卫生院抗菌药物管理制度
医院做抗菌药物管理制度
一、总则为加强医院抗菌药物的管理，规范抗菌药物的使用，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立医院抗菌药物管理工作小组，负责全院抗菌药物的管理工作。
小组成员由医院院长、分管副院长、药剂科主任、感染科主任、临床科室主任等组成。
2. 各临床科室设立抗菌药物管理小组，负责本科室抗菌药物的使用管理。
三、抗菌药物分级管理制度1. 抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。
2. 非限制使用级抗菌药物：具有初级专业技术职务任职资格的医师可以使用。
3. 限制使用级抗菌药物：具有中级以上专业技术职务任职资格的医师可以使用。
4. 特殊使用级抗菌药物：具有高级专业技术职务资格的医师可以使用，但须填写《特殊使用级抗菌药物审批表》，审批表随病历归档备查。
四、抗菌药物使用原则1. 严格掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症和剂量。
2. 首选疗效好、安全性高、价格合理的抗菌药物。
3. 避免无指征预防性使用抗菌药物。
4. 不得随意更改抗菌药物品种和剂量。
五、抗菌药物使用管理措施1. 加强抗菌药物使用培训，提高医务人员合理用药水平。
2. 定期开展抗菌药物临床应用评估，对不合理用药情况进行整改。
3. 建立抗菌药物使用监测系统，对抗菌药物使用情况进行动态监测。
4. 定期开展细菌耐药性监测，对耐药菌进行预警。
5. 加强抗菌药物采购管理，严格执行采购规定。
六、监督与处罚1. 医院抗菌药物管理工作小组对全院抗菌药物使用情况进行监督。
2. 对违反本制度的单位和个人，视情节轻重，给予警告、通报批评、经济处罚等处理。
3. 对涉嫌违法行为的，依法移交相关部门处理。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院抗菌药物管理工作小组负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规、政策相抵触，以国家法律法规、政策为准。
抗菌药物使用管理制度
抗菌药物使用管理制度抗菌药物使用管理制度（通用6篇）在不断进步的社会中，很多场合都离不了制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。
这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。
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抗菌药物使用管理制度篇11、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政（20XX）38号）制定本管理制度。
2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。
3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。
4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与不定期进行监督检查，内容包括：抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等；对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，未临床合理用药提供细菌流行病学依据。
5、诊断为细菌感染者，应有指征应有抗菌药物。
全院抗菌药物的使用率应控制在50%以内。
对感染性疾病应尽早确定病原学诊断，住院病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本，以尽早明确病原菌和药敏结果。
在抗菌药物治疗用药中，细菌培养送检率应达到50%以上。
对于未明确致病菌的危急病例，可根据患者年龄、发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点，给予抗菌经验性治疗。
获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。
包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。
7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物科有效治疗的感染，不需要联合用药。
8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程，严格控制I类切口手术预防用药，加强为手术期抗菌药物预防性应用的管理。
2023医院卫生院抗菌药物分级管理制度(完整版)
2023 医院卫生院抗菌药物分级管理制度 （完整版）
目录 2023 医院卫生院抗菌药物分级管理制度（完整版） ........................... 1 一、目的 ..................................................................................................... 1 二、定义 ..................................................................................................... 2 三、适用范围 ............................................................................................. 2 四、制度内容 ............................................................................................. 2
卫生院抗菌药物管理制度
卫生院抗菌药物管理制度为了规范卫生院抗菌药物管理，保证患者的用药安全，现制定本制度。
一、抗菌药物管理的目的和原则1.1 目的：规范卫生院抗菌药物使用，减少抗菌药物滥用和误用，保证患者用药安全，防止细菌耐药问题的发生。
1.2 原则：合理用药、标准管理、信息共享、多学科合作。
二、抗菌药物管理的范围2.1 本制度适用于卫生院所有医务人员在诊疗和护理中使用的抗菌药物和相关药物。
2.2 包括门诊、急诊、住院患者用药管理。
2.3 特殊情况除外。
三、药品的采购管理3.1 卫生院的抗菌药物采购均应经过审批，采购数量应根据临床需要合理确定。
3.2 采购的抗菌药物必须具备“一药一码”等质量控制要求。
3.3 采购的药品应与医院药品目录相一致，并且应有专人负责药品登记和管理。
3.4 卫生院应定期对采购的药品进行质量检测和审计。
四、药品的存储管理4.1 卫生院应规划合理的药库布局和面积，存储区域应与其他药品分开，保证药品的安全和有效性。
4.2 药品存放区必须严禁吸烟、饮食和杂物堆放，并应保持通风、干燥、无潮湿。
4.3 抗菌药物应妥善保管，确保药物的质量和有效性，不能放置在阳光直射下和高温、高湿环境中。
4.4 药品应按照要求分类存放，避免混淆和交叉感染。
五、药品的处方管理5.1 强调抗菌药物的合理使用，依据病原菌种和药敏试验结果，选择合适的抗菌药物，确保患者用药安全。
5.2 严格限制抗生素的处方和使用，尽量采用温和而经济的治疗措施。
5.3 抗菌药物的处方必须填写患者的姓名、性别、年龄、诊断病情、签字、盖章等内容。
5.4 疑似有传染性疾病患者的处方必须与其他患者分开处理，避免交叉感染。
5.5 经同时使用两种及以上抗菌药物的治疗，必须由医院感染控制科或临床药师提供意见或担任管理职责。
六、药品的使用管理6.1 医务人员必须持有效证书方可使用抗菌药物治疗。
6.2 抗菌药物的使用必须严格按照药品标签和说明书上规定的用药方式、剂量、给药时间和疗程使用，尽量减少药物不良反应和耐药性的产生。
医院抗菌药物使用管理制度
医院抗菌药物使用管理制度第一章总则为了合理规范医院内抗菌药物的使用，保护患者的健康和利益，防止抗菌药物滥用和耐药菌株的显现，依据国家相关法律法规和医院的实际情况，订立本制度。
第二章药物管理1.医院应建立完善的抗菌药物管理制度，明确相关责任人，并定期组织相关人员进行培训，提高他们的药物管理水平。
2.医院应依据临床需要，合理配置抗菌药物的库存量，确保患者在需要时能得到及时有效的治疗。
3.医院应设立特地的抗菌药物使用审核机构，该机构由医院的临床药师、细菌学专家和感染科医师等构成，负责对医生开抗菌药物进行审核和引导。
第三章医生使用抗菌药物的原则1.医生在使用抗菌药物前，应乐观找寻患者临床诊断确实切病原体，并结合患者的病情及相关试验室检查结果，推断是否需要使用抗菌药物。
2.医生应遵从细菌学敏感性测试结果，优先选择敏感性高、毒性小、价格合理的抗菌药物进行治疗。
3.医生在选择抗菌药物时应遵从抗菌药物使用指南，依据患者的特点、病情和药物的副作用等因素进行合理用药，并在使用药物后及时进行疗效评估。
第四章抗菌药物的配备与使用1.医院应依据医疗技术发展和抗菌药物使用情况，合理配置抗菌药物的种类和数量，并定期进行检查和更新。
2.医院应设立抗菌药物的特地管理库房，负责抗菌药物的储存、配发、销毁和记录等工作。
库房应具备充分的面积和储存温度，且只有授权人员才略进入。
3.医院依据抗菌药物的使用情况，建立抗菌药物使用信息系统，及时监控抗菌药物的使用情况和库存量，并做好相关统计工作。
4.医院应定期组织临床药师对抗菌药物的使用情况进行巡查和评估，并向医生和抗菌药物使用审核机构供应反馈看法。
第五章监督与惩罚1.医院应建立健全的抗菌药物使用监督机制，定期对医生开具抗菌药物的情况进行抽查和审核，对不合理使用抗菌药物的医生进行通报、警示和教育。
2.对于严重违抵抗菌药物使用规定的医生，医院应依照相关法律法规进行处理，涉及违法行为的应移交给监管部门进行处理。
抗菌药物分级管理制度
抗菌药物分级管理制度目的：建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。
范围：临床科室一、分级原则根据区卫生健康委《抗菌药物临床应用管理办法》相关规定，结合抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及社会经济状况、药品价格等因素。
将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。
1.非限制使用级抗菌药物：是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2.限制使用级抗菌药物：是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
3.特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：4.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；5.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；6.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；7.价格昂贵的抗菌药物。
二、分级管理1.非限制使用级：具有执业医师资格的医师。
2.限制使用级：经主治医师职称以上医师同意并签名。
3.特殊使用级：经由医院抗菌药物管理工作组认定的具有临床经验的感染科、呼吸科或相关专业专家会诊,经副高职称以上医师或科室主任同意并签名。
4.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，使用时间限定在24 小时之内，其后需要由具有处方权限的医师完善处方。
并做好相关病历记录。
有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：5.感染病情严重者；6.免疫功能低下患者发生感染时；7.已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。
8.根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。
临床微生物标本检测结果未出具前，可以根据当地和本机构细菌耐药监测情况经验选用抗菌药物，临床微生物标本检测结果出具后根据检测结果进行相应调整。
9.医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。
三、管理与监督3.管理与监督3.1 药事管理委员会及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；每月由药剂科对抗菌药物使用的合理性进行评价，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
抗菌药物管理（5篇）
抗菌药物管理（5篇）第一篇：抗菌药物管理抗菌药物合理使用管理制度（一）抗菌药物的应用及管理1、医院药剂科及院感染科负责抗感染药物应用率的监测统计，并定期向全院公布。
2、负责全院抗菌药物应用的指导、咨询工作。
3、检验科和药剂科定期(每年1～2次)公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗菌药物提供依据。
4、临床医师应严格掌握适应证，合理选用药物。
5、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师做好治疗。
6、医师在临床使用抗菌药物与本原则有冲突时，应在病程日志上注明原因。
7、药剂科对于细菌耐药性高的抗生素有权提出暂停使用的建议。
8、药剂科负责全院医护人员的有关知识的培训。
9、患者需用两种或两种以上高一级抗生素时，需由上级医师签字方可使用。
（二）合理使用抗菌药物指导原则尽管有越来越多的强有力的抗生素问世，感染依然是治疗面临的重大难题之一，合理化、规范化利用抗生素，对延缓耐药细菌快速增长，延长抗生素的有效使用期限，减少术后并发症，肠道菌群失调及双重感染等有着深远的意义，在这一点上医师负有不可推卸的责任。
特规定以下原则：1、病毒性疾病不使用抗菌药物。
2、发热原因不明，且无其他可疑感染指征者，不宜使用抗菌药物。
病情严重且细菌感染可能性大者，可针对性地选用抗菌药物，但要避免盲目使用广谱抗菌药物，在此期间要密切注意病情变化，一旦明确为非细菌性感染应立即停用抗菌药物。
3、凡细菌感染的病例，应尽可能在使用抗菌药物前多次按操作规程采集标本(血、痰、尿、脓、咽拭子等)进行体外药敏试验，根据细菌学结果，必须结合临床，选用敏感性抗菌药物或对原来使用的抗菌药物进行必要的调整。
4、联合使用抗菌药物应有更严格的指征。
一般适用于一种扰菌药物不能控制的严重感染(包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等)、混合感染、难治性感染、二重感染以及需长期用药而细菌又容易产生耐药的病例，以两联为宜。
医疗机构抗菌药物管理制度(标准版)
医疗机构抗菌药物管理制度（标准版）第一章总则第一条为加强医疗机构抗菌药物的管理，规范抗菌药物的临床应用，提高抗菌药物使用的安全性和有效性，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，结合医疗机构实际，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构、康复机构、疗养院等。
第三条抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括抗生素、合成抗菌药、抗真菌药、抗病毒药等。
第四条医疗机构应当建立抗菌药物管理委员会，负责抗菌药物的管理、监督和评价工作。
第二章抗菌药物目录管理第五条医疗机构应当根据国家抗菌药物目录和本机构实际情况，制定本机构抗菌药物目录。
第六条抗菌药物目录应当包括抗菌药物的通用名称、剂型、规格、适应症、用法用量、禁忌症、不良反应等内容。
第七条医疗机构应当将抗菌药物目录报送卫生健康行政部门备案，并定期更新。
第三章抗菌药物采购与储存第八条医疗机构应当建立抗菌药物采购制度，按照国家有关规定进行采购，确保抗菌药物的质量和供应。
第九条医疗机构应当建立抗菌药物储存制度，按照药品储存要求进行储存，确保抗菌药物的质量安全。
第四章抗菌药物处方与使用第十条医疗机构应当建立抗菌药物处方管理制度，规范抗菌药物处方的开具、审核、调剂、使用等工作。
第十一条医疗机构应当建立抗菌药物使用监测和评价制度，对抗菌药物的使用情况进行监测和评价，及时发现问题并采取相应措施。
第十二条医疗机构应当建立抗菌药物耐药监测制度，开展耐药菌监测和耐药机制研究，为抗菌药物的临床应用提供科学依据。
第五章抗菌药物培训与宣传第十三条医疗机构应当建立抗菌药物培训制度，对医务人员进行抗菌药物知识培训，提高医务人员抗菌药物合理使用的意识和能力。
第十四条医疗机构应当建立抗菌药物宣传制度，通过多种形式开展抗菌药物合理使用宣传，提高患者和社会公众对合理使用抗菌药物的认识。
第六章监督管理与法律责任第十五条卫生健康行政部门应当加强对医疗机构抗菌药物管理工作的监督和检查，对违反本制度的医疗机构和医务人员依法予以处理。
抗菌药物使用管理制度范文
抗菌药物使用管理制度范文第一章总则第一条为规范医疗机构抗菌药物的使用，合理利用抗菌药物资源，确保患者获得有效治疗，减少抗菌药物滥用和耐药性问题，提高药物治疗效果，特制定本管理制度。
第二条本制度适用于医疗机构内所有使用抗菌药物的科室和人员，包括临床医师、护士、药品管理人员等。
第三条医疗机构应当建立抗菌药物使用管理委员会，负责抗菌药物使用的监督和管理工作。
第四条医疗机构应当明确抗菌药物使用责任人，对医护人员进行相应的培训和考核，确保其按照规定正确使用抗菌药物。
第五条医疗机构应当建立抗菌药物使用数据监测系统，及时记录和分析抗菌药物使用情况，发现问题及时采取措施加以解决。
第六条医疗机构应当定期对抗菌药物使用管理制度进行评审和调整，不断完善和提高管理水平。
第七条医疗机构应当加强与药品供应商的合作，确保抗菌药物的质量和供应充足。
第二章抗菌药物使用的原则第八条医疗机构应当根据患者的病情严重程度、致病菌类型、药敏试验结果等因素，对患者合理选择抗菌药物。
第九条医疗机构应当根据最新的临床指南和抗菌药物使用原则，制定抗菌药物使用方案，遵循抗菌药物使用的临床指导方针。
第十条医疗机构应当采用联合用药和轮换用药的方法，减少抗菌药物的滥用和耐药性问题。
第十一条医疗机构应当对抗菌药物使用进行严格的监测和评估，及时根据监测数据调整抗菌药物使用方案。
第十二条医疗机构应当建立抗菌药物使用管理制度，保护患者隐私，禁止医护人员私自泄露患者抗菌药物使用情况。
第三章抗菌药物使用的管理措施第十三条医疗机构应当建立抗菌药物使用审查制度，设立抗菌药物管理团队，对医师开具的抗菌药物进行审查和评估，确保用药合理。
第十四条医疗机构应当建立抗菌药物使用指南，明确各种疾病的抗菌药物使用原则，对医护人员进行规范培训。
第十五条医疗机构应当建立抗菌药物使用临床路径，制定具体的抗菌药物使用方案，减少不必要的抗菌药物使用。
第十六条医疗机构应当建立抗菌药物使用监测系统，定期对抗菌药物使用情况进行监测和评估，及时发现问题，加以解决。
卫生所抗菌药物管理制度
卫生所抗菌药物管理制度1. 引言本管理制度旨在规范卫生所对抗菌药物的管理和使用，确保满足医疗需求的同时，合理使用抗菌药物，减少抗菌药物滥用和耐药菌的产生。
2. 责任和职责卫生所的管理人员和医务人员应共同承担以下责任和职责：- 制定和实施抗菌药物管理制度；- 监控和评估抗菌药物使用情况；- 提供抗菌药物合理使用指导；- 定期评估抗菌药物策略效果；- 建立抗菌药物使用审核和监督机制；- 保障抗菌药物的质量和安全。
3. 抗菌药物的购买和储存卫生所应根据实际需要进行抗菌药物的购买，采购的药品应来自合法渠道，并保持完整的购买记录。
购买后的药品应妥善储存，避免高温、潮湿等因素影响药物质量。
4. 抗菌药物的使用原则卫生所应根据患者的具体情况和诊断结果，合理使用抗菌药物。
使用抗菌药物时应遵循以下原则：- 选择适当的抗菌药物种类和剂量；- 遵循抗菌药物使用的适应症和禁忌症；- 注意抗菌药物的使用时机和疗程；- 防止抗菌药物的滥用和重复使用；- 监测患者的疗效和不良反应。
5. 抗菌药物的报告和监测卫生所应建立抗菌药物的报告和监测制度，及时上报抗菌药物使用情况和不良反应，定期评估抗菌药物的使用效果和耐药情况。
6. 抗菌药物的教育和培训卫生所的医务人员应接受相关抗菌药物的使用和管理培训，提高其对抗菌药物的认识和理解，以确保抗菌药物的正确使用。
7. 监督和评估卫生所应建立监督和评估机制，监督抗菌药物的管理和使用情况，对存在问题的进行处理和改进，确保抗菌药物管理制度的有效实施。
8. 处罚措施对于违反抗菌药物管理制度的人员，卫生所有权根据实际情况采取相应的处罚措施，包括但不限于警告、停职、处罚款等。
9. 审查和修订本管理制度应定期进行审查和修订，以适应卫生所的实际情况和法律法规的变化。
10. 结论本管理制度的实施能有效规范卫生所对抗菌药物的管理和使用，减少滥用行为和耐药菌的产生，提高医疗服务质量，保障公众健康。
抗菌药物使用规范与管理制度
抗菌药物使用规范与管理制度一、抗菌药物使用规范1.合理使用抗菌药物：根据疾病的临床类型、病原菌的敏感性及患者的情况，选择适当的抗菌药物，避免不必要的使用。
2.严格控制抗菌药物使用途径：抗菌药物严禁在非临床需要的情况下进行销售，在使用过程中应有医生的处方。
3.不滥用高效广谱抗菌药物：对于一些初步诊断或目前尚未确定致病菌的情况，应避免滥用广谱抗菌药物。
4.通过预防与控制减少感染：强调手卫生、环境卫生及个人卫生的重要性，减少感染的机会。
5.指导合理抗菌药物使用：医疗卫生机构应加强对医务人员的培训，提高他们对抗菌药物的合理使用的认识。
二、抗菌药物管理制度1.对医务人员进行培训：医务人员需要接受规范的抗菌药物使用培训，包括抗菌药物的适应症、用量、不良反应等方面的知识。
2.建立抗菌药物使用评估与干预机制：医疗卫生机构应建立抗菌药物使用评价与干预机制，对不合理使用的情况进行监测和干预。
3.制定临床路径：制定科学合理的临床路径，明确适应症和用药方案，降低不合理用药的机会。
4.加强药品管理：医疗卫生机构应建立完善的抗菌药物采购、存储和配送管理制度，确保药品的质量和安全。
5.开展监测与评估：定期开展抗菌药物使用监测与评估工作，了解使用情况和不合理使用的原因，及时进行改进。
6.提高公众意识：通过宣传教育活动，提高公众对抗菌药物的正确使用和不滥用的意识。
总结起来，抗菌药物使用规范与管理制度旨在合理使用抗菌药物、减少滥用和产生耐药菌株的风险。
通过加强医务人员培训、建立评估与干预机制、制定临床路径、加强药品管理等措施，可以有效地管理和控制抗菌药物的使用，从而提高抗菌药物的疗效、减少不良反应的发生，并降低耐药性的风险。
抗菌药物使用规范与管理制度的实施，需要医疗卫生机构、医务人员以及公众的共同努力和配合。
2024抗菌药物使用管理制度
2024抗菌药物使用管理制度第一章总则为规范抗菌药物的使用，防控细菌耐药性，保障人民群众的用药安全和健康，特制定本管理制度。
第二章抗菌药物的分类和使用原则一、抗菌药物分为抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等。
按照药物的作用机制和适应病原菌类型等对抗菌药物进行分类。
二、抗菌药物使用原则包括：科学合理用药、精准用药、足量用药、规范用药。
三、在使用抗菌药物时必须遵守医嘱，严格按照用药剂量和用药频率进行服用，不得擅自减少或增加药量。
第三章抗菌药物使用的管理制度一、抗菌药物的使用应当经过医师开具处方，患者在药房购药时需出示有效处方。
二、医师在开具处方时应当慎重考虑患者的病情、病原菌类型等因素，选择合适的抗菌药物进行治疗，严格控制使用抗菌药物的指征。
三、医院应当建立抗菌药物使用监测系统，做好抗菌药物使用情况的统计和分析工作，确保合理使用抗菌药物。
四、药品监管部门应当加强对抗菌药物销售的监督管理，防止非法销售抗菌药物。
第四章抗菌药物使用的监督检查一、医疗卫生机构应当配备专门的药师和药学技术人员，加强对抗菌药物使用的技术指导和监督检查工作。
二、对医疗机构开展定期的抗菌药物使用情况的检查，对违规使用抗菌药物的医疗机构进行处理。
三、加强对药品生产企业的监督管理，确保生产的抗菌药物符合国家标准，产品质量安全。
第五章抗菌药物知识的宣传教育一、加强对广大民众的抗菌药物知识的科普宣传，提高公众对抗菌药物的正确使用意识和能力。
二、加强对医务人员的抗菌药物知识培训，提高医务人员对抗菌药物的正确使用和管理水平。
三、利用各种媒体宣传和普及抗菌药物的正确使用方法，提高社会广泛的认知度。
第六章应急响应和处置一、发生抗菌药物过敏反应、药品误服等应急情况时，医疗机构应当立即采取相应的处置措施，及时进行急救和救治。
二、当医疗机构出现抗菌药物滥用和其他违规情况时，应当及时向药品监管部门进行报告，协助相关部门开展调查和处理。
第七章处罚规定一、对违反抗菌药物管理制度的医疗机构应当依法进行处罚，包括责令停止使用抗菌药物、责令整改、罚款等。
医院抗菌药物管理制度
医院抗菌药物管理制度为规范医院抗菌药物的使用，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
一、抗菌药物的定义及分类1. 抗菌药物是指对细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等微生物有抑制或杀灭作用的一类药物，主要用于治疗由这些微生物引起的感染性疾病。
2. 抗菌药物分为以下几类：（1）抗生素：包括天然抗生素和半合成抗生素。
（2）合成抗菌药物：包括磺胺类、硝基咪唑类、喹诺酮类等。
（3）抗真菌药物：用于治疗真菌感染。
（4）抗病毒药物：用于治疗病毒感染。
二、抗菌药物的采购与储备1. 医院应根据临床需求和药品供应情况，合理采购抗菌药物，确保药品质量。
2. 医院应建立抗菌药物储备制度，保证在紧急情况下能够及时提供所需药品。
三、抗菌药物的使用管理1. 抗菌药物的使用应遵循以下原则：（1）明确诊断，根据感染病原体选择合适的抗菌药物。
（2）避免不必要的预防性使用抗菌药物。
（3）合理使用抗菌药物，避免滥用和过度依赖。
（4）遵循药品说明书和临床指南，合理使用抗菌药物。
2. 抗菌药物的使用应遵循以下程序：（1）医生根据患者病情，选择合适的抗菌药物。
（2）医生开具处方，药师审核处方，确保用药安全。
（3）护士按照处方给药，并密切观察患者用药反应。
（4）患者用药期间，医生和护士应密切观察病情变化，及时调整用药方案。
四、抗菌药物的监测与评价1. 医院应建立抗菌药物使用监测制度，定期收集和分析抗菌药物使用数据，评估抗菌药物使用的合理性。
2. 医院应开展抗菌药物临床应用评价，对不合理使用抗菌药物的情况进行干预和纠正。
五、抗菌药物的培训与教育1. 医院应定期组织抗菌药物知识培训，提高医务人员对抗菌药物合理使用的认识。
2. 医院应加强对患者抗菌药物使用知识的宣传教育，提高患者合理用药的自觉性。
六、抗菌药物使用违规的处理1. 对违反本制度，滥用或过度依赖抗菌药物的医务人员，医院将根据情节轻重给予警告、暂停处方权、取消处方权等处分。
医院抗菌药物管理制度
医院抗菌药物管理制度一、目的为规范医院抗菌药物的使用，提高医疗质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会、国家中医药管理局等相关部门的规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有医务人员在临床诊断、治疗过程中对抗菌药物的使用和管理。
三、组织机构成立抗菌药物管理领导小组，负责全院抗菌药物使用的监督、指导和管理。
领导小组成员由医务科、药剂科、感染管理科、护理部等部门负责人组成。
四、管理制度1. 抗菌药物使用原则（1）抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
（2）抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
（3）力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。
未获结果前或病情不允许耽搁的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。
一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。
2. 抗菌药物使用审批制度（1）普通感染或预防性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物；二线抗菌药物的使用，原则上应由主治医师以上批准后方可使用；三线抗菌药物的使用，应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见，由经管医师提出申请，科主任审批，报分管院长或质管科审批后方可使用。
（2）实行三线抗菌药物使用审批登记制，审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天，若确需继续使用，应重新办理审批手续。
（3）门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天，严格控制联用，三联用药原则上禁用（抗结核药物除外）。
3. 抗菌药物使用培训与教育（1）医务科、药剂科、感染管理科等部门应定期组织抗菌药物使用的培训与教育，提高医务人员对抗菌药物合理使用的认识。
卫生院抗菌药物管理制度
卫生院抗菌药物管理制度抗菌药物对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围术期感染起到重要作用，但也可以引起各种不良反应。
目前，抗菌药物的滥用问题已日益突出，滥用抗菌药物不仅可引起耐药菌株的产生，还可引起细菌变异，菌群失调和二重感染，也是医院内感染的原因之一。
为了合理使用抗菌药物，根据有关管理规定，特制定我院抗菌药物使用规范，以便在保障病人能得到最佳疗效前提下，选用毒副反应最小的抗菌药物，同时减少耐药菌株的产生并降低医院内感染的发生率。
一、加强领导管理，积极组织培训卫生院建立由院长为组长，分管院长为副组长，住院部、门诊部、护理部、药剂科等部门负责人为组员的抗菌药物领导小组，明确各部门的责任。
定期组织各科室人员对《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部发布抗菌药物临床应用管理办法》、《XXX抗感染药物使用管理规范》等法律、法规进行培训考核，使临床熟悉各项管理制度。
二、制定目录，掌握数量根据管理办法，药事管理小组以《常熟市基本药物目录》为基础，对本院的抗菌药物进行遴选调整，确定医院的抗菌药物采购目录，抗菌药物采购目录品种原则上不超过25种。
并对本院的抗菌药物进行监测，控制单品规抗菌药物的数量。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者发现违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、抗菌药物管理工作组成员均可以提出清退或者更换意见。
因特殊感染患者治疗需求，又未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，可以启动临时采购程序。
临时采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名、规格、剂型、数量和使用理由。
经抗菌药物管理工作组审核同意后由药剂科一次性购入使用。
三、对抗菌药物进行分级管理。
对本院的抗菌药物依照卫生部抗菌药物临床应用指导原则进行分级管理，对抗菌药物制订给药方案。
抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
（一）一线药物为非限制使用级抗菌药物。
经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
医院抗菌药物监督管理制度
一、总则为加强医院抗菌药物的临床应用管理，保障患者用药安全，降低细菌耐药性，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关文件精神，特制定本制度。
二、组织机构1. 医院成立抗菌药物管理工作组，负责抗菌药物使用的监督管理工作。
2. 抗菌药物管理工作组下设抗菌药物管理办公室，负责抗菌药物管理的日常工作。
三、抗菌药物分级管理制度1. 抗菌药物分为四级：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级和禁止使用级。
2. 各级抗菌药物的使用范围、处方权限、购进和使用流程按以下规定执行：（1）非限制使用级：由初级医师处方，可根据病情调整剂量。
（2）限制使用级：由中级以上医师处方，可根据病情调整剂量。
（3）特殊使用级：由高级医师处方，可根据病情调整剂量。
（4）禁止使用级：禁止临床使用。
四、抗菌药物使用管理1. 医师在开具抗菌药物处方前，应详细询问患者病史、过敏史，严格掌握适应症，根据病情合理选择抗菌药物。
2. 医师开具抗菌药物处方时，应注明患者姓名、年龄、性别、诊断、用法、用量、用药天数等。
3. 药师在调剂抗菌药物处方时，应严格审核处方内容，确保处方合法、合理。
4. 抗菌药物使用过程中，医师应密切观察患者病情变化，及时调整用药方案。
五、抗菌药物临床应用监测与评价1. 医院建立抗菌药物临床应用监测体系，定期对抗菌药物使用情况进行统计分析。
2. 医院定期组织抗菌药物应用管理培训，提高医务人员合理应用抗菌药物的意识。
3. 医院对抗菌药物使用情况进行评价，发现问题及时整改。
六、抗菌药物采购与库存管理1. 医院按照国家规定，合理采购抗菌药物。
2. 医院建立抗菌药物库存管理制度，定期盘点，确保库存合理。
3. 医院对过期、变质、不合格的抗菌药物及时处理。
七、处罚与责任1. 医师违反本制度，造成严重后果的，依法承担相应责任。
2. 药师违反本制度，造成严重后果的，依法承担相应责任。
3. 抗菌药物管理工作组及相关部门未履行职责，造成严重后果的，依法承担相应责任。
医院抗菌药物使用管理制度
一、目的和依据为规范我院抗菌药物的使用，保障患者用药安全、有效、经济，防止病原微生物耐药性的产生，提高医疗质量，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床、医技、药剂等部门和人员。
三、组织与管理1. 成立医院抗菌药物使用管理小组，由分管院长担任组长，成员包括药剂科、感染科、临床科室主任、护理部等相关部门负责人。
2. 抗菌药物使用管理小组负责制定、修订和监督执行本制度，定期对抗菌药物使用情况进行检查和评估。
3. 临床科室设立抗菌药物使用管理小组，负责本科室抗菌药物的使用管理工作。
四、抗菌药物分级管理1. 非限制使用级抗菌药物：适用于大多数感染性疾病，临床医师可根据病情开具处方。
2. 限制使用级抗菌药物：适用于特定感染性疾病，需经主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意后方可使用。
3. 特殊使用级抗菌药物：适用于严重感染性疾病或病原微生物耐药性较高的感染，需经医院抗菌药物使用管理小组批准后方可使用。
五、抗菌药物使用原则1. 明确诊断：患者在使用抗菌药物前，必须有明确的感染指征，并尽可能进行病原学检查和药敏试验。
2. 选用依据：根据抗菌药物的抗菌谱、药代动力学、药效学、细菌耐药性等因素，合理选用抗菌药物。
3. 合理用药：遵循“三先三后”原则，即先用一级抗菌药物，后用二、三级抗菌药物；先选常用、普通的抗菌药物，后选取不常用、昂贵的抗菌药物；先考虑口服给药，后考虑注射给药。
4. 联合用药：仅在病原菌尚未查明、需氧菌及厌氧菌混合感染、重症感染、易产生耐药性的感染等情况下，方可考虑联合用药。
5. 个体化用药：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，调整抗菌药物剂量和给药方案。
六、抗菌药物使用监督与评估1. 医院抗菌药物使用管理小组定期对抗菌药物使用情况进行检查，包括处方审核、用药记录、药敏试验等。
2. 临床科室设立抗菌药物使用管理小组，负责本科室抗菌药物使用的监督和管理。
抗菌药物使用规章制度
抗菌药物使用规章制度一、引言抗菌药物是现代医疗中不可或缺的重要治疗手段之一、然而，由于长期以来滥用或不合理使用抗菌药物，导致了许多严重的问题，如细菌耐药性的增加、药物副作用的增加等。
为了合理使用抗菌药物并减少不良影响，根据国家卫生健康委员会的相关要求，制定本抗菌药物使用规章制度。
二、抗菌药物使用管理机构1.医院将成立抗菌药物使用管理委员会，由具有丰富经验的药师、感染科医生、临床药理学专家等组成，负责制定和监督抗菌药物使用规章制度的执行。
三、抗菌药物使用的原则和指引1.合理使用：临床医生在使用抗菌药物时必须遵守抗菌药物使用的基本原则，即在明确感染诊断、对致病菌进行敏感性检测的基础上，选择适当的药物和剂量进行治疗，并考虑药物的不良反应和耐药性的发生。
2.限定适应症：医生在使用抗菌药物时需明确病因学诊断，仅对确诊的细菌感染进行治疗，禁止对病毒感染、寄生虫感染等进行抗菌药物治疗。
3.避免滥用：抗菌药物不适合作为常规预防药物使用，除非经过充分评估并符合规定的预防指引。
4.合理配伍：医生应根据抗菌药物的药理特点、相互作用等，合理选择和组合抗菌药物以提高疗效并减少药物不良反应的发生。
5.药物剂量和疗程：医生应根据患者的个体特点、感染严重程度等因素，合理确定药物剂量和疗程，避免过量或过短的使用。
四、抗菌药物使用的监测和评价1.医院将建立电子抗菌药物使用监测系统，对每位患者使用抗菌药物的类型、剂量、疗程等进行记录和跟踪。
2.医院将定期进行抗菌药物使用情况的评价和报告，包括抗菌药物使用率、不合理使用比例等指标，并及时采取措施改进不合理使用的情况。
五、抗菌药物使用的培训和宣教1.医院将定期开展抗菌药物使用培训，向临床医生、药师等相关人员传达有关抗菌药物使用的相关知识和最新指南。
2.医院将开展抗菌药物使用宣传活动，向患者和公众宣传抗菌药物的正确使用方法和不良影响。
六、抗菌药物使用的奖惩机制1.对于严重违反抗菌药物使用规章制度的医生，将视情节轻重给予警告、记过、停职或开除等相应的纪律处分。
卫生所抗菌药物管理制度
第一章总则第一条为加强我所抗菌药物的管理，规范抗菌药物的使用，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我所实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我所内所有抗菌药物的使用、采购、储存、调剂、临床应用等各个环节。
第三条抗菌药物的使用应遵循安全、有效、经济、合理的原则，严格执行国家有关抗菌药物临床应用指导原则和临床路径。
第二章抗菌药物分类与分级管理第四条抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三个级别。
第五条非限制使用级抗菌药物：适用于常见细菌感染，治疗药物敏感，临床疗效确切，不良反应小。
第六条限制使用级抗菌药物：适用于中度或重度细菌感染，治疗药物敏感，临床疗效较好，但不良反应较大。
第七条特殊使用级抗菌药物：适用于严重细菌感染，治疗药物敏感，临床疗效显著，但不良反应严重，或需严格控制使用范围。
第三章抗菌药物采购与管理第八条抗菌药物的采购应严格按照《医疗机构药品采购管理办法》执行，实行公开招标、集中采购。
第九条抗菌药物采购前，需进行市场调研，了解药物质量、价格、供应情况，确保采购质量。
第十条抗菌药物采购后，由专人负责储存，储存条件应符合药品储存规范要求。
第十一条抗菌药物储存期间，应定期检查药品质量，确保药品质量合格。
第四章抗菌药物调剂与使用第十二条抗菌药物调剂工作由具有相应资质的药学技术人员负责。
第十三条抗菌药物调剂时，应严格执行处方审核制度，确保处方合理。
第十四条抗菌药物使用前，应进行病原学检测，根据检测结果选择合适的抗菌药物。
第十五条抗菌药物使用过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
第十六条抗菌药物使用后，应进行疗效评价，总结经验教训。
第五章监督检查与考核第十七条抗菌药物的使用情况应定期进行监督检查，确保抗菌药物使用符合规定。
第十八条对违反本制度的行为，应依法进行处理。
第十九条定期对抗菌药物使用情况进行考核，考核结果纳入个人及科室绩效考核。
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卫生院抗菌药物管理制度
抗菌药物对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围术期感染起到重要作用，但也可以引起各种不良反应。
目前，抗菌药物的滥用问题已日益突出，滥用抗菌药物不仅可引起耐药菌株的产生，还可引起细菌变异，菌群失调和二重感染，也是医院内感染的原因之一。
为了合理使用抗菌药物，根据有关管理规定，特制定我院抗菌药物使用规范，以便在保障病人能得到最佳疗效前提下，选用毒副反应最小的抗菌药物，同时减少耐药菌株的产生并降低医院内感染的发生率。
一、加强领导管理，积极组织培训
卫生院建立由院长为组长，分管院长为副组长，住院部、门诊部、护理部、药剂科等部门负责人为组员的抗菌药物领导小组，明确各部门的责任。
定期组织各科室人员对《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部发布抗菌药物临床应用管理办法》、《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》等法律、法规进行培训考核，使临床熟悉各项管理制度。
二、制定目录，控制数量
根据管理办法，药事管理小组以《常熟市基本药物目录》为基础，对本院的抗菌药物进行遴选调整，确定医院的抗菌药物采购目录，抗菌药物采购目录品种原则上不超过25种。
并对本院的抗菌药物进行监测，控制单品规抗菌药物的数量。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者发现违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、抗菌药物管理工作组成员均可以提出清退或者更换意见。
因特殊感染患者治疗需求，又未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌
药物，可以启动临时采购程序。
临时采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名、规格、剂型、数量和使用理由。
经抗菌药物管理工作组审核同意后由药剂科一次性购入使用。
三、对抗菌药物进行分级管理。
对本院的抗菌药物按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则进行分级管理，对抗菌药物制订给药方案。
抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
（一）一线药物为非限制使用级抗菌药物。
经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
（二）二线药物限制使用级抗菌药物。
与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
（三）三线药物特殊使用级抗菌药物。
具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。
抗菌药物分级使用制度：一线药物为首选用药；二线药物为次选用药；三线药物为备用药，不可滥用。
一线由住院医师、二线药物由主治医师以上根据病情酌情使用，使用三线药物的处方须经副主任医师以上人员签字后方可有效，否则药房应拒绝调配。
如遇特殊情况根据实际可由抗菌药物领导小组授权给临床医生使用。
利用医院信息系统等信息化管理手段促进抗菌药物合理使用，实施特殊使用级抗菌药
物在线申请、处方或医嘱在线审核监测、计算机抗菌药物用药医嘱自动停止系统来控制抗菌药物的使用。
四、加强监督，促进合理用药。
抗菌药物领导小组根据医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过50%；门诊抗菌药物处方比例不得超过15%，对抗菌药物使用及抗菌药物联合使用合理性每月进行处方点评，住院医嘱30份以上，门诊处方100张以上。
对本院前十位抗菌药物每月进行监测排名，对使用量异常增长，使用量排名、始终居于本机构异常前列，临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物等异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理。
信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己。