等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体切除术之比较
扁桃体
扁桃体低温等离子部分消融是治疗扁桃体疾病的一种新技术，与传统的扁桃体切除术相比，术后无疼痛，可以迅速恢复正常饮食。
尤其适用于惧怕手术疼痛的病人，可以在门诊进行。
传统的扁桃体切除手术是将整个扁桃体完整切除，术后扁桃体免疫调节功能受到破坏。
由于伤口不缝合，术后伤口有一层伪膜，从周边向中心部形成，直至伤口完全愈合。
这样扁桃体切除后，伤口肌肉组织就暴露在唾液中，因此在伤口愈合的过程中，病人感到咽部疼痛剧烈，时间为1-2周。
而低温等离子部分切除，是将扁桃体被膜留下，在切除部分扁桃体后在扁桃体被膜外留下一薄层扁桃体组织。
这样，术后疼痛明显减少，病人可以迅速恢复正常饮食。
特别是该技术定位精确、不需开刀、无出血、一次性治疗，可完全保留正常的扁桃体组织免疫调节功能。
射频低温消融(Coblation,TRFC) 是一种外科能量装置，它不同于微波、激光和手术刀。
使用等离子消融或切除组织，产生的热非常少。
能以较低的温度（40-70度左右）来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤。
除急慢性扁桃体炎，扁桃体肥大外，低温等离子系统近年来在耳鼻咽喉科领域还被应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，鼻炎(慢性鼻炎及过敏性鼻炎)腺样体肥大等疾病。
和其它治疗方法相比，其突出优点是痛苦小，效果好，可保留正常的组织免疫功能。
北京市东四中医医院国家非营利性医疗机构国家医保定点单位扁桃体发炎扁桃体炎扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。
急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和青少年的常见病。
慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等，因此须积极治疗。
患者平时要锻炼身体，增强体质，注意口腔卫生，及时治疗附近组织的疾病，饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒，一旦本病成为诱发其他疾病的病灶，或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。
低温等离子手术与传统手术对成人扁桃体切除的效果、生活质量的影响分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 45 期2018 Vol.5 No.4540低温等离子手术与传统手术对成人扁桃体切除的效果、生活质量的影响分析刘焕鑫（赤峰市克什克腾旗医院耳鼻喉科，内蒙古克什克腾 025350）【摘要】目的 对比成人扁桃体采取低温等离子手术、传统手术切除的效果以及对患者生活质量的影响。
方法 选择我院66例成人扁桃体切除患者，随机分为对照组、观察组，分别采取传统手术、低温等离子手术，对比两组手术患者手术情况、手术效果、生活质量评分。
结果 组间术中出血量、手术时间、术后疼痛时间以及活力、躯体疼痛、一般健康状况等生活质量评分对比，观察组优于对照组P<0.05。
组间手术治疗总有效率差异不明显，P>0.05。
结论 低温等离子手术所需时间短、出血量少、术后恢复快，利于患者生活质量提高。
【关键词】扁桃体切除；低温等离子手术；传统手术；手术效果；生活质量【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.45.40.02扁桃体发炎是腭扁桃体隐窝引流不畅以及隐窝内细菌、病毒残留感染，反复刺激下形成的慢性炎症，儿童为疾病多发人群，成人也有发病情况[1]。
针对慢性扁桃体炎手术治疗是首选方法，包括扁桃体剥离以及扁桃体挤切术等，传统扁桃体切除术相对普及，但是术中出血以及术后疼痛等不足问题凸显，影响患者术后恢复以及生活质量[2]。
当前，低温等离子技术开始广泛用于扁桃体炎治疗中，即扁桃体消融术。
本文就不同手术对成人扁桃体切除效果、生活质量进行研究。
1 资料与方法1.1 一般资料实验病例均为收治的成人慢性扁桃体炎患者，符合《耳鼻喉科》诊断标准，有明显扁桃体切除术指症，排除合并心肝肾严重功能性疾病等患者。
病例选自2015年3月-2017年6月，总计66例。
男39例，女27例；年龄20-46岁，均值（30.50±2.50）岁。
低温等离子扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的对比分析
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｃｏｍｐａｒｅａｎｄａｎａｌｙｓｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｏｎ ｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ，ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：４８ｃａｓｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｔｏｎｓｉｌｌｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎ ｔｏｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ （ｇｒｏｕｐＡ）ａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ （ｇｒｏｕｐＢ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｍｏｄｅ． ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＡ （２９ｃａｓｅｓ）ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ，ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＢ （１９ｃａｓｅｓ）ｒｅ ｃｅｉｖｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎｔｉｍｅａｎｄａｌｂｕｇｉｎｅａ ｓｈｅｄｄｉｎｇｔｉｍｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｉｎ ｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅ，ａｌｂｕｇｉｎｅａｓｈｅｄｄｉｎｇｔｉｍｅｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢ（犘 ＜０．０５）；Ｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａ ｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙｈａｄｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｏｆｓｈｏｒｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｌｅｓｓｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ， ｂｕｔｔｈｅｔｕｎｉｃａａｌｂｕｇｉｎｅａｓｈｅｄｄｉｎｇｔｉｍｅｏｆｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙｗｅｒｅｌｏｎｇｅｒｔｈａｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ． Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎｔｉｍｅａｍｏｎｇｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（犘 ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｌｏｗｔｅｍｐｅｒａ ｔｕｒｅｐｌａｓｍａｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙｈａｓｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｏｆｓｈｏｒｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｌｅｓｓｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｉｔｈａｓａｇｏｏｄｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａ；Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ；Ｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ
等离子刀和普通刀切扁桃体的区别
等离子刀和普通刀切扁桃体的区别扁桃体是人体内重要的免疫器官之一，位于口咽部的两侧，是保护身体免受细菌和病毒入侵的一道重要防线。
当扁桃体受到感染或发炎时，可能会引起扁桃体炎等疾病，严重影响患者的健康。
手术切除扁桃体是治疗这些疾病的有效方法之一，而现在常用的手术方式包括等离子刀和普通手术刀。
本文将就等离子刀和普通刀切除扁桃体的区别进行介绍。
1. 等离子刀等离子刀是一种高精密的手术刀具，利用离子化的气体导电体产生的等离子刀束，能够精确切割组织，减少出血和损伤周围正常组织的风险。
在扁桃体手术中，等离子刀具有以下特点： - 高精度: 等离子刀的切割范围非常精确，可以避免损伤周围组织。
- 减少出血: 等离子刀的切割方式可以有效减少术中出血情况，降低手术的风险。
- 快速愈合: 等离子刀切除扁桃体后，伤口愈合通常较快，患者术后痛苦减轻。
2. 普通手术刀普通手术刀是传统的外科手术工具，切割方式相对粗糙，容易损伤周围正常组织，出血量大。
在扁桃体手术中，普通手术刀的特点包括： - 切割粗糙: 普通手术刀切割范围较大，容易损伤周围正常组织。
- 出血较多: 普通手术刀切除扁桃体时，术中出血量较大，增加手术风险。
- 术后恢复较慢: 由于周围组织受损，术后恢复较慢，患者容易感到疼痛和不适。
3. 等离子刀和普通手术刀的选择在切除扁桃体的手术中，选择合适的刀具是非常重要的。
根据患者的具体情况和医生的建议，可以选择使用等离子刀或普通手术刀进行手术。
一般情况下，等离子刀切除扁桃体较为安全和有效，能够减少手术风险，术后恢复也较快。
而普通手术刀在一些特殊情况下，仍然可能会被应用。
总的来说，等离子刀和普通手术刀在切除扁桃体时具有明显的区别。
患者在接受手术治疗时，应当根据具体情况选择合适的手术方式，以确保手术效果和患者的安全。
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较胡怀军
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)018
【摘要】目的探析低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术应用的不同效果.方法选择2014年1月至2016年12月本院接受扁桃体手术治疗的患儿40例,根据手术方式分为等离子组和剥离组,等离子组利用低温等离子刀扁桃体切除术治疗,剥离组利用传统扁桃体剥离术治疗,比较两组疗效差别.结果等离子组术中出血、手术时间及术后住院时间均优于剥离组;等离子组术后24 h、48 h疼痛评分均低于剥离组;等离子组并发症发生率为10％,剥离组并发症发生率25％.结论低温等离子刀扁桃体切除术的效果要优于传统扁桃体剥离术,可加快术后患儿恢复,值得推广.【总页数】2页(P73-74)
【作者】胡怀军
【作者单位】江苏省连云港市东海县人民医院,江苏连云港 222300
【正文语种】中文
【中图分类】R766.1
【相关文献】
1.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较 [J], 董译元
2.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较研究 [J], 陈惠萍;沈翎
3.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较 [J], 赖琛;郑曼丽;杨
国炳
4.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较 [J], 张光进; 刘霞
5.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效 [J], 李滇;汪旭
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2种扁桃体切除术的比较
引证文献(4条) 1.黄佩云.吴丰果 扁桃体术后出血的相关因素分析与护理体会[期刊论文]-中外医学研究 2011(33) 2.许振跃.沈伟林.方铭达.洪斌.李兆生 单极电刀切除治疗扁桃体病变122例临床观察[期刊论文]-临床耳鼻咽喉头 颈外科杂志 2009(20) 3.张建国.吴兆年 儿童扁桃体摘除术中电凝剥离32例体会[期刊论文]-全科医学临床与教育 2009(2) 4.胡建道.江涛.曹澄.周韶.任东.张建耀 低能量电凝模式下扁桃体切除术[期刊论文]-中国微创外科杂志 2010(11)
组的手术方法： 经鼻气管插管全身麻醉， 患者 仰卧位， 置戴维开口器， 暴露扁桃体， 于双侧扁桃体 腭舌弓黏膜下上、 中、 下 点各注入生理盐水 点， 腭咽弓黏膜下中、 下 ， 用扁桃体钳夹持扁桃体向
前、 内牵拉， 沿扁桃体和腭舌弓交界边缘， 用镰状刀 从上向下弧形切开黏膜， 反转刀刃， 将切口上端延 长， 并沿腭舌弓半月皱襞， 向下切开扁桃体和腭咽 弓交界的黏膜。用血管钳分离并暴露扁桃体上极， 夹住扁桃体上极， 用扁桃体剥离器凹面紧贴扁桃体 被膜， 将扁桃体向下、 内剥离后被膜， 直至下极仅存 一细蒂。将扁桃体向内上提起， 用扁桃体圈套器套 至扁桃体根部， 收紧钢丝， 将扁桃体完整摘除。
进行双侧扁桃体切除手术的患者
岁； 采用传统的扁桃体剥离法。 例； 年龄 岁， 平均
采用电刀法切除扁桃体。
浙江 大 学 附 属 邵 逸 夫 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 （ 杭 州， ）
・
・ 组的手术方法： 经鼻气管插管全身麻醉， 患者
（
） ，
，
，
面有显著差异。由此可见， 用电刀行扁桃体切除术 可以明显减少出血， 缩短手术时间， 减少疼痛。扁 桃体的上、 下、 前、 后方分别有腭降动脉、 面动脉、 舌 背动脉、 腭升动脉和咽升动脉的扁桃体支供血， 是 一个富血器官。传统的扁桃体剥离术对组织损伤 较大， 难免出血； 有时因后被膜与咽缩肌粘连紧密， 出血会更多。出血的增多， 使视野不清， 容易导致 手术动作粗暴， 经常需要止血， 重复动作多， 手术时 间就会 延 长。而 使 用 电 刀 手 术， 我们采用电凝模 式， 手术分离扁桃体的过程就是凝血的过程， 即边 凝血边沿着扁桃体后被膜分离其与咽缩肌的粘连， 由于出血很少， 可以清楚地辨别后被膜与咽缩肌的 分界线， 且扁桃体的营养血管均位于咽缩肌 的 深 面， 损伤的机会很少。几乎不需要花时间来止血， 手术时间自然缩短。 术后疼痛也是评价手术方式优劣的重要指标。 本文研究与 不同， 用电刀切除扁桃体的疼
低温等离子射频消融术治疗扁桃体
低温等离子射频消融术治疗扁桃体
扁桃体是人体免疫系统中重要的组成部分，它们位于口咽部，有助于防止细菌
和病毒感染。
然而，扁桃体也容易受到炎症的影响，导致扁桃体发炎、肿胀和疼痛的症状。
在一些情况下，扁桃体炎反复发作，严重影响生活质量，需要进行治疗。
低温等离子射频消融术是一种治疗扁桃体问题的新型方法。
相较于传统的手术
切除扁桃体，低温等离子射频消融术具有更少的创伤、更短的恢复时间和更高的安全性。
这种治疗方法通过使用射频能量直接作用于扁桃体组织，导致组织的凝固坏死。
在低温下，射频能量能够精确地作用于扁桃体目标区域，同时减少对周围正常组织的损伤。
这种精准的治疗方式可以最大限度地减少术后疼痛和并发症。
低温等离子射频消融术通常在全麻下进行，整个治疗过程持续约30分钟。
患
者在术后可以感到轻微的疼痛和不适，但这些症状通常在几天内自行缓解。
与传统手术相比，低温等离子射频消融术的恢复时间更短，患者可以更快地回到正常生活中。
总体而言，低温等离子射频消融术作为治疗扁桃体问题的一种新方法，具有许
多优势，包括创伤小、恢复快、安全性高等特点。
然而，患者在选择治疗方法时应该根据自身的情况和医生的建议进行选择，确保能够获得最佳的治疗效果。
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗成人慢性扁桃体炎临床效果及安全性对比
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗成人慢性扁桃体炎临床效果及安全性对比薛佳，吉雷，何峰，翟宏祥兴化市人民医院耳鼻咽喉科，江苏兴化 225700［摘要］ 目的 探讨低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗成人慢性扁桃体炎的疗效及安全性。
方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月兴化市人民医院耳鼻喉科收治的83例慢性扁桃体炎患者临床资料，其中采用低温等离子刀扁桃体切除术的45例患者设为观察组，采用传统扁桃体剥离术的38例患者设为对照组。
对比两组围术期指标、不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS ）]、术后白膜情况、并发症发生率。
结果 观察组手术时间[（32.63±6.42）min]长于对照组，恢复正常饮食时间[（9.76±1.89）d]、住院时间[（8.14±1.65）d]短于对照组，术中出血量[（9.59±2.35）mL]低于对照组，差异有统计学意义（t =3.436、2.917、9.750、15.701，P <0.05）；两组术后1 d 、3 d 、5 d 时VAS 评分对比，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组术后7 d 、14 d 时白膜占扁桃体窝的百分比低于对照组，白膜完全消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组并发症发生率对比，观察组（8.89%）较低，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 低温等离子刀扁桃体切除术较传统扁桃体剥离术的创伤更小，患者术后疼痛更轻，白膜消退时间短，并发症发生率低，安全可靠。
［关键词］ 慢性扁桃体炎；低温等离子刀扁桃体切除术；扁桃体剥离术；疼痛；并发症［中图分类号］ R246.81 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）02(c)-0037-05Comparison of Clinical Efficacy and Safety of Low Temperature Plasma Tonsillectomy and Traditional Tonsillectomy in the Treatment of Chronic Tonsillitis in AdultsXUE Jia, JI Lei, HE Feng, ZHAI HongxiangDepartment of Otolaryngology, Xinghua People's Hospital, Xinghua, Jiangsu Province, 225700 China[Abstract] Objective To explore the efficacy and safety of low temperature plasma tonsillectomy and traditional tonsil‐lectomy in the treatment of chronic tonsillitis in adults. Methods Clinical data of eighty-three patients with chronic tonsillitis admitted to department of otolaryngology of Xinghua People's Hospita from January 2020 to January 2022 were retrospectively analyzed, of which forty-five patients receiving low temperature plasma tonsillectomy were set as observation group, and thirty-eight patients receiving traditional tonsillectomy were set as control group. Perioperative indexes, pain degree at different time points [Visual Analog Scale (VAS)], postoperative tunica albumen and complica‐tion rate were compared between the two groups. Results The operation time [(32.63±6.42) min] in the observation group was longer than that in the control group, the time to return to normal diet [(9.76±1.89) d], the length of hospital stay [(8.14±1.65) d] was shorter than that in the control group, and the intraoperative blood loss [(9.59±2.35) mL] waslower than that in the control group, and the difference was statistically significant (t =3.436, 2.917, 9.750, 15.701, P <DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.06.037[作者简介] 薛佳（1985-），男，硕士，主治医师，研究方向为咽喉科学。
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效的比较
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效的比较【摘要】目的关于低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效的比较探讨。
方法选取我院2022年1月至2022年12月接受扁桃体切除手术的55例患者作为研究对象,按照单双随机抽取的方式分为对照组和观察组，其中单数为观察组，双数为对照组；对照组22例患者是采用的传统剥离术,观察组的23例患者实施低温等离子刀扁桃体切除术。
观察两组病例分别做完手术后，手术用时、手术中出血量、住院时长、NRS评分的相关指标；观察手术后的感染、手术后出血、咽干、水肿并发症发生情况；观察手术后第1天、3天、5天、7天的疼痛情况。
结果在分别做完手术后，观察组在手术用时、手术中出血量、住院时长、NRS评分的相关指标上的数据更由于对照组；在手术后的感染、手术后出血、咽干、水肿并发症发生情况上，观察组的人数更少，发生率更低；在手术后的疼痛评分反馈上，观察组在手术后第1天、3天、5天、7天的疼痛都比对照组要更低，在第7天时观察组基本无疼痛状况；P＜0.05。
结论低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术相比较，减轻了患者痛苦，减少了并发症的发生，增加了患者治疗效果，使用更加的安全有效。
【关键词】低温等离子刀；传统扁桃体剥离术；扁桃体切除术；手术比较扁桃体的反复炎性病变与感染会导致扁桃体的肿大,急性扁桃体炎反复发作就会引起扁桃体处于长期的慢性炎症状态，扁桃体隐窝处的细菌、病毒滋生造成反复感染也会发展成长期的慢性病，严重影响着患者的健康和生活，给患者的生活质量带来了诸多不变，对于患者的身体和心理都具有不良的影响。
现在临床上，对于扁桃体的病变主要治疗采取药物和手术，药物慢慢控制炎症，减缓相关的症状表现，手术则是摘除扁桃体，从根源上解决病症的发生[1]。
针对扁桃体的手术治疗第一种是冷器械手术，也就是传统手术剥离和挤切扁桃体，还有一种是热器械手术，主要方式包括激光、等离子射频、高频电刀、超声刀等。
运用等离子刀与传统方法实施扁桃体切除术疗效的对比
运用等离子刀与传统方法实施扁桃体切除术疗效的对比目的研究运用等离子刀与传统方法实施扁桃体切除术疗效分析。
方法选取我院2012年6月~2013年6月实施扁桃体切除手术患者60例，将所有患者随机分为治疗组及对照组，对照组给予传统手术方法，治疗组采用等离子刀扁桃体切除术，分析和比较两组疗效。
结果治疗组患者的术中出血量、手术时间、术后出血和术后疼痛几率明显低于对照组，且差异明显（P＜0.05）；治疗组患者的术后切口反应情况明显好于对照组（P＜0.05）；两组患者的术后切口愈合时间比较无明显差异（P＞0.05）；所有患者均未出现感染、高热情况，对照组中发生术后扁桃体窝内出血2例，经结扎止血后得到改善。
结论低温等离子刀扁桃体切除术的临床疗效明显优于传统的扁桃体剥离术，该法更加快捷、安全，能够有效降低术后并发症的发生率。
标签：等离子刀; 常规剥离法; 扁桃体切除近年慢性扁桃体炎患者数量成明显增长趋势成为了耳鼻咽喉科临床最常见的疾病之一，该病易反复发作，严重时给患者带来全身性的病症，此时临床治疗多采用手术切除法[1]。
目前主要的手术方式有扁桃体挤切、扁桃体剥离，超声刀切除，扁桃体挤切，微波切除，激光切除等[2]。
目前，低温等离子刀已广泛应用于临床，进行扁桃体切除术更加快捷、安全。
现分析我院2012年6月~2013年6月采用不同方法行扁桃体切除术患者60例的临床疗效，报告如下1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月~2013年6月实施扁桃体切除手术患者60例，将所有患者随机分为治疗组及对照组，各30例，治疗组中，男17例，女13例，年龄5~58岁，平均18.9岁；对照组中，男18例，女13例，年龄4~56岁，平均17.6岁。
所有患者均为慢性扁桃体炎或扁桃体肥大，同时排除曾出现扁桃体脓肿症状者、2w内曾发生急性扁桃体感染者、合并心功能及血液系统疾病者。
1.2方法对照组患者在全身麻醉的情况下切除手术采用传统的扁桃体剥离法，利用圈套器对扁桃体进行切除，给予创面压迫，以减少窝内渗血，当血流不止时可采用结扎法进行止血。
等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体切除术之比较
等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体切除术之比较【关键词】等离子扁桃体切除术常规扁桃体切除术目前，剥离法及电刀切除法仍然是扁桃体手术的主要方式，但是，两种方法仍然存在着术中出血多，术后疼痛等诸多问题。
采用低温等离子行扁桃体切除术是近些年来开展的一项新的技术，我科自2008年7月以来应用低温等离子在显微镜下行扁桃体切除术取得满意疗效，现将此种方法与剥离法及电刀切除法进行比较。
1资料与方法1.1临床资料实验组采用低温等离子刀行扁桃体切除术。
全麻下，在LEICA 显微镜下操作，将美国杰西公司生产的低温等离子7号刀头从口腔伸入进行操作，以7档能量切割，以4档能量止血，对照组分别采用扁桃体剥离术及电刀切除术：全身麻醉下常规沿扁桃体被膜分离，必要时缝扎止血。
1.3观测指标①术中出血量：吸引器内液血液量+纱布称重量(1g=1mL);②术后疼痛：疼痛评分采用VAS评分[1];③手术时间：指手术过程中的历时长短。
1.4统计学处理用SPSS11.5统计软件处理数据，两组间的均数比较采用独立样本t检验，多组间采用重复测量的方差分析。
2结果3讨论低温等离子刀作用原理：仅在电极和组织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速并将能量传递给组织，在低温下(40～70℃)打开细胞间分子结合键使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氢化物造成组织凝固坏死，坏死细胞脱落或产生瘢痕收缩，术后疗效明显[2]。
本研究结果显示：低温等离子刀头将手术切割与吸引集于一体，在显微镜的配合下，可清晰分离扁桃体被膜，同时吸除血液，从而缩短了手术时间，减少手术麻醉用药量，减少手术出血量，通过统计学数据显示等离子切除法与传统的剥离法有显著的差异。
扁桃体术后伤口疼痛常为神经末梢受刺激以及手术副损伤所致，用的EVac70刀头可连接生理盐水，术中持续滴水，更进一步减少了周围组织的热损伤，因此手术创伤减少，术后创面水肿轻微，手术者的疼痛大为减轻。
与电刀切除法及剥离法比较有明显的统计学差异。
微创低温等离子术与常规手术切除扁桃体的疼痛观察
水拉 ， Ｊ均在 局麻下 进行手 术 。 １２２ 病 人 准备 ： 前 需 做 凝 血 时 间 、 功 能 、 Ｉ ．。 术 肝 ＨＶ、
梅毒等相关检查 ， 向患者介绍手术过程及术 中需要配 合的事项 ， 消除紧张和恐惧心理 ， 术前晚保证患者睡眠 充 足 ． 医嘱 可 给予 安 定 片 ５ ｇ口服 ， 晨 肌 注 阿 托 遵 ａ ｒ 术
今已对多名患者实施 了扁桃体切除术， 我们随机抽取 了低温等离子手术切除扁桃体和常规手术切除扁桃体
的患者 各 ８ Ｏ名 ， 进行 了疼痛 观察 和 比较具 体情 况介 绍
如下 ： １ 资料 与方 法
１１ 临床 资 料 ：００年 ７月 至 ２０ ． ２０ ０ ８年 ７月我 科 收治
慢性扁桃体患者共 ４８例 ， ０ 临床主要症状有咽部异物 感、 咽部疼 痛 、 复发 炎 ， 分患者 有鼾 声 ， 反 部 检查 发 现扁 桃体肥大 、 充血， 部分患者咽部粘膜有 隆起 的淋 巴滤
河 北 医 学
ＩＥＩＥｌＭ ＥＤ｜ ＮＥ １ ； ＣＩ
Ｖｏ ． ５． ． Ｊ １ Ｎｏ １
２０ ０ ９年 １ 月
Ｊ ｎ． ２ ０ ａ ，０ ９
表情 。术后 ２ ｈ可进食冷 饮及 温凉流食 ， 基本 在 当天就
பைடு நூலகம்
４ １ 微 创等离 子术 ： 用 此 手术 的 结果 表 明 ， 创射 ． 应 微
能进食 ， 出渗血 现象 。常规 手术 组 ：０例 患者 中 ， 无 ８ 术
后 ７ ％ 的 患者 有 重 痛 、５ 的患 者 表现 剧 痛 ，０ 的 ５ ２％ ８％ 患者 ２ ｈ后 才能 进食 ， 别患 者术后 可有 出血现象 。 ４ 个
频 等类子 术具有 ： 作 简便 ， 操 过程 省时 ， 损伤较 小 ， 痛 疼
扁桃体摘除不同术式的优缺点分析
扁桃体摘除不同术式的优缺点分析作者：伍润生来源：《医学信息》2014年第24期扁桃体是人体重要的免疫器官，但若因各种原因致扁桃体功能丧失，影响正常的身体健康及生长发育时，切除病灶扁桃体是治疗的较好方法。
扁桃体摘除手术是耳鼻咽喉科的常见手术，即用外科手术的方法来去除扁桃体。
经过耳鼻喉科医生多年的临床实践总结，手术方式经历了最初的挤切法，经典的剥离法，到后来的单极电凝切除法，激光切除法，一直发展到现在的等离子消融法，手术方式不断进行改进，手术麻醉方式也从以往的局麻慢慢过渡到了插管全麻，在解除了患者疾病的同时，最大限度的减轻了患者的痛苦。
尽管全麻本身也有存在着一定风险，但随着麻醉医学的进步，全麻越来越普及和安全，只要麻醉医生的技术精湛、责任心强和麻醉监护设备条件良好，其风险可以降到较低的水平。
今天笔者就插管全麻下这几种手术方式的术式及优缺点做一个简要的总结。
1挤切法早期的扁桃体挤切法很多只应用丁卡因表面麻醉，目前多采用插管全麻.戴维氏开口器暴露口咽部，选择适当大小的挤切刀，手术者持挤切刀从扁桃体下极套入，再转动刀环，将扁桃体后面及上极打进，即以另一手拇指将扁桃体全部压入环内，随即收紧刀柄，以迅速、果断、有力的拽拔动作，摘下扁桃体。
该手术适用人群为儿童单纯扁桃体肥大，对成人反复发作的扁桃体或并发过扁桃体周围脓肿的扁桃体并不太适用。
优点是手术时间短，术后因手术刺激并发咽部粘膜水肿反应较轻。
缺点：手术方式暴力，带有一定的盲目性，初学不熟练者可引发严重的并发症，或扁桃体残端出血，或切除咽部过多组织出血，或并发舌腭弓撕裂，甚至于气管插管脱落。
随着医学向微创及病员要求痛苦小的方向发展，可以预见该术式的应用会越来越少。
2剥离法全麻后戴维氏开口器暴露口咽部，用扁桃体钳牵拉扁桃体，以弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分粘膜，其次取剥离器分离出扁桃体包膜，然后自上而下分离扁桃体，最后用圈套器绞断下极根蒂，将扁桃体完整切除。
该术式是最经典的扁桃体摘除手术方式，应用时间最长，适用范围最广。
低温等离子扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的对比分析
低温等离子扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的对比分析作者：李王伟陶跃进周义兵施心怡黄彩琴王娟来源：《中外女性健康研究》2018年第22期【摘要】目的：比较分析低温等离子扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的临床疗效，探讨影响手术效果的相关因素。
方法：将48例慢性扁桃体炎患者按照手术方式分为低温等离子扁桃体切除术（A组）和传统扁桃体剥离术（B组）两组。
A组29例患者选择低温等离子扁桃体切除术治疗，B组19例患者选择传统扁桃体剥离术治疗。
对比两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、白膜脱落时间上有无差异。
结果：A组和B组在手术时间、术中出血量、白膜脱落时间上差异有统计学意义（P0.05）。
结论：低温等离子扁桃体切除术具有时间短，出血少等优点，术后疗效好。
【关键词】低温等离子；扁桃体剥离术；扁桃体切除术[Abstract] Objective：To compare and analyse the clinical efficacy of low temperature plasma tonsillectomy and traditional tonsillectomy， to explore the factors affecting the surgical results. Methods：48 cases of chronic tonsillitis patients were divided into low temperature plasma tonsillectomy （group A） and traditional tonsillectomy （group B） according to the operation mode. Patients in group A （29 cases） were treated with low temperature plasma tonsillectomy，Patients in group B （19 cases） received traditional tonsillectomy. The operation time，intraoperative bleeding volume， postoperative pain time and albuginea shedding time of the two groups were observed and compared. Results：There were significant differences in operation time，intraoperative bleeding volume， albuginea shedding time between group A and group B（P0.05）. Conclusion：Low temperature plasma tonsillectomy has the advantage of shorter operation time，less intraoperative bleeding， it has a good curative effect.[Key words]Low temperature plasma； Traditional tonsillectomy； Tonsillectomy慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见疾病，炎症反复发作可引起风湿病、血管球性肾炎、风湿性心脏病等并发症，临床治疗多主张手术切除，传统的手术方法临床应用比较普遍的是扁桃体剥离术。
低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗慢性扁桃体炎效果比较
南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University (Medical Sciences)2018∶38(5)在耳鼻咽喉科扁桃体切除术包括两类，一类是“冷”器械手术，包括传统的扁桃体剥离术和挤切术；另一类是“热”器械手术，包括激光、高频电刀、等离子射频、超声刀等[1]。
本研究旨在比较分析低温等离子消融扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术，选取我院2015年3月—2018年3月采用低温等离子消融扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患者42例，并与同期采用传统扁桃体剥离术治疗42例的临床资料进行比较，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月—2018年3月收治的84例患者，随机分为两组，各42例。
观察组中男19例，女23例，年龄7~50岁，平均(36.2±6.2)岁；对照组中男26例，女16例，年龄6~52岁，平均(37.5±6.7)岁，两组患者性别和年龄差异均无统计学意义(均P >0.05)，具有可比性。
本研究经南通瑞慈医院伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。
1.2治疗方法两组患者均行全身麻醉，观察组患者行低温等离子消融扁桃体切除术：使用美国Coblator Ⅱ型等离子射频消融手术系统，控制器初始能量水平为7档，紧贴于扁桃体被膜切割；止血时能量设置为5档，用5874号等离子射频刀头切开腭弓上部黏膜，充分暴露扁桃体上极，在包膜与周边间隙内进行切割至扁桃体下极，将扁桃体完整切除，检查扁桃体窝，对出血点实施电凝止血处理[2]。
对照组行传统扁桃体剥离术：使用镰刀将腭舌弓切开并向后上延长，经过切口分离出扁桃体上极包膜，使用扁桃体剥离子分离扁桃体至下极，使用圈套器将扁桃体绞除，纱球压迫扁桃体窝2min 止血，如出现明显出血点，则需使用丝线缝扎止血[3]。
两组患者术后3d 均予止血药和抗生素静脉滴注，同时予温开水或复方氯己定含漱液漱口清洁术腔。
1.3观察指标观察两组患者手术时间、术中出血量、术后出血、术后扁桃体窝白膜形成时间和脱落时间，术后疼痛评分等。
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗成人慢性扁桃体炎临床效果及安全性对比
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗成人慢性扁桃体炎临床效果及安全性对比低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗成人慢性扁桃体炎临床效果及安全性对比介绍：扁桃体炎是常见的耳鼻喉科疾病，严重时会引起扁桃体化脓性感染。
对于成人患者来说，慢性扁桃体炎的治疗一直是一个难题。
目前，传统的扁桃体剥离术是治疗成人慢性扁桃体炎的主要手术方式。
然而，低温等离子刀扁桃体切除术近年来逐渐受到医生和患者的关注和使用。
本文旨在对比低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术在治疗成人慢性扁桃体炎方面的临床效果和安全性。
一、治疗效果对比1. 低温等离子刀扁桃体切除术低温等离子刀扁桃体切除术是一种近年来新兴的微创手术，它利用高能冷等离子体切割扁桃体组织。
该手术具有出血少、操作简便、切割精确、愈合快等特点。
研究表明，采用低温等离子刀切除扁桃体可以有效缓解患者的咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等症状，并且术后恢复较快。
此外，低温等离子刀切除扁桃体还可以减少术后并发症的发生率，保护咽喉黏膜，减少切割后的疼痛感。
2. 传统扁桃体剥离术传统扁桃体剥离术是一种常用的手术方式，它通过手术切割和剥离扁桃体组织，以达到治疗慢性扁桃体炎的目的。
这种手术方法的优点是操作简便，疗效确切，广泛应用于临床实践。
然而，传统扁桃体剥离术存在出血量大、恢复时间长等缺点。
并且，由于手术时需要扒拉扁桃体组织，易造成创伤，术后疼痛感明显，还可能引发术后并发症，如出血、感染等。
二、安全性对比1. 低温等离子刀扁桃体切除术低温等离子刀扁桃体切除术具有较高的安全性。
一方面，由于该手术创伤小，出血少，术后疼痛感较轻，使患者能够更好地耐受手术。
另一方面，低温等离子刀切除扁桃体术后并发症的发生率较低，减少了患者的痛苦和康复时间。
此外，低温等离子刀在手术过程中可以同时凝血，有效控制术中出血，保证手术的安全性。
2. 传统扁桃体剥离术传统扁桃体剥离术相对于低温等离子刀扁桃体切除术来说，其安全性稍低。
低温等离子射频消融术在扁桃体切除中的疗效研究
低温等离子射频消融术在扁桃体切除中的疗效研究让我详细介绍这项技术。
低温等离子射频消融术，作为一种创新的医疗技术，通过等离子体高频电流产生热量，使组织发生蛋白质变性，实现精准消融。
与传统扁桃体切除手术相比，这项技术采用低温射频能量，因此对周围组织的损伤较小，术中出血量也相对较少。
由于其精准的消融效果，术后并发症的发生率也较低。
而且，低温等离子射频消融术的手术时间较短，患者术后恢复较快，大大降低了患者的痛苦。
在这项研究中，我们选取了近年来在我院接受低温等离子射频消融术的扁桃体疾病患者作为研究对象，共纳入了100例患者。
这些患者年龄分布在1850岁之间，男女比例相当。
所有患者均经过临床检查和影像学检查确诊为扁桃体疾病，需要进行扁桃体切除手术。
我们将这100例患者随机分为两组，一组采用传统扁桃体切除手术，另一组采用低温等离子射频消融术。
在手术过程中，我们记录了两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况等指标。
术后，我们对患者进行了随访，观察并记录了患者的术后恢复情况，包括疼痛程度、吞咽困难、发音异常等。
通过对两组患者的结果进行统计学分析，我们发现，采用低温等离子射频消融术的患者在手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率等方面均显著优于传统扁桃体切除手术组。
低温等离子射频消融术组的患者术后疼痛程度、吞咽困难及发音异常等并发症的发生率也较低，术后恢复较快。
这项研究的结果让我们深受鼓舞，低温等离子射频消融术在扁桃体切除中具有显著的疗效。
它不仅能够有效减少术中出血量，降低术后并发症的发生率，还能减轻患者术后的痛苦，加快恢复。
因此，我相信低温等离子射频消融术在扁桃体切除手术中具有广泛的应用前景。
然而，尽管这项技术在扁桃体切除中取得了显著的疗效，我们也应注意到，低温等离子射频消融术并非适用于所有扁桃体疾病患者。
在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体病情、体质等因素进行全面评估，为患者制定个性化的治疗方案。
等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术的疗效对比观察
７ ． ８ ５ ）岁 ，对 照组 中，男 女之 比为２ ６： １ ４ ，年龄在 ６ ～ ６ ０ 岁 ，年龄平 均
值为 （ ２ ０ ． ７ １ 士 ６ ． ７ ９ ）岁。
１ 资料 与方 法
１ ． ２方 法 。对 照组 ：全身麻 醉之后 ，进行常 规剥离法治 疗 ，采用 圈套
其 中男 １ ８ 例 ，女 ｌ ２ 例 ，年 龄 １ ８ － ６ ３ 岁 ，平 均年龄 为３ ３ 岁 ，双相躁 狂 １ ９ 例 ，复 发性躁 狂 １ １ Ｎ 。喉科常 见的疾病 之一 ，其 具有反复 发作的
１ ． １ 基 本资料 ：选取 扁桃体切 除术 患者８ ０ 例 ，时间为２ ０ １ ５ 年７ 月至２ ０ １ ６ 年７ 月 ，分为２ 组 ，实验组 接受等离子 扁桃体切 除术 治疗 ，对 照组接受 常规 剥离法进行 扁桃体切 除术治疗 ，每 组患者４ ０ 例 。所有患者 均伴有 扁桃 体肥 大或慢性 扁桃 体炎 的情况 ，排 除扁 桃体脓 肿史患 者 、２ 周内 出现急性 扁 桃体 感染 患者 、合 并血液 系 统 、心功 能疾病 患者 。实 验
表 现在 临床上 并不典型 ］ ，大约 ５ ０ ％的患者 以抑郁为首 发症状 ，躁狂
抑郁 的混合状 态就是其典 型的表现形 式。为 了避 免诱发快速 循环发作 使治疗 困难 ，对 合并抑郁 的状 态下不 给予抗抑郁 的药物 。而选 择具有
抗 抑郁 作用 的非 典型 抗精 神药 物尤 为重 要 ，喹硫 平则 解决 了这 二 问 题 。喹硫平对精 神分裂 的阳性 和 阴性及 情感等所有 症状具有疗 效及安 全性 】 。丙戊酸 镁缓释 片药效释 放缓和 血药浓度 相对稳 定 ，作用 维持 时 间长 ，生物 利用率高 ，具有 缓释特 征。作为心境 稳定剂治疗 有较好 的效果 。
低温等离子切除术与传统剥离术切除扁桃体
低温等离子切除术与传统剥离术切除扁桃体王 亮(中信惠州医院,广东 惠州 516006) 摘要: 目的 对比分析低温等离子切除术与传统剥离术切除扁桃体的临床效果及安全性。
方法 选取98例行扁桃体切除术的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予低温等离子切除术治疗,对照组患者给予传统剥离术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、正常进食时间,术后出血及悬雍垂水肿发生情况,术后1、3、5、7dVAS 评分。
结果 观察组患者手术时间、正常进食时间较对照组显著缩短,术中出血量较对照组患者显著减少,观察组患者原发性出血发生率较对照组患者显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05),两组患者继发性出血、悬雍垂水肿发生率差异无统计学意义(P >0.05),观察组患者术后1、3、5、7dVAS 评分较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P <0.05)。
结论 低温等离子切除术切除扁桃体手术时间更短,且术中出血量少,可降低患者的术后的疼痛感,但是要注意患者术后原发性出血的发生及时给予干预。
关键词: 低温等离子切除术;传统剥离术;扁桃体;临床效果中图分类号:R766.9 文献标识码:A 文章编号:1001-7550(2018)01-0059-03 作者简介:王亮(1983-),男,本科,医师,主要从事耳鼻喉治疗工作。
扁桃体切除术是临床上耳鼻喉科常见的手术,是治疗慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体过度肥大的常用方法,常见的手术方法有传统剥离术、超声刀、激光切除术、扁桃体挤切术等,其中传统剥离术最为常见,其操作简单,但是对患者的创伤较大,出血量大,术后伤口疼痛显著,影响伤口的愈合和恢复,在临床上的应用受到了限制[1]。
低温等离子技术是近年来发现的新的医疗技术,在切除组织时对周围的损伤小,可促进患者伤口的愈合[2]。
本文旨在对比低温等离子切除术与传统剥离术治疗扁桃体的临床效果及安全性,现报告如下。
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较作者：童敏来源：《健康必读·下旬刊》2020年第07期【摘要】：目的：研究低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效差异。
方法：选择45例扁桃体病症且需要接受手术治疗的患者进行对比研究，分组后给予两组患者不同的治疗方法，判断不同治疗方法的实际治疗效果。
结果：使用了低温等离子切除手术治疗的观察组患者，术后疼痛指数明显降低，评分为（2.63±0.25）分，并发症发生率为13.64%，各项结果均优于对照组，且组间差异显著，有统计学意义（P【关键词】：切除术;低温等离子;悬雍垂【中图分类号】R766 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02前言：慢性扁桃体炎症作为一种常见的耳鼻喉科疾病，具有病程长和反复发作的特性，且由于病灶来自于患者全身，所以主要采用不同的方法进行治疗，其中最为常用的一种方法是扁桃体切除手术[1]。
这种手术方法技术相对成熟，但是由于手术时间较长，其中有许多不确定因素。
基于此，本文展开低温等离子刀切除手术方法的研究工作，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择我院2018年9月至2019年4月收治的扁桃体炎症且需要手术切除的患者参与研究，总人数为45例。
采用随机数分组的方法，将全部患者分为观察组和对照组，观察组人数为22例，对照组为23例。
患者中男性共计29例，女性为16例。
年龄在19岁至58岁之间，平均为（32.25±1.25）岁。
两组患者基本指标均无明显差异性（P>0.05），有可研究性。
参与研究的患者均经过临床诊断确诊为扁桃体炎症反复发作患者，且此次研究工作经过医院伦理委员会审议通过，全部患者在知情情况下自愿参与研究。
研究排除存在手术禁忌症和合并脏器功能障碍患者。
1.2 方法对照组患者接受传统手术治疗方法：（1）患者仰卧位，以张口器将患者口张开并显露咽部。
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等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体
切除术之比较
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
作者：康宁，高凯，刘亚辉，叶辉
【关键词】等离子扁桃体切除术常规扁桃体切除术
目前，剥离法及电刀切除法仍然是扁桃体手术的主要方式，但是，两种方法仍然存在着术中出血多，术后疼痛等诸多问题。
采用低温等离子行扁桃体切除术是近些年来开展的一项新的技术，我科自2008年7月以来应用低温等离子在显微镜下行扁桃体切除术取得满意疗效，现将此种方法与剥离法及电刀切除法进行比较。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2008年7月至2009年4月在我科行扁桃体切除术的患者105 例，采用随机分组的原则将患者分为3 组：显微镜低温等离子组34 例，男18 例，女16 例，年龄4～50 岁，平均年龄10.4 岁;剥离组36 例，男19 例，女17 例，年龄3～46 岁，平均年龄15.2 岁;电刀组35 例，男15 例，女20 例，年龄4～38 岁，平均年龄7.9 岁。
纳入本研究的标准为扁桃体肥大和慢性扁桃体炎。
1.2 方法
实验组采用低温等离子刀行扁桃体切除术。
全麻下，在LEICA显微镜下操作，将美国杰西公司生产的低温等离子7号刀头从口腔伸入进行操作，以7 档能量切割，以4 档能量止血，对照组分别采用扁桃体剥离术及电刀切除术：全身麻醉下常规沿扁桃体被膜分离，必要时缝扎止血。
1.3 观测指标
①术中出血量：吸引器内液血液量+纱布称重量(1 g= 1 mL);②术后疼痛：疼痛评分采用VAS评分[1];③手术时间：指手术过程中的历时长短。
1.4 统计学处理
用SPSS11.5统计软件处理数据，两组间的均数比较采用独立样本t检验，多组间采用重复测量的方差分析。
2 结果
表1 等离子组与剥离组，电刀组在手术注：1)与2)比较P0.05;1)与3)P0.05 表2 等离子组与剥离组，电刀组在术后6、48、72 h疼痛评分的比较手术方式疼痛评分注：1)与2)、3)比较P0.05
3 讨论
低温等离子刀作用原理：仅在电极和组织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速并将能量传递给组织，在低温下(40～70 ℃)打开细胞间分子结合键使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氢化物造成组织凝固坏死，坏死细胞脱落或产生瘢痕收缩，术后疗效明显[2]。
本研究结果显示：低温等离子刀头将手术切割与吸引集于一体，在显微镜的配合下，可清晰分离扁桃体被膜，同时吸除血液，从而缩短了手术时间，减少手术麻醉用药量，减少手术出血量，通过统计学数据显示等离子切除法与传统的剥离法有显著的差异。
扁桃体术后伤口疼痛常为神经末梢受刺激以及手术副损伤所致，用的EVac70刀头可连接生理盐水，术中持续滴水，更进一步减少了周围组织的热损伤，因此手术创伤减少，术后创面水肿轻微，手术者的疼痛大为减轻。
与电刀切除法及剥离法比较有明显的统计学差异。
如上所述，低温等离子手术与剥离法相比较，在手术时间、术中出血量、术后疼痛方面有明显优势，与电刀切除法相比，虽然手术时间、术中出血量方面效果相近，但在术后疼痛方面低温等离子手术明显优于电刀切除法。
可见低温等离子手术切除扁桃体是一种值得推广的手术方式。
但是，低温等离子手术费用相对较高，因此，在有条件的情况下,应优先考虑创伤小，有利于患者恢复的手术。
【参考文献】
[1] Ito R，OueN，Zhu X，et al.Expression of integrin-linked kinase is closely correlated with invasion and metastasis ogastric carcinoma[J].Virchows Arch，2003，442:118-123.
[2] Stuck ba，kopke j，hormann k，et al.volumetric tissue reduction in radiofrequency surgery of the
tongue[J].Otolaryngol head neck surg，2005，123：132-135.。