甲肝暴发疫情的应急处理措施

甲肝暴发疫情的应急处理措施探析摘要：目的：了解乡镇基层甲肝爆发疫情的流行特征，研究预防甲肝爆发疫情的应急处理措施，为乡镇基层甲肝爆发的防治提供科学依据。方法：对甲肝爆发疫情的典型病例进行研究分析，采用现场个案流行病学调查，根据甲肝患者的临床表现安排专家会诊，采集血样进行实验室检测分析。制定详细的应急处理措施，启动应急预案。结果：通过制定详细地甲肝爆发疫情应急措施，启动防治疫情的应急预案，快速有效地控制乡镇基层的甲肝疫情。结论：引起领导高度重视、落实自身职责、制定应急处理措施、启动应急方案才能有效地控制甲肝疫情的爆发。

关键词：甲肝；处理措施；应急方案

【中图分类号】r512 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0540-01

甲型病毒性肝炎，简称甲肝、甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（hav）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪—口感染经水、食物、接触传播，以食欲不振、厌油、纳差、恶心、乏力、肝区不适、皮肤巩膜黄染、尿黄为主要临床表现[1]。任何年龄均可患甲肝，但患者主要以儿童和青少年为主。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，因此引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活灭活疫苗在全世界的使用，甲肝疫情的流行已得到有效的控制。

1 采取防控应急措施

1.1 资料依据：应急措施以《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》及有关其他规定编制。流行病学研究资料来源于县、乡、镇医院的个案病例。检测所需的血液、水质样本由现场采样取得。

1.1.2 甲肝诊断标准按照卫生部1997年制定的甲肝诊断标准及处理原则[2]。

1.2 领导重视、落实职权：疫情发生后引起了乡镇基层医疗卫生机构、乡镇政府、上级卫生行政部门的高度重视，主要领导第一时间深入疫情爆发地区，实地考察、了解情况，就甲肝疫情的控制做出重要指示，要求疾病控制机构加大对甲肝疫情传染源的追踪调查；确保各项应急措施落实到位。基层政府根据《中华人民共和国传染病防治法》完成了突发公共卫生事件的相关报告，并迅速组织建立疫情处理领导小组，依据相关文件启动疫情处置预案，在疾病控制专家的建议和指导下，迅速落实甲肝防控措施，使甲肝疫情的爆发得到有效地控制[3]。

1.3 积极开展疫情防治工作：对已爆发的甲肝病例进行细致研究，对疫情的爆发进行分析，将疫情爆发的区域严格控制，同时派专人进驻医院开展现场实地调查。采取积极有效地消毒隔离措施，加强学校甲肝传染病的疫情控制报告，加强体检，及时发现甲肝病例并处理。

1.4 做好甲肝病人的收治：针对疫情发生的状况，政府紧急启

用应急预案，开展疫情调查，收治甲肝患者。对确诊的甲肝患者实施紧急的住院治疗，治疗费用由基层财政先行负担。同时发出通知，要求所有甲肝患者到传染病院隔离治疗，其他各级各类医疗单位不得收治甲肝患者，并抽调甲肝治疗方面的专家，指导治疗甲肝病人。及时为传染病院增加特定床位，确保收治的甲肝病人得到有效地治疗。由基层卫生院、乡镇疾病防制部门负责消毒隔离措施的落实。

1.5 开展疫苗接种工作：对重点人群、与确诊甲肝患者密切接触者、高三学生接种甲肝疫苗或丙种球蛋白，确保高三学子如期参加高考，有效防治甲肝疫情的扩散。

1.6 开展消毒、杀毒工作：重点开展公厕、餐饮业、学校食堂和集贸市场消毒、杀虫工作，由专人负责。消杀用品统一由疾病控制中心提供。

1.7 开展爱国卫生运动：由基层政府确定开展以防治“甲肝”为主的爱国卫生运动，并确定时间召开全体镇村干部、机关企事业单位动员大会，要求全体人员搞好以防治甲肝为主的爱国卫生运动，各工厂、学校、企事业单位、城乡居民开展积极行动，搞好室内外环境卫生，消灭卫生死角。

1.8 加强疫情防治工作的报告：认真落实基层甲肝防治工作，建立24小时值班制度，执行“日报告”、“零报告”制度，乡镇每天下午5时之前报告疫情防治工作开展情况。疾病控制中心每日向卫生主管部门汇报当日疫情信息，并及时上报进程报告和阶段报告。

1.9 建立传染病预防控制机构：乡镇基层组织实施上级制定的免疫规划、策略和技术规范；制订和实施预防接种年度工作计划，并对计划的落实情况，定期检查、督导和反馈。

1.9.1 开展群众健康教育：利用电视、广播、报纸等新闻媒体宣传卫生防病知识，号召广大群众养成良好的卫生习惯，提高群众的自我防病意识。

2 分析

通过对甲肝疫情的调查处理，加强乡镇基层对传染病突发事件的应急处理能力，锻炼乡镇基层对传染病疫情的有效控制，建立传染病疫情预警机制，提高对传染病疫情状况的监测。

2.1 预防为主、防治结合：切实贯彻“预防为主、防治结合”的原则，加强对突发卫生事件的防范意识，将各方面防范措施落实到实，做好人员、技术、设备和相应物资的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理，保障群众的饮食安全、身体健康。

2.2 密切配合，通力合作：在乡镇基层政府的统一领导下，疾病防治的有关部门和相关单位通力合作。各单位密切配合，携手共进，广泛组织、动员群众参与突发公共卫生事件的应急处理。落实各项传染病防范措施，做好人员、技术、设备和相应物资的应急储备工作。

2.3 做好准备，掌握资料：各乡镇基层单位对今后类似事件进行进一步深入细致的传染病调查工作，特别针对传染病人的相关可

疑因素进行详细调查。及时进行疫情动态分析，对传染病有针对性的采取防控措施。全力以赴保证人民的生命安全。

2.4 监督监测，科学管理：对餐饮业，尤其是大中小学校的食堂卫生重点监督管理，严格控制大中小学校周边的流动摊贩、餐饮副食的管理。大力加强饮食服务业的从业人员，特别是中小学校学生食堂的从业人员卫生状况的检测工作。认真执行中小学校学生的早晨检查制度，学校和托幼机构做好在校学生的早晨检查工作，对因病缺课的学生做好登记报告工作。

2.5 预防接种、功在千秋：加大二类疫苗的预防接种工作，将二类疫苗的接种逐步纳入常规管理，并严格按照《预防接种工作规范》执行。开展疑似预防接种异常反应监测、调查和处理，参与其他与预防接种活动相关突发事件的处理工作。呼吁公众关注接种疫苗的重要性，普及免疫规划知识，营造全社会参与国家免疫实施计划的氛围。

参考文献

[1] 彭文伟，传染病学[m].第四版.北京人民卫生出版社，1995：14-30，278-280

[2] 卫生部.传染病诊断标准及相关法规汇编[s].北京：中国标准出版社，2003：288-292

[3] 王陇德等，现场流行病学理论与实践[m]《国家突发公共卫生事件应急预案》[m].北京：人民卫生出版社，2004.527-533

[4] 刘燕敏，等。中国2004～2009年甲型病毒肝炎流行病学特