外科洗手操作考核评分标准

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外科手卫生操作要求及评分标准

终末评价
5分
1、消毒液揉搓均匀至干燥。
刷手衣裤溅湿总面积超过20╳20cm扣2分，
2、手及手臂未触碰周围物体。
3、刷手衣裤子未溅湿情况
2、同法消毒左手指尖、前臂及上臂下1/3。（10分）
3、取适量手消毒液放于手掌，按七步洗手揉搓双手至干燥。（6分）
1、消毒液过多扣1分。
2、揉搓方法不正确，有未揉搓到皮肤扣1分。
4、双手位于胸前，指尖朝上，肘部适当外展，避免触碰刷手衣及周围物体。口述操作完毕。（4分）
姿势不正确，触碰到周围物体扣2分。
2、用适量的皮肤清洗液涂抹双手及前臂至肘上1∕3处，彻底揉搓，顺序如下：（1）按七步洗手法清洗双手20-30秒（15分）：①掌心相对，五指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④双手指互扣，弯曲手指使关节在另一掌心相互揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥五指并拢，指尖指腹在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦右手握左手腕，旋转揉搓，交换进行。
1、冲洗方法不正确扣1分。
2、未冲洗干净扣1分。
刷手
25
1、取无菌手刷，接适量洗手液外科刷手。依次为指尖、甲缝（用单排刷毛沿甲缝刷）、指缝（手指张开，沿指缝刷）、手掌、手背、指关节弯曲刷关节皮纹处、环形刷手腕。双手交替进行。（10分）
1、刷手方法不正确扣2分。
2、有皮肤未刷到扣2分。
3、力度太小扣1分。
外科手消毒操作考核表
项目
标准
考核方法
得分
准备流程
5分
1、检查物品准备是否齐全：手消毒液、洗手液、无菌刷子、干手毛巾、储物容器、水龙头功能良好（2分）
未检查扣1分
2、取下手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖，袖子适当上卷。（3分）口述操作开始。

外科洗手操作考核标准

操作用物：洗手设施、清洁剂（通常为含杀菌成分等洗手液)、擦手纸、手消毒剂、指甲剪。
2
1、洗手
1）淋湿双手至上臂下1/3。
2）取适量清洁剂，均匀涂抹双手，前臂及上臂下1/3。
3)认真揉搓双手，注意清洗双手所有皮肤，包括指指尖、指缝、前臂及上臂下1/3、具体步骤如下：
①掌心相对，手指并拢相互揉搓。 ②掌心对手背延指缝相互揉搓，两手交替进行。 ③掌心相对，双手交叉延指缝相互揉搓。 ④弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，双手交替。
35（一项不符合规范扣10
分）
⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行。
⑥五个手指尖并拢在另掌心转动揉搓，两手交替。
操作步骤 ⑦螺旋式揉搓前臂，上臂下1/3，交替进行。
4）在流水水下彻底冲净双手。
2、干手：灭菌毛巾擦干双手，毛巾折成三角形擦干手臂。
5
3、手消毒
1）取适量手消毒剂于左手掌上，将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥ 5S）。
2）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕
前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10~15S，直
Байду номын сангаас
至消毒剂干燥。
40（一项
不符合规
3)取适量手消毒剂于右手掌上，将左手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5S）范扣10
4)在左手重复2）过程。
分）
5)取适量消毒剂放置在手掌上，按照医务人员洗手方法揉搓双手至手腕，揉搓至手部干燥。
考核洗手、卫生手消毒定义、外科手消毒定义、洗手指征。
5
1、操作顺序颠倒一次扣2分，操作程序一项不符合规定扣2分，评分标准
2、一项违反操作原则扣5分，严重违反操作原则扣10分。

技能操作：外科洗手评分标准

②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦
③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白
取洗手液，重复消毒手步骤
自然干燥，双手举放胸前，肘部保持最低位，保持无菌进手术间
弃擦手巾：抓住擦手巾靠近身体内侧一角，向外轻弃于容器内
5
操作不规范1次扣2分，扣完为止
5
手法不正确扣2分；未丢至指定容器内扣1分
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项目
操作内容
消毒液擦手： ①取消毒液于凹形手掌心内，在湿润状态下搓擦，双手交替
评分
考评细则
5
操作不规范1次扣2分，扣完为止
得分
操作流程
消毒
5
操作不规范1次扣*分，扣完为止
5 未丢至指定容器内扣*分
5
双手体位不准确扣*分；冲水顺序不准确扣*分
擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背，抓住擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三角状，尖角朝向手指，由腕部开始，旋转朝上擦至肘上，一只手由内向外轻提一角，翻转一面同法擦干对侧顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上
未洗到至肘上10cm扣1分； 5 冲洗顺序错误扣1分；
未洗两遍扣1分
5 操作不规范扣1分
5 口述不准确扣1分
操作流程
洗手
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹，同法刷右手
第二段：不用换手，从右前臂桡侧刷向尺侧后翻转，肘关节处顺应皮肤纹理刷，同法刷左前臂

外科洗手评分标准(完整)

外科洗手评分标准1.自身评估：着装：符合要求（洗手衣束下摆进裤内，口罩、帽子遮住所有头发），手部无伤口，指甲符合要求。

[单选题]*1分2分3分4分2.严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表等。

[单选题]*1分2分3.环境评估：宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫工作。

[单选题]*1分2分4.准备用物：洗手液，手消毒剂，手刷，无菌擦手巾及手巾收纳筐，水龙头和自动出液器能正常使用。

[单选题]*1分2分3分4分5分6分5.操作步骤：卷袖过肘10cm[单选题]*1分2分6.检查盛放无菌擦手巾的质量（指示卡，有效期）[单选题]*1分2分7.流动水冲洗：双手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处[单选题]*1分2分3分4分5分6分8.洗手：取洗手液约5ml，按七步洗手发（内外夹弓大立腕），彻底揉搓双手至腕部约两min，用余液搓洗双臂至肘上10cm，每侧1min。

[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分9分10分9.冲洗：用流动水彻底冲洗双手、手臂，不可在手中来回移动手臂，冲洗时应始终保持指尖向上，使流动水由手、前臂向肘部留下的姿势，防止水倒流。

[单选题]* 1分2分3分4分5分6分10.刷手：正确取刷，湿刷，用刷接取洗手液5ml左右，顺序：指尖→指缝（从大鱼际开始刷洗至小鱼际）→手心→手背→手腕→换手。

同法刷至手腕→前臂→手肘→肘上10cm →换手。

同法刷洗手臂，手刷暂留在手上。

[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分8分10分11.用前面手刷按开刷盒取新手刷，前面手刷弃之不用；同法刷洗第二遍，每遍不少于2min。

[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分8分9分10分12.干手：检查手巾盒（消毒有效期及指示胶带是否变色）取无菌巾先用一面擦干双手，再两手捏住手巾对角，使另一面在外；将清洁面朝外折成三角形毛巾角对指尖放于左侧腕部，右手抓住手巾两角，转动左手臂擦至肘上10cm处，不得回擦，用过的毛巾放在指定的框里[单选题]*1分2分3分4分6分7分8分13.同样方法：左手抓住手巾两角，用另一个三角面擦干右手臂之肘上10cm处，无菌手巾不得触到洗手衣，用过的毛巾放在指定的框里。

外科洗手操作流程及评分标准

2. 取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。
3. 刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
2. 防止病人在手术中遭到感染。
【注意事项】
1. 刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2. 冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3. 刷洗时动作规范，用力恰当。
4. 洗手刷应事先灭菌处理。
5. 洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。
外科洗手操作流程及评分标准
项目
步骤
标准分
扣分依据
个人准备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲
5
一项不符合扣1分
环境准备
清洁、安静、整齐
5
一项不符合扣1分
物品准备
擦手巾（检查有效期、打开瓶盖），洗手刷（检查有效期），洗手液，消毒液、看钟。
3
2
3
2
操作流程
1. 初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低），清洗至少两遍。
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上。
7. 弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内
8. 取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白。(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。

外科洗手操作考核评分表

2
6、（大）拇指在掌心中揉搓，至少来回10次，交换进行。
2
7、（立）指尖在掌心搓揉，至少来回10次，交换进行。
2
8、（腕）搓揉手腕，至少来回10次，交换进行。
2
9、搓揉整个前臂，两侧在同一平面交替下降不得回搓。
5
10、搓揉上臂下1/3，两侧在同一平面交替下降不得回搓。
4
11、流动水彻底冲洗，指尖朝上，肘部放低。
2
6、（大）拇指在掌心中揉搓，至少来回10次，交换进行。
2
7、（立）指尖在掌心搓揉，至少来回10次，交换进行。
2
8、（腕）搓揉手腕，至少来回10次，交换进行。
2
9、认真搓揉直至消毒剂干燥；一次手消毒时间≥20秒，操作完毕确定时间。
2
注意
事项
1、外科手消毒作用时间≥3min。
2
2、消毒后双手置于胸前、手臂不得下垂、肘部稍外展，远离自己身体，立即进入手术间。
外科洗手法操作考核评分标准
科室姓名考核时间考核者得分
考核要点
标准分
扣分
依据
得分
前期
准备
1、检查用物：洗手液、外科免冲洗消毒液、无菌巾是否在有效期内
4
2、穿洗手衣裤，上衣下摆塞进裤腰，袖管卷至肘上10cm以上。
3
3、正确佩戴帽子、口罩，帽子遮住全部头发，口罩遮住口鼻。
4
3、修剪指甲，前端平甲缘，剔除指缝污垢，视情况刷手，去除手指、手腕装饰物，计时。
2
干手
1、干手，先用无菌布巾擦干双手。
5
2、将毛巾的清洁面折成三角形，搭在一侧手腕上，另一手持住毛巾的两个角，沿手臂向肘部移动，擦干水迹，不可回擦。23、再用毛巾来自另一无菌面，同法擦干另一手臂。

手卫生操作考核评分标准(外科手消毒)

2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，
应重新进行外科手消毒；
3.手消毒揉搓双手时间为2～6分钟；
4.手消毒后应保持双手位于胸前并高于肘部，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
10
少回答一项扣3分。
监考者：
考核日期：年月日
外科刷手评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15
分
1、衣帽整齐，戴口罩
手、前臂至上臂下1/3。
15
消毒剂涂抹不均匀及揉搓时间不够扣10分，其他一项不符合要求扣5分。
②取适量的免冲洗外科手消毒剂于另一手掌中，
重复上述动作。
15
同上条。
③取适量的免冲洗外科手消毒剂于手掌中，按七
步洗手法将其均匀的涂抹、揉搓双手至手腕部，
直至干燥。
15
同上条。
整
体
质
量
20
用物准备齐全，操作有序，洗手按七步洗手法规范操作。操作过程中勿弄湿衣裤。手消毒揉搓双手时间为2～6分钟。
目的:
1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；
2、预防交叉感染。
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部

外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。

以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。

2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。

但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。

5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。

6. 穿无菌手术衣时应注意什么？1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。

7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3）手套破损须及时更换。

8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

洗手、消毒、铺巾评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、消毒、铺巾提问答案*1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。

外科刷手评分标准

外科刷手评分标准外科洗手评分标准姓名: 科室: 项分得扣分及原因评分标准及细则目值分准备 1、衣帽整齐，戴口罩 5 一项不合格扣2分质 2、用物准备:无菌刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消10 少一项扣2分量毒液15分1、充分暴露上肢至上臂1?2 10 不符合要求不得分2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下 10 一项不符合要求扣3分1?3,冲净皂液3、取无菌刷 3 不符合无菌原则不得分操4、取适量无菌皂液于无菌刷毛面上 3 一项不符合要求扣1分作5、按三节段(双手交替)刷手。

顺序:指尖、指间、手掌、15 一个步骤不符合要求扣流手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘部、上臂下1?3 2分程 (螺旋型)。

时间3分钟质 6、刷毕将手刷弃于水池内 2 不符合要求扣2分量 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流 5 一项不符合要求扣2分8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角10 一项不符合要求扣2分 70 形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动分至上臂下1?3，擦去水迹，不得回擦;擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同9、将擦手巾弃于固定容器内 2 不符合要求扣2分10、消毒手臂:取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下 10 一项不符合要求扣2分1?3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，揉搓时间不能少于2,6分钟，待药液自行挥发至干燥全一项不符合要求扣1分 1、操作有序，刷手规范、用力恰当 5程一项不符合要求扣2分 2、刷洗原则:先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲5缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗质3、冲洗原则:先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过5 量一项不符合要求扣2分程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部 15分监考教师: 日期: 最后得分:。

外科洗手操作评分标准

外科洗手操作评分标准
姓名: 学号: 班级:
项目项目内容要求标准分实得分总分
素质5 服装整洁、态度认真 5 要求
换鞋、洗手衣裤衣服束于裤子内，内衣领不外露，6 操作不佩戴饰物，衣袖卷至肘上20cm 前准10 戴口罩、帽子口罩严实，头发不外露。

2 备修理指甲指甲不过长、无污垢 2
普通洗手法洗净双手及前范围从指尖至肘上10cm，冲洗干5
臂净洗手液。

消毒液刷手双手交替进行，范围同上，不漏15
刷任何部位
清水冲洗干净指尖朝上，流水从指尖至肘下流 10
洗手出，冲洗液不倒流，彻底冲洗干操作45 净消毒液，避免水溅湿衣裤。

过程消毒小毛巾擦干不可来回擦拭 5
消毒双手及手臂取适量手消毒剂揉搓双手、前臂5
和上臂下1/3，无污染。

手臂待干双手作拱形姿势，不接触任何未5
消毒物品。

动作轻巧、稳重、准确 2 熟练10 动作顺序正确 3 程度符合无菌原则 5 总分。

外科洗手评分表

1 1 1
1．操作顺序正确，动作熟练效果评价 2．手的各个部位都洗到，使消毒液均匀涂抹至 2分整个手掌、手背、手指和指缝及手背至肘上1/3 处
长指甲、戴饰物扣1分缺一项扣1分衣服未别入裤子内扣1分未湿双手先取洗手液扣1分
整个揉搓过程少于2分钟，扣 2分 7 每步往返揉搓少于5次扣1分缺一个步骤扣2分
1
皂液未冲洗干净扣1分
3
擦手纸重复逆反使用扣1分
消毒双手 3 分
1
揉搓时缺一步骤扣1分1Fra bibliotek揉搓顺序逆反扣1分揉搓时缺一步骤或未干燥扣1 分动作不熟练、顺序错误扣1分消毒液没全有覆盖双手及手背至肘上1/3处扣1分
外科手消毒评分表
(手卫生宣传周专用)
组号
组员
评分员
分值评分标准 1 1 1 1
得分
扣分
项目标准操作规程 1、去饰物，剪指甲操作准备 2、戴口罩、帽子 3分 3、换清洁衣裤及鞋 1、流动水下湿润双手 2、取洗手液适量（约5ML）揉搓如下： ①、掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ②、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行清洁双手 9 分 ③、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ④、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ⑤、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 ⑥、将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ⑦、清洗双手手腕、前臂及上臂至肘上1/3处 3、用水彻底冲净洗手液，冲洗时肘部保持在最低位擦干双手 3 分 1、取一张擦手纸擦拭双手手心后丢弃 2、用一手取一张擦手纸擦拭另一手的手背至肘上1/3处后丢弃 3、另一手取一张擦手纸擦拭另一手（擦手时从远端到近端，不可逆反） 1、取免冲洗手消毒剂适量（约2ML），按七步洗手法揉搓消毒双手 2、取免冲洗手消毒剂适量（约2ML）于一手掌心，均匀涂于另一手的手背至肘上1/3处，交换进行 3、再次取免冲洗手消毒剂适量（约2ML），按七步洗手法揉搓消毒双手直至干燥

外科洗手操作考核标准

5. 擦干方法错误扣 5 - 10 分。
洗手后
1. 双手保持拱手姿势，置于胸前，不得接触其他物品。
2. 手部无污渍、水渍。
15
1. 接触其他物品扣 5 - 10 分。
2. 有污渍、水渍扣 3 - 5 分。
整体效果
1. 操作熟练、流畅。
2. 严格遵守无菌原则。
10
1. 操作不熟练扣 3 - 5 分。
2. 违反无菌原则扣 3 -Fra bibliotek5 分。外科洗手操作考核标准
考核项目
考核内容
分值
评分标准
洗手前准备
1. 更换洗手衣、裤、鞋，戴好口罩、帽子。
2. 修剪指甲，指甲长度不超过指尖。
3. 准备好外科洗手液、无菌毛刷、无菌擦手巾等物品。
15
1. 着装不规范扣 3 - 5 分。
2. 指甲过长扣 3 - 5 分。
3. 物品准备不全扣 2 - 5 分。
洗手步骤
1. 流动水冲洗双手、前臂至肘上 10cm。
2. 取适量外科洗手液涂抹双手、前臂至肘上 10cm。
3. 用无菌毛刷蘸取洗手液刷洗双手、前臂至肘上 10cm，顺序为：指尖→指蹼→甲沟→指缝→手掌→腕部→前臂→肘上 10cm，双侧手臂交替进行，时间不少于 3 分钟。
4. 用流动水冲洗双手、前臂至肘上 10cm，确保无洗手液残留。
5. 用无菌擦手巾擦干双手、前臂至肘上 10cm，先擦双手，再将擦手巾对折成三角形，搭在一侧手臂上，由手腕向肘部擦干，不可回擦，同法擦干另一侧。
60
1. 冲洗不充分扣 5 - 10 分。
2. 洗手液涂抹不均匀扣 5 - 10 分。
3. 刷洗顺序错误扣 10 - 20 分。
4. 冲洗不干净扣 5 - 10 分。

外科洗手操作评分标准

】
过
程
初步洗手
16
"
初步洗手
4
至上臂1/3处，15秒
冲洗时指尖最高，肘部最低
?
4
冲洗方法正确
4
。
水不来回冲
六步洗手法
28
取清洁洗手液，掌心相对揉搓
3
.
手指交叉，掌心对手背揉搓
3
两手交替揉搓小鱼际
手指交叉，掌心相对揉搓
3
两手交替揉搓大鱼际
弯曲手指关节在掌心揉搓
3
拇指在掌中揉搓
3
(
指尖在掌中揉搓
4
熟练程度
10
遵守无菌操作原则
5
无菌概念强
动作熟练，顺序正确
5
总分
100
)
外科洗手操作评分标准
项目
总分
要求
标
准
分
备注
》
得分
操作前准备
自身准备
7
换手术室专用衣裤、鞋、衣领符合要求
2
衣袖卷至肘上20cm
2
洗手前
剪短指甲
1
帽子口罩符合要求
2
头发不外露，口罩上缘戴于鼻梁上
用物准备
7
—
检查时钟
2
运转正常
检查洗手液、消毒液
（
3
名称、有效期、量足
水流缓和，水温适宜，下水道通畅
2
》
操
作
3
旋转揉搓手腕
?
3
两手交换进行
流动水冲净，冲洗方法正确
4
…
水不来回冲
双手屈肘悬空，沥干
3
保持手高于肘部
【
涂消毒凝胶
28

外科洗手评分标准

标
右上手臂的下无
准
1/3，无菌
70
手巾弃于固定容器内。
分
7.取适量
手消毒剂
擦。
8.左手掌
将剩余的以旋转揉搓的方式涂抹至右手前臂及上臂下1/3。
刷手不正确扣2分
擦拭方法不当扣2分 5
无菌巾污染扣3分
擦拭方法不当扣2分 5
无菌巾污染扣3分
4 剂量不够扣2分擦拭方法不正确扣2分揉搓方法不正确扣4分
8 洗手法不规范扣2分上臂前臂揉搓不当扣2分时间过短扣2分冲洗程序错误扣2分
洗手衣裤潮湿扣3分 7
洗手25 双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背
分 →前臂→肘部→肘上10cm）
操
5.取两块
作
无，菌将巾擦分拭
流程质
左放手于的左无侧腕部，右，擦手巾弃于固定容器内。
量
6.将擦拭
7 擦洗范围不够扣3分
剂量不够扣2分
外科手消毒35
分
9.再取适量手消毒剂于右手掌心，同法搓揉至左手，前臂及上臂下1/3
10.再取适量手消毒部，揉搓至干燥。
揉搓方法不正确扣4分 11
擦洗范围不够扣2分擦洗范围不规范扣3分揉搓方法不正确扣5分 7 揉搓时间不足扣2分
11.外科手消毒后双手置于胸前，保持一定距（>30cm）。进入手术间时，防止一项扣1分 2 未评估设备功能扣1分 4 一项不符合要求扣1分 4 未执行扣4分
不符合要求扣2分 6 未打开包装扣2分
未检查指示卡扣2分未清结双手扣2分
流动水冲洗干净；取适量洗手液按六步洗手法彻搓揉双手
，分段旋转搓揉手腕、前臂及上臂1/3处（搓揉时间3分钟）。 4.沿一个方处向，用冲流洗时应始终流，避免手臂在水中来回移动。刷手：取手刷，分三节段

手卫生操作考核评分标准(外科刷手)

干手过程无造成二次污染
10
0
手消毒剂取得适量，揉搓时间充分、部位正确
15
0
干手方法正确，无再污染
10
0
提问
10分
1.整个手消毒过程中应怎样保持双手位置？
答：双手始终保持在胸前并高于肘部。
5
3ห้องสมุดไป่ตู้
0
2.洗手、冲洗、涂抹消毒剂、用无菌巾擦干等时的顺序应该是？
答：从手部到前臂到上臂前1/3。
5
0
总分
考核者：
考核日期：年月日
手卫生操作考核评分标准（外科刷手）
科室：姓名：
考核结果:合格（）基本合格（）不合格（）
项目
操作要点
考核要点
评分等级
得分
A
B
C
仪表
5分
按医院护士要求着装
仪表端庄，服装整洁
4
2
0
操作
前准
备
10分
1.取下手表、戒指等饰物
2.剪短指甲，长度以与手指的长度平齐为宜，无指甲油
3.洗手用品准备：洗手液、流动水、手消毒剂、干手物品、无菌巾、污物容器。
3.5.用一次性纸巾擦手/干手器吹干双手；
6.取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂、上臂的下1/3，认真揉搓2—3分钟；
7.待消毒剂自然干燥或用流水冲洗双手、前臂、上臂前1/3后用无菌巾彻底擦干双手、前臂和上臂前1/3。
水速适中，无喷溅，充分湿润
5
0
洗刷手顺序正确
10
0
刷洗过程到位、彻底
15
0
无饰物
3
0
无长指甲、指甲油
3
0
物品按要求准备齐全（少一项减2分）

外科洗手考核标准

清水冲洗干净无泡沫
3
冲洗不彻底
扣3分
洗手纱擦拭方法正确
3
方法不正确
扣3分
手臂无污染
5
手臂被污染
扣5分
范围（上臂1/3，双手，前臂）
5
范围不够
扣5分
洗手时间达到3分钟
2
清洗时间不够
扣2分
手消毒
30分
取消毒液方法正确，量2-5ml
2
方法不正确，量不够
各扣1分
涂抹方法正确
20
方法不正确（每侧各扣）
各扣10分
揉搓双手待干
6
未待干
扣6分
双手和合拢置于胸前
2
手下垂，过高，过度外展
扣2分
提问
5分
外科洗手的原则
5
回答不全
酌情扣分
1整体
印象
10分
动作流畅熟练
3
动作不熟练
扣3分
精神面貌好，态度端正
2
态度不端正
扣2分
无菌观念强
5
无菌意识差
酌情扣分
得分：
项目质量标准分扣分标准分值扣分着装整齐衣服裤子2不整齐各扣1分鞋准备头发口鼻不外露2不合要求各扣1分10分指甲短2指甲长扣3分用物洗手液消毒液4缺一各扣遗漏用物洗手纱钟表时间正常05分洗手衣口高于上臂132衣口覆盖清洁扣2分以上范围取洗手液方法正确量2方法不正确扣2分35ml量不够2未评估洗手时洗手前查看时间扣2分间6洗手顺序不正六步洗手法顺序各扣3分确每侧各扣三段洗手手法准确分10洗手手法不正各扣5分段左右交叉确每侧各扣清洗冲洗手臂方法正确双5方法不正确双手扣5分手始终向上水不反流水反流45分
衣口覆盖清洁范围
扣2分
取洗手液方法正确，量3-5ML

外科洗手评分标准版

免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价100分
科室：姓名：日期：成绩：评委：
二、理论提问5分：
1. 整个过程中应始终保持双手位于胸前并高于手臂,使水由手部流向肘部,避免倒流;
2. 冲洗双手时应避免水溅湿衣裤,若溅湿应立即更换;
3. 整个过程中,应防止手和手臂触碰任何物品;一旦触碰,必须再揉搓1min;
4. 手术结束后,若手套完好无破损,摘除手套后采用手消毒剂揉搓双手；若手套有破损则采用流动水洗手,之后即可离开手术室;
5. 连台手术时,应按外科洗手步骤,重新消毒双手和前臂;
评价标准：
理论分每条1分,只回答要点的酌情给分,但最多4分,完全回答正确给5分;。

外科洗手法操作标准

经济技术开发区人民医院外科洗手法操作考核标准项目操作流程扣分标准标准分得分操作前准备1.更换手术室专用洗手衣、裤和拖鞋。

一项不符合要求扣1分 32.物品准备：口罩、帽子、无菌刷、无菌巾、洗手液、速干手消毒剂。

一项不齐扣1分。

6 3.检查物品有效期。

一项不合格扣1分。

4操作流程1.着装规范，上衣的下摆塞在裤腰内，戴口罩、帽子，口罩必须遮住口、鼻，系带于头顶，不得挂于耳上；帽子应完全遮住头发。

一项不符合要求扣1分。

32.检查指甲，修剪指甲。

不符合要求扣1分。

23.取适量洗手液按六步洗手法清洗双手、前臂至上臂下1/3；流动水冲洗干净。

不符合要求扣1分。

104.刷洗：用无菌刷蘸洗手液分段交替刷洗双手、前臂及上臂下1/3（即肘上10cm），时间不得少于3分钟。

顺序：指尖、指缝、手掌、手背、腕部、前臂、至肘上10cm。

刷毕将洗手刷弃于医疗废物桶内。

一项不符合要求扣2分。

355.冲洗：流动水冲洗双手，指尖朝上，保持肘部最低，不得返流。

冲洗顺序：手部、前臂、上臂。

在冲洗过程中双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

一项不符合要求扣2分。

106.擦干：抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾展开内面向外对折成三角形，搭于一手背上，底边置于腕部，角部向下，以另一手牵拉对角，由远心端向近心端顺势移动三角巾至上臂下1/3，擦干水渍，不得回擦。

翻转三角巾，以同法擦干另一侧。

不符合要求扣3分。

67.消毒：取适量免洗手消毒凝胶于一手掌心，先揉搓指尖，再揉搓腕部、前臂、至肘上6cm，以同样方法涂擦另一手臂，最后，再取适量免洗手消毒凝胶，按六步洗手法涂擦揉搓双手。

（注意：保持手部最干净）不符合要求扣2分。

6 8.双手保持拱手姿势于胸前。

不符合要求扣2分。

6评价1.操作有序，规范、熟练。

一项不符合要求扣2分。

62.洗手液、速干手消毒剂均匀涂抹至指尖和指缝至整个手掌、手背）。

一项不符合要求扣2分。

3总分100。