犬子宫蓄脓综述

犬子宫蓄脓综述

严佳丽动物科学系08级动医二班0803024206 摘要：犬子宫蓄脓是小动物临床常见病之一，其严重危害犬的健康和繁殖能力。文中叙述了该病的临床症状、实验室及特殊检查，诊断和治疗的方法。

关键字：犬、子宫蓄脓、诊断、治疗

子宫蓄脓是子宫内贮留大量浓汁并伴有子宫内膜囊泡性增生的疾病，生殖激素紊乱和微生物侵入子宫是本病的主要病因。是母犬常见的疾病，一年四季均可发病，无明显季节性，多见于发情后2—3月内未经产或经产而屡配不孕的中、老龄犬。以北京犬、西施犬等小型犬发病率较高。一经确诊为该病时，治疗一般以手术为主，摘除子宫、卵巢。

1.临床症状：

主要全身症状表现为:肚胀、呕吐、饮水过多、精神沉郁、食欲不振甚至废绝。体温升高至38.30～40.10 ℃,平均温度为39.016 ℃。呼吸快,呼吸频率平均为80～120 次/ min。心跳快,心音弱。25 %开放性子宫蓄脓的犬阴门处流出淡粉黄色脓性分泌物,75 %犬阴门处不流分泌物。腹围一般增大, 尤其是在闭锁型子宫蓄脓病例, 触诊腹部可感知充盈的子宫角。有毒血症状时，病犬喜卧甚至无法站立，体温下降，可视粘膜苍白。

2.实验室及特殊检查：

2.1 血液常规检查：一般病例白细胞总数增加，中性白细胞核左移，幼稚型白细胞达35%~50%以上。后期病例或毒血症比例白细胞总数减少，血红蛋白降低，血沉加快。

2.2 X光射线检查：多取病犬腹侧位片，必要时拍摄仰卧位片。可见腹部到下腹部呈边缘轮廓明显巨型香肠样的均质影像，子宫膨大时，影像边缘轮廓不明显，呈均匀软组织密度增浓阴影。

2.3 B超检查：病犬仰卧保定。检查部位剪毛,涂超声波耦合剂。用

3.5 MHz线阵探头于脐部作纵向和横向断层扫描,当探察到典型病变时,可冻结图像,测量及标示,进行照相、存储、打印、输出照片等。蓄脓的子宫在 B 超屏幕上会出现弱回声,而子宫体内的液体会呈现粗大管状或圆形暗区,当子宫内贮留的内容物增多时,暗区也会增大。

2.4 病理变化（子宫剖检观察）：手术切除的闭锁型子宫角外形膨大、分节，子宫体紧缩呈条状，颈口紧闭。子宫离体后外观呈暗黑紫色，两子宫角旋转如香肠状，有时子宫呈念珠膨大状。子宫液为脓性，呈黄红色或墨绿色、粘稠，分泌物有腐败气味，子宫内膜呈红色颗粒样，壁变薄、变硬。离体子宫重量212.50 ±25.00 g，左侧子宫角长12.75 ±0.25 cm，右侧子宫角长1

3.25 ±0.50 cm，左侧子宫角横断面周长10.35 ±0.60 cm，右侧子宫角横断面周长10.25 ±0.50 cm，子宫体长6.25 ±0.50 cm。

3.治疗：

3.1 保守疗法

治疗原则是: 促进子宫内容物的排出及子宫复旧, 控制和防止感染, 增强机体抵抗力。开放型子宫蓄脓, 可注射催产素或前列腺类药物促进脓液排除, 全身用抗生素和补充体液, 纠正酸碱平衡失调。

治疗闭锁型子宫蓄脓病例, 可先用对子宫颈开放型病例先用乙烯雌酚0.1mg或雌二醇0.1mg（每千克体重）肌注敏化子宫，2~4h后用缩宫素5~10U/次或垂体后叶素10~20U/次肌注，一天一次，连用3~5天，以促进浓汁排出。用促孕灌注液10~30ml或用0.1g雷佛奴尔，土霉素0.5~1.0g配生理盐水10~30ml一次子宫灌注，3~5天一次，连用3~5次，知道子宫分泌物澄清透明为止。

对子宫颈闭锁型病例可用前列腺素0.5~0.8mg/次肌注或阴户旁注射，连用5天。待子宫

颈开放排脓后再按照开放型病例治疗。

3.2 手术治疗

尽早实施卵巢子宫摘除手术, 这是本病目前最好的治疗措施, 主要用于种用价值不大或药物治疗无效的犬。体温升高或有败血症的犬, 应先用抗生素, 输液中添加肾上腺皮质激素和小苏打, 待全身情况稳定后再作手术。

846麻醉一般按常规量0.05～0.10μL/ g 量给药。待母犬麻醉后术部常规剃毛、仰卧保定手术台上,消毒术部并隔离。在脐孔与耻骨前缘腹白线上做6～7 cm长切口,打开腹腔,可见涨大的子宫角。将两子宫角慢慢拉出腹腔,灭菌生理盐水纱布隔离,用三钳法贯穿双重结扎卵巢动脉,子宫动、静脉,分离子宫阔韧带,切除卵巢、子宫体,常规关闭腹腔。术后8～10 d拆线。术后全身给予抗菌素疗法,并结合补充能量、液体等对症治疗3～4 d。

3.3 全身药物治疗

口服广谱抗生素或用青霉素类、头孢类、氨基苷类抗菌素肌注或静注全身抗感染，同时应用甲硝唑或替硝唑片口服或注射液静注效果更好。必要时补液、补糖、加Vc、地塞米松、ATP、CoA、5%碳酸氢钠、10%氯化钾、安纳加以维持电解质平衡和纠正自体中毒。

4.小结：

4.1 子宫蓄脓已成为犬生殖系统中危害较大的疾病之一，发病率似有增加的趋势。该病多于发情后1~2天后发生，处女犬、经产屡配不孕的中老年犬均可发病，有子宫内膜炎病史，或剖腹产史的母犬更易发病，故在临床中建议当母犬无需作种用或因年龄偏大而繁殖能力下降时, 应及早作绝育手术, 以减少母犬患子宫蓄脓或其他生殖道疾病的机会。

4.2 子宫蓄脓的诊断主要是根据临床症状:食欲减退或废绝,饮欲增加,呕吐;B 超检查:屏幕上会出现弱回声,子宫呈现粗大管状或圆形暗区;血象检查:白细胞增多和杆状中性粒细胞增多,这是子宫蓄脓疾病的重要检查指标之一。4. 1根据临床症状, 结合血液化验、X 光以及B 超检查, 对子宫蓄脓病例一般能做到确诊, 尤其是化验结果, 对患犬子宫蓄脓的治疗和预后都有极大的参考价值。

4.3 犬子宫蓄脓一旦发现,及时手术摘除子宫、卵巢,犬治愈率高。如果病程较长,犬体质过弱,尤其并发毒血症和败血症,病情急转而下,即使手术,也容易在术后3～4 d死亡。手术疗法仍是目前治疗子宫蓄脓最好的办法。

手术过程中麻醉非常关键。现手术一般多用846 麻醉。按常量0.05～0.10μL/ g ,但患子宫蓄脓的犬大多病程较长、精神状态较差、呕吐,并且机体代谢紊乱,体质较弱。所以,麻醉剂量可按常量的1/2 量注射,不能用药过多,否则易麻醉过深而引起死亡。手术前及手术过程中应及时输液。原因是蓄脓的子宫一般涨得很大,强烈压迫腹腔脏器,而当子宫被摘除后,由于腹腔突然减压,致使全身血液大量回流腹腔,从而导致周身供血不足,容易导致休克。因此,从术前开始输液,可避免犬休克,保证手术的顺利进行。

参考文献：

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