中西医结合妇科学(综合)-试卷17

【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗霉菌性阴道炎湿热下注型，首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 1.患者，女，28 岁。14 岁初潮，月经周期规律，周 期 35 日，持续 6 日。预测排卵日应在 【score:2 分】 【A】第 14 日 【B】第 21 日 【此项为本题正确答案】 【C】第 17 日 【D】第 25 日
减少，乳房胀硬，低热，舌质正常，脉弦。其症状是 【score:2 分】
【A】气血虚弱 【B】心脾两虚 【C】肝郁气滞 【此项为本题正确答案】 【D】肝胃不和 【E】肝经郁热 本题思路：此患者产后与家人发生争吵，伤于七情， 情志抑郁，导致气机不畅，脉络涩滞，乳汁运行受 阻，故而出现乳房胀痛，乳汁减少，舌质正常，脉 弦。当辨证为肝郁气滞型。 4.患者，女，52 岁，已婚。月经周期先后不定，带 下量多，清稀，形寒肢冷，面浮肢肿，腰膝酸软，舌 淡，苔薄，脉沉细。其证型是 【score:2 分】 【A】肾阳虚 【此项为本题正确答案】 【B】肾阴虚 【C】肝脾不调 【D】血虚肝旺 【E】肾虚肝郁
质硬，轻压痛。该患者应考虑是 【score:2 分】
【Aຫໍສະໝຸດ Baidu子宫肌瘤 【B】子宫内膜异位症 【C】子宫腺肌病 【此项为本题正确答案】 【D】慢性盆腔炎 【E】结核性盆腔炎 本题思路： 四、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 7.骨盆测量的正常值是 【score:2 分】 【A】对角径 10～11cm 【B】坐骨棘间径 9cm 【C】坐骨切迹＜2 指 【D】骨盆倾斜度 80° 【E】耻骨弓角度 90° 【此项为本题正确答案】 本题思路：对角径是耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的 距离，正常值为 12．5～13cm。骨棘间径是测量两坐 骨棘间的距离，正常值约为 10cm。坐骨切迹代表中 骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距
【D】按摩子宫底部 【E】人工剥离胎盘 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).胎儿胎盘娩出后，处理不妥的是【score:2 分】 【A】给予抗生素防治感染 【B】不必观察产妇的一般情况 【此项为本题正 确答案】 【C】仔细检查脐带是否正常以寻求胎儿窘迫原因 【D】肌注缩宫素促进子宫收缩 【E】仔细检查胎盘胎膜是否完整 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．外用制霉菌素栓加塌痒方 B．外用黄蜈散Ⅱ号加 物理疗法 C．灭滴灵塞药加蛇床子散煎液冲洗 D．口 服知柏地黄汤加 1％醋酸液冲洗 E．外用制霉菌素栓 加 1％乳酸液冲洗【score:4 分】 (1).治疗慢性宫颈炎(宫颈糜烂)，首选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】
【E】第 29 日 本题思路：排卵多发生在下次月经来潮前 14 日左 右，所以月经周期为 35 日的妇女排卵日期应为周期 第 21 日。 2.患者，女，25 岁，已婚。闭经 4 个月，下腹隐痛 1 周，阴道少量流血 3 天，妇科检查宫颈口闭，子宫如 孕 6 周大小，双附件无异常。于停经 45 天，曾做尿 妊娠试验(+)。首先考虑的是 【score:2 分】
【A】感染性流产 【B】过期流产 【此项为本题正确答案】 【C】月经稀发 【D】先兆流产 【E】正常妊娠 本题思路：患者有停经史，停经 45 天，曾作尿妊娠 试验(+)，即有早孕史。现已至妊娠中期，妇科检 查：宫颈口闭，子宫如孕 6 周大小，明显小于妊娠月 份 2 个月以上。应考虑是过期流产。 3.患者，女，30 岁，已婚。分娩一女婴。因小事与 家人发生争吵后，情志抑郁，食欲不振，2 天后乳汁
【A】葡萄胎 【B】侵蚀性葡萄胎 【此项为本题正确答案】 【C】绒毛膜癌 【D】吸宫不全 【E】妊娠 本题思路：根据患者在葡萄胎清除术后 5 个月史有阴 道不规则出血；胸片示肺转移早期表现；尿妊娠试验 (+)。初步诊断为侵蚀性葡萄胎。 6.患者，女，42 岁。下腹疼痛，经期加重已 8 年， 经期长，经量多，药物治疗无显效。妇科检查：宫体 后屈，活动尚可，增大如妊娠 7 周，右角结节状突起
中西医结合妇科学【综合】-试卷 17 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，女，24 岁。孕 l 产 0，39 周妊娠，做家务时 突感阴道流水，急来我院就诊，经检查确定羊膜囊已 破，羊水浅绿色，此时宫口开全，胎头先露，位于坐 骨棘水平下 3cm，胎心率 170 次／分，宫缩规律，收 缩力中等。【score:6 分】 (1).应采取的处理措施是【score:2 分】 【A】立即剖宫产 【B】产钳助产术 【此项为本题正确答案】 【C】CST 【D】吸氧 【E】阴道检查，确定有无头盆不称 本题思路： (2).如胎儿娩出后，有一阵阴道流血，约 200ml，应 立即给予产妇的处理是【score:2 分】 【A】测血压 【B】肌注麦角新碱 【C】静注缩宫素
本题思路：患者年届绝经期，月经紊乱，伴见肾阳虚 衰、脏腑失于温养的症状，舌、脉亦为。肾阳虚之 象。辨为肾阳虚证。 5.患者，女，35 岁。葡萄胎刮宫术后 5 个月，间断 有阴道出血，量不多，术后以工具避孕。现尿妊娠试 验(+)，胸片可见两肺中下叶散在多个半透明小图形 阴影。首先考虑 【score:2 分】
离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移 动，若能容纳 3 横指(约 5．5～6cm)为正常，否则属 中骨盆狭窄。骨盆倾斜度是指妇女直立时骨盆入口平 面与地平面所形成的角度，其正常值为 60°～ 70°，当其≥70°时即称为骨盆倾斜度过大。 8.左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可来自 【score:2 分】
【A】髂外动脉 【B】髂内动脉 【C】肾动脉 【此项为本题正确答案】 【D】腹主动脉 【E】以上都不是 本题思路：右卵巢动脉来自腹主动脉，左卵巢动脉可 来自腹主动脉，也可来自左肾动脉。右卵巢静脉汇入 下腔静脉，左卵巢静脉汇入左肾静脉。子宫动脉为髂 内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行， 经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内 口水平约 2cm 处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为 上、下两支。上支较粗，沿子宫上缘迂曲上行称宫体 支，至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)卵巢支