神经系统疾病的特异性影像学荟萃
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神经系统疾病 特征性影像学改变荟萃
影像学的发展 改变了神经科 影像学特异性 改变为临床医生 对神经系统 疾病的诊断提供 巨大帮助
MRI
CT
DSA
wenku.baidu.com
爆米花征、桑葚征—脑海绵状血管瘤
黑铁环征—脑海绵状血管瘤
在MRI T2WI或磁敏感成像序列上，脑实质内病灶周边出 现的低信号环，谓之铁环征，该低信号环为反复多次少量 慢性出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致
薄环征--脑脓肿--戒指征
黑靶征、白靶征—脑囊虫病
MRI平扫大多表现为 小圆形囊性病灶，长 TI、长T2信号，部分 病灶在T1WI上黑色 的低信号内见到点状 高信号，即黑靶征； 在T2WI上白色高信 号内见到点状低信号， 即白靶征。
黍米征—
播散性脑结核/脑转 移瘤
亚急性联合变性--倒V字征
Creutzfeldt-Jakob Disease 克-雅氏病--花边/绸带征、曲棍球棒征
戴帽征—脑积水
铠甲征—低颅压综合症
蝴蝶征—胼胝体的胶质瘤或淋巴瘤
直角脱髓鞘征—多发性硬化—Dawsons手指征
MS病灶常见位置为侧脑室 旁白质、胼胝体。双侧脑 室旁的病灶长轴与脑室 “垂直”分布，称为“直 角脱髓鞘征”。
多发性硬化—煎蛋征
开环征—脱髓鞘性假瘤
中枢神经系统脱髓鞘性假瘤是一类特殊的中枢神经系统 脱髓鞘性疾病 , 常误诊为脑肿瘤。T1强化出现开环征 （open—ring sign ）对脱髓鞘假瘤具有高度特异性。 强化意味着活动病灶有BBB破坏，脱髓鞘一旦完成，强 化消失。
水母头征—脑静脉畸形—海蛇头征
空心三角征—静脉窦血栓---高密度三角征
增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异 常低信号影，周边强化，同时可以看到硬 膜轻度均匀性强化。
平扫CT显示上矢状窦 内高密度影，脑实质 内未见异常。
蝙蝠翼征--脑桥髓鞘溶解
“心形”PK “三叉戟/蝙蝠翼"
SWI蜂窝征—脑淀粉样血管病
同心圆征—同心圆性硬化—洋葱皮征
蝙蝠翼征--肾上腺脑白质营养不良
一种X链隐性遗传病 ，临床表现为步态障碍及视 听力减退，智能障碍等 影像表现为侧脑室三角区脑白质对称性、由后向 前进展的脱髓鞘改变
胡椒粉样强化征—
CLLIPERS综合征
Chronic Lymphocytic Inflammation and Pontine Perivascular Enhancement Responsive to Steroids (类固醇激素反应性慢性 淋巴细胞炎伴脑桥周围 血管强化征)
临床工作中请注意
神经科医生≠影像科医生
“同病异像；同像异病”
同病异像—多发性硬化
同像异病—环形强化
十字征、十字面包征—多系统萎缩(MSA-C/OPCA)
OPCA脑桥在轴位T2相上形成的 高信号十字形影像叫做“十字面 包征”（ hot cross bun sign）。
鼠耳征--进行性核上性麻痹（PSP）--牵牛花征
虎眼征—苍白球黑质红核色素变性
在 T2WI上可见双侧苍白球周围呈低信号， 低信号围绕着苍白球 前内侧的高信号中心 区，两侧对称，产生虎眼表现。虎眼征通 常用来 描 述 哈- 施 综 合 征 （Hallervorden-Spatz），又称苍白球 黑质红核色素变性，目前归于“脑组织铁 沉积性神经变性病”。
影像学的发展 改变了神经科 影像学特异性 改变为临床医生 对神经系统 疾病的诊断提供 巨大帮助
MRI
CT
DSA
wenku.baidu.com
爆米花征、桑葚征—脑海绵状血管瘤
黑铁环征—脑海绵状血管瘤
在MRI T2WI或磁敏感成像序列上，脑实质内病灶周边出 现的低信号环，谓之铁环征，该低信号环为反复多次少量 慢性出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致
薄环征--脑脓肿--戒指征
黑靶征、白靶征—脑囊虫病
MRI平扫大多表现为 小圆形囊性病灶，长 TI、长T2信号，部分 病灶在T1WI上黑色 的低信号内见到点状 高信号，即黑靶征； 在T2WI上白色高信 号内见到点状低信号， 即白靶征。
黍米征—
播散性脑结核/脑转 移瘤
亚急性联合变性--倒V字征
Creutzfeldt-Jakob Disease 克-雅氏病--花边/绸带征、曲棍球棒征
戴帽征—脑积水
铠甲征—低颅压综合症
蝴蝶征—胼胝体的胶质瘤或淋巴瘤
直角脱髓鞘征—多发性硬化—Dawsons手指征
MS病灶常见位置为侧脑室 旁白质、胼胝体。双侧脑 室旁的病灶长轴与脑室 “垂直”分布，称为“直 角脱髓鞘征”。
多发性硬化—煎蛋征
开环征—脱髓鞘性假瘤
中枢神经系统脱髓鞘性假瘤是一类特殊的中枢神经系统 脱髓鞘性疾病 , 常误诊为脑肿瘤。T1强化出现开环征 （open—ring sign ）对脱髓鞘假瘤具有高度特异性。 强化意味着活动病灶有BBB破坏，脱髓鞘一旦完成，强 化消失。
水母头征—脑静脉畸形—海蛇头征
空心三角征—静脉窦血栓---高密度三角征
增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异 常低信号影，周边强化，同时可以看到硬 膜轻度均匀性强化。
平扫CT显示上矢状窦 内高密度影，脑实质 内未见异常。
蝙蝠翼征--脑桥髓鞘溶解
“心形”PK “三叉戟/蝙蝠翼"
SWI蜂窝征—脑淀粉样血管病
同心圆征—同心圆性硬化—洋葱皮征
蝙蝠翼征--肾上腺脑白质营养不良
一种X链隐性遗传病 ，临床表现为步态障碍及视 听力减退，智能障碍等 影像表现为侧脑室三角区脑白质对称性、由后向 前进展的脱髓鞘改变
胡椒粉样强化征—
CLLIPERS综合征
Chronic Lymphocytic Inflammation and Pontine Perivascular Enhancement Responsive to Steroids (类固醇激素反应性慢性 淋巴细胞炎伴脑桥周围 血管强化征)
临床工作中请注意
神经科医生≠影像科医生
“同病异像；同像异病”
同病异像—多发性硬化
同像异病—环形强化
十字征、十字面包征—多系统萎缩(MSA-C/OPCA)
OPCA脑桥在轴位T2相上形成的 高信号十字形影像叫做“十字面 包征”（ hot cross bun sign）。
鼠耳征--进行性核上性麻痹（PSP）--牵牛花征
虎眼征—苍白球黑质红核色素变性
在 T2WI上可见双侧苍白球周围呈低信号， 低信号围绕着苍白球 前内侧的高信号中心 区，两侧对称，产生虎眼表现。虎眼征通 常用来 描 述 哈- 施 综 合 征 （Hallervorden-Spatz），又称苍白球 黑质红核色素变性，目前归于“脑组织铁 沉积性神经变性病”。