神经科特征性影像
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• 早期脑梗塞
大脑中动脉的密度明显增高，高于对侧大脑中动脉、基底动脉及相邻 脑组织，其CT值均大于60Hu，高于对侧15Hu。动脉致密征一般在发病30 分钟内可显示，是大脑中动脉（MCA）供血区大面积脑梗塞的早期表现。
2.大脑后动脉致密征
(Hyperdense posterior cerebral artery sign，HPCAS)
5.线样征
( Carotid String Sign，CSS)
• 颈动脉夹层
中国颈部动脉夹层诊治指南2015
.火焰征 • 急性颈动脉夹层
颈内动脉逐渐变细,呈火焰样闭塞
.鼠尾征 • 颈动脉夹层
.双腔征 • 颈动脉夹层
DSA可见真性及假性动脉腔
.新月征 • 颈动脉夹层
动脉壁夹层分离造成壁内血肿增厚的管壁边缘光滑，呈新月状
神经科特征性影像
脑血管病 神经外科疾病（肿瘤、外伤等） 感染及免疫性疾病疾病 遗传代谢性疾病 退行性病变及其它
脑血管病 神经外科疾病（肿瘤、外伤等） 感染及免疫性疾病 遗传代谢性疾病 退行性病变及其它
1.大脑中动脉致密征
(Hyperdense middle cerebral artery sign，HMCAS)
.胡椒粉征
（Pepper sign）
• Clipper综合征
脑血管病 神经外科疾病（肿瘤、外伤等） 感染及免疫性疾病 遗传代谢性疾病 退行性病变及其它
.白质塌陷征 • 脑外瘤
边界比较清楚，瘤灶邻近的脑实质被挤压，推移出现所谓“白质挤压征” ，或“白质塌陷征”。
.脑膜尾征 • 脑膜瘤
.基底动脉包埋征 • 脑干肿瘤
• 静脉窦血栓
– 平扫见于皮层静脉、直窦、Galen静脉等部位高密度
.常春藤征
(Ivy Sign）
• Moyamoya 病
Moyamoya病患者MRI T1增强像上见到的软脑膜点状或细条状强化影，像 爬行在石头上的常春藤，Ohta 等于1995年将此现象命名为“常春藤“征。
Hyperintense ipsilateral cortical sulci on FLAIR imaging in carotid stenosis: ivy sign equivalent from enlarged leptom eningeal collaterals . Clin Imaging, 2014, 38(3): 314－317
脑桥胶质瘤在脑干内浸润，同时向前、后或外侧方呈不对称生长，引起 脑干不对称增大膨突，肿瘤向前扩展突人桥前池，或水肿将基底动脉包埋其 中，呈现基底动脉包埋征。
.蝴蝶征
(Butterfly Sign)
• 胼胝体的胶质瘤和淋巴瘤
“蝴蝶征” 是原发于胼胝体的胶质瘤经胼胝体辐射侵及两侧大脑半球，或一侧 大脑半球胶质瘤经胼胝体辐射侵及对侧大脑半球的表现； “半蝴蝶征” 是一侧大脑半球的胶质瘤经胼胝体辐射侵及胼胝体，或胼胝体胶 质瘤经胼胝体辐射侵及一侧大脑半球的表现。
.爆米花征、桑葚征 • 海绵状血管瘤
海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。爆 米花征及桑椹征是由于其内迂曲的血管在MRI上表现出的比较具有特异性的征 象，呈桑葚样或爆米花样
.铁环征 • 海绵状血管瘤
在MRI T2WI或磁敏感成像序列上，脑实质内病灶周边出现的低信号 环，谓之铁环征，该低信号环随着时间的增加而逐渐增宽。是脑实质 内海绵状血管瘤的MRI表现，病灶周边低信号环为反复多次少量慢性 出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致。
.弯曲条带样钙化征 • 少突胶质细胞瘤
CT平扫图像内可见肿瘤内弯曲条带状高密度钙化影。钙化从肿瘤小血管开 始，沿肿瘤血管束及其周围肿瘤组织沉积，形成弯曲条带状结构，为少突 胶质细胞瘤的特征性CT表现。
.束腰征、葫芦征、雪人征 • 垂体大腺瘤
.阴阳八卦征
(The Yin-yang Sign）
• 动脉瘤增强CT征象
.充盈缺损征
(Filling Defect Sign）
• 动脉瘤
.海蛇头征（水母头征）
(Caput Medusae Sign）
• 脑静脉畸形
.牛眼征
(Bull's-eye Sign）
• 海绵状血管瘤
表现为病灶中心为低密度，边缘为高密度强化
• 早期脑梗塞
The hyperdense posterior cerebral artery sign in CT is related to larger ischemic lesion volume. Pol J Radiol, 2011; 76(2): 13-17
3.岛带征
(Insular Ribbon Sign，IRS)
.高密度三角征
(Dense Triangle Sign)
• 上矢状窦新鲜血栓 —
急性期在其横切面的表现，亚急性期和慢性期很少出现
.空心三角征
(Empty Triangle Sign)
• 静脉窦血栓
增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异常低信号影，周边强化， 同时可以看到硬膜均匀性强化。
.条索征
(Cord Sign）
• 岛叶皮质缺血的特征性表现
表现为脑岛灰质、白质界限模糊，呈均一的淡的低密度影。预示着大面积 MCA梗死。脑岛灰质、白质界限模糊,呈均一的淡密度影。为脑梗塞早期表 现征象。
4.豆状核征 • 脑梗塞早期表现
豆状核轮廓模糊，密度与脑白质一致或稍低。
A 9-year-old child 5 hours after a traumatic bicycle accident with deteriorating mental status. (A) Emergent CT reveals loss of normal left lentiform nuclear attenuation (solid arrows) consistent with cytotoxic edema, as compared with the normal-appearing right lentiform nuclei (open arrows). (B) Follow-up CT confirms a left basal ganglia infarction.
大脑中动脉的密度明显增高，高于对侧大脑中动脉、基底动脉及相邻 脑组织，其CT值均大于60Hu，高于对侧15Hu。动脉致密征一般在发病30 分钟内可显示，是大脑中动脉（MCA）供血区大面积脑梗塞的早期表现。
2.大脑后动脉致密征
(Hyperdense posterior cerebral artery sign，HPCAS)
5.线样征
( Carotid String Sign，CSS)
• 颈动脉夹层
中国颈部动脉夹层诊治指南2015
.火焰征 • 急性颈动脉夹层
颈内动脉逐渐变细,呈火焰样闭塞
.鼠尾征 • 颈动脉夹层
.双腔征 • 颈动脉夹层
DSA可见真性及假性动脉腔
.新月征 • 颈动脉夹层
动脉壁夹层分离造成壁内血肿增厚的管壁边缘光滑，呈新月状
神经科特征性影像
脑血管病 神经外科疾病（肿瘤、外伤等） 感染及免疫性疾病疾病 遗传代谢性疾病 退行性病变及其它
脑血管病 神经外科疾病（肿瘤、外伤等） 感染及免疫性疾病 遗传代谢性疾病 退行性病变及其它
1.大脑中动脉致密征
(Hyperdense middle cerebral artery sign，HMCAS)
.胡椒粉征
（Pepper sign）
• Clipper综合征
脑血管病 神经外科疾病（肿瘤、外伤等） 感染及免疫性疾病 遗传代谢性疾病 退行性病变及其它
.白质塌陷征 • 脑外瘤
边界比较清楚，瘤灶邻近的脑实质被挤压，推移出现所谓“白质挤压征” ，或“白质塌陷征”。
.脑膜尾征 • 脑膜瘤
.基底动脉包埋征 • 脑干肿瘤
• 静脉窦血栓
– 平扫见于皮层静脉、直窦、Galen静脉等部位高密度
.常春藤征
(Ivy Sign）
• Moyamoya 病
Moyamoya病患者MRI T1增强像上见到的软脑膜点状或细条状强化影，像 爬行在石头上的常春藤，Ohta 等于1995年将此现象命名为“常春藤“征。
Hyperintense ipsilateral cortical sulci on FLAIR imaging in carotid stenosis: ivy sign equivalent from enlarged leptom eningeal collaterals . Clin Imaging, 2014, 38(3): 314－317
脑桥胶质瘤在脑干内浸润，同时向前、后或外侧方呈不对称生长，引起 脑干不对称增大膨突，肿瘤向前扩展突人桥前池，或水肿将基底动脉包埋其 中，呈现基底动脉包埋征。
.蝴蝶征
(Butterfly Sign)
• 胼胝体的胶质瘤和淋巴瘤
“蝴蝶征” 是原发于胼胝体的胶质瘤经胼胝体辐射侵及两侧大脑半球，或一侧 大脑半球胶质瘤经胼胝体辐射侵及对侧大脑半球的表现； “半蝴蝶征” 是一侧大脑半球的胶质瘤经胼胝体辐射侵及胼胝体，或胼胝体胶 质瘤经胼胝体辐射侵及一侧大脑半球的表现。
.爆米花征、桑葚征 • 海绵状血管瘤
海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。爆 米花征及桑椹征是由于其内迂曲的血管在MRI上表现出的比较具有特异性的征 象，呈桑葚样或爆米花样
.铁环征 • 海绵状血管瘤
在MRI T2WI或磁敏感成像序列上，脑实质内病灶周边出现的低信号 环，谓之铁环征，该低信号环随着时间的增加而逐渐增宽。是脑实质 内海绵状血管瘤的MRI表现，病灶周边低信号环为反复多次少量慢性 出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致。
.弯曲条带样钙化征 • 少突胶质细胞瘤
CT平扫图像内可见肿瘤内弯曲条带状高密度钙化影。钙化从肿瘤小血管开 始，沿肿瘤血管束及其周围肿瘤组织沉积，形成弯曲条带状结构，为少突 胶质细胞瘤的特征性CT表现。
.束腰征、葫芦征、雪人征 • 垂体大腺瘤
.阴阳八卦征
(The Yin-yang Sign）
• 动脉瘤增强CT征象
.充盈缺损征
(Filling Defect Sign）
• 动脉瘤
.海蛇头征（水母头征）
(Caput Medusae Sign）
• 脑静脉畸形
.牛眼征
(Bull's-eye Sign）
• 海绵状血管瘤
表现为病灶中心为低密度，边缘为高密度强化
• 早期脑梗塞
The hyperdense posterior cerebral artery sign in CT is related to larger ischemic lesion volume. Pol J Radiol, 2011; 76(2): 13-17
3.岛带征
(Insular Ribbon Sign，IRS)
.高密度三角征
(Dense Triangle Sign)
• 上矢状窦新鲜血栓 —
急性期在其横切面的表现，亚急性期和慢性期很少出现
.空心三角征
(Empty Triangle Sign)
• 静脉窦血栓
增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异常低信号影，周边强化， 同时可以看到硬膜均匀性强化。
.条索征
(Cord Sign）
• 岛叶皮质缺血的特征性表现
表现为脑岛灰质、白质界限模糊，呈均一的淡的低密度影。预示着大面积 MCA梗死。脑岛灰质、白质界限模糊,呈均一的淡密度影。为脑梗塞早期表 现征象。
4.豆状核征 • 脑梗塞早期表现
豆状核轮廓模糊，密度与脑白质一致或稍低。
A 9-year-old child 5 hours after a traumatic bicycle accident with deteriorating mental status. (A) Emergent CT reveals loss of normal left lentiform nuclear attenuation (solid arrows) consistent with cytotoxic edema, as compared with the normal-appearing right lentiform nuclei (open arrows). (B) Follow-up CT confirms a left basal ganglia infarction.