 为15~20个乳腺叶。
5
输乳管：
每一乳腺叶有一输乳 管。
乳腺叶和输乳管围绕 乳头呈放射状排列，输 乳管在乳晕处膨大为输 乳管窦，开口于乳头。
6
乳房悬韧带 :
又称 Cooper韧带， 为连于乳房皮肤与 乳腺深面的胸筋膜 之间的许多纤维组 织小束，对乳房起 固定作用。
7
乳癌早期，乳房 悬韧带可受侵犯而缩 短，牵拉表面皮肤产 生一些凹陷，这是乳 癌早期的常见体征。
11
乳房 上部 的 淋巴 →尖淋巴结 和锁骨上淋巴结。
12
乳房 内侧部 的 淋巴 → 胸骨旁淋 巴结。
乳房内侧部 的浅淋巴管 与对 侧乳房淋巴管相 交通。
乳房后隙:
为浅筋膜深层 与胸肌筋膜间的间 隙，内有疏松结缔 组织、脂肪、淋巴 管。
9
（2）乳房的动脉供应
(1)肋间后动脉 (第2~4肋间后动脉的分支 为大)
(2)胸外侧动脉 (3)胸廓内动脉 (4)胸肩峰动脉
10
（3）乳房的淋巴引流
乳房 外侧部 和 中央部的淋巴→胸 肌淋巴结。
这是乳房淋巴 回流的主要途径。
15
1. 锁胸筋膜的位置及穿过结构
位置 : 位于喙突、锁 骨下肌和胸小肌上 缘之间的深筋膜。
16
胸部
1
内容
一、胸壁 二、膈 三、胸膜和胸膜腔、肺 四、纵隔
2
胸壁
内容： （一）浅层结构 （二）深层结构 （三）胸壁的动脉
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（一）浅层结构 1. 浅血管 2. 皮神经 3.乳房
4
1. 乳房mamma
（1）结构
乳房由皮肤、乳腺、 脂肪组织和纤维组织构 成。 纤维组织主要包绕 乳腺，并有纤维隔嵌入 乳腺叶之间，将乳腺分 为15~20个乳腺叶。
5
输乳管：
每一乳腺叶有一输乳 管。
乳腺叶和输乳管围绕 乳头呈放射状排列，输 乳管在乳晕处膨大为输 乳管窦，开口于乳头。
6
乳房悬韧带 :
又称 Cooper韧带， 为连于乳房皮肤与 乳腺深面的胸筋膜 之间的许多纤维组 织小束，对乳房起 固定作用。
7
乳癌早期，乳房 悬韧带可受侵犯而缩 短，牵拉表面皮肤产 生一些凹陷，这是乳 癌早期的常见体征。
11
乳房 上部 的 淋巴 →尖淋巴结 和锁骨上淋巴结。
12
乳房 内侧部 的 淋巴 → 胸骨旁淋 巴结。
乳房内侧部 的浅淋巴管 与对 侧乳房淋巴管相 交通。
胸部正常解剖PPT资料(正式版)
三、肺
肺实质：包括肺泡、肺泡囊、肺泡管及1~3级呼吸 性细支气管，主要功能是储存气体和气体交换。
肺间质：包括支气管、血管、淋巴管及小叶间隔 的结缔组织、肺泡壁等，主要起支持作用。
肺叶：右肺由水平裂及斜裂分为上中下三叶，左 肺由斜裂分为上下两叶。
肺野：自纵隔边缘至胸廓边缘，及横隔之上充气 的肺组织所见的区域称肺野。为了便于对肺内病 变的定位，通常以第2、4前肋作水平线将肺分为 上中下三野，自肺门向胸廓边缘均匀三等分将肺 分为内中外三带。
胸部正常解剖
第一节 胸廓 一、软组织
（1）胸大肌：在男性，尤其是运动员，胸 大肌较发达，于两肺中外带可见密度增高 影，勿认为病变。
（2）女性乳房：两肺下野形成密度增高影， 下缘未圆形，上缘密度变浅或消失，有时 乳头显示很清楚，双侧对称，如果只显示 一侧需要询问病史，有时需要透视排除肺 内结节性病变。
以气管前壁为界，沿升主动脉前缘画一曲线，前至胸骨的倒三角形狭长区域为前纵隔； 气管长约10~13cm，管径1. 左右主支气管下壁交界处形成隆突，正常时隆突角为60~85°，一般不超过90°。 左背段支气管在左下叶支气管开口下方0. 有时在后前位片常见第1、2肋骨下缘，有时胸椎左侧可见椎旁线为胸膜。 两侧肺门大小、密度大致相等，有人测量两侧肺门外缘至中心线的距离，一侧肺门大小为3.
肋骨钙化20~30岁开始出现，通常是第一肋软骨先开始 钙化，以后自下而上依次出现钙化，最后第二肋软骨出 现钙化。一般男性钙化多半是边缘性钙化，女性多为中 央型钙化。
肋骨骨性联合或骨桥形成：常见于1~2肋前端和5~6肋后 端。
肋骨先天性变异：
颈肋：多为两侧性，但往往两侧发育不一 致，也可以是一侧出现。颈肋可压迫神经、 血管，引起颈肋综合征。X线：位于颈7横 突外侧，呈弧形，走形较直，有时第一肋 骨发育不全时与颈肋相似。
胸部解剖知识大全.PPT
前下部有左房室口， 向下通左心室
.
41
4.左心室
位心室的左后下方，
室腔近似圆锥形，室壁 厚于右心室。
流
左房室口, 10cm 二尖瓣
二 入 腱索
尖 道 乳头肌
瓣
肉柱:<右心室
为
界 流 室腔右上角
出 主动脉口
道 主动脉瓣
.
42
.
43
(5)心的构造
心内膜：与血管内膜相
续，在房室口和动
心
脉口处，皱叠形成
状 心中V:与后室间支伴行，
窦
注入冠状窦右侧
心小V:行右冠状沟内，向
左注入冠状窦右侧
.
52
①心传导系统维持心脏收缩的正常节律。 ②冠状循环，对保证心脏正常活动也具
有重要作用。
.
53
(9)心包
纤维心包:CT构成
脏层
浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦：位于升主A、肺 A干与左心房、上腔V之 间，可容一横指。心脏 手术时，可在此处暂时 中断主A和肺A的血液。
胸神经前支（肋间神经和肋下神经）
肌支：肋间肌及腹前外侧壁肌
感觉支：胸腹壁皮肤、胸腹膜壁层
.
57
● 内脏神经
交感神经：C8～T12的脊髓灰质侧角的中间带外
侧核— 经前根、脊神经和白交通支进入交感干 1. 大部分节前纤维终于相应的椎旁节，节后纤维经
灰交通支返回胸神经，分布于胸腹壁的血管SM、 汗腺和竖毛肌，部分随动脉分布到所支配的器官
右 后室间支
冠 状
动脉圆锥支
动 右缘支
脉 窦房结支、房室结支
分布于右心房、右心室、
室间隔后1/3及左心室后壁的 一部分
.
41
4.左心室
位心室的左后下方，
室腔近似圆锥形，室壁 厚于右心室。
流
左房室口, 10cm 二尖瓣
二 入 腱索
尖 道 乳头肌
瓣
肉柱:<右心室
为
界 流 室腔右上角
出 主动脉口
道 主动脉瓣
.
42
.
43
(5)心的构造
心内膜：与血管内膜相
续，在房室口和动
心
脉口处，皱叠形成
状 心中V:与后室间支伴行，
窦
注入冠状窦右侧
心小V:行右冠状沟内，向
左注入冠状窦右侧
.
52
①心传导系统维持心脏收缩的正常节律。 ②冠状循环，对保证心脏正常活动也具
有重要作用。
.
53
(9)心包
纤维心包:CT构成
脏层
浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦：位于升主A、肺 A干与左心房、上腔V之 间，可容一横指。心脏 手术时，可在此处暂时 中断主A和肺A的血液。
胸神经前支（肋间神经和肋下神经）
肌支：肋间肌及腹前外侧壁肌
感觉支：胸腹壁皮肤、胸腹膜壁层
.
57
● 内脏神经
交感神经：C8～T12的脊髓灰质侧角的中间带外
侧核— 经前根、脊神经和白交通支进入交感干 1. 大部分节前纤维终于相应的椎旁节，节后纤维经
灰交通支返回胸神经，分布于胸腹壁的血管SM、 汗腺和竖毛肌，部分随动脉分布到所支配的器官
右 后室间支
冠 状
动脉圆锥支
动 右缘支
脉 窦房结支、房室结支
分布于右心房、右心室、
室间隔后1/3及左心室后壁的 一部分
胸部的局部解剖与手术ppt课件
症。
胸腔镜辅助下微创手术技巧
手术器械
胸腔镜、超声刀、电钩等。
手术步骤
建立人工气胸、置入胸腔镜、探 查病变部位、进行相应操作（如 肺叶切除、纵隔肿瘤切除等）。
优点
创伤小、恢复快、并发症少； 术后疼痛轻微，对呼吸功能影 响小。
缺点
操作技术要求高，需具备丰富的 手术经验；对于复杂病变或粘连
严重的病例，操作难度较大。
03 常见胸部手术入路及技巧
前外侧切口入路
切口位置
起自腋前线，沿肋间隙向 前至锁骨中线，长度根据 手术需要而定。
优点
暴露良好，适用于大多数 胸部手术；切口可按需延 长，方便手术操作。
缺点
损伤较大，术后疼痛较明 显；对呼吸功能有一定影 响。
后外侧切口入路
切口位置
缺点
沿肩胛下线至脊柱旁，长度根据手术 需要而定。
02
微创手术在胸部外科中 的发展趋势和挑战
03
人工智能在胸部外科手 术辅助和决策支持方面 的潜在作用
04
未来可能出现的新型手 术技术和其在胸部外科 中的应用前景
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
术前宣教
向患者及家属详细解释手术目的、方 法、预期效果及可能的风险，取得患 者的理解和配合。
术前准备
指导患者进行呼吸功能锻炼、床上排 便等适应性训练，做好个人卫生准备。
术后疼痛管理方案制定
01
02
03
04
疼痛评估
定期采用疼痛评分量表对患者 进行疼痛评估，了解疼痛程度
和性质。
药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给 予止痛药物，确保用药安全有
氧疗护理
并发症预防
根据患者病情给予合适的氧疗措施，确保 患者血氧饱和度在正常范围内。
胸腔镜辅助下微创手术技巧
手术器械
胸腔镜、超声刀、电钩等。
手术步骤
建立人工气胸、置入胸腔镜、探 查病变部位、进行相应操作（如 肺叶切除、纵隔肿瘤切除等）。
优点
创伤小、恢复快、并发症少； 术后疼痛轻微，对呼吸功能影 响小。
缺点
操作技术要求高，需具备丰富的 手术经验；对于复杂病变或粘连
严重的病例，操作难度较大。
03 常见胸部手术入路及技巧
前外侧切口入路
切口位置
起自腋前线，沿肋间隙向 前至锁骨中线，长度根据 手术需要而定。
优点
暴露良好，适用于大多数 胸部手术；切口可按需延 长，方便手术操作。
缺点
损伤较大，术后疼痛较明 显；对呼吸功能有一定影 响。
后外侧切口入路
切口位置
缺点
沿肩胛下线至脊柱旁，长度根据手术 需要而定。
02
微创手术在胸部外科中 的发展趋势和挑战
03
人工智能在胸部外科手 术辅助和决策支持方面 的潜在作用
04
未来可能出现的新型手 术技术和其在胸部外科 中的应用前景
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
术前宣教
向患者及家属详细解释手术目的、方 法、预期效果及可能的风险，取得患 者的理解和配合。
术前准备
指导患者进行呼吸功能锻炼、床上排 便等适应性训练，做好个人卫生准备。
术后疼痛管理方案制定
01
02
03
04
疼痛评估
定期采用疼痛评分量表对患者 进行疼痛评估，了解疼痛程度
和性质。
药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给 予止痛药物，确保用药安全有
氧疗护理
并发症预防
根据患者病情给予合适的氧疗措施，确保 患者血氧饱和度在正常范围内。
《胸部解剖+图谱》课件
胸部的骨骼结构
胸骨
位于胸部正中，是一块长条形的扁骨，分为胸骨 柄、胸骨体和剑突三部分。
肋骨
位于胸部的两侧，呈弓形，共12对，主要起到保 护胸腔内脏器和辅助呼吸的作用。
脊柱
位于背部中央，是身体的支柱，由颈椎、胸椎、 腰椎、骶骨和尾骨组成。
胸部的肌肉和筋膜
胸大肌
位于胸部前外侧，起自锁骨、胸骨和肋 骨，止于肱骨结节间沟，主要作用是使
胸部的感觉神经主要来源于胸段的脊髓 神经，这些神经将胸部皮肤、肌肉、关 节等组织的痛温觉、轻触觉等感觉信息 传递到大脑。
胸部的感受器包括痛觉感受器、温度感受器 和轻触觉感受器等，它们分布在胸部的皮肤 、肌肉和关节等部位，能够感知外界的刺激 并产生神经信号。
胸部的感觉神经纤维通过脊髓传递 到大脑皮层，大脑皮层对接收到的 感觉信息进行处理和解释，从而产 生感知和意识。
胸部的运动神经
胸部的运动神经主要来源于胸段的脊髓神经，这些神经支配着胸部的肌肉，使肌肉 能够产生收缩和舒张等运动。
胸部的运动神经纤维通过脊髓传递到肌肉，产生肌肉收缩和舒张等运动，从而完成 各种动作和功能。
胸部的运动神经还受到大脑皮层的控制和调节，大脑皮层通过发出神经信号来支配 肌肉的运动，从而协调和控制身体的姿势和动作。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒是预防胸部疾病的重要措施。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间，有助于提高身体免疫力。
定期检查
定期进行胸部检查，及早发现潜在的疾病。
预防感染
预防呼吸道和肺部感染，避免长期慢性炎症刺激。
THANKS
感谢观看
05 胸部疾病的诊断 与治疗
胸部疾病的诊断方法
影像学检查
通过X光、CT、MRI等 影像学检查，观察胸部 结构的变化，发现异常
胸部正常解剖PPT课件
肺部疾病
01
肺炎
肺炎是常见的肺部感染性疾病，与感冒、吸烟、空气污染等因素有关，
症状包括咳嗽、咳痰、发热等。
02
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性炎症性疾病，与长期吸烟、空气污染、职
业暴露等因素有关，症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
03
肺气肿
肺气肿是一种慢性肺部疾病，与长期吸烟、空气污染、遗传等因素有关
胸部肿瘤
肺癌
肺癌是常见的胸部肿瘤，与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素 有关，早期症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。
乳腺癌
乳腺癌是女性常见的胸部肿瘤，与遗传、内分泌、生活方式等因素 有关，早期症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。
食管癌
食管癌是发生在食管黏膜的恶性肿瘤，与长期吸烟、饮酒、不良饮食 习惯等因素有关，早期症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛等。
心脏的血液循环通过左心和右心完成，左 心负责将含氧量高的血液泵至全身，右心 负责将含氧量低的血液泵回肺部。
大血管
功能
大血管是运输血液的主要管道，负责 将血液从心脏输送到全身各部位，并 回收全身的血液回流到心脏。
结构
大血管包括主动脉、肺动脉、上腔静 脉、下腔静脉等，这些血管具有较大 的管腔和较厚的管壁，以承受较高的 血压。
胸部的骨骼结构
01
02
03
胸骨
位于胸部正中，是连接两 侧肋骨的重要骨性结构。
肋骨
呈环形排列，支撑着胸腔 ，保护胸腔内的内脏器官 。
脊柱
位于背部中央，支撑着整 个身体，并保护脊髓。
胸部的肌肉与软组织
胸大肌
位于胸部前外侧，主要作 用是使上肢内收、内旋和 伸展。
胸小肌
位于胸大肌下方，主要作 用是使肩胛骨向前下方移 动。
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面
右心室构成
膈面：朝向后下方， 对向膈
右缘：右心房构成
三 左缘：左心耳和左
缘
心室构成
下缘：由右心室和
心尖构成
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37
冠状沟：环形，近
心底处，是房、
三
室表面分界的
条
标志
前室间沟：自冠状
沟
沟向下至心尖
右侧的浅沟
后室间沟：是左、
右心室表面分
界的标志
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39
(4) 心的各腔
1.右心房
17
四、肺
1. 结构
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18
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19
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20
肺叶支气管入肺后再反复分支，形成肺段支气管，可分 为十段（如右肺：上叶→尖、后、前段；中叶→ 外、内侧段；下叶→上、内、外、前、后底段）
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21
3. 肺的体表投影
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肺与胸膜下界的投影比较
锁骨中线 腋中线 肩胛线
(2) 心脏的毗邻
上方：出入心的大血管 下方：膈的中心腱 前方:大部分被肺和胸膜
遮盖，小部分与胸骨 体下半和左第4～5肋 软骨相贴，为进行心 内注射的进针部位。 两侧:与肺和胸膜腔相邻 后方: 胸主动脉、食管、 胸导管和迷走神经
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33
(3) 心脏的外形
呈倒置的圆锥 形，大小约相当于 本人的拳头。重量 为体重的0.45％。 长轴与身体正中线 成45°。 分成心 底、心尖、两面、 三缘、三条沟。
菱形肌
(肩胛背神经)
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13
肋间外肌
胸
部 肋间内肌 固
有 肋间最内肌
肌
胸横肌
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14
上后锯肌
背 部 上提肋骨 肋 助吸气
骨
肌 下后锯肌
下降肋骨 助呼气
第9-12胸神经的前 支支配
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15
背部固有肌
竖脊肌
与人体 直立有关
胸、腰神经的 后支支配
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棘肌 最长肌 髂肋肌
16
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34
● 心底: 朝向右后上方
大部分 左、右两对 左心房 肺V注入
组 小部分 上、下腔V 成 右心房 注入
主动脉 肺动脉
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35
● 心尖: 朝向左 前下方，由左 心室构成。
位置平对左第 5肋间，左锁 骨中线内侧 1～2 cm处
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36
胸肋面: 朝向前上方,
两
大部分由右心房、
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3
二、胸部标志线
前正中线
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胸骨线 胸骨旁线 锁骨中线
4
肩胛线 脊柱旁线
腋后线
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腋ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ线 腋中线
5
三、胸壁
(一) 浅层结构 1. 皮肤： 2. 浅筋膜：与颈部、腹部和上肢的浅筋膜
相续。内含浅血管、淋巴管、皮神经和 乳腺。
3. 乳房：
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6
胸外侧动脉
胸廓内动脉穿支
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28
纵隔的分区
上
四
分
前纵隔
法
下 中纵隔
后纵隔
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29
纵隔侧面观
1.纵隔左侧观
上方：主动脉弓、左颈总
A及左锁骨下A、 胸导管、食管上段
前方： 左膈神经
心包、膈血管
后方：主动脉胸部
左迷走神经
下方：食管下段
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30
纵隔侧面观
2.纵隔右侧观
上方：奇静脉弓、气管、 上腔V、右头臂V、 食管
41
3.左心房
位右心房的左后下 方，为心腔最靠后 的部分。
左心耳：前部向左前 方突出的部分，内 有肌隆起。
后部较大，壁光滑， 左、右各有两个肺 静脉的开口。
前下部有左房室口， 向下通左心室
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4.左心室
位心室的左后下方， 室腔近似圆锥形，室壁 厚于右心室。
左房室口, 10cm 流 二尖瓣
7
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8
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9
中央淋巴结 胸肌淋巴结
锁骨上淋巴结 尖淋巴结
胸骨旁淋巴结
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10
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11
(二) 深层结构
胸部肌肉的配布及主要作用
胸大肌
胸 (胸内、外侧神经)
部 胸小肌 上 (胸内、外侧神经)
肢 锁骨下肌 肌 (锁骨下神经)
前锯肌
(胸长神经)
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12
斜方肌 背 (副神经) 部 上 背阔肌 肢 (胸背神经) 肌
胸部小结
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1
一、胸部重要的体表标志
颈静脉切迹 胸骨角
1. 第2肋骨的标志
2. 主A弓起、止 端，气管分叉 及左主支气管 与食管相交处
3. 胸导管由右向 左移的部位
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2
剑突 锁骨
锁骨下窝，腋血管 和臂丛位于其下方
剑肋角
左侧肋弓与剑突间 的角，常为心包穿 刺的进针部位
乳头
左迷走神经干及 左肺后支
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25
右肺根的毗邻
前方： 上腔静脉、 心包、右心房、 右膈神经、 心 包膈血管、右迷 走神经的肺前支
上方：奇静脉弓 后方：奇静脉、右
迷走神经干及右 肺后支
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26
五、纵隔
● 境界和位置 位于左、右纵隔胸膜之间所有脏器
与结构的总称，为分隔左、右胸膜腔的 间隔，包括心包、心脏及出入心的大血 管、气管、食管、胸导管、神经、胸膜 及它们周围的CT。
肺下界 平第6肋 平第8肋 平第10肋 胸膜下界 平第8肋 平第10肋 平第12肋
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23
4. 肺根的体表投影及毗邻
体表投影
前方约对第 2～4肋间隙的 前端，
后方相当于 第4～6胸椎棘 突的高度
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左肺根的毗邻
前方： 左膈神经、 心包膈血管、 左迷走神经的肺 前支
上方：主动脉弓 后方：主动脉胸部、
前部：固有心房，其前 上部为右心耳，内有 肌隆起—梳状肌
后部
腔静 脉窦
右房 室口
上腔V口 下腔V口 冠状窦口
卵圆窝
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40
2.右心室
位右心房的左前下方， 为心腔最靠前的部分
流 入
室道
右房室口, 11cm 三尖瓣 腱索 乳头肌
上
纤维环
嵴
流 出 道
肉柱 节制带
动脉圆锥 肺动脉口 肺动脉瓣
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二 入 腱索
尖 道 乳头肌
瓣
肉柱:<右心室
为
界 流 室腔右上角
出 主动脉口
道 主动脉瓣
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43
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44
(5)心的构造
心内膜：与血管内膜相
续，在房室口和动
心
脉口处，皱叠形成
壁
瓣膜
的
浅斜：在心尖部
结 构
心肌膜
转成心涡 中环 深纵：形成肉柱
和乳头肌
心外膜：浆膜性心包的 脏层
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结缔组织支架
前方： 上腔V、心包、右 膈N、 心包膈血管
后方：食管、右迷走N、 胸导管、奇V
下方：下腔V、食管右缘
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六、心脏
(1) 心的位置
位于胸腔的中纵 隔内，膈肌中心腱 的上方，外包以心 包。相当于第2～6 肋软骨或T5～8之 间。约2/3位身体 正中线的左侧， 1/3在中线右侧。
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位于肺动脉口、主动 脉口和左、右房室口的 周围，形成纤维环—心 瓣膜、心房肌和心室肌 的附着处。
左纤维三角: CT在主动 脉口与左房室口之 间形成
右纤维三角: CT在主动 脉口与右房室口之 间形成，在其右缘 内有房室束通过。