下颌下腺PPT课件
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质韧、（形）有点彩。正常龈沟深度不超过2mm。两牙之间突起 的牙龈为牙龈乳头。
④ 牙骨质 在组织发生和功能上与上述三组织一致。
24
5. 咬合关系、牙合、牙弓关系
上下颌牙齿互相接触的关系叫咬合关系。正 中牙合是判断咬合关系是否正常的标准。
➢反合 ➢开合 ➢深覆合 ➢锁合
25
正 常 牙合
26
前牙牙合 型
39
✓ 舌背部粘膜的舌乳头 a)丝状乳头 呈天鹅绒状遍布于舌体上面，司一般
感觉。
b)菌状乳头 数目少，散在分布于丝状乳头之间， 有味蕾，司味觉。
c)叶状乳头 位于舌侧缘后部，含味蕾，司味觉。 d)轮廓乳头 位于界沟前方，乳头周围有深沟环绕，
沟内有味蕾，司 味觉。
40
舌背
41
42
43
舌腹
44
由颞骨关节窝、颞骨关节结节、下颌骨髁状突以
及关节盘、关节囊和关节韧带构成。
83
84
口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 味觉 吞咽 表情 辅助发音 辅助呼吸
85
口腔颌面部解剖的生理特点及临床意 义
▪ 位置显露
易受伤
▪ 血供丰富
易恢复同时出血多
▪ 解剖结构复杂
▪ 有皮纹
与美容密切相关
▪ 易影响形态和功能
▪ 疾患易波及毗邻部位
86
谢谢！
87
③ 口腔前庭沟、翼下颌皱襞、颊脂垫尖注射 麻药的进针点等有关。
31
32
2、固有口腔内的常用解剖标志
① 牙列 ② 牙槽突是颌骨上与牙相连接的骨性突起，
受压力后吸收，受牵张力后再生，骨改建 活跃，这一特性是牙齿矫正时牙齿得以移 位的基础。牙拔除后牙槽突萎缩，不宜于 活动义齿固位，也不利于牙种植体的植入。
④ 牙骨质 在组织发生和功能上与上述三组织一致。
24
5. 咬合关系、牙合、牙弓关系
上下颌牙齿互相接触的关系叫咬合关系。正 中牙合是判断咬合关系是否正常的标准。
➢反合 ➢开合 ➢深覆合 ➢锁合
25
正 常 牙合
26
前牙牙合 型
39
✓ 舌背部粘膜的舌乳头 a)丝状乳头 呈天鹅绒状遍布于舌体上面，司一般
感觉。
b)菌状乳头 数目少，散在分布于丝状乳头之间， 有味蕾，司味觉。
c)叶状乳头 位于舌侧缘后部，含味蕾，司味觉。 d)轮廓乳头 位于界沟前方，乳头周围有深沟环绕，
沟内有味蕾，司 味觉。
40
舌背
41
42
43
舌腹
44
由颞骨关节窝、颞骨关节结节、下颌骨髁状突以
及关节盘、关节囊和关节韧带构成。
83
84
口腔颌面部的主要生理功能
摄食 咀嚼 味觉 吞咽 表情 辅助发音 辅助呼吸
85
口腔颌面部解剖的生理特点及临床意 义
▪ 位置显露
易受伤
▪ 血供丰富
易恢复同时出血多
▪ 解剖结构复杂
▪ 有皮纹
与美容密切相关
▪ 易影响形态和功能
▪ 疾患易波及毗邻部位
86
谢谢！
87
③ 口腔前庭沟、翼下颌皱襞、颊脂垫尖注射 麻药的进针点等有关。
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2、固有口腔内的常用解剖标志
① 牙列 ② 牙槽突是颌骨上与牙相连接的骨性突起，
受压力后吸收，受牵张力后再生，骨改建 活跃，这一特性是牙齿矫正时牙齿得以移 位的基础。牙拔除后牙槽突萎缩，不宜于 活动义齿固位，也不利于牙种植体的植入。
《口腔颌面部肿瘤》PPT课件
医学PPT
3
急性化脓性腮腺炎
[临床表现] 常为单侧受累，双侧同时发生者少见。 炎症早期，症状轻微或不明显，腮腺
区轻微疼痛，肿大，压痛。
导管口轻度红肿，疼痛。
腺组织化脓，坏死，此时疼痛加剧，
呈持续性疼痛或跳痛，腮腺区 以耳垂为 中心肿胀明显，耳垂被上抬。
医学PPT
4
急性化脓性腮腺炎
皮肤发红，水肿，呈硬性浸润， 触痛明显，可出现轻度张口受限，腮腺 导管口明显红肿，轻轻按摩腺体可见脓 液自导管口溢出，有时可见脓栓。
医学PPT
5
急性化脓性腮腺炎
[诊断及鉴别诊断] 1． 流行性腮腺炎：大多发生于儿童， 有传染接触史。 2． 咬肌间隙感染： 主要是牙源性感 染，重度张口受陷。
医学PPT
6
急性化脓性腮腺炎
[预防] 应加强护理，保持体液平衡，加强营 养及抗感染，同时应加强口腔卫生， 食后漱口，刷牙，用过氧化氢或氯已 定溶液清洗口腔。
医学PPT
7
急性化脓性腮腺炎
[治疗] 1． 针对发病原因 2． 选用有效抗生素 3． 其他保守治疗 4． 切可引流
医学PPT
8
第一节 涎腺炎症 二．慢性复发性腮腺炎 [病因] 儿童复发性腮腺炎的病因较复杂。 成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎 延期痊愈而来。
医学PPT
9
慢性复发性腮腺炎
[临床表现] 可发生与任何儿童期，以5 岁最为常见。
腮腺造影。腮腺造影显示主导管，叶间，
小叶间导管部分狭窄，部分扩张，呈腊肠
样改变。
鉴别：1 成人复发性腮腺炎
2 舍格伦综合征继发感染
[治疗] 多由局部原因引起。故以去除病
因为主。
医学PPT
口腔颌面部的常见疾病ppt课件
2 磨牙尖周炎
3 下颌角及升支骨 髓炎
ppt课件.
27
(三) 临床表现
红: 肿：以下颌角为中心
质硬而无波动感 热: 痛: 功能障碍：张口受限
牙关紧闭
ppt课件.
28
ppt课件.
29
(四) 治疗原则
1、积极治疗冠周炎 2、不能盲目等待波动感出现，再作
切开引流 时间3~4天
确诊脓肿是否形成 穿刺 B超
内因： 精神创伤、免疫功能、 内分泌功能………
其它： 年龄、民族、地区、风俗……
X因素。
ppt课件.
55
治疗
治疗原则
良性肿瘤：手术切除为主；冷冻、激光治疗。
恶性肿瘤：综合治疗。
治疗方法：手术治疗、放射治疗、化学药物 治疗、免疫治疗 、冷冻治疗 、 微波加热疗法 、激光治疗、血 卟啉光辐射疗法 、中医药治疗。
6） 换药：保持引流 通畅，引流条由 深至浅，伤口不 要过早封闭
ppt课件.
32
颌下间隙感染
submandibular space infection
ppt课件.
33
ppt课件.
34
颞间隙感染
temporal space infection
ppt课件.
35
ppt课件.
36
颞下间隙感染
infratemporal space infection
Surgery 肿瘤
ppt课件.
53
命名
良性肿瘤：部位 + 组织 + 瘤 (舌血管瘤 )
恶性肿瘤：部位 上皮组织 + 癌 (口腔粘膜癌)
间叶组织 + 肉瘤(颌骨肉瘤)
恶性 + 组织 + 瘤 (恶性淋巴瘤)
3 下颌角及升支骨 髓炎
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(三) 临床表现
红: 肿：以下颌角为中心
质硬而无波动感 热: 痛: 功能障碍：张口受限
牙关紧闭
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(四) 治疗原则
1、积极治疗冠周炎 2、不能盲目等待波动感出现，再作
切开引流 时间3~4天
确诊脓肿是否形成 穿刺 B超
内因： 精神创伤、免疫功能、 内分泌功能………
其它： 年龄、民族、地区、风俗……
X因素。
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治疗
治疗原则
良性肿瘤：手术切除为主；冷冻、激光治疗。
恶性肿瘤：综合治疗。
治疗方法：手术治疗、放射治疗、化学药物 治疗、免疫治疗 、冷冻治疗 、 微波加热疗法 、激光治疗、血 卟啉光辐射疗法 、中医药治疗。
6） 换药：保持引流 通畅，引流条由 深至浅，伤口不 要过早封闭
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颌下间隙感染
submandibular space infection
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33
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颞间隙感染
temporal space infection
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颞下间隙感染
infratemporal space infection
Surgery 肿瘤
ppt课件.
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命名
良性肿瘤：部位 + 组织 + 瘤 (舌血管瘤 )
恶性肿瘤：部位 上皮组织 + 癌 (口腔粘膜癌)
间叶组织 + 肉瘤(颌骨肉瘤)
恶性 + 组织 + 瘤 (恶性淋巴瘤)
口腔颌面部解剖PPT课件
1 牙合 在各种运动中，上下颌牙发生接触的 现象，就成为牙合 。
2 正中 牙合 ：临床上常以正中牙合 来判断 咬颌关系是否正常的基准。上下颌牙尖交错 ，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关 系。
在正中牙合 时：上下切牙间中线应位于同一 矢状面上；上颌前牙覆盖下颌前牙的唇侧， 覆盖度不超过3mm；上后牙的颊尖覆盖在下 后牙的颊侧。
12
腮腺导管口（parotid gland duct）
腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙 冠的颊黏膜上，呈乳头状突起
腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时， 须经此口注入造影剂或药液
13
二、固有口腔
固有口腔是口腔的主要部分
其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底， 前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
3
二.口腔颌面部的主要生理功 能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助言语和呼吸
4
三.口腔颌面部的解剖生理特 点及其临床意义
1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
25
（三）腭（palate）
分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭
重要解剖结构和标志有：
切牙乳头（incisive papilla）
切牙孔（incisive foramen）
腭大孔（greater palatine foramen）
腭垂（又称悬雍垂）
腭腺
26
硬腭： a.腭中缝 b.腭皱襞 c.切牙孔 d.腭大孔
31
32
第2节 牙体及牙周组织 应用 解剖生理
2 正中 牙合 ：临床上常以正中牙合 来判断 咬颌关系是否正常的基准。上下颌牙尖交错 ，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关 系。
在正中牙合 时：上下切牙间中线应位于同一 矢状面上；上颌前牙覆盖下颌前牙的唇侧， 覆盖度不超过3mm；上后牙的颊尖覆盖在下 后牙的颊侧。
12
腮腺导管口（parotid gland duct）
腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙 冠的颊黏膜上，呈乳头状突起
腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时， 须经此口注入造影剂或药液
13
二、固有口腔
固有口腔是口腔的主要部分
其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底， 前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
3
二.口腔颌面部的主要生理功 能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助言语和呼吸
4
三.口腔颌面部的解剖生理特 点及其临床意义
1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
25
（三）腭（palate）
分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭
重要解剖结构和标志有：
切牙乳头（incisive papilla）
切牙孔（incisive foramen）
腭大孔（greater palatine foramen）
腭垂（又称悬雍垂）
腭腺
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硬腭： a.腭中缝 b.腭皱襞 c.切牙孔 d.腭大孔
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第2节 牙体及牙周组织 应用 解剖生理
下颌下腺及肿瘤摘除术(共10张PPT)
3在用、颌甲外下 状伤腺腺或份拉感与钩染下拉引颌开起骨皮颌内肤下侧、腺之皮瘘间下，行组丝 皮经钝织久线下性等不间组分愈离断织者，缝使合颌下肌腺层上，份游离
身麻醉彻底苏醒后 加用纹压式包血管扎钳夹止血，组织剪剪断，2-0丝线双重结扎。
切开皮肤、皮下组织、颈阔肌、颈深筋膜浅层。
外科器械包或小儿腹包、衣服、布、电刀笔、吸引器、无菌灯柄、眼膏、亚甲蓝、凡士林纱布
患者准备
外科器械包或小儿腹包、衣服、布、电刀笔、
物品准备 吸引器、无菌灯柄、眼膏、亚甲蓝、凡士林纱
布
手术步骤及手术配合
1、体位
2、麻醉
3、手术切口
仰卧位，肩下垫 一肩枕，头稍向 后仰并偏向键侧
经口腔插管全身麻 醉，或局部浸润麻 醉
颌下弧形切口
手术步骤及手术配合
4、手术野皮肤消毒
5、贴手术薄膜 及无菌单
血管钳夹止血，组织剪 剪断，2-0丝线双重结扎。 再用高频电刀止血
手术步骤及手术配合
22有、、凡面 慢士部 性林消 化纱毒 脓布前 性、眼 颌棉内 下垫涂 腺、眼炎敷膏 、贴， 颌覆防 下盖颌止 腺1，消 结下0全毒 核、身腺液 、麻游损 放浅醉伤 线离彻份眼 菌底角 病苏膜 等醒， 使后术 颌加侧 下压耳 腺包内 肿扎填 大颌塞 ，11下棉 引、球 起腺， 器游防 质深止 性离份消 损毒 害液 或流 纤入 维耳 性内 病。变12者放、置冲引洗流切条口，
在颌下腺份与下颌骨内侧之间行钝性分离，使颌下腺上份游离 用纹式血管钳夹止血，组织剪剪断，2-0丝线双重结扎。
3、外伤或感染引起颌下腺瘘，经久不愈者
用在用切5颌牙开m下 签 皮l注腺蘸肤射份取、器与少皮抽下量下吸颌亚组利骨甲织多内蓝、卡侧注颈因之射阔加间液肌肾行做、关 器 用上钝手颈腺腔 械 无性术深素前 ， 齿分切筋颌离口膜及 敷 镊混，标浅关 料 ，合使记层液腔等小颌。。沿下后 数 圆手腺清 目 针术上切点 。 、份口游皮离下局用垫部用注纹凡、射式士敷血管林贴钳纱覆夹布盖止血、，，棉全组织剪剪断，2-0丝线双重结扎。
口腔颌面外科基础知识 ppt课件
PPT课件 25
（四）颞下颌关节检查
1、外形与关节活动度检查 2、咀嚼肌检查 3、下颌运动检查 4、he关系检查
PPT课件
26
（五）唾液腺检查
主要对腮腺，下颌下腺，舌下腺的检查。 1、一般检查，采用两侧对比进行唾液腺 的检查 2、分泌功能检查 定性检查：给患者以酸性物质（临 床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸 等置于舌背或舌缘），使腺体分泌反射性 增加；根据腺体本身变化和分泌情况，判 断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。
PPT课件 44
2.手术野铺巾法 ①孔巾铺置法 将孔巾之孔部对准术区而将 头面部遮盖，以巾钳或缚带固定。此法适用于门 诊小手术。 ②三角形手术野铺巾法 用三块消毒巾分别 铺置，呈三角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳固定， 此法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术。 ③四边形手术野铺巾法 以四块消毒巾分别 铺置，呈四角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳或缝 合法固定，此法适用于腮腺区、颌下区、颈部及 涉及多部位的大型手术。
PPT课件 45
第四节， 口腔颌面外科手术基本操作
口腔颌面外科手术主要包括： 显露、止血、解剖分离、打结、缝合，引流。 必须遵循无菌，无瘤、微创等外科原则。
PPT课件
46
一、显露
手术野的充分显露是保证手术顺利 进行的先决条件，在良好的显露情况 下，可使手术野内解剖关系清楚，不 但操作容易、方便，也更安全。口腔 颌面部手术野的显露好坏与手术切口 设计、患者体位以及照明有直接关系， 手术野显露还可使用牵引拉钩和张口 器等器械。
PPT课件
51
1、钳夹、结扎止血 此法为术中最基本、最常用的止血方法，即 用血管钳将看得见的出血点进行快速、准确地钳夹止血。 不可盲目乱夹，如出血点因出血而看不清，可用纱布块 压迫一下，待看清楚后再夹。钳夹的组织宜少，以免过 多地损伤血管周围的正常组织。表浅的微小血管，单纯 的钳夹即可达到止血目的；而较大的出血点，则需在钳 夹后用丝线予以结扎，也可使用电凝。结扎所用的线头， 作为异物长期留在组织之中，可造成感染或引起组织排 斥反应，甚至影响创口愈合，故在结扎后剪线时，应尽 量减短，避免遗留过长线头，这对整形手术和创面植皮 尤为重要。对某些钳夹组织较多、钳夹组织的游离端过 短以及钳夹的组织内有明显的血管者，为避免滑脱出血， 可加用缝扎。对于大块的肌束应采取先钳夹，再剪断， 最后缝扎，才能安全可靠，常用的缝扎方法为贯穿缝合 法。
（四）颞下颌关节检查
1、外形与关节活动度检查 2、咀嚼肌检查 3、下颌运动检查 4、he关系检查
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（五）唾液腺检查
主要对腮腺，下颌下腺，舌下腺的检查。 1、一般检查，采用两侧对比进行唾液腺 的检查 2、分泌功能检查 定性检查：给患者以酸性物质（临 床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸 等置于舌背或舌缘），使腺体分泌反射性 增加；根据腺体本身变化和分泌情况，判 断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。
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2.手术野铺巾法 ①孔巾铺置法 将孔巾之孔部对准术区而将 头面部遮盖，以巾钳或缚带固定。此法适用于门 诊小手术。 ②三角形手术野铺巾法 用三块消毒巾分别 铺置，呈三角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳固定， 此法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术。 ③四边形手术野铺巾法 以四块消毒巾分别 铺置，呈四角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳或缝 合法固定，此法适用于腮腺区、颌下区、颈部及 涉及多部位的大型手术。
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第四节， 口腔颌面外科手术基本操作
口腔颌面外科手术主要包括： 显露、止血、解剖分离、打结、缝合，引流。 必须遵循无菌，无瘤、微创等外科原则。
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46
一、显露
手术野的充分显露是保证手术顺利 进行的先决条件，在良好的显露情况 下，可使手术野内解剖关系清楚，不 但操作容易、方便，也更安全。口腔 颌面部手术野的显露好坏与手术切口 设计、患者体位以及照明有直接关系， 手术野显露还可使用牵引拉钩和张口 器等器械。
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1、钳夹、结扎止血 此法为术中最基本、最常用的止血方法，即 用血管钳将看得见的出血点进行快速、准确地钳夹止血。 不可盲目乱夹，如出血点因出血而看不清，可用纱布块 压迫一下，待看清楚后再夹。钳夹的组织宜少，以免过 多地损伤血管周围的正常组织。表浅的微小血管，单纯 的钳夹即可达到止血目的；而较大的出血点，则需在钳 夹后用丝线予以结扎，也可使用电凝。结扎所用的线头， 作为异物长期留在组织之中，可造成感染或引起组织排 斥反应，甚至影响创口愈合，故在结扎后剪线时，应尽 量减短，避免遗留过长线头，这对整形手术和创面植皮 尤为重要。对某些钳夹组织较多、钳夹组织的游离端过 短以及钳夹的组织内有明显的血管者，为避免滑脱出血， 可加用缝扎。对于大块的肌束应采取先钳夹，再剪断， 最后缝扎，才能安全可靠，常用的缝扎方法为贯穿缝合 法。
腮腺肿瘤病人的护理查房PPT课件
06-18 病人定于明日在全麻下行‘右侧腮腺区肿物切除术’，
予术前准备，指导病人禁食禁饮，术前做好术区 备皮，核对手术部位和腕带，取下金属挂饰，向 病人及家属详细讲解术前，术后注意事项，病人 家属担心手术及疾病预后，向其讲解疾病相关知 识。并给予适当的心理安慰，减轻其紧张恐惧的 情绪，病人及家属理解并配合。
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
辅助检查
CT MRI B超
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
12
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
13
护理查房
14
病例介绍
• 姓名：刘德慧
• 性别：女
• 年龄：42岁
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支、 颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终 止于面部肌肉，支配面部表情。
5
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
• 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约 12X10MM肿物，质韧，活动度可，表面光 滑，与周围组织无粘连，界清，腮腺导 管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆 起，无面瘫症状。
16
• 既往史：既往体健 • 否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝
炎”及“结核”等病史，无手术外伤史。 • 过敏史：否认食物、药物过敏史。 • 家族史：否认家族性遗传病史。
为宜。家属表示理解。
22
06-21
予术前准备，指导病人禁食禁饮，术前做好术区 备皮，核对手术部位和腕带，取下金属挂饰，向 病人及家属详细讲解术前，术后注意事项，病人 家属担心手术及疾病预后，向其讲解疾病相关知 识。并给予适当的心理安慰，减轻其紧张恐惧的 情绪，病人及家属理解并配合。
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
辅助检查
CT MRI B超
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
12
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
13
护理查房
14
病例介绍
• 姓名：刘德慧
• 性别：女
• 年龄：42岁
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支、 颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终 止于面部肌肉，支配面部表情。
5
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
• 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约 12X10MM肿物，质韧，活动度可，表面光 滑，与周围组织无粘连，界清，腮腺导 管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆 起，无面瘫症状。
16
• 既往史：既往体健 • 否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝
炎”及“结核”等病史，无手术外伤史。 • 过敏史：否认食物、药物过敏史。 • 家族史：否认家族性遗传病史。
为宜。家属表示理解。
22
06-21
消化腺PPT课件
下颌下腺：重约15克，位于下颌骨内面，形似卵
圆形。其导管有腺的内侧面发出，沿口腔底粘膜深 面走行，开口于舌下阜。
舌下腺：最小，重2~3克，位于口腔底粘膜深面，
其腺导管有大，小两种。大导管常与下颌下腺导管 汇合或单独开口于舌下阜；有数条小导管自舌下腺 发出后直接开口于舌系带两侧粘膜表面。
腮腺管 腮腺
2、门管区 是指相邻肝小叶之间含有小叶间静脉，小叶间动脉 和小叶间胆管的结缔组织小区，每个肝小叶周围有3~4个门管区。
小叶间动脉
小叶间静脉 小叶间胆管
门管区
小叶 间胆 管
肝窦 内 皮
中 央 静 脉
小叶 间静 脉
小叶间 动脉
肝小叶立体模式图
肝小 管
肝板
（三）肝的功能
1）分泌胆汁 胆汁有助于脂肪的消化和吸收 2）代谢功能 体内的蛋白质、脂肪和糖的分解与合 成都在肝细胞内进行，并贮存在肝细胞内 3）防御和解毒功能 肝巨噬细胞有强大的吞噬能力 ，对机体有防御功能。肝细胞可将机体代谢过程中 产生的有毒物质和肠道吸收的有毒物质转变为无毒 或毒性小的物质。故肝是体内重要的解毒器官。 4）造血功能 在胚胎时间，肝有造血功能
消 化 腺
消化系统包括哪两大部分？ 消化管和消化腺
消化腺分为那两类？这两类又位于哪里？
小型消化腺(管壁内)：食管腺、胃腺、
肠腺
大型消化腺(管壁外)：大唾液腺、 胰腺、肝
三对大唾液腺的位置
腮腺：重15~30克，位于耳前下方和咬肌后缘的表
面，形似不规则三角形。腮腺导管沿颧（quan）弓 下方向前绕过前缘，穿过颊部，开口于上颌第二磨 牙相对的颊粘膜上
腮腺
纯浆液性 腺，闰管 较长，纹 状管较短； 分泌物含 唾液淀粉 酶
圆形。其导管有腺的内侧面发出，沿口腔底粘膜深 面走行，开口于舌下阜。
舌下腺：最小，重2~3克，位于口腔底粘膜深面，
其腺导管有大，小两种。大导管常与下颌下腺导管 汇合或单独开口于舌下阜；有数条小导管自舌下腺 发出后直接开口于舌系带两侧粘膜表面。
腮腺管 腮腺
2、门管区 是指相邻肝小叶之间含有小叶间静脉，小叶间动脉 和小叶间胆管的结缔组织小区，每个肝小叶周围有3~4个门管区。
小叶间动脉
小叶间静脉 小叶间胆管
门管区
小叶 间胆 管
肝窦 内 皮
中 央 静 脉
小叶 间静 脉
小叶间 动脉
肝小叶立体模式图
肝小 管
肝板
（三）肝的功能
1）分泌胆汁 胆汁有助于脂肪的消化和吸收 2）代谢功能 体内的蛋白质、脂肪和糖的分解与合 成都在肝细胞内进行，并贮存在肝细胞内 3）防御和解毒功能 肝巨噬细胞有强大的吞噬能力 ，对机体有防御功能。肝细胞可将机体代谢过程中 产生的有毒物质和肠道吸收的有毒物质转变为无毒 或毒性小的物质。故肝是体内重要的解毒器官。 4）造血功能 在胚胎时间，肝有造血功能
消 化 腺
消化系统包括哪两大部分？ 消化管和消化腺
消化腺分为那两类？这两类又位于哪里？
小型消化腺(管壁内)：食管腺、胃腺、
肠腺
大型消化腺(管壁外)：大唾液腺、 胰腺、肝
三对大唾液腺的位置
腮腺：重15~30克，位于耳前下方和咬肌后缘的表
面，形似不规则三角形。腮腺导管沿颧（quan）弓 下方向前绕过前缘，穿过颊部，开口于上颌第二磨 牙相对的颊粘膜上
腮腺
纯浆液性 腺，闰管 较长，纹 状管较短； 分泌物含 唾液淀粉 酶
颌下腺超声ppt课件
肿瘤的分期
超声检查可以用于肿瘤的分期，评估 肿瘤的大小、浸润深度以及是否有淋 巴结转移等，为制定治疗方案提供依 据。
在炎症诊断中的应用
炎症的早期诊断
超声检查能够早期发现颌下腺炎症，为及时治疗提供有利条件， 有助于减轻患者的痛苦和避免并发症的发生。
炎症的鉴别诊断
超声检查有助于鉴别诊断颌下腺炎症与其他疾病，如涎石病、肿瘤 等，提高诊断的准确性。
颌下腺炎症
总结词
颌下腺炎症是颌下腺异常的一种表现，超声检查可以观察到颌下腺的形态和血流信号变 化。
详细描述
颌下腺炎症通常表现为颌下腺的体积增大，形态饱满，边缘清晰或模糊，内部回声均匀 或不均匀。超声检查可以观察到颌下腺的血流信号增加或减少，有助于判断炎症的程度
和范围。
05
颌下腺超声检查与其他 影像学检查的比较
严重凝血功能障碍， 不能进行穿刺活检者 。
02
颌下腺超声检查技术
超声探头选择
超声探头选择应根据颌下腺的大 小、形状和位置而定，通常选用 高频线阵探头，以便获取更清晰
的图像。
对于较小的颌下腺，可选用较低 频率的探头，以获得更大的景深
。
对于较大的颌下腺，可选用较高 频率的探头，以提高图像的分辨
率。
颌下腺超声检查步骤
超声测量
通过超声检查可以测量颌 下腺的大小，判断其是否 在正常范围内。
意义
颌下腺大小的变化可能提 示病变的存在，如颌下腺 炎或颌下腺肿瘤等。
颌下Байду номын сангаас形态
正常颌下腺形态
颌下腺呈扁平长条形，边缘清晰 ，表面光滑。
超声表现
在超声图像上，颌下腺形态清晰可 见，边缘整齐，无浸润性生长。
异常形态
涎腺常见疾病PPT
二、慢性复发性腮腺炎
(病因) (临床表现) (诊断及鉴别诊断) 诊断主要根据临床表现及腮
腺造影 (治疗) 儿童复发性腮腺炎具有自愈性，大
多在青春期后痊愈。因此，以增强抵抗力、 防止继发感染、减少发作为原则。
三、慢性阻塞性腮腺炎
慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎，以前与 复发性腮腺炎一起，统称为慢性化脓性腮腺炎。 (病因) (临床表现) (诊断及鉴别诊断) (治疗)
▪ 典型的涎石病诊断不难，有时需与下列疾病 鉴别：
▪ 1．舌下腺肿瘤 ▪ 2．颌下腺肿瘤 ▪ 3．慢性硬化性颌下腺炎 ▪ 4．颌下间隙感染 ▪ (治疗)
第二节 舍格伦综合征
(病因) (临床表现) (断) (治疗)
第三节 涎腺粘液囊肿
▪ 粘液囊肿是最常见的涎腺瘤样病变，其中包括一般 的粘液囊肿和舌
四、涎石病和颌下腺炎
▪ 涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而 引起的一系列病变。
▪ 85％左右发生于颌下腺，其次是腮腺，偶见 于上唇及唇颊部的小涎腺，舌下腺很少见。
▪ (病因) ▪ (诊断及鉴别诊断)根据进食时颌下腺肿胀及伴
发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可 扪及导管内结石等，临床可诊断为颌下腺涎 石并发颌下腺炎。确诊应作X线检查。
第四节 涎腺肿瘤
一、涎腺良性肿瘤
(一)多形性腺瘤 多形性腺瘤又名混合 瘤该瘤属“临界瘤”
(临床表现) 最常见于腮腺， (诊断) (治疗)
(二)沃辛瘤 沃辛瘤又名腺淋巴瘤
(临床表现) (诊断) (治疗)
二、涎腺恶性肿瘤
恶性肿瘤约占涎腺肿瘤的25％，其中以粘液 表皮样癌和腺样囊性癌为最常见。
(临床表现)
(诊断及鉴别诊断)
急性化脓性腮腺炎依靠病史及临床检查， 诊断并不困难。急 性化脓性腮腺炎不宜行腮 腺造影。
下颌骨ppt课件
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4
❖ 颏孔的位置科随年龄的增长而逐渐上移或后移，且 由小变大。儿童在第一恒磨牙萌出以前，颏孔位于 下颌第一乳磨牙的下方，距下颌骨下缘较近，年老 或因病牙失落后，牙槽骨萎缩吸收，故颏孔及下颌 管相对上移甚至接近下颌骨上缘，成人颏孔多朝向 后·上·外方，颏神经麻醉颏孔注射法时应注意此方 向。
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7
下颌体
： ❖ 4.下缘 又称下颌底，外形圆钝，较长于上缘，为下颌骨骨质最致密
处。下颌骨下缘常作为颈部的上界及下颌下区切口的有关标志
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8
下颌支：称下颌升支，为一几乎垂直的长方形，分为喙突·髁突及内·外两
面。
❖ 1.喙突 称肌突，冠突。呈扁三角形，有颞肌和咬肌附着，颧骨骨折时，骨
磨牙的牙槽窝位于其间，若下颌第三磨牙阻生时，骨质更薄；
❖ 4.下颌颈部：该部较细小，其上下均较粗大，无论直接或间接暴力的
打击，均可发生骨折。
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14
下颌骨的血供、神经支配和淋巴回流
❖ 1.血供：下牙槽动脉，血供较少；下颌骨骨折愈合较上颌骨缓慢，下颌 骨骨密质厚而致密，牙槽脓肿不易穿破骨壁得到引流，因此牙源性骨髓 炎发生较多而严重；
折片可压迫喙突，影响下颌运动。
❖ 2.髁突（关节突）：下颌骨的主要生长中心之一，如该处在发育完成前
遭受损或破坏，将影响下颌骨的生长发育，导致面颌部畸形
❖ （1）下颌颈：下颌头（上端较大椭圆形）下方缩窄的部分，为下颌骨薄弱部 位之一；
❖ （2）关节面：关节面上有一横嵴将其分为前斜面和后斜面。髁突横嵴斜向内 后，与下颌体长轴垂直。以保证下颌骨运动即灵活又稳定。
❖ （3）内斜线（内斜嵴）：自下颏棘下方斜向后 上到下颌支前缘与外斜线相应的骨嵴，称内斜 线或内斜嵴，因有下颌舌骨肌起始于此，故又 称下颌舌骨线，该线之后端有翼下颌韧带附着。
颈部----第三节 下颌下三角、颏下三
面动脉
起止、行程 压迫止血部位
内眦动脉
颈外动脉
面动脉
面动脉
面静脉
面静脉
⑶ 舌下神经、舌动脉、舌静脉 舌下神经
下颌舌骨肌 舌下神经
茎突舌骨肌 二腹肌后腹 颈内静脉 颈内动脉
舌动脉 舌静脉
舌下神经 舌动脉
舌静脉 舌静脉
舌下神经
舌动脉
⑷ 舌神经、下颌下神经节
舌神经 下颌下神经节
⑸ 下颌下淋巴结 （略）
一、舌骨上区
第三节 颈前区
二腹肌前腹 二腹肌后腹 舌骨
（一）舌骨上肌群
二腹肌 茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌
二 后腹 腹 肌 前腹
茎突舌骨肌
颏舌骨肌 下颌舌骨肌
（二）颏下三角（submental triangle） 1. 境界：左、右二腹肌前腹和舌骨体围成的三角区。 2. 构成：浅面：皮肤、浅筋膜、封套筋膜 构成：深面：下颌舌骨肌、颏舌骨肌 3. 内容：颏下淋巴结
3. 内容： (1) 静脉 (2) 动脉
(3) 神经
(4) 淋巴
颈内静脉及其属支
颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉及其分支 舌下神经（hypoglossal nerve) 迷走神经（vagus nerve) 副神经（accessory nerve ) 颈外侧深淋巴结
颈内静脉及其属支
面总静脉 舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 颈内静脉
舌下神经 二腹颈肌袢后上腹根
舌下神经
C2 C3 颈袢下根 颈袢
副神经
二腹肌后腹 副神经
胸锁乳突肌 副神经 斜方肌
副神经 迷走神经
迷走神经
舌下神经 颈袢上根
二腹肌后腹：
浅面
面神经颈支 下颌后静脉 耳大神经
颌下腺炎护理PPT课件
颌下腺炎的定义与病因 颌下腺炎的常见病因
常见病因包括细菌感染、病毒感染、腺体结石以 及口腔卫生不良等。
脱水和唾液分泌减少也是诱发因素。
颌下腺炎的定义与病因 颌下腺炎的症状
主要症状包括颌下部肿胀、疼痛、发热及口腔干 燥。
可伴随口腔异味和进食时疼痛加重。
颌下腺炎的诊断
颌下腺炎的诊断
如何诊断颌下腺炎
颌下腺炎的预防
颌下腺炎的预防 注意口腔卫生
定期刷牙、使用牙线和漱口水，保持口腔清 洁。
良好的口腔卫生可以有效预防唾液腺感染。
颌下腺炎的预防 保持充足饮水
确保每天摄入足够的水分，保持唾液的正 常分泌。
脱水会增加感染的风险。
颌下腺炎的预防 定期检查
定期进行口腔健康检查，及时发现潜在问题 。
早期干预可有效减少并发症的发生。
颌下腺炎的并发症
颌下腺炎的并发症 可能的并发症
包括脓肿形成、腺体功能损害等。
严重时可能导致感染扩散至颈部。
颌下腺炎的并发症 如何应对并发症
如出现脓肿等并发症，应及时就医进行处理。
可能需要进行手术引流。
颌下腺炎的并发症 长期影响
长期反复发作可能导致腺体萎缩和功能丧失。
维持良好的生活习惯可降低复发风险。
颌下腺炎护理
演讲人：
目录
1. 颌下腺炎的定义与病因 2. 颌下腺炎的诊断 3. 颌下腺炎的护理措施 4. 颌下腺炎的预防 5. 颌下腺炎的并发症
颌下腺炎的定义与病因
颌下腺炎的定义与病因
什么是颌下腺炎
颌下腺炎是指颌下腺（唾液腺）发生的炎症，通 常由细菌感染引起。
该病多见于口腔卫生差、脱水、免疫功能低下的 患者。
颌下腺炎的护理措施 日常护理