关于腺性膀胱炎几种常见问题的解答
为什么腺性膀胱炎会反复发作
为什么腺性膀胱炎会反复发作
腺性膀胱炎是一种特殊的慢性膀胱炎,目前病因尚不清楚,临床表现也没有特异性,患者会出现尿频、尿急、尿痛,血尿等症状,但是会反复发作,较难治愈。
为什么腺性膀胱炎会反复发作呢?一起来看看吧!
腺性膀胱炎的主要临床表现有哪些?
1、反复发作的尿频尿急尿痛等膀胱刺激征;
2、排尿时尿道烧灼痛,伴有尿失禁症状;
3、排尿终端有血尿,尿液混浊;
4、耻骨上区及会阴疼痛不适、下腹胀痛,性交疼痛等。
为什么腺性膀胱炎会反复发作呢?
1、其他疾病:
如果患有其他泌尿系统疾病,如前列腺炎、膀胱炎、尿道炎或尿路感染等,这些炎症感染会导致腺性膀胱炎的反复发作,不能完全治愈。
2、结石:
如果腺性膀胱炎患者存在膀胱结石、尿道结石、前列腺结石和肾结石等,也会导致炎症感染持续存在,腺性膀胱炎的反复发作。
3.免疫调节异常:
腺性膀胱炎反复发作的原因,也与人体的免疫调节异常有很大关系。
如果患者平时经常熬夜,不注意体育锻炼,会导致免疫力降低,从而导致腺性膀胱炎复发难以治愈!
4、不良生活习惯:
如果饮食不当,经常吸烟喝酒,经常憋尿久坐,频繁的性生活,不注意个人卫生等,这些不良的生活习惯也会导致腺性膀胱炎的反复发作。
腺性膀胱炎反复发作怎么治疗?
想要彻底治疗腺性膀胱炎,就需要彻底的消除泌尿系统的炎症感染,并改善生活习惯,提高个人免疫力!武汉李小平中医门诊的专利中药利尿消炎丸,具有清热解毒、活血行气止痛、利尿通淋的主要功效,可以改善患者的膀胱刺激征,消除排尿异常症状,缓解疼痛不适;而且利尿消炎丸还能有效治疗其他泌尿系统疾病,调节患者的体质,有效预防腺性膀胱炎反复发作!。
腺性膀胱炎治疗方法
腺性膀胱炎治疗方法腺性膀胱炎是一种常见的膀胱疾病,通常由于细菌感染引起。
该疾病的主要症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。
腺性膀胱炎的治疗方法有许多,下面我们将详细介绍。
1. 使用抗生素治疗:抗生素是治疗腺性膀胱炎的主要药物之一。
选择合适的抗生素是非常重要的,常见的用药包括氟喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等。
患者在治疗过程中应该按照医生的建议按时按量服药,同时注意饮食卫生。
2. 喝足够的水:膀胱炎的患者应该保持足够的水分摄入,通过多饮水可以增加尿液的排出,起到清洁膀胱的作用。
但应避免摄入过多的刺激性饮料,如咖啡、酒精等。
3. 遵循良好的个人卫生习惯:保持膀胱区域的清洁和干燥非常重要。
患者应该经常更换内裤和卫生巾,避免过于紧身的衣物,保持适当的清洁。
4. 服用消炎药物:消炎药物可以帮助缓解膀胱炎症状,如非类固醇抗炎药、利福昔明等。
但是患者在使用这些药物之前应该咨询医生的建议,避免出现药物过敏或不良反应。
5. 加强免疫力:良好的免疫系统可以有效预防和对抗细菌感染。
患者可以通过合理饮食、充足睡眠、适当的运动、减压等方式来增强免疫力。
6. 饮食调理:患者在饮食方面应该尽量避免辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、咖啡、浓茶等。
同时,多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、苹果、草莓等,可以帮助抵抗细菌感染。
7. 热敷:患者可以在腹部用热水袋或热毛巾进行热敷,可以缓解膀胱疼痛和不适感。
8. 避免尿潴留:及时排尿是预防腺性膀胱炎的重要手段。
患者应该尽量避免尿液在膀胱中滞留过久,避免长时间憋尿。
9. 针灸治疗:一些研究表明,针灸可以改善膀胱炎症状和加速炎症的治愈。
但是在接受针灸治疗之前,患者应该咨询专业医生的建议。
10. 保持良好心态:膀胱炎往往与精神压力有关,患者应该保持良好的心态,积极面对疾病。
适当的放松和减压可以帮助缓解膀胱炎的不适感。
总之,腺性膀胱炎的治疗方法包括使用抗生素、喝足够的水、遵循良好的个人卫生习惯、服用消炎药物、加强免疫力、调理饮食、热敷、避免尿潴留、针灸治疗和保持良好心态。
腺性膀胱炎患者的健康指导
腺性膀胱炎患者的健康指导何谓腺性膀胱炎?腺性膀胱炎(cystitisg1andu1aris,CG)是一种特殊类型的膀胱移行上皮化生性和(或)增殖性病变。
正常人的膀胱黏膜由移行上皮构成,但在炎症、梗阻的慢性刺激下,局部黏膜组织演变、化生、增殖,从而导致腺性膀胱炎。
腺性膀胱炎是什么原因引起的?目前对腺性膀胱炎的病因、发病机制仍不完全清楚。
多数学者认为腺性膀胱炎是膀胱移行上皮在慢性刺激因素长期作用下发生化生(转化为腺上皮)的结果。
正常膀胱黏膜被覆移行上皮,当部分黏膜转化为腺上皮或鳞状上皮时,称为组织转化。
腺性膀胱炎属膀胱黏膜组织腺上皮转化性的病变。
常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、结石、异物等物理刺激和化学致癌物等。
腺性膀胱炎在哪些人群中好发?临床上腺性膀胱炎好发于女性,与女性下尿路感染的高发病率相一致。
长期、频繁的细菌感染可能是慢性膀胱炎发展为腺性膀胱炎的一个重要因素。
哪些情况下需要排查腺性膀胱炎?成年女性,出现顽固性的、反复发作的尿频、尿急、尿痛、血尿时,应考虑有腺性膀胱炎的可能。
怀疑腺性膀胱炎时可行哪些相关的检查?1)实验室检查:尿液检查可发现白细胞或脓细胞、红细胞和蛋白。
中段尿培养有大肠埃希菌或其他细菌生长。
尿细菌培养需要多次。
2)其他辅助检查:B超检查,表现为膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变,但难以与膀胱肿瘤相鉴别。
膀胱镜检查及活检:对明确诊断有决定性意义。
静脉肾盂造影,可了解膀胱内占位对肾功能的影响。
哪项检查可作为腺性膀胱炎的确诊手段?尿液检查、B超或CT检查,都无法确诊腺性膀胱炎。
目前,膀胱镜及取活组织检查是确诊腺性膀胱炎的唯一可靠检查手段。
腺性膀胱炎在膀胱镜下有何表现?1)腺性膀胱炎好发于膀胱颈口、三角区。
膀胱颈口以3〜9点处为主。
2)具有多形态性。
乳头样、分叶状、滤泡样混合存在,其上无血管。
3)病变呈多中心性。
常常散在、成片或成簇存在。
不呈浸润性生长。
腺性膀胱炎最常累及膀胱颈和三角区,亦可累及全膀胱黏膜或双侧输尿管末端而引起肾积水。
关于腺性膀胱炎几种常见问题的解答
关于腺性膀胱炎的常见问题解答一、腺性膀胱炎是常见疾病吗?腺性膀胱炎自1899年Stoerck首次报道以来,逐渐被泌尿外科医生和病理医生所重视,近年来报道明显增多,但不一定就是常见疾病。
Campell’s Urology 和吴阶平泌尿外科学等权威书籍没有独立章节介绍该疾病,只在尿路上皮肿瘤中提及。
较多的描述常见于相关病理学方面的书籍,多是关于诊断方面的特征表现,临床表现和治疗方面的报道多见于临床论文。
在medline 以 cystis glandularis或者cystis cystica在文章题目中进行检索仅能检索到相关文章101篇,而中文文章达695篇(1994-2010)。
目前缺乏该疾病发病率和患病率的研究。
有报道表明在美国人群中临床表现明显的腺性膀胱炎的患病率为0.9–1.9%。
Weiner等报告100例尸检肉眼正常膀胱,其中发现Brunn巢和囊腺性膀胱炎分别为89%和60%。
腺性膀胱炎可见于任何年龄段,好发于女性,儿童少见。
中国医科大学附属第一医院泌尿外科宫大鑫二、Brunn 巢(Brunn nest)、囊性膀胱炎(cystitis cystica)和腺性膀胱炎(cystitis glandularis)是同一种疾病吗?Brunn巢(有时也称Von Brunn巢)、囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是常见的三种膀胱粘膜的增生性病变,三者具有相互连带的关系,常见于膀胱炎性疾病以及良性和恶性肿瘤的周围。
也有研究表明腺性膀胱炎是一种增生与化生同时存在的病变。
Von Brunn巢是膀胱移行上皮受到各种慢性刺激时,向粘膜下呈花蕾状生长,进而被周围的结缔组织包绕分割,与移行上皮分离而形成巢状结构。
Von Brunn巢由分化好的移行上皮组成,上皮细胞与周围的基底膜垂直排列。
有时上皮巢中心囊性变,若囊腔面被覆为移行上皮,囊内液体为浅黄色粘液成分,称囊性膀胱炎。
在固有层内可见腺体形成,有时腔面上皮可进而化生为与肠粘膜相似的粘液柱状上皮,与此同时存在有淋巴细胞和浆细胞的浸润,组织学分析可见腺体分泌肠型粘液,称腺性膀胱炎。
腺性膀胱炎怎么治才好
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生活常识分享腺性膀胱炎怎么治才好
导语:膀胱炎是什么呢?是很多人想问的一个问题,一般来说膀胱炎就是尿血,排尿困难,自己的尿路出现感染,众人都在苦苦的寻找腺性膀胱炎怎么治如
膀胱炎是什么呢?是很多人想问的一个问题,一般来说膀胱炎就是尿血,排尿困难,自己的尿路出现感染,众人都在苦苦的寻找腺性膀胱炎怎么治如何治疗才能够达到痊愈的效果,其实很多人经常在生活当中忽略自己的病情,特别是对于出现膀胱炎,自己却并不知道!那么又该怎么办呢!
一、腺性膀胱炎:有什么症状?
腺性膀胱炎多表现为慢性非特异性膀胱炎症状,腺性膀胱炎临床主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。
二、腺性膀胱炎:如何确诊?
主要依据膀胱镜检查及活检,好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。
推测可能有下列原因:
1。
三角区及胱颈部是尿液流体动力的着力点,因无粘膜下层,位置固定,缺乏其他部位舒缩的随意性。
2。
此部位常为膀胱炎症、尿道逆行感染的高发区。
镜下病变部位粘膜充血、米粒大小的透明囊性或乳头状隆起。
病理表现尿路上皮增生深及膜固有层以下形成Brunn巢,其内出现缝隙或形成分支状或环状管腔,中心出现腺性结构,与此同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润。
以上的文章我们了解到了腺性膀胱炎怎么治,我们要确诊病情,通常可以以检查的方式来确诊自己的病情是否存在于淋巴肿大,存在于膀胱出现的尿路感染或者是排尿困难,也是膀胱的一种主要的因素。
腺性膀胱炎的症状
腺性膀胱炎的症状文章目录*一、腺性膀胱炎的症状*二、腺性膀胱炎的并发症*三、腺性膀胱炎的饮食注意事项1. 腺性膀胱炎吃什么好2. 腺性膀胱炎不能吃什么腺性膀胱炎的症状有尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状。
少数病人有血尿,有排尿困难者常有前列腺增生或膀胱颈部梗阻病变。
有时尿中可有黏液。
症状无特异性,多为长期泌尿系感染、膀胱结石、膀胱外慢性炎症等刺激引起。
腺性膀胱炎的并发症此病可合并黏膜白斑病、滤泡性膀胱炎和大泡性水肿,也常伴有非特异性感染。
腺性膀胱炎的饮食注意事项1、腺性膀胱炎吃什么好食疗方;1.1玉米须茶:[原料]新鲜玉米须120g。
[制法]将新鲜玉米须洗干净切成段,放入沙锅中,加清水适量,煎熬约20分钟即可,加白糖适量。
[功效]消炎止痛,通利水道。
适用于尿道炎症。
[服法]代茶饮,每日数次,病除为止。
1.2西瓜汁饮:[原料]大西瓜1个。
[制法]将西瓜清洗干净,剖开食肉。
[功效]能利尿。
缓解急性膀胱炎、尿道感染的症状。
[服法]1个/d(亦可用西瓜皮煎熬成汤,加入白糖,代茶饮用,效果亦佳)。
1.3鲜荸荠粳米粥:[原料]鲜荸荠、粳米各100g。
[制法]将荸荠洗干净,削去皮,与淘干净的粳米一同放入沙锅中煮成稀粥。
[功效]利尿消肿。
适用于肾炎、膀胱炎、尿道炎患者。
[服法]1剂/d,服至病好为止。
1.4冬瓜绿豆汤:[原料]新鲜冬瓜500g,绿豆50g,白糖适量。
[制法]将冬瓜连皮切成小块,把绿豆洗干净,一同放入沙锅中,加清水适量,用文火煎熬成汤,加入白糖即可。
[功效]清热利尿,防暑降温。
是防止尿道感染的最好饮料。
[服法]代茶喝,频频饮之。
1.5金银花甘草茶:[原料]金银花30~50g,甘草末10g。
[制法]把金银花去杂质,与甘草末放入茶杯中,加即开的开水冲入杯中,盏上盖,放置15分钟,即可饮用,[功效]清热解毒,利尿通淋。
适用于尿道感染引起的发热、尿频、尿急、尿痛。
[服法]每日频频饮之,代茶喝。
1.6绿豆白糖饮:[原料]绿豆芽500g,白糖适量。
腺性膀胱炎的治疗方法
腺性膀胱炎的治疗方法腺性膀胱炎是一种常见的膀胱疾病,通常由细菌感染引起。
它会导致尿频、尿急、尿痛等症状,并且会对患者的生活质量造成严重影响。
因此,早期的治疗至关重要。
腺性膀胱炎的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式改变、物理治疗等。
接下来将具体介绍腺性膀胱炎的治疗方法。
首先,药物治疗是治疗腺性膀胱炎最常用的方法之一。
对于腺性膀胱炎患者,一般会选择抗生素来消灭感染的细菌。
常用的抗生素包括头孢噻肟、氟喹诺酮类药物等。
在使用抗生素的同时,患者还需要结合药物的种类和使用剂量进行配合使用,以及在饮食、饮水、休息等方面进行调理。
这样可以有效地消除细菌感染,缓解患者的症状。
其次,生活方式改变也是治疗腺性膀胱炎的重要方法之一。
患者需要合理安排作息时间,避免过度劳累,保持充足的睡眠。
另外,饮食方面也需要做出相应调整,避免食用辛辣刺激性食物,少喝浓茶和咖啡等刺激性饮料,多喝水以及注意定期排尿,保持尿路通畅。
这样可以有效减少对膀胱的刺激,有助于加速康复。
此外,物理治疗也是腺性膀胱炎的治疗方法之一。
常用的物理治疗包括热敷、坐浴、理疗等。
热敷可以缓解膀胱炎症状,促进膀胱排空,缓解疼痛。
坐浴可以舒缓腹部不适,并且可以消炎杀菌、改善末梢血液循环。
理疗可以通过刺激穴位以及进行经络按摩来缓解症状,从而改善患者的状况。
除了以上的治疗方法,患者在治疗腺性膀胱炎时,还需要遵循一些注意事项。
首先是勤洗澡,保持外阴清洁。
患者应尽量避免使用婴儿纸尿裤,选择透气性好的纯棉内裤。
另外在排便后需要注意用流水清洗,保持肛周的清洁。
此外,在性生活上也需要尽量避免过频繁,避免不洁性生活。
这些是一些患者在进行腺性膀胱炎治疗时需要注意的一些方面。
总的来说,腺性膀胱炎是一种常见的膀胱疾病,但是通过正确的治疗方法可以得到良好的疗效。
药物治疗可以有效清除感染细菌,缓解患者的症状。
生活方式改变可以减少对膀胱的刺激,有助于加速康复。
物理治疗可以缓解症状,改善患者的状况。
腺性膀胱炎如何治疗
腺性膀胱炎如何治疗
一、概述
你好,,很高兴为你解答,某同事同事的父亲是患了肾结石的,同时也是存在腺性膀胱炎,据了解,结石是可以引发腺性膀胱炎的,通常是可以使用抗生素来控制炎症的。
很多患者都是利用抗生素来控制膀胱感染的症状的。
近几年膀胱炎是越来越多了,治疗的手段自然也在慢慢提升,但其实慢性膀胱炎与腺性膀胱炎的治疗方式是不一样的,而且两种病也是不同的。
二、步骤/方法:
1、首先,说说腺性膀胱炎的病因,其中有膀胱慢性感染,肠梗阻,肾结石等等慢性疾病引起的。
所以,建议治疗腺性膀胱炎要根除病因,俗话说的好,治标更的治本嘛,所以,要想除病就要除病因。
2、膀胱炎分为急性膀胱炎还有慢性膀胱炎,再者就是腺性膀胱炎,其中急性膀胱炎,在通常情况下都是可以自身的饮食习惯加上用药就可以调理好的了。
而腺性膀胱炎就比较麻烦了。
相比来说比较严重。
3、腺性膀胱炎的症状大多是小腹胀痛,多发于青年人,女性尤为常见,感染的原因除了上述几个,还有泌尿系统的感染,,比较好的治疗方法,有手术,膀胱注射疗法,单纯的膀胱内灌注治疗。
三、注意事项:
往往腺性膀胱炎就算手术后也是可能会反复发作的,身边的朋友
就是一个例子,最好是再次手术,或者做膀胱全切手术,这样可以减少癌症发生的可能性。
腺性膀胱炎出现尿频,尿急,尿痛症状
腺性膀胱炎出现尿频,尿急,尿痛症状【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】间断性尿频,尿频,尿痛半年余【现病史】约半年前,患者无明显诱因出现尿频,尿急,尿痛症状,当时以为是前列腺增生,口服前列康片和消炎药进行治疗,症状缓解不明显,半年来,上述症状间断出现,为诊治来我院就诊,门诊“前列腺增生”收住院,发病以来饮食睡眠可,大便正常,体重无明显变化。
【既往史】既往体健,否认食物药物过敏史,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史,否认高血压糖尿病病史,家族无遗传病史。
【查体】T:36.6℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:130/85mmhg。
发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入病房,自动体位,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软,下腹部压痛阳性,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。
脊柱四肢无畸形,各关节活动正常,双下肢无水肿。
生理反射存在,病历反射未引出。
【辅助检查】泌尿系超声检查:前列腺增生。
膀胱镜检查:腺性膀胱炎。
【初步诊断】腺性膀胱炎【鉴别诊断】根据症状,膀胱经检查结果,诊断明确。
无需鉴别。
【诊治经过】入院后给予抗前列腺增生,膀胱镜下电灼烧治疗,局部给药等【临床诊断】腺性膀胱炎【分析总结】此患者症状,病史,治疗过程,及膀胱镜检查,对的腺性膀胱炎诊断,给你电切,局部给药治疗。
腺性膀胱炎的主要症状有哪些
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢生活常识分享腺性膀胱炎的主要症状有哪些导语:腺性膀胱炎的症状大多数都是典型的,一般来说通过细菌的感染细菌的滋生,而在自己的肾脏三角区出现的问题,那么一旦患上膀胱炎就会引起肾积腺性膀胱炎的症状大多数都是典型的,一般来说通过细菌的感染细菌的滋生,而在自己的肾脏三角区出现的问题,那么一旦患上膀胱炎就会引起肾积水尿管堵塞,甚至是无法进行排尿,对于腺性膀胱炎的主要症状是怎样的,平日里又该如何诊断如何治疗呢?随着接下来的文章来一起了解一下。
症状多较典型,一般诊断并不困难。
根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。
慢性非特异性膀胱炎须与其它类型膀胱炎相鉴别,如结核性膀胱炎,间质性膀胱炎,化学性膀胱炎等。
静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。
膀胱上皮发生溃疡。
在粘膜固有层的毛细血管扩张,因而发生出血。
严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。
这种膀胱炎治疗困难。
膀胱炎是发生在膀胱的炎症,主要由特异性和非特异性细菌感染引起,还有其它特殊类型的膀胱炎。
特异性感染指膀胱结核而言。
非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。
其临床表现有急性与慢性两种。
前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。
有时有尿急和严重的尿频。
女性常见。
终末血尿。
腺性膀胱炎是什么原因引起的 腺性膀胱炎症状
腺性膀胱炎是什么原因引起的腺性膀胱炎症状
腺性膀胱炎是一种非肿瘤性的炎性病变,在日常生活中比较罕见,所以很多人对这个病了解不是很多,下面就来看看腺性膀胱炎是什么原因引起的。
一、腺性膀胱炎是什么原因引起的
腺性膀胱炎是一种非肿瘤性的炎症病变,是由于上皮细胞增生而导致的。
目前发病的原因也还不是很清楚,很有可能与膀胱炎、结石、梗阻这些疾病有关。
大部分的腺性膀胱炎都是一种良性的病变,但是有癌变的可能,所以我们一定要重视,及时地进行治疗。
二、腺性膀胱炎症状
腺性膀胱炎的主要表现为反复发作、难治性的尿频、尿急、尿痛和血尿,然后耻骨上区及会阴部不适,下腹坠胀感,尿失禁,性交痛。
如果并发了肾积水还可以出现明显的腰痛、腰胀等一系列的症状。
如果病变在三角区,主要表现为膀胱刺激征。
三、腺性膀胱炎ct能确诊吗
CT不能检查出腺性膀胱炎,因为腺性膀胱炎主要是膀胱粘膜的
腺上皮有滤泡样的改变,CT是检查不出来的。
腺性膀胱炎最有价值
的检查方法,那就是经尿道膀胱镜检,这样才可以发现膀胱粘膜是否腺泡样的凸起,然后可以观测到腺泡凸出的数量、位置、大小和表面的形状。
以及还可以取活检,通过取得活检做病理分析,这样才可以确诊腺性膀胱炎。
四、肾盂肾炎和膀胱炎区别
肾盂肾炎可发生于各年龄段,育龄妇女多见,可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,常有腰痛,可伴有发热、寒战,全身症状重,尿路刺激症状轻。
而膀胱炎常与受凉、劳累、长时间憋尿、性生活后发病,也可出现尿频、尿急、尿痛和血尿。
严重者可刺激膀胱导致发生痉挛,不储存尿液,出现尿失禁的现象,尿路刺激症状比较明显,全身症状比较轻或无。
腺性膀胱炎如何治疗好
腺性膀胱炎如何治疗好
出现腺性膀胱炎的病因,有两大理论,其一就是腺性膀胱炎的膀胱黏膜增生;其二就是腺性膀胱炎的黏膜化生、以及胚胎残余的发展。
有多种原因如尿路感染、尿路结石、膀胱感染、膀胱梗阻、下尿路梗阻、膀胱内异物或者过敏体质等,都有可能导致膀胱黏膜增生,尤其是在多因素的慢性刺激下,共同导致腺性膀胱炎。
腺性膀胱炎的症状毫无研究性,这是因为其和一般的细菌性膀胱炎、真菌性膀胱炎、间质性膀胱炎没有差异,也就是说单凭症状不能诊断是什么性质的膀胱炎。
诊断腺性膀胱炎,需要结合膀胱镜检查和活检来双重确诊。
尤其是经过活检发现膀胱粘膜呈现出“蜘蛛网、水草状、滤泡样”等弥漫性的病灶,都有确诊为腺性膀胱炎的依据。
腺性膀胱炎的治疗,目前西医主要是经尿道的电切、或电灼、或激光治疗。
但是腺性膀胱炎的病灶多是弥漫性的,手术治疗不能完全切除病灶,绝大多数的患者手术治疗后,出现复发也就不足为奇。
腺性膀胱炎如何治疗好?腺性膀胱炎患者,中医更有疗效,就是服用中药利尿消炎药丸治疗。
此药治疗腺性膀胱炎,以清热解毒、活血化瘀、利尿通淋为主要治疗原则,同时还抗纤维化、抗增生,杜绝术后出现复发的可能。
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腺性膀胱炎,腺性膀胱炎的症状,腺性膀胱炎治疗【专业知识】疾病简介腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生性病变。
病因不明,多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。
临床症状复杂,有发展成膀胱腺癌的可能,亦可与腺癌并存,因此越来越引起临床医学的重视。
疾病病因一、病因一、发病原因1.胚胎残余的发展胚胎学发生膀胱和直肠均来源于原始的泄殖腔。
直肠从尿生殖膈分离时,可能有移位胚胎残余遗留,在一定情况下转化成腺成分。
化生过程则由炎症所致,若进一步发展,可致腺性膀胱炎,也可以再发展成恶性病变。
2.移行上皮化生正常的膀胱黏膜无腺体存在,当膀胱受到长期的感染、结石、梗阻或其他一些中毒因素的慢性刺激后,黏膜上皮先形成上皮芽,伴有上皮芽的移行上皮细胞向下增殖,它们挤压于黏膜固有层而形成移行上皮巢,即Brunns巢或腺,这种上皮巢可以逐渐成为囊性膀胱炎或分化为真正的腺体,成为腺性膀胱炎或发展为腺癌。
腺性膀胱炎的细胞巢和囊肿被认为是癌变前期的先兆。
理由为:①细胞巢和囊肿与上皮性肿瘤密切相关,如果肿瘤为多发时,这些病灶可介于中间区域;②细胞巢和囊肿引起癌肿的病例已有报告;③引起致癌作用的化学物质也能引起细胞巢和囊肿增生变化。
因此腺性膀胱炎与膀胱癌有一定关系。
二、发病机制腺性膀胱炎最常累及膀胱颈和三角区,亦可累及全膀胱黏膜或双侧输尿管末端而引起肾积水。
腺性膀胱炎与囊性膀胱炎相似,显微镜检查可资鉴别。
膀胱炎的特征是含有黏液的柱状上皮细胞,位于黏膜表面或形成腺体向下长入固有层内。
如果伴有细菌性炎症,病变黏膜发红、肿胀而粗糙不平,有时很像癌肿。
膀胱镜检查有3种表现:①乳头样水肿结构,可被深沟分隔,乳头本身看不见血管分支,邻近炎症区域可见水肿,这些水肿黏膜突起,像大泡状水肿,但水肿的实性感和不透光性可与大泡状水肿鉴别;②实性绒毛样增生,这种病变可融合在一起,也可由正常或轻度异常的膀胱黏膜分隔成灶性病变;③囊性改变,多在三角区及尿道内口周围,偶尔也出现于膀胱侧壁和顶部。
腺性膀胱炎选择题20题及其答案
腺性膀胱炎选择题20题及其答案1. 腺性膀胱炎的典型症状是什么?A. 阴道分泌物增多B. 尿频、尿急、尿痛C. 头昏、头痛、恶心答案:B2. 腺性膀胱炎的病原体主要是?A. 细菌B. 病毒C. 真菌答案:A3. 腺性膀胱炎的预防措施是?A. 多喝水,少吃辛辣食物B. 坚持运动,避免长时间坐着C. 保持个人卫生,避免交叉感染答案:C4. 腺性膀胱炎的诊断方法主要有哪些?A. 尿常规检查B. 腹部CT检查C. 腹腔镜检查答案:A5. 腺性膀胱炎的治疗方法主要有哪些?A. 抗生素治疗B. 中药治疗C. 改变生活习惯答案:A6. 抗生素治疗腺性膀胱炎时,应该注意什么?A. 按时按量服药B. 饭后服药C. 随意更改药物剂量答案:A7. 腺性膀胱炎患者可以使用哪些辅助治疗方法?A. 热敷B. 拔罐C. 针灸答案:A8. 腺性膀胱炎患者饮食应该注意什么?A. 少吃辛辣食物、少喝咖啡和茶B. 多吃高蛋白食物、多喝牛奶C. 随意进食,不必注意答案:A9. 腺性膀胱炎患者应该保持哪种姿势?A. 坐姿B. 站姿C. 躺姿答案:A10. 腺性膀胱炎患者可以进行哪些体育锻炼?A. 游泳B. 跑步C. 直线行走答案:A11. 腺性膀胱炎患者应该避免哪些体育锻炼?A. 竞技性体育运动B. 中长距离慢跑C. 平衡训练答案:A12. 以下哪种药物是治疗腺性膀胱炎的禁忌药物?A. 头孢类抗生素B. 氨氯地平C. 磺胺类药物答案:C13. 腺性膀胱炎患者在使用抗生素治疗时,应该注意哪些副作用?A. 呕吐、头痛、过敏反应等B. 睡眠质量下降、失眠等C. 体重增加、食欲不振等答案:A14. 腺性膀胱炎患者应该避免使用哪种药物?A. 刺激性药物B. 止痛类药物C. 抗生素类药物答案:A15. 腺性膀胱炎患者应该多喝什么饮品?A. 红茶B. 矿泉水C. 小米粥答案:B16. 腺性膀胱炎患者应该少喝什么饮品?A. 红茶B. 牛奶C. 咖啡答案:C17. 腺性膀胱炎患者可以食用哪些水果?A. 西瓜B. 橙子C. 荔枝答案:B18. 腺性膀胱炎患者应该避免食用哪些食物?A. 辣椒B. 猪肉C. 水果答案:A19. 腺性膀胱炎患者应该注意哪些并发症?A. 肾功能损害B. 癫痫C. 心力衰竭答案:A20. 腺性膀胱炎症状严重时,应该采取哪些治疗措施?A. 坚持抗生素治疗B. 腹腔镜手术C. 全身治疗答案:B。
腺性膀胱炎的预防与护理
腺性膀胱炎的预防与护理腺性膀胱炎是临床上比较常见的一种泌尿系统疾病,是由下尿路感染、下尿路梗阻、膀胱内结石、息肉等长期慢性刺激而引起的膀胱移行上皮化生性和(或)增生性病变,在临床上常常表现为尿频、尿痛、下腹及会阴疼痛、排尿困难、血尿等症状,影响了患者的生活质量,同时还会伴有焦虑、抑郁、失眠等不良现象,并且该病还具有癌变的可能,对患者的生命安全造成威胁。
目前,临床上对于腺性膀胱炎的治疗比较完善,但由于该病容易反复发作,且病程较长,导致患者在病程治疗以及转归过程中容易受到各方面的影响而产生一定的心理压力以及精神压力,并且对于医护的依从性和配合度都会相应降低,这都不利于临床疗效以及预后。
因此,给予有效的护理干预措施以及预防措施防止病情复发便成为了临床治疗的关键。
1.腺性膀胱炎的护理措施1.健康教育与心理护理。
在患者入院后,详细为患者解释有关腺性膀胱炎的相关疾病知识、治疗方法、治疗效果、预后以及护理方案、注意事项等,告知患者提高治疗依从性对疾病治疗的重要意义,使患者能够正确面对疾病,并积极配合医护人员进行治疗。
同时要注意观察患者的心理情绪变化,引导患者说出内心真实想法,并用鼓励、温和的态度为患者进行心理疏导,使其能够心情放松,另外也可采取音乐疗法、冥想训练帮助患者转移注意力。
2.饮食护理。
告知患者科学、正确的饮食方案能帮助患者促进疾病治疗,根据患者的饮食喜好,帮助其跳帧饮食结构,保证身体每天所需的营养成分摄入达到标准,多喝水、多排尿,使体内多余毒素能够有效排除;同时要注意避免辛辣、油腻等刺激性食物,要忌烟忌酒。
3.生活护理。
帮助患者培养良好的生活方式和生活习惯,保持充足的睡眠时间,平日里加强身体锻炼,以增加体质;注意保持个人卫生清洁,科学清洗会阴部位,勤换洗内衣裤;穿宽松舒适、透气的棉质类衣物;还可以通过生活情趣爱好的培养来分散对疾病的注意力。
4.并发症护理。
在患者手术后,有可能会因为导尿管放置、手术创口等因素而引起膀胱痉挛,从而在会阴部位、下腹部位等处产生剧烈疼痛感,因此护理人员要提前告知患者有可能出现的疼痛,使患者能够做好心理准备,并且在患者发生疼痛的时候要指导患者进行有效的深呼吸动作,不要屏气,并完成解便动作,另外还可以用湿热毛巾热敷患者的下腹部位置,如有必要也可采取药物止痛。
腺性膀胱炎(专业知识值得参考借鉴)
本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!腺性膀胱炎(专业知识值得参考借鉴)一概述腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变,是一种上皮增生与化生同时存在的病变,其过程为上皮增生凹入成Brunn巢,其内出现裂隙,形成分支状、环状管腔,中心出现腺性化生形成腺体结构,与此时同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润,故称之为腺性膀胱炎。
其具有特殊的病理发展过程和临床发病特点。
腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚,可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等疾病有关。
在膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围等位置较易发生,根据膀胱镜下病变形态将腺性膀胱炎分为以下乳头状瘤样型、滤泡状或绒毛状水肿型、慢性炎性反应型和黏膜无显著改变型4种类型。
目前,大多数学者认为腺性膀胱炎就其本身而言是一种良性病变,但存在恶变可能,被视为一种癌前病变。
临床上腺性膀胱炎发展为腺癌最常见。
腺性膀胱炎患者如果出现腺瘤样增生病变,应高度怀疑恶变可能,腺性膀胱炎伴非典型增生和细胞结构紊乱是癌变的征兆。
二病因腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚,可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等疾病有关。
腺性膀胱炎属膀胱黏膜组织转化性病变。
膀胱黏膜腺上皮的来源有三种学说:①胚胎起源说,脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢,或为泄殖腔分化时肠上皮残留。
②Pund退化说,上皮失去其正常功能时,可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。
③上皮组织转化说,在慢性刺激因素作用下,移行上皮组织转化为腺上皮,通过分泌黏液而达到自身保护目的,有人推测可能还存在维生素缺乏、变态反应、有毒代谢、产物、激素失衡和特殊致癌物等因素。
常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激(结石、异物等)和化学致癌物等。
其中第3种学说目前被广泛接受。
三临床表现主要表现为反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿,耻骨上区及会阴不适,下腹坠胀感,尿失禁,性交痛等一系列症状。
病变好发部位依次为膀胱三角区、膀胱颈部、输尿管口周围,颈口以3~9点处多见。
腺性膀胱炎注意事项有哪些
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生活常识分享腺性膀胱炎注意事项有哪些
导语:腺性膀胱炎是通过细菌的感染,加上细菌的侵入,那么久而久之就形成了膀胱炎疾病,大多数和人类的乳头瘤感染病菌有很大的关系,据专家看来,
腺性膀胱炎是通过细菌的感染,加上细菌的侵入,那么久而久之就形成了膀胱炎疾病,大多数和人类的乳头瘤感染病菌有很大的关系,据专家看来,在医学方面还没有很好的解释,完全阻断病情的发生,那么对于腺性膀胱炎注意事项,我们通常该如何注意通过什么而造成的感染或结石的发生呢!
1、感染或结石等的长期刺激
膀胱内的移行上皮,即膀胱黏膜受到细菌的感染或结石和异物的刺激,以及在残余尿液中某些物质的长期刺激下,膀胱黏膜上皮化生,基层细胞呈灶状增生,并延伸至固有膜,形成实性上皮细胞巢样的腺样结构。
这种膀胱炎症即称为腺性膀胱炎;上皮细胞不断分泌黏液,并形成含有黏液的囊腔,这种膀胱炎被称为腺型囊性膀胱炎。
感染或结石等的长期刺激
2、由胚胎器官发育形成
部分内胚层的肠上皮细胞残留在膀胱中可发育形成移行上皮下结缔组织内的肠上皮样腺体。
从胚胎学上考虑,膀胱与直肠共同起源于原始泄殖腔,腺性膀胱炎的膀胱内腺体在形态学上与正常肠腺很相似,这些腺体可能是胚胎剩余发展而成。
3、与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关
腺性膀胱炎具有乳头状和滤泡状增生、上皮细胞内空泡样病变等特点,这些特征与人类乳头瘤病毒感染的病理特征相似,特别是上皮细。
及早治疗的腺性膀胱炎
及早治疗的腺性膀胱炎腺性膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病,常见于女性。
它的症状包括排尿频繁、尿急、尿痛等,会对患者的生活造成很大的困扰。
所以,及早治疗是非常重要的。
膀胱炎可以分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎两种,而腺性膀胱炎又是慢性膀胱炎的一种。
它是由膀胱壁上的腺体发生异位增生所引起。
由于异位的腺体就像一颗颗的痔疮,因此也被称为膀胱息肉病。
腺性膀胱炎的病因不太明确,有人认为它与泌尿系统感染、尿路梗阻、性生活等因素有关。
对于女性而言,腺性膀胱炎更容易发生,这是因为女性的尿道比男性短,紧贴肛门,容易受到肠道中细菌的侵袭。
此外,性生活也可能导致感染。
如果不及早治疗,腺性膀胱炎的症状不仅会影响患者的日常生活,还可能引起其他严重的并发症。
例如,感染可以蔓延到肾脏,造成肾盂肾炎,严重的话还可能导致肾衰竭。
因此,我们需要及早诊断和治疗。
针对腺性膀胱炎的治疗方法有很多种,包括药物治疗、手术治疗等。
通常情况下,医生会先根据患者的病情,选择最合适的治疗方案。
如果病情不太严重,通常会给予口服抗生素治疗。
如果病情比较严重,需要手术治疗,其中包括膀胱镜下电切术、灭菌手术等。
在日常生活中,我们也可以采取一些预防措施来避免腺性膀胱炎的发生。
例如,注意保持个人卫生,尤其是女性要经常清洗下体;注意饮食卫生,避免食用辛辣、刺激性食物;注意性生活卫生,使用保险套等。
总之,腺性膀胱炎是一种常见的疾病,但是只要及早发现和治疗就可以得到很好的治疗效果。
所以,我们一定要关注自己的身体健康,及时去医院就诊,避免错过最佳治疗时机。
腺性膀胱炎症状有哪些方面
腺性膀胱炎症状有哪些方面
腺性膀胱炎虽然比较少见,但对人体危害较大,有报告显示它存在癌前病变的机率还是较高的,患有腺性膀胱炎很有可能因为某此不确定的危险因素导致转化为膀胱癌。
因此,对此病应积极治疗,同时注意改正平时生活的不恰当习惯,配合辅助治疗控制病情。
腺性膀胱炎的症状是什么
正常人的膀胱粘膜由移行上皮构成,但在各种理化因素炎症、梗阻慢性刺激下,局部粘膜组织演变成腺上皮,从而导致腺性膀胱炎。
腺性膀胱炎在中青年女性人群中好发,常被误诊为尿道综合症。
据最新研究表明,腺性膀胱炎是一种癌前期病变,若不及时处理,约4%的患者几年后演变为膀胱癌。
腺性膀胱炎由于泌
尿系统感染,梗阻,结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。
腺性膀胱炎的症状表现为尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿及下腹部隐痛。
这些症状为长期尿路感染、膀胱外的慢性炎症刺激或膀胱颈部梗阻引起,均为非特异性的表现
腺性膀胱炎五大症状
腺性膀胱炎的症状1、男性较易发生腺性膀胱炎,由尿道上行感染最为常见,亦可从肾脏下行至膀胱。
腺性膀胱炎的症状2、腺性膀胱炎临床主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。
腺性膀胱炎的临床症状无特异性,确诊主要依据膀胱镜检查及活检,好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。
腺性膀胱炎的症状3、腺性膀胱炎发病突然,主要症状有尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。
腺性膀胱炎的症状4、单纯之急性膀胱炎常无全身症状,如有发热、腰痛则表示有肾盂肾炎并发。
腺性膀胱炎的症状5、体检:(1)耻骨上膀胱区有压痛。
(2)并发肾盂肾炎者腰部或肋脊角有叩击痛。
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关于腺性膀胱炎的常见问题解答一、腺性膀胱炎是常见疾病吗?腺性膀胱炎自1899年Stoerck首次报道以来,逐渐被泌尿外科医生和病理医生所重视,近年来报道明显增多,但不一定就是常见疾病。
Campell’s Urology 和吴阶平泌尿外科学等权威书籍没有独立章节介绍该疾病,只在尿路上皮肿瘤中提及。
较多的描述常见于相关病理学方面的书籍,多是关于诊断方面的特征表现,临床表现和治疗方面的报道多见于临床论文。
在medline 以 cystis glandularis或者cystis cystica在文章题目中进行检索仅能检索到相关文章101篇,而中文文章达695篇(1994-2010)。
目前缺乏该疾病发病率和患病率的研究。
有报道表明在美国人群中临床表现明显的腺性膀胱炎的患病率为0.9–1.9%。
Weiner等报告100例尸检肉眼正常膀胱,其中发现Brunn巢和囊腺性膀胱炎分别为89%和60%。
腺性膀胱炎可见于任何年龄段,好发于女性,儿童少见。
中国医科大学附属第一医院泌尿外科宫大鑫二、Brunn 巢(Brunn nest)、囊性膀胱炎(cystitis cystica)和腺性膀胱炎(cystitis glandularis)是同一种疾病吗?Brunn巢(有时也称Von Brunn巢)、囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是常见的三种膀胱粘膜的增生性病变,三者具有相互连带的关系,常见于膀胱炎性疾病以及良性和恶性肿瘤的周围。
也有研究表明腺性膀胱炎是一种增生与化生同时存在的病变。
Von Brunn巢是膀胱移行上皮受到各种慢性刺激时,向粘膜下呈花蕾状生长,进而被周围的结缔组织包绕分割,与移行上皮分离而形成巢状结构。
Von Brunn巢由分化好的移行上皮组成,上皮细胞与周围的基底膜垂直排列。
有时上皮巢中心囊性变,若囊腔面被覆为移行上皮,囊内液体为浅黄色粘液成分,称囊性膀胱炎。
在固有层内可见腺体形成,有时腔面上皮可进而化生为与肠粘膜相似的粘液柱状上皮,与此同时存在有淋巴细胞和浆细胞的浸润,组织学分析可见腺体分泌肠型粘液,称腺性膀胱炎。
某些病例尿液中可见肠粘液排出。
多数病例可见Von Brunn巢、囊性化及腺性化生同时存在,可统称为腺性膀胱炎或囊腺性膀胱炎。
这些增生性病变也可见于输尿管或者肾盂。
而息肉性膀胱炎是移行上皮外生性生长而形成的。
腺性膀胱炎分为有两种类型,典型型和肠型,后者较少见。
典型型是指腺体可由立方上皮及柱状上皮构成,外覆数层尿路移行上皮。
而肠型是指腺体是由细胞核位于基底部的分泌粘液的柱状上皮构成,并常见杯状细胞。
也有学者将其分为移行细胞型、肠上皮型、前列腺上皮型和混合型四种类型。
三、腺性膀胱炎病因明确吗?大多数文献认为腺性膀胱炎是由慢性炎症长期刺激造成的,如结石、感染、梗阻、泌尿系置管、肿瘤等因素的长期慢性刺激。
Parker等报告32例囊性膀胱炎和8例腺性膀胱炎,其中95%有感染、结石和梗阻的因素。
Delnay等报道约有23%泌尿系置管病人有腺性膀胱炎的表现。
但也有文献报道约有25%的病人没有明显的诱发因素。
Kaplan和 King 报道 2.4%有反复泌尿系统感染的儿童腺性膀胱炎。
女孩多见,部分患者还患有膀胱输尿管返流。
另一种观点认为腺性膀胱炎是胚胎发育异常造成的。
在胚胎发育中,泄殖腔分隔为泌尿生殖窦及直肠,直肠和尿生殖窦分离过程中导致脐尿管或者肠上皮残留,最后导致腺性膀胱炎的发生。
也有学者对此有异议,因为输尿管和肾盂也可发生腺性输尿管炎和腺性肾盂炎。
其它一些可能原因还包括维生素缺乏、毒素过敏,病毒感染,致癌物,IgA介导的免疫反应以及激素失衡。
约有75%盆腔脂肪增多症患者伴有腺性膀胱炎,机制还有待于进一步探讨。
四、腺性膀胱炎是癌前病变吗?鉴于尸检50-100%膀胱有不同程度的Brunn巢、囊性膀胱炎和表现,有些学者认为上述组织学改变可能是膀胱粘膜的正常变异,而非癌前病变。
值得注意的是这些尸检膀胱肉眼大体是正常的,而仅是显微镜下的组织学改变。
大多数研究者认为腺性膀胱炎是一种癌前病变,和膀胱腺癌相关。
膀胱三角的腺癌常起源于腺性膀胱炎或囊性膀胱炎。
在原位癌或者其他侵袭性膀胱肿瘤周围常可发现腺性膀胱炎。
在五项较大的膀胱腺癌系列研究中,约有10-42%的病例伴有腺性膀胱炎。
Slmon等研究38例膀胱癌全切标本,发现有非典型增生、囊性膀胱炎及Brunn巢占89%,并认为其与肿瘤的关系有3种可能:(1)粘液增生性改变先于肿瘤存在;(2)两者同时发生;(3)肿瘤发生于粘液增生性改变之前。
所以有的学者又提出了这样的假说:可能是肿瘤的刺激,导致肿瘤区域及周围组织的膀胱粘膜异型增生和形成腺性炎症,也可能是在腺性膀胱炎的基础上恶变。
鉴于上述这些争议,有学者认为大体病变弥漫性,组织学广泛弥散的细胞巢,分子生物学指标提示增生活跃的腺性膀胱炎,癌变的几率较大,应该认为是癌前病变。
Lu等发现腺性膀胱炎患者bcl-2高表达,并且和癌变有关。
周兴等报道腺性膀胱炎患者ras、 p21阳性蛋白的表达率高达70.5%, 其中42.5%恶变,认为ras、p21的高表达可以作为腺性膀胱炎开始恶变的征兆。
Murphy 等发现mAbDas1可以预测腺性膀胱炎恶性变的可能。
对于这类患者应该严密观察,定期随访(包括尿细胞学检查,膀胱镜检查及活检)。
经研究发现,接触毒物的时间、病程、伴膀胱结石及排尿不畅也可能是癌变的重要危险因子。
之所以有上述争议可能是目前对癌前病变尚无公认的统一认识所造成的。
病理学认为,癌前病变系指出现于恶性肿瘤之前,形态学上出现某种程度的不典型增生,但其本身尚不具备恶性特征性改变,或认为某些较容易发展成为癌的病变。
WHO规定发展成为恶性可能性超过20%的各种病变,属癌前病变。
将任何病变,只要可能发展成为癌症者,均被列入癌前病变,不论其可能性之大小,距癌变时间之长短,不加限制的列为癌前病变,有点过分泛化,缺少实用价值。
慢性膀胱炎可以造成膀胱粘膜鳞状化生,腺性化生等,上述病理改变可以进一步发展成为鳞癌或者腺癌,将慢性膀胱炎定义为癌前病变显然是不合理的。
目前对腺性膀胱缺乏长期系统科学的随访资料,目前的证据不足以表明凡是组织学上的腺性膀胱炎都是癌前病变。
虽然对于腺性膀胱炎是癌前病变这一论点学者们意见并不一致 ,但积极的治疗和周密的随访得到人们的公认和提倡。
大部分报道表明腺性膀胱炎和腺癌有关,但是也有不少报道表明腺性膀胱炎还和移行细胞癌和鳞癌有一定关系。
俞建军等报道10 4例腺性膀胱炎患者 ,其中 80例为单纯腺性膀胱炎;伴癌变的 2 4例中 ,其中11例为腺性膀胱炎演变成移行细胞癌。
KittredZe(1964)和Salm(1967)分别报道1例腺性膀胱炎与膀胱粘液性腺癌和膀胱鳞癌同时并存者。
Donald等报道了两例腺性膀胱炎同时伴有膀胱腺癌和移行细胞癌。
Peter Fegen等报道了3例膀胱腺癌和移行细胞癌共存患者,认为其中的腺癌有可能是腺性膀胱演变而来,两种肿瘤组织可能移行细胞共同演变而来。
已有研究表明长期慢性炎症可以导致膀胱粘膜形成腺性膀胱炎,鳞状化生和移行不典型增生等改变,所以上述腺癌,鳞癌,移行细胞癌和腺性膀胱炎可能同时存在,起源和相互关系可能极其复杂,孰先孰后,需要进一步探讨。
五、腺性膀胱炎诊断容易吗?腺性膀胱炎临床上可以主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹及会阴痛、排尿困难及镜下血尿等多种症状,好发于膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围,和其他膀胱非特异性炎症相似,无特异性。
有人认为膀胱镜下有特征性表现:乳头肿物末端一般透亮,无血管分支,乳头周围可见水肿,可单个或成群出现。
其实腺性膀胱炎在膀胱镜下有多种表现类型:(1)乳头状增生型(也有称滤泡状水肿型),膀胱粘膜呈带蒂的乳头状增生,表面充血水肿,蒂大小不等。
(2)片状增生型,膀胱粘液呈绒毛状或片状增生。
(3)慢性炎症型,膀胱粘膜呈局限性充血、粗糙、小的糜烂面和滤泡。
(4)混合型,多种类型同时存在。
上述表现类型容易和滤泡性膀胱炎,炎性假瘤,嗜酸性膀胱炎,间质性膀胱炎以及结核性膀胱炎相混淆,误诊为膀胱癌的病例也不少见。
特征性表现仅对于乳头状增生型有一定意义,而对片状增生型和慢性炎症型意义不大。
由于形态学表现的多样性,很难从超声,CT,MRI 及IVU等影像学检查上作出特异性诊断。
肖亚军等用双氧水膀胱声学造影B超检查对30例膀胱肿瘤及11例腺性膀胱炎进行观察,认为腺性膀胱炎病变无明显出血、坏死,表面较光滑。
双氧水造影后无微小氧气泡附着,表面回声反射无明显增强现象,可与膀胱肿瘤鉴别,但临床应用价值有限。
确诊腺性膀胱炎的主要依据是结合膀胱镜检查和活检。
主张对有可疑致病因素及临床表现者,在尿常规正常或无感染的前提下(1周以内),及早进行膀胱镜检查加活检,以期早期诊断,早期治疗,以免使病程延长,病变恶化。
病理活检必要时可以结合免疫组化结果。
六、腺性膀胱炎有特效的治疗手段吗腺性膀胱炎目前尚无满意的治疗手段,部分病例复发率较高,治疗方法也较多,有效率不等。
首选去除病因(长期抗生素治疗,去除机械性刺激),在此基础上还有膀胱粘膜剥脱术、膀胱部分切除术、膀胱全切术(配合某种形式尿流改道术),膀胱扩大术,输尿管膀胱再植术,各种药物膀胱腔内灌注(如丝裂霉素,噻替哌,比柔比星,羟基喜树碱,1%硝酸银,普鲁卡因+庆大霉素及卡介苗等,也有如白介素-2,干扰素等免疫调节剂),经尿道电切电灼或激光疗法以及放射治疗等。
也有经尿道电切或者电灼后结合膀胱灌注治疗。
卡介苗一般灌注剂量为100mg+生理盐水40m l, 按照膀胱癌灌注的方法进行治疗, 每周灌注1 次, 共6 次。
化疗药物膀胱灌注的方法同膀胱肿瘤灌注方法,根据病情不同,药物剂量和疗程可以适当调整。
低风险的浅表性膀胱移行细胞癌术后可以不采取维持膀胱灌注治疗,因此有人认为电切术后无须再进行抗癌药物膀胱灌注的“过度治疗”, 药物膀胱灌注通常用于复发病人。
1%硝酸银溶液灌注剂量为40 ml,每1~2周1次,半年为1疗程。
放射治疗常采用直线加速器进行治疗,剂量为4000~4500Gy (肿瘤治疗剂量的60%), 分16~18次照射, 可每日或隔日1次, 治疗3~6月后可缓解症状。
由于腺性膀胱炎为顽固性疾病,部分病变深达膀胱固有膜下层,因此在电切汽化过程中,应根据病变类型、病变累及的深度和范围,切除全部病变粘膜及相邻的正常粘膜,深度要达到固有膜下层。
对于病变广泛弥漫者,不主张使用电切电灼或者激光治疗,因为完全彻底的切除病变较为困难,同时大面积的烧灼会加重膀胱刺激症状。
对于广泛的膀胱内病变累及三角区和胱颈 ,或已发现局部发生腺癌者 ,应行膀胱根治切除术,但选择手术时应将病变范围、病情轻重及以后的病人生活质量三方面认真加以考虑。
要提高腺性膀胱炎的治疗效果,应该根据有无明确的诱发因素、伴发的基础疾病及病变的类型、部位、范围、病理的类型来选择合适的治疗手段(包括多种治疗方式的联合使用)。