手足口病治疗临床论文

手足口病的治疗临床研究

【摘要】目的：对手足口病患儿的临床表现。治疗效果进行探讨。方法：对我院2010年上半年至2011年上半年收治的78例手足口病患儿的相关临床资料进行回顾性分析。结果：78例患儿经过及时地早期治疗，全部获得痊愈，无任何严重的并发症出现。结论：每一年的4 ～8月份，儿童易患手足口病，特别是3岁以下的幼儿，手部、足部以及口部容易出现皮疹、疱疹伴，均可以经临床诊断出是手足口病。对手足口病患儿的早期治疗，预后良好。

【关键词】手足口病;治疗分析

【中图分类号】r725.1 【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0303-01

1.前言

手足口病主要是因肠道病毒而引起的一种传染疾病,通常是多

发于1~5岁的儿童,据调查发现，在托幼机构以及小学容易发生流行, 特别是对婴幼儿易感。手部、臀部、足部以及口部等部位均出现疱疹, 而重症病患会伴有伴发热、咳嗽以及流涕等症状, 部分患儿会导致心肌炎、脑膜脑炎以及肺水肿等并发症的发生［1］。现将我院2010年上半年至2011年上半年收治的78例手足口病患儿的相关临床资料进行回顾性分析。并做如下分析：

2.临床资料

2.1一般资料：78例手足口病患儿中，男童46例，女童32例。最大6岁，最小1岁，平均年龄为

3.4岁，在5月份至8月份，发

病人数是最多的。

2.2 临床表现:78例手足口病患儿，手部、臀部、足部以及口部等部位全部有程度不一的疱疹，手部或者足部疱疹例数最多，占36例；臀部疱疹的占21例；口腔疱疹的有21例。全身症状主要是发热最多见，均是伴有程度不一的发热，本组共有58例患儿伴有发热症状，，其中37.4～38.1℃的占32例， 38.1～39.2℃的占14例，≥39.2℃的占12例；患儿发热的持续时间最长为6天，最短为2天，平均发热时间为3 d，一般热型不定。除此之外，有少数的患儿伴有咳嗽，呕吐、恶心以及易惊等之类的症状。

3.临床治疗方法

手足口病患儿的临床治疗方法：我院综合患儿体质、症状等方面的情况，给与全部患儿如下的治疗：

3.1常规治疗:（1）加强消毒以及隔离, 给患儿保持一个通风的环境。（2）加强患儿的护理工作, 给患儿勤洗手。（3）加强患儿的饮食起居，注重患儿的营养需求,瞩家属为患儿准备清淡而且又易于消化的食物，尽量避免给患儿吃生冷性食物以及刺激性食物，瞩多饮水和多漱口［2］。

3.2药物治疗:给予抗感染以及抗病毒的对症支持治疗：以炎琥宁以及利巴韦林等之类的抗病毒药物为主，进行抗病毒治疗。部分患儿采用头孢类为主的抗生素,进行抗感染治疗。与此同时，给予患儿适量维生素 b2以及维生素 c治疗。患儿口腔黏膜则是涂抹适量思密达, 并应用炉甘石洗剂来涂于患儿的手部、臀部以及足部等

部位的疱疹［3］。

4．结果

78例患儿经过及时地早期治疗，全部获得痊愈，无任何严重的并发症出现，疗效令人满意。

5. 讨论

手足口病主要是因20来种肠道病毒而诱发的一种常见的传染病，其中以 ev71以及 coxa16最为常见。在近些年的相关报告可知，因ev71而引起相关症状是比较重的。在我国各地区，均有手足口病的相关报告，该病在一年四季均会出现，主要在夏季和冬季最为多见，所以，在合适的时间通过采取行之有效的措施来对手足口病进行及时隔离显得十分必要，这样才可以有效的防止手足口病的不断蔓延。手足口病通常是呈自限性，而且预后较好，近年来，此病有不断增多的趋势，所以临床上应给予高度的重视。

本组所有的病例均是来自患儿，可见一般易发于小儿，据了解，托管所机构尤其流行手足口病。对该病的早期发现以及治疗，是减少手足口病发生率以及传播速度的关键所在，这对减少重症的病例发生具有很重要的现实意义。笔者认为，当前，我国各地区的托儿所应该每天坚持晨检，通过对幼儿的手部以及足部等部位的皮肤仔细检查，利于及时发现手足口病患儿。本研究中，就有39例是托儿所晨检时发现患儿的手部以及足部等部位出现疱疹而及时就

诊的，所以，在托儿所进行日常晨检十分有必要。

由于手足口病是因多种肠道病毒而导致的，所以病毒的潜伏期

多是在两天至七天。而人是肠道的病毒最大的宿主，患儿和以及隐性感染者全部是手足口病的传染源。通常肠道病毒具有传染性强的特点，隐性感染的比例非常大。除此之外，肠道病毒的传播渠道十分的复杂, 而传播速度十分快速,因此，在短短时间内即可导致大范围流行［4］。本组研究中的全部患儿，多数的临床表现属于轻型，通常病程均是在5天至10天左右，而对并发于人体中枢神经系统的感染病例, 在临床上应给与高度的重视。经及时做好早期的诊断，以尽早进行脱水降颅压, 应用激素可以在早期有效地防止神经源性肺水肿的出现。而对于重症患儿，则是必须要及时地静脉滴注丙种球蛋白, 在本组全部的手足口病患儿中［5］，患儿手部、足部以及口腔黏膜均出现疱疹，这是患儿最主要的症状，也有少部分伴有发热，但基本上是中低热, 大部分的病患并没有发热现象，仅仅是出现皮疹。临床上，以皮疹性状和特征为依据，极易做出诊断。本组患儿没有一例是重症病例。在本组病例中，临床上的治疗方法除了给予常规的治疗之外，还及时给予患儿利巴韦林以及炎琥宁等之类的抗病毒药物治疗，这在早期治疗手足口病中的应用十分重要。有部分病例属于合并细菌感染，给予抗生素药物治疗, 除此之外，还进行局部治疗, 这样可以有效地预防皮肤受到感染,。本研究还应用适量的免疫增强剂，与此同时，还加强了支持治疗, 以控制或者治疗相关的并发症。

6.总结

总而言之，在本组的所有病例中，经过及时诊治，全部的手足

口病患儿全部治愈, 而且没有发现任何的不良药物反应。手足口病作为儿科最为常见以及多发的一种肠道传染病,大多数都是轻型, 可以进行门诊的隔离治疗,。对手足口病有个正确的认识本，不断加强对此病的疫情报告, 加强对疫情的扩散控制, 是防止手足口病在小儿人群暴发流行暴发流行的一个重要措施。

参考文献

［1］丁继光,孙庆丰,郑戈,温怀加,虞上勇,林峰,潘嘉西,孙芳红,陈威,杜庆玮. 重型手足口病20例临床特点及救治经验［j］疾病监测, 2008, (10) .

［2］孙景春,艾清,张玲,王爱林,常红叶. 乳酸脱氢酶同工酶1(ld1)在诊断儿童心肌细胞损伤中的应用［j］中国实验诊断学, 2009, (01) .

［3］周桂琴,曾玲玲,林连升,王玉光. 手足口病合并中枢神经系统感染诊治进展［j］. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2010, (04) .

［4］周大明,沈雷,宗文宏,姜继军,黄祖璇. 手足口病并发神经系统损害的临床特点及危险因素分析［j］. 重庆医科大学学报, 2010, (11) .

［5］李燕,王晓青. 小儿手足口病合并病毒性脑炎病情观察与护理［j］. 中国煤炭工业医学杂志, 2010, (09) .