医院妇产科护理质量考核表
妇产科护理质量检查记录
妇产科护理质量检查记录一、检查背景为了不断提高妇产科的护理质量，保障患者的安全和满意度，我们定期对妇产科的护理工作进行全面检查。
本次检查涵盖了护理服务的各个环节，旨在发现问题、总结经验，以便持续改进护理质量。
二、检查时间具体检查时间三、检查人员检查人员姓名四、检查内容及结果（一）护理人员资质与培训1、查看护理人员的执业资格证书，所有在岗护士均具备合法的执业资格。
2、抽查护理人员的培训记录，发现大部分护士按时参加了科室组织的业务培训，但仍有少数护士存在培训缺席的情况。
3、与部分护士进行交流，了解其对新知识、新技术的掌握程度，部分护士在产后护理的最新理念方面还有待加强。
（二）护理服务流程1、观察患者入院流程，发现接待护士能够热情、及时地引导患者办理入院手续，并详细介绍住院环境和注意事项。
2、查看术前准备流程，各项准备工作基本到位，但在与患者及家属的沟通方面，个别护士解释不够清晰，导致患者及家属存在一定的焦虑情绪。
3、产后护理流程较为规范，护士能够按时进行巡视和护理操作，但在母乳喂养指导方面，部分护士的指导方法不够个性化。
（三）护理文书记录1、随机抽取部分病历，护理文书的书写基本规范，字迹清晰、内容完整。
2、但在病情观察记录方面，存在记录不及时、描述不准确的问题，例如对患者疼痛程度的评估不够详细。
3、护理计划的制定和执行情况良好，但部分护理措施在文书中的体现不够具体。
（四）病房管理1、病房环境整洁、安静，物品摆放有序，符合医院的感染控制要求。
2、但在病房的安全管理方面，存在个别病床护栏未及时拉起的情况，存在一定的安全隐患。
3、患者及家属对病房的满意度较高，普遍认为病房的卫生条件和舒适度较好。
（五）护理操作技能1、现场考核护士的静脉穿刺、导尿等基础护理操作技能，大部分护士操作熟练、规范，能够严格执行无菌操作原则。
2、但在新生儿护理操作方面，个别护士的动作不够轻柔，需要进一步提高操作的精细化程度。
（六）患者满意度调查1、发放患者满意度调查问卷X份，回收有效问卷X份。
妇产科护理质量质控
2.责任班未按规范自我介绍。 3.基础护理操作不统一。
孙靓 导致质量下降。2.新入职人 性，并加强质控。2.组织科内所有护士 张燕 员较多，培训未达到满意效 学习及考核了相关基础操作，静脉输液
果。
为下月学习的重点。
治疗室治疗盘及血糖仪细菌超
护理人员未按规范执行护理 晨会上重点宣导大家重视此问题，共同
记录人： 张晓玲
记录时间：2016年6月
病房护理质控记录表（2016）
张晓玲
记录时间：2016年6月
效果评价 漏写情况有所改善，持 续查核其它问题改善情 况
已改善
逐步改善中。
已改善
落实
落实
4
医院感染
标
黄石英 工作 周天慧
改善，务必使用后按要求清洁，并加大 科内查核力度。
臭氧消毒机器管路折叠。 5 仪器设备物资
张燕 杜鹃
仪器未按规定使用及处理。 要求护士按照规定使用仪器，爱护仪器 。
新生儿足跟血采集血片编码填
责任人填写后未核对。
要求系统登记及血片填写后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ强检查。
6
其它
写错误。
所有 护理人员
周天慧 黄石英
1.因人员休假，工作交接衔 接出现问题。2.个别护士缺 乏慎独精神，未按规范执行 岗位职责。
1.要求每人休假超过3天自己科内工作务 必与职代交做好交接。2.重点查核交接 班时治疗室的清洁处理。
1.住院日志未按规范填写。
1.护理质控忽略此项质控， 1.加强宣导日志填写和自我介绍的重要
3
护理质量
序号 1 2
监测指标 护理文件书写
交接班
妇产科病房护理质控记录表（2016）
存在问题 1、护理记录未按模板书写， 有少写或多写现象。 2、入院护理评估单项目空 缺：皮肤及疼痛评分、紧急联 系人电话。 2、静脉输液记录表记录输液 量漏记。
妇产科护士长季度考核登记表
妇产科护士长季度考核登记表摘要：一、引言二、妇产科护士长季度考核标准1.工作态度2.业务能力3.团队协作4.患者满意度5.业务学习与成长三、考核流程四、总结与建议正文：妇产科护士长季度考核登记表是对护士长在一段时间内工作表现的综合评价。
本文将对妇产科护士长的季度考核标准、考核流程进行详细解读，以期为护士长提供一个明确的工作目标和提升方向。
一、引言妇产科护士长作为科室管理的重要组成部分，其工作表现直接关系到科室的正常运行和患者满意度。
因此，对护士长的定期考核至关重要。
本文将围绕妇产科护士长季度考核展开讨论。
二、妇产科护士长季度考核标准1.工作态度工作态度是衡量护士长基本素质的重要指标。
季度内态度端正、认真负责、积极主动地完成工作任务的护士长，考核结果为优秀。
2.业务能力业务能力是护士长的核心竞争力。
考核内容包括临床操作技能、疾病护理知识、危急重症救治等方面。
业务能力突出的护士长，考核结果为优秀。
3.团队协作团队协作能力是衡量护士长管理水平的关键。
考核期间，护士长是否能有效协调科室内部人员、设备、物资等资源，保证工作的顺利进行，是评价团队协作能力的重要依据。
4.患者满意度患者满意度是衡量护理工作质量的重要指标。
季度内护士长带领下，患者对妇产科护理服务的满意度达到90%以上，视为优秀。
5.业务学习与成长护士长在季度内是否积极参加业务学习、不断提升自身能力，以及推动科室业务发展等方面，都是考核的重要内容。
业务学习与成长表现突出的护士长，考核结果为优秀。
三、考核流程1.自我评价：护士长根据考核标准进行自我评价，提交工作总结。
2.科室评价：科室全体医护人员对护士长进行评价，包括工作满意度、业务能力等方面。
3.上级领导评价：上级领导根据护士长的工作表现、科室运行情况等进行评价。
4.患者评价：通过患者满意度调查，了解护士长在患者心中的形象和地位。
5.汇总评价：将自我评价、科室评价、上级领导评价、患者评价等各方面意见汇总，得出最终考核结果。
妇产科护理质量检查记录
妇产科护理质量检查记录一、检查目的为了提高妇产科的护理质量，保障母婴安全，提升患者满意度，特进行本次护理质量检查。
二、检查时间具体检查时间三、检查人员检查人员姓名四、检查内容与标准（一）护理人员资质与培训1、护理人员均具备相应的执业资格，且注册有效。
2、新入职护士完成岗前培训，并通过考核。
3、在职护士定期参加业务培训和继续教育，每年不少于X学时。
（二）护理规章制度与流程1、科室有完善的护理工作制度、岗位职责和操作流程，并能有效执行。
2、护理人员熟悉各项规章制度和流程，知晓率达到X%以上。
（三）护理文书书写1、护理文书书写规范、准确、及时，无涂改、伪造现象。
2、体温单、医嘱单、护理记录单等内容完整，与医疗记录相符。
（四）病房管理1、病房环境整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜。
2、病床单元清洁，物品摆放整齐，定期更换床上用品。
3、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。
（五）基础护理1、患者口腔、皮肤、头发等清洁，无压疮发生。
2、协助患者进行饮食、排泄等生活护理，满足患者基本需求。
3、根据患者病情，提供个性化的基础护理服务。
（六）专科护理1、产前护理孕妇健康评估准确，包括体重、血压、宫高、腹围等。
指导孕妇进行孕期保健，如饮食、运动、胎教等。
做好产前检查的预约和安排，及时发现并处理异常情况。
2、产时护理分娩过程中，密切观察产妇和胎儿的情况，及时处理产程中的异常。
严格执行无菌操作，预防产后感染。
提供心理支持和安慰，减轻产妇的分娩恐惧。
3、产后护理产妇产后生命体征监测及时、准确。
指导产妇进行母乳喂养，掌握正确的哺乳姿势和方法。
观察产妇子宫收缩、恶露排出情况，预防产后出血。
4、新生儿护理新生儿出生后立即进行评估，包括体重、身长、Apgar 评分等。
做好新生儿的保暖、喂养、皮肤护理等工作。
按照规定进行新生儿预防接种和疾病筛查。
（七）护理安全管理1、识别和评估护理过程中的风险因素，制定相应的防范措施。
2、严格执行查对制度，确保患者用药、治疗安全。
20151120-湖南省产科质量控制评价标准评估表
3. 未取得剖宫产手术准入的医疗单位及非妇产科专业的医务人员，不能开展此类手术。
查医生执业资质、查开展手术的记录。
1、医生分级未达到要求者扣1分。
2、超范围手术者扣1分。
（二）医疗技术水平（10分）
2、病房（室）入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。
3、每张床位占地面积不少于3m2，床间距不少于90cm，NICU每张床位占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。
4、制定并落实了消毒隔离制度院感管理制度。
5、执行手卫生规范。
6、有完整的监测记录与应急管理预案。
现场查看。
查阅资料。
3、有医院感染管理小组和职责，制定并落实消毒隔离制度，有严格的探视管理制度。
查看各项工作制度及相关登记。
1、医疗常规制度每缺1个扣0.2分，扣完2分为止。
2、产科特殊制度每缺1个扣0.4分，扣完3分为止。
3、无院感管理小组扣0.5分，无消毒隔离制度、
4、探视管理制度每少一项扣0.2分，制度未落实扣0.2分。
2、药品每少1种扣1分，扣完2分为止。
（四）产科设施标准和条件（共13分）
1、开展产科技术服务的医疗保健机构，必须具有《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》。医院应有独立的妇产科。（3分）
2、科室设置与房屋标准（6分）
（1）科室设置
门诊：有独立的产科诊断室，有宣教室、急诊留观室。
分娩程序。
查看手术室、产房及ICU病房等相关资料。
每缺1个抢救程序扣1分，扣完为止。
(八)孕产妇三级转诊要求(4分)
妇产科医疗质量每月检查记录 妇产科医疗质量持续改进记录
妇产科医疗质量每月检查记录妇产科医疗质量持续改进记录__县人民医院医疗质量与安全管理持续改进记录本科室 _妇产科_年度 _20__年 __县人民医院妇产科医疗质量持续改进记录表填写要求 1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、根据科室的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对医疗质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
__县人民医院 20__年度妇产科医疗质量控制计划本年度为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，本科将遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使我科的医疗质量工作规范化进行。
特制定以下计划与措施：加强科室医疗质量控制小组的协作分工。
各成员按具体原定方案开展工作如下：一、科室医疗质量控制小组在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，履行如下职责：1、主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进计划，保证工作实效。
2、定期组织各级人员学习医疗、强化质量意识。
3、完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
二、科室质控员其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控工作，并做好记录。
__县人民医院妇产科医疗质量与安全管理小组组长：成员：医疗质量管理方案：目标：加强科室管理，改进科室服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，满足患者需求。
妇产科护士绩效考核表
考核指标工作数量42 分工作质量40 分满意度18 分考核内容入院人次出院人次术后接诊监护人次特殊操作中医操作两病筛查洗澡人次肌注输液人次接产人次出勤天数夜班基础护理特护、一级护理文书入院告知三卡一带执行消毒、灭菌、医疗废物管理、急救药品、物品管理产程观察技术岗位技术职称环境卫生病人投诉表扬信医疗纠纷医德医风指令性任务组织纪律合计签字考核标准平均量平均量平均量平均量平均量平均量平均量平均量平均量平均量平均量人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动1%1%1%1%1%1%1%1%1%1%1%请假一天扣 1 分特护一次加一分，监护加 0.5 分生活护理、病房管理等一次不到位扣 1 分，病情观察汇报不及时，一次扣 2 分，记录不及时、不完善，一次扣 1 分，大检查发现一次扣 2 分，发现漏洞及时纠正一次加 0.5 分告知不完善，一次扣 1 分，影响合作医疗报销，一次扣 2 分缺一项扣 1 分器械消毒、灭菌，一次不到位扣 1 分；医疗废物管理不到位，发现一次扣 0.5 分；药品、物品管理不到位，发现一次扣 1 分观察不严谨，一次扣 1 分，造成后果者，一次扣 2 分护士长 8 分，副护士长 6 分，责护 4 分，质控员2 分副主任护师 7 分，中级 5 分，初级 4 分，护士 3 分办公室、治疗室、产房、待产室、值班室等，不合格一次扣 0.5 分一例投诉扣 1 分表扬一次加 1 分发生一例扣 1 分，构成事故不得分80 分为标准，升降 1%，上下浮 2%完成本业务以外的工作任务，加 1 分，未完成扣 1 分无故迟到、早退、脱岗，开会不参加，一次扣0.5 分分值33444232444323333344852333333100实际完成量个人自评分科室考核分考核指标工作数量42 分工作质量40 分满意度18 分考核内容入院病人出院人次监护人次特殊操作输血中医操作肌注、皮试、抽血、、输液出勤天数公式着装规范基础护理特护、一级护理文书入院、出院宣教、护理操作告知三卡一带执行急救药品、物品管理环境卫生消毒、隔离、医疗废物管理技术岗位技术职称病人投诉表扬信医疗纠纷医德医风指令性任务组织纪律合计签字考核标准入院病人管理 1×人次出院病人管理 1×人次每天 1 分导尿、灌肠、雾化、吸氧 1 分×人次1 分×人次艾灸、拔罐 1×人次；穴位贴敷 0.5×人次1×人次请假一天扣 1 分个人分数= (42×上班人数÷上班人数分数总和) ×个人累计分数衣帽不整洁，发现一次扣 1 分生活护理、病房管理等一次不到位扣 1 分病情观察汇报不及时，一次扣 2 分记录不及时、不完善，一次扣 1 分，大检查发现一次扣 2 分；发现漏洞及时纠正一次加 0.5 分告知不完善，一次扣 1 分，影响合作医疗报销，一次扣 2 分缺一项扣 1 分药品、物品管理不到位，发现一次扣 1 分护理办公室、治疗室、值班室等，不合格一次扣 0.5医疗废物分类不正确，发现一次扣 0.5 分；紫外线消毒、灭菌，一次不到位扣 1 分；护士长 8 分，副护士长 6 分，责护 4 分，质控员2 分副主任护师 7 分，中级 5 分，初级 4 分，护士 3 分一例投诉扣 1 分表扬一次加 1 分发生一例扣 1 分，构成事故不得分80 分为标准，升降 1%，上下浮 2%完成本业务以外的工作任务，加 1 分，未完成扣 1 分无故迟到、早退、脱岗，开会不参加，一次扣0.5 分分值23333332387333333100实际完成量个人自评分科室考核分考核指标工作数量42 分工作质量40 分满意度18 分考核内容入院人次出院人次特殊操作输液人次中医操作出勤天数术后接诊夜班着装规范基础护理特护、一级护理文书入院告知三卡一带执行急救药品、物品管理环境卫生消毒、隔离医疗废物管理技术岗位技术职称病人投诉表扬信医疗纠纷医德医风指令性任务组织纪律合计签字考核标准平均量平均量平均量平均量平均量人次，升降 1%，分值上下浮动 2%人次，升降 1%，分值上下浮动 2%人次，升降 1%，分值上下浮动 2%人次，升降 1%，分值上下浮动 2%人次，升降 1%，分值上下浮动 2%请假一天扣 1 分平均量人次，升降 1%，分值上下浮动 2%特护一次加一分，监护加 0.5 分衣帽不整洁，发现一次扣 1 分生活护理、病房管理等一次不到位扣 1 分(责护负责)病情观察汇报不及时，一次扣 2 分记录不及时、不完善，一次扣 1 分，大检查发现一次扣 2 分，发现漏洞及时纠正一次加 0.5 分告知不完善，一次扣 1 分，影响合作医疗报销，一次扣 2 分缺一项扣 1 分药品、物品管理不到位，发现一次扣 1 分护理办公室、治疗室、值班室等，不合格一次扣0.5 分医疗废物分类不正确，发现一次扣 0.5 分；器械消毒、灭菌，一次不到位扣 1 分；护士长 8 分，副护士长 6 分，责护 4 分，质控员 2分副主任护师 7 分，中级 5 分，护师 4 分，护士 3分一例投诉扣 1 分表扬一次加 0.5 分发生一例扣 1 分，构成事故不得分80 分为标准，升降 1%，上下浮 2%完成本业务以外的工作任务，加 1 分，未完成扣 1分无故迟到、早退、脱岗，开会不参加，一次扣 0.5分分值55128262224333332287333333100实际完成量个人自评分科室考核分姓名所在科室职务考核指标基本情况24 分工作数量30 分服务质量40 分中医药服务4 分考核内容工作年限技术职务行政职务着装规范出勤按时完成指令性任务医疗废物回收灭菌质量下收、下送服务满意度供应室质量标准落实情况中医药知识宣教合计签字性别职称参加工作时间考核标准1-5 年 5 分， 6-10 年 6 分， 11-15 年 7 分， 16-20年 8 分， 21-25 年 9 分， 26 年以上 10 分中级 6 分，护师 4 分，护士 3 分。
妇产科护理质量考核标准
妇产科护理质量考核标准妇产科是医院中非常重要的科室之一，涉及到孕产妇的健康和生命安全，因此妇产科护理质量尤为重要。
为了确保妇产科护理工作的质量，建立和完善妇产科护理质量考核标准显得尤为必要。
首先，妇产科护理质量考核标准应该包括以下几个方面：首先是护士的专业知识和技能。
妇产科护理工作涉及到许多专业知识，护士需要具备扎实的专业知识和熟练的操作技能。
其次是护理流程和操作规范。
妇产科护理工作需要按照一定的流程和规范进行操作，确保每一位产妇和新生儿都能够得到安全有效的护理。
最后是护士的综合素质和服务态度。
护士需要具备良好的沟通能力、责任心和耐心，并对每一位产妇和新生儿都要以爱心和耐心来对待。
其次，妇产科护理质量考核标准的建立应该是科学合理的。
考核标准应该具有指导性和可操作性，能够全面客观地评价护理工作的质量。
考核标准应该根据妇产科护理的特点和实际需求来制定，既要考虑到医院的实际情况，也要考虑到产妇和新生儿的需要，确保考核标准切实可行。
最后，建立妇产科护理质量考核标准不能仅仅停留在表面，还应该注重考核结果的运用。
通过对妇产科护理质量的考核，及时总结经验教训，找出不足之处，制定改进措施，不断提高妇产科护理工作的质量，保障产妇和新生儿的健康和安全。
综上所述，建立和完善妇产科护理质量考核标准对于提高妇产科护理工作的质量至关重要。
只有科学合理地制定考核标准，才能有效提升妇产科护理质量，为产妇和新生儿的健康保驾护航。
希望各医院能够高度重视妇产科护理质量，建立健全的考核机制，共同努力提升妇产科护理工作的水平，为广大产妇和新生儿提供更好的护理服务。
妇产科门诊护士考核表
妇产科门诊护士考核表
考核内容分值评分方式
1、个人着装、仪表符合要求。
2 一处不符合扣1分
2、遵守考勤制度，休假时按规定办理请假手
续。
2 做不到不得分
3、严格执行规章制度及操作规程。
6 一项做不到扣3分
4、执行首问负责制 4 做不到不得分
5、整理用品，做好开诊前准备工作。
10 准备不全一项扣2分
6、环境、卫生符合要求维持秩序，做好分诊。
15 卫生不符合要求一处扣2分未维持秩序扣5分
7、病人病情观察及时、危重症患者救治及时。
15 病情观察不及时扣5分
急危重患者未提前救治扣10分
8、药品、物品、贵重仪器保管及管理。
15 药品、物品、贵重仪器管理一处不符合要求扣3分
9、护理业务学习及培训。
15 未参加扣10分、培训不及格扣5分
10、提供护理咨询及健康教育。
2 未做一项扣1分
11、空气培养 5 未做扣5分
12、护理服务满足患者需要无投诉 5 投诉情况属实扣2分
13、提供便民服务 2 无便民服务扣2分
14、年度达到继续教育学分 2 做不到不得分。
产科质量考核评分标准(二级医院)
附件4)注：发生1例经州产科质量质控中心确认为可避免的孕产妇死亡或产科质量评分在80分以下视为产科质量不合格。
说明：产科门诊设备：、妇科检查床、产科专用检查床、成人体重计、听诊器、血压计、体温计、胎心多普勒或听筒、骨盆测量仪、软尺.产科病区设备：母婴同室配有产妇床、婴儿床、呼叫铃、床头柜、椅子、饮水设备；浴室内有新生儿护理台、恒温的流动热水、婴儿沐浴用具、相应的药品,婴儿秤。
此外病区内应配有紫外线灯、空气消毒机或紫外线消毒设施、胎儿电子监护仪、经皮胆红素测定仪、新生儿听力筛查仪。
产房布局：按要求严格划分缓冲区、污染区、清洁区、无菌区，有专用的污物通道。
缓冲区内有更衣室、换鞋处、产妇接受车辆转换处;污染区设卫生间、污物处理间及污物通道；清洁区设器械室、待产室、隔离待产室；无菌区设洗手间（非手触式水龙头)、无菌物品存放间、分娩室和隔离分娩室（其内可放置无菌敷料柜、急救柜）.产房设备、器械：产床、新生儿复苏台、器械台、敷料柜、急救柜（车）、婴儿秤、婴儿身长测量软尺、新生儿保暖包、新生儿手圈、印泥、血压计、听诊器、多普勒胎心仪、胎心监护仪、新生儿辐射台、新生儿复苏设备、可调式电吸引器、氧气瓶或中心供氧、心电监护仪、抢救子痫病人所用器具、沙袋等。
配有会阴冲洗设备、消毒产包、阴道检查及人工破膜包、会阴切开缝合包、清宫包、导尿包、静脉切开包、宫腔纱条包。
低压电动吸引器及各种产科器械：产钳、胎头吸引器、阴道拉钩、宫颈钳等器具。
产房药品：1。
宫缩剂;2.心血管系统药物；3。
降压药；4.升压药；5.镇静药；6.利尿剂；8.扩容剂;9。
纠酸药；10.麻醉药以及其它如氨茶碱、纳络酮、地塞米松、肝素、10%的葡萄糖酸钙。
病房制度：病历书写规范和质量检查制度、查对制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、出生医学证明管理制度、产科疑难重症病例讨论制度、医疗差错事故讨论制度、分娩登记制度;妇产科主任职责、临床住院医师（士）职责、临床主治医师职责、助产士职责。
妇产科医疗质量评价体系和考核标准
妇产科医疗质量评价体系与考核标准检查组长： 受检科室：科主任： 得分检查日期：年 月 日评价指标评价要点评价方法分值评分一、科室管理（50分）501、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。
2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零分。
3、执业医师、护士无超范围执业。
发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
7、在一切医疗行为中无收受红包行为。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
8、在一切医疗行为中无收受回扣行为。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。
科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分。
核心制度缺失的不得分，少一条扣1分。
82、建立健全各项规章制度和岗位职责。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。
妇产科考核表个人工作总结
妇产科考核表个人工作总结一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，一个考核周期已过去，我深感时光飞逝。
在这一年中，我在妇产科这个大家庭中不断成长、进步，经历了很多难忘的时刻。
回顾这一年，我本着认真负责、精益求精的态度，努力提高自己的业务水平，为患者提供优质的医疗服务。
现将我的个人工作总结如下：二、工作回顾1. 严格遵守医疗法规和医院规章制度，认真执行医疗护理操作规程，确保患者安全。
2. 积极参加业务培训和学习，提高自己的专业素养。
通过阅读专业书籍、参加学术会议和业务培训，不断丰富自己的专业知识，跟上时代的步伐。
3. 注重团队协作，与同事关系融洽。
在妇产科这个大家庭中，我始终秉持着团结协作的精神，与同事们共同面对各种挑战，为患者提供全方位的医疗服务。
4. 关注患者需求，提供优质服务。
我始终将患者放在第一位，关心患者疾苦，耐心倾听患者诉求，为患者提供个性化的治疗方案和护理措施。
5. 善于总结和反思，不断提高自己的业务水平。
在临床实践中，我不断总结经验，吸取教训，勇于创新，努力提高自己的诊疗水平和护理质量。
三、收获与成长1. 业务能力得到提升。
通过一年的努力，我在妇产科疾病的诊断、治疗和护理方面积累了丰富的经验，业务水平得到了显著提高。
2. 团队协作能力增强。
在与同事们的合作中，我学会了如何更好地沟通、协调，提高了团队协作能力。
3. 患者满意度提高。
通过关注患者需求，提供优质服务，我赢得了患者的信任和满意度，也为医院赢得了良好的口碑。
四、不足与反思1. 在某些方面，业务知识还不够扎实，需要继续加强学习。
例如，对某些妇产科疾病的诊断和治疗还不够熟悉，需要通过阅读专业书籍、参加学术会议等方式，不断提高自己的业务水平。
2. 在时间管理方面，还有待提高。
有时因为工作繁忙，会导致时间分配不合理，影响工作效率。
因此，我需要更好地规划自己的工作时间，提高工作效率。
3. 在与患者沟通方面，有时表达不够耐心，可能会让患者感到不满意。
妇产科护理工作量化考核表
士病气及
置穿
穿
管
量氧
尿尿
人筒新
管刺
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护
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师宗县妇幼保健院__年__月护理工作量化考核表 1
分 1 1 2 2 1 4 6 2 3 3 1 1 1 2 5 1 1 1 1 1 2 3 2 2 2 2 1 20 3 3 10 5 2 1 人人次次组次次次次组人组组次天次次次次次次次次次次次次次次次次次次次
师宗县妇幼保健院__年__月护理工作量化考核表 2
操产新新换更送铺办一打收烤阴宫贴做办血静灌做羊湿整紫产产会催传剖蓝送报
做程生生尿换取床理次扫处灯道颈化病理糖脉肠棉穿化理外房后阴产染宫光孕表
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澡种
液包
、品
对
证
布
洁药毒儿
、注情生
系合
入毁
针
消品、护
妇产科病历考核评分表
体格检查详细，包括妇科检查、产科检查等相关内容
辅助检查记录
录入了所有相关的辅助检查结果，如超声、实验室检查等
诊断的准确性与合理性
诊断依据充分，与病史、体检、辅助检查结果一致
治疗计划制定
治疗计划明确、合理，包括药物治疗、手术治疗等
病程记录与随访
定期病程记录完整，包括病情变化、治疗效果、随访情况等
评估意见：
（此处可提供对医生综合评价的意见，包括优点和需要改进的地方）
妇产科病历考核评分表
被评估医生姓名：_____________________
评估日期：____年____月____日
评估人员：_____________________
评分标准：1-5分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
评估项目
描述
分值
病史记录准确性
病史记录完整、准确，包括Байду номын сангаас诉、现病史、既往史、家族史等
医患沟通能力
有效沟通，能清晰解释病情、治疗方案，回答患者疑问
专业知识和技能
具备妇产科所需的专业知识和技能
法规和指南遵循情况
遵循相关医疗法规和临床指南
病历书写规范性
病历书写规范、清晰，无涂改、错别字
急危重症病例处理
对急危重症病例的处理能力，包括识别、处理和转诊情况
总评分：________/50
评估人员签字：_____________________
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现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
出院护理及健康教育:护士根据医嘱通知病人及家属出院。讲解办理出院流程、地点。指导出院后的相关注意事项。征求患者及家属对科室的意见，协助整理用物。准确及时清洁床单位，做好终末消处理工作。建立出院者随访制度及档案，出院后有追踪反馈。
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现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
住院护理及健康教育：严格执行各项规章制度、技术操作规程及疾病护理常规。实施责任制整体护理，指导孕产妇母乳喂养知识和技能，保证纯母乳喂养率达80％，剖宮产的婴儿回病房后及时进行皮肤接触和早吸允30分钟；在标木采集、给药、输液、输血、转科等实施标准诊疗护理过程前，严格执行查对制度，至少同时使用2种患者身份识别法。按分级护理要求，及时巡视病房，严密观察患者生命体征和病情变化，准确用药，落实基础护理及生活护理。护理记录及时、书写规范。病人及家属了解所患疾病的相关知识和治疗、检查、药物的注意事项，做好围手术期管理，严格执行手术分娩或分娩患者转接流程。
10
现场查看
1项不符合要求扣0.5
抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶酶有效时间≤24小时。碘酒，酒精密闭保存，100ml的开启后1周有效，500ml的一个月有效。棉球，棉签等开启后注明时间，签名，有效期≤24小时。各种消毒液的配制及监测严格按照消毒规范进行。
10
现场查看
妇产科护理质量考核评分表（100）
检查人：分数：
考核项目
质量标准
分值
考核办法
扣分标准
护
理
管
理
科室制度健全，护土仪表规范，衣帽整洁，微笑服务，语言文明，操作规范，热情迎送，体现人文关怀；上班时间不看与专业无关书籍，不玩手机，无违規违纪現象，熟悉制度、职责、常规等。
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现场查看，抽一名护士相关知识
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣0.5分
10
现场查看
1项不符合要求扣0.5分
消
毒
隔
离
严格执行《医院感染管理办法》和本院感染管理科有关规定，严格执行手卫生。病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，医护人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施。发生职业暴露立即上报院感科，采取相应的应急处理措施。环境卫生监测每季度一次，紫外线灯管强度监测每半年一次。
1项不符合要求扣0.5
病房床位、平车整洁，符合要求，污被、污物入袋放置，不落地。医疗废物按规定分类，收集，回收，标识清楚，送医院指定暂存点处集中处置。清洁工具按要求分类放置。
10
现场查看
1项不符合要求扣0.5
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查看资料
1项不符合要求扣0.5分
安全
管理
科室有安全管理制度及防范措施，发生护理缺陷按规定上报并讨论分析有记录；护士发生护理小缺点及时登记；急放物品专人管理，定点放置，定期清点，登记规范；各类急救药械处于备用状态，标识清楚，管理规范。
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查看相关资料
1项不符合要求扣0.5分
护
理
工
作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
质
量
入院护理:主动热情接特病人并自我介绍，讲解病区规章制度；介绍病区环境(物品放置，取用开水，食堂等)、主管医生、责任护士、护士长等相关人员，护送患者到病房，安置舒适体位；向患者介绍发生紧急状况时的呼叫设备及使用方法；向患者介绍所疾病相关安全知识及注意事项。
护士长工作做到有月计划、周重点，定期落实各项工作督査，有记录；科室有管理质量检查小组，每月检查1次，有记录；每月满意度调查有分析；每月组织护士会议、护理质量持续改进会、每季度护理安全管理专题会议一次有记录；定期组织业务学习及专科理论、操作培训及考核有记录；上岗轮岗实习护士有带教计划，有培训及考核记录。