宫颈癌疫苗PPT课件

•
.
11
HPV感染后如何治疗？
• 宫颈癌疫苗既不能增加已患HPV感染的清除 率，也不能减轻宫颈病损，因此不能用于 治疗已经感染的HPV患者。
• 据北京调查发现，25-54岁已婚妇女生殖道 中高危型HPV感染率为9.9%。但是，90%的 病毒会被机体免疫系统在1~2年内清除，只 有大约10%的持续性感染可能导致宫颈癌前 病变或宫颈癌的发生，发展到癌前病变需 9~10年。
• 4.妇产科医生和其他医务工作者可在女性常 规体检时，建议她们与其年龄范围在11~12 岁之间的子女接种HPV疫苗。疾病预防控制 中心（CDC）和美国妇产科协会（ACOG） 建议9到26岁的男性和女性进行HPV疫苗的 常规接种。HPV疫苗接种的目标人群是年龄 介于11至12岁之间的儿童，即使超过26岁， HPV疫苗依然可以接种。
• HPV与生殖相关癌症（包括子宫颈癌、外阴 癌、阴道癌、阴茎癌、肛周癌、口咽癌） 以及生殖器疣相关。目前发现的HPV基因型 已超过150个，其中13个基因型已经被证实 可导致子宫颈癌。大多数HPV相关的癌症病 例是由基因型16和18引起的。在美国，HPV 基因型16和18是导致66％子宫颈癌发病的 原因，HPV基因型31、33、45、52、58是导 致另外15％子宫颈癌.发病的原因。对于子 16
• 目前，HPV感染没有特. 效的药物治疗。 12
• 1.妇产科医生需要告知大众关于人类乳头瘤 病毒疫苗（HPV）接种的益处及安全性，并 且在她们的工作场所提供HPV疫苗。医疗工 作者在疫苗上的建议对父母的决定有极大 的影响。
•
• 2.妇产科医生在妇幼保健方面发挥重要的作 用，他们需要评估在.13到26岁期间接种HPV13
•2价宫颈癌疫苗推荐的接种程序为：“016”， 就是于0、1、6月分别接种一次；4价宫颈癌 疫苗推荐的接种程序为：“026”，就是于0、 2、6月分别接种一次。 •根据国外研究数据，第2剂可在第1剂后1~2.5 个月之间接种，第3剂可. 在第1剂后5~12个月 6
宫颈癌疫苗的保护时间？
• 2006年，第一支可以预防宫颈癌的HPV疫苗 诞生，至今还不满12年。
人乳头瘤病毒与宫颈癌啥关系？
HPV有100多种不同亚型。根据HPV致病 性的不同，将其分为低危型和高危型：低危 型（HPV6、11型等），可导致生殖器官的疣 和良性肿瘤；高危型（HPV16、18、31、33、 45、52、58型等）会导致女性宫颈癌、男性 阴茎癌。其中，约54%的宫颈癌是HPV16感染 引起的，约16%的宫颈癌是HPV18感染引起的。
• HPV疫苗接种显著降低了发生肛周癌和生殖
道癌的风险。此外，接种HPV疫苗还可降低
• 世界卫生组织（WHO）建议将HPV疫苗接种 的主要目标人群放在9~13岁年轻女性，即 在女性初次性生活前或首次HPV暴露前。
• 国内，一般是由家长决定未成年子女是否 接受预防接种，因此，在推广HPV疫苗预防 接种时，ห้องสมุดไป่ตู้将青春期.及青春前期女性的家 5
宫颈癌疫苗的接种程序？
•宫颈癌疫苗须于6个月内，按时接种3针，以 获得最大保护。
湿疣等；9价宫颈癌疫苗，则可预防HPV16、
18、31、33、45、52、58感染引起的宫颈癌
（约占90%），及HPV6、11感染引起的生殖
器官湿疣等。
.
3
2价、4价、9价有啥区别？
.
4
宫颈疫苗接种的对象有哪些？
• 2价宫颈癌疫苗，国内批准的接种对象为 9~25岁的女性；4价宫颈癌疫苗，国内批准 的接种对象为20~45岁的女性。
•上述不良反应程度为轻至中度，且短期内可
自行缓解。特别提醒：接种疫苗可能出现昏
厥，因此建议接种后留. 观至少15分钟。
9
超说明书用药怎么办？
• 宫颈癌疫苗对男性也有防护作用，因为它 不仅仅针对宫颈癌，还会预防阴茎癌、肛 门癌、咽喉癌、尖锐湿疣等。
• 国内上市的2价和4价宫颈癌疫苗，只针对 女性进行了临床试验，获批的接种对象为 女性。因此，按规定男性是不给接种的。
• 迄今为止，尚未发现HPV疫苗的保护作用会 逐渐衰减。3剂次注射方案，HPV疫苗的保 护作用可达20年以上，并有望持续终生。
.
7
哪些人不宜接种宫颈癌疫苗？
• 一般在接种宫颈癌疫苗前不需要HPV检测， 但考虑到不少女性携带HPV病毒，建议最好 转为阴性后接种疫苗。
• 虽动物实验未发现接种宫颈癌疫苗对生殖、 妊娠、胎儿有不良影响，但是，由于目前 尚未评估对妊娠期妇女的影响，因此妊娠 期间应避免接种宫颈癌疫苗。
• 如果男性自愿接种宫颈癌疫苗，至少需要
通过医院药事委员批准，并在医院伦理委
员会备案。
.
10
打了疫苗就不会得宫颈癌吗？
• 宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起 预防作用！2价、4价疫苗只能预防70%的宫 颈癌，9价疫苗也只能预防90%的宫颈癌。
• 因此，即使接种了9价HPV疫苗，也应该按 照正规的宫颈癌筛查策略，定期接受宫颈 癌筛查。
•
.
14
•7.既往有过异常pap测试和生殖器疣病史的人 群，仍可建议接种HPV疫苗。
•8.妇产科医生和其他医护人员应该评估病人 的严重过敏情况，但不限于对酵母过敏或是 对此前HPV疫苗试剂过敏。有中度或重度发热 病情者应该等到病情缓解后再注射疫苗。
•9.不建议在妊娠期间接种疫苗。如果HPV疫 苗接种程序因为怀孕而.终止，应该在产后继 15
.
1
人乳头瘤病毒与宫颈癌啥关系？
.
2
2价、4价、9价有啥区别？
美国、中国香港等已上市的宫颈癌疫苗有2价、
4价、9价疫苗，中国内地已上市的宫颈癌疫
苗只有2价、4价疫苗。2价、4价宫颈癌疫苗，
都只能预防HPV16、18感染引起的宫颈癌（约
占70%）；与2价宫颈癌疫苗比较，4价宫颈癌
疫苗还可预防HPV6、11感染引起的生殖器官
• 动物实验表明，HPV16、18的抗体可通过乳 汁分泌，因此哺乳期.妇女接种宫颈癌疫苗 8
宫颈癌疫苗有哪些不良反应？
•国内发生率≥10%的不良反应有：疲乏、头痛、 肌痛、发热（≥37℃）；肌肉注射部位疼痛、 发红和肿胀；发生率1~10%的不良反应有：关 节痛、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻和腹 痛等）、皮疹和荨麻疹等。