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肺结核健康宣教PPT课件

肺结核健康宣教PPT课件

肺结核ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ治疗方法
规范生活行为:遵循医嘱,保 持良好的生活习惯。
总结
总结
肺结核是一种严重的传染病,但可以通 过健康宣教的方式提高人们对肺结核的 认识和防护意识。
预防肺结核的关键在于定期体检、健康 生活方式和避免接触。
总结
在传播肺结核时要注意咳嗽礼仪、 常洗手和佩戴口罩。 肺结核的治疗方法包括药物治疗、 定期复查和规范生活行为。
引言
本课件旨在提供关于肺结核的基本知识 和预防方法,帮助用户保持健康。
了解肺结核
了解肺结核
什么是肺结核:肺结核是由结 核分枝杆菌引起的感染疾病。 主要症状:咳嗽、疲倦、咳痰 、发热、体重下降等。
了解肺结核
传播途径:空气飞沫传播是最主要的传 播途径。
肺结核的危害 和后果
肺结核的危害和后果
危害:肺结核可以严重影响肺部功 能,导致肺功能下降,甚至威胁生 命。 后果:未及时治疗的肺结核会导致 病情恶化,可能同时感染其他人。
做好咳嗽礼仪:用纸巾或手肘掩住口鼻 ,避免飞沫传播。 常洗手:勤洗手,保持手部卫生。
如何传播肺结核的注意事项
戴口罩:在疫情严重或有接触患者 风险的场合佩戴口罩。
肺结核的治疗 方法
肺结核的治疗方法
药物治疗:按照医生的处方进行药物治 疗,坚持完成疗程。 定期复查:定期复查肺部情况,了解治 疗效果。
肺结核健康宣 教PPT课件
目录 引言 了解肺结核 肺结核的危害和后果 肺结核的预防方法 如何传播肺结核的注意事项 肺结核的治疗方法 总结
引言
引言
肺结核是一种严重的传染病:肺结 核是由结核分枝杆菌引起的慢性传 染病,可影响肺部功能。 健康宣教的重要性:通过健康宣教 ,可以提高人们对肺结核的认识和 防护意识,有效控制病情传播。

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监测系统
建立完善的肺结核监测系统,及时发现和报告疑似病例,防止疫情扩散。
疫苗接种与预防性治疗
疫苗接种
推广和普及卡介苗等预防性疫苗,提高人群免疫力,降低感染风险。
预防性治疗
对于高风险人群,如接触过肺结核患者或免疫力低下者,可考虑进行预防性治疗,以降低感染几率。
05
肺结核的护理与康复
患者护理
日常护理
心理支持与关怀
心理疏导
关注患者的情绪变化,给予心理支持和疏导;帮助患者树立战胜 疾病的信心和勇气。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持,提供情感上的支持和陪伴;让患者 感受到家庭的温暖和力量。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动,建立社交网络;提供就业和社会福利 等方面的支持,减轻患者的经济负担。
06
肺结核PPT课件
汇报人:可编辑
2023-12-23
• 肺结核概述 • 肺结核的流行病学 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防 • 肺结核的护理与康复 • 肺结核的科研进展与未来展望
01
肺结核概述
定义与分类
定义
肺结核是由结核分枝杆菌感染引 起的慢性传染病,主要通过空气 飞沫传播。
分类
原发性肺结核、血行传播型肺结 核、继发型肺结核、结核性胸膜 炎和其他肺外结核。
THANKS
感谢观看
科研合作与交流
国际合作
全球结核病防治领域的科研合作日益加强, 国际组织和政府间合作项目不断增多,共同 推动科研成果的转化和应用。
信息共享
科研人员通过学术会议、期刊杂志和在线平 台等多种渠道,分享最新研究成果、经验和 数据,促进学术交流和合作。
未来挑战与展望
耐药性问题
随着耐药性结核病病例的增多,如何有效控制和治疗耐药性结核病成为未来的重要挑战。 科研人员需要加强耐药性机制的研究,加速新药研发和优化治疗方案。

肺结核版PPT课件

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肺结核分类
根据病变部位和范围,肺结核可 分为原发性肺结核、血行播散性 肺结核、继发性肺结核等类型。
流行病学特点
地区分布
肺结核在全球范围内分布广泛,但发 病率在不同地区和国家之间存在差异 。
年龄、性别与职业分布
季节性
肺结核的发病无明显的季节性,但冬 春季节由于气候寒冷、干燥,呼吸道 疾病多发,肺结核的发病率也相对较 高。
社会组织参与
鼓励社会组织积极参与肺结核防治工作,提供志愿服务、募集资金等支持。加强与患者的 沟通交流,帮助他们解决实际问题。
家庭和社区支持
家庭和社区是肺结核患者的主要生活场所,应加强对患者的关爱和支持。提供心理疏导、 生活照顾等方面的帮助,减轻患者的负担。同时加强社区健康教育,提高居民对肺结核的 认识和防护意识。
与二价锌离子络合,干扰细菌RNA合成, 从而抑制细菌生长繁殖。
药物使用注意事项和副作用处理
01
02
03
04
注意药物相互作用
避免与其他药物同时使用,以 免产生不良反应。
定期检查肝功能
部分抗结核药物对肝脏有损害 ,需定期检查肝功能。
副作用处理
如出现恶心、呕吐、皮疹等副 作用,应及时就医处理。
遵医嘱调整剂量
型。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
肺结核的诊断主要依据临床表现、影像学检查、细菌学检查等综合判断。其中 ,细菌学检查是确诊肺结核的金标准。
鉴别诊断
肺结核需要与肺炎、肺癌、肺脓肿等疾病进行鉴别诊断。这些疾病在临床表现 和影像学特征上与肺结核有一定的相似之处,但治疗方法和预后评估存在显著 差异。
并发症及预后评估
并发症
肺结核的并发症包括咯血、自发性气胸、支气管扩张、肺部继发感染等。这些并 发症可能加重患者的病情,影响治疗效果和预后评估。

防治肺结核病ppt课件

防治肺结核病ppt课件

防治肺结核病ppt课件目录•肺结核病概述•肺结核病预防措施•肺结核病治疗方法及药物选择•患者心理干预与康复指导•社会宣传教育与政策法规解读•总结回顾与展望未来发展趋势01肺结核病概述定义与发病原因定义肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。

发病原因吸入带菌飞沫或尘埃后可引起感染,产生肺部病变;机体免疫力下降时,潜伏在体内的结核菌有可能重新繁殖,导致发病。

临床表现及分型临床表现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等;全身症状包括发热、盗汗、疲乏无力、食欲减退、体重减轻等。

分型根据病变部位和范围可分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核等。

诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据病史、临床表现、影像学检查和实验室检查等进行综合诊断。

具体包括:咳嗽、咳痰≥2周,或咯血为肺结核可疑症状;胸片显示肺部有异常阴影;结核菌素皮肤试验呈强阳性等。

鉴别诊断肺结核需与其他肺部疾病相鉴别,如肺炎、肺癌、肺脓肿等。

可通过临床表现、影像学检查和实验室检查等进行鉴别。

02肺结核病预防措施通过加强肺结核病症状宣传,提高公众对肺结核病的认识,促进早期发现。

早期发现隔离治疗追踪管理对确诊的肺结核患者进行隔离治疗,减少传染源。

对与肺结核患者有密切接触的人群进行追踪管理,及时发现并治疗潜在感染者。

030201控制传染源策略空气消毒个人防护避免密集场所切断传播途径方法在公共场所和患者居住地进行空气消毒,减少结核杆菌在空气中的传播。

佩戴口罩、勤洗手、保持室内通风等个人防护措施,降低感染风险。

尽量避免前往人员密集、空气流通差的场所,减少结核杆菌传播机会。

01020304接种疫苗增强营养加强锻炼避免接触传染源保护易感人群措施接种卡介苗等肺结核疫苗,提高人群免疫力。

合理饮食,保证充足的营养摄入,提高身体抵抗力。

尽量避免与肺结核患者密切接触,减少感染风险。

适当进行体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力。

03肺结核病治疗方法及药物选择适量用药0102030405确诊后应立即开始治疗,以缩短病程、减少传染源。

肺结核知识宣传讲座)课件

肺结核知识宣传讲座)课件
及时发现和治疗肺结核患 者,控制传染源的传播。
切断传播途径
保持室内通风,避免与患 者密切接触,注意个人卫 生,加强营养和锻炼,提 高身体免疫力。
保护易感人群
对于高危人群,如儿童、 老年人、身体虚弱的人来 说,应定期进行结核病筛 查,及早发现和治疗。
肺结核的康复与护理
定期复查
在完成治疗后的康复期间,患者 需要定期进行复查,以便及时发 现和处理可能出现的复发或并发
宣传教育内容
向公众普及肺结核的预防知识、症状、传播 途径及预防措施等。
宣传教育对象
面向广大群众,特别是学校、社区、企事业 单位等人群密集场所的人员。
宣传教育形式
通过讲座、宣传册、海报、媒体等多种形式 进行宣传教育。
宣传教育效果评估
定期对宣传教育活动进行评估,了解活动效 果,为后续工作提供依据。
REPORT

肺结核的传播会对社会造成危害 ,如疫情扩散、经济损失和心理
负担等。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
肺结核的症状与诊断
肺结核的症状
咳血
痰中带血丝或大量 咳血。
发热
持续低热,多在午 后出现。
咳嗽
持续咳嗽超过两周 ,尤其是有痰的咳 嗽。
胸痛
胸部疼痛,尤其是 在深呼吸或咳嗽时 。
与患者密切接触、共用生活用品等也 可能导致间接传播。
结核分枝杆菌也可通过消化道传播, 但较为少见。
肺结核的危害
肺结核对个人健康危害较大,可 导致长期咳嗽、咳痰、低热、盗 汗等症状,严重时可出现咯血、
呼吸困难等。
肺结核可导致人体免疫系统受损 ,容易感染其他疾病,尤其是老 年人、儿童、孕妇和身体虚弱者

肺结核PPT课件

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分子生物学检查
如PCR技术等,可快速、准确地 检测结核分枝杆菌的DNA片段。
03 治疗原则与方案
治疗原则
联合用药
采用多种抗结核药物联合治疗 ,提高疗效、减少耐药性的产 生。
规律用药
患者应严格按照医嘱服药,确 保药物在体内保持有效浓度。
早期治疗
肺结核患者应尽早接受治疗, 以缩短病程、减少传染源。
适量用药
肺结核PPT课件
目录
• 肺结核概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案 • 并发症与预防措施 • 研究进展与未来展望
01 肺结核概述
定义与发病机制
定义
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,但也可累及 全身其他器官。
发病机制
结核分枝杆菌通过呼吸道进入人体,在肺部引起炎症反应,导致肺部组织破坏 和坏死。随着病情的发展,结核杆菌可通过淋巴系统和血液传播到全身各器官 。
03
免疫治疗与基因治疗的挑战与前景
分析免疫治疗及基因治疗在肺结核治疗中面临的困难与挑战,并展望未
来的发展方向。
全球消除肺结核目标与挑战
全球消除肺结核的目标与战略
阐述世界卫生组织等国际组织提出的全球消除肺结核的目标和战略,包括提高诊断率、加 强患者管理等。
各国在消除肺结核方面的进展与经验
介绍不同国家在消除肺结核方面取得的成就和经验教训,以便其他国家借鉴和学习。
患者。
三线抗结核药物
如氟喹诺酮类、氨基糖苷类等 ,用于多重耐药肺结核的治疗

辅助治疗药物
如糖皮质激素、免疫调节剂等 ,可辅助治疗肺结核并减轻症
状。
手术治疗及适应症
手术治疗适应症
手术前后管理
主要包括药物治疗无效、大咯血威胁 生命、支气管胸膜瘘等情况。

肺结核知识讲座课件课件

肺结核知识讲座课件课件
整治疗方案。
医生应该向患者及其家属介绍肺 结核的预防知识,让他们了解如
何预防肺结核的传播和复发。
医生应该鼓励患者及其家属积极 参与治疗和康复过程,让他们了 解治疗的重要性,提高治疗的依
从性和效果。
THANKS
感谢观看
丁醇等。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重的 患者,可能需要手术治疗。手术 方式包括肺切除、淋巴结清扫等。
支持治疗
对于严重结核病患者,可能需要 提供氧气、营养支持等辅助治疗 措施,以帮助患者度过危险期。
预防肺结核的措施
控制传染源
及时发现和治疗肺结核患者,是预防肺结核传播的关键措施。
切断传播途径
保持室内通风,避免与患者共用餐具、毛巾等个人物品,注意个人 卫生,有助于切断传播途径。
持续咳嗽超过两周,尤其是有痰 的咳嗽。
咳血
痰中带血丝或大量咳血。
胸痛
胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳 嗽时。
夜间盗汗Байду номын сангаас
夜间睡眠时出汗较多。
体重下降
食欲不振,体重明显下降。
发热
持续低热,多在午后出现。
肺结核的诊断方法
01
02
03
04
胸部X光检查
可以发现肺部病变,但早期病 变可能不易察觉。
痰液检查
通过痰液涂片和培养,可以检 测到结核分枝杆菌。
加强营养,保持充足的睡眠 和适当的运动,增强身体免
疫力。
避免与肺结核患者接触,特 别是对于已经确诊的肺结核 患者,应该及时采取隔离措
施,避免传染给其他人。
对于已经感染肺结核的患者, 应该及时接受治疗,遵循医 生的建议,按时服药,定期
复查。
与患者及其家属的互动交流

肺结核的健康宣教(共10张PPT)

肺结核的健康宣教(共10张PPT)

• 二,活动指导:肺结核为慢性消耗性疾病, 合理休息和活动会对肺结核患者的康复起 到协助作用。有结核中毒症状,如低热, 乏力,食欲减退,盗汗等应卧床休息;轻 症病人在坚持化疗的同时可进行正常工作, 但应避免劳累和重体力劳动,以保证充足 的睡眠和休息;恢复期可进行适当的身体 锻炼,如:散步,打太极拳等。
有结核中毒症状,如低热,乏力,食欲减退,盗汗等应卧床休息;
衣服被褥经常日光暴晒等。病菌阳性者应 尤其需叮嘱患者戒烟酒,因为烟酒可降低抗结核药物的疗效,比如烟中的一氧化碳与红细胞的血红蛋白形成碳氧血红蛋白,可减少载氧能力
,引起病人咳嗽,诱发呼吸道感染。 恢复期可进行适当的身体锻炼,如:散步,打太极拳等。
口罩,房间每日开窗通风换气,紫外线灯管照射
• 消毒,并用消毒液擦洗家具和地面;餐具 指导其采取积极的预防措施方法,嘱患者不随地吐痰,不对着别人咳嗽和打喷嚏,以防飞沫传播。
一饮食指导:嘱患者进食高蛋白,高维生素,高热量的饮食,以保证足够的营养支持,忌辛辣食物,多饮水,以保证机体的需要和体内毒素
的餐排具泄 单。独使用单并定期独煮沸消使毒;用并定期煮沸消毒;最好独居一室,
四,用药指导:目前常用的抗结核药物分为两大类,一是杀菌剂:如雷米封,利福平等;
经炎肝肾功能损害,过敏反应,听力障碍, 指导其采取积极的预防措施方法,嘱患者不随地吐痰,不对着别人咳嗽和打喷嚏,以防飞沫传播。
指导其采取积极的预防措施方法,嘱患者不随地吐痰,不对着别人咳嗽和打喷嚏,以防飞沫传播。 因此,对肺结核患者和家属加强教育与治疗同等重要。
• 三,隔离指导:根据肺结核的传播特点,应向病人和 家属宣传结核病的传播途径及消毒隔离的重要性。指 导其采取积极的预防措施方法,嘱患者不随地吐痰, 不对着别人咳嗽和打喷嚏,以防飞沫传播。咳嗽和打 喷嚏时要用双层纸巾遮住口鼻,有痰者最简单经济的 方法是将痰吐在纸上集中焚烧,或吐入盛有5%-12% 的来苏尔溶液的痰盂中,浸泡2小时后再弃去,外出时带

肺结核防治知识ppt课件

肺结核防治知识ppt课件
病灶稳定情况
影像学检查显示病灶是否稳定或吸收。
复发风险评估及应对措施
• 痰菌转阴情况:实验室检查显示痰菌是否转阴。
复发风险评估及应对措施
应对措施 对高复发风险患者进行重点关注和管理。
加强患者教育,提高治疗依从性和自我管理能力。
复发风险评估及应对措施
01
及时调整治疗方案,控制病情发 展。
02
对复发患者及时诊断和治疗,防 止传播。
肺结核防治知识ppt 课件
目录
• 肺结核概述 • 肺结核预防措施 • 肺结核治疗方法及药物选择 • 肺结核患者营养支持与心理干预
目录
• 肺结核康复期管理与随访观察 • 总结与展望
01
肺结核概述
定义与发病原因
定义
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感 染最为常见。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据病史、临床表现、X线检查及实验室检查(如痰结核菌检查、结核菌素试验等)进 行综合诊断。
鉴别诊断
肺结核需与肺炎、肺癌、肺脓肿等疾病进行鉴别。鉴别要点包括临床表现、X线检查及 实验室检查等方面。例如,肺炎起病急骤,高热寒战,咳铁锈色痰;肺癌多见于中老年 人,X线表现为团块状阴影,痰癌细胞检查阳性;肺脓肿起病急骤,高热寒战,咳大量
脓臭痰,X线表现为带有液平面的空洞。
肺结核预防措施
02
控制传染源
01
早期发现
加强肺结核的筛查和诊断,尽早发现患者,减少传染源 。
02
隔离治疗
对确诊的肺结核患者进行隔离治疗,避免与他人接触, 减少传播。
03
追踪管理
对患者进行追踪管理,确保患者按时服药、定期复查, 直至痊愈。

防治肺结核完整版ppt课件(完整内容)

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传染性肺结核病人
01
02
得了肺结核还能上学吗
在治疗期间可以继续上学,其治疗由当地结核病防治机构负责,或在当地结核病防治机构的指导下,由校医负责,执行“监督化疗”,确保规则用药。
非传染性肺结核病人
01
02
得了肺结核还能上学吗
我们能做些什么呢
PART 06
积极发现学生中的肺结核病人,努力控制传染源保持室内空气流通加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、增强抵抗力,减少发病机会发现学生或老师得了传染性肺结核,一定要休学或休假在家中隔离治疗,避免传染给他人。如果家庭成员或周围人得了肺结核,请提醒他及时到当地结核病防治机构诊治把结核病防治知识告诉身边的人
防治肺结核
结核能防能治好规范治疗最重要
演讲人:XXX
时间:XXXX
目录
哪些人容易得肺结核
01
什么是结核病
02
肺结核有哪些常见症状
03
肺结核是如何传播的
04
得了肺结核还能上学吗
05
我们能做些什么呢
06
哪些人容易得肺结核
PART 01
肺结核病人的家庭成员(尤其是少年儿童)
01
哪些人容易得肺结核
PART 03
咳 嗽
肺结核有哪些常见症状
咳痰
肺结核有哪些常见症状
痰中带血
肺结核有哪些常见症状
肺结核是如何传播的
PART 04
传播途径:当悬浮在空气中的微滴核被易感者吸入后,结核菌就会到达肺泡形成感染。
肺结核是如何传播的
得了肺结核还能上学吗
PART 05
休学,在家隔离治疗,由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理,传染性消失后,凭结核病防治机构的诊断证明方可复学;
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疫力。
.
8
2.变态反应 结核杆菌侵入人体后4~8周,身体
组织对结核菌及其代谢产物所发生的 敏感反应,属于第Ⅳ型(迟发型)变 态反应。
可通过结核菌素试验来测定。
.
9
3.初次感染与再次感染
什么是科赫(Koch)现象?
(1)初次感染
原发性肺结核,
淋巴结肿大、可向全身播散。 多见于小儿,可
引起血行播散。
作用
杀细胞内、外菌
杀细胞内、外菌
杀细胞外菌
杀细胞内菌、酸性环境下
抑菌
.
32
3.化疗方案
分强化阶段和巩固阶段
常用标准化治疗方案:
(1)初治菌阳肺结核治疗方案:
▲每天用药方案 2HRZE/4HR
▲间歇用药方案 2H3R3Z3/4H3R3 (2)初治菌阴肺结核治疗方案
▲ 2HRZ/4HR 为什么治疗结核常采用 ▲ 2HRZ/4H3R3 顿服及间歇化学治疗
▲ 2H3R3Z3/4H3R3
.
33
(二)手术治疗 化疗无效,多重耐药的厚壁空洞,大块干
酪病灶,结核性脓胸,大咯血保守治疗无效 者。
(三)对症治疗 发热、咯血等的处理。
.
15
病例导入
结合上述病例请思考: 1、肺结核有哪些临床表现? 2、为什么诊断为浸润性肺结核? 还需要进一步做哪些检查? 3、如何治疗、护理、避免传染?
.
16
(一)症状
1.全身毒性症状:午后低热、
盗汗、
乏力、食欲减退、
消瘦。
2.呼吸系统症状
(1)咳嗽咳痰
(2)咯血
(3)胸痛
(4)呼吸困难
.
17
(二)体征
.
29
四、治疗要点★
化学治疗/对症治疗/手术治疗
.
30
(一)化学治疗(简称化疗)
是治疗的关键。 1.化疗原则★
早期、规律、全程、适量、联合
2.常用抗结核药物
▲全31
常用抗结核药物作用表
抗结核药分别有 什么副作用?
药名(缩写) 异烟肼(H/INH) 利福平(R/RFP) 链霉素(S/SM) 吡嗪酰胺(Z,PZA) 乙胺丁醇(E,EMB)
▲结素试验阴性说明机体未感染结核菌或 结核感染后4~8周以内处于变态反应前 期或免疫力下降和变态反应暂时受抑制。
.
27
3.影像学检查 诊断肺结核的重要方法。
(1)胸部X线:是判断病情发展、治疗效果 及肺结核分型的主要依据。
(2)胸部CT:可发现微小或隐蔽病变。
.
28
(二)诊断要点
1.肺结核的接触史 2.有肺结核表现 3.X线检查显示典型征象 4.部分病人痰中找到结核菌
1.病灶小:无异常体征。 2.病灶大:患侧实变体征。 肺结核好发于上叶尖后段,故肩胛间区或锁
骨上下部位听到细湿罗音有一定诊断价值。 结核性胸膜炎时有胸腔积液体征。
.
18
(三)临床分型
1.原发性肺结核 症状多轻微而短暂。X线:原发综合征。
肺部原发病灶、 淋巴管炎 局部淋巴结炎
.
19
2.血行播散性肺结核 起病急,全身毒血症状重, X线显示双肺满布粟粒状阴影, 大小及密度均匀。
▲中国被WHO列为高负担,高危险性的
22个国家之一。我国结核病呈“三高一
低”:高患病率,高死亡率,高耐药率,低递
降率。
.
4
一、病因与发病机制
.
5
(一)病原菌
结核分支杆菌 1.特点: (1)结核菌为需氧菌,生长速度慢。 (2)对外界理化因素的抵抗力强 (3)菌体成分导致变态反应、免疫反应 (4)有耐药性。 2.分型:人型、牛型、鼠型
第二章 呼吸系统疾病病人护理
.
1
第七节 肺结核★
.
2
概述
肺结核 是结核分枝杆菌(简称结核菌)引起的
肺部慢性传染性疾病。 结核菌可侵入全身多个器官,但以肺部
最常见。
.
3
▲WHO在1993年4月23日宣布
“全球结核病紧急状态宣言”,
呼吁
各国加强结核防治。
3月24日世界防治结核病日
1996年主题:我们面临结核感染的危险。
.
22
4.结核性胸膜炎 ▲干性胸膜炎:胸痛明显。 ▲渗出性和脓胸:胸闷和气促。
5、菌阴肺结核:三次痰涂片及一次培养阴 性的肺结核。
.
23
三、检查及诊断
.
24
(一)检查
1.痰液结核菌检查 (1)痰直接涂片找结核杆菌:
是确诊肺结核的主要依据。 (2)痰培养:用药物敏感试验指导用药。
.
25
2.结核菌素(简称结素)试验
.
11
4.结核病病变的转归
抵抗力下降
增生
抵抗力增强
变态反应强烈
渗出
变质
硬结
吸收
.
12
(四)肺结核发病机制
结核菌传播到肺
免疫力强
结核菌数量大、 毒力强
痊愈
吸收、纤维化、 钙化、纤维干 酪灶、空洞愈 合
肺结核
.
13
二、临床表现★
.
14
病例导入
病人,男,67岁,因气急、咳嗽、咳痰 1年半、痰中带血1周入院,时有胸闷,晚 间盗汗。查体:T37.4℃,P80次/分, R20次/分,血压105/70mmHg,消瘦。 胸片示:锁骨下片状、絮状阴影,边缘模 糊。初步诊断:浸润性肺结核。
(1)方法:目前多采用PPD在左前壁 屈 侧中部皮内注射0.1ml(5IU)。
(2)结果判断:48-72h后观察皮肤硬结 直径,小于5mm为阴性,5~9mm为弱 阳性,10~19mm为阳性,20mm以上 或局部有水泡、坏死为强阳性。
.
26
(3)意义 :
▲成人阳性并不表示一定患病。
▲若呈强阳性,常提示活动性结核病(特 别是婴幼儿)。
双肺弥漫性 栗粒样
改变,呈毛 玻璃样
.
20
3.继发型肺结核
(1)浸润性肺结核:成人最常见。
多在锁骨上下,X线:片状、
絮状
阴影,边缘模糊。
(2)干酪样肺炎:病情急, 出现高热、呼吸困难等严重 毒性症状。
.
21
(3)结核球: 与肺癌混淆。

右上肺 结核球
(4)空洞性肺结核: 痰中多带菌。
(5)纤维空洞性肺结核: 重要传染源。
.
6
(二)感染途径
1.呼吸道传播 主要感染途径。
(1)飞沫传播 (2)尘埃传播
传染源是痰中带 菌的肺结核病人
2.消化道感染 次要感染途径。
3.血行感染等
.
7
(三)人体反应性
1.免疫力 (1)非特异性免疫力(先天或自然免疫力) (2)特异性免疫力(后天性免疫力) 是通过接种卡介苗或感染结核菌后获得的免
(2)再次感染
继发性肺结核
常表现为局部组织反应剧烈。 多发生不在易曾受
引起淋巴结肿大,
过结核菌感染
不的易成发年生人全。
身播散。
.
10
Koch现象
初次 10~14天后
再次(4~6周后) 2~3天后
局部红肿 溃疡,播 至全身、 死亡
局部红肿溃 疡,然后愈 合结痂
肺结核的发生发展:取决于结核菌的数量、 毒力、免疫力及变态反应的强弱。
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