第三节少阳病兼变证教学大纲

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《伤寒论》少阳病纲要

《伤寒论》少阳病纲要少阳病辨证纲要一、少阳病提纲263．少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

第二节少阳病本证一、小柴胡汤证96．伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。

97．血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。

正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。

藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。

服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。

正在载入…266．本太阳病不解转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者与小柴胡汤。

101．伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热热汗出而解。

99．伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

100．伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。

229．阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

230．阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤，上焦得津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解。

148．伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。

脉沉，亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里。

此为半在里半在外也。

脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。

设不了了者，得屎而解。

二、小柴胡汤禁例98.得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。

医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。

本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。

第三节少阳病兼变证一少阳病变证原则267、若已吐下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。

知犯何逆，以法治之。

少阳病辩证纲要

风邪侵袭少阳耳鸣耳聋
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。 (264)
足少阳经脉，经目锐眦入耳中走耳前耳后，下胸中，贯膈手少阳经脉，上耳后，出耳前，止于目锐眦，支者布胸中，络心包，下膈。
少阳中风治禁
少阳中风
证：耳聋、目赤—风火循经上扰，清窍不利胸中满而烦—邪郁少阳，经气被阻
主症
咽干—火盛而灼伤津液
目眩—肝开窍于目，胆经起于目锐眦，火热循经上扰
病机：邪在少阳，枢机不利，胆火上炎
关键症状：目眩
鉴别口苦
阳明胃火：午后口干口苦，舌苔厚腻或黄少阳胆火：清晨口干口苦，舌苔薄白，兼目眩。
目眩
少阳胆火：目光昏晕甚则发赤，视物昏花 —胆火上炎，风火上扇
痰饮内停：视物旋转动摇，目不赤不昏晕； —清阳被阻，不能上升
禁治：不可吐下（非痰食等有形实邪阻滞）误治变证：心悸、惊惕—气血耗伤，心胆气虚
伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸。(265)
少阳伤寒：寒邪侵袭少阳。
少阳伤寒禁汗及误治后的变证与转归
少阳伤寒
头痛—胆火上炎发热—少阳热邪外现脉弦细—少阳主脉决诊：属少阳治禁：不可发汗误治变证：谵语—此属胃（胃热甚）转归：胃和则愈—若泄热和胃，则谵语自止
胃不和，烦而悸—若热甚而胃不和，热扰心神，则烦而悸
少阳中风—风邪侵袭少阳；耳鸣耳聋，目赤少阳病
少阳伤寒—寒邪侵袭少阳；头痛发热，脉弦细
太阳病：发热恶寒并见，后头、颈项、背部疼痛头痛、发热少阳病：往来寒热，头两侧部疼痛
阳明病：发热，恶热，头痛在前额
禁汗：头痛发热，但邪不在表少阳治禁禁吐：胸中满而烦，但非实邪阻滞

伤寒论教学大纲

伤寒论教学大纲(供中医本科使用)前言[教学目的]《伤寒论》(梅国强主编,人民卫生出版社出版)是以中医经典著作《伤寒论》以及历代研究与发展《伤寒论》的学术成就为研究对象,以六经辨证论治体系的内涵、外延与理法方药综合运用的基本规律为主要研究内容,以提高临床辨证论治水平与临床疗效为最终目的的一门学科。

本学科既有基础学科的特点,又有临床学科的属性,既是学习和研究临床学科的重要基础,又是基础和临床学科的桥梁,是中医专业的主干课程。

本学科的教学目的在于使学生能掌握六经辨证理论体系、掌握临床辨证治疗原则、思维方法与技能,为提高临床各科辨证论治水平打下良好的基础,有利于适应21世纪中医药高素质人才需要及社会发展的需求。

[教学要求]本门课程应安排在中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础课程学习后。

《伤寒论》内容分绪论,太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病及厥阴病六经病证治,霍乱病,阴阳易差后劳复证治等八部分。

第一章绪论简要介绍伤寒论伤寒论的地位、形成与发展概况,学术渊源与成就,与中医其他三大经典内经、金匮要略、温病学的关系,伤寒的涵义,病因、发病与传变,辨证方法与治则治法,突出《伤寒论》临床经典的性质,展示其学术价值,并使学生了解《伤寒论》在近两千年以来传承中的发展脉络与主要成就。

第2~9章分别论述六经病、霍乱病于阴阳易差后劳复的病因病机与辨证论治,旨在使学生通过《伤寒论》原文及其他相关内容的学习,掌握六经辨证体系、相关汤证辨证论治的基本理论与知识临床辨证论治的基本原则与技能。

教学目的要求和内容第一章绪论【目的要求】1.掌握伤寒论的概念及学科确立的基本要素、伤寒的涵义、六经辨证的基本概念及六经传变规律。

2.熟悉伤寒的辨证方法与治则治法。

3.了解《伤寒论》的形成与发展概况,《伤寒论》的学术成就、《伤寒论》与《内经》、《金匮要略》、温病学的关系。

【教学内容】- - 11.伤寒论的基本定义。

2.《伤寒论》的地位、形成与发展概况。

伤寒少阳太阴ppt课件

方药：方中柴胡透邪、黄芩清泄，人参、大枣、甘草补虚，半夏、生姜和胃降逆。全方寒温合用，攻补兼施，升降协同，具有扶正祛邪，疏利三焦、宣通内外、调畅气机的作用。
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伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（101）
伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，
嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或
渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不
利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（96）
柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升，洗甘草炙生姜各三两，切大枣十二枚，擘
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上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参合前成四两半、栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜、加五味子半升、干姜二两。
小柴胡汤具有宣展三焦气机的功效，230条通过宣展三焦气机，使三焦气机通畅，津液下输而大便通畅。
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伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。（148）
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血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，

《少阳病兼变证》课件

详细描述
口苦、咽干、目眩是少阳病常见的典型症状，往来寒热则表现为恶寒与发热交替出现，胸胁苦满常伴随有胸闷、胁痛等症状，心烦喜呕则说明患者情绪烦躁，容易恶心呕吐。
02
少阳病兼变证
兼心悸证
01
02
03
心悸
少阳病患者常常出现心悸的症状，表现为心跳加速、心前区不适等。
病因分析
心悸的发生与少阳病引起的气血失调、心神失养有关。
兼心悸证的预防与调护
心悸证的预防
保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情宜清淡，避免刺激性食物，适当进行有氧运动，如散步、太极等，以增强心肺功能。
兼心烦证的预防与调护
心烦证的预防
保持室内空气流通，保持室内环境整洁，避免噪音和异味刺激，保持心情愉悦。
心烦证的调护
注意事项
在治疗过程中，需注意调节情志，保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪激动。
兼心烦证的治法
心烦证概述
心烦证是指心情烦躁、焦虑不安、易怒等症状的疾病。
治法
清心除烦、养阴润燥。通过清心除烦、养阴润燥的方法来治疗心烦证，可选用天王补心丹、朱砂
安神丸等方剂。
注意事项
在治疗过程中，需注意调节情绪，保持心情平静，避免过度紧张
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THANKS
治疗方法
以和解少阳、养心安神为治则，可选用小柴胡汤合桂枝甘草汤加减治疗。
兼心烦证
心烦
少阳病患者常出现心情烦躁、焦虑不安的症状。
病因分析
心烦的发生与少阳病引起的气机郁滞、火热内扰有关。
治疗方法
以和解少阳、清心除烦为治则，可选用小柴胡汤合栀子豉汤加减治疗。
兼心神不宁证
心神不宁
治疗方法

辨少阳病脉证并治

辨少阳病脉证并治第一节；少阳病辨证纲要一；少阳病提纲少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

【263】二，少阳病治禁少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。

【264】伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。

少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。

胃和则愈，胃不和，烦而悸。

【265】第二节；少阳病证一，小柴胡汤证伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

【96】柴胡八两少阳凭，枣十二枚夏半升，三两姜参芩与草，去渣重煎有奇能。

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于邪下。

正邪纷争，往来寒热，休作有时。

嘿嘿不欲饮食。

脏腑相连，其痛必下。

邪高痛下，故使呕也。

小柴胡汤主之。

服汤已，渴者属阳明，以法治之。

【97】本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，寒热往来，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

【266】伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

【99】伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中疼痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。

【100】伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

【101】阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

【229】阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。

上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。

【230】伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结。

必有表，复有里也。

脉沉，亦在里也。

汗出为阳微。

假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。

脉虽沉紧，不得为少阴病。

所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。

设不了了者，得屎而解。

【148】二，小柴胡汤禁例。

第三节少阳病兼证

用人參作半劑。
第三节少阳病兼证
二、柴胡加芒硝汤证
【原文】傷寒十三日不解，胸脇滿而嘔，日【提晡要所】發：潮论熱少，阳已病而兼微阳利明，里实此误本下柴后胡的證证，治下。之【辨以治不要得点利】，：今病反机利：者邪，犯知少阳醫，以兼丸阳藥明下里之实，，此
非其治也。燥潮热熱较者甚，，實正也气偏，虚先宜服小柴胡湯主症以：解胸外胁，满後而以呕柴，胡日加晡芒所硝发潮湯热主，之伴。有（下1后04微）
柴胡二兩十六銖黃芩一利兩人參一兩甘草一兩（炙治法）：生和薑解一少兩（阳切，）泻热半夏去二实十。兩上八味，以水四升，煮取二升，去滓，內芒硝，更煮微沸，分溫再服，不解更作。
第三节少阳病兼证
三、柴胡桂枝干姜汤证【原文】傷寒五六日，已發汗而復下之，胸主【治症法辨脇，枝柴黃以一【：：治胡芩水升滿往乾提往半三一，张阳气而和要微來薑要来斤兩斗日令之止以点解結寒湯】二三寒韶枢烦解少】牡：，熱主升服桂热：而渴胸阳：渴蠣，，枝论小，之，二姜用达；胁，病而煮初三少便心。心兩、柴太之汗温机不取服兩阳（不煩（烦二微甘胡阳结下（化：呕病汤熬，利者1升煩去草、之；后水少，）兼。4，，皮胸，，以桂气蒌中饮阳但7水去復）胁甘渴此理枝，根气。枢头）滓服饮草乾满中、牡引虚方机汗而為，汗内二薑微。黄蛎水矣用不出不未再出兩二结结煎便芩启液，柴利嘔解（兩的，取愈，厥以故胡，炙，也证三。小转阴用上桂水）栝但，治升便樓少之干升枝饮上頭柴，。不根干内七溫汗胡四利味姜结服兩出桂，，
柴胡四铅兩丹焦收龍，骨敛表神黃里气芩俱而病生镇薑，惊（虚为切实佐）互；鉛见加丹茯人苓參以桂利枝（主去症皮小：）便胸茯而胁苓行苦各津满一液，兩，心半加烦半大，夏黄心二以悸合逐半，（胃惊洗热惕）止不谵大安黃语，二，兩

伤寒学教学大纲

伤寒学教学大纲《伤寒学》是以中医经典著作《伤寒论》以及历代医家研究与发展《伤寒论》的学术成就为研究对象，以六经辨证论治体系的内涵、外延与理法方药综合运用的基本规律为主要研究内容，以提高临床辨证论治水平与临床疗效为最终目的的一门学科。

本学科既有基础学科特点，又有临床学科属性，既是学习和研究临床学科的重要基础，又是基础学科和临床学科的桥梁，是中医专业的主干课程。

本门课程的教学目的和任务是：在内经、中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等课程基础上，以六经辨证为核心，将理、法、方、药连贯起来，并紧密结合临床，通过课堂讲授、实验、见习等教学环节，使学生掌握六经辨证理论体系，相关汤证辨证论治的基本理论、知识、掌握临床辨证论治原则、思维方法与技能，为提高临床各科辨证论治水平打好基础。

以适应二十一世纪中医药高素质人才需要及社会发展需求。

《伤寒学》大纲内容分绪论、六经病证治及霍乱病、阴阳易差后劳复病证治及附篇三部分。

第1章绪论简要介绍伤寒学的基本定义与构成要素，《伤寒论》的地位、形成与发展概况，学术渊源与成就，与中医其他三大经典《内经》、《金匮要略》、温病学的关系，伤寒的涵义，病因、发病与传变，辨证方法与治则治法，在宽背景、厚历史、深基础中展示伤寒学的地位和研究脉络。

尤其突出其临床经典的特质。

第2—9章分别论述六经病及辨证论治，继承前6版教材的成熟经验，在汤证条文阐述基础上，为保持理法方药一致性、临床概念的完整性，增加【辨证提要】，提纲挚领，掌握要点；以【疑难点击】取代以往【文献摘要】，既指出疑点，拓展思维空间，培养创新能力，又避免以经释经纯理论之枯燥；增加【案例选释】，强调经典的临床实践性，重在训练中医临床辨证论治思维方法；保留【现代研究】，展示当前研究平台及前沿；补充【学习要求】、【复习思考】，使学生把握学习重点、难点；汤证一级以上标题均用中英文标示，以体现其现代性、国际性。

附篇包括历代著名伤寒学家及其研究伤寒的著作，伤寒学研究近况与最新进展。

第三章少阳病

第三章少阳病第一节少阳病提纲证（263）少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

病因病机：邪入少阳，枢机不利，胆火上炎，烧灼津液证候：口苦——胆火上炎咽干——胆火上炎目眩——胆火上炎，热扰清窍柴胡八证：口苦、咽干、目眩、脉弦，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕第二节少阳病证一、小柴胡证（96）伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

——少阳病的主要脉证治法及其方药病因病机：邪入少阳，枢机不利，正邪分争，胆热犯胃主证：往来寒热——邪入少阳，正邪分争，正胜则热，邪胜则寒胸胁苦满——邪入少阳，经气不利嘿嘿不欲饮食——胆气内郁，则神情默默，胆热内郁，则心烦，脾虚健运，不欲饮食心烦喜呕——胆热内郁，则心烦，胆热犯胃，胃气上逆则喜呕或然证：或胸中烦而不呕——胆郁胸膈，未犯胃脘或腹中痛——肝胆气郁，横逆犯胃或心下悸、小便不利——邪入少阳，三焦壅滞，水道失于通调，水气凌心，膀胱气化失司，则小便不利或心下痞硬——少阳经气郁滞或不渴、身有微热——里热不盛，身有微热，或有表证或咳者——水饮犯肺，肺气不利治法：和解少阳方药：小柴胡汤（柴胡，黄芩，人参，半夏，甘草，生姜，大枣）方义：柴胡，黄芩——和解少阳人参，炙草，大枣——治未病，防内传（97）血弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。

正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，（一云脏腑相违，其病必下，胁膈中痛）小柴胡汤主之。

服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

————少阳病病因病机病因病机：气血虚弱，腠理疏松，邪气分入，正邪分争证候：胸胁苦满——正气相搏，结于胁下，经气不利往来寒热，休作有时——正邪分争，互有胜负嘿嘿不欲饮食——胆热内郁，不欲饮食脏腑相连，其痛必下——肝胆相连，脾胃相关，肝木乘脾，则腹痛邪高痛下——胆位置较高，故邪高；腹痛位置较低，故为痛下呕吐——胆热犯胃————少阳病转属阳明的证治证候：服柴胡汤已，渴者属阳明——病转阳明，渴必多饮治法：以阳明治法治（100）伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不瘥者，小柴胡汤主之。

第三节-少阳病兼变证

23
❖ 5 与大柴胡汤比较
❖ 大柴胡
里实甚而正不虚
去参草,加枳芍黄
❖
均治少阳兼里实
小柴胡汤
❖ 柴胡加芒硝
里实不甚而正已虚
但加芒硝
24
❖ 五柴胡桂枝干姜汤证 ❖ [原文] ❖ 傷寒五六日,已發汗而複下之，胸脅滿微結，
小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹姜湯主之。（147）
❖ 方：大柴胡汤
❖ 柴、芩――和解少阳
❖ 大黄、枳实――通腑泻实
❖ 姜、夏――降逆止呕
配大黄――治腹中实痛（桂枝加大黄汤）
❖ 芍药――益阴和营――――― 配柴、枳――调和肝脾（四逆散）
❖ 大枣――补中益气，调和诸药配芩、枣――清热止利（黄芩汤）
14
❖ 3 关于少阳腑证 ❖ 梅国强教授提出大柴胡汤证为少阳腑证。 ❖ 腑证的定义是:其病变部位在腑,其证候除通
❖
3
❖ 2 少阳误治而成变证,变化多端，非止谵语一证，故应遵循“知犯何逆，以法治之”的原则。
❖ 3 本条与（16）的基本精神一致。由于桂枝汤和小柴胡汤都是运用广泛的方，所以要重申其诫。
4
❖ 二柴胡桂枝汤证 ❖ ［原文］ ❖ 傷寒六七日,發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下
支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。 ❖ 柴胡桂枝湯方 ❖ 桂枝一兩半（去皮）芍藥一兩半黃芩一兩半
另：支，边也。指其痞结在心下两边部位，即少阳胁肋部位。
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❖ 3 证治 ❖ 证: ❖ 发热、微恶寒、支节烦疼――太阳未罢 ❖ 微呕、心下支结――已入少阳 ❖ 机：邪入少阳,表证未解。 ❖ 治：和解少阳，兼以解表。
7
❖ 方:柴胡桂枝汤 ❖ 桂枝汤（半量）――调和营卫,解肌散邪 ❖ 柴胡汤（半量）――和解少阳，宣展气机

伤寒论第三节-少阳病兼变证PPT课件

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第三节少阳病兼变证
2、治法、方剂：和解少阳，通下里实——大柴胡汤
3、方解：
柴胡、黄芩、半夏—疏畅少阳气机而治水火（同小柴胡汤）枳实利气消痞，通下热结，泻阳明之实大黄芍药酸苦涌泄，以平肝胆气逆
28.04.2020
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第三节少阳病兼变证
[释义]
1、辨证：
发热微恶寒，肢节烦疼—太阳表证未罢
太阳表证未罢而
风寒留连于表
初及少阳未深，
微呕，心下支结（梗阻感）—邪犯少阳
太少并病，证候
口苦咽干目眩未显著—少阳未深，火郁未盛俱轻。
2、治法、方剂：
调和营卫，解肌辛散—桂枝汤治太阳之表合方为柴胡桂枝汤
大柴胡湯方
柴胡半斤黃芩三兩芍藥三兩半夏半升（洗）生薑五兩（切）枳實四枚（炙）大棗十二枚（擘）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。一方加大黃二兩。若不加，恐不為大柴胡湯。
❖ When in Tai yang disease, ten or more days after channel passage, precipitation has been used two or three times, after four or five days, if the Minor
[释义] 坏病—即变证。变证治则—“知犯何逆，以法治之”，即审因辨证，以法论治。
28.04.2020
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第三节少阳病兼变证
二、少阳兼太阳之表证治——柴胡桂枝汤证：
❖ 146．伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
❖ When in cold damage for six or seven days, there is fever, mild aversion to cold, vexing pain of the limb joints, mild retching, fullness below the heart, and exterior pattern is still present, Bupleurum and Cinnamon Twig Decoction governs.

伤寒论——少阳病兼变证-PPT(精)35页PPT

伤寒论——少阳病变证-PPT（精）
51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。 ——杰斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。 ——申斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。 ——高尔斯华绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

伤寒论少阳病篇

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原文165：伤寒发烧，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
❖ 提要：少阳兼里实证治
❖ 分析：
发烧汗出不解继103条补充大柴胡证脉证
心中痞硬
又可视少阳兼里实另一种
呕吐下利
临床体现，治同103条
❖ 鉴别与利用：
大柴胡汤证条文有103、165、379三条应互参
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大柴胡证少阳胆兼里实小柴胡证郁失枢不兼里实
❖ 提要：少阳兼里实旳证治
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❖ 分析：
少
呕不止郁郁微烦少阳胆郁失枢之证
阳兼里
心下急（胸胁苦满之甚）—热结于肠实
❖ 治法：和解少阳攻下里实—大柴胡汤
❖ 方义：小柴胡汤—和解少阳
大黄枳实—泻阳明里实
芍药配大黄—酸苦涌泄
姜枣
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载药和中，祛饮止呕制缓大黄速下之势
2024不/9/2可8 发汗—谵语
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第二节、少阳病本证
一、小柴胡汤证
原文96：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦満，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
❖ 提要：述太阳误治转属少阳旳证治
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❖ 分析：
发烧恶寒交替出现往来寒热正邪分争（正胜则热，邪胜则寒—邪正相争
少阳热型）
苦于满，胸胁以胁满为主
胸胁苦满
（经输证）
少阳受邪经气不利
—邪郁经输
嘿嘿—胆气郁结心烦—胆火扰心
不欲食、喜呕—胆气犯胃
—胆郁 —郁而化火