血清胆红素正常值是多少
血液透析患者血清胆红素指标检测及临床意义
预测心血管疾病风险
血清胆红素水平与心血管疾病风险之间存在一定的相关性。研究发现，低水平的 血清胆红素可能与心血管疾病风险增加有关，而高水平的血清胆红素可能具有一 定的保护作用。
通过检测血清胆红素水平，有助于预测和评估心血管疾病的风险，为预防和治疗 提供参考依据。
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血液透析患者血清胆红素指
标的监测与控制
VS
促进患者自我管理
加强患者对血清胆红素指标的认知，提高 患者的自我管理能力。通过健康教育、心 理辅导等方式，帮助患者建立健康的生活 方式，减少并发症风险，提高生活质量。
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检测标准
正常范围
成人血清总胆红素正常值范围为3.4-17.1μmol/L，直接胆红素为0-6.8μmol/L，间接胆红素为1.7-10.2μmol/L。
异常值判断
当血清胆红素水平超出正常范围时，可能提示肝脏疾病或其他系统疾病。
检测注意事项
空腹检测
检测前需禁食至少8小时，以避免食物对检测结果的影响。
监测频率与方式
监测频率
根据患者的病情和治疗方案，监测频 率可能有所不同，一般建议每月进行 一次监测。
监测方式
血清胆红素指标可通过抽取静脉血液 进行检测，检测方法包括分光光度法 、酶法等。
异常指标的处理与控制
01
异常指标的识别
医生根据监测结果判断血清胆红 素指标是否异常，若异常则需进 一步评估原因。
不同的血液透析膜材料可能对血清胆红素产生不同的 吸附作用，影响其清除效果。
肝肾功能
患者肝肾功能状态可能影响血清胆红素的合成与代谢 ，进而影响其在血液透析过程中的清除效果。
血液透析患者血清胆红素指标的特殊性
影响因素多
胆红素高该怎么办
胆红素高该怎么办北京海文医院肝病科蒋国红治疗肝病专家为大家详细的介绍！胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。
它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。
胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。
在肝功能化验里，胆红素正常值范围如下：直接胆红素又称结合胆红素(英文缩写DBIL)，参考值：0-7.0 μmol/L。
间接胆红素(英文缩写IBIL)，参考值：1.0-20.0 μmol/L。
总胆红素(英文缩写TBIL或STB)，参考值：3.4~20.5μmol/L。
胆红素偏高的原因1.总胆红素偏高的原因：①生理性原因：新生儿生理性黄疸，是在出生时出现上半身皮肤黄染的症状，其它没有不适，经过几周会自行消退，一般对新生儿没什么影响。
②病理性原因：某些病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎、胆囊炎、胆汁淤积等都会引起总胆红素偏高。
总胆红素偏高对肝脏是有损害的，长期如此可能会引起肝区疼痛。
对于肝内疾病引起的总胆红素偏高更应该积极治疗，以免肝病恶化。
2.直接胆红素偏高的原因：①肝细胞受损后，或胆道有问题时，直接胆红素就不能排入肠道，使直接胆红素偏高。
②直接胆红素偏高的原因有部分是先天性体内缺乏某些酶，影响胆红素代谢导致的，当出现直接胆红素偏高，应积极到医院接受综合检查，查出病因。
3.间接胆红素偏高的原因：①肝脏疾患：一些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高。
如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
②溶血性贫血：人体内红细胞大量破坏，释放出间接胆红素，当血中间接胆红素过多时，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起血中间接胆红素偏高。
③血型不合输血：当输入血型不合的血液，会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的间接胆红素偏高。
④肝细胞性黄疸：当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。
胆红素国家药物标准
胆红素国家药物标准
胆红素是一种黄色的化合物，是血液中的一项重要指标。
它是由脾脏和肝脏代谢衰竭时产生的代谢产物，通过肝脏排泄到胆汁中，进一步由肠道排出体外。
胆红素的浓度可以通过检测血清或尿液中的含量来确定。
胆红素水平的正常范围在国家药物标准中有明确规定。
以下是关于胆红素标准的一些参考内容：
1. 血清胆红素标准：
国家药物标准规定，成人血清总胆红素的正常范围为3.4-17.1
微摩尔/升，将其分为直接胆红素和间接胆红素。
2. 尿液胆红素标准：
国家药物标准规定，尿液胆红素的正常含量为0-0.3微摩尔/升。
如果尿液中胆红素含量高于正常范围，可能显示肝脏功能异常或胆道梗阻等疾病。
3. 新生儿胆红素标准：
国家药物标准根据新生儿胆红素的浓度，将其分为乳糖酸胆红素和原红胆红素。
正常新生儿胆红素的含量在第三天达到峰值，之后逐渐下降。
4. 胆红素的测量方法：
胆红素可以通过多种方法进行测量，包括分光光度法、高效液相色谱法和电解分解法等。
这些方法可以准确地测量血清和尿液中的胆红素含量，以便进行临床诊断和监测。
5. 肝功能异常与胆红素的关系：
肝脏是胆红素的代谢和排泄主要器官，肝功能异常会导致胆红素的代谢和排泄受到影响，从而导致血清中胆红素水平升高。
因此，胆红素的测量可以用于评估肝功能是否正常。
总结起来，国家药物标准中对于胆红素的相关参考内容包括胆红素的正常范围、尿液胆红素含量、胆红素测量方法、新生儿胆红素的浓度以及胆红素与肝功能异常的关系。
这些标准可以用于临床诊断与监测，对于评估肝功能和判定相关疾病的发展有重要意义。
常见化验检查的正常值及临床意义
常见化验检查的正常值及临床意义红细胞计数与血红蛋白测定红细胞计数(简写RBC)1.正常值男性：400～550万/mm3 （4.0—5.5×1012/L）女性：350～500万mm3 （3.5—5.0×1012/L）新生儿：600～700万mm3 （6.0—7.5×1012/L）2.临床意义：红细胞计数最常用的是做为检查贫血的主要指标。
(1)红细胞增多：可以分为两种情况：a.相对增多：在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者，由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多。
b.绝对增多：在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增多，如：由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动和体育运动以后及新生儿均可出现红细胞增多。
此外，红细胞增多还见于一些疾病，如：严重肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。
(2)红细胞减少：主要表现为贫血。
如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。
血红蛋白测定(简写Hb)1.正常值：男性：12～16克（120—160g/L）女性：11～15克 ( 110—150g/L )新生儿：17～20克 ( 170—200g/L )2.临床意义：血红蛋白测定常与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意议与红细胞计数同。
白细胞总数及分类计数白细胞总数(简写WBC)1.正常值成人：4000～10000/mm3 （4—10×10g/L )6个月至2岁婴儿：11000～12000/mm3 （11—12×10g/L )新生儿：15000～20000/mm3 （15—20×10g/L )2.临床意义：(1)增多：白细胞总数增多，是检查体内感染的主要指标之一，主要表现为急性感染，特别是化脓性感染。
在急性大出血、严重的损伤和急性中毒等也可见到。
还有白血病和某些恶性肿瘤, 白细胞均有增多。
血清中总胆红素浓度增高达
载体蛋白Y和Z
胆红素-载体蛋白Y/Z
胆红素的结合
肝脏 胆红素+ 葡萄糖醛酸
光面内质网
微粒体
葡萄糖醛酸转移酶
胆红素葡萄糖醛酸酯
胆红素葡萄糖醛酸酯：是结合胆红素CB
胆红素的排泄
肝脏
胆红素葡萄糖醛酸酯
高尔基复合体
主动运输
毛细胆管
细胆管
胆管
肠道
肠道细菌脱氢还原
尿胆原（68-473 mol/L/日）
胆红素的来源
衰老的红细胞—主要来源（占80-85%）， 每天生成胆红素4275 mol/L
旁路胆红素（15-20%）171-513 mol/L/ 日 骨髓幼稚红细胞 肝中含有亚铁血红素的蛋白质（过氧化 氢酶、过氧化物酶、细胞色素酶与肌红 蛋白）
胆红素的来源
血红蛋白
肝
单核巨噬细胞系统
脾
吞食、破坏、分解
脂溶性，不溶于水，胆汁中不存在 需与血清白蛋白结合而运输 不能从肾小球滤出，尿液中不出现 凡登白(van den Bergh)试验呈间接反应
胆红素与重氮盐试剂反应：加茶碱和甲醇UCB和CB完全 溶解，测得的胆红素为总胆红素；不加茶碱和甲醇仅CB 与重氮盐试剂快速反应，1分钟测得CB。 UCB=TB- CB
肠肝循环 粪胆素 尿胆素
临床表现
黄疸：暗黄色甚至黄绿色 心动过缓 皮肤搔痒（因胆盐和其胆汁成分反
流入体循环内，刺激皮肤周围神经 末梢所致） 粪色浅甚至白陶土色 尿色深
实验室检查
血清TB升高，以CB升高为主 CB/TB > 50-60% 凡登白实验呈直接反应 尿胆红素试验阳性 尿胆原及粪胆素减少或缺如 血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高
Jaundice
肝功五项化验单标准
肝功五项化验单标准
肝功五项化验单标准通常包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素、谷氨酰转移酶以及碱性磷酸酶的正常指标。
1. 谷草转氨酶的正常值范围通常为0～40U/L，存在于心肌细胞、肝细胞和肌肉细胞，血清中含量极少，是常用的酶学指标。
谷草转氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎等心肌细胞损伤的疾病。
2. 谷丙转氨酶的正常值是5～40U/L，是肝功能检查的常见指标。
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和组织细胞中，肝细胞中含量最多。
谷丙转氨酶升高是肝功能异常的主要判断指标，标志着肝功能受损。
3. 胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。
总胆红素的正常值为～μmol/L，直接胆红素的正常值为0～μmol/L，间接胆红素的正常值为～μmol/L。
胆红素产生过多或由于肝、胆疾病，胆红素肝肠循环障碍，均可引起血清胆红素异常升高，胆红素是肝功能的重要标志，也是判断黄疸的主要依据。
4. 谷氨酰转移酶的正常值一般是0~40单位，由于各个医院的检查方法与设备不一样，其检测结果可能会有所偏差。
谷氨酸转移酶主要由肝脏，少许由肾、胰产生。
5. 碱性磷酸酶的正常值一般为40-150U/L，其活性与骨骼、肠道和肾脏等多种器官有关。
以上标准仅供参考，具体以医院出具的化验单为准。
血清胆红素
血清胆红素血清胆红素是体内衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白而产生的，包括间接胆红素和直接胆红素。
间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。
简介血清胆红素机理肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何一种功能障碍，均可引起黄疸。
检查胆红素情况不仅能反映肝脏损害的程度，尤其对黄疸的鉴别具有重要意义。
胆红素包括总胆红素，直接胆红素(又称结合胆红素)和间接胆红素。
前者是后二者之和。
正常范围总胆红素为4~20μmol/L，直接胆红为0~7μmol/L，二者之差即为间接胆红素正常值。
检测意义胆汁淤积引起的黄疸以直接胆红素升高为主，间接胆红素升高主要是溶血(红细胞破坏过多)、Gilbert病的旁路胆红素血症。
而肝细胞损害引起的黄疸，因为同时有摄取、结合、排泄的障碍，因此直接和间接胆红素均可升高，但一般直接胆红素升高比间接胆红素升高的幅度大。
肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何一种或几种功能障碍，均可引起黄疸。
检查胆红素代谢情况对测定肝功能，尤其是黄疸鉴别具有重要意义。
胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素，正常值:总胆红素4~19μmol/L、直接胆红素0~7μmol/L，二者之差为间接胆红素。
肝脏疾病时胆红素浓度明显升高，常常反映较严重的肝细胞损害。
胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出，以致血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著;而肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素/总胆红素比值升高，但升高不如胆淤积性黄疸明显;临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路胆红素血症。
胆红素偏高应注意什么胆红素偏高患者应饮食宜清淡，且富有营养。
如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。
宜多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物，但胆红素偏高患者应不宜食用动物肝脏类食物。
dbil医学上的正常值
dbil医学上的正常值一、什么是dbildbil是指胆红素的直接胆红素分数，是一种与肝功能相关的指标。
胆红素是由红细胞分解产生的黄色物质，它通过肝脏代谢后排出体外。
胆红素分为间接胆红素和直接胆红素两种形式，其中直接胆红素是肝脏代谢后产生的，它进一步结合到胆汁中，经过肠道排出。
二、dbil的正常值范围血液中的dbil浓度是衡量肝脏功能的重要指标之一。
正常情况下，dbil的正常值范围是：•成人男性：0.3-1.2 mg/dL•成人女性：0.2-1.0 mg/dL•新生儿：0.2-1.3 mg/dL需要注意的是，不同实验室的检测方法和标准可能会有所不同，因此具体的正常范围可能会有所差异。
一般来说，只有当dbil的浓度超出正常范围时，才会被认为存在肝功能异常。
三、dbil的意义和临床应用dbil的测量可以帮助医生评估肝脏功能和诊断相关疾病。
以下是dbil的一些临床应用：1. 评估肝功能肝脏是人体最重要的代谢器官之一，它参与了多种代谢过程，包括蛋白质、脂肪和糖的代谢。
当肝脏功能受损时，会影响胆红素的代谢和排泄，导致dbil的浓度升高。
因此，通过检测dbil的浓度可以评估肝脏的功能状态。
2. 诊断肝病肝病是指肝脏发生的各种疾病，包括肝炎、肝硬化、肝癌等。
这些疾病在早期可能没有明显的症状，但肝功能的异常往往可以通过dbil的测量来提前发现。
例如，肝炎病毒感染会导致肝细胞受损，从而使dbil的浓度升高。
3. 监测治疗效果对于已经被诊断为肝病的患者，监测dbil的变化可以帮助医生评估治疗的效果。
如果治疗有效，dbil的浓度会逐渐恢复到正常范围内；如果治疗无效或病情进展，dbil的浓度可能会持续升高。
4. 预测疾病风险一些研究表明，dbil的浓度与一些疾病的风险存在一定的关联。
例如，一些研究发现，高dbil浓度与心血管疾病、糖尿病等的发生风险增加有关。
因此，通过检测dbil的浓度可以帮助医生评估患者患某些疾病的风险，并采取相应的预防措施。
肝功能
肝功能十二项参考值临床意义
肝功能十二项参考值临床意义在肝功能检查项目中，肝功能检测的每一项检测值都有着各自不同的临床意义，少检测某项目都将可能会导致某些疾病不能被及时准确地检查出来。
下面笔者就肝功能十二项作出了以下详细的分析：【肝功能十二项参考值临床意义】1、血清总胆红素(T-Bil)参考值：重氮法：0.6-12mg/dL改良J-G法：3.42-17.1mmol/L临床意义：胆红素增高见于：(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。
2、直接胆红素(DIBil)参考值：重氮法：0-3.34mmol/L改良J-G法：1.71-3.34mmol/L临床意义：直接胆红素升高于阻塞性黄疸、如胆石症、肝癌、胰头癌等。
3、间接胆红素(IBIL)参考值：3.42-10.3mmol/L临床意义：间接胆红素升高见于溶血性黄疸：如溶血性贫血、血型不合的输血反应、新生儿黄疸及疟疾等。
>>> 咨询专家4、血清谷-丙转氨酶(ALT)参考值：速率法：0-30IU/L临床意义：谷-丙转氨酶的增高意义较大，其增高程度可反映肝细胞损害和坏死的程度。
(1)肝胆疾病：急性病毒性肝炎，ALT是最为敏感的指标之一，会出现明显升高。
慢性肝炎血清ALT升高一般不超过参考值的3倍，而且有时可降至正常。
慢性活动性肝炎血清ALT可升高至参考值的3-5倍以上。
活动型进行性肝硬化时ALT可中轻度升高，但在代偿期可正常或稍增高。
患原发性肝癌时，ALT可正常或中轻度升高。
胆道疾病如胆石症引起梗阻时，虽无肝细胞病变，但ALT可稍升高。
(2)其他疾病：心肌梗塞及心功能不全导致肝淤血可使ALT明显升高。
骨骼疾病、多发性肌炎、肌营养不良均可使ALT活性升高。
某些药物或毒物也可引起ALT活性升高。
5、血清谷-草转氨酶(AST)参考值：速率法：0-35IU/L临床意义：(1)当心肌梗塞时，血清AST升高，在发病后6-12小时之内显著升高，48小时达高峰，3-5天恢复正常。
alt正常值是多少呢
alt正常值是多少呢alt值数是代表人体肝脏功能的一种功能，可以帮助到人们对肝脏的健康有所了解，正常的clt值数可以通过医学仪器来进行检查，如果alt值数异常就会容易引起肝脏疾病，同时也是身体出现疾病的一种表现，可以定期去医院检查。
肝功能检查是反映肝脏生理功能的检查项目，肝功能检查常包含ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、TBILI、DBILI、IBILI、TP、ALB、GLB、A/G、LDH-L、Ch、SF、PA等项目，了解这些检查指标的标准，有助于人们增加对肝功能的了解及诊断。
★血清蛋白血清总蛋白：60-80 g/L(克/升) 血清白蛋白：正常情况:40~55g/L 血清球蛋白：正常情况:20~30g/L白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1.-2.∶血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标。
因为肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能并发血清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。
因此，血清总蛋白和白蛋白检测大都用在反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。
总蛋白减低常与白蛋白减低一同出现，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。
★常用血清酶谷丙转氨酶(ALT)：5-40 U/L(单位/升)谷草转氨酶(AST)：8-40U/L(单位/升)★ALT /AST≤1二者升高见于:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎，急性心肌梗融死、心肌炎、多发性肌炎、酒精性肝炎(AST升高明显);肝炎时二者均可明显升高;黄疸前期，往往AST > ALT，不久AST < ALT;恢复期一般ALT恢复较慢;二者持续增高，说明有慢性肝炎;AST/ALT 比值小于1，可能是慢性迁延性肝炎;酶活性增高且AST/ALT比值大于1，可能为慢性活动性肝炎。
★碱性磷酸酶(ALP)ALP：40-110 U各种肝内、外胆管阻塞性疾病，ALP明显升高;肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，ALP仅轻度升高。
总胆红素379,直接胆红素204,间接胆红素174
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素是人体内常见的血液成分，它们与肝脏功能的正常运作密切相关。
下面将从不同角度分析这三种成分的含量以及与之相关的疾病和治疗方法。
一、总胆红素的含量总胆红素是指血液中所有类型的胆红素的总和，包括直接胆红素和间接胆红素。
一般来说，正常人的总胆红素含量应该在3.4～20.5μmol/L之间。
而如果总胆红素超出这个范围，很可能是因为肝脏功能出现问题或者红细胞破坏的情况。
二、直接胆红素的含量直接胆红素是指血液中未经肝脏代谢的胆红素的含量，也是造成胆红素升高的主要因素之一。
正常情况下，直接胆红素的含量应保持在0～6.8μmol/L之间。
如果直接胆红素超出正常范围，很可能是因为肝胆管系统出现了阻塞或者肝脏功能受损。
三、间接胆红素的含量间接胆红素是指血液中经过肝脏代谢后形成的胆红素的含量，也是一种比较重要的生化指标。
正常情况下，间接胆红素的含量应保持在3.4～17.1μmol/L之间。
如果间接胆红素超出正常范围，很可能是因为红细胞破坏造成的胆红素过多。
四、胆红素异常与疾病1. 肝功能受损当总胆红素、直接胆红素和间接胆红素含量均超出正常范围时，很可能是肝功能受损所致。
这种情况下，患者很可能会出现黄疸、腹胀、乏力等症状，严重时甚至会危及生命。
2. 胆道阻塞如果直接胆红素的含量明显高于间接胆红素，那么很可能是因为胆道阻塞导致的。
这种情况下，患者很可能会出现黄疸、皮肤瘙痒、暗尿、肝功能异常等症状，需要尽早进行治疗。
3. 贫血贫血患者往往会出现总胆红素和间接胆红素升高的情况，因为贫血会导致红细胞的大量破坏，从而释放出大量的胆红素。
五、胆红素异常的治疗方法1. 对症治疗针对不同的疾病情况，可以采取不同的治疗方法。
比如对于肝功能受损患者，可以采用保肝药物、输液补液等方式进行治疗；对于胆道阻塞患者，可能需要进行手术或者介入治疗。
2. 营养支持在治疗过程中，患者需要注意饮食调理，保证足够的营养摄入，补充必要的维生素和微量元素，以帮助肝脏功能的恢复。
新生儿胆红素正常值是多少
新生儿胆红素正常值是多少临床上很多家属对新生儿检查多看不懂，新生儿易出现胆红素异常的现象，那么新生儿胆红素正常值是多少呢？下面是店铺整理的新生儿胆红素正常值，欢迎阅读。
新生儿胆红素正常值新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。
另外,生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。
病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸,后果严重。
新生儿黄疸是一种很常见的疾病医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,孩子食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。
新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸,80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。
新生儿直接胆红素高会造成的情况新生儿直接胆红素偏高,一般可归为黄疸症状。
新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同,根据其特点可以相互鉴别。
新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。
新生儿直接胆红素高这种病变是婴儿的一种不常见的症状,新生儿直接胆红素高的病症可以归为黄疸症状,对此,新生儿的身体一定需要家长们的高度重视,面对这种疾病的影响,应该对新生儿的身体加以更多的关注,让新生儿的身体得到最好的照顾。
新生儿多久能退黄大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。
新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。
生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。
胆红素分级标准
胆红素分级标准嘿，朋友们！今天咱们来聊聊胆红素分级标准这个有点神秘但又超级重要的事儿。
胆红素，你可以把它想象成身体里的一个小“信号灯”。
当它的数值有变化时，就像信号灯闪烁不同的颜色，在告诉我们身体内部可能发生了一些情况呢。
那胆红素分级标准到底是啥样呢？其实啊，它就像是一个梯子，有不同的台阶，每个台阶都代表着不同的范围和意义。
一般来说，胆红素可以分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。
它们各自都有自己的分级标准哦。
先来说说总胆红素吧。
正常情况下，它的参考值范围就像一个舒适的“安全区”。
如果总胆红素的值在这个安全区内，那恭喜你，身体的这个小“信号灯”暂时显示一切正常，就像一辆汽车平稳地行驶在平坦的大路上，没啥大问题。
但要是它超出了这个范围，开始向上“爬台阶”了，那就得注意啦！比如说，稍微超出一点，可能就像汽车遇到了一个小颠簸，也许只是身体有点小状况，比如可能是最近没休息好，或者吃了一些特别的食物。
但如果超出得比较多，那就像是汽车遇到了大障碍，可能身体内部出现了一些比较明显的问题，比如肝脏可能有点“小情绪”了，或者胆管可能被什么东西“堵住”了一些。
再看看直接胆红素。
它也有自己的一套“规则”。
正常时，它在自己的“小天地”里乖乖待着。
要是它的值开始变化，也像一个小调皮跑出了自己的范围。
如果只是轻微的变化，可能就像一个小朋友偶尔有点小调皮，也许是身体在进行一些小小的调整。
但要是变化比较大，那可能就意味着肝脏或者胆管等部位有更明显的“动静”了，比如可能是肝脏细胞受到了一些损伤，或者胆管里有结石之类的东西在“捣乱”。
间接胆红素也不甘示弱哦。
它的正常范围就像一个温暖的小窝，让身体保持着平衡。
当它不在这个小窝里好好待着，跑出来“溜达”的时候，也会给我们一些提示。
轻微的变化可能就像一阵微风轻轻吹过，也许不会引起太大的波澜，但也需要我们留意。
要是变化较大，那就像一阵狂风刮来，可能暗示着身体里有溶血等情况发生，就像身体里的一个小“战场”，红细胞们在那里发生了一些“战斗”，导致间接胆红素这个“小战士”的数量发生了变化。
黄疸 习题
黄疸习题黄疸习题黄疸一、填空题：1.正常情况下，血清中胆红素（TB）的正常值为μMol/L，其中直接胆红素（CB）为μMol/L2.黄疸按病因学分类分为、、、。
3.Charcot三联症指的是经常由医生提示的诊断。
4.实验检查中，血清结合胆红素增高，支持，非结合胆红素增高支持，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持。
5.胆汁淤积性黄疸。
实验检查表明，血清结合胆红素、尿胆红素试验、尿色和大便均为阳性。
2、判断问题：1.凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
()2.旁路胆红素约占总胆红素15-20％。
()肝内和肝外胆管梗阻的最大区别是PTC。
()4. Charcot三联征指黄疸、右上腹痛和肝肿大。
（三）术语解释：1黄疸2隐匿性黄疸3胆红素肠肝循环4旁路胆红素5Girlbert综合征6核性黄疸IV.多项选择题：a型问题1.旁路胆红素不包括a、过氧化物酶B.细胞色素氧化酶C.未成熟红细胞D.肌红蛋白E.老化红细胞2.在引起黄疸的疾病中，以下不是获得性溶血性黄疸a.自身免疫性溶血性贫血b.海洋性贫血c.伯氨喹啉引起的溶血d.新生儿溶血e.蛇毒引起的贫血3.以下不属于胆汁淤积性黄疸的项目包括：a.肝内胆管结石b.长期服用甲基睾丸酮所致黄疸c.毛细胆管型病毒性肝炎d.肝硬化e.妊娠复发性黄疸4.以下可能导致肝细胞性黄疸的疾病包括：a.蚕豆病b.原发性胆汁性肝硬化c.毛细胆管型炎病毒性肝炎d.胆总管结石e.中毒性肝炎5.为了区分肝外或肝内胆管梗阻的位置，以下最佳检查是a.X线检查B.CTC B-型超声d.ERCP ptc6。
以下不是先天性非溶血性黄疸a.girlbert综合征b.crigler-najiar综合征c.mirizzi综合征d.roter综合征e.dubin-johnson综合征7.黄疸遍布全身，粪便呈白色陶土色，可见于腹部a.胰头癌b.溶血性贫血c.钩端螺旋体病d.肝硬化e.重症肝炎8.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示a.溶血性黄疸b.肝细胞性黄疸c.胆汁瘀积性黄疸d.roter综合征e.核黄疸9.下述药物易出现溶血性黄疸的是a、以下内容有助于区分肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸a.尿胆元定性和定量检查b.有无血红蛋白尿c.血中结合胆红素增高d.皮肤粘膜颜色e.尿胆红素阳性11.charcot三联征常常提示a、肝脓肿B.急性化脓性胆管炎C.胆道蛔虫病D.原发性肝癌E.B型钩端螺旋体病a.溶血性黄疸b.肝细胞性黄疸c.胆汁瘀积性黄疸d.crigler-najiar综合征e.rotor综合征1.血清中的未结合胆红素升高，因此会产生核黄疸（见于新生儿）2.血清中的结合胆红素升高3.血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加4.血清中总胆红素增加以非结合胆红素为主五、问答题：1.将溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸与实验室检查区分开来。
肝功正常指标是多少
肝功正常指标是多少有很多的疾病都需要长期的吃药，而绝大多数的药品都会对肝脏造成不同程度的损害，所以医生会建议患者定期做肝功能的检查。
而对于肝病患者来说，定期的检查更是非常有必要的。
只是有些患者不会看肝功指标，不知道多少为正常。
那么肝功正常指标是多少呢？以下就是具体的介绍。
肝功能指标-谷草转氨酶（AST）正常值：谷草转氨酶检查正常值为：8-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。
肝功能指标-谷丙转氨酶（ALT）正常值：参考值为男：5-40 U/L，女：5-35 U/L。
谷丙转氨酶是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。
当谷丙转氨酶检查结果偏出肝功能检查正常值时，就有可能肝脏出现了问题。
肝功能指标-总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）正常值：总蛋白（TP）正常值为成人坐立位：64-83 g/L，成人卧位：60-78 g/L，白蛋白（A）为35-52 g/L，球蛋白（G）为22-38 g/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）为1.3-2.5。
》》》推荐阅读：肝功能异常的表现是什么肝功能指标-碱性磷酸酶（ALP）正常值：正常参考值为成人：40-150 U/L。
碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
肝功能指标-谷氨酰转移酶（GGT）正常值：男：11-50 U/L，女：7-32 U/L。
GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义。
肝功能指标-血清总胆红素和直接胆红素正常值：总胆红素的正常值为3.0-20.0 umol/L；直接胆红素的正常值为：1.7-8.0 umol/L；间接胆红素的正常值为：3.4-13.5 umol/L。
肝功能指标-前白蛋白（PA）正常值：检查正常值25-38ug/dl。
肝功能指标-甲胎蛋白(AFP)正常值：甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。
正常值
血脂正常值：1、总胆固醇(TC):200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右3、低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下4、高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上血脂五项化验指标参考值:1、丙氨酸氨基转移酶单位U/L 参考值 5－－402、葡萄糖单位mmo/L 参考值 3.90－－6.103、尿酸单位 mmo/L 参考值 2.86--8.204、甘油三酯单位 mmo/L 参考值 0.11－2.305、总胆固醇单位mmo/L 参考值 0.00－5.70血脂指标意义:一、胆固醇(TC，CHO) 参考值：合适水平：≤5.17mmol/L(200mg/dL)临界范围：5.20～5.66mmol/L(201～219mg/dL)升高：≥5.69mmol/L(220mg/dL)临床意义：升高：CHO升高的危害：容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如：冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。
CHO升高的疾病：各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。
导致CHO升高的生理因素：高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。
妊娠末三个月时可能明显升高，产后可恢复。
降低：CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。
女性月经期也可降低。
二、甘油三酯(TG) 参考值：合适水平：＜1.69mmol/L(150mg/dL)临界范围：1.69～2.25mmol/L(150～200mg/dL)升高：2.26～5.63mmol/L(200～500mg/dL)极高：≥5.64mmol/L(500mg/dL)临床意义：升高：TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。
TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。
肝功的检查报告
肝功的检查报告：解读与实践肝功检查是指对肝脏功能进行检测的一种方法，是临床常规检查之一。
一般用于对肝功能进行全面评估，如肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的诊断和治疗监测，以及药物和化疗剂的安全性评估等。
肝功检查报告中包含了多项指标，因此在解读检查报告时，需要了解每个指标的含义和意义，以便更好地进行判断和诊断。
1. 血清总胆固醇（TC）血清总胆固醇是指在血浆中检测到的所有胆固醇的总和。
它用于评估体内胆固醇的水平，并能判断是否存在其他疾病。
正常情况下，成人血清总胆固醇值应该在2.84～5.70 mmol/L之间。
胆固醇高于正常范围时，有可能意味着患者体内已经开始积累脂肪，肝功能受到了一定程度的影响。
因此，当血清总胆固醇值出现异常时，医生需要进一步检查，以确定是否存在相关疾病。
2. 谷草转氨酶（AST）谷草转氨酶是一种肝脏细胞内常见的酶，被称为转氨酶。
当肝细胞受损或损伤时，AST就会释放到血液中。
焦虑、心肌梗塞、吸入有害气体、酗酒等因素也会影响AST的含量，使其浓度升高。
血清谷草转氨酶浓度的正常值为10～40 U/L。
当肝脏受到损害时，AST浓度显著升高。
而如果AST浓度不升高，则说明肝功能正常。
3. 谷氨酰转肽酶（ALT）谷氨酰转肽酶是一种肝细胞内的酶，它与肝脏细胞的代谢功能有关。
当肝细胞疾病或受损时，ALT会释放到血液中。
血清ALT浓度的正常值为7～40 U/L。
当ALT浓度升高时，往往意味着肝炎、肝脂肪变性等疾病的发生。
而ALT浓度未出现升高，则说明肝功能正常。
4. 白蛋白（ALB）白蛋白是一种重要的血浆蛋白质。
它主要由肝脏合成，并在身体内承担许多重要的生理功能。
其正常参考范围为35～55 g/L。
当肝细胞受到损害或肝疾病发生时，血清白蛋白含量会降低。
因此，当白蛋白值降低时，可能是肝脏功能受损或存在其他疾病的表现。
5. 总胆红素（TBIL）总胆红素是胆汁中重要的成分之一。
它主要由肝脏分泌，并通过胆管排出体外。
胆红素血症诊断标准
胆红素血症诊断标准
1. 胆红素血症的定义：血清胆红素（总胆红素）浓度超过正常范围（成人超过17.1 μmol/L或新生儿超过85.5 μmol/L）。
2. 临床表现：可观察到黄疸，包括黄色巩膜、皮肤和黏膜黄染。
可能还伴随有恶心、呕吐、乏力、腹部胀痛等症状。
3. 血液检查：血清总胆红素测定应超过正常范围，并排除其他原因导致的胆红素升高，如溶血性贫血、肝功能不全等。
4. 详细病史：了解患者的个人病史，包括疾病、药物使用史、职业暴露史等。
5. 排查其他疾病：通过进一步检查排除其他可能导致黄疸的疾病，如传染性肝炎、
胆道结石等。
6. 必要的成像学检查：可能会进行胆囊超声、肝脏CT或MRI等检查，以排除胆道梗
阻等病变。
7. 遗传病筛查：针对婴儿出生后迅速出现黄疸的情况，应考虑进行有关遗传病的筛查，如格林菲尔德综合征、地中海贫血等。
以上标准和指南仅供参考，具体诊断和治疗需由医疗专业人员根据患者具体情况综合
评估和制定。
西医诊断学黄疸
光面内质网
微粒体
葡萄糖醛酸转移酶
胆红素葡萄糖醛酸酯
• 胆红素葡萄糖醛酸酯：是结合胆红素CB
胆红素的排泄
• 肝脏
胆红素葡萄糖醛酸酯
高尔基复合体
主动运输
毛细胆管
细胆管
胆管
肠道
肠道细菌脱氢还原
•
尿胆原（68-473 mol/L/日）
① 80-90%氧化
粪便 粪胆素 排出
胆红素的肠肝循环
•
尿胆原
回肠末段或结肠
否，不从 尿中排出
是，可从尿 中排出
胆红素的代谢
• 胆红素的来源 • 胆红素在血循环中的运输 • 肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄 • 胆红素的肠肝循环
胆红素的来源
• 血红蛋白
肝
单核巨噬细胞系统
脾
吞食、破坏、分解
骨髓
• 血红素+珠蛋白
血红素加氧酶
• 胆绿素+ 铁 + 一氧化碳
胆绿素还原酶
• 胆红素
胆红素的运输
•
胆红素+白蛋白
血循环中
胆红素-白蛋白复合物
• 胆红素-白蛋白复合物：是游离胆红 素（非结合胆红素UCB）
胆红素的摄取
• 肝窦 胆红素-白蛋白复合物
Disse间隙 肝细胞摄取
（载体介导膜转运）
• 胆红素+白蛋白
肝细胞
载体蛋白Y和Z
• 胆红素-载体蛋白Y/Z
胆红素的结合
• 肝脏 胆红素+ 葡萄糖醛酸
• 先天性溶血性贫血：海洋性贫血、 遗传性球形红细胞增多症
溶血性黄疸
发病机制： • 大量红细胞破坏，形成大量非结合 胆红素，超过肝细胞的处理能力 • 大量红细胞破坏，造成贫血、缺氧 和红细胞破坏产物的毒性作用，削 弱了肝细胞对胆红素的处理能力
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血清胆红素正常值是多少
血清胆红素值数不正常的时候，需要及时的进行身体各方面检查，这样对自身具体情况有一些掌握，使得对自身问题缓解有很好帮助，血清胆红素不正常不能拖检查时间，否则问题严重后，对身体会有更多损害，那血清胆红素正常值是多少呢，是很多人不清楚的，下面就详细介绍下。
血清胆红素正常值：
血清胆红素正常值是：总胆红素的正常值血清胆红素正常值是：总胆红素的正常值为为1.71 1.71--17.1μmol/L(1 17.1μmol/L(1--10mg/L); 10mg/L);直接胆红素直接胆红素的正常值为的正常值为1.71 1.71--7μmol/L(1 7μmol/L(1--4mg/L) 4mg/L)。
间接。
间接胆红素的正常值为胆红素的正常值为1.7 1.7--13.7μmol/L 13.7μmol/L。
血清总胆红素是肝功能检查中十分重要的血清总胆红素是肝功能检查中十分重要的一项，如果血清总胆红素高于正常值，
往一项，如果血清总胆红素高于正常值，往往说明肝功能受损，代谢不正常。
那么临往说明肝功能受损，代谢不正常。
那么临床呢?血清胆红床呢?血清胆红胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素。
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素。
红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。
红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。
此时，血色素会分解成为正铁血红素此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem) (haem)和血红素。
然后正铁血红素依酶的作用会和血红素。
然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。
如此制造的间接胆红素称为蛋白结蛋白。
如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素变成直接胆红素((饱含胆红素饱含胆红素))，而从胆道排，而从胆道排泄。
在对血清胆红素正常值认识后，血清胆红素不正常的时候，治疗上都是要选择多种方法，不过对血清胆红素不正常问题改善
上，都是要根据医生建议进行治疗，这样在缓解血清胆红素上有很好帮助，这点也是要注意的。