3+体格检查(5)腹部
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，通过对腹部的触诊、听诊和叩诊等方法，可以评估患者的腹部器官的形态、大小、位置以及腹部肌肉的紧张度等情况。
下面是腹部检查的评分标准，用于评估患者的腹部健康状况。
一、触诊1. 腹部皮肤：正常（0分）、异常（1分）异常包括：皮肤瘙痒、糜烂、红肿、疱疹等。
2. 腹壁肌肉紧张度：软（0分）、中等（1分）、紧张（2分）软：腹壁肌肉松弛，无明显紧张感。
中等：腹壁肌肉有一定紧张感，但不明显。
紧张：腹壁肌肉紧张，明显有硬度感。
3. 腹部包块：无（0分）、有（1分）有包块包括：肿块、结节等。
4. 腹部压痛：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分）轻度：腹部压痛轻微，患者可以忍受。
中度：腹部压痛明显，患者感到疼痛，但可以忍受。
重度：腹部压痛剧烈，患者难以忍受。
二、听诊1. 肠鸣音：正常（0分）、减弱（1分）、消失（2分）减弱：肠鸣音明显减少，但仍可听到。
消失：无肠鸣音或仅有少量肠鸣音。
2. 血管杂音：无（0分）、有（1分）有血管杂音包括：动脉狭窄、动脉瘤等。
三、叩诊1. 腹部声音：正常（0分）、过响（1分）、浊音（2分）过响：腹部声音明显增强，响亮。
浊音：腹部声音明显减弱，低沉。
四、其他检查1. 腹部肿胀：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分）轻度：腹部轻度鼓胀，但不明显。
中度：腹部明显鼓胀，观察到腹部膨隆。
重度：腹部严重鼓胀，腹部膨隆明显。
根据以上评分标准，对患者进行腹部检查评分，可以对腹部健康状况进行评估。
评分越高，说明腹部异常情况越严重，需要进一步的检查和治疗。
在实际操作中，医务人员可以根据患者的具体情况，结合其他检查结果，综合评估患者的腹部健康状况，为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
以上是腹部检查的评分标准，希望对您有所帮助。
如果您还有其他问题，可以继续咨询。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查是临床医学中非常重要的一项检查内容，它可以帮助医生了解患者的腹部器官情况，对于诊断腹部疾病具有重要的参考价值。
腹部体格检查主要包括观察、听诊、叩诊和触诊四个方面，下面将逐一介绍这些内容。
首先是观察，医生需要观察患者的腹部外形和皮肤情况。
腹部外形的观察包括腹部的对称性、腹壁的外形、是否有腹部肿块等情况。
对于皮肤情况的观察则主要包括是否有皮肤瘀斑、皮肤下出血、皮肤变色等情况。
观察的目的是为了了解患者腹部的整体情况，有无明显异常。
其次是听诊，医生通过听诊可以了解患者腹部器官的声音情况。
主要包括肠鸣音和血管杂音。
肠鸣音是指肠道内气体和液体通过肠道时所产生的声音，正常情况下应该是规则的、持续的。
而血管杂音则是指血管内血液流动时所产生的异常声音，可能是由于血管狭窄或者瘤体等原因引起。
通过听诊可以初步了解患者的肠道功能和血管情况。
接着是叩诊，医生通过叩诊可以了解腹部腔内器官的位置、大小和密度等情况。
正常情况下，叩诊应该产生清音，而当腹部腔内有肿块或积液时，叩诊会产生浊音。
通过叩诊可以初步了解患者腹部腔内器官的情况，对于发现肿块等异常情况具有重要的参考价值。
最后是触诊，医生通过触诊可以了解腹部腔内器官的质地、形态和敏感度等情况。
触诊主要包括浅层触诊和深层触诊。
浅层触诊可以了解腹部肌肉的紧张度和腹部肿块等情况，而深层触诊可以了解腹部腔内器官的质地和形态等情况。
通过触诊可以进一步了解患者腹部腔内器官的情况，对于发现肿块、压痛等异常情况具有重要的参考价值。
总的来说，腹部体格检查是一项非常重要的临床检查内容，它可以帮助医生了解患者腹部器官的情况，对于诊断腹部疾病具有重要的参考价值。
医生在进行腹部体格检查时需要注意细节，全面了解患者的腹部情况，从而为患者的诊断和治疗提供更为准确的依据。
腹部体格检查的内容及注意事项
腹部体格检查的内容及注意事项腹部体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法。
腹部是人体重要的器官区域之一，通过腹部体格检查可以初步判断腹部器官是否存在异常情况，如肝脾肿大、肠道梗阻、胆囊结石等。
本文将介绍腹部体格检查的内容及注意事项，以便读者更好地了解和应用。
一、腹部体格检查的内容1.观察腹部外形：观察腹部的外形和形状，看是否有膨胀、凹陷、扩张等异常情况。
2.观察皮肤：观察腹部皮肤是否有异常，如皮疹、炎症等，进一步判断是否存在皮肤病变。
3.触诊腹部：医生用手触摸腹部，结合观察，可以初步判断腹部器官的位置、大小和质地，以及是否存在肿块、囊肿等异常情况。
4.鼓音检查：医生用手指轻敲腹部，听到不同声音可以推测是否存在积液、气体等。
5.闻听肠鸣音：医生利用听诊器听取腹部的肠鸣音，正常情况下应有肠鸣音存在，如果没有或过弱，可能表示肠道功能异常。
6.找到腹部血管搏动：通过触诊可以找到腹部的主要血管搏动点，如腹部正中线的脐上动脉搏动点、腹底部的髂总动脉搏动点等。
这可以帮助医生初步判断腹部的血液供应情况和是否存在血管病变。
7.触诊肝脾：医生可以通过触摸腹部感知肝脏和脾脏的位置、大小和质地。
正常情况下，肝脏边缘可触及，质地硬而光滑，脾脏一般不可触及。
二、腹部体格检查的注意事项1.患者隐私保护：在进行腹部体格检查时，保护患者的隐私是非常重要的。
应确保患者身体的隐私不被他人观察，可以采用隔间、帘子等方式进行保护。
2.细致入微：在触诊腹部时，医生应该用手轻柔地触摸，并细心地观察、询问患者的感受。
过度的用力或粗暴的触诊可能会造成患者的不适。
3.判断尺度：腹部体格检查需要对腹部器官的正常尺寸和质地有一定的了解，并结合临床经验进行判断。
这需要医生有一定的解剖学知识和临床实践经验的支持。
4.温暖环境：在进行腹部体格检查时，保持患者身体的温暖是很重要的。
过冷的环境可能引起患者身体的抵抗和局部肌肉的紧张，影响到检查结果的准确性。
5.符合卫生要求：腹部体格检查应符合卫生要求，医生应戴好手套，患者腹部应保持清洁，以避免交叉感染或其他并发症的发生。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查标题：体格检查评分标准—腹部检查引言概述：腹部检查是体格检查中的重要一环，通过腹部检查可以了解患者的腹部器官状况，帮助医生做出正确诊断。
本文将介绍腹部检查的评分标准，帮助医护人员更准确地进行腹部检查。
一、观察1.1 腹部形态：观察腹部的形态，是否对称，是否出现膨隆或凹陷。
1.2 皮肤：检查腹部皮肤是否有异常，如瘀斑、皮疹、疱疹等。
1.3 腹壁静脉：观察腹壁静脉是否扩张，是否出现静脉曲张。
二、触诊2.1 腹部肌肉紧张度：通过触诊判断腹部肌肉的紧张度，是否有腹肌紧张。
2.2 腹部压痛：检查患者是否有腹部压痛，是否有明显的压痛点。
2.3 腹部包块：触诊腹部是否有包块，包块的性质、大小、位置等。
三、叩诊3.1 腹部声音：通过叩诊判断腹部是否有异常音响，如鼓音、实音等。
3.2 腹部腹水：叩诊腹部是否有移动性浊音，判断是否有腹水积聚。
3.3 腹部肝脾：叩诊腹部肝脾的位置和大小，是否有肝脾肿大。
四、听诊4.1 肠鸣音：听诊腹部是否有正常的肠鸣音，判断肠道蠕动是否正常。
4.2 血管杂音：听诊腹部是否有血管杂音，是否有动脉瘤或动脉狭窄。
4.3 腹部搏动：听诊腹部是否有腹部搏动，是否有主动脉瘤等疾病。
五、其他检查5.1 肝功能检查：根据腹部检查结果，可能需要进行肝功能检查，了解肝脏功能是否正常。
5.2 彩超检查：如有需要，可以进行腹部彩超检查，更清晰地观察腹部器官结构。
5.3 CT或MRI检查：对于复杂病例，可能需要进行腹部CT或MRI检查，帮助明确诊断。
结论：腹部检查是体格检查中的重要一环，通过观察、触诊、叩诊、听诊等方法，可以全面了解患者腹部器官的情况。
医护人员在进行腹部检查时，应按照标准操作程序，细致入微地检查每个环节，以确保诊断的准确性和有效性。
希望本文介绍的腹部检查评分标准能够对医护人员进行腹部检查提供参考和指导。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
通过仔细观察、触摸和听诊腹部，医生可以获取重要的诊断信息。
本文将介绍腹部体格检查的五个部分，包括外观检查、触诊、听诊、叩诊和肠鸣音评估。
一、外观检查：1.1 腹部形状：观察腹部的形状，包括是否对称、是否膨隆或凹陷等。
异常的腹部形状可能与脏器肿瘤、腹水或腹肌松弛等疾病相关。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤的颜色、纹理、湿度等。
黄疸、皮疹或瘀斑等皮肤病变可能与肝脏、胆囊或肾脏疾病有关。
1.3 腹部脐部：观察脐部的位置、形状和颜色。
脐疝、脐部炎症或脐部出血可能需要进一步的检查和治疗。
二、触诊：2.1 表面触诊：用手轻轻触摸腹部表面，检查是否有异常的肿块、硬结或压痛。
这些异常可能与肿瘤、炎症或脏器扩大等疾病有关。
2.2 深部触诊：医生会用手指轻压腹部，检查脏器的位置、大小和硬度。
脾脏、肝脏、肾脏和肿块等疾病可能通过深部触诊来评估。
2.3 手法触诊：医生会使用特定的手法，如反跳痛和肌肉紧张等，来评估腹部器官的功能和疼痛反应。
三、听诊：3.1 肠鸣音：医生会用听诊器听取腹部的肠鸣音。
正常的肠鸣音是连续且均匀的，异常的肠鸣音可能与肠道梗阻、炎症或肠胃功能紊乱等有关。
3.2 血管杂音：医生还会检查腹部的血管杂音，以评估动脉和静脉的血流情况。
异常的血管杂音可能与血管狭窄、血栓形成或动脉瘤等有关。
3.3 腹部听诊：医生会在腹部不同区域进行听诊，以检查是否有腹部腹水、气体或肠鸣音异常。
四、叩诊：4.1 针对腹部不同区域进行叩诊，医生会用手指敲击腹部，以评估脏器的位置、大小和密度。
异常的叩诊音可能与肝脾肿大、腹水或肿块等有关。
4.2 叩击边界：医生会在腹部不同区域找到脏器边界，如肝脏、脾脏和肾脏等，以确定其大小和位置是否正常。
4.3 叩诊音：医生会根据叩诊音的不同，判断腹部脏器是否正常，如鼓音、浊音或实音等。
五、肠鸣音评估：5.1 频率和强度：医生会用听诊器听取腹部的肠鸣音，并评估其频率和强度。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的一项重要内容，用于评估腹部器官的功能和病变情况。
本文将详细介绍腹部检查的标准格式，包括检查步骤、观察内容、评分标准等。
一、检查步骤1. 患者准备：让患者躺平，解开腹部衣物，保持舒适和放松。
2. 检查位置：检查者站在患者右侧，双手放在患者腹部上方，准备开始检查。
3. 触诊：用手轻轻触摸患者腹部，以观察腹部的形状、肌肉张力和压痛等情况。
4. 扩张：请患者深呼吸，观察腹部的扩张和收缩情况，以评估膈肌的运动是否正常。
5. 位置变换：请患者侧卧，观察腹部的形状和轮廓，以评估腹部肿块的位置和特征。
二、观察内容1. 腹部形状：观察腹部的外形，包括是否对称、膨隆或凹陷等情况。
2. 腹壁皮肤：观察腹壁皮肤的颜色、湿度、纹理和有无异常变化，如瘢痕、疱疹等。
3. 腹肌张力：用手轻轻按压腹部，评估腹肌的张力，正常情况下应有一定的弹性。
4. 腹部肿块：触诊腹部，检查是否有肿块、包块或肿物，并评估其大小、形状、质地和可压痛程度。
5. 腹部血管：观察腹部血管的情况，包括血管走向、血管扩张或收缩等。
6. 腹部脏器移动性：请患者深呼吸，观察腹部脏器的移动情况，以评估腹部脏器的位置和活动度。
三、评分标准根据上述观察内容，可以根据以下评分标准对腹部检查进行评估：1. 腹部形状：正常（0分）、轻度异常（1分）、明显异常（2分）。
2. 腹壁皮肤：正常（0分）、轻度异常（1分）、明显异常（2分）。
3. 腹肌张力：正常（0分）、轻度异常（1分）、明显异常（2分）。
4. 腹部肿块：无（0分）、可疑（1分）、明显异常（2分）。
5. 腹部血管：正常（0分）、轻度异常（1分）、明显异常（2分）。
6. 腹部脏器移动性：正常（0分）、轻度异常（1分）、明显异常（2分）。
根据以上评分标准，将各项得分相加，得出腹部检查的总分。
总分越高，腹部检查异常程度越严重。
四、总结腹部检查是体格检查中的重要环节，通过观察腹部形状、腹壁皮肤、腹肌张力、腹部肿块、腹部血管和腹部脏器移动性等指标，可以对腹部疾病进行初步评估。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用来评估患者的腹部状况，帮助医生进行诊断和治疗方案的制定。
腹部体格检查包括观察、触诊、听诊和敲诊四个方面，通过这些操作可以了解腹部的外观、质地、听音以及内脏的位置和功能情况。
在进行腹部体格检查前，首先应告知患者检查的目的和需要的配合，确保患者的合作性。
检查环境应安静、舒适，患者应放松身体，躺平仰卧位，尽量保持平稳的呼吸。
首先，医生通过观察来检查腹部的外观。
应仔细观察腹部的形状、大小、皮肤的颜色和纹理、有无创伤和疼痛等特征。
正常情况下，腹部应呈圆形或椭圆形，肌肉紧张和对称，皮肤色泽自然，纹理清晰。
接下来，医生会进行触诊检查。
在触诊前，医生应注意洗手，并涂抹适量的润滑剂。
触诊可以分为浅表触诊和深度触诊。
浅表触诊主要是用手轻轻触摸腹部各部位，了解有无肿块、压痛和温度变化等情况。
深度触诊是医生用手探入腹部，通过排除感觉来判断腹部的内脏器官是否异常。
正常情况下，腹部的肌肉应均匀松软，无明显肿块或压痛感。
听诊是通过听声音来检查腹部的器官功能。
医生用听诊器，将听筒放在腹部各部位，倾听内脏器官的声音。
正常情况下，听到的应是肠鸣音，它是消化系统正常工作时产生的声音。
如出现异常声音，可能是胃肠功能紊乱、梗阻等情况的表现。
最后，医生会进行敲诊检查。
敲诊是通过在患者腹部轻敲或叩击，来评估腹部内脏器官位置和固有反射的检查方法。
正常情况下，不同腹部区域所敲出的声音应该是均匀和清脆的。
如出现异常声音，可能是腹水、包块或肿大器官等情况的表现。
总之，腹部体格检查是一种快速、无创和非常有效的诊断方法，通过观察、触诊、听诊和敲诊四个方面的检查，可以初步判断腹部的状况和内脏器官的功能，对于诊断和治疗疾病非常重要。
在进行腹部体格检查时，医生需要仔细、细致的操作，根据患者的反应和检查结果，结合其他相关检查，综合判断和诊断。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查引言：腹部检查是医学中常用的体格检查之一，用于评估腹部器官的功能和病变情况。
本文将介绍腹部检查的评分标准，以帮助医生准确评估患者的腹部健康状况。
一、外观观察1.1 腹部形状：观察腹部的整体形状，正常情况下应呈对称的圆形或扁平状。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤的颜色、湿度和光滑度，正常情况下应呈自然色泽、干燥、光滑的状态。
1.3 腹壁肌肉张力：用手指轻轻按压腹部，观察腹壁肌肉的紧张程度，正常情况下应有适度的张力。
二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有压痛感，正常情况下应无明显疼痛。
2.2 腹部包块：用手指进行触诊，检查腹部是否有异常的包块，正常情况下应无明显包块。
2.3 肝脾触诊：通过触诊检查肝脾的大小和质地，正常情况下应无明显增大或异常质地。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音的频率和强度，正常情况下应有规律的肠鸣音。
3.2 血管杂音：用听诊器检查腹部血管是否有异常杂音，正常情况下应无明显杂音。
3.3 腹部血管搏动：用手指轻轻按压腹部大血管，观察患者是否有异常的血管搏动感，正常情况下应无明显异常。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈鼓音。
4.2 肝脾浊音：用手指轻轻敲击肝脾区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈浊音。
4.3 腹部移动性浊音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈移动性浊音。
五、其他检查5.1 腹部肿块超声检查：通过超声波检查腹部是否有异常肿块，可以更详细地评估腹部器官的状况。
5.2 腹部CT扫描：通过CT扫描检查腹部器官的结构和病变情况，可以提供更精确的诊断信息。
5.3 腹部MRI检查：通过MRI检查腹部器官的结构和病变情况，可以提供更详细的影像学资料。
结论：腹部检查评分标准是医生评估患者腹部健康状况的重要工具。
通过外观观察、触诊检查、听诊检查、叩诊检查以及其他辅助检查，医生可以全面评估患者腹部的病变情况，从而制定合理的治疗方案。
腹部体格检查
腹部体格检查
1. 观察：
- 医生会观察患者的腹部外观，注意是否有肿胀、皮肤变化或伤痕。
- 医生还会注意腹肌的对称性和肌肉紧张度。
2. 触诊：
- 医生使用手掌和指尖轻轻触摸患者的腹部，以检查腹部的柔软度、膨胀度和有无触痛。
- 医生可能会进行深度触诊，用手指按压腹部，以评估器官的位置、大小和质地。
3. 打诊：
- 医生会使用手指敲击患者的腹部，以观察声音和感受。
- 打诊可以帮助医生判断是否有积液或气体存在。
4. 听诊：
- 医生会使用听诊器，在患者腹部不同位置听取器官的声音。
- 医生可以通过听诊器确定是否有肠蠕动、血液循环异常或血管狭窄等问题。
5. 其他特殊检查：
- 在一些情况下，医生可能会进行其他特殊的腹部检查，如超声波检查、CT扫描或MRI等，以获取更详细的信息。
腹部体格检查是一项安全、非侵入性的检查方法，可以为医生提供重要的诊断和治疗指导。
然而，需要注意的是，腹部体格检查并不能替代更具体的医学检查，如实验室检验或影像学检查，医生会根据具体情况综合运用多种检查方法来做出准确的诊断。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查引言概述：腹部检查是体格检查中的重要环节之一，对于评估患者的健康状况和疾病诊断具有重要意义。
本文将介绍腹部检查的评分标准，以帮助医生和医学生更好地进行腹部检查，并准确评估患者的健康状况。
一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部的形状，正常情况下应该是平坦的，无明显隆起或凹陷。
1.2 腹壁皮肤：检查腹壁皮肤的颜色、纹理和有无异常。
正常情况下，腹壁皮肤应该是光滑、均匀的，无明显红斑、瘀斑或皮疹等异常。
1.3 腹部肿块：触摸腹部，检查有无肿块。
正常情况下，腹部应该是柔软的，无明显肿块或包块。
二、触诊检查2.1 腹部肌肉紧张度：用手轻轻按压腹部肌肉，评估肌肉的紧张度。
正常情况下，腹部肌肉应该是柔软的，无明显紧张。
2.2 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有疼痛反应。
正常情况下，腹部应该是无痛的，无明显压痛。
2.3 腹部包块触诊：用手指触摸腹部不同区域，检查有无包块。
正常情况下，腹部应该是无包块的，无明显异常触感。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音，评估肠道蠕动情况。
正常情况下，应该听到正常的肠鸣音，即持续而有规律的声音。
3.2 血管杂音：用听诊器听取腹部血管杂音，评估血管状况。
正常情况下，腹部应该听不到血管杂音，无明显异常声音。
3.3 肝脾触诊：用手指触摸腹部肝脾区域，评估肝脾大小和质地。
正常情况下，肝脾应该是无肿大的，质地均匀。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部，评估共鸣音的强度和音调。
正常情况下，腹部应该有清脆的共鸣音。
4.2 腹部浊音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，评估浊音的强度和音调。
正常情况下，腹部应该有浊音，但不应过于浊响。
4.3 腹部移动性浊音：用手指敲击腹部，观察浊音的移动情况。
正常情况下，腹部移动性浊音应该在腹部不同区域移动。
五、病理征象5.1 腹部肿块：触诊腹部时发现有肿块，应进一步评估其性质、大小和质地等特征。
5.2 腹部压痛：触诊腹部时发现有压痛，应进一步评估疼痛的性质、程度和部位等特征。
体格检查评分标准-腹部检查
体格检查评分标准-腹部检查标题：体格检查评分标准-腹部检查引言概述：体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，其中腹部检查是常见的体格检查项目之一。
本文将介绍腹部检查的评分标准，帮助医生和医学生更好地进行腹部检查。
一、外观观察1.1 腹部形态：观察腹部是否对称，是否有膨胀或凹陷等异常现象。
1.2 皮肤：检查腹部皮肤是否有异常色素沉着、皮疹或溃疡等情况。
1.3 脐部：观察脐部是否有异常突出、凹陷或分泌物等。
二、触诊检查2.1 压痛：用手指轻轻按压腹部不同部位，观察患者是否有压痛反应。
2.2 包块：检查腹部是否有明显的包块或肿块，触诊时应注意包块的大小、质地和移动性。
2.3 肝脾肿大：通过触诊检查肝脾是否肿大，注意肝脾的大小、质地和是否可触及下缘。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取患者腹部肠鸣音，观察肠鸣音的频率和音调。
3.2 血管杂音：检查是否有腹部血管杂音，注意杂音的位置、性质和传导方向。
3.3 肠鸣音减弱或消失：观察患者是否有肠鸣音减弱或消失的现象，提示肠梗阻或肠麻痹等情况。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻叩击腹部，观察共鸣音的强度和音调。
4.2 肝浊音界：叩诊检查肝浊音界位置和范围，注意肝浊音是否扩大或移位。
4.3 肠气囊音：叩击腹部时听取是否有肠气囊音，观察气囊音的性质和分布。
五、特殊体征检查5.1 腹部静脉曲张：观察患者是否有腹部静脉曲张，注意曲张的位置和程度。
5.2 腹部脉搏：检查患者的腹部脉搏是否规整，注意脉搏的频率和节律。
5.3 腹部肿块搏动：触诊时观察是否有腹部肿块搏动的现象，提示动脉瘤等情况。
结论：腹部检查是诊断腹部疾病的重要手段，医生在进行腹部检查时应按照标准的评分标准进行，全面观察和检查患者的腹部情况，以提高诊断准确性和治疗效果。
希望本文对读者有所帮助。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估腹部器官的状况。
下面是腹部检查评分标准的详细内容。
一、检查目的：腹部检查的目的是评估腹部器官的形态、位置、大小、质地和压痛情况，以及检测有无腹部肿块、包块等异常情况。
二、检查步骤：1. 患者准备：让患者脱掉上衣，裸露腹部，保持舒适的体位，可以采取仰卧位或者半卧位。
2. 观察：首先进行腹部的外观观察，包括腹部形态、皮肤颜色、瘢痕、疤痕、脐部形态等。
注意观察有无腹壁隆起、凹陷、肿块等异常情况。
3. 触诊：用手轻轻触摸患者的腹部，检查腹部的温度、湿度和皮肤的弹性。
然后进行浅表触诊，用手指轻压腹部各个区域，检查有无压痛、包块等情况。
最后进行深部触诊，用手掌压迫腹部，检查有无肿块、腹部器官肿大等情况。
4. 叩诊：用手指或者敲击器轻敲腹部各个区域，检查有无鼓音、浊音等情况。
正常情况下，腹部应该呈鼓音。
5. 听诊：用听诊器听取腹部肠鸣音，检查有无异常音响。
正常情况下，应该听到肠鸣音。
三、评分标准：根据腹部检查的结果，可以根据以下标准进行评分：1. 外观观察：- 腹部形态：正常（0分），异常（1分）- 皮肤颜色：正常（0分），异常（1分）- 瘢痕、疤痕：无（0分），有（1分）- 脐部形态：正常（0分），异常（1分）2. 触诊：- 温度、湿度和皮肤弹性：正常（0分），异常（1分）- 浅表触诊：无异常（0分），压痛（1分），包块（2分）- 深部触诊：无异常（0分），肿块（1分），器官肿大（2分）3. 叩诊：- 鼓音、浊音：正常（0分），异常（1分）4. 听诊：- 肠鸣音：正常（0分），异常（1分）根据以上评分标准，将每一个项目的得分相加，即可得到腹部检查的总分。
根据总分的高低，可以初步判断腹部是否存在异常情况。
四、注意事项：在进行腹部检查时，需要注意以下事项：1. 尽量选择舒适的体位，以便患者放松身体，有利于检查的进行。
2. 检查时要轻柔，避免过度用力，以免引起患者的不适。
腹部体格检查
腹部体格检查引言：腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估腹部器官的状况。
通过仔细观察、触诊和听诊等手段，医生可以获取关于腹部器官的重要信息，对于疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
本文将介绍腹部体格检查的四个主要部分，包括外观观察、触诊、听诊和叩诊。
一、外观观察：1.1 腹部皮肤的观察：仔细观察腹部皮肤的颜色、光滑度和有无异常变化。
正常情况下，腹部皮肤应该呈现均匀的色泽，光滑而无明显异常。
异常表现可能包括黄疸、皮疹、瘢痕等。
1.2 腹部凸起的观察：观察腹部的外形和凸起情况，了解是否存在异常。
正常情况下，腹部应该平坦或稍微凸起，没有明显的肿块或变形。
异常表现可能包括腹部肿块、脐疝等。
1.3 腹部脉络的观察：观察腹部表面的脉络情况，了解是否存在异常。
正常情况下，腹部表面的脉络应该平稳、不突出。
异常表现可能包括腹部静脉曲张、动脉瘤等。
二、触诊：2.1 腹部肌肉的触诊：用手指轻轻触摸腹部肌肉，了解肌肉的张力和有无异常。
正常情况下，腹部肌肉应该有一定的张力，没有明显的压痛或异常感觉。
异常表现可能包括肌肉紧张、压痛等。
2.2 腹部脏器的触诊：通过触摸腹部不同区域，了解脏器的位置、大小和有无异常。
正常情况下，肝脏、脾脏和肾脏等腹部脏器应该在特定位置可触及，并且没有明显的肿大或异常感觉。
异常表现可能包括肿块、肝脾肿大等。
2.3 腹部压痛的触诊：通过适度的压力触摸腹部不同区域，了解是否存在压痛反应。
正常情况下，腹部应该没有明显的压痛感。
异常表现可能包括腹膜炎、胆囊炎等。
三、听诊：3.1 肠鸣音的听诊：用听诊器放在腹部不同区域，听取肠鸣音的频率和音质。
正常情况下，肠鸣音应该有规律且清晰。
异常表现可能包括肠鸣音减弱、增强或消失。
3.2 血管杂音的听诊：用听诊器放在腹部血管区域，听取血管杂音的有无。
正常情况下，腹部血管应该没有明显的杂音。
异常表现可能包括动脉狭窄、静脉血栓等。
3.3 腹部器官震颤的听诊：用听诊器放在腹部不同区域，听取器官震颤的有无。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部份之一，用于评估腹部器官的状况和功能。
下面是腹部检查的评分标准，以匡助医务人员进行准确的评估和记录。
一、观察1. 外观：检查对象是否有腹部肿胀、腹部皮肤异常（如红肿、瘀斑等）等情况。
2. 呼吸运动：观察腹部的呼吸运动是否对称、自由。
3. 腹壁皮肤：检查腹壁皮肤的颜色、湿度、有无瘢痕、疱疹、病变等情况。
二、触诊1. 腹部肌肉紧张度：用手轻轻触摸腹部，评估腹部肌肉的紧张度。
正常情况下，腹部肌肉应该柔软松弛。
2. 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，评估是否存在压痛。
正常情况下，腹部应该无压痛。
3. 肝脏触诊：用手平放在腹部右上腹部，深吸气，然后用另一只手指轻轻按压腹部，评估肝脏的大小、质地和敏感度。
4. 脾脏触诊：用手放在腹部左上腹部，深吸气，然后用另一只手指轻轻按压腹部，评估脾脏的大小、质地和敏感度。
5. 肾脏触诊：用手放在腹部两侧，深吸气，然后用另一只手指轻轻按压腹部，评估肾脏的大小、质地和敏感度。
6. 腹部包块触诊：用手指轻轻触摸腹部，评估是否存在腹部包块。
正常情况下，腹部不应该有包块。
三、听诊1. 肠鸣音：用听诊器放在腹部不同区域，评估肠鸣音的频率、音量和质地。
正常情况下，肠鸣音应该有规律且清晰。
四、敲诊1. 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，评估腹部共鸣音的音调和音量。
正常情况下，腹部共鸣音应该呈现清脆的音调。
五、特殊检查1. 压痛反跳：用手指轻轻按压腹部某一部位，然后蓦地松开，评估是否存在压痛反跳。
正常情况下，腹部不应该有压痛反跳。
2. 胆囊触诊：用手指轻轻按压右上腹部，然后让检查对象深吸气，评估胆囊的大小、质地和敏感度。
3. 腹部超声检查：通过超声波技术，评估腹部器官的结构和功能。
超声检查可以提供更详细和准确的腹部信息。
以上是腹部检查的评分标准，医务人员可以根据实际情况进行评估和记录。
腹部检查是诊断腹部疾病的重要手段，通过准确的评估可以匡助医生做出正确的诊断和治疗方案。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是一项常见的体格检查项目，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将介绍腹部检查的评分标准，包括检查的步骤、评分指标及其对应的分值。
一、检查步骤1. 患者准备：让患者躺平，松开腹部的衣物，保持舒适放松的状态。
2. 观察外观：仔细观察腹部的形状、对称性、皮肤颜色、疤痕、凸起或凹陷等异常情况。
3. 触诊：用手轻轻触摸患者的腹部，注意观察患者是否有腹痛反应，同时检查腹部的温度、湿度和硬度。
4. 手法：采用不同的手法进行触诊，包括浅表触诊、深层触诊、压痛点触诊等，以全面评估腹部的状况。
5. 脏器触诊：通过触摸患者的腹部，可以评估脏器的位置、大小、质地和触痛情况，包括肝脏、脾脏、肾脏等。
二、评分指标及分值1. 外观评分指标：- 形状：正常（0分）、略凸（1分）、明显凸（2分）- 对称性：对称（0分）、轻度不对称（1分）、明显不对称（2分）- 皮肤颜色：正常（0分）、黄疸（1分）、发绀（1分）、红斑（1分）- 疤痕：无（0分）、有（1分）- 凸起或凹陷：无（0分）、有（1分）2. 触诊评分指标：- 温度：正常（0分）、异常（1分）- 湿度：正常（0分）、异常（1分）- 硬度：软（0分）、中等硬（1分）、硬（2分）- 腹痛反应：无（0分）、有（1分）3. 脏器触诊评分指标：- 肝脏：未触及（0分）、触及下缘（1分）、触及上缘（1分）、触及肝下陷（1分）- 脾脏：未触及（0分）、触及下缘（1分）、触及上缘（1分）、触及脾下陷（1分）- 肾脏：未触及（0分）、触及下缘（1分）、触及上缘（1分）、触及肾下陷（1分）三、评分标准根据患者的腹部检查情况，将上述评分指标的分值累加，得出腹部检查的总分。
根据总分的不同，可以对腹部检查结果进行评级，如下所示：- 总分0-2分：腹部检查正常。
- 总分3-5分：腹部检查异常，需要进一步检查或观察。
- 总分6-8分：腹部检查明显异常，需要进一步诊断和治疗。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估腹部器官的状况和功能。
本文将详细介绍腹部检查的评分标准，包括检查项目、评分标准和解释。
一、检查项目1. 外观观察：观察腹部的外形、皮肤颜色和纹理，是否有肿块、瘢痕或者疤痕等异常表现。
2. 触诊：用手轻柔地触摸腹部，评估腹部的硬度、肿块、压痛等情况。
3. 扩张性触诊：用手掌扩张腹部，评估腹部的膨胀程度和均匀性。
4. 叩诊：用手指轻敲腹部，评估腹部内脏的位置和形态。
5. 听诊：用听诊器听取腹部肠鸣音，评估肠胃功能是否正常。
二、评分标准1. 外观观察：根据腹部的外形、皮肤颜色和纹理，以及是否有肿块、瘢痕或者疤痕等异常表现进行评分。
- 正常：腹部外形对称，皮肤颜色正常，无肿块、瘢痕或者疤痕等异常表现。
（得分：2分）- 异常：腹部外形不对称，皮肤颜色异常，或者有肿块、瘢痕或者疤痕等异常表现。
（得分：0分）2. 触诊：根据腹部的硬度、肿块、压痛等情况进行评分。
- 正常：腹部柔软，无肿块，无压痛。
（得分：2分）- 异常：腹部硬度增加，有肿块，或者有明显的压痛。
（得分：0分）3. 扩张性触诊：根据腹部的膨胀程度和均匀性进行评分。
- 正常：腹部膨胀程度适中，均匀一致。
（得分：2分）- 异常：腹部膨胀过度或者不均匀。
（得分：0分）4. 叩诊：根据腹部内脏的位置和形态进行评分。
- 正常：腹部内脏位置正常，形态规则。
（得分：2分）- 异常：腹部内脏位置异常，形态不规则。
（得分：0分）5. 听诊：根据腹部肠鸣音的正常与否进行评分。
- 正常：腹部肠鸣音正常，有规律的听到。
（得分：2分）- 异常：腹部肠鸣音减弱或者消失。
（得分：0分）三、评分解释根据以上评分标准，将各项评分相加，得出腹部检查的总分。
- 总分为10分：腹部检查正常，无异常表现。
- 总分为8分：腹部检查基本正常，仅有轻微异常表现。
- 总分为6分：腹部检查异常，需要进一步观察和检查。
- 总分为4分及以下：腹部检查明显异常，需要进一步检查和治疗。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部分，用于评估腹部器官的状况和可能存在的异常。
下面是腹部检查的评分标准，以帮助医生或护士准确评估患者的腹部状况。
1. 外观评分：- 0分：腹部外观正常，无明显异常。
- 1分：腹部外观轻度异常，如腹壁松弛、腹部肿块等。
- 2分：腹部外观中度异常，如腹水、腹部肿块明显等。
- 3分：腹部外观严重异常，如腹部明显肿胀、腹部疼痛明显等。
2. 触诊评分：- 0分：腹部触诊正常，无明显压痛、肿块等。
- 1分：腹部触诊轻度异常，如轻度压痛、可触及小肿块等。
- 2分：腹部触诊中度异常，如中度压痛、可触及中等大小肿块等。
- 3分：腹部触诊严重异常，如明显压痛、可触及巨大肿块等。
3. 听诊评分：- 0分：腹部听诊正常，无明显肠鸣音异常。
- 1分：腹部听诊轻度异常，如肠鸣音减弱、增强等。
- 2分：腹部听诊中度异常，如肠鸣音明显减少或消失、肠鸣音异常等。
- 3分：腹部听诊严重异常，如肠鸣音完全消失、肠鸣音异常明显等。
4. 打击音评分：- 0分：腹部打击音正常，呈鼓音。
- 1分：腹部打击音轻度异常，如呈浊音、过度共鸣等。
- 2分：腹部打击音中度异常，如呈浊音或实音、过度共鸣明显等。
- 3分：腹部打击音严重异常，如呈实音、浊音明显等。
5. 叩诊评分：- 0分：腹部叩诊正常，呈鼓音。
- 1分：腹部叩诊轻度异常，如呈浊音、过度共鸣等。
- 2分：腹部叩诊中度异常，如呈浊音或实音、过度共鸣明显等。
- 3分：腹部叩诊严重异常，如呈实音、浊音明显等。
6. 肝脏触诊评分：- 0分：肝脏触诊正常，无明显异常。
- 1分：肝脏触诊轻度异常，如肝脏轻度肿大等。
- 2分：肝脏触诊中度异常，如肝脏中度肿大等。
- 3分：肝脏触诊严重异常，如肝脏明显肿大等。
7. 脾脏触诊评分：- 0分：脾脏触诊正常，无明显异常。
- 1分：脾脏触诊轻度异常，如脾脏轻度肿大等。
- 2分：脾脏触诊中度异常，如脾脏中度肿大等。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医学中常用的一种体检方法，通过观察和触诊腹部，可以了解人体内脏器官的位置、大小、形状以及是否存在异常。
本文将详细介绍腹部体格检查的内容和方法。
一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部是否对称、平坦或隆起，有无腹肌紧张、肌肉萎缩等异常情况。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤是否有红肿、瘀斑、疱疹等异常，以及有无疤痕、肿块等病变。
1.3 肚脐检查：观察肚脐是否突出、凹陷或有分泌物，以及有无疼痛、红肿等异常情况。
二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察是否有压痛感，以及疼痛的程度和位置。
2.2 腹部包块：通过触诊检查，检查腹部是否有肿块、包块等异常，观察其大小、质地和移动性。
2.3 肝脏和脾脏触诊：通过特定的手法触摸腹部，检查肝脏和脾脏是否肿大，以及有无异常的硬度或结节。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器在腹部不同区域听诊，观察肠鸣音的频率、音量和性质，判断肠道是否正常蠕动。
3.2 血管杂音：通过听诊器听诊腹部血管，检查是否有异常的血管杂音，可能提示血管狭窄或破裂等问题。
3.3 腹部血管搏动：通过听诊器听诊腹部主要血管，观察血管搏动的频率、节律和力度，评估血管功能是否正常。
四、敲诊检查4.1 肝脏敲诊：用手指轻轻敲击腹部特定区域，观察敲击音的响度和音调，判断肝脏是否有肿大或异常。
4.2 胃肠气体敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的分布和音调，判断胃肠道内是否有过多的气体积聚。
4.3 腹水敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的特点，判断腹腔内是否有积液，可能是腹水的表现。
五、特殊体位检查5.1 腹部压痛体位：在不同的体位下，观察腹部是否有压痛感，以及疼痛的位置和程度的变化，有助于定位病变。
5.2 腹部肿块体位：在不同的体位下，观察腹部肿块的位置、形态和移动性的变化，有助于判断其性质和来源。
5.3 腹部脏器移位体位：通过改变体位，观察腹部脏器的位置和移动性，有助于判断脏器是否有异常的位置偏移。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部分之一，用于评估腹部器官的健康状况。
下面将为您详细介绍腹部检查的评分标准。
一、腹部外观评分标准1. 腹部形态：正常腹部应呈圆形或略呈椭圆形，对称，无明显凸起或凹陷。
2. 皮肤：皮肤应光滑、无红斑、瘀斑、湿疹等异常情况。
3. 腹壁肌肉：腹壁肌肉应紧张度适中，无明显痉挛或松弛。
二、腹部触诊评分标准1. 腹部压痛：轻压腹部时，患者是否有疼痛反应，以及疼痛的程度。
评分范围：0分（无疼痛）- 4分（剧烈疼痛）。
2. 腹部包块：是否触及腹部包块，包块的大小、形状、质地等情况。
评分范围：0分（无包块）- 4分（明显包块）。
3. 肝脏触诊：肝脏是否可触及，肝脏的大小、质地等情况。
评分范围：0分（肝脏不可触及）- 4分（肝脏明显可触及）。
4. 脾脏触诊：脾脏是否可触及，脾脏的大小、质地等情况。
评分范围：0分（脾脏不可触及）- 4分（脾脏明显可触及）。
三、腹部听诊评分标准1. 肠鸣音：听诊腹部时，是否能听到正常的肠鸣音。
评分范围：0分（无肠鸣音）- 4分（肠鸣音明显增强）。
2. 血管杂音：听诊腹部时，是否能听到异常的血管杂音。
评分范围：0分（无血管杂音）- 4分（血管杂音明显增强）。
四、腹部叩诊评分标准1. 腹部共鸣音：叩诊腹部时，是否听到正常的共鸣音。
评分范围：0分（共鸣音正常）- 4分（共鸣音明显减弱或消失）。
2. 腹腔积液：叩诊腹部时，是否听到浊音，以及浊音的范围和程度。
评分范围：0分（无浊音）- 4分（浊音明显）。
综合评分：根据以上各项评分标准，将各项得分相加，得出腹部检查的综合评分。
评分范围：0分（腹部检查正常）- 20分（腹部检查异常）。
请注意，以上评分标准仅供参考，具体评分应结合临床实际情况进行综合判断。
在进行腹部检查时，医生应仔细观察、询问患者症状，并结合其他检查结果进行综合分析，以得出准确的诊断结论。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中非常重要的一项内容，它可以帮助医生评估患者的腹部器官的健康状况。
腹部检查评分标准是一种系统化的评估方法，用于对患者的腹部进行全面的检查和评分。
下面是针对腹部检查评分标准的详细介绍。
1. 检查前准备在进行腹部检查之前，医生应当与患者进行充分的沟通，了解患者的病史和症状。
同时，医生需要准备好必要的仪器和器材，如听诊器、温度计、手套等。
2. 检查步骤（1）观察：医生应当首先对患者的腹部进行仔细观察。
观察腹部的外形、皮肤颜色、肿块或凹陷等异常表现。
（2）触诊：医生应当用手轻轻地触摸患者的腹部，以寻找异常的压痛、肿块或脏器扩大等征象。
触诊应当从浅层到深层进行，以避免对患者造成不必要的疼痛。
（3）听诊：医生可以用听诊器听取患者腹部的肠鸣音和血管杂音等声音，以判断腹部器官的功能状态。
（4）敲诊：医生可以用手指或敲击器敲击患者的腹部，以判断腹部器官的大小和密度。
（5）测量：医生可以使用测量工具，如尺子或量表，测量患者腹部的围度和腹肌张力等指标。
3. 评分标准腹部检查评分标准可以根据具体的疾病或症状进行调整，以下是一个常见的腹部检查评分标准示例：（1）腹部外形：正常（0分）、膨隆（1分）、凹陷（1分）（2）皮肤：正常（0分）、黄疸（1分）、红斑（1分）（3）压痛：无压痛（0分）、轻度压痛（1分）、明显压痛（2分）（4）肿块：无肿块（0分）、可触及肿块（1分）、明显肿块（2分）（5）肠鸣音：正常（0分）、减弱（1分）、消失（2分）（6）腹部围度：正常（0分）、增大（1分）（7）腹肌张力：正常（0分）、轻度紧张（1分）、明显紧张（2分）4. 结果解读根据患者的腹部检查评分，医生可以对患者的腹部状况进行综合评估。
评分越高，表示腹部异常的可能性越大，需要进一步的检查和诊断。
总结：腹部检查评分标准是一种系统化的评估方法，可以帮助医生全面评估患者的腹部状况。
通过观察、触诊、听诊、敲诊和测量等步骤，医生可以对患者的腹部外形、皮肤、压痛、肿块、肠鸣音、腹部围度和腹肌张力等指标进行评分。
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腹部检查
• 叩诊
– 腹部叩诊音 – 脏器叩诊 • 肝脏相对浊音界 • 肝区叩击痛 • 胆囊叩击痛 • 肾区叩击痛 • 膀胱叩诊
腹部检查
• 叩诊
– 腹部叩诊音 – 脏器叩诊 – 移动性浊音： 移动性浊音： • 因体位不同而出现浊音区移动的现象 • 意义：腹水 意义：腹水>1000ml
腹部检查
• 触诊
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 – 内容： 内容： • 腹壁紧张度 • 压痛 • 反跳痛 • 脏器触诊 –肝脏 肝脏 • 单手法 • 双手法
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 – 内容： 内容： • 腹壁紧张度 • 压痛 • 反跳痛 • 脏器触诊 –肝脏 肝脏 • 单手法 • 双手法
大小（下缘位置） 大小（下缘位置） 质地 表面 压痛 边缘
腹部检查
• 叩诊
– 腹部叩诊音 – 脏器叩诊 • 肝脏相对浊音界 • 肝区叩击痛 • 胆囊叩击痛（＋）提示胆囊炎 胆囊叩击痛（＋） （＋）提示胆囊炎
腹部检查
• 叩诊
– 腹部叩诊音 – 脏器叩诊 • 肝脏相对浊音界 • 肝区叩击痛 • 胆囊叩击痛 • 肾区叩击痛（＋）肾脏疾病 肾区叩击痛（＋） （＋）肾脏疾病
腹部检查
体格检查
腹部检查
• 腹部的体表标志与分区 • 腹部检查的顺序及内容 – 视诊：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉 视诊：腹部外形、呼吸运动、 胃肠型、 胃肠型、蠕动波 – 听诊：肠鸣音、振水音、血管杂音 听诊：肠鸣音、振水音、 – 叩诊：叩诊音、脏器叩诊、移动性浊音 叩诊：叩诊音、脏器叩诊、 – 触诊：腹壁紧张度、压痛反跳痛 触诊：腹壁紧张度、 肝、脾、胆囊
球状腹 蛙Leabharlann 腹 尖腹 脏器肿大 肿块、胀气 肿块、 舟状腹 疤痕
腹部凹陷
腹部检查
球状腹 变换体位形状无明显改变
胃肠胀气
腹腔积气
气腹 畸胎瘤
腹腔包块
巨大卵巢囊肿 足月妊娠
腹部检查
腹部检查
球状腹 蛙状腹→ 蛙状腹 →大量腹水 卧 →腹腔两侧 坐位→ 坐位→下腹部突出
腹部检查
• 脐周腹围 脐周腹围(cm)排尿后平卧，软尺经脐绕腹一周 经脐绕腹一周
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 – 内容： 内容： • 腹壁紧张度：浅触诊 腹壁紧张度：
腹部检查
柔软， 柔软，有一定张力 肌卫增强） （肌卫增强） 饱满、 饱满、张力大 板状腹 柔韧感、 柔韧感、揉面感 局部紧张度增加 全腹紧张度减低 局部紧张度减低 正常 气腹、 气腹、腹水 急性弥漫性腹膜炎 结核性腹膜炎、 结核性腹膜炎、癌性腹膜炎 局限性腹膜炎 肌无力、低钾、 肌无力、低钾、放腹水 腹肌瘫痪
腹部检查
• 腹部的体表标志
腹部检查
• 腹部的体表分区：四分法 腹部的体表分区：
右上腹
左上腹
右下腹
左下腹
腹部检查
• 腹部的体表分区：九分法 腹部的体表分区：
腹部检查
• 腹部的体表分区：九分法 腹部的体表分区：
腹部检查
• 视诊
– 外形：平坦 / 饱满 / 低平 外形：
腹部检查
全腹膨隆 腹部膨隆 局部膨隆 全腹凹陷→ 全腹凹陷→ 局部凹陷→ 局部凹陷→
不可见
腹部检查
• 听诊
– 肠鸣音：肠蠕动时，肠腔内气体和液体随之流 肠鸣音：肠蠕动时， 动而产生一种断断续续的咕噜声(气过水声) 动而产生一种断断续续的咕噜声(气过水声)
腹部检查
正常 活跃 亢进 减弱 消失 肠鸣音特点 4－5次/min >10次/min 次 次数多 响亮、 响亮、高亢 临床意义 急性胃肠炎、 急性胃肠炎、胃肠道大出血 服用泻药等 机械性肠梗阻
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 – 内容： 内容： • 腹壁紧张度 • 压痛：常为病变所在部位 压痛： –胆囊点 胆囊点 –阑尾点 阑尾点
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 – 内容： 内容： • 腹壁紧张度 • 压痛 • 反跳痛→壁层腹膜受累 反跳痛→ –腹膜刺激征：肌紧张、压痛、反跳痛 腹膜刺激征： 腹膜刺激征 肌紧张、压痛、
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 – 内容： 内容： • 腹壁紧张度 • 压痛 • 反跳痛 • 脏器触诊 –肝脏 肝脏 • 单手法 • 双手法
质地 •软：正常 软 •韧：肝炎、淤血 韧 肝炎、 •硬：肝癌、肝硬化 硬 肝癌、
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 – 内容： 内容： • 腹壁紧张度 • 压痛 • 反跳痛 • 脏器触诊 –肝脏 肝脏 • 单手法 • 双手法
– 注意事项 • 体位： 体位： • 顺序： 顺序： –左下腹，逆时针 左下腹， 左下腹 –腹痛患者：不痛 → 痛 腹痛患者： 腹痛患者
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 • 体位： 体位： • 顺序： 顺序： • 技巧： 技巧： –手臂与患者腹部同一水平 手臂与患者腹部同一水平 –手要温暖，动作轻柔 手要温暖， 手要温暖 –可转移患者注意力 可转移患者注意力 –由浅入深 由浅入深 –合理应用不同触诊方法 合理应用不同触诊方法 –触诊与视诊配合 触诊与视诊配合
腹部检查
• 叩诊
– 腹部叩诊音 – 脏器叩诊 • 肝脏相对浊音界 – 上移 / 下移 – 扩大：肝癌、肝炎、肝淤血 – 缩小：急性肝坏死、肝硬化、胃肠胀气 – 消失：急性胃肠穿孔(鼓音） 消失：急性胃肠穿孔(鼓音）
腹部检查
• 叩诊
– 腹部叩诊音 – 脏器叩诊 • 肝脏相对浊音界 • 肝区叩击痛（＋）：肝炎、肝脓肿、肝淤血 肝区叩击痛（＋）：肝炎、肝脓肿、 （＋）：肝炎
表面 •光滑：正常 光滑： 光滑 •不光滑：肝癌、肝硬化 不光滑：肝癌、 不光滑
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 – 内容： 内容： • 腹壁紧张度 • 压痛 • 反跳痛 • 脏器触诊 –肝脏 肝脏 • 单手法 • 双手法
压痛 •无：正常 无 •有：肝炎、肝淤血 有 肝炎、 脓肿
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 – 内容： 内容： • 腹壁紧张度 边缘 • 压痛 •锐、整齐：正常 锐 整齐： • 反跳痛 • 脏器触诊 •钝：脂肪肝、肝淤血 钝 脂肪肝、 –肝脏 肝脏 •不整齐：肝癌、肝硬化 不整齐： 不整齐 肝癌、 • 单手法 • 双手法
腹部检查
球状腹 蛙状腹 舟状腹→脱水和消瘦
腹部检查
• 视诊
– 外形 – 呼吸运动 – 腹壁静脉 不显露 • 腹壁静脉曲张 门静脉高压 上腔静脉阻塞 下腔静脉阻塞 分布 血流方向 以脐为中心向四周放射 腹壁及胸壁两侧 向下 向上
腹部检查
指压法确定血流方向
腹部检查
• 视诊
– 外形 – 呼吸运动 – 腹壁静脉 – 胃肠型、蠕动波 胃肠型、 • 胃肠道梗阻
便秘、腹膜炎、 便秘、腹膜炎、胃肠动力低下 明显少于正常 低血钾) 电解质紊乱 (低血钾 低血钾 无 麻痹性肠梗阻
腹部检查
• 听诊
– 肠鸣音 – 振水音：胃内有大量气体和液体共同存在时， 振水音：胃内有大量气体和液体共同存在时， 当身体受到摇动而发出的声音 • 幽门梗阻 • 大量饮水
腹部检查
• 听诊
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 – 内容： 内容： • 腹壁紧张度 • 压痛 • 反跳痛 • 脏器触诊 –肝脏 肝脏 –脾脏：双手法 脾脏： 脾脏
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 线测量(甲乙线) 第I线测量(甲乙线) – 内容： 内容： II线测量 甲丙线) 线测量( 第II线测量(甲丙线) • 腹壁紧张度 • 轻度肿大 III线测量 丁戊线) 线测量( 第III线测量(丁戊线) • 压痛 • 中度肿大 – 轻度肿大：第I线 • 反跳痛 • 高度肿大（巨脾） 高度肿大（巨脾） – 明显肿大：加测第II线 • 脏器触诊 和第III线 –肝脏 肝脏 –脾脏：双手法 脾脏： 脾脏
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 – 内容： 内容： • 腹壁紧张度 • 压痛 • 反跳痛 • 脏器触诊 –肝脏 肝脏 • 单手法 • 双手法
大小（下缘位置） 大小（下缘位置） 肋下<1cm 肋下 剑突下<3cm 剑突下
肝肿大：肝炎、 肝肿大：肝炎、肝淤血 脂肪肝、 脂肪肝、肝癌 下移： 下移：上界下移
腹部检查
• 触诊
– 注意事项 – 内容： 内容： • 腹壁紧张度 • 压痛 • 反跳痛 • 脏器触诊 –肝脏 肝脏 –脾脏 脾脏 –胆囊：Murphy征：胆囊炎 胆囊： 胆囊 征
腹部检查
• 腹部常见疾病体征
疾病 溃疡穿孔 肝硬化 （腹水） 肠梗阻 视诊 触诊 叩诊 听诊
– 肠鸣音 – 振水音 – 血管杂音 无 脐周/上腹部 静脉性杂音 门静脉高压侧支循环 腹主动脉区：腹主动脉狭窄/瘤 肾动脉听诊区 髂总动脉听诊区 股动脉听诊区
腹部检查
• 叩诊
– 腹部叩诊音：鼓音 腹部叩诊音： • 叩诊顺序：左下腹，逆时针 叩诊顺序：左下腹，
腹部检查
• 叩诊
– 腹部叩诊音 – 脏器叩诊 • 肝脏相对浊音界 –上界：第5肋间 上界： 上界 肋间 –下界：第10肋间 下界： 下界 肋间 –上下径：9-11cm 上下径： 上下径