中华少年儿童善救助基金会

中华少年儿童慈善救助基金会

童缘项目申报书

填报说明

一、填表机构承诺：此表内所填项目内容实事求是，情况属实，如果有误，责任自负。

二、申报书在搜狐网上填写和提交，所有表格均须填写，如无内容请填“无”。

三、所有申报机构，需下载电子版项目申请表、项目申报书、项目简介表、项目承诺书，

填写完毕，打包发送至邮箱：，邮件标题格式：机构名称+项目名称，例：北京市农

家女培训学校《大龄女生幼师培训项目》。

四、未注册的组织，需有资金和项目托管单位，并下载第三方托管表，由托管单位填写

完后电子版发送至邮箱，邮件标题注明机构名称。

五、邮寄材料：申报机构需将下载填写的项目申请表、项目申报书、项目简介、项目承

诺书、第三方托管表、机构资质证明以及申报机构2011年度财务审计报告（未注册的组织请提交托管机构的财务审计报告），加盖公章，并用A4纸打印，左侧装订成

册。报送至中华少年儿童慈善救助基金会项目部备档。

六、邮寄地址：北京市海淀区万寿路乙十五号A座7004室。

邮箱：

申报资格

一、申报机构资质

民政部门登记的非营利性组织（含非企业单位、基金会和社团）、工商注册的非营利性组织、（营利性组织不在资助范围之内）、未注册但在全国公益组织重要较大影响的志愿者团队，申报单位在申报时请提供如下资质证明：

1、民政部门登记的非企业单位、基金会和社会团体法人需提供登记证书、组织机构代码证、2010年度财务审计报告；

2、工商注册的非营利组织需提供营业执照复印件、组织机构代码证、税务登记证、2011年度财务审计报告；

3、未注册志愿者团队需提供托管单位机构资质，托管单位应填写托管单位申请表格（网上下载后随项目书寄往项目部备档）。

二、申报项目目标和范围

所有申报项目需严格按照中华儿慈会的救助范围和救助原则，集中在对社会上无人监管、抚养的孤儿、流浪儿童、辍学儿童、问题少年和其他有特殊困难的少年儿童进行生存救助、医疗救助、心理救助、技能救助和成长救助。儿童的年龄界限为18岁以下。

申报机构信息机构名称

机构类别（请选其一）□ 民政部门注册的非营利组织（含非企业单位、基金会和社团）

□ 工商部门注册的非营利组织

□国家机关/事业单位

□群众团体

□学校社团

□ 未注册的非营利组织或志愿者团队：

第三方托管单位__________________法人代表_________地址_________，电话_____________

机构成立时间注册时间注册地点

上级主管单位

法定代表人

机构地址邮政编码

机构开户名

开户行账号

官网/微博网址：

微博：

机构负责人姓名职务

座机手机

邮箱QQ

项目联系人姓名职务

座机邮箱

手机QQ

机构简介*（不超过200字）请描述机构成立时间、宗旨以及业务范围等信息

机构全职人员

人数

姓名职务

机构全职人员

名单

*（不超过200字）

机构负责人简

介

*（通过附件连同此申报书发到指定邮箱）

机构成功项目

报告

机构年度报告（其中包括列举机构所有运作项目及项目资金来源、收支情况、项目成果，以附件形式发到指定邮箱）

申报项目信息

项目名称

关注群体* 请选择项目主要针对的儿童群体（单选）

□ 残障儿童□ 贫困儿童□ 留守儿童□ 流浪儿童

□ 孤儿□大病儿童□问题少年□其他（请填写）_____________项目方向* 请选择项目方向（单选）

□生存救助□医疗救助□心理救助

□技能救助□成长救助

申报项目类型□延续性项目（曾经开展过的，现在需要资金支持以继续的项目）

□新设项目

□一次性项目

项目简介起止时间：

目前所处阶段：（是否开始、是否执行等）

项目概述：（网上公示内容，包括解决的问题、满足的需求等，不超过300

字）

受益地区

受益儿童数量

项目背景和目*（不超过300字）

标 1.

2.

项目可行性分析*（不超过500字）

1.

2.

3.

项目具体实施计划*（不超过500字）请清晰描述项目实施步骤（可提供相应项目活动及时间表）

1.

2.

项目社会效益*（不超过300字）

项目可持续性*（不超过300字）请描述项目下一阶段的资源投入与发展计划。

项目团队人员

保障和监督机

制

（不超过300字）

资助金使用预

算

科目金额计算依据说明

预算总金额

机构资质证明

／项目或机构

图片两张

不低于300k，不超过2M