特征性脑影像荟萃精品PPT课件

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大脑磁共振影像解剖PPT课件

大脑磁共振影像解剖PPT课件
原裂将小脑分为前叶、后叶。
小脑扁桃体位于小脑半球的下面,下蚓部的两 侧,紧邻延髓。
5、脑室系统及蛛网膜下腔
脑室系统主要由双侧脑室、第三脑室、第四脑 室组成;此外,尚有发育变异的第五、第六脑 室。
侧脑室中央部后端与后角、下角结合部成三角 形,称三角区。
第四脑室向上以中脑导水管与第三脑室相通, 向下通脊髓中央管,经正中孔、外侧孔 (Luschka 孔)通向蛛网膜下腔。
中央沟、中央前沟、中央后沟、外侧沟、额上沟、额下沟、 颞上沟、颞下沟、顶内沟。
脑叶
顶后回 枕前切迹
脑回
1.1.2 大脑半球内侧面主要脑沟、脑回
扣带沟、扣带沟缘支、顶枕沟、距状沟。
海马沟
大脑半球内侧面主要脑沟、脑回
扣带回
扣带沟 中央前回 中央沟 中央后回 扣带沟缘支 中央前回
额叶
顶枕沟
楔叶
大部分传入和传出的投射纤维呈辐射状投射的 大脑皮层,此部分纤维称为放射冠。
基底节区横断位图示
基底节区MRI
基底节区冠状位图示
基底节区冠状位MRI
半卵圆中心MRI
2、间脑
间脑位于大脑半球与中脑之间,外邻内囊,内 侧面形成第三脑室的侧壁,间脑与大脑的分界 为室间孔和视交叉上缘的连线,此线也是其前 界;间脑与中脑的分界是后连合至乳头体后缘 的连线,此线为其下界,包括后连合、乳头体。
岛叶是隐藏于外侧沟深部最小的、高度发达的 三角形脑叶,为边缘系统的一部分,为岛盖 (额叶、顶叶、颞叶的岛盖部分)所掩盖。
1.2.1 岛叶图示
顶叶
岛长回
岛环形沟后部
颞叶
额叶
岛环形沟上部
岛短回
岛中央沟 岛叶环形沟前部 岛阈
1.3 大脑半球的脑回

头颅CT影像解剖ppt

头颅CT影像解剖ppt
头部断层扫描及CT
四脑室
2cm
鞍上池 环池
3cm
三脑室 四叠体池
4cm
侧脑室前角
外侧裂池 三脑室 大脑大静脉池 小脑上池
侧脑室三 角区及后 角
5cm
基底节区:尾状核、 豆状核
ห้องสมุดไป่ตู้
5cm
豆状核:苍白球(内)、 壳核(外)
基底节区结构
基底节(Basal ganglia) (又称基底神经节)是指 从胚胎端脑神经节小丘发 育而来的神经核团,是大 脑的中心灰质核团,包括 杏仁核、纹状体和屏状核。 纹状体又分为:尾状核和 豆状核,豆状核又可分为: 壳核和苍白球。壳核和尾 状核合称为新纹状体,苍 白球为旧纹状体。壳核是 高血压脑出血好发部位。
基底节区
杏仁核
纹状体
屏状核
尾状核 豆状核
壳核
苍白球
新纹状体 旧纹状体
侧脑室体部
6cm

脑部肿瘤的影像学PPT课件

脑部肿瘤的影像学PPT课件

• CT增强扫描50%~80%呈明显均匀或
不均匀强化,单环或多环状强化,囊变 坏死区不强化;
• MRI:1、肿瘤多呈不均匀的长T1、T2 信号,多有囊变;

2、肿瘤出血时,血肿与囊变处
可形成液平面;

3、能清晰显示内听道内的肿瘤,
以T2显示最好;

4、注射Dd-DTPA后肿瘤实质
部分明显强化,囊变处不强化。
• (一)胶质瘤(glioma)
• 起源于神经胶质细胞,属脑内肿瘤,占 颅内肿瘤40%。包括星形细胞瘤、少枝胶 质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等,最 常见者为星形细胞瘤。
• 星形细胞瘤(astracytoma):占颅内肿瘤的 30%—35%,又分为星形细胞瘤、间变型及多 形胶母三个亚型。肿瘤分级采用4级分类法, Ⅰ、Ⅱ级偏良性,Ⅲ、Ⅳ级为恶性,现在国际 上倾向于三分法:既:星形细胞瘤、间变性星 形细胞瘤和胶质母细胞瘤;组织学分型有纤维 型、原浆型、肥胖型和间变型。成人多发于大 脑半球,儿童多见于小脑。星形细胞多呈浸润 性生长,无包膜,与正常脑质分界不清,肿瘤 常有囊变,囊内有肿瘤结节,恶性者易发生坏 死和出血,血管形成不良,可见钙化。
池。较大的肿瘤因缺血或出血而发生中心坏 死或囊变。偶可钙化。临床表现有压迫症状, 如视力障碍、垂体功能低下、阳痿、头痛等。 内分泌亢进的症状:泌乳素(PRL)腺瘤出现 闭经、泌乳、生长激素(HGH)腺瘤出现肢端 肥大、促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤出现 Cushing综合征等。
[影像学表现]
• X线:平片显示蝶鞍扩大,前后床突骨质吸 收、破坏,鞍底下陷,偶尔可见鞍内钙化。 部分病例可见颅高压征象及颅骨增厚等。
脑膜瘤钙化
顶叶脑膜瘤
三、听神经瘤(acoustic

影像诊断神经系统精品PPT课件

影像诊断神经系统精品PPT课件

脊髓造影
二.CT诊断
• (一)检查方法 • 1.平扫:头颅听眦线向上连续扫描9——
11层,有时加用冠状面 • 2.增强扫描 • 3.脑池造影
脑瘤
脑外伤
脑卒中
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
11
结束语
中枢神经系统的放射诊断
• 一.X线诊断 • (一)检查方法 • 1.头颅平片 • 2.脊柱平片 • 3.体层摄影 • 4.脑血管造影 • 5脊髓造影
(二)正常X线表现
• 1.头颅平片
• (1).颅壁:分内、外板及板 障三层
• (2).颅缝:冠状缝、矢状缝、 人字缝
• (3).颅壁压迹:脑回压迹、 脑膜中动脉压迹、板障静脉压 迹、蛛网膜粒压迹
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的, 所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
• (4)蝶鞍
• (5)岩骨与内听道
• (6)颅内非病理性钙化:松 果体钙化、大脑镰钙化、床突动脉造影
颈内动脉进颅后先 向前分出眼动脉, 再分出脉络膜前动 脉及后交通动脉, 然后分为大脑前、 中动脉 大脑前动脉:胼周、 胼缘动脉 大脑中动脉:额顶 升支、顶后支、角 支、颞后支
(三)常见疾病 X线诊断
• 1.脑瘤 • (1).头颅平片(诊断价值有限) • 颅内压增高征 • 脑瘤定位征:局限性颅骨骨质改变、蝶鞍变
化、岩骨及内听道变化、异常钙化、松果体 移位 • (2).脑血管造影 • 2.颅脑外伤 • 3.脑血管疾病:脑动脉瘤、脑血管发育异常 • 4.脊髓疾病:椎管内肿瘤、蛛网膜粘连

特征性脑影像荟萃55页PPT

特征性脑影像荟萃55页PPT

56、书不仅是生活,而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次,但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
特征性脑影像荟萃
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法, 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现,法律就是这样 一种的 网,触 犯法律 的人, 小的可 以穿网 而过, 大的可 以破网 而出, 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大பைடு நூலகம்夏,庇 护着我 们大家 ;它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿

60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地 走到底 ,决不 回头。 ——左
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特征性异常 脑影像 荟萃
望、闻、问、切
CT
神经内科 冯周琴 编
MRI
DSA
大脑中动脉致密征—早期脑梗塞
女,53岁。以左侧上下肢活动不灵3小时来诊。CT显示右 侧大脑中动脉“致密动脉征”等超急性期脑梗塞征象。
大脑中动脉的密度 明显增高,高于对 侧大脑中动脉、基 底动脉及相邻脑组 织,其CT值均大于 60Hu,高 于 对 侧 15Hu。动脉致密征 一般在发病30分钟 内可显示,是大脑 中动脉(MCA)供 血区大面积脑梗塞 的早期表现。
常春藤征—Moyamoya 病MRI表现
Moyamoya病患者MRI FLAIR序列上皮层软脑膜点状或细 条状高信号以及T1增强像上见到的软脑膜点状或细条状强化 影,像爬行在石头上的常春藤,Ohta 等于1995年将此现象 命名为“常春藤“征。
阴阳八卦征—动脉瘤增强CT征象
海蛇头征—脑静脉畸形(脑发育性静脉异常)
黑靶征、白靶征—脑囊虫病
MRI平扫大多表 现为小圆形囊性 病灶,大小为 4~6mm,长 TI、长T2信号, 部分病灶在 T1WI上黑色的 低信号内见到点 状高信号,即黑 靶征;在T2WI 上白色高信号内 见到点状低信号, 即白靶征。
刀切征—病毒性脑炎
MRI可以发现很早期病变,MRI 检查 呈长T1,长T2 信号。部分病例病变只发生于额、颞、枕叶和 脑 岛,未累及基底节,豆状核常不受侵犯。病变区与 豆状核之间界线清楚,凸面向外,如刀切样。较有 特征性。
水母头征—脑静脉畸形(脑发育性静脉异常)
水母图片
扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状
MRA
CTA
牛眼征—海绵状血管瘤常见的一种MRI影响表现
临床表现随部位而异,多以癫痫、病灶出血、神经 功能障碍和头痛为主要临床表现。因临床少见且无 特异临床表现,易出现误诊。
爆米花征、桑葚征—颅脑海绵状血管瘤
线样征—颈动脉夹层动脉瘤
高密度三角征—上矢状窦新鲜血栓
急性期在其横切面的表现, 亚急性期和慢性期很少出现
病史:21岁 女性,产后10 天出现头痛和 背痛。
影像改变 : 平扫CT显示 上矢状窦内高 密度影,脑实 质内未见异常。
空心三角征—静脉窦血栓
增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异常低信 号影,周边强化,同时可以看到硬膜均匀性强化。
十字征、十字面包征—OPCA
西方人过复活节的时候喜欢烤一种小圆面 包,上面有十字交叉状的奶油。这样的小 圆面包就叫 hot cross bun。和脑桥在轴 位T2相上形成的高信号十字形影极其相似! 所以,OPCA的这种影像上的征象被叫做 “十字面包征”。
蜂鸟征—OPCA
蜂鸟征(Hummingbird Sign) : 橄榄、脑桥、小脑萎缩,在扩 大的脚间池、交叉池的衬托下, 呈蜂鸟嘴改变。
弯曲条带样钙化征—少突胶质细胞瘤
表现为CT平扫图像内 可见肿瘤内弯曲条带状 高密度钙化影。钙化从 肿瘤小血管开始,沿肿 瘤血管束及其周围肿瘤 组织沉积,形成弯曲条 带状结构,为少突胶质 细胞瘤的特征性CT表 现。 左侧额颞叶少突胶质细 胞瘤,病变内见多发弯 曲条带样钙化。ຫໍສະໝຸດ 束腰征、雪人征—垂体大腺瘤
米老鼠征——进行性核上性麻痹(PSP)
肿瘤向鞍上生长,冠状位上呈葫芦状,因鞍隔束缚肿瘤之故, 影像学上称为“束腰征” 女性,59岁。垂体窝占位性病变。 T1WI( b、c)以等信号为主。其内看见斑片状高信号,为 肿瘤内出血所致。T2WI呈等、高混杂信号。冠状位(c)上可 见典型“束腰征”、“雪人征”。
透镜形高密度影—硬膜外血肿
颅骨内板下方梭形均匀高密度影,常有轻占位 表现硬膜外血肿常伴发局部骨折及头皮下血肿。
岛带征—岛叶皮质缺血的特征性表现
表现为脑岛灰质、白质界限模糊,呈均一的淡的低密度影。 预示着大面积MCA梗死。脑岛灰质、白质界限模糊,呈均一 的淡的密度影。为脑梗塞早期表现征象。
豆状核征—脑梗塞早期表现
豆状核轮廓模糊,密度与脑白质一致或稍低。
大脑后动脉高密度征—大脑后动脉闭塞
串珠样改变—分水岭梗死
新月形高密度影—硬膜下血肿
脑回聚拢征、灰白质界面内移征—硬膜下血肿
短T1长T2信号,额顶叶脑沟变浅,蛛网膜下隙内脑脊液信号 区明显变窄,脑回相互靠拢
靶征—结核瘤增强CT
典型者为环状强化包绕中心结节钙化或强化
靶征—结核瘤。中央钙化,呈现出典型的靶征。
靶征—脑脓肿增强CT
74岁的女子。在右侧丘脑可见一个腔隙性病变。其MRI特点,中央 被认为是代表含铁血黄素。脑脓肿的诊断是由超声引导穿刺的方法, 微生物检验鉴定确定。
磁敏感成像序列检查最清楚
铁环征—颅脑海绵状血管瘤
在MRI T2WI或磁敏感成像序列上,脑实质内病灶 周边出现的低信号环,谓之铁环征,该低信号环 随着时间的增加而逐渐增宽。是脑实质内海绵状 血管瘤的MRI表现,病灶周边低信号环为反复多次 少量慢性出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致。
白质塌陷征—脑外肿瘤
靶征—弓形虫病,淋巴瘤
图1 25岁的艾滋病人。弓形虫病。对比增强CT显示右顶叶靶征图案。 图2:27岁的艾滋病人。原发性脑淋巴瘤。对比增强CT显示右顶叶 靶征。注意与周围水肿及占位效应不规则增厚密环。
靶征—膀胱癌转移
靶征(The target sign)
表现:颅脑增强CT扫描, 伴有中央点状钙化或点状 强化的脑内环形强化病灶, 称为“靶征”。这种靶征最 常见于:结核瘤、脑囊虫 和转移。
边界比较清楚,瘤 灶邻近的脑实质被 挤压,推移出现所 谓“白质 挤 压 征”,或“白质塌 陷征”。
脑膜尾征—脑膜瘤
基底动脉包埋征—脑干肿瘤
可向前突入脑桥前池并包埋基底动脉。 后者在CT和MRI横轴位和矢状位上呈圆形或条状低密度或低信号 影,为脑干肿瘤的特征性影像学表现。A、T1WI横轴位示脑桥外 形增粗,呈不均匀低信号,病变向前突入脑桥前池,基底动脉被包埋 并向前推移,病变向后推压第四脑室,导致其变形,肿瘤侵犯左侧小 脑半球;B、T2WI横轴位图像上,病变呈长T2信号,基底动脉 包埋于肿瘤内呈流空的低信号;C、T1WI矢状位示肿瘤侵犯中脑 及脑桥,肿瘤向前突入脑桥前池并包埋基底动脉,向后推压第四脑室 导致其向后移位并变窄。
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