内科护理学2作业

一、选择题护理高升本内科护理学2作业（必做）第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理一、单项选择题：1、甲状腺药物的不良反应中最常见的是 CA 药疹B 肝功能损害C 白细胞减少D 药物热E 粒细胞缺乏2、下列哪项不符合甲状腺危象的临床表现 BA 心率160次/分B 体温38.2℃C 恶心呕吐D 皮肤潮红、多汗E 失水、休克3、下列何种原因不至于诱发甲状腺危象 EA 感染B 严重精神创伤C 未准备充分的甲状腺次全切除术 D作其它部位的大手术 E 停用抗甲状腺药物近1周4、既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止外周组织中T4转化为T3的药物为 AA 丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 甲亢平D 心得安E 大剂量碘5、Graves病最严重的临床表现是 DA 甲亢性心脏病出现右心衰竭B 严重浸润性突眼C 周期性麻痹D 甲状腺危象E 抗甲状腺药物所致严重肝损害6、复方碘溶液治疗甲状腺危象的主要作用机制是 EA 抑制交感神经兴奋性B 拮抗β2受体C 抑制脑垂体分泌TSHD 减少甲状腺血流量E 抑制甲状腺激素的合成、释放7、治疗甲状腺危象的方案中，下列哪一项最完善 DA 抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素B 抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β受体阻滞剂 C 大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂 D 大剂量丙基硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂 E 大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β受体阻滞剂，强心药8、甲亢病人应给予 AA 高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食B 高碳水化合物、高蛋白、高碘饮食C 高碳水化合物、高蛋白、高脂饮食D 高蛋白、高脂、高热量饮食E 高蛋白、高维生素、粗纤维饮食9、抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是EA．1-2周B．3-4周C．l-2个月D．3-4个月E．1-2年10、甲亢性心脏病心律失常最常见的是 DA．房性期前收缩B．室性期前收缩C．交界性期间收缩D．阵发性房颤E．房室传导阻滞11、甲状腺功能亢进症者服用他巴唑出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征 EA．胃肠道反应B．肝肿大C．头昏、乏力D．突眼加重E．中性粒细胞＜l．5×109/L12、以下关于甲状腺功能亢进症的叙述哪一项是不正确的 DA．女性发病率大大高于男性B．育龄女性多见C．甲状腺大小与病情严重程度不成正相关D．女性无血管杂音及(或)震颤，可排除诊断E．突眼严重程度与疾病亦不呈正相关13、Graves是指 EA．甲状腺癌B．自主性高功能甲状腺腺瘤 C.垂体性甲亢D．亚急性甲状腺炎E．弥漫性毒性甲状腺肿14、引起甲亢最常见的原因是 DA．遗传B．感染 C.精神刺激D．Graves病E．甲状腺素分泌过量15、甲亢的典型表现不包括 AA．粘液性水肿B．甲状腺弥漫性肿大C.眼球突出D．怕热多汗E．心动过速16、糖尿病足按Wagner分级法0级是指 AA 有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡B 表面溃疡，临床上无感染C 较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染D 深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 E 局限性坏疽17、糖化血红蛋白（HbA1）测定可反映糖尿病人取血前几周血糖的总水平 BA 4~8周B 8~12周C 12~16周D 16~20周E 20~24周18、糖耐量减低是指OGTT中2小时血浆葡萄糖 DA ≥6.0mmol/L~＜7.0 mmol/LB ≥7.0 mmol/LC ＜7.8 mmol/LD ≥7.8~＜11.0mmol/LE ≥11.1 mmol/L19、空腹血糖异常是指空腹血浆葡萄糖 BA ＜6.0mmol/LB ≥6.0~＜7.0mmol/LC ≥7.0mmol/L D＜7.8mmol/L E ≥7.8~＜11.1mmom/L20、抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是 CA 防治诱因B 使用小剂量胰岛素C 补液D 纠正电解质及酸碱平衡失调 E 纠正脑水肿21、糖尿病人的饮食中,碳水化合物应占总热量的比例为 DA 20%~30%B 30%~40%C 40%~50%D 50%~60%E 60~70%22、肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物是 AA 二甲双胍B 格列苯脲（优降糖）C 罗格列酮D 瑞格列奈（诺和龙） E 阿卡波糖（拜糖平）23、普通胰岛素皮下注射后作用高峰一般出现在 BA 0.2~0.4小时B 1~3小时C 3~5小时D 4~12小时E 10~28小时24、磺脲类降糖药的主要作用机制为 CA 抑制葡萄糖异生B 加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖 C刺激胰岛素分泌 D 抑制胰高血糖素分泌 E 抑制生长激素分泌25、双胍类降糖药主要作用机制为 BA 抑制葡萄糖异生B 加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖 C刺激胰岛素分泌 D 抑制胰高血糖素分泌 E 抑制生长激素分泌26、α葡萄糖苷酶抑制剂时,下列哪种方法是正确的 AA 与第一口饭同时服用B 餐后2小时服用C 早餐前半小时服用D 餐中或餐后服药E 餐前立即服用,但不进餐不服药27、胰岛素最常见的不良反应是 DA过敏反应B注射部位皮下脂肪萎缩C注射部位皮下脂肪增生D 低血糖反应E胰岛素浮肿28、男性，58岁，无三多一少症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家庭史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义 DA空腹血糖B餐后血糖C24小时尿糖定量D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E糖化血红蛋白29、1型糖尿病病人的主要死因为 DA酮症酸中毒B严重感染C心脑血管病变D糖尿病肾病E 高渗性非酮症糖尿病昏迷30、关于1型糖尿病，下列哪种治疗方案最佳 EA饮食管理B饮食管理+体力活动C饮食管理+双胍类口服药D饮食管理+磺脲类口服药E饮食管理+胰岛素应用31、酮症酸中毒最具特征性的症状是 DA严重口渴多饮多尿B昏迷C呼吸深大D呼气有烂苹果味E皮肤干燥，弹性差32、“小剂量胰岛素治疗”是指 AA普通胰岛素每小时每公斤体重0.1U持续静滴B普通胰岛素每小时每公斤体重1U持续静滴C普通胰岛素1次静注20U D普通胰岛素1次皮下注射20U E普通胰岛素1次肌注20U33、1型与2型糖尿病鉴别时，以下列哪种特征为主 CA年轻与年老B消瘦与肥胖C有无自发性酮症倾向D有无明显三多一少症状E并发症的多少与严重程度34、糖尿病饮食治疗的目的除外以下哪项 EA、维持标准体重B、保证未成年人的正常生长发育C、纠正已发生的代谢紊乱D、使血糖、血脂达到或接近正常水平E、提高胰岛素敏感性35、糖尿病最易并发的感染是DA．肺结核B．肾盂肾炎C．真菌性阴道炎D．皮肤化脓性感染E．败血症”36、每个糖尿病患者必需的治疗是 CA．胰岛素治疗B．胰岛素+降糖药C．饮食治疗D．饮食疗法+降糖药E．胰岛素+饮食治疗37、配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止 CA．发生中和反应B．加速胰岛素降解C．丧失正规胰岛素的速效特性D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E．增加胰岛素的不良反应38、低血糖反应，急救措施是 DA．减少胰岛素用量B．就地休息C．立即输人氯化钠D．立即食糖果或含糖饮料E．加大饭量39、糖尿病出现多尿的病因是 BA．量过多B．尿渗透压增高C．药物不良反应D．尿路感染E．糖尿病性肾病40、治疗糖尿病的药物除外以下哪项AA、硫脲类B、双胍类C、噻唑烷二酮D、α葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素二、简答题：1、简述口服葡萄糖耐量试验的方法和注意事项。

试验当天晨空腹取血测血糖后，将75g葡萄糖溶于250~300ml水中，于5min内服下，其后0.5h、1 h、2 h、3 h分别抽血测血糖。

试验前10 h禁食，试验前1天起禁烟、酒、咖啡和茶。

试验前3天停服利尿剂、避孕药和降糖药，每天饮食需含碳水化合物至少150g。

2、简述糖尿病病人运动时的注意事项。

1)运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。

2)预防意外发生：随身携带糖果，当出现低血糖症状时及时食用。

身体状况不良是应暂停运动。

当血糖大于14mmol/L，不宜活动。

3)运动时随身携带糖尿病卡以备急需。

运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。

3、简述糖尿病血糖控制理想的目标。

空腹血糖在4.4~6.1 mmol/L，餐后2小时血糖4.4~8.0 mmol/L，HbA1c＜6.5%4、简述临床最常见的糖尿病急性并发症。

糖尿病酮症酸中毒；高渗性非酮症糖尿病昏迷；感染。

5、简述甲亢病人的健康教育。

1)向病人和家属说明甲亢临床表现和有关检查，抗甲状腺药物作用及不良反应有的知识，遵医嘱坚持服药，定期复查白细胞；2)学会自我监测：清晨卧床时测脉搏，监测体重，控制情绪，对各种事情不做过激反应。

知晓不能用手挤压甲状腺的道理。

3)教育病人掌握饮食要求及突眼的护理方法；一旦出现高热、心悸、呕吐、腹泻等症状应及时就诊。

6、简述甲状腺危象的预防与护理。

1）避免诱因：指导病人自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。

2）病情监测：观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压变化。

若原有甲亢症状加重，并出现严重乏力、烦躁、高热、多汗、心悸等应警惕甲状腺危象发生，立即报告医师并协助处理。

3）紧急处理配合：（1）卧床休息，给氧，迅速建立静脉通路。

（2）按医嘱及时准确用药，以迅速控制甲亢危象。

同时积极准备好抢救物品。

（3）密切观察生命体征和病情变化，准确记录24小时出入量。

对症护理：体温过高者给予物理降温；跳动不安者使用床栏保护病人安全；昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。

第九章传染病病人的护理一、单项选择题：1、乙型肝炎的传播途径除外 AA消化道传播B日常生活密切接触C注射途径D输血或血制品E母婴传播2、对人体有保护作用的抗体是 AA．抗一HBs B．抗一HBe C．抗一HBC—IgM D．抗一HBC—IgG E．抗一HBV—DNA3、下列哪项检查结果阳性，表明乙型肝炎病人有较强的传染性 CA．抗HBe B．抗HBC C．HBeAg D．抗HBs E．HBsAg4、诊断慢性肝炎，其肝炎病程至少应超过 BA．3个月B．6个月C．12个月D．18个月E．24个月5、可转为慢性肝炎并发展为肝硬化和肝癌的病毒性肝炎类型是 BA．甲型、乙型、丙型B．乙型、丙型、丁型C．丙型、丁型、戊型D．甲型、丙型、戊型E．乙型、丁型、戊型6、接种乙型肝炎疫苗对预防乙型肝炎的传播具有重要意义，其重点接种对象是 DA．急性乙型肝炎病人B．慢性乙型肝炎病人C．乙型肝炎病毒携带者D．母亲HBsAg阳性生下的新生儿E．接受过输血或应用血制品的病人7、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是AA．HBsAg B．抗-HBs C．HBeAg D．抗-HBe E．抗-HBc8、关于乙型肝炎的流行病学，下列哪项是错误的CA．基本不通过粪．口传播B．无水和食物型暴发流行C．无家庭聚集现象D．呈散在性发病E．无明显季节高峰9、在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是AA．谷丙转氨酶值升高B．谷草转氨酶升高C．γ－GT升高D．A／G倒置E．凝血酶原时间延长10、为预防乙型肝炎可以采用下述哪种作为人工被动免疫EA．抗毒素B．丙种球蛋白C．胎盘球蛋白D．乙肝疫苗E．乙肝特异高价免疫球蛋白11、哪项是慢性病毒性肝炎的特征性表现CA．食欲减退、恶心B．乏力C．蜘蛛病和肝掌D．黄疸E．肝肿大12、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强DA．慢性期B．恢复期C．黄疸期D．黄疸前期E．潜伏期13、对于慢性肝病的诊断有重要参考价值的是EA．ALT升高B．LDH升高C．ALP升高D．γ-GT升高E．A/G下降14、哪项在急性肝炎病人中不应见到BA．疲倦乏力B．肝病面容C．肝区压痛D．食欲减退E．厌油腻15、艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是 CA隐球菌脑膜炎B机会性肿瘤C肺孢子菌肺炎D巨细胞病毒脑炎E卡波西肉瘤16、既有助于诊断艾滋病，又可判断治疗效果及预后的实验室指标是 AA、HIV-RNA的定量检测B、p24抗原C、CD4/CD8D、抗-HIVE、gp120抗体17、艾滋病期病人应采取的隔离措施是 CA接触隔离B、呼吸道隔离C血液、体液隔离及保护性隔离D、血液、体液隔离E、肠道隔离18、下这除哪项外，均系艾滋病的易感者 EA．男性同性恋者B．有多个性伴侣者C．静脉吸毒者D．血友病人E．病毒性肝炎病人19、艾滋病最主要的预防措施是 CA．治疗和隔离病人B．治疗和隔离无症状病毒携带者C．切断传播途径D．对高危人群进行人工主动免疫E．对接触者采用人工被动免疫20、对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是 DA．接触隔离B．呼吸道隔离C．肠道隔离D．血液、体液隔离E．虫媒隔离21、目前认为艾滋病的传播途径不包括 EA．性传播B．静脉滥用毒品而传播C．输血及血制品D．母婴垂直传播E．昆虫叮咬传播22、确诊艾滋病的依据是 BA．周围血象淋巴细胞减少B．血清艾滋病毒抗体阳性，病毒分离阳性C．咽拭子涂片检查D．血培养阳性E．作分泌物培养23、HIV是 AA．人体免疫缺陷病毒B．狂犬病毒C．汉坦病毒D．伤寒杆菌E．沙门氏菌24、伤寒病变的好发部位是 AA回肠下段B空肠上段C十二指肠D升结肠E乙状结肠25、伤寒感染后传染性最强的时期是 CA潜伏期末B发病第一周C发病2~4周D发病第五周E发病第五周后26、伤寒最严重的并发症是 BA肠出血B肠穿孔C中毒性心肌炎D支气管肺炎E中毒性肝炎27、治疗伤寒的首选抗生素是 DA头孢菌素类B氯霉素C磺胺类D喹诺酮类E氨苄西林28、能引起伤寒不断传播流行，有重要流行病学意义的传染源是 EA潜伏期带菌者B初期病人C极期病人D恢复期病人E慢性带菌者29、伤寒玫瑰疹常出现在病程的 BA．1—6天B．7-13天C．14-20天D．21一28天E．28天以后30、伤寒的典型临床表现是 AA．持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少B．持续发热、脾脏肿大、淤点、重脉、白细胞减少C．不规则发热、脾脏肿大，玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少D．弛张热、脾脏肿大，玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少E．以上都不是31、伤寒病人的饮食护理中，哪项错误 EA．给予易消化、少纤维、营养丰富饮食B．发热期间富含维生素的清淡流质饮食C．热退1周后可吃低渣半流质或软饭D．发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物E．疾病恢复期患者常有饥饿感，不宜限制饮食量32、伤寒的传播途径是 AA．日常生活接触水和食物B．呼吸道C．虫媒叮咬D．血液E．皮肤黏膜感染33、指导伤寒病人卧床休息至什么时间逐渐增加活动量 DA．发热后1周B．发热后2周C．退热后第1天D．退热后1周E．退热后第2周34、伤寒患者中，血培养阳性率最高的是在AA．发病后l－2周B．发病后2－3周C．发病后3－4周D．发病后4－5周E．发病后亚一2天35、霍乱最重要的传播途径是 BA日常生活接触传播B经水传播C经食物传播D共用餐具E通过苍蝇36、霍乱最常见的严重并发症是 BA急性肺水肿B肾衰竭C代谢性酸中毒D低钾综合征E低钙血症37、治疗重症霍乱关键在于 BA抗菌治疗B、及时补液C纠正酸中毒D补充钙剂E升血压38、霍乱病人吐、泻“米泔水”样物，主要是因为吐泻物中 EA．含有大量黏液B．含有大量脓细胞C．含有大量胃肠黏膜D．缺乏胃酸E．缺乏胆汁39、霍乱的常见表现为 BA．泻、吐同时发生B．先泻后吐C．先吐后泻D．只泻不吐E．只吐不泻40、霍乱病人发生腓肠肌及腹直肌痉挛的原因是 DA．碱中毒B．酸中毒C．低钾D．低钠E．低氯41、霍乱病人应隔离至 DA．症状消失后3周B．症状消失后4周C．大便培养连续3次呈阴性D．隔日大便培养1次，连续3次呈阴性E．每日大便培养1次，连续3次呈阴性42、霍乱常见的并发症有下列各种，除外 CA．代谢性酸中毒B．急性肾功能衰竭C．肠出血、肠穿孔D．低钾综合征E．急性肺水肿43、接诊霍乱病人护士首先应做的是 DA．测体温B．测血压C．称体重D．严密隔离病人E．留取大便标本44、霍乱病人出现全身肌张力减低，心律失常是因为病人AA．低钾B．高钾C．低钠D．高钠E．低钙二、简笨题：1、简述重型肝炎的主要临床表现。