血液透析心律失常应急预案(范本)

血液透析相关性心律失常应急预案

一．发生原因

1．患者原有心脏病变，如冠心病、心衰、心包炎等。

2．电解质紊乱、酸碱平衡紊乱，如高血钾、低钾血症、高钙血症、低钙血症等。

3．血液透析过程中血容量改变引起低氧血症、低血压，诱发心律失常。

4．体外循环的建立可导致暂时性冠状动脉供血不足、心肌耗氧量增加，由于动静脉内瘘的建立使心脏的负担增加

5.严重的贫血或洋地黄中毒。

6．老年人、儿童、初次血液透析的患者，在透析中的血流量过快也可诱发心律失常。

二．临床表现

血液透析中或结束后出现心慌、心悸胸闷、心绞痛、头晕、低血压，听诊可发现心率加快或减慢、心律不规则，心电图示各种心律失常，严重的可出现意识丧失、抽搐，甚至死亡。

三．处理原则

1．轻症患者，可以减慢血流量、给与吸氧，伴有低血压的患者可适当补充生理盐水，重症患者可根据医嘱终止治疗或给予抗心律失常药物，但应考虑肾衰竭导致的药物蓄

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