流行病学资料
流行病学复习资料
流行病学复习题一、单项选择题：1．流行病学的研究对象是【】A．疾病 B.病人 C．人群 D.无病的人2．流行病学是【】A．研究传染病的发生、发展和转归的科学B．研究非传染病的发生、发展和转归的科学C．研究疾病在人群中发生、发展及其分布的原因，以及制订预防、控制和消灭这些疾病和促进健康的对策与措施的科学D．研究疾病的诊断、治疗及预防的科学3．流行病学研究方法使用最多的是【】A．观察法B．实验法C．理论法D．方法学研究4．流行病学研究的主要用途是【】A．进行统计学检验B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C．研究疾病的发生概率D．研究疾病的死亡情况5．关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的？【】A．人群现场是流行病学主要的实验室B．理论流行病学研究又称数理流行病学研究C．分析性研究可人为控制研究条件D．流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价6．关于流行病学，下列哪种说法正确【】A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行特征和防治措施C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素7．流行病学的主要研究方法是【】A．实验室方法 B．临床诊治方法C．现场调查与现场实验研究方法D．临床诊治与统计学方法8．流行病学研究观察法与实验法的根本区别在于【】A．设立对照组 B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件D．盲法9．流行病学的分析性研究不包括【】A．病例对照研究B．临床试验C．队列研究D．回顾性队列研究10．流行病学的描述性研究不包括【】 A．普查 B．抽查 C．队列研究 D．现患调查11．疾病的三间分布包括【】A．年龄、性别和种族 B．职业、家庭和环境C．国家、地区和城乡 D．时间、地区和人间分布12．流行病学描述疾病分布最常用的指标是【】 A．发病率，死亡率，病死率 B．发病率，死亡率，患病率C．发病率，死亡率，感染率 D．发病率，死亡率，罹患率13．衡量疾病危险程度的指标是【】A.患病率B.感染率C.引入率D.发病率14．某地流感爆发流行，经调查该地3789人中当月有837人发生流感，这些人中有14人曾在一个月前发生过感冒，计算得837/3789=22.1%，这个率应是【】A．罹患率 B．患病率 C．发病率 D．感染率15．1994年5月平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为883 271人，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用【】A．发病率 B．罹患率 C．时点患病率 D．感染率16．某县有人口 10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。
《临床流行病学》复习资料
《临床流行病学》复习资料natural history of disease ），通过周密设计、准确的测量，对临床的诊断方法、治疗效果及其预后进行综合评价的一门学科。
Clinical Epidemiology: The application of the logical and quantitative concepts and methods of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to individual patients. The population aspect of epidemiology is present because these individual patients are members of conceptual populations.，rate ratio）。
比值＞1表示危险效应（因素），比0～attributable risk percent，AR%。
是患者渴望取悦于他们的医师，使医师感到其治疗活动是成功的，是患者的一种心理、生理效应，对治疗效果将会产生正向效应（positive effect）。
当然，有时会因厌恶某医生或不信任某医生而产生效果的负向效应（negative5%的人，即使不治疗，经过一而是由研究设计者来安排和控制全部试验，这样可以极大地减少两者由于主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响，这是此法的优点。
缺点实施、分析和解释的各个阶段由于设计的不合理，使研究的结果与事物的真实结果之间产生差异，出现的系统误（发病、死亡）比较两组或各组的发病率或死亡率，从而判断暴露因素与发病有无因果联系及联系程度大小的一种观察性研究方法。
risk factor）或），而把导致疾病发病概率降低的暴露称为保护因素），所以暴露既可以是致病因素也可是保护因素。
流行病学整理资料12.22
问答题：1．病例对照研究的概念、特点、类型和用途。
概念：病例对照研究选择有特定疾病的人群组与无病的对照组，比较两组人群过去暴露于某因素的比例，分析暴露是否与疾病有关，如病例组的暴露比作队a/a+c，大于对照组的暴露比b/b+d，且经统计学检验有显著意义，则暴露与疾病有联系。
特点：1）属于观察性研究方法。
2）必须事行设立对照组。
3）观察方向由“果”及“因”，又称回顾性研究。
4）证实病因因果关联的力度较弱。
类型：1）非配比病例对照研究。
2）配比病例对照研究。
3）衍生类型，（如巢式病例对照研究、病例队列研究，单纯病例研究，病例交叉设计，病例时间对照研究）。
用途：1）探索疾病病因，检验病因假设。
2）探讨影响疾病预后的因素。
3）研究药物有害作用。
2．队列研究的概念、特点、类型、用途。
概念：将特定的人群中按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分成几个队列，追踪观察一定时间，比较两组或多组间的发病率或死亡率，以检验该暴露因素与某病联系的假设。
（如果暴露组的发病率或死亡率高于非暴露组，且经统计学检验有显著性意义，则表示该病与该因素有联系。
）特点：1）属于观察性研究方法。
2）设立对照。
3）观察方向由“因”至“果”。
4）能确切证实暴露与疾病的因果关系。
分类：1）前瞻性队列研究。
2）历史性队列研究。
3）双向性队列研究。
用途：1）检验病因假设。
2）评价自发预防的效果。
3）描述疾病自然史。
4）预后研究。
3．流行病学实验研究的定义，分类，临床试验的目的和适用范围及特点，基本要素。
流行病学实验是按随机化分配原则，将实验人群分为两组，人为地给一组以某种因素、措施或新药作为试验组；另一组不给予该种因素、措施或仅给予安慰剂作为对照组，然后随该观察一段时间，比较两组的发病率、死亡率或某种结局。
这种有计划地进行的实验研究称流行病学实验研究。
目的和适用范围：1）了解某药功某疗法的实际效果。
2）新药的临床试验（I、II、III、IV 期临床试验）。
完整版流行病学人卫第8版
流行病学 人卫第8版第一章绪论流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和 消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
上述定义的基本内涵有四点：①流行病学研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征 的人群，而不是某一个体；②流行病学的研究内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及 其他相关的卫生事件；③流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布，研究的重点是疾病 和健康状态的影响因素；④流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健 康提供科学的决策依据。
流行病学与临床的区别根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。
暴露一结局 暴露一结局描述性研究［现况调查I 生态学研究分析性研究［队列研究 ［病例对照研究一临床试验T 现场试验一社区干预试验流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的 观点；⑤多病因论的观点。
第二章 疾病的分布率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。
比是一个值。
构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。
某现象实际发生的例数 k 率=可能发生该现象的总例数实验性研究随机分配？ I 1-------------- 1 是 否随机对照试验 非随机对照试验设立比较组？ II 是 否 分析性研究 描述性研究观察性研究 实验性研究横断面研究暴露与结局同时调查 是否有人为的干预因是观察性研究研究方向?队列研究 病例对照研究某事物内部某一部分的数量（个体数）构成比=同一事物内部的整体数量（个体数之和）X%发病指标：发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。
心…一定时期内某人群中发生某病的新病例数।发病率= ------------ 同期暴露人口数 ----------Xk罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
流行病学(全本)
流行病学（全本）流行病学第一章绪论流行病学（epidemiology）就是人类与疾病斗争过程中逐渐发展出来的既古老又年青的学科，它的思想萌生于2000多年前，但学科的构成不过百余年。
正是过去的一个世纪，流行病学在预防疾病和推动身心健康方面充分发挥了非常大的促进作用。
20世纪十大成就1、疫苗；2、安全工作场所；3、安全和健康的饮食；4、机动车安全；5、传染病控制；6、降低心脑血管病死亡；7、计划生育；8、吸烟危害；9、母婴保健；10、饮水加氟这十个领域。
上述成就的获得都轻易或间接地与流行病学研究有关，因此流行病学不仅就是防治医学的骨干学科，随着流行病学研究方法的日益激增和健全，近年来它也沦为现代医学的基础学科。
第一节流行病学简史一、流行病学发展史(一)学科形成前期1.古希腊知名的医师hippocrates，最知名的《空气、水及地点》就是全世界最早的关于自然环境与身心健康和疾病关系的系统定义，而盛行(epidemic)一词也就是这时期在他的著作中发生的。
2.15世纪中叶的早期实践意大利威尼斯已经开始发生完整的海港检疫法规，建议外来船只必须先在港外逗留检疫40天，就是为最早的检疫（guarantine）。
而我国在隋朝就开办了“疠人坊”以隔绝麻风病人。
这就是传染病隔绝、检疫的早期课堂教学。
3.1662年统计学导入流行病学领域英国的葛郎特(johngraunt)首次利用英国伦敦一个教区的死亡数据进行了死亡分布及规律性研究，并创制了第一张寿命表，用生存概率和死亡概率来概括死亡经历。
在研究死亡规律和死亡资料质量的同时提出了设立比较组的思想。
其贡献在于将统计学引入流行病学领域。
(二)学科形成期学科形成期是指18世纪末至20世纪初，大约200年的时间。
这时，西方开始了工业革命，资本主义社会出现并得到迅速发展。
人们开始聚居于城市，为传染病的大面积流行提供了可能，而传染病的肆虐使流行病学学科的诞生成为必然。
1、流行病学临床试验1747年英国海军外科医生詹姆士?林德(jameslind)在“salisburg”号海船上，创建了一种由于vitc缺少引发身体虚弱的坏血病病因假说。
流行病学复习资料 考试必过
1. 简述统计学联系与因果联系的区别。
1. 统计学联系：两者的联系消除了抽样误差因果联系：必须具备统计学系，同时还必须排除是由各种偏倚引起，并且符合因果推断标准。
2. 简述病因判断的常用标准。
2.（1）关联的时间顺序（2）联系的强度（3）剂量－反应关系（4）暴露与疾病的分布一致性（5）关联的可重复性（6）关联的合理性（7）暴露终止效应3.简述流行病学实验的分类其设计原则。
3. 分类 1.临床试验 2.现场试验 3.社区干预试验设计原则：设立对照；随机化；盲法。
4.什么是筛检？常用的评价指标有哪些？4.筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其它方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能无病者鉴别开来。
评价指标：真实性:灵敏度,特异度,假阳性(阴性)率,阳性阴性似然比,约登指数可靠性:变异系数,符合率,KAPPA一致性预测值:阳性预测值,阴性预测值5. 简述RCT的基本原理及主要用途.5. RCT 即随机化对照试验，是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。
基本原理：选定患有某种疾病的病人(住院病人或非住院病人)，将他们随机分为两组，实验组和对照组，对实验组病人施加某种预防或治疗的干预措施后，随访并观察一段时间，比较两组病人的发病结局，从而判断干预措施的预防或治疗效果。
主要用途：治疗研究诊断研究筛检研究预后研究病因研究试述病例对照研究设计的基本原理及优缺点（1）病例对照研究的基本原理以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们发病前对某个(或某些)因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（或这些）因素的关系。
优点:l所需样本量小，病例易获取，因此工作量不大，所需人力物力较少，易于进行，出结果快2可以同时对一种疾病的多种病因进行研究3适合于对病因复杂、发病率低、潜伏期长的疾病进行研究4在某些情况下，还可以对治疗措施的疗效与副作用做出初步的评价缺点l由于受回忆偏倚的影响，选择合理的对照又比较困难，因此结果的可靠性不如队列研究2不能计算暴露与无暴露人群的发病率，只能计算OR试述混杂偏倚的产生及控制。
流行病学复习资料_公式和指标
第一讲1. 发病率（incidence rate）指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。
某病发病率＝某年(期)某人群中发生某病新病例数/ 同年(期)暴露人口数*KK －‰、万/万、10万/10万计算发病率应注意：观察时间、发病时间、暴露人口数、单位暴露人口必须符合两个条件：①必须是观察时间内观察地区内的人群；②必须有患所要观察的疾病的可能。
正在患病或因曾经患病或接受了预防接种而在观察期内肯定不会再患该病的人不能算作暴露人口。
在研究女性疾病时，暴露人口只限于女性。
若可能患某病的人群不易明确界定（如高血压等），则以全人群作为暴露人群。
发病密度（incidence density, ID）ID＝观察期间内新发病例数/ 该期间观察人年数人年数：1人观察1年＝1人×1年＝1人年2. 患病率（prevalence rate）指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。
患病率＝某时间内某病新旧病例数/ 该人群同期平均人口数*K3. 死亡率（mortality rate）死亡率＝某人群某年总死亡人数/ 该人群同年平均人口数*K是测量人群死亡危险最常用的指标，也是国际间比较常用的指标。
4. 病死率(fatality rate)病死率＝一定时间内因某病死亡人/ 同期确诊的某病病例数反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊断能力5. 生存率(survival rate) 指观察开始至少到某时点仍处于存活状态的概率生存率＝随访满n年尚存活的病例数/ 随访满n年的病例数=（总例数N –失访－死亡）/（N－失访数）常用1年和5年生存率来反映疾病严重性和预后指标生存率是指在随访期末仍存活的病例数与坚持随访的病例总数之比6. 罹患率(attack rate)罹患率与发病率一样是测量新发病例频率的指标，与发病率比较，其区别在于罹患率常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率。
观察时间可以日、周、旬、月为单位，使用比较灵活，常用于疾病的流行或爆发时病因的调查。
流行病学
流行病学【名解】1、流行病学：是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
2、发病率：一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。
3、罹患率：与发病率同样是测量新发病例的频率指标，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。
4、患病率：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
5、死亡率：是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
6、病死率：表示一定期间内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
7、生存率：是指患某种疾病的人（或接受某种治疗措施的病人）经N年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。
8、散发：是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间物明显联系。
9、流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
10、暴发：在一个局部地区或集体单位的人群中，段时间内突然发生许多临床症状相似的病人称为暴发。
11、周期性：疾病依规律性的时间间隔发生流行称为周期性。
12、长期趋势：又称为长期变异，是指在相当长的时间内（通常为几年十几年或几十年）疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等随着人类生活条件的改变、医疗技术的进步、自然条件的变化而发生显著变化。
13、普查：是指为了了解某人群健康状况或某疾病的患病率，在特定时间内对特定范围内（某一地区或具有某种特征）人群中每一成员所做的调查或检查。
14、随机化抽样：是指研究总体中每个个体均有同等的机会呗抽到并组成样本。
15、队列研究：又称前瞻性研究、随访研究、发生率研究，指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组，追踪观察一定的时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。
医学临床流行病学复习资料
一、名词解释（每小题4分，共16分）1.web of causation model :病因网模型，是根据生态学模型或疾病因素模型提供的框架可以寻找多方面的病因，这些病因相互存在联系，按时间先后联接起来就构成一条病因链，多个似有节点“渔线”的病因链存在相互联系，交错联接起来就形成一张似“渔网”的病因网。
2．Misclassification bias :错分偏倚，指在研究实施过程中，根据所获取的研究信息，使研究对象的某种或某些特征被错误分类所导致的系统误差，又称为信息偏倚或观察偏倚。
3.Health worker effect:健康工人效应，由于职业人群多处青壮年阶段，有些还经过就业体检加以筛选，故较一般人群健康，至少在开始工作时是健康的，总发病率与死亡率降低于总体人群，这种现象称为健康工人效应。
4.Cost benefit analysis,CBA:成本效益分析，是通过比较某卫生规划或卫生所的项目1.Co-intervention：干扰，是指实验组的对象额外的接受了与实验组药物类似的其他治疗措施,导致引起实验组和对照组疗效的差异增大,从而人为地夸大了试验疗效。
2.Hawthorne effect：霍桑效应，指的是在行为现场实验（Field Experiment）中，由于研究对象意识到自己正在被研究，而带来的方法上的人为效应。
这种意识导致他们对于数据收集过程这一社会条件作出反应，而不是对于研究者试图研究的实验处理作出反应。
类似于实验室研究中的“豚鼠效应“。
3.Restriction：限制，在设计时通过制定研究对象纳入及排除标准来控制某些因素对结果的干扰，如性别、年龄、职业等。
4.DAL Y：伤残调整寿命年，是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年两部分。
5.ROC：受试者工作特征曲线，又称为感受性曲线(sensitivity curve)，以假阳性概率为横轴，真阳性为纵轴所组成的坐标图，和受试者在特定刺激条件下由于采用不同的判断标准得出的不同结果画出的曲线。
流行病学
第一章 疾病的分布疾病的分布：是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。
一、疾病频率测量指标1、发病频率测量指标(1)发病率：一定时间（常为一年）内，一定范围人群中，某病的新病例出现的频率 K ⨯=露人口数同时期内同人群中的暴病的新发例数一定时期内某人群中某发病率 （K ：100%，1000‰，105/10万...）<1>新发例数：esp,若在观察期间内一个人多次发病，则应计为多个新发病例数；难以 确定发病时间，用初诊时间<2>暴露人口(危险人口)：观察时间内观察地区的人群，有可能患所观察的疾病（除去 观察前已患病的和不会患病的人口）<3>发病率的意义：[1]说明疾病发生速度、强度的大小，是动态的频率指标[2]说明了一段时间内人群患某种疾病的风险大小[3]是最常用于测量和比较疾病在人群中分布情况的指标[4]可用来提出病因假设，评价防制效果(2)罹患率：也是测量某人群某病新病例发生频率的指标，但用于衡量小范围、短时间内 新发病例的频率，常用于食物中毒及传染病的爆发和流行调查(3)续发率(SAR)：也称二代发病率，指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感 接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
续发率是反映传染 病传染力强弱的指标。
%100⨯=总人数原发病例的易感接触者的新发病例潜伏期内易感接触者中续发率 2、患病频率测量指标(1)患病率：亦称现患率、流行率，指的是特定时间内一定人群中某病所有病例数（新+ 旧）占同期观察人口数的比例K ⨯=同时期内观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某患病率 （K ：100%，1000‰，105/10万...）<1>意义：是人群中某疾病带有时间概念的静态构成比，而不是发生过程的描述，因 此常用来描述疾病现状或是疾病负担<2>患病率的种类：根据观察时间长短可分为时点患病率(最常用)、期间患病率(少见) 期间患病率=起始时点患病率+发病率<3>影响患病率变化的因素患病率升高的因素：[1]新病例增加(发病率升高) [2]病例的寿命延长(病程增加）[3]病例迁入 [4]健康者迁出 [5]易感者迁入患病率降低的因素：[1]新病例减少（发病率降低） [2]病程缩短[3]病例迁出 [4]健康者迁入 [5]治愈率提高或病死率上升<4>患病率和发病率、病程的关系当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率取决于发 病率和病程两因素。
流行病学(第9版)PPT课件-第一章-绪论
流行病学(第9版)PPT课件-第一章-绪论1. 简介本PPT课件为流行病学第9版的第一章绪论的内容概述，主要介绍了流行病学的定义、发展历程和学科领域，以及流行病学的重要性和应用。
通过本章的学习，可以帮助同学们全面了解流行病学的基本概念和研究方法。
2. 流行病学的定义2.1 流行病学的概念流行病学是研究人群中疾病发生、发展和分布规律的科学。
它通过采集和分析大量的疾病数据，进而揭示疾病的发病原因、危险因素和控制策略，从而为公共卫生实践提供科学依据。
2.2 流行病学的发展历程流行病学起源于18世纪的英国，最初只是为了研究传染病的流行规律。
随着科学技术的进步和研究方法的改进，流行病学逐渐发展为一门独立的学科，并应用于各种疾病的研究与防控工作中。
2.3 流行病学的学科领域流行病学研究的领域包括：流行病学法、环境流行病学、职业病流行病学、分子流行病学、生物统计流行病学等，涉及到医学、生物学、统计学等多个学科领域。
3. 流行病学的重要性3.1 预防疾病流行病学的研究可以揭示疾病的发病原因、危险因素和传播途径，为疾病的预防和控制提供科学依据。
通过制定有效的预防策略，可以减少人群中疾病的发生率和死亡率，提高人群的健康水平。
3.2 制定医疗政策流行病学的研究结果可以为制定医疗政策提供科学依据。
通过研究不同疾病的流行趋势和影响因素，政府和卫生部门可以合理规划医疗资源，提高医疗服务的效率和质量。
3.3 评估干预措施的效果流行病学的研究可以评估不同干预措施对疾病发展的影响。
通过比较不同干预措施的效果，可以找到最有效的控制策略，提高干预措施的可行性和可持续性。
3.4 提供健康教育流行病学的研究结果可以作为健康教育的科学依据。
通过向公众普及疾病的发病原因和预防措施，可以提高广大群众的健康意识和健康行为，减少疾病的发生和传播。
4. 流行病学的应用4.1 疾病监测和预警流行病学的方法可以用于疾病的监测和预警。
通过监测疾病的流行趋势和分布情况，可以及时预警和控制疾病的扩散，减少疾病对人类健康的危害。
流行病学资料分析
IGT 的粗患病率=513/8734=5.87%
问题 18 年龄标化的意义在于可以消除因年龄构成的不同而影响总体率的可比性。
问题 19
糖尿病
性别 人数
例数 患病率 χ2
P
IGT
例数 患病率 χ2
P
男性 3679 170 4.62
195 5.30
女性 5055 338 6.69 16.58 0.00
318 6029 3.78 0.05
4. 某医师认为成年早期摄入大量的糖可能导致成年男性易于疲劳和性功能减退。该医师决定 检验该假设。他询问 30 岁健康男性的糖摄入量，然后将研究对象分为糖摄入量多和摄入量 少两组。10 年后，他在一个月的时间里访视了糖摄入量多的一组人，询问他们的精力、体 力和性功能。随后一个月，他又对糖摄入量少的一组人进行了同样的调查。 他发现糖摄入 量多的人中阳痿和疲乏劳累的相对频率较高。请你分析一下该队列研究有何不足之处。
合计 8734 508 5.82
513 5.87
结果显示女性糖尿病的患病率显著高于男性，性别可能是糖尿病的一个危险因素。但糖
耐量低减患病率在男女之间差异没有显著性。
问题 20 不能说明两者之间存在因果关系。统计学上的关联是判断因果关系的基础， 但这种关联常常受到各种偏倚的干扰，可能是真正的因果关联，也可能是间接的因果关联，
性，使获得的患病率增高；解决的办法是：对他们同样进行调查，但一定不能纳入研究样本
里。
问题 13 厂矿企业的人群常暴露于特殊的环境，具有不同的特征，选择的样本不能代
表该地区的总体，必然会产生选择性偏倚。
问题 14 除了无应答偏倚和选择偏倚以外，在调查的实施过程中还有可能出现回忆偏
倚、报告偏倚、仪器检查产生的偏倚以及由于观察者带来的偏倚等信息偏倚。研究者可以对
流行病学考点汇总
第一章流行病学是研究人群中健康相关状态和事件的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学(一)研究对象：人群(具有某特征)(二)研究范围：健康状态及相关事件(三)研究的起点和重点：分布、影响因素(四)目的：制定策略和措施 (预防、控制和消灭疾病)重要观点预防为主特征群体特征对比特征概率和数理统计学的特征社会心理(生态学)的特征多病因论特征发展的特征第二章 疾病的分布疾病的分布时间、空间、人间疾病分布的指标3. 死亡指标：死亡率、病死率、生存率 (4. 残疾失能指标：潜在减寿年数、伤残调整寿命年发病指标1、发病率：新发病例出现的频率一定期间内某人群中某病新病例数发病率= ———————————————— x K同时期暴露人口数K=100%,1000/千，或 10000/万应用(1)描述疾病分布(2)提出病因假说，探索可能的病因(3)评价防治措施的效果2、罹患率2. 患病指标：患病率、感染率 1. 发病指标：发病率、罹患率、二代发病率 区分病死、死亡)定义：在某一局限范围，短时间内的发病率。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
特定期间内某病新发病例数罹患率= ———————————————— x K观察期初的暴露人口数 (精确计数)应用：局部地区疾病的暴发食物中毒传染病职业中毒等暴发3、续发率(二代发病率)定义：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
公式潜伏期内易感接触者中发病人数续发率＝——————————————×100％易感接触者总人数应用(1)反映传染病传染力强弱的指标(2)分析传染病流行因素(3)评价卫生防疫措施的效果患病指标1、患病率(现患率或流行率)定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。
时点患病率、期间患病率应用(1)病程较长的慢性病流行情况(2)反映人群对某一疾病的疾病负担程度(3)为卫生资源的合理配置提供科学的依据患病率与发病率、病程的关系患病率取决于两个因素，即发病率和病程当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患 病率、发病率和病程三者之间的关系：患病率(P ) ≈发病率(I ) ×病程(D)患病率升高的因素： (发病率升高、死亡率降低)病程延长、未治愈者寿命延长、健康者迁出新病例增加、病例迁入、易感者迁入、报告率提高、诊断水平提高 降低的因素：病程缩短、病死率增高、新病例减少、健康者迁入、病例迁出、治愈 率提高------------------------------------------------------------------------------------ 与致病因子的强弱有关 新旧病例在人群中所占的比例患病率 发病率 与致病因子的强弱和病程有关 用于横断面研究 一般用于慢性病用于分析性流行病学研究用于急性病，也用于慢性病 疾病发生的频率和强度2、感染率定义：某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例。
流行病学重点复习材料
（1）.流行病学—研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防措施，控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学流行病学研究的重要观点：1群体观点-最本质的特征；2社会医学和生态学的观点3对比的特征4多病因论的观点5概率论的反点（2）.流行病学中常用的频率指标：IR= 某期某人群中某病的新病例数× K AR= 观察期内的新病例数× K 同期暴露人口数同期的暴露人口1.发病率（IR）-表示一定时间内，一定人群中某疾病病例出现的频率，强调疾病发生地危险性2.罹患率（AR）--是测量新病例发生频率的指标3患病率-指特定时间内总人口中，某病新旧病例所占的比例，强调的某是人群中某时间断面上患病者的比例4.续发率—在一个家庭内，病房，集体宿舍，托儿所，幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染二发生地病例，又称二代病例5死亡率-指在一定时间内死亡人数与该人群同期平均人口数之比，用于衡量某一期，某一地区人群死亡危险性大小的指标6病死率—表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例，它即表明某疾病的严重程度，也可放映当地的医疗水平（3）疾病流行强度—指某病在某人群中一定时期内病例数量规模的变化特征，常用散发，爆发及流行等表示疾病分布—指疾病的群体现象，包括疾病的人群分布，空间分布和时间分布疾病的时间分布可以分为下面四种类型：短期波动；季节性；周期性；长期变异疾病的监测—指长期，连续，系统地收集疾病动态分布及其影响因素的资料，经过整理分析将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施病评价其效果（传染病检测，非传染病检测，其他卫生问题的检测）疾病的一级预防（病因预防）——是在疾病尚未发生时针对病因（或危险因素）所采取的措施，即“防病于未然”包括健康促进（健康教育和自我保健）和健康保护。
一级预防是预防.控制和消灭疾病的根本措施。
健康促进指通过创造促使健康的环境使人们避免或减少机体对病因（或危险因素）的暴露，改变机体的易感性，使机体免于发病，降低发病率。
流行病学知识点范文
流行病学知识点范文流行病学（epidemiology）是一门研究疾病在人群中分布以及其相关因素的学科。
它的目标是识别和控制疾病的发生、流行和向社区传播的模式，以及疾病与相关危险因素之间的关系。
流行病学研究在公共卫生领域起着重要的作用，它为政策制定者提供了重要的依据，帮助他们制定有效的疾病预防和控制措施。
以下是流行病学的一些常见知识点：1.流行病学调查方法：流行病学研究的基本方法包括人群调查、队列研究、病例对照研究等。
人群调查常用于描述疾病的发病率和死亡率，了解其分布情况。
队列研究则可以观察一组人群在一段时间内的发病率变化，以确定其中一种暴露因素是否与疾病发生风险存在关联。
病例对照研究则是通过比较患者（病例）和非患者（对照）之间的暴露差异，来确定其中一种暴露因素与疾病的关系。
2. 流行病学的测量指标：流行病学研究中常用的测量指标包括发病率（incidence rate）、死亡率（mortality rate）、相对危险度（relative risk）、绝对危险度（attributable risk）等。
发病率是指单位时间内其中一种疾病在一定人群中的新发病情况；死亡率是指单位时间内其中一种疾病在一定人群中的死亡情况。
相对危险度是比较两组人群中患病风险的指标，绝对危险度则是描述特定暴露因素对患病风险的贡献。
3.流行病学的病因学研究：病因学研究旨在寻找疾病的原因，包括遗传因素、环境因素、行为因素等。
病因学研究需要考虑多个因素的相互作用，以及潜在的共同致病机制。
病因学研究的结果可以提供预防和控制疾病的依据。
4.流行病学的疾病模式研究：研究疾病的模式可以揭示其传播途径、传播速度以及流行趋势等。
流行病学模型可以预测疫情的发展趋势，为疫情防控提供决策支持。
常见的流行病学模型包括传染病模型、时间序列分析模型等。
5.流行病学的公共卫生措施：流行病学研究的最终目标是为公共卫生提供科学依据，制定疫情预防和控制措施。
这包括制定疫苗接种计划、开展疾病筛查和早期诊断、推广健康教育和行为改变等。
流行病学复习资料
流行病学复习资料一、绪论1、流行病学：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学研究的三个层次：疾病、伤害和健康。
疾病包括：传染病、寄生虫病和非传染病等一切疾病。
伤害包括意外、残疾、弱智和身心伤害。
健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。
◆流行病学研究的任务和三个范畴：（1）“揭示现象”，由描述性流行病学来完成。
仅提供深入讨论原因的基础，但可对现象作初步分析。
（2）“找出原因”需借助分析流行病学的工作来完成，来检验或验证所提出的疾病线索。
（3）以找到原因为基础而“提供措施”，并进一步确证措施的有效性，这要用人群流行病学实验，即实验流行病学的工作来完成。
◆流行病学研究的三种基本方法：观察法、数理法、实验法。
◆流行病学的原理：①疾病与健康在人群中分布的原理，其中包括疾病的流行现象②疾病的发展过程，其中涵盖了机体的感染过程和疾病的流行过程③人与环境的关系，即疾病的生态学④病因推断原则⑤疾病防治的原则和策略⑥疾病防治的原则和策略，其中包括：疾病的三级预防，疾病发展的数学模型等。
◆流行病学的实际应用：①疾病预防和健康促进②疾病的监测③疾病病因和危险因素的研究④疾病的自然史⑤疾病预防的效果3、流行病学的特征：（1）群体特征（2）以分布为起点的特征（3）对比的特征（4）概率论和数理统计的特征（5）社会医学的特征（6）预防为主的特征二、疾病的分布1、疾病测量指标：◆发病指标：①发病率：表示在一定期间内（1年），一定人群中某病新病例出现的例数。
发病率=（一定期间内某人群中某病新病例例数/同期人口暴露数）×K（K=100%，1000‰，或10000/万）②罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
它可以根据暴露来精确地测量发病几率③患病率：指某特定时间内的总人口中，患有某病（包括新旧病例）者所占的比例，也称现患率。
分为期间患病率和时点患病率（常用）。
流行病学复习重点
流行病学复习重点一、流行病学定义：流行病学研究在人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康问题。
研究人群中疾病与健康状况的分布及影响因素，并研究防止疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、实际应用（一）疾病预防和健康促进。
（二）疾病的监测。
三）疾病病因和危险因素的研究。
（四）疾病的自然史。
（五）疾病防治效果的评价。
三、流行病学特征（一）群体的特征。
（二）对比的特征。
（三）概率和数理统计的特征。
（四）社会心理的特征。
（五）预防的特征。
（六）发展的特征。
第二章疾病的分布疾病的分布是指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡）在什么时间、什么地区（空间）、哪些人群（人间）中发生及发生多少的现象，在流行病学中简称“三间分布”。
——流行病学研究的基础和起点第一节疾病频率测量指标一、发病频率测量指标(一) 发病率表示在一定期间内，一定人群中某种疾病新发生病例出现的频率。
发病率=分子是一定期间内的新发病人数分母指观察地区内可能发生该病的暴露人口，多用该地区该时间内的平均人口应用：1反应疾病对人群健康的影响2描述疾病的分布3反应了病因因素的变化4 病因学的探讨和防治措施的评论5疾病的监测资料6前瞻性的研究（二）罹患率指在某一局限范围，短时间内的发病率。
适用于局部地区疾病的爆发。
单位是日、周、旬、月（三）续发率指某些传染病最短潜伏期到最长千古奇之间，易感接触者中发病的人数占左右易感接触者总数的百分率，续发率= （第一例除去）应用：是反映传染病传染力强弱的指标分析传染病流行因素二、患病频率测量指标（一）患病率也称现换率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病例所占比例。
时点患病率=期间患病率=能影响患病率的因素升高：1病程延长2为主语者的寿命延长3发病率增高4病例迁入5健康者迁出6易感者迁入7诊断水平提高8报告率调高降低：1病程缩短2病死率高3发病率下降4健康者迁入5病例迁出6治愈率提高患病率与发病率、病程的关系患病率取决于两个因素，发病率和病程，其变化可反映出发病率的变化可反映发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。
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流行病学简答题
1疾病分布目的意义
疾病的分布是指疾病在不同人群，不同时间，不同地区的存在状态及其发生发展规律，主要描述疾病发病，患病和死亡的群体现象。
全面系统地描述疾病在不同时间，不同地区和不同人群中的频率及其分布特征，可用以探讨流行病的流行规律及其影响因素，为病因假设以探索病因提供线索，为制定和评价防治疾病及促进健康的策略和措施提供科学依据。
2发病率与患病率的区别与联系12
发病率是指在某一期间人群中新发生的病例，而患病率是指在某一时间点人群中所存在的所有病例。
发病率反映人群发病的危险，患病率反映人群中某种患者存在的多少。
患病率常用与病程长的慢性病，。
当当地某种疾病的发病率和患病率在相当长的时间内保持稳定时，患病率＝发病率×病程
3病例对照研究与队列研究的区别与联系57
联系①都属于观察性研究②都必须设定对照组
区别①病例对照研究属于回顾性研究，而队列研究属于前瞻性研究
②病例对照研究容易受回忆偏倚的影响，队列研究容易受失访偏倚的影响
③病例对照研究不能计算暴露组与非暴露组的发病率，而队列研究可以
④病例对照研究花费时间少，出结果快，队列研究花费时间长，人力物力消耗大，
⑤病例对照研究检验病因假设的效能较低，而队列研究较强
4现况研究的主要优点缺点
①能在短时间获得结果
②既能够对疾病和暴露做出描述，又能在一定程度上对疾病和暴露的联系做分析
③可同时调查多种疾病和多种暴露因素
缺点①一般不适用于调查患病率很低的疾病②难于得到发病率，一般只能得到患病率③不能证明暴露与疾病的时间顺序
5流行病学前瞻性研究与实验性研究的
队列研究也称为前瞻性研究。
①前瞻性研究是根据在自然条件下人群的暴露状态分组，而实验性研究对研究对象采取随机分组从而更好的避免偏倚。
②队列研究的暴露是在自然状态下客观存在的，而实验性研究的干预措施是研究者认为施加的，因此，实验性研究更可能涉及伦理学问题，
6实验性研究的特点
实验性研究有四个基本特征①研究方向是前瞻性的②研究对象来自同一个总体③具有均衡可比的对照组④有人为施加的干预措施
7实验性研究的优缺点优点69
①才用随机分组的方法，提高了两组的可比性，能更好的控制混杂偏倚
②流行病学实验性研究属于前瞻性研究，因果论证强度高
③有助于了解疾病的自然史
缺点①实验设计较为复杂，实施条件要求高，难度大
②受干预措施适用条件的限制，纳入的研究对象的代表性往往较差，导致实验的结果难以外推
③需要长期随访，容易失访，从而影响实验效应的评价
④为了实现研究目的，研究者对实验组施加人为干预，或者有时不给予对照组有效治疗而仅仅使用安慰剂等，容易引发伦理学问题
8实验性研究中随机分组的目的与方法
方法有①简单随机分组②分层随机分组③区组随机分组④整群随机分组
目的？在确定研究对象及样本含量后，需要按照随机话原则将研究对象随机地分入实验组和对照组中。
9筛检试验和诊断实验的区别和联系84
从筛拣到诊断再到治疗，是一个逐步的过程，在临床实践中，有些方法和手段既可以作为筛检试验，又可以作为诊断实验，但是在实际应用中，对筛拣实验和诊断实验的要求是不同的，①实验的应用对象不同，筛检试验是以表面健康的人作为观察对象，而诊断实验是以可疑对象作为观察对象
②试验的目的不同，筛检试验可以区别可疑患者与健康无病者，而诊断实验用于区别可以有病和实际无病的人
③对实验的要求不同，筛检试验要求其快速，简便，灵敏度高，经济，安全；而诊断实验要求其准确和权威
④对试验阳性者处理措施不同，筛检试验阳性者需要通过诊断实验进一步确诊或者排除诊断，而对于诊断实验阳性者要及时治疗或者密切观察
⑤试验的用途不同，筛检试验可用于疾病的二级预防，也可用于一级预防，即筛拣疾病的危险因素；诊断实验主要用于临床诊断，也可用于预后估计，疗效判定，以及副作用监测等10病例对照研究的优缺点优点
①特别适用于罕见病病因的研究
②适用于潜伏期特别长的疾病病因学分析
③一次研究中可以同时调查多个因素与疾病的关联
④研究时间比较短，节省人力物力，容易出结果
局限性①病例对照研究只能为病因提供线索或者初步检验病因假设
②不能适用于研究人群中暴露比例很低的因素
③不能直接计算暴露组与非暴露组的发病率
④容易产生各种偏倚，尤其是回忆偏倚
⑤选择对照时，难以选择与病例组有相似危险因素的对照。
11队列研究的特点
①属于观察性研究②必须设立对照组③研究方向由因及果④检验效能高于病例对照研究13现况研究的用途26①描述目标人群特定时间上疾病或者健康的分布特征
②确定高危人群和早期发现患者为人群提供预防保健服务
③为病因分析提供线索
④其他方面如，疾病监测，考核防治措施的效果，了解社区卫生现况，评价一个国家或地区的健康水平，用于卫生服务需求的研究，为卫生标准的制订和卫生决策提供依据，
14随机分配方案的隐匿与盲法有何不同
随机分配方案中的隐匿是为了防止纳入研究对象的研究者和研究对象在分组前知道随机序列，以保证随机分配方案在执行过程中不受人为因素的干扰，从而避免选择偏倚。
而盲法是为了避免实验各方人员主观心理因素对干预措施效果的判断，避免偏倚的产生。
名词解释
1.暴露：泛指能影响结局（如疾病）的各种因素，即研究对象所具有的与结局有关的特征或状态（如年龄、性别、职业、遗传、行为、生活方式等）或曾接触与结局有关的某因素（如X线照射、重金属、环境因素等），这些特征、因素或状态即为暴露因素，也称研究因素或研究变量。
P54
2.普查：是指为了了解某人健康状况或某疾病的患病率，或制定某生物学检验标准，在特定时间内对特定范围内（某一地区或具有某一特征）人群中每一成员所做的调查或检查。
P41
3.抽样调查：是指特定时点、特定范围内的某人群总体中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析，以此推论该人群总体某种疾病的患病率及某些特征的一种调查。
P41
4.整群抽样：是从总体中直接抽取若干群组（如村、居委会、班级、车间等）作为观察单位组成样本。
用此方法抽样时，抽到的不是个体，而是由个体组成的集体（即群体），被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象。
P42
5.分层抽样：先根据某种特征将总体分为若干次级总体（层），然后再从每一层内进行单纯随机抽样，组成一个样本，这种抽样方法称分层抽样。
P42
6.相对危险度（RR）：为表示关联强度最长用的指标，是暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比。
P78
7.比值比（OR）：指病例组某因素的暴露比值与对照组该因素的暴露比值之比，反映了病例组某因素的暴露比例为对照组的若干倍。
P78
8.偏倚：病例对照研究在设计、实施、资料分析乃至推论的过程中都有可能会受到多种因素的影响，使研究结果系统偏离了真实情况，即产生了偏倚。
P83
9.选择偏倚：主要产生于研究设计阶段，是由于研究对象的选择不当造成的，即选入的研究对象与未入选的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差。
P83
10.信息偏倚：或称观察偏倚或测量偏倚，主要发生于研究的实施过程中。
这种偏倚是在收集整理信息的过程中由于测量暴露于疾病的方法有缺陷而造成的系统误差。
P84
11.安慰剂对照：药物常具有特异性和非特异性效应，为了排除非特异性效应的干扰，常用安慰剂对照。
此种对照由于患者未得到治疗，故应限于研究那些目前尚无有效药物治疗方法的疾病，或在使用安慰剂期间，对病情和预后基本没有影响，否则不应使用安慰剂对照。
P91
12.标准对照：或称阳性对照，此种对照设立的方法是以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于该常用药物或疗法。
P91
13.灵敏度：也称敏感度、真阳性率，是评价诊断试验发现病人能力的指标。
即实际有病且被该诊断试验正确地判断为有病的概率。
P105
14.特异度：也称真阴性率，是甄别出没有病的人的能力，即实际无病，按该诊断试验被正确地判断为无病的概率。
P106
15.类实验：是不能做到随机分组或没有平行对照的实验。
P95
16.失访：是指研究对象因迁移或其他疾病死亡等而造成失访，从而破坏了原有样本的代表性。
P94。