骨科小讲课

即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和 神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。
深筋膜 骨筋膜室
肌间隔 骨筋膜室
肌间隔 腓骨
深筋膜
骨间膜 胫骨 骨筋膜室
肌间隔 骨筋膜室
1.3 概念
三、好发部位：
1.小腿：
2.前臂：
02
病因
2.1 病因
骨筋膜室内容物体积增加
缺血后水肿 损伤:挫伤／挤压伤／烧伤
出血 小腿的激烈运动
骨筋膜室内容物容量减少
敷料包扎过紧 严重的局部压迫：长时间
03
临床表现
3.1 临床表现
Painless
由疼痛至无痛
Pallor
由紫绀至苍白
Paresthesia
由感觉异常至 无感觉
随着缺血加重， 发展为缺血性肌 挛缩和坏疽，可
出现：5 P 征
Pulselessness
由有脉至无脉
指征：
➢ 肢体明显肿胀和疼痛 ➢ 该骨筋膜室张力大、压痛 ➢ 被动牵拉痛 ➢ 有或无神经功能障碍体征 ➢ 组织压>4.0kPa（30mmHg）
4.3 治疗原则
三：全身治疗
应积极防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、 心律不齐、休克等严重并发症，必要时还得行截肢
术以抢救生命。
05
总结
总结
1.骨筋膜室是由什么组成？
一、什么是骨筋膜室：
它是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。
骨筋膜室
深筋膜
肌间隔 骨筋膜室
肌间隔 腓骨 深筋膜
骨间膜 胫骨 骨筋膜室
肌间隔 骨筋膜室
骨筋膜室
深筋膜
肌间隔 骨筋膜室
肌间隔 腓骨
深筋膜
骨间膜 胫骨 骨筋膜室
肌间隔 骨筋膜室
1.2 概念
二、什么是骨筋膜室综合征？ 骨筋膜室综合征（compartment syndrome）
答案：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜构成的闭合空间。
2.骨筋膜室综合征5P征？
答案：无痛painless 无脉pulselessness 苍白pallor 感觉异常paresthesia 肌肉瘫痪paralysis
3.防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法是？
答案：彻底切开筋膜减压
感谢聆听！
贵州省人民医院
实习护生小讲课 2018年月日
骨筋膜室综合征
时间： 2年月日 地点： 病区楼会议室 主讲人： 指导老师： 2014级护理实习生
目录
概念
1
临床表现
总结
3
5
2
4
病因
治疗要点
学习目标
1 了解：骨筋膜室综合征病因 2 熟悉：骨筋膜室综合征概念 3 掌握：骨筋膜室综合征临床表现
01
பைடு நூலகம்
概念
1.1 概念
Paralysis
由肌力减退至 肌肉瘫痪
17
04
治疗要点
4.1 治疗原则
一：保守治疗
临床早期，可应用甘露醇脱水治疗，早期冷敷及牵 引均能有效缓解骨筋膜室压力。（氧饱和监测） 禁！：抬高患肢
4.2 治疗原则
二：外科治疗
彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏 死的唯一有效方法。切不可等到出现5“P”征后行切开 减压术。