1硝酸甘油片说明书

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抢救药品减量申请报告

抢救药品减量申请报告

抢救药品减量申请报告(原创版)目录一、前言1.背景介绍2.申请目的二、申请药品减量的原因1.患者情况2.药品使用效果3.药品副作用三、减量方案及实施步骤1.减量方案2.实施步骤四、预计效果及风险评估1.预计效果2.风险评估五、总结1.申请药品减量的必要性2.期望得到批准正文一、前言1.背景介绍尊敬的领导:您好!我作为一名临床医生,在日常工作中,时常会面临患者病情复杂、药物治疗困难的情况。

在此,我向您提交一份关于抢救药品减量申请的报告,希望能得到您的批准和支持。

2.申请目的本报告旨在说明,为确保患者生命安全,提高治疗效果,减少副作用,以及降低医疗费用,我决定对一名患者的抢救药品进行减量处理。

二、申请药品减量的原因1.患者情况患者姓名:张三年龄:45 岁性别:男病史:高血压、冠心病2.药品使用效果患者目前所使用的抢救药品为“硝酸甘油片”,该药品对于缓解心绞痛、改善心肌供血具有较好的疗效。

然而,患者在使用过程中出现了头痛、面部潮红等副作用。

3.药品副作用根据药品说明书,硝酸甘油片在使用过程中可能产生头痛、面部潮红、低血压等副作用。

长期大剂量使用,还可能导致耐受性增加,降低药效。

三、减量方案及实施步骤1.减量方案在保证患者生命安全的前提下,我计划将患者的硝酸甘油片剂量由原来的每次 5mg,减至每次 2.5mg,以减少副作用,提高药效。

2.实施步骤(1)与患者及家属充分沟通,告知减量方案及可能的风险,征得他们的同意。

(2)根据新的剂量方案,开具医嘱,并密切观察患者用药后的病情变化。

(3)定期对患者进行复查,评估减量方案的有效性,如有需要,可进一步调整剂量。

四、预计效果及风险评估1.预计效果通过减量方案的实施,预计可以减轻患者的副作用,提高药物治疗效果,降低医疗费用。

2.风险评估减量方案可能导致患者病情加重,但根据患者的病情及药物使用情况,风险较小。

在实施过程中,我将密切关注患者病情,确保患者生命安全。

五、总结1.申请药品减量的必要性鉴于患者使用硝酸甘油片治疗过程中出现的副作用及耐受性问题,减量方案有助于提高药物治疗效果,降低医疗费用。

硝酸甘油——精选推荐

硝酸甘油——精选推荐

硝酸甘油软膏一、原料的理化性质结构式:化学名:三硝酸甘油酯分子式:C3H5N3O9分子量:227.09熔点:14℃沸点:50-60℃(分解)密度:1.59g/ml(相对于水)溶解性:微溶于水,溶于乙醇、乙醚、丙酮。

分配系数:logP=2.154二、原研制剂信息:商品名:Rectiv规格:0.4%(4mg/1g),30g/支处方信息:硝酸甘油,丙二醇,羊毛脂,山梨坦倍半油酸酯,石蜡,白凡士林ProStrakan在欧洲上市的产品信息里明确指出了1g软膏中含40mg硝酸甘油丙二醇溶液。

1g软膏中含有36mg丙二醇和140mg羊毛脂。

(即丙二醇仅仅只是硝酸甘油的稀释剂,在原料里引入。

)包装形态:铝管和聚乙烯螺帽储存条件:不得超过25℃,不得冷冻。

(欧洲)20-25℃保存。

(FDA)三、相关辅料的性质与用途,及在FDA IIG上软膏剂中的用量范围1、羊毛脂:当其与适当的植物油或者与软石蜡一起使用时,能增加润滑型乳膏的渗透性,从而增加药物的吸收。

吸水能力较强,能吸收两倍重量的水形成W/O乳剂,且不会分层。

有说法,羊毛脂与醇类物质混合,能更好的保持其吸水性。

密度:0.932-0.945g/ml(15℃)羊毛脂有一定的异臭味,且黏度加大,若在处方中的用量较大,则制成的成品会有一定的异臭味,且涂布时不易涂匀。

2、石蜡:使用在软膏中可用来提高处方的熔点,或者增加处方的刚性。

密度:0.84-0.89g/ml (20℃)3、白凡士林:润滑型软膏基质。

用量10-30%。

甚至100%。

液体石蜡,羊毛脂可以改变凡士林的稠度。

4、山梨坦倍半油酸酯:即司盘83。

用于软膏、乳剂、乳膏,单独使用时,能制备出稳定的W/O型乳剂和微乳。

也可用于提高软膏的保水能力,其用量为1-10%。

密度:1.0g/ml;黏度:1500mpa.s(25℃)5、在软膏剂中的用量范围:四、初步拟定试验方案1、初始处方:2、工艺:硝酸甘油对热不稳定,50-60℃时即会发生分解,故本品优先考虑使用最简单的混合法,或者基质热熔冷却后加入主药。

买药个人委托书样本(3篇)

买药个人委托书样本(3篇)

第1篇委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)联系方式:(电话号码)被委托人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)联系方式:(电话号码)鉴于委托人因(原因,如:工作繁忙、身体不适、居住地偏远等)无法亲自前往药店购买药品,现特委托被委托人代为购买以下药品,并承诺如下:一、委托事项1. 被委托人代为购买以下药品:药品名称:_________生产厂家:_________规格型号:_________生产批号:_________数量:_________2. 被委托人应按照委托人的要求,选择正规药店购买上述药品,确保药品质量。

二、委托范围1. 被委托人应在委托人的指导下,按照药品说明书或医生的处方购买药品。

2. 被委托人应核实药品的有效期,确保购买的药品在有效期内。

3. 被委托人应在购买药品后,将药品及购买凭证(如发票、收据等)及时交予委托人。

三、委托期限本委托书自签订之日起生效,有效期为____个月,自____年____月____日起至____年____月____日止。

四、责任与义务1. 被委托人应遵守国家有关药品管理的法律法规,不得购买假冒伪劣药品。

2. 被委托人应妥善保管购买凭证,如发票、收据等,以备日后查证。

3. 被委托人应按照委托人的要求,及时将药品及购买凭证交予委托人。

4. 如因被委托人原因导致药品购买过程中出现任何问题,被委托人应承担相应的法律责任。

五、其他事项1. 本委托书一式两份,委托人和被委托人各执一份,具有同等法律效力。

2. 本委托书签订后,任何一方不得擅自更改或撤销。

3. 如本委托书在有效期内失效,委托人有权另行委托他人购买药品。

特此委托!委托人签名:_________委托人日期:____年____月____日被委托人签名:_________被委托人日期:____年____月____日附件:1. 药品说明书2. 医生处方(如有)备注:1. 请在填写委托书时,确保所有信息准确无误。

2. 如有特殊情况,请及时与被委托人沟通,以便妥善处理。

用药交代

用药交代

用药交待,药师,责无旁贷1.解热镇痛药◆对乙酰氨基酚:肝毒性大,每天剂量不得超过2g;用于退热时要交代清楚“必要时服用”,若持续发热,可间隔4~6小时重复用药1次,一天不超过4次。

◆含对乙酰氨基酚的感冒药:不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。

◆布洛芬:有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应,其风险可能是致命的,且我任何预兆;每天剂量不得超过1.2g,最好在餐中或餐后服用;缓释制剂必须整粒吞服,不得打开或溶解后服用。

◆双氯芬酸钾胶囊:饭前服用,与食物同服降低吸收率。

◆非甾体抗炎药:有胃溃疡、胃出血、胃穿孔严重不良反应,其风险可能是致命的,且无任何预兆;服用本类药品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

2.抗组胺药◆扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等:有嗜睡的副作用,服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。

在配发药时需向患者交待。

◆西替利嗪:酒后避免使用;司机、操作机器或高空作业人员慎用。

3.抗菌药◆头孢菌素类、甲硝唑类抗菌药:可与乙醇发生双硫仑样反应,造成乙醇在体内蓄积而发生中毒,要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。

◆头孢呋辛酯:本品应于餐后服用,以增加吸收,提高血药浓度,并减少胃肠道反应。

不宜嚼碎后服用。

◆头孢氨苄:宜空腹服用,但胃肠道反应大者应于饭后1小时左右服。

◆阿莫西林克拉维酸钾:可空腹或餐后服药,分散片则可以把药片与水中溶解后服用。

◆多西环素:可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。

◆米诺环素:可与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服;本品滞留于食道并崩解时,会引起食道溃疡,故应多饮水,尤其临睡前服用时;可致头晕、倦怠等,汽车驾驶员、从事危险性较大的机器操作及高空作业者应避免服用本品;较易引起光敏性皮炎,故用药后应避免日晒。

◆阿奇霉素:进食可影响阿奇霉素的吸收,故需在饭前1小时或饭后2小时口服。

◆克拉霉素:食物可稍延缓吸收,但不影响生物利用度,可空腹服用;为肝药酶抑制剂,不宜与他汀类降脂药、地高辛等心血管系统何用。

临床不合理用药处方点评(修改版)

临床不合理用药处方点评(修改版)

(一)药品剂型或给药途径不适宜:1、硝酸甘油片:口服。

不合理用药处方点评:硝酸甘油片舌下给药吸收迅速完全,生物利用度为80%,而口服因肝脏首过效应,在肝内被有机硝酸酯还原酶降解,生物利用度仅为8%。

血浆蛋白结合率为60%.舌下给药2—3分钟起效,5分钟达最大效应.2、化痰片雾化吸入:不合理用药处方点评:化痰片(羧甲司坦片):羧甲司坦为白色结晶性粉末,在热水中略溶,在水中极微溶.(略溶:1g:30-100ml,极微溶:1g:1000~10000ml)本品溶解度太小,不可能溶于20ml雾化液中;其次片剂的不溶性辅料如MCC、淀粉、L-HPC等不溶物可沉积于肺部,随雾化液到达患者的肺部,可能造成器官损害.3、患儿肌肉注射安定注射液:某2岁癫痫患者,医师处方为其开具安定注射液,肌肉注射。

不合理用药处方点评:该药含有苯甲醇,可引起臀肌挛缩症。

出生30天—5岁,静注为宜.禁止用于儿童肌肉注射。

4、甲钴胺注射液(弥可保)静滴:不合理用药处方点评:甲钴胺注射液性质不稳定,见光易分解,要求现取现用,且使用过程中避光,不能采用静脉滴注的给药方法,只能肌肉注射或者静脉注射.临床曾有将其溶于250ml 生理盐水中,静脉滴注。

将导致药物在输液过程中大量分解,起不到治疗作用。

5、卡孕栓舌下含服或直肠给药:不合理用药处方点评:该药正确用法为阴道置入。

不同腔道,PH环境不同,卡孕栓专门针对阴道粘膜PH环境设计,从而有效释放药物.改变给药途径,影响药物的生物利用度。

(二)联合用药不适宜:配伍禁忌1、多巴胺注射液+速尿注射液:不合理用药处方点评:两药合用,利尿作用增强,但二者配伍后产生理化配伍禁忌,药液呈现黑棕色(盐酸多巴胺是一种酸性物质,分子中带有2个酚羟基,易被氧化为醌类,形成黑色聚合物,在碱性条件下更为明显。

呋塞米呈碱性,与多巴胺配伍后溶液呈碱性,使多巴胺氧化成黑色聚合物).如确需联用,分瓶滴入,或者二药之间间隔一组液体.2、丹参酮磺酸钠+依替米星注射液:某科室:两组液体:A组:依替米星+生理盐水250mlB组:丹参酮磺酸钠+丰海能出现问题:在B组开始输液20ml左右后,输液管路中有橙红色结晶析出。

心梗一包药的使用流程

心梗一包药的使用流程

心梗一包药的使用流程1. 药品介绍心梗一包药是一种用于心梗治疗的药物,主要成分包括阿司匹林和硝酸甘油。

阿司匹林可以抑制血小板聚集,预防血栓形成;硝酸甘油可以扩张冠状动脉,增加心脏血流供应。

此药物对于急性心梗患者具有重要的作用,可以缓解症状、减轻心脏负荷。

2. 使用方法心梗一包药使用流程如下:2.1. 开始用药根据医生的指导,在确定心梗的诊断后,患者可以开始使用心梗一包药。

每包药物包含一片阿司匹林和一片硝酸甘油。

2.2. 阿司匹林使用将药品包中的阿司匹林片取出,用水吞服。

根据医生的建议,一般建议每次使用一片。

阿司匹林需要在进食后使用,以减少对胃黏膜的刺激。

2.3. 硝酸甘油使用将药品包中的硝酸甘油片取出,放置在舌下慢慢咀嚼或吸入。

硝酸甘油片的作用是迅速扩张冠状动脉,缓解心绞痛的症状。

使用硝酸甘油片时,患者需要注意保持口腔内干燥,以便药物充分吸收。

2.4. 效果观察使用药物后,患者需要留意自身的症状变化。

一般情况下,阿司匹林和硝酸甘油的作用会让患者的症状减轻或缓解。

如果症状没有明显改善,或者有其他不适症状出现,患者需要及时联系医生进行进一步的评估和处理。

3. 注意事项使用心梗一包药时,患者需要注意以下几点:3.1. 存储方式心梗一包药需要存放在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射。

药品包的密封性也需保持良好,以防止药物受潮。

3.2. 不良反应在使用心梗一包药期间,可能会出现一些不良反应,如头痛、面红、胃部不适等。

如果出现不适症状,患者应及时向医生汇报,以便调整用药方案。

3.3. 药物相互作用心梗一包药可能与其他药物产生相互作用。

在使用该药物之前,患者需要告知医生正在使用的其他药物,以免发生不良反应或影响疗效。

3.4. 过量使用患者在使用心梗一包药时,需要按照医生的建议使用剂量。

过量使用药物可能会增加不良反应的风险,甚至可能危及患者生命。

因此,患者在使用过程中应严格遵守医嘱,不可擅自调整剂量。

4. 总结心梗一包药是一种用于心梗治疗的药物,包含阿司匹林和硝酸甘油。

硝酸甘油(1)

硝酸甘油(1)
究,在过去20年中成为发展最快的生物学领域之一。根据他的理论,美国辉瑞公司开发出了 治疗性功能低下的药物——伟哥,因此有人称他为“伟哥之父”。)

2006年奧地利格拉茨大学等机构的研究人員发现,硝酸甘油扩张血管的 功能在於,它激活了有細胞「动力工厂」之称的线粒体,這其中发挥作用 的是一種名為「乙醛脫氢酶2」的物质,並且硝酸甘油在激活线粒体的同時 又反过来起到抑制「乙醛脫氢酶2」活性的作用。 硝酸甘油的临床有效性因人而异,过去医学界一直认为是因“耐药性”所致, 我国科学家最新的一项研究结果发现,这原来是受到病人的基因突变影响 。
眼睛防护: 戴安全防护眼镜。 身体防护: 穿防静电工作服。
手防护: 戴防化学品手套。
其他防护: 工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕,淋浴更衣。保持 良好的卫生习惯。
常用危险化学品的分类及标志 (GB 13690-92)将该物 质划为第1 类爆炸品
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体内过程
硝酸甘油(nitroglycerin),从黏膜、肺、皮肤都可吸收。 口服,胃肠道易吸收,肝脏首过消除明显,生物利用度仅 8%,故不宜口服给药。 舌下给药,1~2min就可生效,3~1Omin作用达高峰,持 续20~30min,吸收后迅速离开血液并在各组织中分解。 皮肤吸收,药物缓慢释放,在肝失活前达靶器官,30~ 60min起效,2%软膏持续8~12h. 静注,1~2min起效,维持3~5min. 吸收后药物在肝中可被谷胱甘肽、有机硝酸酯还原酶系统 代谢,代谢物二硝酸甘油扩张血管作用仅为硝酸甘油的1/10, t1/2约40min.硝酸甘油t1/2约3min.
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个体防护
监测方法: 溶剂解吸-气相色谱法;盐酸萘乙二胺比色法 工程控制: 严加密闭,提供充分的局部排风。尽可能机械化、自动化。提 供安全淋浴和洗眼设备。

个体诊所常用和急救药物目录

个体诊所常用和急救药物目录

个体诊所常用和急救药物目录前言个体诊所在日常的医疗工作中,需要用到各种常用和急救药物。

为了方便医务人员的查找和使用,特编写此目录,列出了一些常见的个体诊所常用和急救药物。

常用药物目录1. 消炎药- 氯霉素软膏:用于外伤、灼伤等皮肤感染- 炉甘石洗剂:用于口腔溃疡、咽喉炎等炎症- 红霉素眼膏:用于眼部感染- 痱子粉:用于痱子、汗疹等皮肤病症2. 消化系统药物- 维生素B6片:用于缺乏维生素B6引起的恶心、呕吐- 乳酸菌素片:用于调节肠道菌群、胃肠不适- 利胆草含片:用于胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病- 软肌松颗粒:用于缓解胃肠平滑肌痉挛引起的腹痛3. 呼吸系统药物- 氨溴索口服溶液:用于缓解咳嗽、气喘等呼吸道疾病- 芬必得辅酶氨酸片:用于缓解过敏性鼻炎的症状- 肺炎宁胶囊:用于肺炎、支气管炎等呼吸系统感染4. 心脑血管药物- 乙型肝炎制霉素片:用于护肝、改善肝脏功能- 阿司匹林肠溶片:用于临时缓解轻度头痛、齿痛、肌肉痛等- 降压宁片:用于高血压、心绞痛等心脑血管疾病- 强心苷片:用于心力衰竭、心律失常等心脏病急救药物目录1. 心脑血管急救药物- 硝酸甘油片:用于急性心肌梗死、心绞痛等急性心脑血管事件- 一氧化氮吸入剂:用于高山反应、严重哮喘等急性呼吸系统疾病- 阿托品注射液:用于心绞痛的急性发作、心律失常等2. 骨折急救药物- 大骨节痛胶囊:用于骨痛、肌肉疼痛等急性骨折事件- 炎必杀止痛贴膏:用于急性韧带损伤、扭伤等3. 溺水急救药物- 氟哌利多吡嗪片:用于急性溺水中毒引起的神经系统症状- 复方甘草片:用于溺水引起的肺水肿、心力衰竭等结语以上列举了个体诊所常用和急救药物目录。

请医务人员在使用药物时,严格按照药物说明书和医嘱进行使用,以确保患者的安全和治疗效果。

注:本目录仅作参考,具体药物的适应症、禁忌症等应根据医生的指导进行使用。

---*注意:上述内容仅供参考,如果您还有其他需求或有任何疑问,请及时与相关专业人士进行沟通和咨询。

苯磺酸氨氯地平说明书

苯磺酸氨氯地平说明书

苯磺酸氨氯地平说明书
苯磺酸氨氯地平说明书
1. 药品名称
苯磺酸氨氯地平
2. 药品成分
每片含苯磺酸氨氯地平XX毫克
3. 药品性状
本品为片剂,呈白色或几乎白色结晶性粉末。

4. 适应症
本品适用于高血压,心绞痛。

5. 用法与用量
口服。

一次1片,一天三次。

饭后服用。

6. 禁忌症
1. 已知对本药或药物中任何成分过敏者禁用;
2. 严重的心力衰竭患者禁用。

7. 注意事项
1. 心功能不全者使用苯磺酸氨氯地平时应谨慎,并在医生指导下使用;
2. 可能出现的不良反应包括头痛、面部潮红、心悸、乏力等,如有不适,请及时就医;
3. 在使用本药期间,应避免服用含有葡萄柚成分的食物或果汁,以免影响药效;
4. 本药可能会引起低血压,导致头晕或昏倒,使用时应注意避免剧烈运动。

8. 不良反应
使用本品可能会出现头痛、面部潮红、心悸、乏力等不良反应,一般为轻度,并且多
数情况下在停药后会自行消失。

如不适严重或持续时间较长,请及时就医。

9. 药物相互作用
1. 本药不宜与硝酸甘油及一些缓解心绞痛症状的药物同时使用,可能造成血压过低;
2. 与某些降压药物(如利尿剂)合用可能增加其降压效果。

10. 贮藏
请将本品存放在阴凉、干燥处,避免阳光直射。

11. 包装规格
每盒10片,每片XX毫克。

12. 生产企业
XXX药业有限公司
13. 批准文号
国药准字X号
**以上内容为苯磺酸氨氯地平说明书,如需使用本药,请在医生指导下合理使用。

**。

硝酸甘油

硝酸甘油

硝酸甘油【药物名称】中文通用名称:硝酸甘油英文通用名称:Nitroglycerin其它名称:保欣宁、礼顿、疗通脉、乃才郎、耐安康、耐绞宁、尼采贴、三硝基甘油、三硝酸甘油酯、贴保宁、夕护晓、硝化甘油、硝酸甘油酯、永保心灵、Adesitrin、Deponit、Deponit TTS、Glyceryl Trinitrate、Millisrol、Nitradisc、Nitro Mack、Nitroderm TTS、Nitro-Dur、Nitroglycerin Transdermal Therapeutic System、Nitroglycerinum、Nitroglycerol、Nitrolingual、Nitro-Mack Retard、Nitrong、Nitrostat、Nitro-Time、Sustal、Transderm-Nitro、Trinitrin、Trinitroglycerin【临床应用】1.治疗和预防心绞痛。

2.用于急性心肌梗死。

早期(最初24小时)应用,可减少前壁梗死的死亡率和并发症,对左心室长、短径的扩张和室壁变薄起有益作用。

3.用于充血性心力衰竭。

4.还可用于治疗高血压。

【药理】1.药效学本药属于有机硝酸盐类抗心绞痛药,与其它有机硝酸盐类药有相同药理作用,主要通过释放一氧化氮(NO)刺激鸟苷酸环化酶,使环一磷酸鸟苷(cGMP)增加而使血管扩张。

其作用特点如下:(1)主要扩张周围静脉,使血液贮集于外周,减少回心血量,降低左心室舒张末压和舒张期冠脉血流阻力。

(2)扩张周围小动脉,使外周阻力和血压下降,减少心肌耗氧量。

(3)扩张某些区域冠状小动脉,使心肌缺血区血流重新分布,缓解心绞痛。

(4)本药扩张动、静脉血管的作用可减轻心脏前、后负荷而用于抗心力衰竭。

(5)本药对其它平滑肌也有一定的松弛作用,可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等,但作用短暂,临床意义不大。

2.药动学本药易自口腔粘膜及胃肠道吸收,也可从皮肤吸收。

常用药物(一)

常用药物(一)

新农合入院前当天检查费用可于当天计入住院费用里保账;医保病人的于出院当日去医保局办理。

.医保病人于入院当日将医保本复印件或医保卡复印件及身份证复印件由医生保管于病历中,以备医保局工作人员检查。

4.资中县病人住院药及时通知资中医保局(0832---552(7)0595)。

(一)呼吸(白三平片)孟鲁司特钠片10mg×5片:10mg qn(夜间咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘)氨茶碱缓释片0.1*24片:0.1-0.2 Bid盐酸氨溴索片30mg*20片:30mg Tid (针剂15mg/支)盐酸溴已新片8mg*100: 16mg Tid肺力咳胶囊0.3*30粒:0.9 Tid羧甲司坦片0.25*12片:0.5 Tid硫酸沙丁胺醇片2.4mg*100 :2.4 Tid枸橼酸喷托维林片(咳必清)25mg*100片25mg*2片Tid(舒利迭)沙美特罗替卡松粉吸入剂50ug/250ug或者50ug/500ug :2喷bid(奥亭)复方磷酸可待因溶液150ml :10ml Tid(辅舒酮)丙酸氟替卡松气雾剂60喷*1支:2喷Bid(万托林)硫酸沙丁胺醇气雾剂200喷*1支:2喷Tid(必可酮)丙酸倍氯米松吸入剂200喷*1支:2喷bid吸入用异丙托溴铵2ml:500ug*1支(支扩专用5.40)异丙托溴铵气雾剂20ug:10ml*1支(支扩专用58.00--无库存)异丙托溴铵气雾剂5mg:20ml*1支(支扩专用60.78—无库存)盐酸溴已新葡萄糖注射液100ml ivgtt qd 化痰肺、肠等TB用:异烟肼片:0.3 qd (0.1/片)利福平片:0.45 qd (0.15/片)乙胺丁醇片:0.75 qd (0.25/片)(监测肝肾功)吡嗪酰胺片:1.5 qd (0.25/片)(结核性胸膜炎考虑使用)注射用美洛西林 3.0*1 : 3.0 bid注射用阿莫西林克拉维酸钾0.6*1 :1.2或1.8 bid注射用哌拉西林舒巴坦 1.25 * 1: 2.5 bid注射用氨曲南 1.0*1 :2或3 bid亚胺培南西司他丁纳0.5*1:0.5 q8h 185.00/支肾功异常者主张用青霉素类,头孢三代一般不用(与年龄无关)(1)注射用头孢替唑 1.0*1 : 3.0 bid(2)注射用头孢西丁 2.0*1 : 1.0*2 bid(2)注射用头孢美唑0.5*1 : 1.5 bid(2)注射用头孢夫辛0.75*1 : 1.5或2.25 bid(2)注射用头孢哌酮舒巴坦 2.0*1 : 2 bid(3)注射用头孢噻肟钠 3.0*1 : 3.0 bid(3)注射用头孢唑肟2.0*1 : 2.0 bid (2.0 *1)头孢夫辛酯片0.25*6 0.25 bid头孢克肟分散片0.1 *8 0.1 bid左氧氟沙星胶囊0.1*12 0.2 bid (或0.1 tid)乳酸左氧氟沙星注射液0.2*1瓶:0.2 ivgtt bid甲磺酸左氧氟沙星注射液0.3*1瓶:0.3 ivgtt qd甲磺酸帕珠沙星注射液0.3*1瓶+150ml 0.9%NS ivgtt qd19岁以下禁止使用,影响骨髓(奎若酮类)硫酸阿米卡星注射液0.2 / 支:0.4 + 0.9%NS 250ml ivgtt qd(只用5—7天严密监测肝肾功,肝肾功明显异常者禁用)青霉素及头孢类均过敏者可用阿奇霉素加左氧氟沙星阿奇霉素0.5加NS或GS 250 ivgtt (二)心、循环门冬氨酸钾镁注射液10ml*2支注射用环磷腺苷葡胺60 mg*2支0.9%NS 20ml+西地兰0.2mg iV泵入60ml/h st0.5%GS 20ml+注射用胺碘酮150mg iV泵入60ml/h st1,单硝酸异山梨酯缓释片:40 mg Qd (40mg*24片)(青光眼病人禁用扩血管类药物)2,厄贝沙坦片:0.15mg Qd(0.15mg*7片/盒)(肾功能差者不用)3,复方丹参滴丸:10丸Tid(180丸*1盒)4,辛伐他丁片:20mg Qn(20mg*7片)稳心颗粒9 g*9包:9g Bid—Tid硫酸氢氯吡格雷片75 mg*7片:首次75 mg*4片ST以后75 mg Qd拜阿司匹灵0.1*30片(0.1 Qd 抑制PL;0.4 Tid 解热阵痛;80岁以下冠心病常规使用)阿司匹林肠溶片25mg*30片:150mg Qd复方丹参滴丸180丸*1盒:10丸Tid太极通天口服液10ml*6支/盒:10ml Tid速效救心丸60粒*2瓶/盒:6粒Prn或Tid硝酸甘油片0.5 mg*100片0.25 mg ---0.5 mg 舌下含化(针剂5 mg/支)单硝酸异山梨酯缓释片40mg*24片:40 mg Qd(欣康片)单硝酸异山梨酯片5mg*100片:10 mg Tid(青光眼病人禁用扩血管类药物)盐酸普罗帕酮片:50mg*50片:150mg Tid(餐后用)酒石酸美托洛尔片25mg*20片:6.25mg Bid (肾功能差者不用)(康忻)比索洛尔片5mg*10片:1.25mg qd(起始量)胺碘酮片200mg/片*24片:200mg Bid—Tid地高辛片0.25mg*10片/盒:0.125 mg--0.25mg Qd(肾功能差者不用,洋地黄中毒)阿司匹林片25mg/片150mg qd (房颤抗血小板)1、拜阿司匹灵0.1 Qd (0.1*30片)2、阿托伐他丁钙10mg Qn (10mg*7片)(或阿司匹林肠溶片25mg/片:75mg qd)3、硫酸氢氯吡格雷片首次75 mg*4片ST ;以后75 mg Qd(75 mg*7片)(用于动脉血栓形成,静脉血栓形成不用)4、低分子量肝素钠注射液6000 u iH Q12h5、华法林片2.5mg *60片:2.5mg q12 h(每天查一次凝血分析:INR值2.5到3.0易出血应停药改药量:低分子量肝素钠注射液、华法林片改为qd)华法林和阿司匹林片任选一样,华法林更经济(医患沟通,上消化道出血每天查一次凝血分析)4、5、血栓性疾病,如下肢深静脉血栓形成等(高血脂时加用阿托伐他丁钙)1、2、3、4、高度怀疑心梗急性冠脉综合症(高血脂时加用阿托伐他丁钙)急性心肌梗死合并心衰者禁用西地兰(洋地黄类----负性肌力作用);用胺碘酮+呋塞米。

硝酸甘油(1)PPT课件

硝酸甘油(1)PPT课件
▪ 眼睛防护: 戴安全防护眼镜。
▪ 身体防护: 穿防静电工作服。
▪ 手防护: 戴防化学品手套。
▪ 其他防护: 工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕,淋浴更衣。保持 良好的卫生习惯。
▪常用危险化学品的分类及标志 (GB 13690-92)将该物 质划为第1 类爆炸品
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体内过程
硝酸甘油(nitroglycerin),从黏膜、肺、皮肤都可吸收。 口服,胃肠道易吸收,肝脏首过消除明显,生物利用度仅 8%,故不宜口服给药。 舌下给药,1~2min就可生效,3~1Omin作用达高峰,持 续20~30min,吸收后迅速离开血液并在各组织中分解。 皮肤吸收,药物缓慢释放,在肝失活前达靶器官,30~ 60min起效,2%软膏持续8~12h. 静注,1~2min起效,维持3~5min. 吸收后药物在肝中可被谷胱甘肽、有机硝酸酯还原酶系统 代谢,代谢物二硝酸甘油扩张血管作用仅为硝酸甘油的1/10, t1/2约40min.硝酸甘油t1/2约3min.
▪ 硝酸甘油片不能吞服,而要放在舌下含服 。这是因为吞服的硝酸甘油在吸 收过程必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大 大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管医学上叫舌下静脉丛,硝酸甘 油极容易溶化,当把它含在舌下时,溶化了的药物能直接入血,因此不但
起效快,而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性,所以合格的 硝酸甘油不但应溶化得快,而且含在舌下要有烧灼感,这也是药
起血压下降,从而导致冠脉流量减少,有一定危险,须加注意。
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历史沿革
▪ 意大利化学家索布雷罗(Ascanio So brero,l8l2~1888)l847年在报告他 的研究成果时说,用硝酸和硫酸处理甘油,得到一种黄色的油状透明液体 ,即硝化甘油,“这种液体可因震动而爆炸,将来能做何用途,只有将来的 实验能告诉我们。”

1硝酸甘油片说明书

1硝酸甘油片说明书

硝酸甘油片说明书【批准文号】国药准字H【中文名称】硝酸甘油片【生产企业】哈药集团人民同泰制药厂【功效主治】用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

【化学成分】硝酸甘油。

【药理作用】主要药理作用是松弛血管平滑肌。

硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。

硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。

外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。

扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。

动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。

对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。

治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。

使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。

心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。

心脏指数可增加、降低或不变。

左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高。

相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。

尚无评价其致癌性的长期动物试验。

【药物相互作用】1 中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压。

2 与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。

3 阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应。

4 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。

5 枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。

6 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。

【不良反应】1 头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。

2 偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。

3 治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

硝酸甘油说明书doc

硝酸甘油说明书doc

硝酸甘油说明书篇一:硝酸甘油注射液说明书硝酸甘油注射液说明书适应症手术在心脏手术中,本品可用来迅速操纵高血压。

在外科手术进程中,本品可用来降低血压,维持一种可控性的低血压状态。

在心脏血管手术进程中和术后,本品可用来操纵心肌缺血。

不稳固性心绞痛关于不稳固性心绞痛,用∮受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效时,能够用本品医治。

隐匿性充血性心力衰竭本品用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰竭的医治。

和其它硝酸盐类药物相同,在用药进程中可能会显现头痛和恶心,其它可能显现的副作用有低血压、心动过速、干呕、出汗、忧虑、坐立不安、肌肉震颤、胸骨后不适、心悸、眩晕和腹痛,也可显现异样的心动过缓。

禁忌对硝酸盐过敏:严峻贫血、重症脑出血,为纠正的低血容量和严峻的低血压,患者有闭角型青光眼倾斜着。

注意事项利用本品输注的进程中必需紧密观看注意患者的脉搏和血压。

甲状腺功能低下、严峻肝病或肾病,低体温和营养不良的患者应慎用本品。

药物配制后推荐的容器中置室温下24小时稳固。

药物一经开启应当即利用,不要用任何抛弃的药物。

药物彼此作用同时服用其它降压药物如受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管扩张剂,和|或酒精能够增加本品的降血压效应。

另外,5磷酸二酯酶抑制剂也可增强本品的降血压效应。

药物过量用药轻度过量可致使低血压和心动过速。

能够通过举高低肢,减少用药或停药来改善上述病症。

若是用药明显过量,可推荐给予盐酸甲氧胺或肾上腺素。

药理毒性药理作用硝酸甘油能降低血管滑腻肌张力,对静脉容量血管的这种作用比动脉血管显著,减少静脉回心血量而降低心脏充盈压力。

心脏充盈压力的下降可减少左室舒张末期容积和前负荷,从而显著降低心肌耗氧量。

硝酸甘油尚可降低全身血管阻力、肺血管和动脉血管压力,从而降低后负荷。

篇二:硝化甘油平安技术说明书篇三:硝酸甘油利用流程硝酸甘油利用流程。

抢救车药品(1)(1)

抢救车药品(1)(1)

①硝酸异山梨酯片 5mg/片*100片
②硝酸甘油片 0.5mg/片*100片
③速效救心丸 40mg/粒*150粒
④盐酸多巴胺注射液 20mg/支*10支
⑤呋塞米注射液 20mg/支*10支
⑥地塞米松磷酸钠注射液 5mg/支*10支
⑦盐酸肾上腺素注射液 1mg/支*6支
盐酸肾上腺素注射液 1mg/支*6支
盐酸肾上腺素注射液 1mg/支*6支
⑧尼可刹米注射液 0.375g/支*10支
尼可刹米注射液 0.375g/支*10支
⑨盐酸消旋山莨菪碱注射液 10mg/支*10支⑩硫酸阿托品注射液 0.5mg/支*6支
11 盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支*2支
12 去甲肾上腺素注射液 2mg/支*2支
13 盐酸利多卡因注射液 0.1g/支*5支
14 盐酸氯丙嗪注射液 50mg/支*10支
15 盐酸氯丙嗪注射液 25mg/支*9支
16 盐酸甲氧氯普胺注射液 10mg/支*10支
17 盐酸异丙嗪注射液 50mg/支*10支
18 氨茶碱注射液 250mg/支*10支
19 酚磺乙胺注射液 500mg/支*10支
20 10%葡萄糖酸钙注射液 1g/支*5支
21 50%葡萄糖注射液 10g/支*5支
22 去乙酰毛花苷注射液(西地兰) 0.4mg/支*2支
23 单硝酸异山梨酯片 20mg/片*48片
24 氢化可的松注射液 10mg/支*10支。

硝酸甘油片含服致过敏性休克1例

硝酸甘油片含服致过敏性休克1例

硝酸甘油片含服致过敏性休克1例王伟;齐淑红【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2013(022)007【总页数】1页(P85)【作者】王伟;齐淑红【作者单位】河北省保定市第一中心医院,河北保定 071000;河北省保定市第一中心医院,河北保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R972+.3患者男,58岁,因“间断发作性胸闷、胸痛1周”于2011年4月10日入院。

体格检查示体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg;神清语利,双肺未闻及干湿罗音;心界不大,心率70次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音;肝脾不大,双下肢不肿。

心电图示窦性心律,大致正常。

入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛。

入院时患者发作胸闷、胸痛,部位、性质同前,急作心电图示前壁ST段略压低,护士测量血压为125/80mmHg,考虑“心绞痛”发作。

值班医生给予硝酸甘油片(北京益民药业有限公司,0.5mg×24片,批号为20101001)0.5 mg(1片)含服,患者很快出现头晕、大汗、心悸、黑朦等不适,急测血压40/20mmHg,心率90次/分。

立即给予氯化钠液体快速静脉滴注、多巴胺5 mg及地塞米松5 mg静脉注射,给予吸氧并密切监测生命体征。

血压逐渐回升,约半小时恢复至120/80 mmHg,心率80次/分,作心电图未见 ST-T改变。

次日复查心电图未见动态变化,心肌酶正常。

入院后未再应用硝酸酯类药物,心绞痛发作时含服中药治疗,无低血压休克现象发生。

讨论:硝酸甘油是防治冠心病心绞痛发作的特效、常用药品之一,对绝大部分心绞痛患者有效。

硝酸甘油可松弛平滑肌,对血管平滑肌的作用最明显,引起血管扩张;可扩张动静脉,尤以扩张容量血管的作用显著;可降低心脏前负荷,降低心室舒张末期压力及容量[1];可明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧枝血管,此作用在冠状动脉痉挛时更为明显[2];可使冠状动脉血流量重新分配,改善缺血区的血流量。

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1硝酸甘油片说明书
硝酸甘油片说明书
【批准文号】
国药准字H23021574
【中文名称】
硝酸甘油片
【生产企业】
哈药集团人民同泰制药厂
【功效主治】
用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

【化学成分】
硝酸甘油。

【药理作用】
主要药理作用是松弛血管平滑肌。

硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。

硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。

外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。

扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。

动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。

对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。

治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。

使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。

心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。

心脏指数可增加、降低或不变。

左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高。

相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。

尚无评价其致癌性的长期动物试验。

【药物相互作用】
1 中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压。

2 与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。

3 阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应。

4 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。

5 枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。

6 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。

【不良反应】
1 头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。

2 偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。

3 治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

4 晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

【禁忌症】
禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。

【产品规格】
0.5mg
【用法用量】
片剂:成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。

每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。

如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。

在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。

【贮藏方法】
遮光、密封、在阴凉处保存。

【注意事项】
1 应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。

片剂用于舌下含服,
不可吞服。

2 小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。

舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以
免因头晕而摔倒。

3 应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

4 诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。

5 可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。

6 可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。

7 如果出现视力模糊或口干,应停药。

剂量过大可引起剧烈头痛。

(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

(4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

【禁忌】禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。

【注意事项】
(1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。

片剂用于舌下含服,不可吞服。

(2)小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。

舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免因头晕而摔倒。

(3)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

(4)诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。

(5)可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。

(6)可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。

(7)如果出现视力模糊或口干,应停药。

剂量过大可引起剧烈头痛。

【药物相互作用】
(1)中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压。

(2)与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。

(3)阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应。

(4)使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。

(5)枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。

(6)与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。

【药物过量】
过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。

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