临床护理差错事故PPT课件
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临床护理差错事故
延庆医疗中心
梁 润军
授课：XXX
1
,
，
差错事故是影响医疗质量的重要因素， 是关系到病人疾苦和生命安危的大事， 因此，护理人员必须加强责任心，认 真执行各项规章制度，严防差错事故 的发生。并要加强学习，及时总结经 验教训，以保证医疗护理质量。
授课：XXX
2
护理差错和医疗事故
授课：XXX
授课：XXX
14
医疗事故 - 六种情况属于例外
医疗事故处理条例中规定：不属于医疗 事故，医院不承担赔偿责任，这只是在 行政处理的范畴，如果医疗机构的过错 造成患方损害，根据民法通则以及相关 法律法规，仍要承担赔偿责任，也就是 说，即使不是医疗事故，如果医院侵权 造成患者损害，仍要承担赔偿责任。
授课：XXX
授课：XXX
13
医疗事故 - 六种情况属于例外
6种情况不属于医疗事故。 1、在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取的紧急医学措
施造成了不良后果的； 2、在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生
医疗意外的； 3、在现有医学科学条件下，发生无法预料或者不能防范的
不良后果的； 4、无过错输血感染造成不良后果的； 5、因患者原因延误诊疗导致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的。
护理差错分为一般差错和严重差错： 一般差错是指未对患者造成影响，或对患者有轻影响、 但未造成不良后果者； 严重差错是指护理人员的失职行为或技术过失给患者造 成一定的痛苦，延长了治疗时间。。
授课：XXX
4
护理差错和医疗事故
护理缺点（陷）临床工作中，最常见的是
虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时 纠正，并未发生在患者身上（如错抄医嘱，但 未执行）的现象，称为护理缺点。护理缺点是 构成护理差错的危险因素，而护理差错又是构 成护理事故的危险因素。因此，对护理差错、 护理缺陷的有效管理是防范、杜绝护理事故的 重要手段。
（常见护理差错）
(1)错抄、漏抄医嘱,而影响病人治疗者.
(2)错服、多服、漏服药(包括未服药到口),按给药时间 拖后或提前超过2小时者.
(3)漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果 ,又重做者。错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷 等临床处置者。
（4）发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未 造成不良后果者。
3
护理差错和医疗事故
护理差错:
是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过 失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时 间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功 能障碍的不良后果者称严重差错。任何护理差错都会影 响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后 果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容
3)对疑难问题,不请示汇报、主观臆断,擅自盲目处理,造成严重不良后果 者.
4)延误供应抢救物资、药品,供应未灭菌的器械、敷料、药品,或因无菌 操作不严而发生感染,造成严重不良后果者.
5)不掌握医疗原则,滥用麻醉药品,造成严重不良后果者. 6)手术室护士点错纱布、器械,因而遗留在体腔或伤口内,造成严重不良 后果者.
授课：XXX
7
护理事故差错判定标准
1、事故凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技 术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦， 造成残废或死亡等不良后果者。 (1）根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功 能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功 能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
授课：XXX
5
护理差错和医疗事故
医疗事故:
是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反 医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗 护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故 。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委 员会鉴定才能认定。
授课：XXX
6
护理事故差错判定标准
（一）差错、事故的分类及评定标准根据差错、事故发生的 原因分为两类： 由于工作责任心不强而造成的为责任差错、事故； 由于设备条件或技术水平所限而造成的为技术差错、事故。 差错和事故的区分主要根据其性质、 后果的轻重不同而确定。
授课：XXX
8
护理事故差错判定标准
(2）责任事故范围：
1）护理人员工作不负责任。交接班不认真，观察病情不细致,病情变化 发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。
2）不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液；护理不周到，发 生严重烫伤或Ⅲ度褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良 后果者.
授课：XXX
12
护理事故差错判定标准
（9）由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间 ，但未造成不良后果者。手术标本丢失或未及时送验，增 加病人痛苦，影响诊断者。
（10）供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检 查、治疗者；发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不 彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。
15
如何减少护理差错事故的发生？
医疗护理一旦发生差错事故不仅给患者造成 严重的危害，且对医院、护士、社会也造成极大 的影响。因此，护士在工作中如何减少差错事故 是摆在每位护士面前的新课题，也是每位护士值 得十分重视的一个问题。
授课：XXX
16
如何减少护理差错事故的发生？
授课：XXX
9
护理事故差错判定标准
(3)技术事故范围: 凡确因设备条件所限或技术水平低或经验不足而导 致上述不良后果者.
授课：XXX
10
护理事故差错判定标准
2、差错凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按 规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生 直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错 .
授课：XXX
11
护理事故差错判定标准
（5）误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者； 手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。
（6）各种检查、手术因漏做Leabharlann Baidu肤准备或备皮划破多处， 而影响手术及检查者。
（7）抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不 良后果者。
（8）损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按 要求留取、及时送验，以致影响检查结果者。
延庆医疗中心
梁 润军
授课：XXX
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差错事故是影响医疗质量的重要因素， 是关系到病人疾苦和生命安危的大事， 因此，护理人员必须加强责任心，认 真执行各项规章制度，严防差错事故 的发生。并要加强学习，及时总结经 验教训，以保证医疗护理质量。
授课：XXX
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护理差错和医疗事故
授课：XXX
授课：XXX
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医疗事故 - 六种情况属于例外
医疗事故处理条例中规定：不属于医疗 事故，医院不承担赔偿责任，这只是在 行政处理的范畴，如果医疗机构的过错 造成患方损害，根据民法通则以及相关 法律法规，仍要承担赔偿责任，也就是 说，即使不是医疗事故，如果医院侵权 造成患者损害，仍要承担赔偿责任。
授课：XXX
授课：XXX
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医疗事故 - 六种情况属于例外
6种情况不属于医疗事故。 1、在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取的紧急医学措
施造成了不良后果的； 2、在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生
医疗意外的； 3、在现有医学科学条件下，发生无法预料或者不能防范的
不良后果的； 4、无过错输血感染造成不良后果的； 5、因患者原因延误诊疗导致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的。
护理差错分为一般差错和严重差错： 一般差错是指未对患者造成影响，或对患者有轻影响、 但未造成不良后果者； 严重差错是指护理人员的失职行为或技术过失给患者造 成一定的痛苦，延长了治疗时间。。
授课：XXX
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护理差错和医疗事故
护理缺点（陷）临床工作中，最常见的是
虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时 纠正，并未发生在患者身上（如错抄医嘱，但 未执行）的现象，称为护理缺点。护理缺点是 构成护理差错的危险因素，而护理差错又是构 成护理事故的危险因素。因此，对护理差错、 护理缺陷的有效管理是防范、杜绝护理事故的 重要手段。
（常见护理差错）
(1)错抄、漏抄医嘱,而影响病人治疗者.
(2)错服、多服、漏服药(包括未服药到口),按给药时间 拖后或提前超过2小时者.
(3)漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果 ,又重做者。错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷 等临床处置者。
（4）发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未 造成不良后果者。
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护理差错和医疗事故
护理差错:
是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过 失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时 间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功 能障碍的不良后果者称严重差错。任何护理差错都会影 响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后 果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容
3)对疑难问题,不请示汇报、主观臆断,擅自盲目处理,造成严重不良后果 者.
4)延误供应抢救物资、药品,供应未灭菌的器械、敷料、药品,或因无菌 操作不严而发生感染,造成严重不良后果者.
5)不掌握医疗原则,滥用麻醉药品,造成严重不良后果者. 6)手术室护士点错纱布、器械,因而遗留在体腔或伤口内,造成严重不良 后果者.
授课：XXX
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护理事故差错判定标准
1、事故凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技 术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦， 造成残废或死亡等不良后果者。 (1）根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功 能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功 能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
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护理差错和医疗事故
医疗事故:
是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反 医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗 护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故 。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委 员会鉴定才能认定。
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护理事故差错判定标准
（一）差错、事故的分类及评定标准根据差错、事故发生的 原因分为两类： 由于工作责任心不强而造成的为责任差错、事故； 由于设备条件或技术水平所限而造成的为技术差错、事故。 差错和事故的区分主要根据其性质、 后果的轻重不同而确定。
授课：XXX
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护理事故差错判定标准
(2）责任事故范围：
1）护理人员工作不负责任。交接班不认真，观察病情不细致,病情变化 发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。
2）不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液；护理不周到，发 生严重烫伤或Ⅲ度褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良 后果者.
授课：XXX
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护理事故差错判定标准
（9）由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间 ，但未造成不良后果者。手术标本丢失或未及时送验，增 加病人痛苦，影响诊断者。
（10）供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检 查、治疗者；发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不 彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果者。
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如何减少护理差错事故的发生？
医疗护理一旦发生差错事故不仅给患者造成 严重的危害，且对医院、护士、社会也造成极大 的影响。因此，护士在工作中如何减少差错事故 是摆在每位护士面前的新课题，也是每位护士值 得十分重视的一个问题。
授课：XXX
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如何减少护理差错事故的发生？
授课：XXX
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护理事故差错判定标准
(3)技术事故范围: 凡确因设备条件所限或技术水平低或经验不足而导 致上述不良后果者.
授课：XXX
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护理事故差错判定标准
2、差错凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按 规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生 直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错 .
授课：XXX
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护理事故差错判定标准
（5）误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者； 手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。
（6）各种检查、手术因漏做Leabharlann Baidu肤准备或备皮划破多处， 而影响手术及检查者。
（7）抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不 良后果者。
（8）损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按 要求留取、及时送验，以致影响检查结果者。