护理组织管理体系(各种职责、考核细则等)
卫生部护理管理标准
卫生部护理管理标准卫生部护理管理标准护理管理标准一级医院护理管理标准基本标准。
一、护理管理体系（一）组织领导根据卫生部（86）号卫医字第20号《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》的要求，必须建立健全与一级医院功能、任务、规模相适应的护理管理体系。
1、医院护理工作实行院长领导下的总护士长或护士长负责制。
2、医院实行总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理，并保证其行使职权。
3、总护士长由院长聘任，护士长由总护士长提名院长聘任。
4、总护士长应具有一级医院护理业务水平和管理能力，具有护师以上技术职称，应选拔熟悉护理理论及技术，有一定临床护理经验和组织管理能力，德才兼备的护士长担任。
5、护士长应选拔具有一定的临床护理经验和熟练掌握护理技术，有管理能力的护师或高年资护士担任。
（二）人员编制各级护理人员结构应符合以下比例1、全院护理人员应占卫生技术人员总数的38%；医师（士）与护理人员之比为1：1。
2、护师以上占护理人员总数≥10%；护理员占护理人员总数≤33%。
3、未经中等以上护理专业毕业人员从事护士工作，必须经过专业培训并经卫生主管部门考试、考核合格批准后方可上岗。
二、规章制度（一）贯彻执行，1982年卫生部颁发的医院工作制度与医院工作人民职责有关护理工作的规定，结合医院实际，认真制定和严格执行以下制度：1、各级护理人员岗位责任制2、护理工作制度3、查对制度4、值班、交接班制度5、分级护理制度6、执行医嘱制度7、消毒隔离制度8、护理文件书写制度9、护理差错、事故登记报告制度10、物品、药品、器械管理制度11、卫生宣教制度12、饮食管理制度13、病房管理制度14、有条件的应包括门诊、急诊室、手术室、供应室管理制度（二）有相应的疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。
三、医德医风（一）贯彻执行《综合医院分级管理标准》中一级医院有关医德医风建设的要求，结合护士素质教育有具体措施。
（二）具有良好的护士素质，仪表端庄，言行规范。
护理组管理制度
护理组管理制度第一章总则第一条为了规范和加强护理组管理工作，提高护理工作质量和效率，根据有关法律法规和医院规章制度，制定本管理制度。
第二条护理组是医院护理部门的基本组织单位，是实施护理工作的基本组织形式。
第三条护理组的管理工作原则上由护理部门负责，坚持以患者为中心的服务理念，强化团队协作，确保护理质量和安全。
第四条护理组的管理工作以提升团队凝聚力、规范护理操作、提高服务水平和维护患者满意度为目标。
第二章护理组的设置和编制第五条护理组按照各科室和病区的护理任务和工作强度确定设置和编制。
第六条护理组的设置原则上应当满足医疗护理需求，根据护理科室的规模和工作任务合理确定护理组的编制，确保人手充足和护理质量。
第七条护理组的编制原则上根据患者病情严重程度和工作属性，分为一般护理组和专科护理组。
第八条护理组成员的工作职责和技术要求应当与其岗位匹配，确保人员合理配置。
第三章护理组的领导机构第九条护理组的领导机构为护理部门，由护理部门负责人对护理组的管理工作进行指导和监督。
第十条护理部门负责人应当和医院其他相关部门保持密切联系，协调护理组和其他科室的协作工作。
第十一条护理部门负责人应当定期组织对护理组的工作进行考核和评估，提出整改措施和改进意见。
第四章护理组的组织管理第十二条护理组应当遵守护理部门的工作任务和规章制度，执行医嘱和护理操作的规范要求。
第十三条护理组应当在日常工作中，建立健全护理档案，确保患者护理信息的完整性和准确性。
第十四条护理组应当加强团队协作，保持良好的工作氛围，定期举办专业技能培训和学习交流活动。
第十五条护理组应当注意保护患者隐私和保密工作，严禁泄露患者信息和护理记录。
第五章护理组的业务管理第十六条护理组应当按照医嘱和护理操作规范，合理安排护理时间，保证护理质量。
第十七条护理组应当定期进行护理器械和设备的检查和维护工作，确保护理器械和设备的正常使用。
第十八条护理组应当根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划和护理方案，提供精细化的护理服务。
开展自查自纠工作总结范文(5篇)
开展自查自纠工作总结范文为了提高护理质量和专业技术水平，在医院党政领导班子的领导关心以及分管领导的直接领导和业务指导下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和卫生主管部门的工作要求，依据护理事业发展规划，结合我院实际积极开展工作。
现将自检自查报告如下：1、护理管理得到加强，护理质量和服务水平进一步提高。
我院建立了分管副院长、护理部主任、护士长的垂直管理体系，设护理部主任____人，病房护士长____人，为护理质量的提高提供了组织保障；成立了病房管理、基础护理、护理文件书写、整体护理、护理操作五个质控小组，每月不定时进行检查，查后及时与护士长交流，对存在问题提出改进措施，增进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
____年____月，整编了护理管手册，内容包括：护理组织管理、护士职业道德及行为规范、护理工作制度、各级各类人员职责、护理应急预案、主要护理操作告知程序、护理工作关键流程、护理质量考核细则八个部分。
认真抓环节质量控制，对人员、时间和护理操作薄弱环节进行重点监控，同时以质量管理为核心，根据相关要求，护理部拟订了《护理质量考核细则》，从病房管理、护理程序应用、基础护理、护理操作、护理文书书写等方面认真做好月护理质量的检查、反馈和质量考核通报；坚持每季进行住院病人的护理满意度调查，调查后对存在问题及时分析整改，增强护理人员的服务意识、质量意识、安全意识和法律意识；护理部组织护理质控小组进行每月一至二次的护理质量大检查与不定时重点抽查相结合；坚持护理查房、护士长夜查房和节假日查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差给予纠正处理；每月召开护士长例会，对本月护理工作进行点评，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，强调管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造和护理质量持续改进。
定时召开工休座谈会，根据病人的意见及时修正工作中的不足，调整工作重心。
护理人员分级管理及岗位职责
护理人员分级管理及岗位职责星耀医院护理人员分级管理及岗位职责根据各层护士的工作标准、能力要求、工作职责将我院护理人员分成五个层次一、一级护士—助理护士(1—2年内护士）1。
培训目标:重点进行“新护士培训"与科室临床实践相结合.工作中要求了解各班工作职责、护理管理制度与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解各专科护理理论与技能.2. 具体要求：安排轮转带教。
个各科护士长注意了解新护士工作情况,对其工作进行评议，以要求不断克服缺点,尽快成长。
(1）新护士初进科室，科护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
(2）完成“新护士规范培训手册”计划内容。
(3) 加强临床护理实践，以临床护理工作为主，在各科室带教老师的指导下进行工作。
（4) 参加医院及科室组织的各项业务学习。
（5) 不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。
工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。
(6) 完成护理部“新护士规范化培训计划”中指定在各科完成的内容.3。
岗位职责:（1）在注册护理指导下，按分级护理需求，协调注册护士完成低技术性基础护理及非技术性护理工作。
低技术性护理工作内容:A、包括完成晨，晚间护理。
帮助患者整理或更换床单元,保持病人的清洁卫生,常规性测量和记录病人生命体征，协助病人更换卧位，保证病人安全，预防压疮。
B、协助病人完成日常生理活动，协助责任护士准备各类护理技术操作的物品，留取病人的大便，尿，痰标本。
负责照顾病人检查，治疗，转科等.C、负责清洁消毒病人的生活用具，保证病人安全，及时将病人有关情况报告上级护士等。
非技术性护理工作内容:A、整理,清洁，维护各种护理仪器，设备和用品，整理办公用品。
参与维持病区环境和秩序的管理。
B、保持病房的整洁与通风。
整理,清洁。
协助完成出院、转科、死亡患者的床单清洁、终末消毒。
C、护送病人检查，治疗，转科等。
医院护理工作职责
医院护理工作职责医院护理工作职责篇11、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。
2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。
4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。
5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。
6、实施候诊教育和健康教育工作7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。
9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。
10、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。
医院护理工作职责篇21、有健全的护理质量管理体系。
护理质量管理小组是在护理部领导下，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责;全科护理人员积极参与并认真开展日常工作。
2、护理质量管理小组的主要任务是：每年年底负责根据护理部有关审定、修改和完善医院护理质量管理方案、医院护理管理制度、护理质量标准及评价标准、工作流程、考核办法和持续改进方案对科室进行整改。
3、负责督导各项护理管理方案、规章制度落实，定期抽查。
4、遵照护理部每年护理人员质量管理、业务知识及安全教育方案，努力提高全科护理人员的综合素质。
5、认真调查研究，建立质量可追溯机制，每月召开一次护士会，传达护理部关于各项规章制度、护理质量标准及评价标准、工作流程等执行情况，针对护理质量上存在的问题和隐患及时处理，并采取改进措施。
6、对护理单元的护理质量，考核情况进行定期或不定期抽查，并作出评价。
7、定期召开护理质量管理人员会议，总结布署，对质量难点进行指导，对考核的总体情况作出评价。
8、抓好环节质量控制，每周对基础护理质量、特一级护理、护理文件书写、病房管理质量进行自查，将存在问题及时考核、整改。
并对科室存在的护理疑难问题及时上报，以得到对护理工作最大的支持。
医院护理工作职责篇3职责描述:1、负责中心医疗护理管理工作;2、负责中心护理质量工作的检查和改进;3、负责护理教学工作;4、负责中心感染控制和管理工作;5、负责患者健康教育工作;6、负责中心成本管理、预算、核算和控制;7、负责护理人力管理等。
国家中医药管理局关于印发中医医院中医护理工作指南(试行)的通知
国家中医药管理局关于印发中医医院中医护理工作指南（试行）的通知国中医药医政发〔2010〕36号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学为加强中医医院中医护理工作，国家中医药管理局在总结中医医院中医护理工作经验的基础上，组织制定了《中医医院中医护理工作指南（试行）》。
现印发给你们，请参照执行。
工作中有何意见和建议，请及时与我局医政司联系。
附件：中医医院中医护理工作指南（试行）二○一○年七月二十一日中医医院中医护理工作指南（试行）2010年7月目录前言 (4)第一章管理体系及职责 (5)第二章人员管理 (8)第三章临床护理实施 (12)第四章质量评价 (17)前言中医历来高度重视护理。
“三分治疗、七分护理”的理念，突出强调了护理在治疗疾病和维护健康中的重要作用。
护理是中医药学的重要组成部分，在中医药理论指导下，已经形成了独具特色的技术方法和服务流程。
中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。
为推动中医医院中医护理工作扎实开展，提高中医医院中医护理科学管理水平和服务水平，促进中医护理工作健康、可持续发展，国家中医药管理局医政司组织编写了《中医医院中医护理工作指南（试行）》（简称《指南》）。
《指南》适用于各级中医医院，围绕突出中医特点，加强中医护理工作提出要求，常规性的、西医护理的内容以及对中医特色优势发挥影响不大，关系不密切的在本《指南》中不涉及。
《指南》主要针对做好中医护理工作的关键环节，从管理体系与职责、人员管理、临床护理实施、质量评价等四方面，在总结全国中医医院经验基础并广泛征求意见基础上，结合中医护理工作的基本要求而制定，以指导各中医医院的中医护理工作。
第一章管理体系及职责中医医院的护理组织管理体系，是医院组织管理体系的重要组成部分，是医院中医护理工作目标全面实现和工作计划有效实施的重要保证。
一、管理体系（一）设置原则1．因地制宜应根据医院的实际情况和发展需要，合理设置护理组织体系的结构和布局。
xxxx护士岗位分级管理方案
xxxxxxx护士岗位分级管理方案为进一步加强医院护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，更好地为人民群众健康服务，根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发【2012】30号）、《山东省医院护士岗位管理实施细则》，结合我院实际制定本方案。
一、指导思想贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理照护。
二、基本原则（一）以改革护理模式为基础。
实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。
（二）以建立岗位管理制度为核心。
医院根据功能任务、医院规模和服务量，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。
通过实施岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
（三）以促进护士队伍健康发展为目标。
遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促进护士队伍健康发展。
三、岗位设置（一）按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位。
（二）医院护理岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。
护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位；临床护理岗位是护士为患者提供直接护理的岗位；其他护理岗位包括护士为患者提供非直接护理的岗位和不需要常规轮值夜班的护理岗位。
（三）护理管理岗位和临床护理岗位护士应占全院护士总数的95%以上，护理管理岗位人数占全院护理岗位的百分比不应超过10%。
2护士分层管理指导意见(N1-N4护士岗位职责、任职资格、培训及考核指导原则)
N1— N4 护士岗位工作职责、任职资格、培训及考核指导原则1N11.按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和一般专科护理工作。
2.承担轻病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。
3.按要求做好病情观察及护理工作职责记录。
4.参与重症病人护理配合。
5.提供患者及家属健康指导。
6.参与病人及病房管理。
1.1-3 年护士。
2.新护士转正考核合格。
3.通过护理部 N1 级别的理论和操作考试。
任职资格4.经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。
1.完成新护士培训计划。
2.完成专科轮转与定期考核，培训组织专科疾病护理训练。
N21.按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人特殊专科护理工作。
2.承担较重病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。
3.按要求做好病情观察及护理记录。
4.承担急、危重症病人抢救及配合。
5.提供患者及家属健康指导。
6.参与病人及病房管理。
7.参与护生的临床带教工作。
1.4-6 年护士、 1-3 年护师。
2.通过护理部 N2 级别的理论和操作考试。
3.经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。
1.完成专科技能的系统培训和重症护理训练。
2.参加院外专业学术交流和专科培训活动。
N31.承担危重症病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。
2.按要求做好病情观察及危重症护理记录。
3.承担急、危重症病人抢救及配合。
4.提供患者及家属健康指导。
5.协助护士长进行病房质量检查。
6.协助教学老师组织临床教学与考核。
7.开展护理科研项目研究工作。
8.指导下级护士工作。
1. 4 年以上护师、 1-3 年主管护师。
2.通过护理部 N3 级别的理论和操作考试。
3.经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。
1.组织临床教学及科研能力训练。
2.参加专业资格认证培训、学术交流及参观考察。
N41.承担危重症病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。
护理管理体系护理三级质控包括些
护理管理体系护理三级质控包括些儿科二区护理质量与安全控制管理体系一．护理质量与安全管理小组成员组长：尚凤萍副组长：向芙蓉姜秀群组员 : 王菲钟宇杨蓉师婷田正萍刘小琴杨雪君田静二．护理质量与安全管理小组工作制度1. 质量控制小组在科主任及护士长的领导下对全科的护理质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控。
2. 质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，归纳并对需改进的内容提出整改措施，认真做好质控活动记录。
3. 对科室护理活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的护理示范操作，每月组织各级护理人员学习护理操作规范，强化质量和安全意识。
4. 对各种护理文书的书写情况进行检查（护理记录单、医嘱单、三测单），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
三．护理质量与安全管理小组工作职责(一) 科室主任职责如下：科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。
1. 主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。
2. 结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责。
3. 定期组织各级护理人员学习诊疗操作规范，强化质量与安全意识。
4. 完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括护理操作和规章制度(尤其是医疗核心制度) 执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
5. 参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
(二) 护士长职责如下：1. 在护理部主任和科主任的领导下，根据护理部及科内工作计划，制定科2. 负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、急症及抢救病人的护理。
督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。
3. 随同科主任和副主任医师查房，参加科内会诊及新开展的业务、疑难病例、死亡病例的讨论。
2024年开展自查自纠工作总结（四篇）
开展自查自纠工作总结安全自检自查报告：为了保障我公司办公环境的防火、防盗安全，根据公司领导的安排布置，综合办公室负责人带领办公室有关人员组成安全检查小组，于____月____日下午对公司办公楼和楼下露天停车场的消防安全和防盗工作进行了严格的检查，现将检查情况汇报如下：一、安全检查总体情况检查小组首先对办公楼内部各楼层的门窗、用电电路及开关、楼道消防安全通道、消防设施、环境卫生等情况进行了检查。
然后对大楼外的露天停车场、绿化带及照明设施进行了检查。
检查小组通过全面地排查，检查结果总体情况良好，无重大安全隐患。
二、存在的问题1、五楼楼顶两边通向露台的门未加锁、四楼会议室大门及会议室内一扇铝合窗的锁无法反锁、阅览室推拉门右侧门锁损坏，外来人员可随意进出，存在安全隐患。
2、阅览室内堆有杂物，堆放杂乱，存在消防安全隐患。
3、整栋大楼仅配有____个干粉灭火器，且灭火器中的干粉保质期不详;各楼层的消防栓均被上锁，但钥匙不知去向，未能检查消防栓是否能正常使用。
存在消防安全隐患。
4、二楼部分办公室存在下班后不锁门的现象，存在防盗安全隐患。
三、整改措施及建议1、请专业锁匠为五楼楼顶两边通向露台的门安装新锁、为四楼会议室门窗、阅览室大门及各楼层消防栓更换新锁。
2、按照6S管理规范对阅览室进行归类整理，消除消防安全隐患。
3、按需更换、购置干粉灭火器，在各楼层消防栓更换新锁后对消防栓的安全状况进行复查。
4、再一次强调各楼层办公室下班后必须反锁门窗的规定。
针对检查中发现的安全隐患，检查小组将联系相关人员及时进行整改，确保消防安全不留死角，防盗安全不留漏洞，为公司员工营造一个安定、安全的工作和生活环境。
开展自查自纠工作总结（二）为保证我校教育教学与日常工作的正常运转，有计划、合理地使用学校的公用经费，我校本着从学校发展出发，将每一分钱都用在刀刃上，保证教学活动和后勤服务的开支，使学校的各项工作正常运转，促进学校的发展。
现将我校____年秋季学期教育经费的使用情况自查如下：一、提高认识，成立机构，加强领导，落实责任。
国家优质服务基层行工作总结
“国家优质服务基层行”工作汇报淮安市淮阴区吴集卫生院按照国家卫生健康委《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》要求，结合我院实际情况，严格对照乡镇卫生院服务能力评审标准进行自评。
通过自评，我院基本医疗和基本公共卫生服务等工作稳步推进，综合服务水平逐步提升，医务人员的服务质量、服务效率、群众满意度明显提高。
现将我院自评工作汇报如下：一、基本情况（一）功能任务和资源配置1.功能任务吴集卫生院地处淮安与宿迁两市交界处，是淮阴区的西大门，辖10个村卫生室，辖区人口29536人，现有职工69人，其中卫技人员60人，副主任医师1人，中级职称以上人员8人，大专以上学历47人，占卫技总数的82%。
2.科室设置医院设立内、外、妇（特色科室）、麻醉、口腔、中医综合服务区、输液室、急诊（抢救）室、手术室、肠道及发热诊室等临床科室；设置检验科、放射科、心超室、西（中）药房、消毒供应室等辅助科室。
预防接种门诊达到数字化门诊建设标准，接种门诊包含预防接种室、预防接种留观室、儿童保健室、妇女保健室、健康教育室、听力筛查、智力筛查室等科室，增设心理咨询室、健康小屋、预防保健特色科室。
规范化设置计划生育科，有开展计划生育技术服务场所及相关设施、有计划生育科普知识宣传资料架和药具展示柜等。
计划生育咨询室、手术室分开设置，布局合理。
医院设院办、医务、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保结算、后勤管理等专（兼）职岗位，独立设立病案管理科、院感科。
3.设施设备我院现有建筑面积5217.4平方米，其中业务用房4330.5平方米，设立病床86张，配备彩超、DR、全自动麻醉机、可视人流仪、全自动生化仪、听力筛查仪、黄疸检测仪血凝仪、十二导联心电图机、麻醉机、呼吸机等诊疗设备，能胜任本地的急、危、重病人的诊治和抢救。
公共场所设置无害化卫生厕所，厕所布局合理，无障碍设施符合文明城市创建标准要求，并明显的警示标识；医院走廊配备候诊椅16张，数量配备适宜，舒适度较好。
护理分层级岗位职责(精选3篇)_各层级护士岗位职责
三、负责基础护理。分管病人的鼻饲、吸氧、吸痰、备无 菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负 责所使用物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶、氧气鼻 导管，保持吸痰机清洁，每日更换吸痰机一次性管道。
四、负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的输液、输 血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。执行时间性治疗、护理工 作。 五、负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、 安全。协助管床医生完成各项有创检查治疗。
9、参与护理科研、新技术、新业务，积极撰写护理论文。 10、指导、督促保洁员及运送人员的工作。 四、N3 级护士工作 职责
在护士长的领导下负责本专业领域一定范围内的临床护理、 教学、科研工作。 1、履行责任护士的岗位职责，熟练掌握基 础护理、专科护理技能，熟练运用护理程序独立准确评估、判 断和处理本专业护理问题。
2、全面落实临床护士工作职责，保证分级护理工作落实到 位。 3、参与医疗查房、危重症及疑难病例讨论，提升护理业 务水平。
4、熟练掌握抢救的各类技能操作，在突发事件及急重症患 者救治中发挥重要作用。
5、能较好地独立承担临床教学工作，承担专科护士、进修 护士及实习护士的临床带教工作。
6、实施循证护理，提供专科领域的信息及建议。 7、参与省、厅级科研课题，在上级护士的指导下开展护理 科研及撰写护理论文。
四、承担病区危重、疑难、抢救患者的护理工作及难度较 大的技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
五、参加本科室护士长或主管护师以上人员组织的查房、 会诊及病例讨论，负责所管患者的护理查房。
六、协助护士长负责本病区护士和进修护士的业务培训、 制订学习计划，参与选编教材并担任讲课，参与对护士进行业 务技术考核。 七、参与护理专业学生的临床带教工作及担任临 床护理专业讲课。 八、对本科室发生的护理差错、事故及院内 感染进行分析，提出整改防范措施和建议。
护理部需要规章制度
护理部需要规章制度一、总则为规范护理部工作，提高护理质量，保障患者安全，特制定本规章制度。
二、护理部组织结构1. 护理部设立于医院内，负责全院护理工作的组织、协调和监督。
2. 护理部下设护理科、护理教育科、院感科等部门。
3. 护理部设立护理部长、副部长、科长等职务。
4. 护理部每年制定护理部工作计划，并报院领导审批。
5. 护理部领导要定期召开会议，及时了解部门工作情况，及时解决工作中出现的问题。
三、护理部人员管理1. 护士的入职资格：具有相应的护理学专业学历和资格证书。
2. 护士的培训：护理部要定期组织护士进行进修培训，提高护理技能水平。
3. 护士的考核：护理部要定期对护士进行绩效考核，对考核不合格的护士进行必要的指导和培训。
4. 护理部要建立健全的考勤管理制度，确保护士的工作时间和工作质量。
5. 护理部要建立患者投诉处理机制，对患者投诉及时处理，确保患者满意。
四、护理工作流程1. 护理部要根据患者病情情况和医嘱要求，合理制定护理计划。
2. 护理部要加强与医生的沟通协作，确保医护之间的配合。
3. 护理部要制定护理操作规范，保证护理操作的准确性和安全性。
4. 护理部要加强药品和器械的管理，保证患者用药和用具的安全性。
五、护理质量管理1. 护理部要定期开展护理质量评估，对评估结果进行分析，找出问题所在，并及时改进。
2. 护理部要建立健全的护理质量档案，记录患者的护理情况和护理效果。
3. 护理部要定期对护士进行护理知识及技能考核，确保护士的护理水平。
4. 护理部要建立护理意外事件报告制度，对护理意外事件进行调查分析，找出原因并提出改进措施。
六、护理安全管理1. 护理部要加强患者安全教育，提高患者的安全意识。
2. 护理部要建立预防交叉感染的措施，保证医院的卫生环境。
3. 护理部要建立急救措施，保证护士在急救情况下的快速反应和有效处理。
4. 护理部要配备必要的急救药品和器械，以备急救之需。
七、护理部绩效考核1. 护理部要建立健全的绩效考核制度，对护理部门进行定期考核。
护理组织管理制度
护理组织管理制度一、管理制度概述护理组织是医疗机构中至关重要的一环，其管理制度的健全与否直接关系到医疗质量和患者的生命安全。
一个良好的护理组织管理制度应该包括护理队伍的组织架构、岗位职责、工作流程、规章制度等方面的内容。
本文将从这些方面展开，对护理组织管理制度进行详细的分析和讨论。
二、护理组织的组织架构1. 护理组织的组织架构应当合理明确。
包括缩小的知识概念；规范的分层，分类，重世，界限，分工。
护理组织应当明确职责，权力，义务，经费，技术条件等。
2. 护理组织的管理人员应当具备相关的专业知识和管理能力。
管理人员要有护理专业背景，对护理工作有深刻的理解，同时又能够灵活处理各种护理问题，善于组织协调，具备一定的管理经验。
3. 护理组织的领导者应当具备较高的政治觉悟、管理水平和护理实践经验。
他们要有一定的护理专业背景以及管理经验，能够善于解决各类问题，并推动护理工作的不断进步和提高。
4. 护理组织的组织结构要合理分工分层。
护理组织应依据人员性质，职责，能力，工作能力以及业务性质等方面进行分工。
同时，护理部门要加强与其他部门的护理协调和交流，发挥协整效能，有序协调地完成护理工作。
三、护理组织的岗位职责1. 护理组织的岗位职责应当明确。
护理人员要明确自己的岗位职责，必须按照医院的护理标准、操作规程和相关法律法规开展工作。
同时必须有对患者的关爱之心，尊重和保护患者的人身权利和隐私。
2. 护理工作要严格执行科室的操作规程与标准。
对护理工作要按照医院规定的操作规程和护理标准进行操作，确保病人的安全和治疗效果。
3. 护理工作中要妥善处理突发事件。
护理工作中难免出现患者病情急变，需要及时处理的情况，护理人员应当要掌握必要的急救技能，保证患者的生命安全。
四、护理组织的工作流程1. 护理组织的工作流程应当科学合理。
护理部门应当制定合理的工作流程，明确护理工作的开展步骤、人员分工、护理工作的流程等。
2. 护理组织的工作流程要与医院其他部门进行协调。
护士分层级管理实施方案.
护士分层级管理实施方案.为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。
一、指导思想及分层原则根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。
实施护士分层培训和考核。
二、总体目标建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。
三、实施步骤和方法（一）组织领导1.成立护士分层级管理领导小组组织：副院长副组长：主任成员：护理部干事护士长护士分层级管理领导小组职责：（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划；（2）组织实施护士分层级的培训及指导；（3）组织对各层级护士的考核及进阶评定；（4）指导各层级护士的薪酬及绩效分配；（5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题；（6）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施；2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。
（二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标）以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下：1.NO护士（助理护士）（1）任职资格（同时具备）：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。
【医院】护理管理体制和组织架构
第一章医院护理管理体制和组织架构一、护理部三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构，实行院长-分管副院长领导下的护理部主任负责制：护理部主任-科护士长-护士长三级管理。
护理部在分管副院长、护理部主任的领导下负责拟定护理工作的全面规划并组织实施；制定护理工作的规章制度、护士行为规范、护理质量评价标准，负责全院护理人员的培训、院内调配、考核及提出新入人员的院内分配、奖惩、选拔、晋升等意见，会同人事部门决定并执行；组织推广护理科研和新技术等。
〔一〕护理副院长任职资格与岗位职责1.任职资格1.1具备副主任护师以上技术职称，护理本科以上学历，有护理部主任或副主任工作经历，德才兼备。
1.2熟悉护理理论和各专科护理业务，掌握有关的基础医学、临床医学知识。
1.3掌握国内外护理新进展，组织推广应用护理新业务和科研新成果，指导护理技术革新。
1.4 掌握现代化医院管理学知识并应用于护理管理。
1.5 具有一定的外语沟通能力。
2.岗位职责2.1在院长的领导下分管全院护理工作。
2.2根据医院工作任务，结合护理具体情况领导护理部制订护理工作长期规划和近期计划，定期听取护理部工作汇报。
2.3负责全院护理人员政治思想、人事安排等工作，审批护理部提出的护理人员晋升、任免、奖惩意见，有计划地培养结构合理，素质优良的护理技术队伍。
2.4 审批护理部制定、修订并呈交的全院护理工作常规、工作职责、规章制度和技术操作规范。
2.5 定期召集护理部主任及科护士长分析护理工作质量和效率，发现问题及时研究并提出改进措施，严防发生护理缺陷和事故。
2.6 根据国内外护理进展及医院实际情况有计划地协调护理部开展新业务、新技术工作。
2.7审批护理部提出的物品、仪器、设备等的请购计划。
2.8联系有关部门改善护理人员福利，促进身心健康，解决护理人员的实际困难。
〔二〕护理部主任实行分管院长领导下的护理部主任负责制，配备护理部副主任1名，设立内科、外科、手术部门、分院、门急诊、职业卫生以及护理服务等7个管理办公室，各分管2~5个护理单元。
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永登县人民医院护理组织管理体系护理管理实行主管院长、护理部主任、护士长二级管理的管理体系分管院长职责1、在院长领导下，负责医院护理管理工作，严格执行有关医疗护理法律、法规，加强指挥，协调各部门的关系，以保证护理管理目标的实现。
2、根据全院整体目标和工作任务，结合医院护理部的具体情况，指导护理部制定相关护理工作计划、规章制度、操作规程等，督促其组织实施和落实并定期检查总结。
3、指导护理部行使对全院护理工作的行政和业务管理职能。
4、负责全院护理业务培训、技术考核、进修等工作, 注重人才培养，有计划地安排护理人员的进修。
提出晋升、任免、奖惩意见，有计划地培养一支德才兼备的护理队伍。
5、定期参加护理查房，了解护理管理系统的运行情况，及时采取改进措施，确保目标的实现和各项任务的完成。
6、定期听取护理部汇报，组织各级护理管理者分析影响护理质量的因素，提出改进措施。
7、指导护理部制定应对突发公共卫生事件的紧急预案，有效组织实施。
8、组织护理管理部门提出并实施中医护理人员培养计划，指导开展中医护理科研工作等。
护理部职责1、负责全院护理的临床、教学、科研、预防管理工作；2、制定全院护理工作中长期规划和年度计划，并组织实施；3、组织制定完善护理常规、技术操作规程、护理质量要求，并组织实施和考核；4、制定各级护理人员护理培训计划，并组织实施等。
护理部主任职责1、在主管院长的领导下，全面负责医院的护理行政与业务管理。
2、拟定全院护理工作计划，负责组织、实施、定期总结。
组织制定并完善护理常规、技术操作规程等。
3、定期组织对护理质量进行检查，并及时组织研究讨论，制定改进措施。
4、定期参加护理查房，指导检查护理岗位责任及危重病人护理的落实情况，严防差错事故的发生，并定期进行护理质量评价。
5、按计划组织护理人员的业务技术培训及考核，建立护理人员技术档案，利用护理信息系统，开展护理相关信息的收集和分析等。
6、加强护理人员的继续教育。
积极开展护理继续教育学分制，制定人员培训建设计划。
做好基础护理、专科护理和优质护理相结合的培训。
7、组织领导护理教学科研工作及护理新技术的推广，着重开展护理科研工作,推动护理专业的发展。
8、定期主持召开护士长例会和全院护士大会，组织院外参观学习，以促进工作。
9、定期组织检查门诊、急诊、血透室、手术室、供应室ICU等特殊科室的工作质量，对护士长工作进行考核，做好科学管理。
10、贯彻落实各院、校的教学与临床实习计划，并定期检查临床教学质量。
护士长职责1、在分管院长护理部主任和科主任领导下，负责本病区护理工作，制定工作计划并组织实施。
2、合理配置护理人力资源，科学、合理地安排护士班次，以最大限度适应患者的需求。
3、检查督促护理人员严格执行各项规章制度，实施护理常规、技术操作规程；指导病区护士或亲自操作复杂护理技术，对本病区护理质量进行检查并及时提出改进措施。
4、定期组织护理查房，参加科主任或主治医师查房，全面掌握本病区护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，参加并指导抢救、大手术及重症患者的各项护理工作。
负责病区的护理安全。
5、组织本病区护理业务查房，积极开展护理新技术、新业务及护理科研工作。
6、有计划地组织护理人员学习护理理论，实施整体，并督促完成继续教育任务。
制定基础护理、专科护理的技术操作、理论培训计划，落实并考核。
7、负责对进修、实习护士的管理，定期进行评估、总结，及时反馈信息。
8、定期召开工休座谈会，经常征求医护人员、患者和家属对护理工作的意见，制定改进措施，不断提高护理质量。
护理部主任考核指标考核日期：主管院长签字：总得分：护士长工作质量标准及考核方法护理垂直管理工作方案根据现代科学管理的要求及医院分级管理的需要，在主管院长的领导下，实施护理垂直管理，以促进我院护理工作快速发展，特制定护理垂直管理工作方案如下：一、建立护理管理体系执行在主管院长领导下的二级垂直管理体系，实施护理人员层级管理。
1、执行在主管院长领导下，护理部主任→护士长二级护理组织管理体系。
2、实施护理层级管理实施护士长、责任组长、责任护士、助理护士层级管理。
二、护理垂直管理权限及要求（一）护士长的聘任护理部根据科室工作的需要，经主管院长同意，负责护士长的聘任工作。
（二）护理人员的录入与聘用护理部根据年度各临床科室护士退休、调离、辞职及床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，制定计划并上报主管院长，经审核通过后，由人事科组织招聘，护理部考核合格后，方可录用。
（三）护理人员配置1、根据卫生部二级医院评审标准要求，床护比配置1：0.4。
2、根据卫生部规定：每名责任护士平均负责病人≤8人。
护理单元划分若干责任护理组，即责任组长1名、责任护士2～3名、助理护士1～2名。
3、护理人员学历结构比例遵循卫生部“十三五”规划纲要的规定，二级医院中具有大专及以上学历护士占护士总数比例＞50％。
三、实施三级护理质量安全控制体系（一）质控员质控：调动和发挥各科室质控小组、质控员二级质控作用，对科室质量安全、医院感染、护理技术操作、护理文书等负责，发现问题及时整改。
（二）护士长质控：护士长对科室护理工作的质控，以周为频次执行，并将检查结果填入护士长手册，使科室护理工作安全有效地开展。
（三）护理部质控：护理部组织护理质量联查，每月一次，对全院各病区护理质量等进行检查，对发现问题要求科室及时反馈处理意见，护理部督查相应落实结果，以促进科室护理工作得到持续改进和提高。
四、实施护理人员分层级考核实施护理人员分层级考核，即护理部主任→护士长→责任组长→责任护士→助理护士；建立并不断完善各层级护士考核标准。
五、实施护理人员绩效分配护士长在护理部指导下，根据层级考核、工作量、岗位等制定绩效系数，地行二次分配以激发护理人员工作积极性。
六、建立以人为本、科学的激励机制通过责任护士评价体系，开展最满意护士评比，每季度一次。
2018年1月护士分层管理制度一、原则为落实责任制整体护理模式，实行护士分组护理，按层次使用相对固定，切实做到保障患者安全，提供优质护理服务。
二、层级划分各科室根据护理人员配置情况分为2～3个护理小组，由责任组长、责任护士、助理护士组成。
责任组长：2年以上护师，3年以下主管护师。
责任护士：取得护士执业，在从事临床护理1年以上的护理人员。
助理护士：未取得护士执业证书，工作1年以者。
三、各级护理人员工作职责责任组长职责1、在病区护士长领导下，担任本组指导老师，指导本组护理工作，承担本组危重患者的护理工作。
2、协助护士长，根据患者数量、护理难度及护理人员能力和数量合理分配患者，每位责任护士护理患者不超过8人。
3、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，熟练掌握责任护士每日工作流程，负责所分管患者的所有护理工作，包括：①基础护理（晨、晚间护理，卧位护理、排泄护理、床上擦浴、洗头、指甲护理、安全护理等）②饮食护理③病情观察及记录④用药护理⑤情志护理⑥临症护理⑦健康指导责任护士1、在护士长和责任组长指导下进行工作。
2、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，熟练掌握责任护士每日工作流程，负责所分管患者的所有护理工作，包括：①基础护理（晨、晚间护理，卧位护理、排泄护理、床上擦浴、洗头、指甲护理、安全护理等）②饮食护理③病情观察及记录④用药护理⑤情志护理⑥临症护理⑦健康指导3、妥善安置新入院、转入患者，及时评估患者、做好患者出院护理，为患者提供全程、无缝隙的护理。
4、负责出院、转科、死亡患者的床单位终末消毒、负责患者的被服更换、保持病室整洁。
5、指导助理护士完成各项工作。
助理护士1、在护士长和责任护士指导下，负责本组病情较轻患者的护理工作，包括：①基础护理（晨、晚间护理，卧位护理、排泄护理、床上擦浴、洗头、指甲护理、安全护理等）②饮食护理③病情观察及记录④用药护理⑤情志护理⑥临症护理⑦健康指导2、妥善安置新入院、转入患者，及时评估患者、做好患者出院护理，为患者提供全程、无缝隙的护理。
3、负责出院、转科、死亡患者的床单位终末消毒、负责患者的被服更换、保持病室整洁。
普通病房各层级护士能力要求责任组长能力要求1、熟练掌握专科护理常规及各种基础护理服务规和临床护理技术服务规，掌握责任护士每日工作流程。
2、熟练掌握急重症、疑难病人的护理及难度较大的护理技术操作，掌握专科护理技术操作及基本护理技术操作。
3、熟练掌握专科理论知识及中医理论知识。
4、熟练掌握各种护理文书的书写规。
5、能熟练运用沟通技巧和病人沟通，做好病人的健康教育指导工作。
6、能熟练运用护理程序护理患者，具备敏锐的观察力，及时观察患者病情变化。
7、具备较强的临床带教工作能力。
责任护士能力要求1、熟练掌握本科常见病的诊疗中医护理常规。
2、熟练掌握专科中医护理常规及各种基础护理服务规和临床护理技术服务规，掌握责任护士每日工作流程。
3、熟悉专科护理理论知识、能正确执行医嘱，能配合医师进行各种诊疗、抢救工作。
4、掌握正确的采集各种检验标本的方法。
5、熟悉并应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。
6、能运用护理程序护理患者，具备观察患者病情变化的能力、正确书写各种护理文书。
7、具有一定的临床带教能力。
助理护士能力要求1、熟悉本科常见病的诊疗护理常规。
2、熟悉各种基础护理服务规和临床掂量技术服务规，熟悉助理护士每日工作流程。
3、熟悉中医基础理论知识和专科护理理论知识。
4、正确的采集各种检验标本的方法。
5、能应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。
6、能运用护理程序护理患者，具备观察患者病情变化的能力。
关于2018年度调整护理管理委员及护理质量小组的通知各科室：为了加强医院护理管理，建立和健全护理管理组织体系，充分发挥护理部决策、计划、组织、指挥、控制与协调职能，保证护理系统的最优运转和护理质量的持续改进，现对医院护理管理委员会及护理质量管理小组作如下调整：1.护理质量管理委员会的架构与职能（1）组织架构护理质量与安全管理委员会，由护理部主任或分管护理质量的副主任负责。
选拔具备良好管理能力的护理部成员、护士长、主管护师及以上技术职称的护理骨干为成员。
应成立护理质量管理委员会，根据医院的规模、特点及护士数量，成立专项护理质量或护理安全管理小组，如病区/科室管理小组、临床护理质量管理小组、护理安全管理小组等。
组长：他维兰副组长：玉花成员：白晓玲、常晓琴、风花、魏秀兰、菊（2）工作职能护理质量管理委员会职能：1）按省卫计局对护理质量管理的统一标准和要求，年初制订工作目标和计划，年底进行工作总结。
2）结合医院护理工作实际，制订和修改各项护理规章制度、各种疾病中西医护理常规及中西医护理技术操作规程并督促落实。
3）拟定并不断完善护理质量指标体系及科学、有效的护理质量评价标准、质量了控制措施和考核评价方法。