中枢神经系统影像诊断ppt课件
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中枢神经系统影像诊断学 ppt课件
• 2D • 3D
❖ Contrast Enhancement MRA
PPT课件
21
PPT课件
22
MR Perfusion
T2
MTT
CBF DWI
PPT课件
23
fMRI
双侧手指运动 的皮层功能区
PPT课件
24
fMRI
PPT课件
25
fMRI
PPT课件
26
MRS
N-乙酰天门冬氨酸 （NAA） 肌酐（Cr） 乳酸（Lac） 胆碱（Cho） 谷氨酸-谷氨酰胺 （GLX）
PPT课件
15
CTA
PPT课件
16
磁共振成像（MRI）
优势： 无射线 任意平面成像 多种参数、序列成像 组织分辨率高
PPT课件
17
磁共振成像（MRI）
PPT课件
18
PPT课件
19
PPT课件
20
磁共振血管造影（MRA)
❖ Time of Flight (TOF) ❖ Phase Contrast (PC)
中枢神经系统影像诊断学
PPT课件
1
总论
部位: 中枢神经系统（颅脑、脊髓、脊柱）
方法: ➢头颅平片 ➢脑血管造影 (DSA)
➢CT (C-; C+; dyna-C+; 脑室, 脑池造影; 椎管造 影)
➢MR (C-; C+; dyna-C+; MRA; MRS; fMRI; CSF-cine等)
➢TCD
6
PPT课件
7
数字减影血管造影（DSA）
有创性 应用 方法 金标准 肿瘤
PPT课件
8
数字减影血管造影（DSA）
❖ Contrast Enhancement MRA
PPT课件
21
PPT课件
22
MR Perfusion
T2
MTT
CBF DWI
PPT课件
23
fMRI
双侧手指运动 的皮层功能区
PPT课件
24
fMRI
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25
fMRI
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26
MRS
N-乙酰天门冬氨酸 （NAA） 肌酐（Cr） 乳酸（Lac） 胆碱（Cho） 谷氨酸-谷氨酰胺 （GLX）
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15
CTA
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16
磁共振成像（MRI）
优势： 无射线 任意平面成像 多种参数、序列成像 组织分辨率高
PPT课件
17
磁共振成像（MRI）
PPT课件
18
PPT课件
19
PPT课件
20
磁共振血管造影（MRA)
❖ Time of Flight (TOF) ❖ Phase Contrast (PC)
中枢神经系统影像诊断学
PPT课件
1
总论
部位: 中枢神经系统（颅脑、脊髓、脊柱）
方法: ➢头颅平片 ➢脑血管造影 (DSA)
➢CT (C-; C+; dyna-C+; 脑室, 脑池造影; 椎管造 影)
➢MR (C-; C+; dyna-C+; MRA; MRS; fMRI; CSF-cine等)
➢TCD
6
PPT课件
7
数字减影血管造影（DSA）
有创性 应用 方法 金标准 肿瘤
PPT课件
8
数字减影血管造影（DSA）
中枢神经系统影像学ppt课件
• 将水的CT值定为0， 骨皮质定为1000，空 气定为-1000；其余 介于中间
１、颅骨；2、小脑；3、松果体钙化；4、侧脑室前角；5、额叶；6、颞叶； 7、枕叶；8、丘脑；
16
5
M
5
R
2
I
3 6
4
图
1
像
1 7
T1加权像：
T2加权像：
--看正常解剖--脑脊液和房水是黑的 灰质比白质暗（就像真的）
• USG
–用于囟门未闭的婴幼儿，观察脑内结构； –TCD: 检测颈部及颅内动脉血流动力学变化，
了解头颈部血管病变的情况。
14
பைடு நூலகம்
Imaging features
中枢神经系统正常及异常影像学表现
15
CT 图像
1
5
4 6
8 3
2 7
• CT值--组织对X线的 吸收系数--密度
• 图像上越亮，说明CT 值越高，组织密度越 高
半卵圆中心 大脑镰
29
中枢神经系统的MR影像解剖
1.颅底层面：从前向 后包括额窦与筛 窦、眼眶、蝶鞍、 中颅窝、枕大孔 与后颅窝等颅底 结构。
30
中枢神经系统的MR影像解剖
2.蝶鞍层面：此层面 前可见额叶底部、 眼眶顶壁，向后 可见垂体窝、岩 锥，并可见中颅 窝和后颅窝的脑 组织。
31
中枢神经系统的MR影像解剖
2 4
3
Frontal view of vertebral injection
Caldwell
Townes
3 4 2
1 1
１、椎动脉；2、基底动脉；3、大脑后动脉；4、小脑上动脉
48
Lateral view of vertebral injection
１、颅骨；2、小脑；3、松果体钙化；4、侧脑室前角；5、额叶；6、颞叶； 7、枕叶；8、丘脑；
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5
M
5
R
2
I
3 6
4
图
1
像
1 7
T1加权像：
T2加权像：
--看正常解剖--脑脊液和房水是黑的 灰质比白质暗（就像真的）
• USG
–用于囟门未闭的婴幼儿，观察脑内结构； –TCD: 检测颈部及颅内动脉血流动力学变化，
了解头颈部血管病变的情况。
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பைடு நூலகம்
Imaging features
中枢神经系统正常及异常影像学表现
15
CT 图像
1
5
4 6
8 3
2 7
• CT值--组织对X线的 吸收系数--密度
• 图像上越亮，说明CT 值越高，组织密度越 高
半卵圆中心 大脑镰
29
中枢神经系统的MR影像解剖
1.颅底层面：从前向 后包括额窦与筛 窦、眼眶、蝶鞍、 中颅窝、枕大孔 与后颅窝等颅底 结构。
30
中枢神经系统的MR影像解剖
2.蝶鞍层面：此层面 前可见额叶底部、 眼眶顶壁，向后 可见垂体窝、岩 锥，并可见中颅 窝和后颅窝的脑 组织。
31
中枢神经系统的MR影像解剖
2 4
3
Frontal view of vertebral injection
Caldwell
Townes
3 4 2
1 1
１、椎动脉；2、基底动脉；3、大脑后动脉；4、小脑上动脉
48
Lateral view of vertebral injection
中枢神经系统影像诊断PPT演示课件
包括脑挫伤（cerebral contusion ）及脑裂伤 （laceration of brain）。病理为脑组织散在出 血灶，脑水肿和脑肿胀，伴有脑膜、脑或血 管撕裂。
发生部位：外力作用处或其对冲部位。
脑挫裂伤 (cerebral contusion and laceration)
CT 表现
缺血性脑梗塞 (Ischemic infarction)
病灶特点： 1、梗塞区呈楔形或扇形，基底位于颅骨 面。 2、同时累及皮质和髓质。 3、梗塞区与受累血管的供应范围相一致。
缺血性脑梗塞CT表现
1、24小时内：
(1)正常 (2)早期征像如致密动脉症，即受累大动脉内密度
增高，岛带征即岛带灰白质交界模糊，豆状核 灰白质分界不清，受累脑沟变窄。
4、3周－2个月：病灶密度进一步降低，最后 成为等同于脑脊液的囊腔，可有负占位 效应。
缺血性脑梗塞MRI表现
1、早期可显示脑回肿胀，脑沟变窄，T1WI可 显示动脉变窄，流空效应减弱。 2、病灶在T1WI上为低信号，T2WI为高信号 （长T1，长T2信号），病灶形态与CT类似。 3、慢性期为脑脊液信号。
分类：星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、室管
膜瘤等
检查方法：CT、MRI检查为主，脑血管造影
辅助。
星形细胞瘤 (astrocytoma)
起源于星形细胞，占胶质瘤的70%。
WHO分四级：
1-2级：低级星形细胞瘤 low-grade astrocytoma 3级：间变性星形细胞瘤anaplastic astrocytoma 4级：多形性胶质母细胞瘤 glioblastoma
特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影，
分辨率较高。
绝对禁忌症：心脏起搏器、体内金属 异物如动脉瘤术后金属夹，金属 假体。
发生部位：外力作用处或其对冲部位。
脑挫裂伤 (cerebral contusion and laceration)
CT 表现
缺血性脑梗塞 (Ischemic infarction)
病灶特点： 1、梗塞区呈楔形或扇形，基底位于颅骨 面。 2、同时累及皮质和髓质。 3、梗塞区与受累血管的供应范围相一致。
缺血性脑梗塞CT表现
1、24小时内：
(1)正常 (2)早期征像如致密动脉症，即受累大动脉内密度
增高，岛带征即岛带灰白质交界模糊，豆状核 灰白质分界不清，受累脑沟变窄。
4、3周－2个月：病灶密度进一步降低，最后 成为等同于脑脊液的囊腔，可有负占位 效应。
缺血性脑梗塞MRI表现
1、早期可显示脑回肿胀，脑沟变窄，T1WI可 显示动脉变窄，流空效应减弱。 2、病灶在T1WI上为低信号，T2WI为高信号 （长T1，长T2信号），病灶形态与CT类似。 3、慢性期为脑脊液信号。
分类：星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、室管
膜瘤等
检查方法：CT、MRI检查为主，脑血管造影
辅助。
星形细胞瘤 (astrocytoma)
起源于星形细胞，占胶质瘤的70%。
WHO分四级：
1-2级：低级星形细胞瘤 low-grade astrocytoma 3级：间变性星形细胞瘤anaplastic astrocytoma 4级：多形性胶质母细胞瘤 glioblastoma
特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影，
分辨率较高。
绝对禁忌症：心脏起搏器、体内金属 异物如动脉瘤术后金属夹，金属 假体。
中枢神经系统影像学诊断课件ppt参考课件
3、垂体腺瘤
3、垂体腺瘤
4、脑转移瘤
中老年人多见 原发灶多来自肺癌、乳腺癌等、血行转移 好发于皮髓质交界区、顶枕部 常多发、亦可单发
4、转移瘤
CT表现 多发或单发结节 等或低密度 出血时，高密度 瘤周水肿 结节或环形强化
MRI 长T1、长T2信号
4、转移瘤
二、脑外伤
脑挫裂伤 脑内血肿 硬膜下血肿 硬膜外血肿 蛛网膜下腔出血
高 密 度
等 密 度
混
杂
钙
密
化
度
占位效应
中线结构移位 脑室脑池受压变形 脑沟变化
脑水肿
见于感染、出血、肿瘤、外伤等
脑积水
原因 ➢ 脑积液产生过多或吸收障碍 ➢ 脑脊液循环通路受阻 类型 ➢ 交通性脑积水 ➢ 阻塞性脑积水
脑萎缩
脑组织体积缩小而继发脑室和蛛网膜下腔 系统扩大
弥漫性 局限性
2、脑膜瘤
CT
平扫 等或略高密度 常见斑点状钙化 广基底与硬脑膜相 连 边界清楚 可有瘤周水肿 颅板：增生或破坏
增强扫描 明显均匀强化
MRI
平扫 T1WI等或稍低信号 T2WI等或稍高信号 边缘清楚 瘤周低信号环
增强扫描 明显均匀强化 脑膜尾症
2、脑膜瘤
2、脑膜瘤
部位：颅骨与硬膜之间 临床：急性多见 CT：颅板下梭形高密度影、局限 多位于骨折附近，不跨越颅缝
硬膜下血肿
部位：硬脑膜与蛛网膜之间 临床:
急性硬膜下血肿多与挫裂伤同时存在 慢性硬膜下血肿症状较隐蔽 血肿不局限，弥散分布，
蛛网膜下腔出血
三、脑血管疾病
1、脑出血 高血压 动脉瘤破裂 脑血管畸形出血 出血性脑梗死 外伤 脑肿瘤 血液病
7、蝶鞍
最新中枢神经系统影像诊断-PPT文档
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MRI
Is not sensative during the
initial 3 days.
High signal intensity on T1WI and T2WI after 3 days.
基 底 节 区 钙 化
松果体钙化
正常
1 头颅平片 2 头颅CT、MR
3 脊柱和脊髓CT、MR
10
2、头颅ＣＴ、MR检查方法
CT:轴位为主 骨窗（窗位：500-600HU；窗宽：
3000HU）软窗（窗位：35HU；窗宽： 80HU）
头颅ＣＴ、MR正常表现
平扫CT ①颅骨与含气空腔 ②脑实质 ③含脑脊液的间隙
28
思考题
• 1 为什么可疑急性脑出血 的患者首先选择CT检查？
25
三 脑血管病
(一)高血压性脑出血 (二)脑梗塞
（二）脑梗塞的影像诊断
cerebral infarction
脑梗塞
（Cerebral Infarction）
• 临床表现:偏瘫偏身 感觉障 碍 失语 共济失调等
病因
动脉粥样硬化
(一)高血压性脑出血影像诊断
Hypertensive cerebral hemorrhage
高血压性脑出血
诱因
不规律用药
情绪激动
便秘
换季
临床症状
辅助检查的重要性
确诊 出血部位 出血量 合并其它
病理
脑小血管壁的玻璃样 变及纤维样变致微小 动脉形成后破裂
发病部位
中枢神经系统影像学PPT课件
低密度mrimriwiwi高信号高信号wiwi低信号低信号无强化无强化颅脑ct与mri表现占位效应占位效应中线结构的移位中线结构的移位脑室与脑池的移位与变形脑室与脑池的移位与变形脑室脑池的扩大脑室脑池的扩大脑沟的变化脑沟的变化脑体积的改变脑体积的改变颅脑ct与mri表现脑积水脑积水交通性脑积水交通性脑积水阻塞性脑积水阻塞性脑积水代偿性脑积水代偿性脑积水颅脑ct与mri表现脑萎缩脑萎缩皮层萎缩皮层萎缩白质萎缩白质萎缩全脑萎缩全脑萎缩局部脑萎缩局部脑萎缩脑干萎缩脑干萎缩小脑萎缩小脑萎缩一侧大脑半球萎缩一侧大脑半球萎缩第四节颅内肿瘤一神经胶质瘤neuralgl占原发脑瘤占原发脑瘤40504050包括星形细胞包括星形细胞肿瘤少突胶质细胞瘤室管膜瘤成髓肿瘤少突胶质细胞瘤室管膜瘤成髓细胞瘤脉络丛乳头状瘤等细胞瘤脉络丛乳头状瘤等一星形细胞肿瘤星形细胞瘤星形细胞瘤间变性星形细胞瘤间变性星形细胞瘤多形性胶质母细胞瘤多形性胶质母细胞瘤星形细胞瘤astocytoma占星形细胞肿瘤的占星形细胞肿瘤的25302530一般发生在一般发生在儿童和儿童和20302030岁成人
占松果体区肿瘤40%，是松果体区常见肿 瘤。发病高峰 10~20 岁，男性多见。肿瘤
也可发生在鞍上、基底节和丘脑
病理学：肿瘤为实性，少有出血、坏死、
囊变，可有钙化。常发生脑脊液播散
生殖细胞瘤
影像学表现
CT 平扫：边界清楚类圆形等或高密度肿块，钙化
的松果体被肿瘤包绕为典型表现
CT增强：明显均一强化 MRI 平扫： T1WI 为等信号， T2WI 为等或稍高信 号，肿瘤内小囊或坏死灶呈T1低T2高信号 MRI增强：明显强化，发生脑脊液播散时，脑室壁
75% 垂体瘤因激素异常为有内分泌功能的腺 瘤；25%为无功能腺瘤
占松果体区肿瘤40%，是松果体区常见肿 瘤。发病高峰 10~20 岁，男性多见。肿瘤
也可发生在鞍上、基底节和丘脑
病理学：肿瘤为实性，少有出血、坏死、
囊变，可有钙化。常发生脑脊液播散
生殖细胞瘤
影像学表现
CT 平扫：边界清楚类圆形等或高密度肿块，钙化
的松果体被肿瘤包绕为典型表现
CT增强：明显均一强化 MRI 平扫： T1WI 为等信号， T2WI 为等或稍高信 号，肿瘤内小囊或坏死灶呈T1低T2高信号 MRI增强：明显强化，发生脑脊液播散时，脑室壁
75% 垂体瘤因激素异常为有内分泌功能的腺 瘤；25%为无功能腺瘤
中枢神经系统影像诊断思路颅脑基础PPT课件
THANKS
03
人工智能与机器学习
分子影像技术
功能影像技术
利用人工智能和机器学习技术对影像数据 进行自动分析和诊断，提高诊断准确性和 效率。
应用分子影像技术检测细胞和分子水平的 异常，为疾病的早期诊断和治疗提供更精 准的影像学依据。
利用功能影像技术如MRI、PET等，对脑 功能活动进行无创性检测，揭示脑功能变 化与疾病的关系。
脑出血
CT显示高密度影，MRI显示T1等或稍 高信号，T2等或稍低信号，增强后不强 化。
动脉瘤
CTA和MRA显示动脉瘤，DSA可确诊 。
脑血管畸形
CTA和MRA显示血管畸形，DSA可确 诊。
颅脑外伤
01
脑挫裂伤
CT和MRI显示脑实质内低密度 或混杂密度影，增强后不强化
。
02
硬膜外血肿
CT显示颅骨内板与硬膜之间双 凸镜形或弓形的低密度影， MRI显示等信号或稍低信号。
未来发展方向与挑战
跨学科融合
加强医学影像学与其他相关学科 的交叉融合，如神经科学、生物 医学工程等，推动创新性研究和
应用。
个性化诊疗
基于个体差异和疾病特异性，发展 个性化影像诊断方法和策略，提高 诊疗的精准性和有效性。
数据共享与标准化
建立影像数据共享平台，促进数据 交流与合作，同时制定标准化和规 范化的影像诊断流程和评价标准。
中枢神经系统影像诊断思路 颅脑基础ppt课件
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 中枢神经系统概述 • 颅脑解剖基础 • 中枢神经系统影像诊断思路 • 颅脑基础疾病影像诊断 • 中枢神经系统影像诊断进展与展望
01
中枢神经系统概述
中枢神经系统医学影像诊断学PPT课件
伦理与隐私保护
在医学影像诊断中注重伦理和隐私 保护，确保患者权益和信息安全。
谢谢聆听
02
影像学表现
神经根和周围神经疾病的影像学表现包括神经根或周围神经增粗、肿胀
等改变。
03
诊断与治疗
根据临床症状和影像学表现，可以初步诊断神经根和周围神经疾病。治
疗方式的选择需要针对具体病因进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等
。
中枢神经系统影像诊断的进展
05
与未来
新技术应用与展望
01
Hale Waihona Puke 02033D打印技术
中枢神经系统医学影 像诊断学ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 中枢神经系统概述 • 医学影像技术基础 • 中枢神经系统影像诊断技术 • 中枢神经系统常见疾病的影像诊断 • 中枢神经系统影像诊断的进展与未
来
01 中枢神经系统概述
中枢神经系统的结构与功能
结构组成
中枢神经系统由大脑、脊髓以及连接它们的神经纤维组成。 大脑是最高级中枢，负责思考、感觉、运动等功能；脊髓是 低级中枢，负责传递大脑与身体各部分之间的信息。
功能特点
中枢神经系统是人体信息处理中心，负责感知、记忆、思维 、运动等活动，同时调节内脏器官功能、控制情绪反应等。
中枢神经系统疾病的分类与症状
分类
中枢神经系统疾病主要分为两大类， 一类是神经退行性疾病，如阿尔茨海 默病、帕金森病等；另一类是脑血管 疾病，如脑梗塞、脑出血等。
症状
不同疾病的症状表现各异，常见的有 头痛、头晕、肢体麻木、无力、言语 不清、意识障碍等。
详细描述
核医学成像利用放射性核素标记的示踪剂在人体内的分布和代谢，通过探测器获取图像。核医学成像常用于甲状 腺疾病、心血管疾病和肿瘤的诊断和治疗监测。
在医学影像诊断中注重伦理和隐私 保护，确保患者权益和信息安全。
谢谢聆听
02
影像学表现
神经根和周围神经疾病的影像学表现包括神经根或周围神经增粗、肿胀
等改变。
03
诊断与治疗
根据临床症状和影像学表现，可以初步诊断神经根和周围神经疾病。治
疗方式的选择需要针对具体病因进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等
。
中枢神经系统影像诊断的进展
05
与未来
新技术应用与展望
01
Hale Waihona Puke 02033D打印技术
中枢神经系统医学影 像诊断学ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 中枢神经系统概述 • 医学影像技术基础 • 中枢神经系统影像诊断技术 • 中枢神经系统常见疾病的影像诊断 • 中枢神经系统影像诊断的进展与未
来
01 中枢神经系统概述
中枢神经系统的结构与功能
结构组成
中枢神经系统由大脑、脊髓以及连接它们的神经纤维组成。 大脑是最高级中枢，负责思考、感觉、运动等功能；脊髓是 低级中枢，负责传递大脑与身体各部分之间的信息。
功能特点
中枢神经系统是人体信息处理中心，负责感知、记忆、思维 、运动等活动，同时调节内脏器官功能、控制情绪反应等。
中枢神经系统疾病的分类与症状
分类
中枢神经系统疾病主要分为两大类， 一类是神经退行性疾病，如阿尔茨海 默病、帕金森病等；另一类是脑血管 疾病，如脑梗塞、脑出血等。
症状
不同疾病的症状表现各异，常见的有 头痛、头晕、肢体麻木、无力、言语 不清、意识障碍等。
详细描述
核医学成像利用放射性核素标记的示踪剂在人体内的分布和代谢，通过探测器获取图像。核医学成像常用于甲状 腺疾病、心血管疾病和肿瘤的诊断和治疗监测。
中枢神经系统影像诊断参考PPT
59
60
☆磁共振扩散加权成像（DWI） （1）原理：观察水分子微观扩散运动 的一种成像方法。 ADC图及DWI图。 （2）临床应用：急性期脑梗死及颅内 占位的鉴别诊断。
61
62
☆弥散张量成像（DTI） 直观反映白质纤维束的走行。
63
64
65
☆磁共振灌注加权成像（PWI） （1）基本原理： （2）评价指标：rCBV, rCBF, MTT. （3）临床应用: 脑梗死的早期诊断和肿瘤
92
3、脑血管改变
（1）显示病灶本身及其周围脑组织情况。 （2）利用MRI流空效应显示正常血管及脑血管 畸形中异常血管，巨大动脉瘤内的湍流现象以及 脑肿瘤的供血和异常的新生肿瘤血管分布。
93
4、对比增强改变 顺磁性对比剂：Gd-DTPA 。 增强MRI表现：T1WI扫描。 T1WI出现高信号。 强化方式： ①明显、轻度、无强化 ②均匀强化、不均匀强化
94
（二）脊椎和脊髓
1.椎管内病变：硬膜外 硬膜下 髓内
2.脊髓
95
中枢神经系统影像诊断
一、X线的应用价值和限度 二、CT的应用价值和限度 三、MRI的应用价值和限度
96
四、成像技术的优选和综合应用
（一）外伤： 1、颅脑外伤：首选CT，其次MRI。 2、脊柱外伤：首选X线，然后CT， 严重者，考虑行MRI。
51
3、颅神经：T1WI显示为佳，呈等信号。
52
4、脑血管：动脉血流速度快，造成流空效应， 呈无信号区，静脉血流速度慢，呈高信号。
53
5、颅骨与软组织：
54
55
56
57
58
★磁共振功能成像
☆磁共振波谱（MRS） （1）原理：原子核化学位移特性。 （2）临床应用：颅内肿瘤诊断、鉴别 诊断及治疗效果的评估。
60
☆磁共振扩散加权成像（DWI） （1）原理：观察水分子微观扩散运动 的一种成像方法。 ADC图及DWI图。 （2）临床应用：急性期脑梗死及颅内 占位的鉴别诊断。
61
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☆弥散张量成像（DTI） 直观反映白质纤维束的走行。
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☆磁共振灌注加权成像（PWI） （1）基本原理： （2）评价指标：rCBV, rCBF, MTT. （3）临床应用: 脑梗死的早期诊断和肿瘤
92
3、脑血管改变
（1）显示病灶本身及其周围脑组织情况。 （2）利用MRI流空效应显示正常血管及脑血管 畸形中异常血管，巨大动脉瘤内的湍流现象以及 脑肿瘤的供血和异常的新生肿瘤血管分布。
93
4、对比增强改变 顺磁性对比剂：Gd-DTPA 。 增强MRI表现：T1WI扫描。 T1WI出现高信号。 强化方式： ①明显、轻度、无强化 ②均匀强化、不均匀强化
94
（二）脊椎和脊髓
1.椎管内病变：硬膜外 硬膜下 髓内
2.脊髓
95
中枢神经系统影像诊断
一、X线的应用价值和限度 二、CT的应用价值和限度 三、MRI的应用价值和限度
96
四、成像技术的优选和综合应用
（一）外伤： 1、颅脑外伤：首选CT，其次MRI。 2、脊柱外伤：首选X线，然后CT， 严重者，考虑行MRI。
51
3、颅神经：T1WI显示为佳，呈等信号。
52
4、脑血管：动脉血流速度快，造成流空效应， 呈无信号区，静脉血流速度慢，呈高信号。
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5、颅骨与软组织：
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★磁共振功能成像
☆磁共振波谱（MRS） （1）原理：原子核化学位移特性。 （2）临床应用：颅内肿瘤诊断、鉴别 诊断及治疗效果的评估。
医学影像中枢神经系统影像诊断ppt课件
化脓性： 脑炎、脑脓
肿、脑膜炎
结核性： 脑膜炎、结
核瘤
1、脑脓肿(brain abscess)
CT：平扫圆形低密度影，周
边见等密度环
影及水肿。增强后呈环 形强化，厚度
均匀，脓腔不强化。
2、脑囊虫病
(cerebral cysticercosis)
猪绦虫尾蚴寄生于颅内
所致,尾蚴呈一圆形囊泡,
囊壁上有头节,临床上分为
2、脑血管畸形（A 、V、M）
DSA：静脉早显，畸形血管
团，供应动脉变
细，引流静脉增粗。
MRA：畸形血管团呈族状流
空信号，供应动
3、脑梗塞(cerebral infarct)
MR：缺血性脑梗塞呈长T1长T2
信号，多为扇
形或不整形，较大者有占 位征象，<1cm
者称为腔梗。
四、感染性病变
7、蝶鞍
前后径7-16mm,深径7-14mm,横径8-20mm。
8、内听道
两侧对称之管状低密度影,直径约6mm。
9、松果体钙化
侧位居岩骨后上方结节状致 密影。
10、大脑镰钙化
正位居中线,条带状致密影 。
11、脉络丛钙化
（二）CT表现
1、脑白质：密度稍低于灰质
,CT值20-30Hu。
T1WI 高 中 低 高 低 高 低 低 低
T2WI 低 中 高 中 低 中 低 低 低
（四）DSA表现
正常脑动脉（大脑中、前动脉）由
粗到细、分支均称、走行自然、边缘光滑、 两侧对称、位置恒定，与脑叶对应。
三、常见病影像 诊断
（一）脑肿瘤（影像学表现有
其共性）
脑质瘤:（ glioma,astrocytoma）
肿、脑膜炎
结核性： 脑膜炎、结
核瘤
1、脑脓肿(brain abscess)
CT：平扫圆形低密度影，周
边见等密度环
影及水肿。增强后呈环 形强化，厚度
均匀，脓腔不强化。
2、脑囊虫病
(cerebral cysticercosis)
猪绦虫尾蚴寄生于颅内
所致,尾蚴呈一圆形囊泡,
囊壁上有头节,临床上分为
2、脑血管畸形（A 、V、M）
DSA：静脉早显，畸形血管
团，供应动脉变
细，引流静脉增粗。
MRA：畸形血管团呈族状流
空信号，供应动
3、脑梗塞(cerebral infarct)
MR：缺血性脑梗塞呈长T1长T2
信号，多为扇
形或不整形，较大者有占 位征象，<1cm
者称为腔梗。
四、感染性病变
7、蝶鞍
前后径7-16mm,深径7-14mm,横径8-20mm。
8、内听道
两侧对称之管状低密度影,直径约6mm。
9、松果体钙化
侧位居岩骨后上方结节状致 密影。
10、大脑镰钙化
正位居中线,条带状致密影 。
11、脉络丛钙化
（二）CT表现
1、脑白质：密度稍低于灰质
,CT值20-30Hu。
T1WI 高 中 低 高 低 高 低 低 低
T2WI 低 中 高 中 低 中 低 低 低
（四）DSA表现
正常脑动脉（大脑中、前动脉）由
粗到细、分支均称、走行自然、边缘光滑、 两侧对称、位置恒定，与脑叶对应。
三、常见病影像 诊断
（一）脑肿瘤（影像学表现有
其共性）
脑质瘤:（ glioma,astrocytoma）
医学影像学中枢神经系统PPT课件
MRI：T1W稍低信号，T2W等或高信号
33
垂体瘤
C+-
C+
T1W
34 C+
垂体瘤
T1W
T2W
C+
T2W
T1W
35
听神经鞘瘤
影像表现：
CT、MRI：桥脑小脑角池内CT平扫或T1W等、低或高，
T2W等和高混合密度/信号肿块，明显均匀、不均匀或环状强 化，轻中度瘤周水肿，第四脑室受压，幕上脑积水，内耳道扩 大
原因：脑膜血管损伤，以脑膜中动脉常见 CT、MRI：颅板下梭形或半圆形异常密度/信号影，与期龄有
关，多仅次于骨折附近，内缘光整，相应脑实质内移
硬膜下血肿：血液聚集在硬膜下间隙，沿脑表广泛分布
原因：桥静脉或静脉窦损伤出血 CT、MRI：颅板下新月形或半月形异常密度/信号影
脑内血肿：位于受力点或对冲部位脑表面区
CT、MRI：界清类圆形异常密度/信号影，周围脑水肿
蛛网膜下腔出血：
CT、MRI：脑裂、脑池、脑沟或脑室内异常密度/信号影
41
硬膜外血肿
42
硬膜下血肿
43
脑内血肿
44
蛛网膜下腔出血
45
脑出血
原因：高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤 部位：基底节、丘脑、脑桥和小脑（高血压性） 影像表现：
20
基本病变表现－CT
平扫密度改变：
高密度病灶：血肿、钙化和富血管性肿瘤 等密度病灶：某些肿瘤、血肿、血管性病变 低密度病灶：炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿 混合密度病灶：
增强扫描特征：
均匀性强化：脑膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤和肉芽肿 非均匀性强化：胶质瘤、血管畸形 无强化：脑炎、囊肿、水肿
33
垂体瘤
C+-
C+
T1W
34 C+
垂体瘤
T1W
T2W
C+
T2W
T1W
35
听神经鞘瘤
影像表现：
CT、MRI：桥脑小脑角池内CT平扫或T1W等、低或高，
T2W等和高混合密度/信号肿块，明显均匀、不均匀或环状强 化，轻中度瘤周水肿，第四脑室受压，幕上脑积水，内耳道扩 大
原因：脑膜血管损伤，以脑膜中动脉常见 CT、MRI：颅板下梭形或半圆形异常密度/信号影，与期龄有
关，多仅次于骨折附近，内缘光整，相应脑实质内移
硬膜下血肿：血液聚集在硬膜下间隙，沿脑表广泛分布
原因：桥静脉或静脉窦损伤出血 CT、MRI：颅板下新月形或半月形异常密度/信号影
脑内血肿：位于受力点或对冲部位脑表面区
CT、MRI：界清类圆形异常密度/信号影，周围脑水肿
蛛网膜下腔出血：
CT、MRI：脑裂、脑池、脑沟或脑室内异常密度/信号影
41
硬膜外血肿
42
硬膜下血肿
43
脑内血肿
44
蛛网膜下腔出血
45
脑出血
原因：高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤 部位：基底节、丘脑、脑桥和小脑（高血压性） 影像表现：
20
基本病变表现－CT
平扫密度改变：
高密度病灶：血肿、钙化和富血管性肿瘤 等密度病灶：某些肿瘤、血肿、血管性病变 低密度病灶：炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿 混合密度病灶：
增强扫描特征：
均匀性强化：脑膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤和肉芽肿 非均匀性强化：胶质瘤、血管畸形 无强化：脑炎、囊肿、水肿
中枢神经系统影像诊断PPT课件图文详解完整版_PPT课件
中枢神经系统影像诊断
常见病变 四脑外伤
1 .脑挫裂伤 2 .颅内出血 脑内血肿：CT为高密度灶。 硬膜外血肿：CT示颅板内梭形高密度灶，常合并骨折。 硬膜下血肿：CT示颅板内新月状高密度灶，占位明显。 亚急性期呈等密度，慢性期呈低密度。 蛛网膜下腔出血：多位于大脑纵裂和脑底池 3 .开放性脑损伤：常合并颅骨粉碎骨折、脑内碎骨片或异物存留，并 发气颅、脑脊液漏和颅内感染。
中枢神经系统影像诊断
常用检查方法 一 X线平片
头颅正侧位像：观察颅骨骨折、颅缝分离、头颅畸形、颅骨疾 病、蝶鞍情况、钙斑等 颅底像：颅底特别是中颅窝骨结构有否破坏 切线像：颅骨凹陷性骨折、病灶与骨板的关系 脊椎正侧位像：椎管内病变
中枢神经系统影像诊断
常用检查方法 二脑血管造影
适应证：脑动脉瘤、血管发育异常、血管闭塞、了解肿瘤的供 血情况 禁忌证：严重动脉硬化、冠状动脉硬化、心肾功能不良、造影 剂过敏 方法：股动脉导管法 全脑血管造影、颈内外动脉选择性造影、椎动脉造影 动脉期、静脉期、静脉窦期摄片
直肠癌脑转移
中枢神经系统影像诊断
常见病变 二脑血管病
1.脑出血
分期:急性期,吸收期,囊肿形成期 急性期表现:高密度灶,CT值60-80HU,周围有低密度水肿带,有占位征 象.
中枢神经系统影像诊断
常见病变 二脑血管病
2.脑梗塞
皮质梗塞,出血性梗塞,腔隙性梗塞 皮质梗塞CT表现:与闭塞血管分布区一致的楔形低密度灶 腔隙梗塞CT表现:基底节脑干半卵圆中心斑点状低密度灶 出血性梗塞CT表现:在低密度梗死灶内出现斑点、片状高密 度出血灶。
直接征象：信号（囊性或实性、实性内是否有囊变、出血、钙 化、坏死）、大小、形态、边缘、数目 间接征象：水肿、邻近结构是否受压或侵袭、中线结构是否移 位、梗阻性脑积水、脑脊液种植转移
中枢神经系统疾病的影像学检查及诊断 ppt课件
ppt课件
39
丘脑层面
ppt课件
40
蛛网膜下腔
ppt课件
41
⑸.CT增强扫描： 正常脑实质不强化或仅轻度强化，血管结构直接强化，垂 体、松果体及硬膜明显强化。
ppt课件
42
正常颅脑CT增强扫描像
ppt课件
43
4.脑核磁共振 MRI ⑴.脑实质：T1WI脑髓质信号稍高于皮质，T2WI脑髓质信
规则，界限不清，易坏死、出血及囊变，血管丰富分化不 良。
ppt课件
75
［影像学表现］ 1.CT表现 ：病变位于脑白质
⑴.Ⅰ级肿瘤： ①.囊性低密度灶，其内可看到瘤结节。 ②.边缘清楚，占位效应轻，瘤周水肿不明显。 ③.增强：无或轻度强化。 ⑵.Ⅱ—Ⅳ级肿瘤： ①.高、低或混杂密度的囊性病灶。 ②.边缘不清，占位效应及瘤周水肿明显。 ③.可有斑点状钙化或者瘤内出血。 ④.增强：不规则环形伴壁结节强化或不均匀性强化。
ppt课件
85
2.CT表现： ⑴.平扫： ①.肿块类圆形，边界清楚，等或高密度。 ②.宽基底,紧贴颅骨内板或硬脑膜，可见斑点状钙化。 ③.瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中或
ppt课件
4
3.脑CT：
包括平扫、增强扫描和特殊成像： (1).平扫(precontrast scan)：横断面扫描为主，以眦
耳线(OML)为基线依次向上扫描，层厚１０mm。有时加冠状 面。
(2).增强 CT(contrast scan)：经静脉注入碘对比剂后 再扫描，病灶常显示更清晰。碘过敏者不宜行增强检查．
管壁毛糙不整，可看到“血管湖”。 ③.肿瘤的血循环征：细小紊乱的肿瘤血管网，不均
匀 且边缘不清的肿瘤染色，有时可见到静脉早显。
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中枢神经系统影像诊断（一）
-
1
正确的影像诊断
分析
临床表现
辅助检查正确选择
正常结 构
疾病的影像表现
-
2
Brain and spinal cord
-
3
正常
1 头颅平片
2 头颅CT、MR
3脊柱和脊髓CT、MR
-
44
一头颅与脊柱的正常表现
1、头颅平片
投照位置：后前位与侧位为主
-
5
Ｘ线表现及诊断意义： ① 头颅大小与形状 ② 颅骨骨质、密度与结构 ③ 颅缝与囟门 ④ 颅壁压迹：脑回、脑膜中动脉、 蛛网膜颗粒等压迹
③脊柱骨质改变：椎体改变、椎间孔 扩
大
-
59
①脊髓增粗
-
60
-
61
②脊髓移位
-
62
脊
髓
T2WI
T1WI
受 压
移
位
T1WI
增强扫描
-
63
神经受压移位
-
64
③脊柱骨质改变
-
65
椎间孔扩大
-
66
-
67
思考题
1 头颅CT的正常表现 2 头颅基本病变CT表现
-
68
Reference
1 医学影像学 谢敬霞主编. 2 中枢神经系统影像诊断学
acute stage：hyperdensity
-
78
发病后第5天
-
79
分期 急性 亚急性 慢性
时间 <1周 2周 >2月 密度 高 等 低 水肿 有 轻 无 占位 有 轻 无
subacute stage： isodensity
-
80
分期 急性 亚急性 慢性 时间 <1周 2周 >2月 密度 高 等 低 水肿 有 轻 无 占位 有 轻 无
吴恩惠主编
-
69
三 脑血管病
(一)高血压性脑出血 (二)脑梗塞
-
70
(一)高血压性脑出血影像诊断
Hypertensive cerebral hemorrhage
-
71
高血压性脑出血
诱因
不规律用药
情绪激 动
便秘
-
换季
72
临床症状
-
73
辅助检查的重要性
确诊 出血部位 出血量 合并其它
-
74
病理
-
42 42
1 、头颅基本病变的X线平片表现 ①蝶鞍改变：蝶鞍增大，鞍底或者鞍背骨
质模糊或者消失。
②颅内肿瘤定位征：蝶鞍改变；钙化
-
43
-
44
-
45
基本病变
头颅基本病变的X线平片表现 头颅基本病变的ＣＴ与ＭＲ表现 脊柱和脊髓基本病变的CT与MR表现
-
46 46
2 、头颅基本病变的ＣＴ与ＭＲ表现
①脑实质密度改变：高密度（钙化、出血 ）
等密度
低密度（脂肪、水肿 ）
混杂密度
信号改变：长T2长T1
长T2短T1
-
47
②基本征象
肿块 坏死囊变 水肿 出血
-
48
高密度/出血(hematoma)
-
49
等密度/出血
-
50
等密度/脑膜瘤(meningioma)
-
51
低密度/脑梗塞
-
脑小血管壁的玻璃 样
变及纤维样变致微小 动脉形成后破裂
-
75
发病部位
基底节区、丘脑、脑干 (穿通动脉)
-
76
CT表现
急性期 亚急性期 慢性期
发病时间 血肿密度 周围水肿 占位效应
<1周 高 有 有
2周-2月 逐渐变等 逐渐减轻 逐渐减轻
>2月 低 无 无
-
77
分期 急性 亚急性 慢性 时间 <1周 2周 >2月 密度 高 等 低 水肿 有 轻 无 占位 有 轻 无
-
85
合并其它表现
① 进入脑室 ② 进入蛛网膜下腔
-
86
蛛网膜下 腔出血
-
87
脑出血破入 脑室
-
88
诊断要点
① 临床 ② 发病时间 ③ CT表现 ④ MR表现
-
89
Hypertensive cerebral hemorrhage
-
90
CT
Acute stage: hyperdensity
-
6
Normal Appearance of Head on Plain Films
-
7
⑤颅底：蝶鞍
-
8
垂体窝形态：圆形、椭圆形、扁平形
-
9
⑥颅内非病理性钙化(Non-pathologic
calcification )：
松果体钙化 大脑镰钙化
床突间韧带钙化 侧脑室脉络丛钙化 其他
-
10
基
52
低密度/囊变
-
53
混杂密度/肿块(mass)
-
54
长T2长T1/水肿(edema)
-
55
长T2短T1/出血(hematoma)
-
56
肿块
-
2557
基本病变
头颅基本病变的X线平片表现 头颅基本病变的ＣＴ与ＭＲ表现 脊柱和脊髓基本病变的CT与MR表现
-
58
3、脊柱与脊髓基本病变的CT与MR表现 ①脊髓增粗：空洞、肿瘤、水肿 ②脊髓移位：肿瘤压迫；栓系
底
节
区
床突间韧带钙化
钙
化
齿 状 核 钙 化
松果体钙化
-
11
正常
1 头颅平片 2 头颅CT、MR
3 脊柱和脊髓CT、MR
-
12 12
2、头颅ＣＴ、MR检查方法
CT:轴位为主 骨窗（窗位：500-600HU；窗宽：
3000HU）软窗（窗位：35HU；窗宽 ：80HU）
-
13
头颅ＣＴ、MR正常表现
平扫CT ①颅骨与含气空腔 ②脑实质 ③含脑脊液的间隙
chronic stage：hypodensity
-
81
-
82
正常脑干 急性脑干出血
-
83
MR表现
急性期 亚急性期 慢性期 发病时间 <3天 3天-1月 >1月 信号T1 等信号 高信号 低信号 信号T2 低信号 高信号 高信号
-
84
subacute stage：high signal intensity
-
22
-
23
MR:轴位及矢状位为主 T2WI及T1WI
-
24
-
25
-
26
-ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
27
-
28
-
29
-
30
40
正常
1 头颅平片 2 头颅CT、MR 3 脊柱和脊髓CT、MR
-
31 31
4、脊柱和脊髓ＣＴ、MR检查方法及正 常表现
①椎弓根层面 ②椎间孔层面 ③椎间盘层面
-
32
①椎弓根层面：
-
14
①颅骨与含气空腔：
-
15
②脑实质：
Grey matter
White matter
-
16
-
17
③含脑脊液的间隙：
Ventricle
-
18
④基底节区
Basal ganglia
-
19
⑤脑干
Brain stem
-
20
⑥小脑
Cerebellar hemisphere
-
21
增强 ①脑实质 ②血管 ③颅内其他结构
-
33
②椎间孔层面：
-
34
③椎间盘层面：
-
35
颈椎MR
-
36
-
37
腰椎MR
-
38
-
39
中枢神经系统疾病诊断
X线
CT
MR
骨质
软组织 骨质
细微软组 织及后 颅窝
-
40休
二、头颅与脊柱基本病变的表现
-
41
基本病变
头颅基本病变的X线平片表现 头颅基本病变的ＣＴ与ＭＲ表现 脊柱和脊髓基本病变的CT与MR表现
-
1
正确的影像诊断
分析
临床表现
辅助检查正确选择
正常结 构
疾病的影像表现
-
2
Brain and spinal cord
-
3
正常
1 头颅平片
2 头颅CT、MR
3脊柱和脊髓CT、MR
-
44
一头颅与脊柱的正常表现
1、头颅平片
投照位置：后前位与侧位为主
-
5
Ｘ线表现及诊断意义： ① 头颅大小与形状 ② 颅骨骨质、密度与结构 ③ 颅缝与囟门 ④ 颅壁压迹：脑回、脑膜中动脉、 蛛网膜颗粒等压迹
③脊柱骨质改变：椎体改变、椎间孔 扩
大
-
59
①脊髓增粗
-
60
-
61
②脊髓移位
-
62
脊
髓
T2WI
T1WI
受 压
移
位
T1WI
增强扫描
-
63
神经受压移位
-
64
③脊柱骨质改变
-
65
椎间孔扩大
-
66
-
67
思考题
1 头颅CT的正常表现 2 头颅基本病变CT表现
-
68
Reference
1 医学影像学 谢敬霞主编. 2 中枢神经系统影像诊断学
acute stage：hyperdensity
-
78
发病后第5天
-
79
分期 急性 亚急性 慢性
时间 <1周 2周 >2月 密度 高 等 低 水肿 有 轻 无 占位 有 轻 无
subacute stage： isodensity
-
80
分期 急性 亚急性 慢性 时间 <1周 2周 >2月 密度 高 等 低 水肿 有 轻 无 占位 有 轻 无
吴恩惠主编
-
69
三 脑血管病
(一)高血压性脑出血 (二)脑梗塞
-
70
(一)高血压性脑出血影像诊断
Hypertensive cerebral hemorrhage
-
71
高血压性脑出血
诱因
不规律用药
情绪激 动
便秘
-
换季
72
临床症状
-
73
辅助检查的重要性
确诊 出血部位 出血量 合并其它
-
74
病理
-
42 42
1 、头颅基本病变的X线平片表现 ①蝶鞍改变：蝶鞍增大，鞍底或者鞍背骨
质模糊或者消失。
②颅内肿瘤定位征：蝶鞍改变；钙化
-
43
-
44
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45
基本病变
头颅基本病变的X线平片表现 头颅基本病变的ＣＴ与ＭＲ表现 脊柱和脊髓基本病变的CT与MR表现
-
46 46
2 、头颅基本病变的ＣＴ与ＭＲ表现
①脑实质密度改变：高密度（钙化、出血 ）
等密度
低密度（脂肪、水肿 ）
混杂密度
信号改变：长T2长T1
长T2短T1
-
47
②基本征象
肿块 坏死囊变 水肿 出血
-
48
高密度/出血(hematoma)
-
49
等密度/出血
-
50
等密度/脑膜瘤(meningioma)
-
51
低密度/脑梗塞
-
脑小血管壁的玻璃 样
变及纤维样变致微小 动脉形成后破裂
-
75
发病部位
基底节区、丘脑、脑干 (穿通动脉)
-
76
CT表现
急性期 亚急性期 慢性期
发病时间 血肿密度 周围水肿 占位效应
<1周 高 有 有
2周-2月 逐渐变等 逐渐减轻 逐渐减轻
>2月 低 无 无
-
77
分期 急性 亚急性 慢性 时间 <1周 2周 >2月 密度 高 等 低 水肿 有 轻 无 占位 有 轻 无
-
85
合并其它表现
① 进入脑室 ② 进入蛛网膜下腔
-
86
蛛网膜下 腔出血
-
87
脑出血破入 脑室
-
88
诊断要点
① 临床 ② 发病时间 ③ CT表现 ④ MR表现
-
89
Hypertensive cerebral hemorrhage
-
90
CT
Acute stage: hyperdensity
-
6
Normal Appearance of Head on Plain Films
-
7
⑤颅底：蝶鞍
-
8
垂体窝形态：圆形、椭圆形、扁平形
-
9
⑥颅内非病理性钙化(Non-pathologic
calcification )：
松果体钙化 大脑镰钙化
床突间韧带钙化 侧脑室脉络丛钙化 其他
-
10
基
52
低密度/囊变
-
53
混杂密度/肿块(mass)
-
54
长T2长T1/水肿(edema)
-
55
长T2短T1/出血(hematoma)
-
56
肿块
-
2557
基本病变
头颅基本病变的X线平片表现 头颅基本病变的ＣＴ与ＭＲ表现 脊柱和脊髓基本病变的CT与MR表现
-
58
3、脊柱与脊髓基本病变的CT与MR表现 ①脊髓增粗：空洞、肿瘤、水肿 ②脊髓移位：肿瘤压迫；栓系
底
节
区
床突间韧带钙化
钙
化
齿 状 核 钙 化
松果体钙化
-
11
正常
1 头颅平片 2 头颅CT、MR
3 脊柱和脊髓CT、MR
-
12 12
2、头颅ＣＴ、MR检查方法
CT:轴位为主 骨窗（窗位：500-600HU；窗宽：
3000HU）软窗（窗位：35HU；窗宽 ：80HU）
-
13
头颅ＣＴ、MR正常表现
平扫CT ①颅骨与含气空腔 ②脑实质 ③含脑脊液的间隙
chronic stage：hypodensity
-
81
-
82
正常脑干 急性脑干出血
-
83
MR表现
急性期 亚急性期 慢性期 发病时间 <3天 3天-1月 >1月 信号T1 等信号 高信号 低信号 信号T2 低信号 高信号 高信号
-
84
subacute stage：high signal intensity
-
22
-
23
MR:轴位及矢状位为主 T2WI及T1WI
-
24
-
25
-
26
-ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
27
-
28
-
29
-
30
40
正常
1 头颅平片 2 头颅CT、MR 3 脊柱和脊髓CT、MR
-
31 31
4、脊柱和脊髓ＣＴ、MR检查方法及正 常表现
①椎弓根层面 ②椎间孔层面 ③椎间盘层面
-
32
①椎弓根层面：
-
14
①颅骨与含气空腔：
-
15
②脑实质：
Grey matter
White matter
-
16
-
17
③含脑脊液的间隙：
Ventricle
-
18
④基底节区
Basal ganglia
-
19
⑤脑干
Brain stem
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20
⑥小脑
Cerebellar hemisphere
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21
增强 ①脑实质 ②血管 ③颅内其他结构
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33
②椎间孔层面：
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34
③椎间盘层面：
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35
颈椎MR
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36
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37
腰椎MR
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38
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39
中枢神经系统疾病诊断
X线
CT
MR
骨质
软组织 骨质
细微软组 织及后 颅窝
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40休
二、头颅与脊柱基本病变的表现
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41
基本病变
头颅基本病变的X线平片表现 头颅基本病变的ＣＴ与ＭＲ表现 脊柱和脊髓基本病变的CT与MR表现