各类导管的护理
《各类导管的护理》课件
常见导管的护理方法
呼吸道导管
定时吸痰、皮肤护理和翻 身以减少并发症。
静脉导管
注意穿刺部位清洁、血栓 预防和定期更换导管。
膀胱导管
保持通畅、定期更换尿袋 以防感染。
导管护理的安全措施
1 洗手
在接触导管之前和之后要彻底洗手。
2 无菌操作
遵循无菌操作原则，减少交叉感染的风险。
3 培训和教育
对护理人员进行培训和教育，提高护理质量。
导管护理的常见问题与解决方法
1
导管堵塞
尝试冲洗导管、使用溶解血栓的药物或更换导管。
2
感染
定期更换导管、保持导管通畅、注意个人卫生。
3
移位
定期检查导管位置、固定导管以减少移位的风险。
Hale Waihona Puke 导管护理的培训与规范导管护理需要专业的知识和技能，护理人员应接受相关培训并遵循相关规范，以确保护理的安全和质量。
总结
《各类导管的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍导管护理的重要性、常见护理方法、安全措施、问题与解决 方法以及培训与规范，帮助读者更好地了解导管护理知识。
导管护理的目的
导管护理旨在确保导管的安全使用和维持患者的健康。通过正确的护理，可 以预防感染和并发症，提高护理质量。
导管护理的重要性
导管在医疗过程中起到重要的作用，正确的护理可以保障导管的畅通和功能。 良好的导管护理可以减少患者的痛苦，提高治疗效果。
各种导管的护理 -新
留置胃管更换时间：胃管留置时间过长或胃管本 身质地导致胃管与粘膜粘连，胃管对粘膜的压迫 也可能导致粘膜缺血坏死。胃管留置时间按《基 础护理学》要求，长期留置胃管的患者需要 7 天 更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间 是 21-30 天。频繁更换胃管不仅给患者带来痛苦， 也增加了感染机会；留置时间过长可诱发鼻咽部 粘膜损伤，引起局部感染甚至使鼻咽部细菌沿导 管下行至肺部引起肺部感染。如果加强管道护理， 保持胃管通畅，可降低反复插管对鼻咽粘膜的刺 激，减轻痛苦，减少感染机会，节省人力物力。
置管部位：
常选颈内静脉或者锁骨下静脉。
护理
置管时要对病人进行心理护理，耐心向病人讲解置管的作用及相关 知识，并回答病人提出的问题，使病人配合置管。 置管过程中做到体位适宜，并嘱病人在置管时不能大声喊叫及深呼 吸，教会病人做慢呼吸。使用呼吸机的病人要暂关闭或调小 PEEP, 防止误伤肺组织。
T管引流的护理：
1、妥善固定: 术后除用缝线将 T管固定于腹壁 外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤。但不可 以固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵 拉而脱出。对躁动不安的病人应由专人守护或 适当加以约束，避免将T管拔出。
2 、保持有效引流：平卧时引流管的高度不能 高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口， 以防胆汁逆流引起感染。若引流带的位置太低， 可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。 T 管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏， 保持引流通畅。若术后 1 周内发现阻塞，可用 细硅胶灌插入管内行负压吸引。 1 周后，可用 生理盐水加庆大霉素8万U低压冲洗。
双 套 管 2
负 压 球 2
深 静 脉 2
三 腔 管 2
造 瘘 管 2
《各类导管的护理》课件
04 引流管护理
引流管的种类与用途
普通引流管
用于引流体腔内积液、积脓等，促进 伤口愈合。
胸腔闭式引流管
用于治疗气胸、血胸等，维持胸腔内 压力稳定。
T型引流管
用于胆道引流，降低胆道压力，促进 胆汁排出。
脑室引流管
用于引流脑室内积液，降低颅内压。
引流管的固定与观察
01
妥善固定引流管，防止 滑脱和移位。
03
严格执行无菌操作，定期更换敷料、冲洗导管等措施，预防导
管感染、血栓形成等并发症。
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胃管的放置与维护
放置方法
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的胃管，经鼻腔或口腔插入胃内。插入 深度一般为45-55cm，确认胃管在胃内后，用胶布固定于鼻梁及脸颊部。
维护注意事项
定期检查胃管是否通畅，有无堵塞或移位。每日清洗鼻腔，保持清洁卫生。定期 更换胃管，防止感染。
胃管相关并发症的预防与处理
03 胃管护理
胃管的种类与用途
硅胶胃管
具有较好的组织相容性和耐腐蚀 性，可用于留置数周至数月。适 用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄
及食管静脉曲张等患者。
聚氨酯胃管
具有柔软、易弯曲、不易打折、透 明度高、弹性好等特点。适用于长 期卧床、吞咽困难的患者。
复尔凯胃管
材质柔软、舒适度高、耐腐蚀性好 ，且侧孔多，不易堵塞。适用于昏 迷、吞咽困难、食管狭窄等患者。
恶心、呕吐
由于胃管刺激咽部，导致恶心、呕吐 。应尽量减少胃管在咽部的刺激，如 将胃管固定于脸颊部，减少对咽部的 刺激。
咽喉疼痛
肺部感染
长期留置胃管可引起肺部感染。应定 期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰 ，预防肺部感染。
各种常见导管护理ppt
根据患者的病情、治疗需要以及医生的建议 选择合适的导管。
在使用过程中要遵守无菌操作规程，避免感 染。
Байду номын сангаас
03
导管护理操作流程
导管护理的通用操作步骤
评估
评估患者的病情、导管类型、导管位置和是否有感染风 险。
洗手
操作前洗净双手，穿戴口罩、帽子和手套。
确认导管通畅
各种常见导管护理ppt
目录
• 导管护理的基本概念 • 导管的种类及适用范围 • 导管护理操作流程 • 常见导管护理问题及处理方法 • 导管护理的质量评估与改进 • 特殊情况下的导管护理策略 • 临床案例分享与讨论
01
导管护理的基本概念
导管护理的定义与重要性
导管护理的定义
导管护理是指对各类导管进行适当的护理和保养，包括导尿 管、鼻胃管、引流管、导管等，以确保患者的安全和舒适。
临床实际操作照片展示
标准操作流程展示
通过展示一系列临床实际操作照片，详细介绍导管护理的标 准操作流程，包括导管的选择、置管前的准备、置管过程、 固定与标识、护理与监测等环节。
常见错误操作警示
通过展示一些错误操作的照片，分析这些错误可能导致的后 果，提醒医护人员在工作中要严格按照标准操作规程进行。
案例分析与讨论
07
临床案例分享与讨论
实际病例的导管护理经验分享
经验丰富的主管分享
邀请具有丰富导管护理经验的医护人员分享实际病例的护理经验及效果，包括患 者基本情况、导管类型、置管过程、护理措施及效果等。
典型案例分析
挑选一些具有代表性的案例进行分析，探讨不同类型导管在临床上的应用及护理 要点，以及不同患者的特殊需求及护理措施。
各种常见导管护理
（二）预防措施
• 1、确定导管风险性分类及标识 • 2、风险评估项目 • 导管风险性分类、病人拔管史、病人意识、病人配合程度 及接受教育后效果、病人年龄。 • 3、评估时间： • 按风险项目评分，分值超过5分（高危值）者即采取护理 防范措施，并启用导管风险评估、监控表，采取护理措施 并每天进行跟踪检查监控至安全值，有情况随时评估。 • 4、记录要求：评估内容应按要求记录；发生导管滑脱、 拔除各类导管必须及时记录，填写护理安全报表2，按要 求上报护理部。 • 5、上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24－48小时 内上报护理部
• （1）安慰患者。 • （2）通知医师。 • （ 3 ）依病情协助 / 独立做好重新置管的准 备。 • （4）做好相应记录。 • 分析原因，填写管道脱落登记表，完善防 范措施。
胃管
• 胃管是腹部外科极为常用的引流管，也是 为不能进食者供给流质饮食,保证病人的营 养和治疗的需要. • 胃管全长126cm，管尾略大可衔接吸引， 头端有一侧孔，相距4－5cm各有一相对的 孔，共开孔5－6个，常用胃管型号为12号、 14号、16号。
二类导管 通知护士长
1、检查、 处理患者 2、必要 时通知医 生，并配 合医生进 行处理和 记录
科室内部处理
进行要因分析
提出预防、整 改措施
通过信息系统上报 护理部
进行要因分析 责任认定，护理部备案
留置引流管的护理原则
• 1 遵循无菌技术,标准预防原则. • 2 告知放置引流的目的,放置位置,需停留的 时间,引流期间的注意事项及自我观察技巧, 取得患者配合. • 3 妥善固定,防止脱出.妥善固定引流管,保持 适宜的长度,翻身活动时避免脱出,对躁动不 安的应专人守护适当约束,一旦脱出及时通 知医生做相应的处理.
各种导管的护理PPT课件
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症； 可在床旁听到痰鸣音； 呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液） ，必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置： 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置： 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
临床医学各类导管种类与护理培训
尿管
用于导尿、留置尿 标本或监测尿量等 。
导管材料选择与特性
医用硅胶
具有生物相容性好、柔 软度高、耐高温等特点 ，常用于制作长期留置
的导管。
聚氨酯
具有弹性好、耐磨性强 等特点，常用于制作需
要较高弹性的导管。
聚氯乙烯
具有价格低廉、易加工 等特点，常用于制作一
次性使用的导管。
其他材料
如聚乙烯、聚丙烯等， 根据具体需求选择不同 特性的材料制作导管。
定期更换和清洁导管
定期更换导管
根据导管的类型和用途，定期更 换导管，避免长时间使用导致感
染或功能障碍。
清洁导管
在更换导管前，需要对导管进行 彻底的清洁，去除表面的污垢和
微生物，减少感染的风险。
检查导管完整性
在更换和清洁导管时，需要检查 导管的完整性，如有破损或老化
应及时更换。
预防并发症措施
保持导管通畅
临床医学各类导管种类与护理培训
2024-01-09
目录
• 导管概述与分类 • 各类导管详细介绍 • 导管护理原则与方法 • 患者安全与舒适度提升策略 • 并发症预防与处理措施 • 培训总结与展望
01
导管概述与分类
导管定义及作用
导管定义
导管是一种医疗器械，用于在人 体内或人体外输送气体、液体或 药物等，以维持生命或治疗疾病 。
团队协作意识增强
通过小组讨论和案例分析，医护人员增强了团队协作意识 ，学会了在导管护理过程中与医生、护士、患者及其家属 的有效沟通。
未来发展趋势预测
导管技术不断创新
随着医疗技术的不断进步，未来导管技术将不断创新，更加安全 、便捷、高效的导管将不断涌现。
个性化护理需求增加
常见导管的护理
注意消毒方法
按照医生指导的消毒方法 进行操作，避免消毒不彻 底或过度消毒导致皮肤受 损。
保持清洁干燥
在清洁和消毒后，保持导 管和周围皮肤的清洁干燥 ，避免潮湿环境滋生细菌 。
04
导管的并发症及处理
静脉炎
总结词
静脉炎是常见的导管并发症，常表现为沿着导管走行的红肿、疼痛和僵硬。
详细描述
静脉炎通常是由于导管材料、插入技术或患者自身血管条件等因素引起的。 症状包括沿着导管走行的红肿、疼痛和僵硬，有时还伴有发热和白细胞增多 。处理方法包括局部热敷、抬高肢体、给予抗生素等。
常见导管的护理
2023-11-06
目录
• 导管类型 • 导管护理原则 • 导管的日常护理 • 导管的并发症及处理 • 导管的健康指导 • 导管的出院指导
01
导管类型
中心静脉导管
中心静脉导管是一种深静脉置 管，常用于需要长期输液的患 者，如肿瘤化疗、肠外营养等
。
中心静脉导管插入后，需要定 期对穿刺部位进行消毒、更换 敷料，并定期检查导管通畅度
对于长期携带导管的患者，应加强心理疏导，鼓励患者积极面对疾病，树立信心，克服困 难。
对于发生导管相关并发症的患者，应及时给予心理支持，缓解患者的紧张情绪，增强其对 治疗的信心。
活动指导
指导患者在活动时避免拉动、扭曲 或压迫导管，以免造成导管移位或 损伤。
对于下床活动的患者，应指导其在 活动时注意保护导管，避免导管受 压或扭曲。
对于长期卧床的患者，应鼓励其定 期更换体位，以防止压疮和静脉血 栓的形成。
对于需要进行剧烈运动的患者，应 告知其提前做好准备，避免剧烈运 动对导管造成影响。
饮食指导
指导患者保持清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免对导管产生 刺激。
不同管道护理常规
不同管道护理常规
管道护理是医院日常护理工作的重要内容之一，正确的管道护理能够有效地减少患者发生并发症的风险，提高护理质量。
不同的管道需要采用不同的护理方法，以下是各种管道的护理常规：
1. 导尿管护理
导尿管护理是一项关键性的护理工作。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，清洁和尿道口，用无菌液体清洗导尿管，保持导尿管通畅，定期更换导尿管。
当发现患者有腹痛、尿频等症状时，要及时检查导尿管是否存在并发症。
2. 胃管护理
胃管护理的目的是保持胃的通畅，避免并发症的发生。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，检查胃管位置，定期排空胃管内的余食和胃液，保持胃管畅通，定期更换胃管。
3. 气管插管护理
气管插管护理是一种高危护理，误操作易导致严重并发症。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，定期检查气管插管位置，保持口腔清洁，定期吸痰，避免插管脱落。
4. 静脉输液护理
静脉输液护理是最为常见的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，选择适当的静脉穿刺部位，定期更换输液器和静脉针头，避免感染。
5. 留置针护理
留置针护理是一种常见的需长期使用的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，保持接口干燥和清洁，避免留置针移位和感染。
总之，不同的管道需要采用不同的护理方法，医护人员要详细了解每种管道的特点，并严格按照护理常规进行操作，确保患者的健康和安全。
icu常见各种管道的护理
ICU常见各种管道的护理在重症监护病房（ICU）中，各种管道的护理是非常重要的一项工作。
这些管道用于维持患者的生命体征，保证患者的呼吸、循环和排泄功能的正常运作。
本文将介绍ICU中常见的各种管道及其护理方法。
1. 气管插管（Endotracheal Tube）气管插管常用于需要辅助通气的患者，以维持呼吸道通畅。
以下是气管插管的护理要点： - 定期检查管道位置，确保其正确放置于气管中。
可依靠X光或呼气末二氧化碳检测法进行确认。
- 定期翻动患者的头部，避免气管插管固定在同一位置导致皮肤破溃。
- 维持插管畅通，定期吸除分泌物，注意手法温和，避免刺激气管。
- 定期更换气囊，避免漏气。
- 监测呼吸道压力和肺泡内峰压，避免气压过高导致肺损伤。
2. 中心静脉导管（Central Venous Catheter）中心静脉导管常用于监测中心静脉压力、输注液体、药物或营养物质。
以下是中心静脉导管的护理要点： - 保持导管通畅，定期检查导管是否存在阻塞或漏气。
- 定期更换透明敷料，观察导管插入部位的红肿、渗血等情况。
- 定期检查导管是否与周围组织发生摩擦或移位，避免引起血栓形成。
- 保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换固定带。
- 防止导管脱落，遵循导管固定原则。
3. 胃肠管（Gastrointestinal Tube）胃肠管常用于辅助患者排空胃肠内容物、营养支持或给药。
以下是胃肠管的护理要点： - 定期检查管道通畅，注意排气、引流和排泄功能。
- 定期检查管道位置，确保其正确放置于胃或肠道中。
- 定期冲洗胃肠管，避免管道被食物或分泌物堵塞。
- 定期更换胃肠管固定带和透明敷料，保持周围清洁。
4. 尿液引流管（Urinary Catheter）尿液引流管常用于监测尿液排泄情况、测量尿量和减轻膀胱压力。
以下是尿液引流管的护理要点： - 定期检查导尿管通畅情况，避免导尿管被尿石或凝血块堵塞。
- 定期冲洗导尿管，保持通畅。
各类导管管理制度
各类导管管理制度
1、严格执行无菌技术操作，防止感染；进行各种管道护理时，动作应轻柔、准确、及时。
2、保持管道引流通畅，引流管的管腔必须通畅无阻，避免引流管拆叠、扭曲、受压；防止血凝块阻塞，可定时挤压管子，若是负压引流，应6小时抽吸负压一次。
3、防止引流管脱出，应牢固、妥善固定，必要时可采取多方位的固定。
4、长期引流的管道，应定期更换引流管。
5、引流的管道周围敷料应及时更换，保证引流管周围清洁干燥，以防细菌感染。
6、对带管病人加强宣教工作，减少恐惧心理。
7、如发生脱管，应立即通知医生，作相应处理。
8、护士不得擅自拔管，必须根据医嘱，达到拔管指征方可拔管。
各类导管的护理范文
各类导管的护理范文导管护理是指对患有插管或留置导管的患者进行的一系列护理措施。
导管包括各种不同类型的管道，如静脉导管、导尿管、胃管、气管插管等等。
导管护理的目的是确保导管正常畅通，预防并减少感染风险，并提供患者在插管或留管期间的舒适和安全。
静脉导管护理：1.导管位置的监测：定期检查导管插入部位及固定情况，确保导管没有脱位、移位或扭曲，并避免导管的压迫和交叉。
2.静脉输液的管理：定期更换输液袋、输液管和输液装置，确保输液的连续性和正确性。
注意输液速率、输液温度及输液的搅拌。
3.导管留置的清洁：定期进行导管插入口的清洁，可采用无菌生理盐水或酒精擦拭，避免导管周围皮肤的感染。
导尿管护理：1.导尿管的定期检查：每天检查导尿管是否畅通，是否有结石、血块等堵塞物，及时处理堵塞情况。
2.导尿袋的管理：保持导尿袋离地面高度合适，避免导尿管反流。
每隔一段时间更换导尿袋，注意导尿袋的密闭性，避免气体或液体的滞留。
3.导尿管周围皮肤的护理：保持导尿管插入口的清洁和干燥，可使用适当的无菌敷料。
定期更换尿袋固定带、固定带应适当松紧。
胃管护理：1.定期检查胃管畅通：每隔一段时间通过胃管测量胃液的pH值来判断胃管是否正常畅通。
2.定期清洁胃管：根据医嘱，每隔一段时间进行胃管的冲洗或排空。
胃管周围皮肤的清洁也需要关注，以防止感染的发生。
3.插入胃管时的注意事项：定期更换胃管固定带，避免过紧和长时间的压迫。
胃管插入后，避免过度活动，以防止胃管移位或脱落。
气管插管护理：1.导管位置的监控：定期通过X射线检查气管导管的位置，以确保导管不会移位或脱落。
2.护理气管插管周围皮肤：保持插管处的皮肤干燥、清洁，定期更换固定带，避免固定带过紧或过松。
3.呼吸机的管理：调整合适的呼气末正压水平，保持适当的呼吸频率和潮气量。
定期清洗和更换呼吸机相关装置，以避免感染的发生。
以上仅为导管护理的一些常见措施，实际应根据患者的具体情况和医嘱进行护理。
护士在实施导管护理时需要严格遵守无菌操作原则，并密切观察患者的症状和反应，及时进行记录和汇报。
各种导管护理
胸腔闭式引流管的护理
1. 胸管属于高危导管需要高危导管标识。
2. 引流管长度要适当(约180cm)，以利病患姿势
改变，并预防牵扯胸管
3. 翻身时教会病人用手扶住引流管，避免牵拉、
受压、脱落
4. 引流管要妥善固定，保持管道的密闭性
胸引管固定
①术中预留缝线固定于胸壁
②将胶带黏贴于引流口上端，胶布两端
4.导管标识：穿刺时间、部位、穿刺者、置管深度
，每4小时评估 5.预防感染： 1）置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒 直径大于等于10cm,穿刺后第一天必须更换敷贴 2)穿刺点局部皮服发红、有渗出、潮湿及时更换贴 膜，如病人发热，寒战需及时告知医生 3）导管脱出部分勿再送入血管内,以防止造成逆行 感染
8.观察和记录 观察水柱波动，观察引流液的量、 性质、颜色并记录
9.引流瓶必须挂在床沿, 避免倾倒或踢破
1 2 3
导 尿 管 的 护 理
1.严格无菌操作每日二次消毒导尿管，预防感染 2. 尿袋须保持低于膀胱部位，以防尿液引流不顺， 造成逆流感染 3. 尿袋出口处应随时关闭，以保持密闭，尿袋也 不可以放在地上，防止受污染
给予翻身或活动的空间
3. 各种引流管都需要有导管标识，并标明导 管名称
4. 更换引流袋是要注意无菌操作
5. 保持引流通畅 ,定时挤压
6. 观察记录引流出物质的性状和量， 外层敷料湿透及时更换并估计液体 量
胸 腔 导 管 的 护 理
• 目的： • 1)引流胸膜腔内渗液、血液及气体 • 2）重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位 置 • 3）促进肺的膨胀 • 适应征：用于外伤性或自发性气胸、血胸 、脓胸手术后的引流等
接便利的静脉通路，同时也可以利用其测
导管的护理措施
导管的护理措施简介导管是一种用于治疗、诊断及康复的医疗设备，常用于插管、引流、输液、给药等医疗操作中。
导管的正确护理是确保患者安全和疗效的关键步骤。
本文将介绍导管护理的重要性，以及一些常见导管的护理措施。
导管护理的重要性正确的导管护理能够减少感染风险、维护导管通畅、减少并发症并提高患者的舒适度。
经过适当的培训，护士可以正确进行导管护理并及时发现问题，从而保护患者的生命和健康。
常见导管的护理措施留置导尿管留置导尿管是一种用于排尿的导管，以下是留置导尿管的护理措施：1.定期检查导尿系统：定期检查导尿系统，尤其是管道是否通畅、是否漏尿等情况。
2.每天观察尿液：观察尿液的颜色、性状等变化，及时发现异常情况。
3.保持导尿系统清洁：用生理盐水或者医嘱指定的清洁剂进行冲洗，保持导尿系统的清洁。
4.遵循无菌操作原则：在插入或更换导尿管时，必须进行彻底的手部卫生，并采用无菌器械和消毒剂。
呼吸导管呼吸导管是在支气管镜引导下进行插入的器械，以下是呼吸导管的护理措施：1.定期检查导管通畅状况：观察呼吸导管是否存在堵塞、移位等情况，及时处理。
2.维持导管的固定：确保呼吸导管固定稳定，避免移位或脱落。
3.定期进行口腔护理：定期进行口腔护理，清洁口腔及呼吸道分泌物，预防呼吸道感染。
4.检查呼吸道分泌物：观察呼吸道分泌物的颜色、性状等变化，及时处理异常情况。
静脉导管静脉导管是通过静脉插管来输液、给药等的导管，以下是静脉导管的护理措施：1.定期检查导管通畅状况：观察静脉导管是否通畅，尤其在输液过程中密切观察输液情况。
2.定期更换导管：根据医嘱指示，定期更换导管，防止导管堵塞及感染。
3.保持穿刺点干燥清洁：定期检查穿刺点，保持干燥、清洁，及时更换透明敷料。
4.遵循无菌操作原则：插入静脉导管时，进行彻底的手部卫生，并采用无菌器械和消毒剂。
导管护理的注意事项在进行导管护理时，护士需要注意以下事项：1.严格遵循无菌操作原则，确保导管插入的无菌环境，减少感染风险。
临床医学各类导管种类及护理
定期清洁鼻腔和口腔，保持胃管通 畅；定期更换胃管，防止感染；注 意鼻饲液的温度和速度，避免引起 不适。
尿管
01
02
03
定义
尿管是一种通过尿道插入 膀胱的人工管道，用于排 尿困难、尿潴留、手术前 后等需要导尿的情况。
适应症
包括前列腺增生、尿道狭 窄、神经源性膀胱等导致 排尿困难的情况。
护理要点
01
导管种类梳理
成功梳理出临床医学中常见的各类导管，包括气管插管、胃管、尿管、
中心静脉导管等，为后续护理工作提供了清晰的操作指导。
02
护理规范制定
针对不同类型导管的特点和使用场景，制定了相应的护理规范，包括导
管的固定、清洁、更换等操作，提高了护理工作的专业性和规范性。
03
培训与考核实施
通过组织培训和考核，使护理人员熟练掌握了各类导管的护理技能，提
定期清洁尿道口和尿管， 保持通畅；定期更换尿管 和尿袋，防止感染；鼓励 患者多饮水，促进排尿。
中心静脉导管
定义
中心静脉导管是一种通过颈内静 脉、锁骨下静脉或股静脉插入上 腔静脉或下腔静脉的人工管道， 用于监测中心静脉压、给予急救
药物或营养支持等。
适应症
包括重症患者、大手术患者、需 要长期肠外营养支持的患者等。
应对策略指导
指导患者面对导管留置过程中的不适和困难时，采取积极的应对策 略，如深呼吸、冥想等。
家属参与及合作
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家属教育与指导
对家属进行导管相关知识的教育，使其了解导管 的重要性、护理方法和注意事项，以便更好地协 助患者。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，帮助家属应对患者治疗过程中的心理压力。
各种管路的护理知识
各种管路的护理知识引言在医疗护理中，各种管路的使用都扮演着重要的角色。
管路的正确护理是确保患者安全和预防感染的重要环节。
本文将介绍几种常见管路的护理知识，包括导尿管护理、气管插管护理和静脉导管护理。
导尿管护理导尿管是一种常见的管路，用于排除尿液和减轻患者的膀胱压力。
以下是导尿管护理的一些要点：1.消毒洗手：在进行导尿管护理之前，护士应该首先进行有效的手部消毒洗手，以减少交叉感染的风险。
2.定期清洁：床边护理人员应该按照规定的时间表对导尿管进行定期清洁，以确保导尿管通畅，并防止感染。
3.液体摄入：患者应饮用足够的液体，以保持尿液的正常产生和排出，避免导尿管堵塞。
4.定期更换：导尿管应根据医嘱定期更换，通常为每2周一次，以减少感染的风险。
5.观察并报告：床边护理人员应密切观察导尿管的情况，包括颜色、气味和尿液量等，并及时向医生报告任何异常情况。
气管插管护理气管插管是一种用于维持呼吸道通畅的管路，用于支持患者的呼吸功能。
以下是气管插管护理的几个重要事项：1.定期护理：气管插管应定期清洁和护理，以防止分泌物积聚和感染的发生。
一般建议每4-6小时更换一次口腔护理棉球，每天至少拭洗2次患者的口腔。
2.吸痰：床边护理人员应按照医嘱的要求进行定期吸痰，以清除气管中的分泌物，保持呼吸道通畅。
3.固定管路：气管插管应该固定在合适的位置，以防止移位或拔管。
使用透明敷料和固定器可以帮助保持管路的稳定。
4.定期更换：建议每7-14天更换气管插管，并在更换前进行喉部护理，以减少感染的风险。
5.观察并报告：床边护理人员应密切观察气管插管的情况，包括呼吸音、呼吸频率和氧饱和度等，并及时向医生报告任何异常情况。
静脉导管护理静脉导管是一种用于输液和给药的管路，常见于各类医疗场所。
以下是静脉导管护理的一些建议：1.消毒洗手：在进行静脉导管护理之前，护士应当进行彻底的手部消毒洗手，以减少感染的风险。
2.定期更换：根据医嘱的要求，静脉导管应定期更换，通常为每3-7天一次，以减少感染的风险。
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9.鼻饲药或输注肠内营养前需确定胃管是否在胃 内
10.鼻饲后或肠内营养输注结束后均要生理盐水或 温开水冲管
11.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常 予温水漱口
深静脉穿刺管的护理 CVC导管
中心静脉导管
• 是将导管经皮肤穿刺进入中心静脉，主要经颈内 、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并 保留，可为各种治疗提供直接便利的静脉通路， 同时也可以利用其测定各种生理学参数。
• 适应征： • 中心静脉压测定 • 大量快速扩容 • 2周—1个月内输液治疗 • 药物治疗（输入刺激性药物、高渗或粘稠
的液体、PH值与人体相差大的药物、血管 活性药等）
• 外周静脉穿刺困难或介入治疗通路
• 导管类型：单腔、双腔、三腔、四腔
• 置管途径： • 颈内静脉 一般置管长度14—18CM • 锁骨下静脉 一般置管长度12—15CM • 股静脉 一般置管长度20—25CM
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导尿管的护理
1.严格无菌操作每日二次消毒导尿管，预防感染
2. 尿袋须保持低于膀胱部位，以防尿液引流不顺， 造成逆流感染
3. 尿袋出口处应随时关闭，以保持密闭，尿袋也 不可以放在地上，防止受污染
4.宜多喝水，每天至少1500ML 5.尿袋内的尿液超过1/2-1/3时应及时倾倒尿液
6.尿管不可扭曲或受压，以防阻塞，也不可拉 扯，以防出血或损伤尿道黏膜 7. 观察引流液的色质量并记录
5.严格无菌操作，防止逆行感染，引流装置要无菌
，引流口敷料要干燥，引流瓶应低于引流口平面 60—100CM
6.保持引流通畅，定时挤压引流管，防止阻塞、扭 曲、受压
7.鼓励患者有效咳嗽，深呼吸运动，促进肺不张
8.观察和记录 观察水柱波动，观察引流液的量、 性质、颜色并记录
9.引流瓶必须挂在床沿,避免倾倒或踢破
CVC导管的护理
1. 让患者了解置管的目的和作用 2. 妥善固定：保持导管通畅，避免导管牵拉过
紧，防止变换体位时牵拉脱出，避免受压、 扭曲 3. 固定方管标识：穿刺时间、部位、穿刺者、置管深度 ，每4小时评估
5.预防感染： 1）置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒
8.及时拔除导尿管 9.尿漏如何处理？
管者，胶带要及时更换，动作要轻柔 4.输注肠内营养需挂鼻饲标识，并单独挂钩 5.鼻饲或持续输注肠内营养者需抬高床头30—45°
，以防误吸
规范的卧位
如何预防返流
胃内容
膈 横
返流
食道
横膈
胃内容
返流 食道
6.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管
7.保持有效引流，经常挤压胃管，防止堵塞
8.倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃管 ，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀
敷料湿透及时更换并估计液体量
胸腔导管的护理
• 目的： • 1)引流胸膜腔内渗液、血液及气体 • 2）重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位
置
• 3）促进肺的膨胀
• 适应征：用于外伤性或自发性气胸、血胸 、脓胸手术后的引流等
胸腔闭式引流管的护理
1. 胸管属于高危导管需要高危导管标识。 2. 引流管长度要适当(约180cm)，以利病患姿势
改变，并预防牵扯胸管 3. 翻身时教会病人用手扶住引流管，避免牵拉、
受压、脱落 4. 引流管要妥善固定，保持管道的密闭性
胸管固定
①术中预留缝线固定于胸壁
②将胶带黏贴于引流口上端，胶布两端 胶带分别黏贴于敷料或皮肤上，中间胶 带置于导管上，对导管进行缠绕式包裹 固定
③如需加强固定，可按相反方 向使用相同胶带、相同方法进 行加固固定
直径大于等于10cm 2)穿刺点局部皮服发红、有渗出、潮湿及时更换贴
膜，如病人发热，寒战需及时告知医生 3）导管脱出部分勿再送入血管内,以防止造成逆行
感染
6.一般置管时间15—30天，最长不超过3个月
7.定期做穿刺点培养，如有感染及时拔除
8.使用前应先抽回血确定是否在静脉内，使用血制 品前后须用生理盐水冲管
1. 妥善固定鼻胃管 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防 止
变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出 ，避免受压、扭曲 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当 固定，防止因重力作用使引流管脱出，胃肠减 压器一般低于引流口20～30cm
胃管固定方法
2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用 3.胃管要有胃管标识，标明置管时间、深度、及置
各类导管的护理
ICU 芦晓艳
主要内容
• 导管的种类 • 导管的固定方法 • 导管的安全护理
导管按风险程度分三类
• 高危导管 • 中危导管 • 低危导管
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鼻胃管
2 气管插管、气切套管 3 深静脉穿刺管 4 伤口引流管
5 胸腔导管
6
导尿管
胃管安全护理
留置胃管常用于胃肠营养支 持和胃肠减压，是促进患者恢复 的主要方法，促进伤口愈合，改 善胃肠壁的血液循环，促进消化 功能恢复，术前留置胃管能减少 手术及麻醉的并发症。
9.穿刺点有出血情况可垫棉球沙袋加压
伤口引流管的护理
1. 通过护患交流让患者了解置管的目的和作 用
2. 防止引流管移位或滑落：预留适当的长度， 给予翻身或活动的空间
3. 各种引流管都需要有导管标识，并标明导 管名称
4. 更换引流袋是要注意无菌操作
5. 保持引流通畅 ,定时挤压 6. 观察记录引流出物质的性状和量，外层