病案保护及信息安全的规范与措施

病案保护及信息安全的规范与措施

一、病案安全管理制度

1、科室人员应严格遵守各项安全操作规程，熟悉异常情况下应急预案；

2、严格遵守防火、放水、防鼠、防盗措施，严谨在病案库内使用明火，严禁在存放有病案的房间内吸烟；

3、电器设备和供电线路须经常进行检查，破损设备和电线应及时报请维修和更换；

4、每日查看病案库，做好防尘、防虫、防光、防辐射、防水灯工作；

5、保持科内环境清洁，病案资料必须及时、有序的归档，以备查询借阅；

6、科室人员下班前，需关闭所有电源，关好门窗后方可离开。

二、加强病案保护

1、除本院医疗、护理主管部门特殊许可，任何个人或单位人员禁止进入工作区；

2、病案管理人员不得擅自开放或扩大病案利用、接触范围；

3、严格执行复制规定。复制病例一律填写申请单并出示相关证明（病人身份证或户口、经办人身份证）方可办理；

4、严格执行借阅规定。本院医务人员进行科研、教学等借阅病例，必须填写申请单（科主任、经办人签字和借阅病历目录），2个工作日内完成查找工作并通知经办人。

三、加强病案监督

1、加强岗位职责管理，严格按规定收集、整理、装订、终审、编码、复印、归档等，切实做好交接工作，防止病案丢失、造成患者隐私的泄露；

2、强化病案安全意识，不允许任何人篡改病案内容和外形特征，也不允许任何人随意“鉴别”病案。病历召回、借阅必须有科室主任签字；

3、加强监督管理，由专人负责，明确监督职责，定期进行检查，对于违规行为，要采取及时纠正。

四、提高职业道德修养

1、病案管理人员因工作关系对每份病案都要进行收集、整理、查询等，对病人的隐私了解的较多，因此，尊重患者的隐私权和保密权就成为对管理人员的职业道德要求；

2、工作中对病人的隐私要严格保密，不得外泄、任意传播，更不能利用工作之便索取非法利益。