精神科病种分级2015.5.21
精神病病种
癫痫所致精神障碍
精神分裂症
偏执型精神分裂症
青春型精神分裂症
紧张型精神分裂症
未分化型精神分裂症
精神分裂症后抑郁
残余型精神分裂症
单纯型精神分裂症
其它精神分裂症
精神分裂症，未定型
偏执性精神病
分裂情感性障碍
躁狂型分裂情感性障碍
抑郁型分裂情感性障碍
混合型躁狂抑郁症
其它分裂情感性障碍
分裂情感性障碍，未特定
由于脑损害和机能障碍及躯体疾病引起的其他精神障碍
由于脑部疾病、损害和功能障碍引起的人格和行为障碍
未特指的器质性或症状性精神障碍
使用酒精所致精神和行为障碍
由于使用类鸦片药引起的精神和行为障碍
由于使用大麻类物质引起的精神和行为障碍
由于使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍
由于使用可卡因引起的精神和行为障碍
由于使用其他兴奋剂，包括咖啡因，引起的精神和行为障碍
由于使用致幻剂引起的精神和行为障碍
由于使用烟草引起的精神和行为障碍
由于使用挥发性溶剂引起的精神和行为障碍
由于使用多种药物和其他精神活性物质引起的精神和行为障碍
分裂型障碍
急性而短暂的精神病性障碍
感应性妄想性障碍
其他非器质性精神病性障碍
未特指的非器质性精神病
其他复发性抑郁障碍
复发性抑郁障碍，未特指的
持续性心境［情感］障碍
其他心境［情感］障碍
未特指的心境［情感］障碍
恐怖性焦虑障碍
其他焦虑障碍
强迫性障碍
应激相关障碍
分离［转换］性障碍
躯体形式障碍
其他神经症性障碍
进食障碍
非器质性睡眠障碍
非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
精神障碍分级和划分标准
精神障碍分级和划分标准一、什么是精神障碍分级呀。
精神障碍分级就像是给不同程度的精神问题排个队呢。
这可不是随便排的，是有好多专业的医生和研究人员，根据很多很多的案例、症状还有对患者生活影响的大小来确定的哦。
你想啊，如果把所有精神方面有点小问题或者大问题的人都放在一起看待，那可不行，就像不能把有点感冒和得了肺炎的人都用同样的治疗方法一样。
二、分级的大概情况。
1. 轻度精神障碍。
轻度的精神障碍呢，可能就是那种在生活里有时候会有点小情绪、小烦恼，但是大体上还能正常生活的情况。
比如说，有些人会偶尔焦虑，可能是因为工作压力大啦，或者是要考试了有点紧张。
这种焦虑在事情过去了之后就会好很多，对他们的日常活动影响比较小。
他们还能正常去上班、上学，和朋友出去玩儿。
就像小乌云偶尔飘过来，但是很快就散了。
2. 中度精神障碍。
中度就稍微严重一点喽。
这个时候患者可能就会在生活里出现一些比较明显的困难。
比如说，中度抑郁症患者，他们可能会经常感觉很沮丧，对什么都提不起兴趣，睡觉也睡不好，吃饭也不香。
但是呢，他们还能在家人或者朋友的帮助下，勉强做一些简单的事情，像自己洗个脸、吃个饭之类的。
不过像工作或者学习这种比较复杂的事情，可能就有点吃力了。
这就像是天空中出现了一片比较大的乌云，遮住了不少阳光。
3. 重度精神障碍。
重度的可就比较麻烦啦。
重度精神障碍患者可能连基本的生活自理都成问题。
像精神分裂症患者在发病严重的时候，可能都不知道自己是谁，在做什么。
他们可能会有幻觉、妄想，听到不存在的声音，看到不存在的东西。
这个时候就需要家人全心全意地照顾，而且往往需要专业的医疗团队来介入治疗，就像天空被一大片乌云完全遮住，黑暗笼罩着。
三、划分标准的那些事儿。
1. 症状的严重程度。
这是很重要的一个划分标准呢。
就拿刚刚说的抑郁症举例，如果只是偶尔有点小难过，那就是轻度；要是整天都很消沉，甚至有自杀的念头，那肯定就是重度了。
像精神分裂症，要是只是偶尔有点奇怪的想法，那还不算太严重，但是如果经常出现幻觉、妄想，而且行为变得很怪异，那就是重度的表现啦。
精神科病种名称
精神科（病种概念）1、焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。
发病于青壮年期，男女两性发病率无明显差异。
2、失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。
又称入睡和维持睡眠障碍（DlMS），为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等3、感知综合障碍患者在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说，是正确的，但是对这事物（包括患者躯体本身）的么某些个别属性。
例如形象、大小；颜色、位置、距离等、在综合为知觉过程中却产生与该事物的而实际情况不相符合的感知。
感知综合障碍临床上常见的类型有以下几种：视觉感知障碍、空间感知障碍、周围环境感知综合障碍、对自身躯体的感知综合障碍。
4、思维障碍思维障碍比较抽象，分为思维联想障碍和思维逻辑障碍、思维形式障碍5、思被占有或控制障碍主要表现如患者感到难以控制自己的思维，不能由自己做主，如强迫观念；或者感到是由外界力量所强加，即强制性思维；或者感到自己的思维被控制或操纵；或者感到自己的思维被洞悉或被播散；或者感到自己的的思维被外力剥夺等。
6、情感障碍指精神活动中占明显优势地位的病理性情绪状态，其强度和持续时间都与现实环境刺激不相适应7、心境恶劣表现情绪低落，焦虑烦躁，对周围环境及事物时时感到不满，因此易激惹发脾气。
8、情感协调性障碍情感体验与外界刺激或外部表情不协调，或与内心体验自相矛盾。
9、恐惧症是一种以对特殊物体（如蜘蛛）、活动（如上飞机）或情景（如当众吃东西）产生强烈持久的惧怕为特征的焦虑障碍。
10、强迫症又名强迫性神经症，是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要临床相，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存。
两者冲突使患者焦虑和痛苦。
11、躯体化形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的先占观念为特征的神经症。
12、疑病症即疑病性神经症，是一种以怀疑身患疾病为主要临床特征的躯体形式障碍。
精神疾病的分类与治疗策略
精神疾病的分类与治疗策略一、精神疾病的分类近年来，精神疾病在全球范围内的发病率不断增加，给人们的健康和社会稳定带来了极大的压力。
为了更好地理解和治疗这些疾病，医学界对精神疾病进行了分类，并提出了相应的治疗策略。
1. 精神分裂症精神分裂症是一种严重的精神障碍，主要表现为幻觉、妄想、情感淡漠、思维紊乱等。
根据其发展情况、临床表现和预后等因素，可以将其分为散发性精神分裂症、持续性幻觉妄想型和消极型等不同亚型。
治疗方面主要采用抗精神药物联合心理治疗等多种手段，以减轻患者的症状并提高生活质量。
2. 抑郁障碍抑郁障碍是一种常见的心境障碍，患者表现出持续的低落情绪、缺乏兴趣和愉悦感、精力不足等症状。
根据严重程度和发作次数，抑郁障碍可分为轻度、中度和重度抑郁障碍。
治疗方面主要采用药物治疗、心理治疗和社会支持等综合手段，以缓解患者的症状并预防复发。
3. 焦虑障碍焦虑障碍是一种以过度焦虑和紧张为主要特征的心境障碍，患者表现出过度担忧、不安、易怒等情绪状态。
常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、恐慌症和社交恐惧症等。
治疗方面主要采用心理治疗、药物治疗或二者结合的方法，以减轻患者的焦虑感并提高其生活质量。
4. 双相情感障碍双相情感障碍，即躁狂抑郁障碍，在不同时间呈现出躁狂期和抑郁期两种截然不同的情绪状态。
躁狂期表现为情绪高涨、自我膨胀和冲动行为，而抑郁期则表现为低落情绪和社交退缩等。
治疗方面主要采用心理治疗、药物治疗并结合患者的生活调整，以控制情绪波动、缓解症状。
5. 强迫症强迫症是一种以持续的强迫思维和强迫行为为特征的焦虑障碍。
患者常常有反复出现的特定思想或行为，并且无法摆脱其控制。
治疗方面主要采用心理治疗和药物治疗相结合的方法，通过帮助患者改变思维方式和逐渐减少强迫行为来减轻其症状。
二、精神疾病的治疗策略精神疾病的治疗需要个体化的方法，并且通常是长期而持续性的过程。
以下是一些常见精神疾病的治疗策略：1. 药物治疗针对不同类型的精神障碍，选择适当类型和剂量的药物是主要的治疗手段之一。
重性精神疾病分类及诊断
分裂情感性精神病的治疗
1.分裂情感性躁狂的治疗
(1)急性期治疗：对这一状态的精神药物， 最常用的药物是氯丙嗪和锂盐。
(2)维持治疗：锂盐可用于维持治疗及预防 躁狂型或双相型复发。锂可通过胎盘，影 响胎儿发育。妊娠前3个月要慎用。
(3)部分双相型分裂情感性障碍的病人及难
治病例的治疗：除抗精神病药物和锂盐外，
诊
典型抑郁症三低症状 情感低落 思维迟缓 活动减少 核心症状 抑郁情绪 快感缺失 自我评价低
断
诊
典型躁狂症三高症状 情感高涨 联想加速 活动增多
断
躁狂发作症状持续≥1周 核心症状：情感高涨
治
躁狂发作
疗
急性严重躁狂
抗精神病药物（氯氮平、奥氮平、 利培酮与喹硫平等）→情绪稳定 剂（碳酸锂及抗癫 癎 药丙戊酸盐、 卡马西平）。 电休克
重性精神疾病分类及诊断
七师精神病医院 张志玲 精神科副主任医师 心理治疗师
六种重性精神疾病
1.精神分裂症
2.双向障碍
3.癫痫所致精神障碍
4.重度精神发育迟滞 5.分裂情感性精神病 6.偏执性精神病
精神分裂症
精神分裂症是一种慢性,
致残性,
反复发作的,
终生性疾病。
精神分裂症
定义：是一组病因未明的精神疾病，具有思维、
【典型病例】
某女，19岁，因两周来异常兴奋，挥霍乱花钱而就 诊住院。 患者近两周来，情绪异常愉悦，整天兴高采烈，忙 东忙西的，自我感觉良好，喜欢逛街购物，乱花钱， 买些不实用的东西，打扮花俏一改以往。话多，滔 滔不绝。精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。进入 病房后丝毫不当成是住院，说是来疗养的。蹦蹦跳 跳地跑来跑去，很热情的与医生、护士打招呼。说 话幽默，不时引起其他围观病友哈哈大笑。 诊断：躁狂症
中国精神疾病分类方案及诊断标准
中国精神疾病分类方案及诊断标准咱们今儿个来聊聊中国精神疾病分类方案及诊断标准这事儿。
这可不是什么生僻难懂的天书，而是跟咱们的生活息息相关的呢。
您想啊，人的精神状态就像天气一样复杂多变。
有时候晴空万里，那就是咱精神状态好的时候，干啥都带劲；有时候乌云密布，就可能是精神上出了点小状况。
这中国精神疾病分类方案及诊断标准呢，就像是一把特殊的尺子，能衡量出这精神的“天气”到底是个啥情况。
比如说，抑郁症这个词儿您肯定不陌生吧。
这就像是心灵被一层阴霾笼罩着。
那按照这个分类方案和诊断标准，可不能光凭感觉说一个人得了抑郁症。
得从好多方面去看呢，像情绪是不是长时间低落啊，对以前感兴趣的事儿是不是都提不起劲儿啦，睡眠有没有问题呀，食欲是不是也受影响了之类的。
这就好比给这团“心灵的阴霾”画个像，看看是不是符合抑郁症的特征。
如果都对上号了，那就得重视起来，就像发现天气一直阴沉沉的要找原因一样。
再说说焦虑症吧。
焦虑就像心里有只小蚂蚁在爬，坐立不安的。
可这小蚂蚁什么时候是正常的担心，什么时候就变成了焦虑症呢？这分类方案和诊断标准就会告诉我们，看这焦虑的程度呀，持续的时间呀，有没有影响到正常的生活呀。
要是这只“小蚂蚁”没完没了地折腾，让一个人成天啥都干不了，光在那儿担心这担心那，那可能就是焦虑症了。
这标准里涵盖的可不止这两种呢。
还有精神分裂症，这就像是精神世界里的一场大地震。
人的感知、思维、情感啥的都乱了套。
那怎么判断是不是精神分裂症呢？就得看是不是出现幻觉啦，比如说老听到别人听不到的声音，或者想法变得特别古怪，逻辑都乱了。
这就好比地震把原本整齐的建筑都震得七零八落，精神世界的秩序全没了。
对于咱们普通人来说，了解这个分类方案和诊断标准有啥好处呢？这就好比咱们知道了天气预报的原理一样。
要是身边有人精神状态不太对劲儿，咱就不会稀里糊涂地不当回事儿，也不会大惊小怪地乱给人贴标签。
咱能有个大概的判断，知道什么时候该劝人去看看医生，就像知道天气不好的时候要提醒家人带伞一样。
精神疾病分级管治标准
神疾病分级管治标准Ⅰ级管治（疾病发作治疗期）——精神疾病发作期、治疗期——有下列情况之一者必须纳入一级管治：⏹住院期间请假出院观察者⏹半年内出现过自杀行为或自杀企图者⏹半年内有影响社会或家庭的行为者Ⅱ级管治（病情控制维持期）——精神疾病患者，经过系统治疗后，病情控制超过半年但仍需要治疗者。
——同时符合下列标准可纳入二级管理：⏹连续半年至两年内未出现自杀行为或自杀企图者。
⏹连续两年内无影响社会或家庭的行为者。
⏹病情稳定但拒绝治疗者。
Ⅲ级管治（病情稳定维持期）——精神疾病患者，病情稳定超过两年，自愿接受治疗，同时符合下列标准者可纳入三级管治：⏹连续两年未出现自杀行为或自杀企业者。
⏹连续两年未出现影响社会或家庭的行为者（该行为指冲动、伤人、毁物、行为不轨等）。
Ⅳ管治（追踪观察停药期）——精神疾病患者经过系统治疗，病情达到痊愈且已停药，同时符合下列标准者可纳入追踪管治。
⏹连续五年未发生对社会、家庭及自身不良影响的行为。
⏹出勤工时达200天/年以上者。
管治要求Ⅰ级管治⏹社区精防医生至少每两周随访一次。
⏹家庭监护人必须要求有责任地管理好病人，防止发生走失、乱跑、肇事或其他意外，并应严格遵照医嘱督促病人服药，照顾好病人的日常生活。
⏹监护小组及其他人员协助管理好病人，督促、指导病人参加一些必要的社会活动和康复活动。
Ⅱ级管治⏹社区精防医生至少每月随访一次。
⏹家庭监护人员应管理好病人，防止发生走失、乱跑、肇事或其他意外，并应按医嘱督促病人服药和料理日常生活，密切注意其病情变化，发现异常应及时同社区精防医生联系，督促病人参加力所能及的工作和社会活动。
⏹监护小组及其他珍员应协助做好病人的管理、病情观察、督促服药和参加力所能及的工作与社会活动。
⏹有条件者，可进工疗站或康复站接受治疗康复措施。
Ⅲ级管治⏹社区精防医生至少两月随访一次。
⏹家庭监护人要经常过问病人的服药情况，注意观察病情变化，发现异常应及时同社区精防医生联系，并督促病人积极参加工作、劳动和社会活动。
有哪些常见的精神病类型-
有哪些常见的精神病类型?*导读：常见的精神病种类有功能性、器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍及性心理障碍等。
……常见的精神病种类有功能性、器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍及性心理障碍等。
功能性精神障碍：重型精神病：精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、更年期精神病、儿童精神病、双相情感性精神病、躁狂症、抑郁症、感应性精神病等。
轻型精神病：神经衰弱、癔症、焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症。
器质性精神障碍：脑器质性及躯体疾病所致的精神病、颅内与躯体感染所致的精神障碍、脑血管病所致的精神障碍、颅脑伤所致精神障碍、颅内肿瘤所致精神障碍、癫痫性精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍、低血糖所致精神障碍等。
精神障碍：精神活性物质、酒精中毒所致精神障碍、有机磷中毒所致精神障碍与非依赖性精神障碍、肾上腺皮质激素所致精神障碍、镇静催眠剂中毒所致的精神障碍等。
是不是有病，一定要进行临床诊断：精神病的症状表现为：感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、情感障碍、意志行为障碍。
精神病的早期症状是精神病明朗化之前的异常精神状态，具体表现如下：感觉障碍：包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不足等。
知觉障碍：包括错觉、错视、幻觉和感知综合症。
思维障碍：包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松驰、病理性赘述，思维不连贯，中断，云集，象征性思维。
逻辑倒错性思维，诡辩性思维，持续重复模仿，刻板性等言语，以及思维妄想，释意妄想，形象性妄想。
思维插入等。
注意障碍：包括主动注意障碍和被动注意障碍。
记忆障碍：包括记忆增强、减退、遗忘、错构、虚构，潜隐记忆和似曾相识症。
智能障碍：分为先天性智能能低下，后天获得性痴呆。
情感障碍：包括喜、怒、哀、乐、爱、憎、悲、忧等的体验和表情。
常见的情感障碍：情感高涨，欣快、低落、焦虑、脆弱、激动，迟钝、淡漠、倒错、恐怖，矛盾等。
重性精神疾病-重性精神病分类
重性精神疾病-重性精神病分类精神病分类对于精神病分类各国的标准不同，随着医学科学的发展，精神病的分类逐渐系统化，目前我国对精神疾病的习惯分为十四种：1．脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。
2．躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足；或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。
3．酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。
4．鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。
5．中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。
6．精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。
7．偏执型精神病：以系统的妄想为主要症状。
9．情感障碍：为较常见的重性精神疾病之-，以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。
10．心因性精神障碍：由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。
11．与文化相关的精神障碍常见症状有：恐缩症即害怕，身体某一部分缩进身体而死亡；由气功走火入魔，所致精神障碍：由迷信巫术相关的精神障碍。
12．人格障碍：人格特征明显偏离正常，影响其社会和职业功能，本人精神上感到很痛苦。
通常始于童年，并持续终生，主要有偏执型，反社会型、冲动型、表演型，依赖型、自恋型。
13．性心理障碍：指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常，常见症有：窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。
14．精神发育迟滞：童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。
提问者评价thx精神病分类临床上对疾病的诊断必须有分类学的观点，精神疾病的分类常有变更，世界各国的分类也不尽一致，但不外乎根据病因、临床表现和预后进行分类。
精神科的诊断及分类
精神科的诊断及分类（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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精神病分级
精神病分以下六级：0级:无符合以下1—5级中的任何行为.1级:口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合,针对财物。
不能接受劝说而停止.4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为.无论在家里还是公共场合。
重性精神疾病可分以下六类一、精神分裂症：1、症状持续至少1个月。
2、符合症状学诊断标准：(1)联想障碍（2)妄想(3)幻觉(4)情感障碍（5)行为障碍（6）被动体验（7）意志减退3、严重程序标准：自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。
4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。
二、双相情感障碍：:1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准（一)噪狂发作：（1）情绪高涨和(或)易激惹（2）思维奔逸（3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。
(二)抑郁发作: (1）持久的心境低落为主,表现思维缓慢，言语和动作减少.（2）生物学特征性症状（食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化）。
（3）反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特点：躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。
3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。
三、偏执性精神障碍1、以系统妄想为主要临床症状。
其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。
2、一般很少或不伴幻觉。
3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整.4、病程及严重程序要求:持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。
重性精神疾病可分6类
重性精神疾病可分6类一、精神分裂症：诊疗标准：1、症状连续起码1个月。
2、切合症状学诊疗标准：(1)联想阻碍(2)妄图(3)幻觉(4)感情阻碍(5)行为阻碍(6)被动体验(7)意志减退3、严重程序标准：自知力丧失或不全，或社会功能显然受损，或现实查验能力受损，或没法进行有效谈话。
4、清除脑器质性精神阻碍，躯体疾病所致精神阻碍以及精神活性物质，非依靠性物质所致精神阻碍，并清除心境阻碍。
二、双相感情阻碍诊疗重点：1、一定切合躁狂或轻噪狂发生，混淆性发生及抑郁发生的症状标准(一)噪狂发生：(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思想奔逸(3)意志加强(4)其余：常有睡眠需要减少，食欲、性欲加强等。
(二)抑郁发生：(1)长久的心境低沉为主，表现思想迟缓，语言和动作减少。
(2)生物学特色性症状(食欲降低，体重降落，以及心境低沉呈晨重夕轻的节律变化)。
(3)频频出现想死的念想或有自杀、自伤行为。
2、严重程序特色：躁狂、抑郁发生及混淆性发生均可能使病人感觉难过，或使患者社会功能显然伤害，但轻躁狂发生时社会功能无显然伤害或程序很轻。
3、病程特色：躁狂发生或轻躁狂发生连续一周以上，抑郁发生或混淆性发生起码连续存在2周以上。
三、偏执性精神阻碍1、以系统妄图为主要临床症状。
其妄图内容不荒廖离奇，不独特，不泛化，较为固定和系统，带有较为严实的逻辑推理和解说，与现实生活有必定联系，常有的妄图有被害、妒忌、夸张、疑病和钟情等。
2、一般极少或不伴幻觉。
3、除了妄图内容有关的异样感情和意愿行为外，患者其余的个人行为基本没有伤害，人品保持相对完好。
4、病程及严重程序要求：连续性病程，起码达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。
四、分裂感情性精神阻碍只有在疾病的同一次发生中，显然而的确的分裂症症状和感情性症状同时出现或只相差几日。
1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时拥有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，相同突出。
2、病程间歇性发生，症状缓解后间歇期无显然功能缺点。
严重精神障碍疾病的病种
周围没有人说话，患者却听到有说话声。（听见别 人骂自己、说自己的坏话、几个声音在讨论与自己 有关系的事情，甚至听见让他赶快去死、跳楼、割 腕、断手等威胁性言语）持续存在的言语性幻听也 具有诊断价值。
思维鸣响（患者想到什么，就有一个声音讲出他所 想的内容）是具有特征性意义的幻听。 其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻 觉、内脏幻觉等。
2.中度精神发育迟滞 患者智商为35～49之间，约占12%，通常在3～ 5岁时被发现。患者早年各方面的发育均较普通 儿童迟缓，尤其是语音理解与使用能力的发育迟 缓，虽然可学会说话，但吐词不清，词汇与概念 缺乏，言语简单，常词不达意，也缺乏抽象的概 念，对周围环境的辨别能力、认识事物趋于表面 与片段。患者成年后，可在监护下从事简单刻板 或机械的体例劳动，智力水平相当于6～9岁的正 常儿童。患者的躯体发育较差，多数可发现器质 性病因，但一般可活至成年。
病人处于谵妄状态时可用安定、苯巴比妥肌肉注射。 对于癫痫性性格改变有痴呆状态，目前尚无有效的 药物。可试用谷氨酸、r-氨基丁酸或丙戊酸钠。 具有抑郁症、焦虑症状可选用一些抗抑郁药和苯二 氮卓类药物。 如帕罗西汀+氯硝西泮
1.轻度精神发育迟滞 患者智商为50～69之间，约占80%，早期不易被 发现，在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较 迟，其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。在 学龄期可发现逐渐出现学习困难，语言发育虽稍 落后，但社交用语尚可，个人生活尚能自理，可 从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应 用抽象思维有困难，缺乏灵活性和依赖别人。躯 体方面一般不存在异常，平均寿命接近正常人。
（2）维持治疗 锂盐可用于维持治疗及预防分裂躁 狂型或双相型复发。接受长期锂盐治疗的患者应注 意液体和食盐的摄入，定期检测血锂水平、肾和甲 状腺功能。此外，锂可通过胎盘，影响胎儿发育。 妊娠头3个月要慎用。
精神病患者分级标准
精神病患者分级标准
精神病患者的分级标准通常是根据国际疾病分类（ICD）或美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）等分类系统来确定的。
这些分类系统提供了一套标准化的方法来描述和分类各种精神障碍。
以下是一些常见的精神病患者分级标准的概述：
1. 轻度精神病：患者可能出现一些轻微的症状，但仍然能够维持日常生活的基本功能。
他们可能经历情绪波动、焦虑、轻度抑郁或轻微的认知障碍。
2. 中度精神病：症状更加明显，可能对日常生活造成一定程度的干扰。
患者可能经历更严重的情绪波动、抑郁、焦虑、幻觉或妄想，但仍然能够部分维持日常功能。
3. 重度精神病：症状非常严重，显著干扰日常生活的各个方面。
患者可能经历严重的幻觉、妄想、情绪不稳定、认知障碍或行为异常，可能需要住院治疗或密切的监护。
4. 极重度精神病：这是最严重的级别，患者可能失去对现实的感知，出现严重的自残或攻击行为，可能需要紧急的医疗干预和强制
住院治疗。
精神障碍的分类、诊断标准与治疗规范介绍
重性精神障碍 (无自知力,求医行为)
轻性精神障碍 (有自知力,求医行为)
2021/11/14
18
焦虑障碍
一组以焦虑为主要临床相的精神障碍 精神症状+躯体症状
特点： 起病早(80%-90%,35岁前;10-25岁)，最常见之一
遗传和社会心理因素对起病均有影响 预后与个体素质和临床类型有关
应激性事件可能已经影响了个体社会生活网络的完整 性（居丧、分离等），或影响了较广泛的社会支持和价值系 统（移民、难民状态），或代表了一种主要的发展中的转化 和危机（入学、成为父母、未能实现个人希望的目的、退休 等）。
2021/11/14
29
（3）适应障碍 （adjustment disorders）
▪ 无法阻断的快速循环发作
▪ 拒食、木僵
▪ 严重自伤或自杀危险
▪ 极度兴奋躁动、药物治疗无效或不能耐受药物治
疗患者
▪ 躯体疾病不能接受药物治疗者
2021/11/1147
2024/11/21
17
异常心理
精神障碍 心理障碍 精神疾病 心理疾病
精神疾病的分类与鉴别
脑器质性精神障碍 精神活性物质所致精神障碍 精神病性障碍（核心为思维障碍） 心境障碍（核心为情感障碍） 应激相关障碍 神经症-----------------------------------------人格障碍 癔病 心理生理障碍 进食障碍
（3）异常行为模式是泛化的，与个人及社会的多 种场合不相适应；
2021/11/14
33
特异性人格障碍
（4）上述表现均出现于童年或青春期，延续至成 年以后。
（5）这种行为、情绪表达模式给个人带来相当大 的痛苦，但是这种痛苦感受多数在中年左右才明显；
精神病分级
1、危险性评估应对所有患者进行危险性评估，共分为6级。
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
l级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打碰行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制制。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。
不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
包括自伤、自杀。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。
无论在家里还是公共场合。
2、危重情况处置观察、询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。
若有，对症处理后立即转诊。
3、分类干预若无上述危重情况，应进一步评估患者病情。
检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等，询问患者的躯体疾病、社会功能状况、服药情况及各项实验室检查结果等，并根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，将患者分为病情稳定、基本稳定和不稳定3大类，进行分类干预。
1）病情稳定患者病情稳定患者，指危险性评估为O级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，无严重躯体疾病或躯体疾病稳定，无其他异常的患者。
要求：若无其他异常，基层医疗卫生机构继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
2）病情基本稳定患者病情基本稳定患者，指危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的患者。
要求：若无其他异常，基层医疗卫生机构的医生首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。
分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神科执业医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访；若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
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F65.401
LTZ
习惯性呕吐 非器质性失眠症 非器质性嗜睡症 非器质性睡眠-觉醒节律障碍 梦游/睡行症/夜游症 睡惊症/夜惊症
梦魇 非依赖性物质滥用 妄想狂样人格障碍 偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 社交紊乱型人格障碍 情绪不稳型人格障碍 表演型人格障碍 强迫型人格障碍 焦虑[回避]型人格障碍 依赖型人格障碍 灾难性经历后持久性人格改变 精神科疾病后持久性人格改变 持久性人格改变
癔症性睡梦状态
96
F44.901
YZXJSB
癔症性精神病
97
F44.902
YZ
癔症
98
F45.201
YBZ
疑病症
99
F45.301
JSYXFSB
精神源性风湿病
100
F45.302
HQGDZHZ
换气过度综合征
101
F45.303
GNXKS
功能性咳嗽
102
F45.304
XXGXSJGNZ
心血管性神经官能症
CSXNB NWSHZHZ
创伤性脑病 脑外伤后综合征
脑外伤性精神障碍
F07.204
NZDHZHZ
脑震荡后综合征
28
F07.802
29
F09 01
30
F10.401
NXGBHYZ QZXJSB
ZCZW
脑血管病后遗症 器质性精神病 震颤谵妄
脑血管病所致精神 障碍
未特定的器质性精 神
障伴碍有或谵症妄状的性阶精段神状 态
170
F79.001
171
F79.002
ZDJSFYCZ JZDJSFYCZ
ZLQQ ZLFYCH
重度精神发育迟滞 极重度精神发育迟滞
智力缺欠 智力发育迟缓
重度精神发育迟滞 极重度精神发育迟
滞
未特定的精神发育 迟滞
172
F80.001
TDXYYGYZA
特定性言语构音障碍
173
F80.101
174
F80.201
躁狂发作 双相情感障碍
抑郁发作
持续性心境【情感 】障碍
恐怖性焦虑障碍
其它焦虑障碍 强迫性障碍
严重应激反应，及 适应障碍
分离【转换】性障 碍
92
F44.501
FLXCC
分离性抽搐
分离【转换】性障 碍
93
F44.601
GNXEL
功能性耳聋
94
F44.602
YZXSM
癔症性失明
95
F44.801
YZXSMZT
87
F44.101
88
F44.201
89
F44.401
90
F44.402
91
F44.403
ZKXJSB XFZT
ZKYYXJSB SXXQGZA QDYYFZ ZDYYFZ YYXJSB GNQYYZ
YYZ YYFZ QGXRGZA SJGNXYYZ SJGNST GCKB SJKB KBZT KBXJLZA JKZA JLZT JLXSJGNZ GFXJLZA JLXYYZ QPGN JXJSYLXMJ JXYJFY CSHYJZA SYZA FLXYW FLXSYZ FLXMJ YZXMB YZXZC FLXYDZA
103
F45.305
XZSJGNZ
心脏神经官能症
104
F45.306
WCSJGNZ
胃肠神经官能症
105
F45.307
106
F45.308
CSJGNZ WSJGNZ
肠神经官能症 胃神经官能症
躯体形式障碍
107
F45.309
TQZ
吞气症
108
F45.401
JSXTT
精神性疼痛
109
F45.402
JSXFT
31
F10.701
JJZDXNB
酒精中毒性脑病
残留性或迟发性精
32
F10.702
MXJJZDXSJXTSH
慢性酒精中毒性神经系统损害
神病性障碍
33
F10.901
SYJJSZDJSHXWZA
使用酒精所致的精神和行为障碍
未特定的精神和行 为障碍
34
F13.201
35
F13.202
36
F13.203
AMYWY ZTYWY APCYWY
BYXRGZA
139
F60.501
QPXRGZA
140
F60.601
JLHBXRGZA
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F60.701
YLXRGZA
142
F62.001
ZNXJLHCJXRGGB
143
F62.101
JSKJBHCJXRGGB
144
F62.901
CJXRGGB
145
F63.001
BLXDB
146
F63.101
BLXZHZHK
41
F20.201
JZXJSFLZ
紧张型精神分裂症
42
F20.301
43
F20.401
WFHXJSFLZ JSFLZHYY
未分化型精神分裂症 精神分裂症后抑郁
精神分裂症
44
F20.501
CLXJSFLZ
残留型精神分裂症
45
F20.601
DCXJSFLZ
单纯型精神分裂症
46
F20.901
JSFLZ
精神分裂症
70
F34.101
71
F34.901
72
F40.001
73
F40.101
74
F40.901
75
F40.902
76
F41.001
77
F41.101
78
F41.102
79
F41.103
80
F41.201
81
F42.001
82
F43.001
83
F43.002
84
F43.101
85
F43.201
86
F44.001
精神源性进食过多/神经性贪食
123
F50.301
FDXSJXTS
非典型神经性贪食
进食障碍
124
F50.501
SJXOT
神经性呕吐
进食障碍
125
F50.502
XGXOT
126
F51.001
FQZXSMZ
127
F51.101
FQZXSSZ
128
F51.201
FQZXSMJXJLZA
129
F51.301
躁狂型精神病 兴奋状态
躁狂抑郁性精神病 双相性情感障碍
轻度抑郁发作 中度抑郁发作 抑郁性精神病 更年期忧郁症
抑郁症 抑郁发作 情感性人格障碍 神经官能性抑郁症 神经功能失调 广场恐怖 社交恐怖 恐怖状态 恐怖性焦虑障碍 惊恐障碍 焦虑状态 焦虑型神经官能症 广泛性焦虑障碍 焦虑性抑郁症 强迫观念 急性精神压力性木僵 急性应激反应 创伤后应激障碍 适应障碍 分离性遗忘 分离性神游症 分离性木僵 癔症性麻痹 癔症性震颤 分离性运动障碍
MY/SXZ/YYZ
130
F51.401
SJZ/YJZ
131
F51.501
MY
132
F55 01
FYLXWZLY
133
F60.001
WXKYRGZA
134
F60.002
PZXRGZA
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F60.101
FLYRGZA
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F60.201
SJWLXRGZA
137
F60.301
QXBWXRGZA
138
F60.401
147
F63.201
BLXTQTQK
148
F63.301
BMK
149
F64.001
YXZ
150
F64.101
SCYZZ
151
F64.201
TNQXSFZA
152
F64.901
XSFZA
153
F65.001
LWZ
154
F65.101
LWXYZZ
155
F65.201
LYZ
156
F65.301
KYZ
157
特定性言语和语言 发育障碍
177
F81.001
FYXSDKN
发育性诵读困难
178
F81.002
TDXYDZA
特定性阅读障碍
179
F81.101
TDXPXZA
特定性拼写障碍
180
F81.201
GERSTMANNSZHZ/GST Gerstmanns综合征/格斯特曼综合征/ 特定性学校技能发
MZHZ/JHZHZ
F65.501
SNSNZ
施虐受虐症
159
F65.601
XPHDXZA
性偏好多相障碍
160
F65.901
XPHZA
性偏好障碍
161
F66.001
XCSZA
性成熟障碍
162
F66.101
163
F66.201
ZWBHXDXQX XGXZA
自我不和谐的性取向 性关系障碍
与性发育和性取向 有关的心理及行为
障碍
皮层下血管性痴呆
F01.301
HHXPCHPCXXGXCD
混合型皮层和皮层下血管性痴呆
血管性痴呆
F01.901
DMYHXCD
动脉硬化性痴呆