职业医师之儿科知识点集锦

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执业医师儿科考试重点

执业医师儿科考试重点

执业医师儿科考试重点执业医师儿科考试是医学类考试中的一项重要考试,考察考生对儿科相关知识的了解和应用能力。

下面是一些与执业医师儿科考试相关的参考内容:1. 儿童生长发育:了解儿童的正常生长规律和发育阶段,例如婴儿期、幼儿期、学龄前期、青春期等。

掌握判断儿童发育是否正常的方法和指标,包括体格指标、生理发育指标和智力发育指标。

2. 儿童营养:了解儿童的营养需求和常见的营养问题,例如婴儿早产、低出生体重儿的营养支持,儿童肥胖和短小症的防治等。

掌握儿童食物选择、膳食搭配和营养不良的诊断和治疗方法。

3. 儿童常见疾病:掌握儿童常见疾病的诊断和治疗方法,例如儿童呼吸道感染、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、心脏病和免疫相关疾病等。

熟悉常见疾病的临床表现、实验室检查和影像学检查,掌握常用药物治疗和非药物治疗方法。

4. 儿童心理健康:了解儿童心理健康的重要性和常见的心理问题,例如分离焦虑症、抑郁症、孤独症和注意力缺陷多动障碍等。

了解儿童心理发育的特点和评估方法,掌握常用的心理治疗方法和心理支持技巧。

5. 儿童计划免疫:了解儿童计划免疫的疫苗种类、推荐接种时间和接种方法。

掌握儿童计划免疫的适应症和禁忌症,以及常见的接种后反应和处理方法。

6. 儿童传染病:熟悉常见的儿童传染病的病原体、传播途径和防治措施,例如水痘、麻疹、风疹、猩红热、流感和肺炎等。

了解儿童传染病的临床表现、实验室检查和治疗方法,掌握传染病的预防和控制措施。

7. 儿童常见急症:了解儿童常见急症的诊断和处理方法,例如儿童窒息、溺水、脑外伤和中毒等。

熟悉儿童急救的基本原则和操作技巧,包括心肺复苏、止血、骨折固定和急救药物应用等。

8. 儿童特殊情况关怀:了解儿童特殊情况关怀的内容和方法,例如早产儿、出生缺陷儿、残疾儿和患有慢性疾病的儿童等。

了解特殊儿童的特点和需求,掌握特殊儿童的评估和支持方法。

9. 输液和给药:掌握儿童输液和给药的适应症和禁忌症,以及正确的操作方法和注意事项。

执业医师儿科笔记

执业医师儿科笔记

执业医师儿科笔记一、绪论。

1. 儿科学的范围和特点。

- 范围:从胎儿到青春期儿童的健康与疾病防治。

- 特点:- 基础医学方面:解剖、生理、生化、病理等与成人有不同。

例如,小儿骨骼发育未成熟,在X线片上表现与成人不同;小儿的代谢旺盛,对营养物质需求相对较高。

- 临床医学方面:疾病种类、临床表现、诊断、治疗和预后与成人有差异。

如小儿肺炎多起病急,发热、咳嗽、呼吸急促等症状明显,而且病情变化快。

2. 小儿年龄分期及各期特点。

- 胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40周。

此期母亲的健康状况对胎儿发育影响极大,如母亲孕期感染风疹病毒可致胎儿先天性风疹综合征。

- 新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。

此期小儿生理调节和适应能力不够成熟,易发生窒息、感染等疾病,如新生儿败血症。

- 婴儿期:自出生到1周岁之前。

此期是小儿生长发育最迅速的时期,对营养需求高,但消化功能尚未成熟,易发生消化功能紊乱和营养不良,如婴儿腹泻。

- 幼儿期:1岁至满3周岁之前。

此期小儿智能发育迅速,活动范围增大,但识别危险能力不足,易发生意外事故,如烫伤、误服药物等。

- 学龄前期:3周岁至6 - 7岁入小学前。

此期小儿求知欲强,好奇、好问、好模仿,但免疫力仍较低,易患传染病,如麻疹、水痘等。

- 学龄期:从入小学起(6 - 7岁)到进入青春期前(女12岁,男13岁)。

此期小儿体格生长稳步增长,除生殖系统外,其他器官系统发育接近成人,学习成为主要活动。

- 青春期:女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁,男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。

此期体格生长加速,生殖系统迅速发育并趋于成熟,心理、行为和社会适应能力发展也非常迅速。

二、生长发育。

1. 生长发育规律。

- 生长发育是连续的、有阶段性的过程。

例如,婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰。

- 各系统、器官生长发育不平衡。

神经系统发育较早,脑在生后2年内发育较快;生殖系统发育较晚,在青春期前进展缓慢。

执业医师儿科疾病学知识点

执业医师儿科疾病学知识点

执业医师儿科疾病学知识点儿科疾病学是指研究儿科常见疾病的发病原因、临床表现、诊断方法以及治疗方案的学科。

作为一名执业医师,掌握儿科疾病学的知识点对于正确诊断和治疗儿科患者至关重要。

本文将介绍几个重要的儿科疾病学知识点。

1. 上呼吸道感染(URTI)上呼吸道感染是儿科常见病之一,主要包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎等。

这些疾病通常由病毒感染引起,临床表现为鼻塞、咳嗽、喉咙痛等。

针对病毒感染,治疗主要以对症治疗为主,如保持室内空气湿润、使用盐水漱口液等。

2. 肺炎肺炎是指肺部组织由细菌、病毒或真菌感染引起的疾病。

儿童容易感染肺炎,临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促等。

对于细菌性肺炎,抗生素是主要的治疗方法;对于病毒性肺炎,对症治疗和支持性治疗是关键。

3. 腹泻腹泻是儿科常见病之一,多由病毒、细菌、寄生虫感染引起。

临床表现为大便次数增多、稀溏、伴有腹痛、呕吐等症状。

对于腹泻,重要的治疗方法包括补充水分和电解质、适当饮食调理等。

4. 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以气道高反应性和可逆性支气管阻塞为特征。

儿童哮喘的主要症状包括喘息、气促、咳嗽等。

治疗哮喘的方法包括避免诱因、药物治疗和控制性治疗。

5. 白血病白血病是一种恶性肿瘤,起源于造血系统,主要累及骨髓和血液。

儿童白血病常见类型包括急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。

治疗方法主要包括化疗、放疗、骨髓移植等。

6. 先天性心脏病先天性心脏病是指婴幼儿患有的心脏结构异常。

临床表现根据病变不同而各异,可能出现发绀、心悸、呼吸困难等。

治疗方法包括观察、药物治疗和手术矫正等。

7. 食物过敏食物过敏是指机体对某些食物中的一种或多种成分异常反应的一组疾病。

儿童食物过敏常见食物包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生等。

治疗方法主要是避免接触过敏原和药物治疗症状。

8. 脑瘫脑瘫是一组以非渐进性运动和姿势缺陷为主要特征的疾病,主要由早期脑损伤引起。

儿童脑瘫的临床表现多种多样,治疗方法包括物理康复、语言治疗等。

执业医师考试考点记忆(儿科总结口诀)

执业医师考试考点记忆(儿科总结口诀)

儿科学(分值:50-55分)第1节:绪论(2分)小儿年龄分期和各期的特点,这个时期是小儿生长发育第一次高峰。

,会跑会跳,这个时候最容易发生意外。

,此期重要特点为智力发育非常快,性格形成的关键时期。

,这是体格发育的第二个高峰,█第2节:生长发育(7-9分,重要考点)一、小儿生长发育的规律:(一)生长发育是连续的、有阶段性的过程1.神经系统——2.生殖系统——3.体格发育——(三)生长发育的个体差异(四)生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律:由上到下(小儿出生后先哭后尿)(先动胳膊后动手指)、由简单到复杂的规律。

二、体格生长(一)体格生长的常用指标(重点在体重和身高,必须记住)体格生长是小儿生长发育的一个重要方面,常用的形态指标有体重、身高(长)、头围、胸围等。

█1.体重:反映儿童体格发育与近期营养状况的指标(反映远期营养状况的指标是身高)(1)生理性体重下降:出生后3~4天体重下降3%~9%,7~10天逐渐恢复至出生时体重。

注:题目中出现“双十”:体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复,就是病理性,否则就为生理性。

(2)●小儿体重公式:(必考点)<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.77~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.252岁~12岁体重(kg)=年龄×2+8注:●记住7.5Kg:<7.5Kg用公式1计算;≥7.5Kg用公式2计算。

●记住:出生时体重3kg(六六大顺)三个月体重6kg(2倍)1岁时体重10kg(3倍)2岁时体重12kg(4倍)一周岁以内体重的增长速度不是平均分布:新生儿出生后前3个月每月增长700~800g4~6个月每月增长500~600g6~12个月每月增长300~400g●前3个月=后9个月(不管身高、体重、头围都是这个规律)如:出生时体重为3kg,到3个月为6kg,长了3kg,到1岁为9kg,也长了3kg3.头围:经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。

职业医师儿科知识点总结

职业医师儿科知识点总结

职业医师儿科知识点总结一、儿科医学基础知识1. 儿科生长发育儿科医师需要了解儿童生理和心理发育的特点,包括婴儿期、幼儿期、学龄期和青春期的各个阶段,掌握儿童生长发育的规律和特点,以及相关的评估方法和标准。

2. 儿童疾病与预防儿科医师需要熟悉常见的儿童疾病,如发热、呼吸道感染、消化系统疾病、皮肤病、传染病等,了解其病因、临床表现、诊断和治疗方法,以及预防措施。

3. 儿科医学诊断技术儿科医师需要掌握一些常用的儿科诊断技术,如体格检查、实验室检查、影像学检查、功能检查等,以准确诊断和评估儿童疾病。

4. 儿科医学治疗技术儿科医师需要了解常见的儿科治疗方法,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,以及常见的儿科紧急处理技术,如心肺复苏、骨折固定、创口处理等。

二、儿科专科疾病知识1. 儿科内科疾病儿科医师需要了解常见的儿科内科疾病,如呼吸道感染、胃肠道疾病、泌尿系统疾病、内分泌疾病等,包括其临床表现、诊断和治疗方法。

2. 儿科外科疾病儿科医师需要了解常见的儿科外科疾病,如先天畸形、创伤、烧伤、手术并发症等,包括其临床表现、诊断和治疗方法,以及相关的手术技术和处理技巧。

3. 儿科专科疾病儿科医师需要了解一些特殊的儿科专科疾病,如儿童神经病学疾病、儿童心脏病、儿童肾病、儿童血液病等,包括其病因、临床表现、诊断和治疗方法。

三、儿科健康管理知识1. 儿童营养与生长发育儿科医师需要了解儿童营养需求和生长发育规律,包括婴儿喂养、儿童膳食、营养不良、肥胖等问题,以及相关的营养咨询和管理方法。

2. 儿童健康保健儿科医师需要了解儿童的一般保健知识,包括常见的疾病预防和控制、免疫接种、健康检查、预防意外伤害等内容,以及相关的健康教育和指导方法。

3. 儿童心理健康儿科医师需要了解儿童心理健康问题,包括常见的心理障碍、行为问题、学习困难、发育迟缓等,以及相关的评估和干预方法。

四、儿科应急救护知识1. 儿科急诊处理儿科医师需要掌握儿科急诊处理技术,包括常见的儿科急诊病情评估、监护、急救、处理和转运技术,如心脏骤停、呼吸衰竭、溺水、烧伤、中毒等。

执考儿科考点总结

执考儿科考点总结

执考儿科考点总结01绪论、生长发育与儿童保健1.新生儿期发病率高,死亡率也高,约占婴儿死亡率的1/3~1/2。

围生期是指妊娠满28周至出生后7天,此期为死亡率最高的时期,年龄越小,死亡率越高。

2.前囟最迟于2岁闭合,乳牙一般3岁出齐(8版儿科学)。

前囟最迟于1.5岁闭合,乳牙一般2.5岁出齐(7版儿科学)。

3.运动发育口诀:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。

4.预防接种时间:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁(乙脑)。

02营养和营养障碍疾病1.奶量计算公式(8%糖牛奶):①婴儿体重已知或从计算得知②婴儿每日所需总液体量=150ml/kg(固定值)×体重(kg)③婴儿每日所需8%糖牛奶量=100ml/kg(固定值)×体重(kg)④婴儿每日补水量(ml)=总液体量-8%糖牛奶量2.添加辅食的月份:分别记忆为春夏秋冬四季(即1~3月、4~6月、7~9月、10~12月)。

四季分别对应添加的食物为“汁泥破碎”(支离破碎)汁状、泥状、末状、碎食物。

3.①蛋白质-能量营养不良最早出现的症状是——体重不增。

②蛋白质-能量营养不良最常并发的维生素缺乏是——维生素A(不是维生素D)。

③蛋白质-能量营养不良最先累及的皮下脂肪是——腹部。

④蛋白质-能量营养不良最后累及的皮下脂肪是——面颊部。

4.①维生素D缺乏性佝偻病的临床表现无特异性,故根据临床表现的诊断准确率较低。

②骨骼改变可靠;血清25-(OH)-D3水平为最可靠的诊断标准,但很多单位不能检测。

③血生化与骨骼X线检查为维生素D缺乏性佝偻病诊断的“金标准”。

5.维生素D缺乏性佝偻病——无惊厥,无抽搐,无喉痉挛。

维生素D缺乏性手足搐搦症——有惊厥,有抽搐,有喉痉挛+维生素D缺乏性佝偻病症状。

03新生儿与新生儿疾病1.①新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病后1~2天首选MRI,72小时内选用B超检查,4~7天内选用CT,1周内选用脑电图。

执业医儿科知识点总结

执业医儿科知识点总结

执业医儿科知识点总结一、儿科常见疾病1. 上呼吸道感染:包括流感、鼻炎、咽炎等。

2. 肺炎:肺炎是儿童常见的疾病,轻者可能表现为咳嗽、发热、胸闷等症状,重者可能出现呼吸困难、氧饱和度下降等。

3. 腹泻:常见于婴幼儿,主要表现为大便次数增多,便臭味恶,便质水样,常伴有发热、腹痛、腹胀等。

4. 呼吸道异物:幼儿时期常常会因为误吸食物、小玩具等异物而导致窒息,医生需要及时处理。

5. 手足口病:多发于幼儿,主要表现为口腔、手部、足部出现水疱,伴有发热、食欲不振等症状。

6. 过敏性疾病:包括过敏性鼻炎、哮喘等,常见于儿童,需要及时诊断和治疗。

7. 儿童心脏病:如先天性心脏病、风湿性心脏病等都是儿科医生需要关注的重点。

8. 小儿癫痫病:儿科医生需要对癫痫病进行诊断和治疗。

9. 儿童肿瘤:白血病、淋巴瘤等儿童肿瘤需要及时就诊和治疗。

10. 其他疾病:包括儿童哮喘、贫血、糖尿病等都是儿科医生需要了解和诊治的疾病。

二、儿科治疗常用药物1. 抗生素:如头孢、阿莫西林等抗生素常用于治疗儿童上呼吸道感染、肺炎等疾病。

2. 消炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等消炎药可用于治疗发热、疼痛等症状。

3. 抗过敏药:如扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药可用于治疗过敏性鼻炎、风湿性关节炎等疾病。

4. 抗癫痫药:如苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药可用于治疗小儿癫痫病。

5. 营养补充剂:如补铁剂、维生素等常用于治疗贫血、维生素缺乏等疾病。

6. 其他药物:如支气管扩张剂、抗肿瘤药等也是儿科医生需要掌握的常用药物。

三、儿科常用检查手段1. 血常规:检测儿童的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标,对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。

2. 尿常规:检测儿童的尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标,对泌尿系统疾病的诊断有重要意义。

3. 血生化指标:检测儿童的肝功能、肾功能等生化指标,对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。

4. 血气分析:对于呼吸系统疾病的诊断有重要意义。

执业医师考试复习之儿科常考考点

执业医师考试复习之儿科常考考点

执业医师考试复习之儿科常考考点
来源:智阅网
儿科是执业医师考试复习的常考内容,我们就一起来了解一下,儿科的常考考点有哪些!
1.胎儿期:从受精卵形成到出生,共40周,280天。

由 2 部分组成,8 周前称胚胎,8 周之后称为胎儿期。

2.围产期又称为围生期。

从怀孕28 周到产后 1 周(7 天)2个考点:。

围生期小儿发病率与死亡率最高。

是衡量一个国家和地区医疗卫生水平的重要指标。

3.新生儿期:从胎儿娩出脐带结扎开始至生后28 天。

死亡率第二高。

4.幼儿期: 1 周岁到 3 周岁。

意外发生最高的时期。

也是自我意、语言发育关键时期。

5.学龄前期: 3 周岁到6-7 岁。

智力发育、性格形成的关键时期。

传染病明显下降。

6.学龄期:出现近视、龋齿增多。

7.青春期:是体格生长发育的第二个高峰。

形成第二性征,生殖系统发育最快。

我们还可以做做魏保生老师的2017《国家临床执业医师资格考试考点速记》,让我们更为熟悉执业医师考试的考点。

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执业医师儿科考试重点

执业医师儿科考试重点

执业医师儿科考试重点
执业医师儿科考试重点主要包括以下几方面:
1.围生期和新生儿期的特点。

围生期是婴儿发病率和死亡率最高的阶段,而新生儿期(脐带结扎至生后28天)的发病率和死亡率也很高。

2.儿童生长发育规律和各期特点。

儿童生长发育包括体格生长、运动发育、语言发育等,各阶段的特点各有不同。

3.儿童保健和疾病预防。

儿童保健包括计划免疫和预防接种等,而疾病预防则涉及常见疾病的防治。

4.营养和营养障碍疾病。

这部分内容包括营养基础、婴儿喂养、蛋白质-热能营养不良、维生素D缺乏性佝偻病等。

5.新生儿特点和护理。

新生儿的特点包括足月儿、早产儿和过期产儿等,护理方面包括黄疸、窒息等问题的处理。

6.新生儿疾病。

新生儿常见的疾病包括新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿败血症等,这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗都有所不同。

以上是执业医师儿科考试的重点内容,考生需要全面掌握相关知识,为顺利通过考试打下坚实的基础。

执医儿科考点

执医儿科考点

执医儿科考点儿科是医学中的一个重要分支,专门研究儿童的生长发育、疾病的预防、诊断和治疗。

执医儿科是医学生必须掌握的一门科目,下面将介绍一些执医儿科考点,帮助大家更好地了解和学习这门学科。

一、儿科疾病的分类儿科疾病按照发病原因和病理特点可以分为感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病等。

在考试中,需要了解各种疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

二、常见儿科疾病1. 发热疾病:儿童发热是最常见的症状之一,可能是由于感染引起的。

在考试中需要了解不同年龄段儿童发热的原因、体征和处理方法。

2. 呼吸系统疾病:如肺炎、支气管炎、哮喘等。

这些疾病的发病率较高,病情严重时可能导致呼吸困难,需要及时诊断和治疗。

3. 消化系统疾病:如腹泻、呕吐、消化道出血等。

这些疾病常见于婴幼儿,需要了解其病因、临床表现和处理方法。

4. 心血管系统疾病:如先天性心脏病、风湿性心脏病等。

这些疾病对儿童的生命和健康有较大的危害,需要及早发现和治疗。

5. 神经系统疾病:如脑炎、癫痫等。

这些疾病可导致儿童智力障碍和运动功能障碍,需要及时诊断和治疗。

6. 泌尿系统疾病:如尿路感染、先天性肾病等。

这些疾病常见于儿童,需要了解其病因、临床表现和处理方法。

7. 血液系统疾病:如白血病、再生障碍性贫血等。

这些疾病对儿童的生命和健康有很大威胁,需要早期诊断和治疗。

8. 免疫系统疾病:如风湿病、系统性红斑狼疮等。

这些疾病对儿童的免疫系统产生损害,需要及时诊断和治疗。

三、儿科的诊断方法儿科的诊断方法包括临床症状和体征的观察、实验室检查、影像学检查和病理检查等。

在考试中需要了解各种疾病的诊断方法及其应用。

四、儿科的治疗原则儿科的治疗原则是根据病因进行治疗,同时重视对症治疗和支持治疗。

在考试中需要了解各种疾病的治疗原则和常用药物的使用。

五、常用的儿科药物常用的儿科药物包括退热药、抗生素、抗病毒药、止咳药、止泻药等。

执业医师考试儿科学部分重点知识

执业医师考试儿科学部分重点知识

执业医师考试儿科学部分重点知识儿科学是执业医师考试中很重要的一个考点,所占比分也是很高的,但是基础差的考生是很难掌握这个知识点的,为了帮助考生们快速的解决这个问题,小编整理了儿科学的重点知识让大家做一下参考。

一、绪论:1、围生期:指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二、生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。

生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

1、生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

2、体重:生后3—12月(Kg)=(月龄+10)/2;生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg,生后3—4个月体重约为出生时的两倍。

12月时为出生时3倍3、身高(长):1岁时75cm。

二岁87cm,,以后每年增加6—7,2岁以后若每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。

3头围:出生:33;三个月:40;12个月:46;2岁:48;5岁:50;15岁:53—544、骨骼:①头颅骨:出生时后卥已闭合,最迟6—8周;前卥出生时1—2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄开始减小,最迟1.5岁闭合。

(脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早;甲状腺功能低下时前卥闭合延迟;颅内压增高时前卥饱满;脱水时前卥凹陷②脊柱:3个月出现抬头动作使颈椎前凸;6个月能坐出现胸椎后凸;1岁时会走出现腰椎前凸。

③长骨:腕部出生时无骨化中心,出现顺序:头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨,10岁时长全,共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。

骨龄延迟:甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒;骨龄超前:真性性早熟。

④乳牙约2.5岁长齐。

5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。

6,大运动:二抬,四翻,六坐,八爬,十站,周岁走,二岁跑,三岁独足跳。

《执业医师资格考试》儿科题库及答案

《执业医师资格考试》儿科题库及答案

《执业医师资格考试》儿科题库及答案考点:新生儿与新生儿疾病1.新生儿开始排便的时间常为生后A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时答案:A2.新生儿生理性体重下降发生在出生后A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周答案:A3.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A.前囟隆起、骨缝分离B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.体温升高、体重减轻E.拒乳、嗜睡、肌张力低答案:E4.婴儿生理性贫血的时间是出生后 A.1个月B.2~3个月C.4~6个月D.7~9个月E.10个月后答案:B5.不符合新生儿生理性黄疸的原因是 A.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟答案:C6.新生儿高胆红素血症,可导致A.颅内出皿B.颅内感染C.胆红素脑病(核黄疸)D.败血症E.支气管肺炎答案:C7.新生儿溶血病最常见的病因是A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN血型不合D.Rh血型不合E.ABO血型不合答案:E8.诊断新生儿败血症最有价值的依据是A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口答案:C9.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是 A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米答案:C10.足月儿生后第1小时内呼吸频率是A.20~30次/分B.40—50次/分C.60~80次/分D.90~100次/分E.100~110次/分答案:C11.我国新生儿败血症多见的病菌是 A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌答案:C12.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是 A.出生24小时内症状最明显B.淡漠与激惹交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥,肌阵挛答案:E13.早产儿的胎龄应是A.>25周至<37足周B.>26周至<37足周C.>27周至<38足周D.>28周至<37足周E.>28周至<38足周答案:D14.正常足月儿的皮肤外观特点是A.肤色稍黄,毳毛少B.肤色稍黄,皮下脂肪少C.肤色红润,皮下脂肪少D.肤色红润,皮下脂肪丰满E.肤色苍白,皮下脂肪丰满答案:D15.新生儿溶血病的换血量约为婴儿全血量的 A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍答案:C16.正常足月儿皮肤外观的特点是A.皮肤发亮B.皮肤水肿C.皮肤毳毛多D.皮下脂肪少E.肤色红润答案:E17.足月儿生后第1小时内呼吸频率约是A.110次/分B.90次/分C.70次/分D.50次/分E.30次/分答案:C18.新生儿病理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿2周内消退C.早产儿3~4周内消退D.血清胆红素8~l0mg/dlE.血清结合胆红素1mg/dl左右答案:A19.新生儿溶血病中,最常见的是A.RhD溶血病B.RhE溶血病C.其他Rh溶血病D.ABO溶血病E.G-6-PD缺乏症答案:D20.新生儿败血症最常见的病膘菌是A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.链球菌D.念珠菌E.葡萄球菌答案:E :2 1.对新生儿窒息进行复苏,最先施行的根本措施是A.维持正常循环,保证足够心输出量B.建立呼吸,增加通气C.药物治疗D.尽量吸净呼吸道黏液E.评价患儿病情答案:D22.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A.大腿B.小腿C.臀部D.面颊E.上肢答案:B23.关于新生儿病理性黄疸的诊断,筻迟的是A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿>2周黄疸未消失C.黄疸退而复现D.血清总胆红素>257umol/L(15mg/dl)E.血清结合胆红素<25. 7umol/L(1. 5mg/dl)笞案:E24.新生儿溶血病中,需进行换血治疗时,换血量为每千克体重A.60~80mlB.90~110mlC.120~140mlD.150~180mlE.190~210ml答案:D25.新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是 A.大腿一小腿一臀部一上肢一面颊一全身B.小腿一大腿一臀部一面颊一上肢一全身C.臀部一大腿一小腿一面颊一上肢一全身D.面颊一上肢一臀部一大腿一小腿一全身E.上肢一面颊一小腿一大腿一臀部一全身答案:B26.对新生儿窒息进行Apgar评分的指标不包括 A.呼吸B.心率C.体温D.皮肤颜色E.肌张力答案:C27提示新生儿败血症较特殊的表现是A.精神委靡、嗜睡B.哭声减弱C.食欲减退D.黄疸退而复现或突然加重E.体温不稳定答案:D28.新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于A.10mg/dlB.15mg/dlC.20mg/dlD.25mg/dlE.30mg/dl答案:C29.提示新生儿败血症较特殊的临床表现是A.精神欠佳B.体温不稳定C.哭声减弱D.黄疸退而复现E.食欲欠佳答案:D30.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中,错误的是 A.体温调节中枢发育不成熟B.皮肤表面积相对较大C.血流较丰富D.棕色脂肪含量较多E.体内能量储存少答案:D31.新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间为A.12~24小时B.24~36小时C.O~1小时D.3~6小时E.6~12小时答案:A32.新生儿出生体重3. 2kg,生后48小时血清总胆红素257umol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2umol/ L(2mg/dl)。

中医执业医师考试中医儿科学复习资料

中医执业医师考试中医儿科学复习资料

中儿复习题一、名词解释:1.脏腑娇嫩2.形气未充3.稚阴稚阳4.纯阳之体5.苗窍6.斑7.疹8.透关射甲9.胎疸10.脐风11.脐突12.雪口13.咳嗽14.肺炎喘嗽15.哮喘16.呕吐17.泄泻18.积滞19.疳证20.惊风21.小儿水肿22.开鬼门23.洁净府24.麻疹25.麻毒闭肺26.麻毒攻喉27.风痧28.丹痧29.水痘30.痄腮31.顿咳32.小儿暑温33.夏季热34.疫毒痢35.汗证36.自汗37.盗汗38.解颅39.囟陷40.囟填41.五迟42.五软43.鸡胸44.龟背二、填空题:1.关小儿疾病的记载首见于——2.我国最早的儿科专著——3.提出小儿“纯阳之体”的专著——4.被称为“儿科之圣”的医家——5.北宋最富盛名的医家——其著作是——6.明代儿科名家薛已的儿科专著——,其特别重视——两脏7.明代医家万全在钱乙“脏腑虚实辨证”的基础上提出了小儿——————的观点8.————著作首次提出“稚阴稚阳”的观点9.新生儿最好的乳品是——10.小儿断乳的时间——11.奶粉配制乳液时,按容量计算的比例是——12.1岁时小儿需要的睡眠时间——,新生儿的是———13.小儿望诊中面呈青色主——、——、——、——证14.小儿睡卧露睛多属——15.小儿指端呈杵状多属:——16.齿龈属——齿龈红肿疼痛是因——17.小儿食指络脉份——、——、——三关18.正常的小儿食指络脉————19.小儿嗜食异物,绕脐痛多为——20.小儿脉诊多采取————法21.新生儿得脉率——次/分22.小儿常见的病脉——————23.点刺四缝穴有——————的作用,可用于治疗——病24.割治疗法可用于治疗——病25.捏脊疗法常用于治疗——、——、——病26.胎黄的主要病因为——,发病的机制为——、——、——27.寒湿阻滞型胎黄的典型症状为——————28.脐风的主要病因为——29.脐风的治则——30.夜啼主要的病因——、——、——31.心经积热型夜啼的治法——方药——32.鹅口疮的发病机制——————33.咳嗽的主要病因——病位——34.痰热咳嗽治以——代表方剂——35.肺炎喘嗽的辩证要点,病初应分清———还是——痰阻肺闭时应辨清——、——36.哮喘的内因责之于——,与——有关,外因主要为——、————37.哮喘的治疗,发作期当——:缓解期治以——38.小儿久泻迁延不愈,易转化为——、——39.小儿外感——邪均可致泻,唯无——致泻之说,常与——邪有关40.惊风按病机可分为——、——两类41.惊风之名首见于——42.惊风的八候————————————43.急惊风的外感致病因素是感受了——、——、——邪44.小儿水肿与—、—、—脏有关45.小儿水肿的变证的涉及——、——。

临床执业医师考试---儿科疾病高频考点

临床执业医师考试---儿科疾病高频考点

临床执业医师考试---儿科疾病高频考点1.胎儿期:从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止,约40周。

最初12 周,最易受外界不利因素的影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病或宫内发育不良。

2.新生儿期:发病率及死亡率高,尤以早期新生儿(第一周新生儿)最高。

3.婴儿期:出生后至满1周岁之前,包括新生儿期在内。

是小儿生长发育最迅速的时期,身长在一年中增长50%,体重增加2倍。

4.幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。

智能发育较快,语言、思维、自我意识发展迅速。

开始行走,活动范围增大。

好奇心强,自我保护能力差。

意外事故较多见。

5.学龄前期:3周岁后到6~7周岁入小学前。

智能发育增快,是性格形成的关键时期。

小儿可塑性较大,注意培养道德品质及生活习惯。

意外事故较多见。

意外事故较多见。

6.青春期:女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到19~20 岁。

身高增长显著加速,是第二个体格生长高峰。

第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟,性别差异明显。

7.胸围出生时比头围小1~2cm,约32cm;1周岁时与头围相等,约46cm。

8.儿科生长发育数据包出生时均值1岁时均值出生体重 3.25kg 10kg身高50cm 75cm头围34cm 46cm胸围32cm 46cm3~12个月体重计算[年龄(月)+9]/21~6岁体重计算年龄(岁)×2+82~6岁儿童平均身高公年龄×7+75式前囟后囟骨缝出生时大小 1.0~2.0cm 稍分离或重叠很小闭合时间1~2岁6~8周3~4个月9.运动发育的一般规律:由上而下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

10.五苗防七病疫苗接种时间乙肝疫苗出生(0、1、6方案)卡介苗出生脊髓灰质炎(脊灰)疫苗2、3、4月百白破疫苗3、4、5月麻疹疫苗8月11.母乳喂养与牛乳喂养的特点母乳喂养的特点牛乳的特点钙磷钙磷比例适宜(2:1),易于吸收钙:磷比例不恰当乳糖乙型乳糖(β-双糖)含量丰富乙型乳糖较人乳少蛋白质人乳中白蛋白多,而酪蛋白少蛋白质含量较高,影响钙的吸收脂肪酸含不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸较少氨基酸必需氨基酸的比例适宜必需氨基酸的比例不当脂肪颗颗粒小,脂肪酶使脂肪颗粒易于消化脂肪颗粒大,无脂肪酶,较难消化粒免疫因富含免疫因子SIgA 缺乏各种免疫因子子12.辅食添加顺序(汁泥末碎—支离破碎)1~3个月汁状食物,如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂4~6个月泥状食物,如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥末状食物,如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、 7~9个月饼干、馒头片、面包片、熟土豆、芋头等碎状食物,如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带 10~12个月馅食品等13.奶量计算婴儿每日能量供应量为:100kcal/kg婴儿每日水供应量为:150ml/kg全牛奶(8%糖牛奶)供能:100ml供能100kcal每日8%糖牛奶量:100ml/kg净补水=总需水量-奶量;全日奶量可分为5次喂哺,牛奶与水可同时或间隔喂给14.根据胎龄,足月儿:37+0~41+6周的新生儿;早产儿:胎龄<37周的新生儿;过期儿:胎龄≥42周的新生儿。

医师考试儿科知识点总结

医师考试儿科知识点总结

医师考试儿科知识点总结儿科是医学的一个重要分支,主要专注于儿童生长、发育、疾病的预防和治疗。

医师考试中的儿科知识点涉及到儿童生理、疾病的诊断与治疗、营养、生长发育等方面。

下面就儿科知识点做一个总结,供医师考试备考之用。

1. 儿童生长发育儿童生长发育是儿科重要的观察指标。

医师需要了解正常儿童生长曲线,熟悉儿童生长发育的特点,如自闭症儿童生长发育异常等。

医师还需要掌握如何进行生长发育评估,如何分析生长发育异常的原因,并制定相应的干预措施。

2. 儿童常见疾病儿科最常见的疾病包括呼吸道感染、腹泻、发热、皮肤病等。

医师需要对这些常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法有所了解。

例如,医师需要了解适时预防接种对呼吸道感染的控制作用,了解腹泻的分类及治疗方法,了解发热疾病的常见原因和体温调节机制。

3. 新生儿保健新生儿保健是儿科的重点内容之一。

医师需要了解新生儿生理黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染等常见疾病的诊断和治疗方法。

同时还需要了解新生儿喂养、睡眠、母乳喂养等方面的知识,指导新生儿的家庭护理。

4. 儿童常见过敏性疾病过敏性疾病在儿科中占据重要地位。

包括变态反应性鼻炎、哮喘、食物过敏等。

医师需要对这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法有所了解,能够进行综合诊疗和妥善处理。

5. 儿童营养儿童营养对其生长发育至关重要,医师需要了解儿童各个年龄段的营养需求及补充方法,引导家长科学合理地进行儿童膳食安排,预防各种膳食过敏及缺乏症。

6. 儿科急救知识儿科急救知识是医师的基本功。

包括窒息、溺水、中毒、外伤等急重症处理。

医师需要了解婴幼儿窒息的处理方法及预防措施,了解儿童溺水的紧急救助措施,了解常见的儿童中毒原因及相应的处理方法。

7. 儿科心理学儿科心理学主要是关于儿童情绪、认知和行为发展的研究。

医师需要了解儿童的心理发展规律,了解儿童的主要心理问题及处理方法,能够进行相应的儿童心理危机干预。

以上就是儿科知识点的一个大致总结。

执业医师儿科学知识点

执业医师儿科学知识点

执业医师儿科学知识点儿科学是医学中的一个重要分支,主要研究儿童的生长发育、预防、诊断和治疗儿童常见病、多发病及少见病等。

作为执业医师,了解儿科学中的关键知识点至关重要。

本文将介绍一些执业医师应了解的儿科学知识点。

1. 儿童生长发育儿童的生长发育是儿科学的核心内容之一。

执业医师应了解儿童的身高、体重、头围等各项生长指标的正常范围,并能判断儿童是否存在生长发育异常。

此外,还需要了解儿童生长发育的一般规律、影响生长的因素以及常见的生长发育障碍。

2. 常见儿科疾病执业医师需熟悉常见的儿科疾病,并能准确地诊断和治疗。

以下是一些执业医师应该掌握的常见儿科疾病:- 儿童发热:明确发热的原因、病因分类以及适当的处理方法。

- 儿童呼吸道感染:了解不同呼吸道感染的病原体、临床表现和治疗原则。

- 腹泻:掌握腹泻的病因、分类和相应的治疗措施。

- 儿童皮肤病:认识儿童常见的皮肤病和皮疹,正确判断和处理。

3. 儿童预防保健儿童预防保健是降低儿童疾病发病率和死亡率的重要措施。

执业医师需了解各个年龄段儿童的预防接种计划,并能详细解释疫苗的种类、接种时间和剂次。

此外,还需要关注儿童的营养需求、生活习惯和意外伤害预防等方面的知识。

4. 常见遗传性疾病遗传性疾病是儿科常见的疾病类型之一。

执业医师需要了解一些常见的遗传性疾病,如唐氏综合征、先天性心脏病等,并能进行相关的遗传咨询和指导。

执业医师还需要能够进行儿童遗传性疾病的早期筛查和诊断。

5. 儿童急救知识执业医师需要具备一定的儿童急救知识和技能,以便能够紧急处理儿童发生的意外情况。

这包括儿童窒息、心跳骤停、意外伤害等。

了解合适的急救方法和步骤,并及时施救是非常重要的。

综上所述,执业医师应了解儿科学的关键知识点,包括儿童生长发育、常见儿科疾病、儿童预防保健、常见遗传性疾病和儿童急救知识等。

通过熟练掌握这些知识,执业医师能够提供准确的诊断和治疗,为儿童的健康保驾护航。

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职业医师——儿科篇我国将围生(产)期定为自妊娠28周后到生后7足天新生儿期指的是从出生后脐带结扎时起至生后28天内婴儿期指的是从出生后28天~满1周岁之前幼儿期指的是生后1周岁~满3周岁之前生长发育小儿体重前半年每月平均增长600~800g小儿体重后半年每月平均增长300~400g小儿体重在2岁至12岁时每年增长约2kg小儿前囟闭合的时间约在1~1.5岁小儿前囟早闭见于小头畸形乳牙开始萌出的月龄是4~10个月小儿生长发育的一般规律A 由上到下B 由近到远C 由粗到细D 由低级到高级E 由简单到复杂小儿腕骨骨化中心出全的年龄是10岁2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6小儿何月龄克氏征阳性是正常的3~4个月前小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2岁之前小儿出现第一个条件反射是吸吮动作 2岁小儿中点位于身长的中点在脐下6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间 12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘2-12岁身高粗略估计:身高(cm)=年龄x7+70(cm)身长:出生时上部量大于下部量,2岁中点在脐下,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时恰在耻骨联合上缘,此时上部量和下部量相等。

头围:眉弓上放、枕后结节绕头一周。

6个月44cm,一岁46cm,周岁后减慢,2岁48cm,5岁时50cm,15岁接近成人54-58cm。

在2岁前最有价值。

胸围:1岁至青春前期胸围超过头围的数约等于小儿岁数减1。

头颅骨的发育:前囟对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,6个月后逐渐骨化变小,1~1.5岁时闭合,后囟出生时很小或已闭合,至迟约于生后6~8周闭合。

脊柱的发育:3个月出现颈椎前凸(脊柱第一个弯曲),6个月会坐时出现胸椎后凸,1岁时会走出现腰椎前凸。

6~7岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来。

腕骨骨化中心头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2~2.5岁);月骨(3岁);大、小多角骨(3.5~5岁);舟骨(5~6岁);下尺骨骺(6~7岁);豆状骨(9~10)。

牙齿的发育乳牙(20个)恒牙(32个)生后4-10个月乳牙萌出,12个月未出牙为异常,最晚2.5岁出齐。

2岁内乳牙数目为月龄减4~6,6岁时出第一颗恒牙即第一磨牙,在两乳磨牙之后,7~8开始按乳牙萌出先后脱落代之以恒牙。

乳牙萌出循序:下中切牙-上中切牙-下侧切牙-上侧切牙-下第一磨牙-上第一磨牙-下尖牙-上尖牙-上第二磨牙-下第二磨牙生殖系统发育青春期,女孩12~18岁,男孩13~20岁①青春前期:女9~11岁,男11~13岁,出现第二性征,生长明显加速,2~3年②青春成熟期:生长速度达高峰,第2性征全面出现,性器官均已成熟,约2~3年③青春后期:发育成熟,女17~21 ,男19~24。

约3~4小儿视觉,味觉,听觉的发育新生儿能看距离60cm,在15~20cm范围最清楚。

5岁能辨别颜色。

3个月有定向反应,6个月区别父母声音,8个月区别语音意义,一岁时听懂自己名字。

4岁时听觉发育完善,胎儿7~8月时味觉的神经束已髓鞘化故出生时味觉已发育完善,4~5个月的婴儿味觉已很敏感。

小儿的神经发育出生时的先天性反射,觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等,一般3~4个月时消失。

新生儿和婴儿肌腱反射较弱,腹壁和提睾反射也不易引出,1岁时才稳定。

3~4个月小儿肌张力较高可使克氏征阳性,2岁以下小儿巴氏征阳性可为生理现象。

出生后2周左右可形成第一个条件反射(抱起喂奶时的吸吮动作)3~4个月出现兴奋性和抑制性条件反射二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走是粗动作发育过程的归纳小儿血压正常平均值:收缩压(mmHg)=80+(年龄X2),舒张压实收缩压的2/3。

小儿药物治疗特点 1,抗生素:菌群失调,真菌和耐药菌感染;卡那霉素、庆大霉素引起肾损害;氯霉素抑制造血功能,在新生儿、早产儿一起灰婴综合征 2,肾上腺皮质激素:水痘患者禁用激素,3,退烧药大多选用阿斯匹林现在多选用扑热息痛。

急需降温可用安乃近脊柱和肠溶栓剂。

4,婴幼儿禁用吗啡 5腹泻患儿不主张用止泻药小儿体表面积公式<30kg小儿体表面积(㎡)=体重(kg)x0.035+0.1﹥30kg小儿体表面积(㎡)=(体重kg-30)x0.02+1.05小儿每日所需水分扣除少量食物内生水后约100~115ml/100kcal每日需钠量足月新生儿 2~3mmol/kg,早产儿3~4mmol/kg婴儿肾脏溶质负荷 2.5~7mmol/00kJ(母乳喂养儿)10~30mmol/100kJ(牛乳喂养儿)新生儿和婴幼儿肾脏浓缩能力很差,只能使尿浓缩到700mmol/L(比重1.020)新生儿肾脏排泄氯、磷酸盐、氢离子和产氨能力差,血氯和乳酸偏高HCO3-较低易酸中毒脱水程度⑴轻度脱水 5%(50ml/kg)⑵中度脱水 5%~10%(50~100ml/kg)⑶重度脱水>10%(100~120ml/kg)脱水性质⑴等渗血清钠130~150mmol/L ⑵低渗性电解质丧失大于水分血清钠<130mmol/L 多见于腹泻,胃肠引流或用利尿剂⑶高渗性血清钠>150mmol/L细胞内缺水低钾血症:血清钾<3.5mmol/L 钾缺乏时血清钾常降低,如果有酸中毒或脱水时血钾可正常或增高。

病因 1 钾进量不足 2消化道失钾过多 3经肾排钾过多 4其他如透析烧伤等5钾分布异常临床表现主要是神经肌肉、心脏,和肾脏方面的症状 1神经肌肉:兴奋性降低。

四肢无力腱反射减弱或消失,甚至出现迟缓性瘫痪;呼吸肌麻痹;肠麻痹 2心脏兴奋性增高,心跳加快,房早,室早多见严重低钾可导致室上速、室速甚至室颤 3 肾脏肾上管上皮细胞空泡变性,对抗利尿激素(ADH)的反应低下,浓缩功能降低,尿量增加,肾小管泌H+和回收HCO3-增加,氯的回收减少,可发生低钾低氯性碱中毒,伴反常性酸性尿。

治疗 1治疗原发病,防止钾的继需丢失2尽早恢复正常饮食补钾浓度 0.2%~0.3% (27~40mmol/L)每日补钾总量静滴时间不短于8小时,治疗低钾血症须持续4~6日(6~8日)高钾血症 >5.5mmol/L 治疗 1, 6~6.5mmol/L 排钾利尿 2,>6.5mmol/L ①钙拮抗高钾对心脏的毒害②糖加胰岛素使钾向细胞内转移③应用阳离子交换树脂,排钾利尿剂,必要时透析初种麻疹减毒活疫苗的时间是生后8个月卡介苗初种年龄 2天~2个月脊髓灰质炎初种年龄 2个月百白破初种年龄 3个月有活性的维生素D :1.25-(OH)2D3初期佝偻病的主要表现:非特异性神经精神症状佝偻病颅骨软化多发生于3~6个月激期佝偻病得血生化变化血钙少降,血磷明显降低钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高初期佝偻病x线所见:临时钙化带模糊治疗佝偻病激期维生素D 的剂量:1万~2万IU/d 人体维生素D主要来源于皮肤合成的内源性D 3 骨骼改变不明显是初期佝偻病的临床表现治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法的时间 1月后改预防量佝偻病恢复期长骨x线片改善的特点是临时钙化带重新出现甲状旁腺功能不足是佝偻病性手足搐搦症的发病机理(喉痉挛多见于婴儿)面神经征检查时叩诊锤骤击患儿的口角与颧骨的面颊部(面神经孔处)手足搐搦症的治疗步骤止惊-补钙- 维生素DTrousseau征血压计袖带包裹上臂使血压维持在收缩压和舒张压之间,5分钟内该手痉挛婴儿每日所需要水分 150ml/kg 成人每日所需要水分 40ml/kg学龄前儿每日所需要水分100ml/kg 学龄儿每日所需要水分 75ml/kg 巨大儿>4000g 早产儿胎龄>28周至<37足周的新生儿低体重儿<2500g 极低体重儿<1500g新生儿出生到生后28天的婴儿超低体重儿(微小儿)<1000g 正常儿2500~3999g 高危儿:1母亲Rh阳性,糖尿病史 2异常分娩史妊高征先兆子痫 3apgar评分<7胎儿期24w~37w体重呈线性上升 1.5%/日卵磷脂/鞘磷脂 <2或羊水中磷脂酰甘油<20mg/L表示肺不成熟,B超检测胎儿双顶径>8.5cm 表示胎儿已成熟胎儿头皮血检测 PH值7.20 应密切观察<7.15 应尽快结束产程肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生 28w出现于羊水中直至35w迅速增加新生儿肠壁较薄,容易吸收母乳中的免疫球蛋白足月儿血压9.3/6.3kpa 心率120次/分因胆酸分泌太少,不能将脂肪乳化,故脂肪吸收较差,在缺氧、缺血、喂养不当时易发生坏死性小肠结肠炎。

新生儿生理性黄疸发病的主要原因是肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低肾在胚胎10~12w排尿,14w肾小管又主动或转运功能,35w肾发育完成。

婴儿出生时肾小球滤过率低浓缩功能差,易造成水中或脱水症状。

新生儿脐血平均Hb 170g/L,然后上升一周后恢复到脐血水平胎儿期血红蛋白(HbF)70%成人(HbA)30% 网织红在生后3天为0.04~0.06 4~7天后下降至0.005~0.015 足月儿血容量85ml/kg,早产儿89—105ml/kg新生儿脑(300~400g)占体重10%~20% 成人占2% 腰椎穿刺在4、5腰椎间隙进针新生儿产热依靠棕色脂肪,胎儿体温高于母体0.5℃新生儿每日需要热量419-502kj/kg(100—120kcal/kg)正常足月儿3小时喂养1次新生儿出生后立即注射vitk1 1mg早产儿连用三天第四天加维生素C(50~100mg/d)10天后加维生素A(500-1000IU/d)维生素D (400-1000IU/d)早产儿用量较大,铁剂2mg/kg新生儿Apgar 评分表体征评分标准0~3分重度窒息0 1 2 4~7分轻度窒息皮肤颜色青紫或苍白身体红,四肢青紫全身红心率(次/分)无<100 >100弹足底或插鼻管反应无有动作如皱眉苦、喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动呼吸无慢、不规则正常,哭声响ABCDE 复苏方案A(air way)尽量吸尽呼吸道粘液B(breathing)建立呼吸道。

增加通气C(circulation)维持正常循环,保证足够心搏出量D(drug)药物治疗E(evaluation)评价。

前三项为重要,其中A是根本,通气是关键。

新生儿消化系统特点幽门括约肌较发达下食管括约肌压力低胃底发育差呈水平位,肠管壁较薄,通透性高新生儿病理性黄疸A 生后24小时内出现黄疸B 血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)C 足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周D 黄疸退而复现新生儿黄疸加重的因素A 饥饿B 缺氧C 便秘 D 失水新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是 IgG新生儿生理性黄疸A 生后2~5天出现黄疸B 一般情况良好C 足月儿14天内消退D 早产儿4周内消退母乳性黄疸的特点 A 多于生后4~7天出现黄疸 B 血清胆红素可>342μmol/L (20mg/dl)但尚无核黄疸报告C 胆红素在停止哺乳24~72小时后即下降E 继续哺乳1~4月胆红素亦降至正常生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑新生儿溶血病新生儿ABO血型不合是指母亲为O型,婴儿是A 或B 型诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是患儿红细胞直接抗人球蛋白试验新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后2~7天新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用白蛋白轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是出生24小时内重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是初生至72小时新生儿缺氧缺血性脑病多见于足月儿中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是生后24~72小时治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠其负荷量为20mg/kg新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于早产儿新生儿溶血病中A 、B 、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为血型抗体(游离、释放试验)阳性A 、B 、O血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为O型血细胞和A B 型血浆新生儿早发型败血症是指生后一周尤其3天内起病引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的葡萄球菌产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是金葡菌新生儿败血症的感染途径最常见的是产后感染先天愚型属常染色体畸变染色体检查绝大部分核型为47,XX(或XY)+21最具有诊断价值是染色体检查苯丙酮尿症属常染色体隐性遗传是因肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶初现症状通常生后3~6个月神经系统表现主要为智能发育落后胸腺青春期开始萎缩,3~4岁时X线影消失小儿扁桃体发育规律2岁后扁桃体增大,6~7岁时达顶峰巨噬细胞与特异性细胞免疫无关 .发病率最高的原发性免疫缺陷病是抗体缺陷病小儿体液免疫特点A 免疫球蛋白包括IgA ,IgG,IgM,IgD 及IgE 五类B IgG有四个亚类C IgA 含量增高揭示有宫内感染可能性E 小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善选择性IgA 缺陷可给予输血治疗是错误的婴幼儿哮喘的诊断依据A 喘息发作≥3次B 肺部出现哮鸣音C 喘息症状突然发作E 一、二级亲属中有哮喘病史咳嗽变异性哮喘的诊断依据A 咳嗽持续或反复发作>1个月B 临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效C 支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D 有个人或家族过敏史哮喘持续状态的处理A 吸O 2B 补液纠正酸中毒C 糖皮质激素类静脉滴注D 支气管扩张剂风湿热的病原菌是A 组乙型溶血性链球菌确诊风湿热的主要表现A 心脏炎B 游走性多发性关节炎C 舞蹈病D皮下结节E 环形红斑风湿性心脏炎最常受累的是左心瓣膜风湿性心包炎的特点,A 心前区疼痛,呼吸困难B 早期可听到心包摩擦音C 心音遥远少见E X线心脏搏动减弱风湿热实验室检查结果的判定A 抗链“O”增高,只能说明近期有过链球菌感染B 20%病人抗链“O”不增高D 血沉增快是风湿活动的重要标志E C 反应蛋白可提示风湿活动有关风湿热的预后A 舞蹈病的预后一般良好B 首次发作累及心脏者,预后较差C 反复发作累及心脏者预后不良D 并发心功能不全者预后不良急性风湿热合并心衰的治疗A 吸氧、低盐饮食B 大剂量激素C 洋地黄制剂给予1/2~1/3量D 利尿剂E 维持电解质平衡治疗风湿性心肌炎的首选药是肾上腺皮质激素风湿热的次要表现A 发热B 关节酸痛C瓣膜病D 血沉加快E 有风湿热既往史揭示风湿活动的诊断依据A 具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现B 血沉增快C CRP粘蛋白增高E PˉR间期延长风湿性心肌炎的临床表现 A 出现早搏和心动过速B 心率增快C 心前区第一心音减弱D 严重时可出现奔马律E 心尖区可听到吹风样收缩期杂音风湿性心包炎的X检查A 心脏搏动减弱或消失B 心影向两侧扩大,呈烧瓶状C 卧位时心腰增宽D 立位时阴影又复变窄风湿热环形红斑的描述A 多见于躯干及四肢屈侧B 呈环形或半环形,中心肤色正常C 红斑出现迅速D 数小时或1~2天内消失E 消退后不留痕迹风湿性舞蹈病的临床特征A 多见于女性患者B 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C 兴奋和注意力集中时加剧D 病程呈自限性E 其动作入睡后可消失急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是链球菌感染后2周增高,持续2个月下降心包炎早期心电图改变 A 低电压B ST段抬高(早期)C 以后ST段下降D T波平坦E T 波亦可倒置风湿热最常见的皮肤损害是环形红斑皮下结节的描述A 粟米或豌豆大小,圆形,质硬B 分布于肘、腕、踝、膝关节伸侧C 见于5%~10%的风湿热病人D 起病数周后出现E 2~4周自然消失风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需2年左右判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察半年~2年急性风湿热青霉素治疗至少需要2周时间治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时 A 宜绝对卧床休息至急性症状消失,血沉接近正常值B 如有心衰,待心衰控制后再卧床3~4周 C首选肾上腺皮质激素 D 总疗程为2~8周E 停药后的反跳现象在2~3天内自动消失风湿性心脏炎激素治疗的总疗程8~12周急性风湿热不伴有心脏炎的患儿,阿司匹林治疗的总疗程为3~6周属于链球菌感染证据抗链“O”>500U基因治疗可治疗腺苷脱氨酸(ADA )缺陷所致的严重联合免疫缺陷病胎儿胸腺移植可治疗细胞免疫缺陷骨髓移植可治疗严重联合免疫缺陷病丙种球蛋白制剂可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷麻疹流行病学A 麻疹患者是惟一传染源B 接触后7天至出疹后5天均有传染性C 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D 通过喷嚏咳嗽等由飞沫传播典型麻疹首先出现皮疹的部位是耳后、颈部发际边缘麻疹的出疹顺序为耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐对麻疹前驱期诊断极有帮助的是Koplik斑(在疹发前24~48小时出现的直径约1.0cm 灰白色小点外有红色晕圈,散布在下臼齿的颊粘膜上,量少,在皮疹出现后即逐渐消失)接触麻疹后5天时间行被动免疫可预防麻疹最有效预防麻疹的措施是采用麻疹减毒活疫苗一般麻疹病人应隔离至出疹后5天麻疹合并肺炎应隔离至出疹后10天脊髓灰质炎的流行病学A 隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源B 经口传播是主要传播途径C 通过呼发吸道传播D 5岁以下小儿发病率高E 4个月以下婴儿很少发病脊髓灰质炎患者在发病前3~5天至发病后1周鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒脊髓灰质炎脊髓型临床表现A 弛缓性瘫痪,分布不对称B 肌张力减退C 腱反射消失D 下肢较上肢易受累E大肌群较小肌群易受累脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离40天风疹的隔离期为出疹后5天猩红热是由产红疹毒素的A 组β溶血性链球菌引起猩红热临床特征:以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红的皮疹、疹退后片状脱皮水痘临床特点:皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹,全身症状轻微风疹特点:全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见麻疹临床特点:以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑(koplik斑)及全身斑丘疹传染性单核细胞增多症发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹、神经系统症状百日咳特征:阵发性痉挛性咳嗽后伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声,病程长达2~3个月。

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