手术人员进出手术室管理制
手术室外来人员管理制度及流程
一、目的为加强手术室外来人员管理，确保医疗安全，提高手术室工作质量和效率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于进入手术室的所有外来人员，包括但不限于医护人员、护工、维修人员、清洁人员、家属等。
三、管理职责1. 手术室负责人：负责制定和监督实施外来人员管理制度，确保制度落实到位。
2. 手术室护士长：负责外来人员进入手术室的审核、登记、引导和监督。
3. 手术室工作人员：负责协助手术室护士长做好外来人员的管理工作。
四、管理流程1. 报备与审批（1）外来人员进入手术室前，需向手术室负责人或护士长提出申请。
（2）手术室负责人或护士长对申请进行审核，确保符合手术室外来人员管理规定。
（3）审批通过后，外来人员需填写《手术室外来人员登记表》。
2. 登记与引导（1）外来人员进入手术室后，由手术室工作人员进行登记，包括姓名、身份证号、联系方式、所属单位、进入时间、离开时间等信息。
（2）手术室工作人员对外来人员进行引导，确保其了解手术室相关规定。
3. 安全教育（1）手术室工作人员对外来人员进行安全教育，包括手术室环境、设备使用、安全操作等。
（2）外来人员需签署《手术室外来人员安全承诺书》。
4. 人员管理（1）外来人员进入手术室需遵守手术室相关规定，不得擅自操作设备、随意走动。
（2）手术室工作人员对外来人员进行监督，确保其安全、规范操作。
（3）外来人员离开手术室前，需经手术室工作人员确认无误后方可离开。
5. 信息反馈（1）手术室负责人或护士长定期对外来人员管理情况进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
（2）外来人员如有意见或建议，可通过《手术室外来人员意见反馈表》进行反馈。
五、监督检查1. 手术室负责人定期对手术室外来人员管理制度执行情况进行检查。
2. 手术室工作人员对外来人员管理情况进行自查，发现问题及时上报。
3. 对违反手术室外来人员管理制度的行为，依法依规进行处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
手术室参观与外来人员管理制度
手术室参观与外来人员管理制度手术室是医院内重要的医疗环节，是进行各种外科手术的专门区域。
为了保证手术室的正常运行和安全管理，需要制定一套完善的手术室参观和外来人员管理制度。
一、手术室参观制度：1.参观对象范围：手术室参观应限定在医院内部相关人员，如医学生、实习生、相关医务人员等。
外部人员需要提前申请，医院可以根据具体情况决定是否同意。
2.参观时间：手术室参观应按照预约制进行，以确保手术室正常运行不受干扰。
控制每次参观的时间不超过30分钟。
3.参观前准备：参观者应提前了解手术室的相关规章制度和安全要求，必要时需穿戴好手术室要求的工作服和防护用品。
4.参观须知：参观者在进入手术室前应接受必要的培训，了解手术室的安全操作和规范行为，禁止喧哗、随意触摸器械和病人等。
5.参观陪同：为了保证手术室内临床操作的进行，每次参观应限定一名陪同人员。
陪同人员应具备医学相关背景知识，能够提供必要的解释和指导。
6.参观记录：参观者的个人信息和参观时间等应该有记录，用于管理。
二、外来人员管理制度：3.外来人员陪同：外来人员进入医院后需有医院工作人员陪同，负责引导和监管其行为。
4.外来人员访问范围：外来人员只能进入医院指定的区域，禁止进入手术室、病房、药房等敏感区域。
5.外来人员时间限制：外来人员的访问时间应限制在正常工作时间内，不得干扰医院正常运行。
6.外来人员安全要求：外来人员进入医院需佩戴有效的工作证或通行证，严禁携带随身物品和危险品进入医院。
7.外来人员禁止活动：外来人员进入医院后，禁止私自访问病人、干扰医疗秩序或进行其他不正当行为。
以上是手术室参观和外来人员管理制度的主要内容，通过制定和执行这些制度，可以保证手术室的正常运行和医疗过程的安全性。
同时，医院也应定期对手术室的参观和外来人员管理制度进行审核和完善，及时解决存在的问题，提高管理的科学性和有效性。
手术室人员出入管理制度
一、目的为确保手术室工作的高效、安全、有序进行，预防和控制交叉感染，保障患者和医务人员的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于手术室所有工作人员、进修人员、实习生及参观人员。
三、管理要求1. 手术室工作人员：（1）进入手术室前，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
（2）严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
（3）手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
（4）先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
（5）施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
2. 进修人员、实习生及参观人员：（1）参观或见习手术者，应经科室负责人和手术室护士长同意；三人以上的需报医务科经业务副院长批准。
（2）参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
（3）进入手术室前，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。
（4）参观或见习手术者，应遵守手术室各项规章制度，服从工作人员安排。
四、出入管理流程1. 手术室工作人员：（1）上班前，工作人员凭本人工作证进入手术室。
（2）下班后，工作人员将工作服、口罩、帽子、鞋等放入指定位置，离开手术室。
2. 进修人员、实习生及参观人员：（1）参观或见习手术者，凭参观证进入手术室。
（2）参观或见习手术者，离开手术室时，将参观证交还。
五、违规处理1. 未经允许进入手术室或违反手术室各项规章制度者，将进行批评教育，并视情节给予相应处罚。
2. 因违反手术室规章制度导致交叉感染或其他安全事故者，将追究相关责任。
六、附则1. 本制度由手术室负责解释。
手术室各种规章制度
手术室各种规章制度手术室作为医院中重要的医疗场所之一，为了确保手术的安全和高效进行，各种规章制度必不可少。
本文将介绍手术室中常见的一些规章制度，包括手术室的安全管理、操作规范、卫生要求等。
一、安全管理1. 人员进出管理：手术室禁止未经许可的人员进入，所有进入手术室的人员都要佩戴合适的工作服和鞋套，并进行严格的手术室进出登记。
外来人员需要经过特殊审批手续方可进入手术室。
2. 设备维护管理：手术室内的各种设备应定期进行检测、维护和保养，确保设备正常运行。
设备故障应及时报修，并配备备用设备以备紧急情况使用。
3. 物品管理：手术室内的药品、器械等物品都需要进行严格的管理，确保其安全和卫生性。
药品应按规定摆放和分装，并有专人负责定期检查和更新。
二、操作规范1. 术前准备：手术室工作人员应按照规定的程序做好术前准备工作，包括检查手术器械的完整性和清洁程度，检查患者的手术信息和病史等。
2. 患者安全：手术室内应对患者进行正确的身份核对，确保手术对象的准确性。
手术前应检测患者的术前准备情况，包括血压、心率等指标。
3. 操作要求：手术室内各项操作都应按照规定的程序进行，包括手术器械的使用、消毒准备、手术过程的防护等。
手术室工作人员需要严格遵守手术室操作规范，确保手术的安全和顺利进行。
4. 操作记录：手术室内应详细记录手术过程中的关键信息，包括手术开始和结束时间、使用的手术器械和药品、操作人员等。
这些记录对于术后的审查和分析具有重要意义。
三、卫生要求1. 洁净环境：手术室内必须保持洁净环境，禁止吸烟、进食、乱扔废弃物等行为，严禁在手术室内使用手机等电子设备。
2. 消毒要求：手术室内的手术器械和器械容器等需要按照规定进行消毒处理，确保其无菌。
手术室工作人员应按照操作规程正确操作消毒设备，并注意个人防护。
3. 垃圾处理：手术室内产生的废弃物应当进行分类和妥善处理，保持手术室的整洁。
医疗废弃物应按照规定进行集中收集和处理，确保对环境的污染最小化。
手术人员进出手术室管理制
手术人员进出手术室管理制度（1）进出手术室的工作人员必须严格遵守各规章制度，按照规定路线出入。
与手术无关人员不得进入手术室。
（2）参加手术的人员必须持胸卡、凭手术通知单领取洗手衣。
无胸卡者未经允许不得进入手术室。
（3）凡进入手术室的人员应按规定更衣裤、口罩、帽子、鞋，着装整齐并符合要求，上衣扎在裤带内，头发、口罩不外露。
手术人员外出时应穿外出衣，换外出鞋。
（4）进入手术室人员必须遵守手术室各项规章制度，爱护手术室环境，用后的手术衣、拖鞋、口罩、帽子应弃于指定在点。
（5）外来参观人员进入手术室必须申请，经有关部门批准后方可进入。
（6）患上呼吸道感染者原则上不得进入手术室，确需进入应戴双层口罩。
（7）贵重物品及现金不得带入手术室，如遗失后果自负。
手术室安全管理制度（一）手术患者安全管理（1）严格执行《手术安全核查制度》，把握三方核查时机与核查内容，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。
（2）严格执行《手术患者风险评估及告知制度》，根据患者病情及个体差异不同制订详细、科学的护理计划，有针对性地对手术患者进行风险评估，对高风险手术患者进行有效行告知。
（3）严格执行《手术室接送患者制度》，运送途中注意为患者保暖；保护患者的头部及足部，防止撞伤；合理使用约束带，防止患者坠床；保持输液/输血管道通畅；保证各种引流管通畅，防止滑脱。
（4）规范安置手术体位，防止因体位安置不当给患者造成损伤。
（5）严格执行《手术物品清点制度》，准确把握手术物品清点时机及清点内容。
避免手术用物遗留患者体腔，确保患者手术安全。
（二）手术物品安全管理（1）严格执行《仪器设备使用管理制度》，所有仪器设备定人管理、定位放置、定人操作。
建立《仪器设备巡检登记表》，每月对设备进行使用状况检查及保养并记录。
（2）严格执行《无菌物品管理制度》，包括一闪性物品、无菌器械包及无菌敷料包。
所有无菌物品专人管理，合理存放，一人一用。
无菌器械及无菌敷料包使用前，查对包外名称、有效期、消毒灭菌指示卡、外包装是否符合要求。
医院进出手术室管理制度
一、总则为加强医院手术室的管理，确保手术安全、高效、有序地进行，保障医务人员和患者的生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有手术室，包括洁净手术室、普通手术室等。
三、管理职责1. 手术室主任负责手术室的管理工作，确保各项制度落实到位。
2. 手术室护士长负责手术室日常管理工作，对手术室工作人员进行培训和考核。
3. 手术室工作人员应严格遵守本制度，确保手术室安全、有序运行。
四、进出手术室规定1. 人员进出（1）进入手术室的人员必须经过严格筛选，具备相应的资质和培训。
（2）进入手术室的人员需穿着干净、整洁的工作服，佩戴胸牌，保持个人卫生。
（3）参观人员需经手术室主任或护士长批准，并在专人陪同下进入手术室。
2. 手术间进出（1）手术间内人员必须严格遵守无菌操作规程，保持手术间清洁、整洁。
（2）进入手术间的人员需更换手术衣裤、鞋、圆帽，戴一次性医用外科口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露。
（3）手术完毕，衣裤、鞋等须放至指定地点，不得随意丢弃。
3. 物品进出（1）手术室内物品需分类存放，标签清晰，便于查找。
（2）手术间内物品使用后需及时清洗、消毒，保持无菌状态。
（3）外来物品进入手术室需经过严格消毒，并经手术室主任或护士长批准。
五、安全与消毒1. 严格执行无菌操作规程，确保手术安全。
2. 手术室内物品定期进行消毒、灭菌，保持无菌状态。
3. 定期对手术室进行清洁、消毒，保持环境整洁。
4. 严格执行手卫生制度，加强医务人员手部卫生管理。
六、培训与考核1. 定期对手术室工作人员进行无菌操作、手卫生等方面的培训。
2. 对手术室工作人员进行考核，确保其掌握相关知识和技能。
3. 对手术室工作人员进行定期体检，确保其身体健康。
七、附则1. 本制度由医院手术室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
3. 如有未尽事宜，由医院手术室主任负责修订。
手术室进出管理制度
手术室进出管理制度一、总则为了保障手术室内环境卫生和手术安全，加强对手术室出入人员的管理，制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于所有进入手术室的医护人员、患者及家属、清洁工作人员等。
三、手术室出入管理规定1. 手术室进出通道手术室设有专门的进出通道，通道设置门禁系统，只有经过授权的人员才能进入手术室。
2. 准入权限管理（1）医护人员进入手术室需持有有效的工作证和手术室通行证，经过实名认证后才能进入。
（2）患者及家属进入手术室需在手术室接待处进行登记，取得相关的通行证后方可进入。
（3）清洁工作人员需要经过专门的培训和考核，持有清洁工作通行证后方可进入手术室。
3. 出入记录管理（1）手术室设有出入管理记录簿，记录每位进出手术室的人员姓名、时间、原因等信息。
（2）手术室设有监控摄像，对进出手术室的人员进行实时监控和记录。
4. 医护人员着装和洗手要求（1）医护人员进入手术室需穿戴干净整洁的手术服和帽子，配戴口罩和手套，并在进入手术室前进行手部消毒。
（2）医护人员在进入手术室后不得私自脱掉口罩和手套，如有特殊情况需暂时离开手术室，需更换干净的手术服和重新消毒双手。
5. 物品进出管理（1）手术室内严禁携带食品、饮料等物品进入，医护人员需提前将包袋等物品寄存在指定的储物柜内。
（2）医疗器械和药品等物品进出手术室需经过严格的登记和审批流程，不得私自携带。
6. 患者及家属管理（1）患者进入手术室前需在接待处进行登记，并按要求更换手术服和鞋套。
（2）家属需在手术室外等候，不得随意进出手术室内。
7. 紧急情况处理如遇紧急情况需要医护人员和患者及家属迅速撤离手术室，需按照紧急撤离预案进行操作，以确保人员安全和手术室设备的安全。
8. 作息管理手术室人员需按照规定的作息时间进出手术室，不得擅自加班或早退。
四、违规处理对违反手术室出入管理制度的人员，按照相关规定进行批评教育、警告甚至开除等处理，并将记录存档。
五、监督检查手术室出入管理工作由手术室主任、护士长等负责监督检查，定期对手术室出入管理制度进行评估和检查。
手术室人员进出管理制度
一、总则为保障手术室工作的顺利进行，确保手术安全，提高手术室工作效率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有进出手术室的人员，包括手术医生、护士、麻醉师、护工、实习生等。
三、管理制度1. 进出手术室人员要求：（1）所有进出手术室的人员必须严格遵守手术室管理制度，服从手术室工作人员的管理。
（2）进入手术室的人员必须更换手术室专用鞋、手术衣、裤、口罩、帽子，确保个人卫生。
（3）手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。
（4）手术室内禁止吸烟、大声谈笑，保持肃静。
（5）患有上呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。
若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。
2. 手术通知单：（1）手术通知单须于手术前一日送手术室，如需特殊器械，预先注明。
（2）急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。
如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。
3. 手术时间：（1）手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。
（2）临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。
4. 值班制度：（1）手术室设24小时值班，坚守岗位，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。
（2）值班人员负责检查手术室设备、药品、器械等，确保正常使用。
四、奖惩措施1. 严格遵守本制度，表现优秀者给予表彰和奖励。
2. 违反本制度，情节轻微者给予批评教育；情节严重者，视情况给予通报批评、扣分、停职等处分。
五、附则1. 本制度由手术室护士长负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
手术室人员管理制度
手术室人员管理制度一、手术室应严格限制与手术无关人员进入，参观人员每个手术间不能超过3人，且应距手术无菌区30cm以上。
二、处于急性上呼吸道传染性疾病、皮肤疖肿等感染性疾病患病期，或存在皮肤渗出性损伤等感染情形的医务人员，不得进入手术室限制区。
三、参观人员及临时需要进入限制区的人员，应在获得手术室管理者批准后由接待人员引导进入。
四、手术室医务人员、工勤人员应定期接受医院感染防控知识培训与考核。
五、进入手术室时规范着装。
工作人员进入手术室时应更换专用手术帽、外科口罩、刷手衣和鞋等。
更衣前应摘除耳环、戒指、手镯等饰物，不宜化妆，禁止长甲、染甲。
按规范穿戴专用服饰，手术帽应遮盖全部头发及发迹，口罩应完全遮住口鼻，刷手服上衣应系入裤装内。
完成更衣人员应按规定入室路线进入手术室限制区，离开手术室时应将手术衣、刷手衣、鞋、帽、口罩等脱下并置于指定位置。
六、严格实施手卫生。
手术医生与护士应严格按照外科手消毒流程与规范执行外科手消毒操作；巡回护士与麻醉医生严格执行手部清洁与消毒。
七、手术人员规范穿着无菌手术衣、戴无菌手套和外科口罩。
术中可能发生大量血液、体液暴露时应穿着防渗透手术衣，佩戴防护眼镜或面罩等。
接受手术患者患有经空气传播疾病时，相关手术参与人员应使用医用防护口罩。
八、手术中应注意无菌区域范围，严格执行无菌技术操作。
术者实施各项操作应面向无菌区域，需调换位置时应采取背对背方式进行。
术中人员不得随意走动或出入手术间，并尽量保持安静。
九、手术完毕后应按规范的操作程序脱手术衣、摘手套，并将脱除的手术衣、手套分别放置于指定容器内，然后洗手离开。
十、手术室人员临时外出时需更换鞋和外出衣。
十一、患者管理：（一）对传染性疾病的患者或确诊携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等多重耐药菌的患者施行手术前，临床科室应通知手术室做好相应的隔离准备。
（二）择期手术患者术前应沐浴，清洁手术部位，更换清洁患者服。
（三）只有当毛发影响手术部位操作时才需要备皮。
手术室外来人员管理制度
一、目的为加强手术室外来人员管理，确保手术室正常的工作秩序，保障手术安全，防止交叉感染，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于进入手术室的所有外来人员，包括参观人员、实习学生、进修医生、进修护士等。
三、职责1. 手术室护士长负责制定和实施本制度，并对制度执行情况进行监督。
2. 手术室工作人员负责对外来人员进行引导、管理和监督。
3. 医教科、护理部等部门负责对外来人员进行培训和考核。
四、管理制度1. 凡进入手术室的外来人员，需提前向手术室护士长或其授权人员申请，经批准后方可进入。
2. 外来人员进入手术室前，必须进行手卫生培训，并掌握基本的无菌操作原则。
3. 外来人员进入手术室时，应穿着清洁的服装，佩戴帽子和口罩，不得携带任何可能污染手术室的物品。
4. 外来人员进入手术室后，应遵循以下规定：a. 严格遵守手术室内的规章制度，服从工作人员的安排。
b. 进入手术间时，应保持安静，不得喧哗、走动。
c. 不得擅自触摸手术器械、设备或患者。
d. 不得在手术间内进食、饮水、吸烟。
e. 如有特殊需求，应向工作人员提出，经批准后方可进行。
5. 手术室工作人员应对外来人员进行以下管理：a. 对外来人员进行登记，包括姓名、单位、联系方式等。
b. 对外来人员进行安全教育，告知手术室内的各项规章制度。
c. 对外来人员进行操作指导和监督，确保其遵守无菌操作原则。
d. 对违反规定的外来人员，应及时制止并予以警告。
五、培训与考核1. 医教科、护理部等部门应定期对外来人员进行无菌操作、手卫生等方面的培训。
2. 手术室工作人员应对外来人员进行实际操作考核，确保其掌握相关技能。
3. 对考核不合格的外来人员，应进行补考，直至合格。
六、附则1. 本制度由手术室护士长负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
3. 本制度如有未尽事宜，由手术室护士长负责解释和修订。
手术人员进出手术室的相关管理
3
参加手术者要正确外科手消毒、穿无菌手术衣带无菌手套，应严格执行无菌技术操作规程
花蕾
点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。
保持室内清洁整齐。
禁止高声谈笑，不得在更衣室内吸烟。
凡进入手术室工作人员按规定领取钥匙、更衣，贵重物品请勿带入手术室，钥匙妥善保管。
换下的衣裤放入污衣桶内，帽子、口罩放在黄色垃圾袋内。
离开手术室前须交清钥匙等物。。
相关制度
CONTENTS
相关人员
参加手术人员
貳
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壹
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参观者应严格遵守无菌技术原则，与手术台保持距离30CM以上避免污染手术区。
相关制度
手术更衣室管理制度
目的
为了保持更衣室环境整洁有序，特制定本制度。
相关围
手术室护士长及全体护理人员负责对参加手术人员的监督和管理。 所有参加手术人员负责本制度的执行。
职责
相关制度
内容
手术人员进出手术室的相关管理
花蕾
为了加强所有参观手术人员的管理，减少手术污染机会，特制定本制度。
目的
手术室参观管理制度
相关制度
02
范围
适用于所有参观手术人员。
职责
麻醉科主任、手术室护士长及参加手术的全体医护人员负责对参观手术人员进行监督和管理。 参观手术人员负责本制度的执行。
01
相关制度
内容
凡参观手术者，院外者需经医务科许可，院内医生护士因工作和学习需要参观手术者需先与手术室联系，经同意后方可进入。由手术室护士长按照手术要求统一安排，并按规定更换衣裤，帽子和口罩。
管理
人员管理要求 1.合理控制人员流动 根据培养证实参加及参观手术人员的人数≥8人时，微生物数量明显增多，可见人员的流动和数量是影响手术室医院感染的重要因素，因此我们一定要限制手术间内的人员数量，禁止参观非本科手术，禁止参观污染、感染手术，根据情况每个手术间参观人数不超过3人。
医院手术室人员进出管理制度
医院手术室人员进出管理制度医院手术室是一个高度专业化、无菌化的区域，对于人员的进出有着严格的管理制度。
这不仅是为了确保手术的顺利进行，保障患者的生命安全，也是为了防止交叉感染，维护医疗环境的洁净和安全。
一、进入手术室的人员类别及权限1、手术医生和麻醉医生：拥有进入手术室进行手术和麻醉操作的权限。
2、手术室护士：负责手术中的护理工作，可根据手术安排进入手术室。
3、实习医生和实习护士：在带教老师的指导下，有限制地进入手术室进行学习。
4、其他相关医疗人员：如病理科医生、放射科医生等，在有工作需要时，经批准后可进入手术室。
二、进入手术室的准备工作1、个人卫生：进入手术室前，所有人员必须更换清洁的手术衣、裤、鞋，并戴好口罩、帽子，头发不得外露。
口罩应完全遮盖口鼻，帽子应将头发全部遮住。
2、洗手消毒：严格按照洗手消毒流程进行，采用七步洗手法，使用专用的消毒洗手液，确保双手及手臂消毒彻底。
3、更换衣物：在指定的更衣室更换手术衣裤，手术衣应系好领口和袖口的扣子，裤脚应塞入鞋内。
三、进入手术室的流程1、申请登记：相关人员应提前向手术室管理部门提交进入手术室的申请，注明手术名称、时间、参与人员等信息。
2、身份核对：在手术室入口处，工作人员会核对进入人员的身份、手术安排等信息。
3、物品准备：进入手术室前，应将个人物品存放在指定的储物柜中，不得携带与手术无关的物品进入。
4、风淋消毒：通过风淋室进行全身消毒，去除表面的灰尘和细菌。
四、手术过程中的人员管理1、人员定位：手术室内的人员应在各自的工作区域内活动，不得随意走动或跨越无菌区域。
2、无菌操作：严格遵守无菌操作原则，避免触碰无菌物品和器械。
3、交流沟通：手术过程中，人员之间的交流应简洁、明确，避免大声喧哗和不必要的讨论。
五、离开手术室的流程1、手术结束：手术完成后，相关人员应按照规定处理好手术器械和废弃物。
2、清洁消毒：对自身进行清洁消毒，去除手术衣裤、口罩、帽子等，并进行洗手消毒。
手术人员进出管理制度
手术人员进出管理制度一、制度目的手术人员进出管理制度的目的是规范手术人员的进出行为，保障手术室的安全和医疗质量。
具体包括：1. 确保手术室内无不明人员闯入，防止可能带来交叉感染和其他安全隐患；2. 保障手术人员的资格和职责，避免未经授权的人员进入手术室；3. 提高手术室的工作效率和医疗服务质量。
二、管理范围手术人员进出管理制度适用于所有进入手术室工作的医务人员，包括：1. 手术医生；2. 护士；3. 麻醉师；4. 手术助理；5. 其他相关工作人员。
三、管理原则1. 严格区分手术室内外的工作人员，做到人员全程监控，保障手术室的安全和医疗质量；2. 规范手术室的门禁系统，确保只有经过授权的人员才可以进入手术室；3. 建立清晰的手术人员岗位责任，明确各个岗位的职责、权利和禁止事项；4. 完善操作规程和监督制度，加强对手术室工作人员的培训和督促，确保每位手术人员都能够遵守相关规定和操作流程。
四、管理措施1. 门禁管理建立严格的门禁管理制度，只有通过身份验证、指纹识别或卡片进入手术室的人员才能进入，禁止未经授权的人员进入手术室。
2. 出入登记所有进入手术室的人员需要在进入前进行登记，记录相关信息并进行身份核验，出入手术室时需进行签退登记，确保手术室的人员进出有据可查。
3. 职责分工明确手术室内各个岗位的职责和权责，避免职责不清、责任不明的情况发生，保障手术室的正常运作。
4. 培训教育对手术室工作人员进行相关培训和教育，提高他们的安全意识和责任心，确保他们遵守相关规定和操作流程。
5. 监督检查定期对手术室的门禁系统、出入登记和操作流程进行检查和监督，及时发现问题并进行整改，提高手术室的管理效能。
充实完善手术人员进出管理制度，可以有效保障手术室的安全和医疗质量，提高医疗服务的水平和质量。
希望各医疗机构能够加强手术室管理，建立健全的手术人员进出管理制度，为患者提供更加安全和高效的医疗服务。
三甲医院手术人员进出管理制度
三甲医院手术人员进出管理制度
一、手术工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
二、进入手术室时必须穿戴手术室专用的衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
三、有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
四、手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
五、进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携
带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
六、除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，
需老师带领或经医务科或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任，见习或参观者，须在规定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
七、任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
八、手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进
行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
九、手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工
作后方可离开。
十、离开手术室时，将脱下的衣、裤、拖鞋、口罩及帽子放指定位置。
出入手术室管理制度
出入手术室管理制度一、人员出入管理（一）手术患者1、手术患者在手术前一天由病房护士完成术前准备，包括个人卫生、手术区域的皮肤准备等。
2、手术当天，患者需更换清洁的病员服，由手术室接送人员使用专用推车接送患者进入手术室。
3、患者进入手术室前，需核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息，确保准确无误。
4、患者进入手术室后，由手术室护士负责安置患者，并进行再次的信息核对和术前心理护理。
（二）手术医生1、手术医生应提前查看患者病历，了解患者病情和手术方案。
2、手术当天，手术医生应提前到达手术室，更换手术衣、鞋、帽和口罩，通过专用通道进入手术间。
3、进入手术间前，手术医生需进行外科手消毒，并严格按照无菌操作原则进行手术。
（三）麻醉医生1、麻醉医生应在手术前对患者进行访视，评估患者的麻醉风险，并制定麻醉方案。
2、手术当天，麻醉医生应提前到达手术室，做好麻醉准备工作。
3、麻醉医生在进行麻醉操作时，应严格遵守无菌操作原则。
（四）手术室护士1、手术室护士应提前到岗，做好手术间的清洁、消毒和物品准备工作。
2、手术室护士负责接送手术患者，并与病房护士进行交接。
3、手术室护士在手术过程中，应密切配合手术医生和麻醉医生，确保手术的顺利进行。
（五）参观人员1、一般情况下，手术室不允许参观。
特殊情况需经医院相关部门批准，并严格限制参观人数。
2、参观人员需提前申请，经手术室护士长同意后，更换参观服、鞋、帽和口罩，方可进入手术室。
3、参观人员应遵守手术室的各项规章制度，不得随意走动和触摸手术器械、设备。
二、物品出入管理（一）手术器械和物品1、手术器械和物品应经过严格的消毒、灭菌处理，确保无菌。
2、手术室护士应根据手术需要准备齐全的手术器械和物品，并进行核对。
3、手术过程中，如需添加手术器械和物品，应通过专用通道传递，并进行严格的无菌处理。
（二）药品1、手术所需药品应按照医院的药品管理制度进行管理，确保药品的质量和安全。
手术室人员出入管理制度
7.护士长核实审批。
8.临时参观人员一律提前联系，参观人员必须手续齐全 方可入内。
9.手术人员自觉维护手术室的公共设施，保持手术间及 更衣室的清洁整齐。损坏或丢失物品要立即向护士长报 告并照价赔偿。无故损坏者要在全院通报批评。
4.本科医生或进修医生参观手术时，须所在科主任或住院总 在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称，由手术 室发参观卡，凭卡参观。
5.外院医生参观手术时，须提前与医务科联系，并填写“参 观手术申请单”，由医务科与手术室护士长、术者联系，凭 申请单换参观卡方可进入。
6.电视教学、学员见习，须提前一日向医务科申请，由医务 部与手术室护士长联系，原则上安排在室教室观摩，不得擅 自进入手术间。
22.工作人员穿着保暖夹克为患者进行操作时，应避免保暖夹 克污染操作部位。
23.如工作人员身体被血液、 体液大范围污染时，应淋 浴或洗澡后更换清洁刷手服。
24.使用后的刷手服及保暖夹克应每天更换，并统一回 收进行清洗、消毒，不应存放在个人物品柜中继续使用。
25.手术帽应每天更换，污染时应立即更换。 26.防护拖鞋应“一人一用一消毒”。 27.外出衣应保持清洁，定期更换、清洗、消毒。
4.器械商按照手术通知单登记的姓名凭“准入证”进入手术室。
5.原则上手术室不接待参观人员，外院参观人员须提前向医务科 或护理部申请，与手术室护士长联系后，通知门卫登记后方可进 入。
6.临时取标本的工作人员和会诊医生必须经手术主刀医生和巡回 护士确认后登记进入。
7.B超、放射科等相关检査人员与手术间巡回护士确认登记后方可进 入手术室。
内，将钥匙交给门卫工作人员领回胸卡方可离开手术室。 9.手术室衣裤严禁穿回病房。 10.白色工作服穿着仅限在前台和更衣室，不得进入其它区域。 11.更衣室内禁止吸烟。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室管理制度篇1一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。
四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。
急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。
病人要穿医院衣服进入手术室。
六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。
严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。
七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。
各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。
手术室常规准备急症专用器械、敷料等。
如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。
如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。
手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。
八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。
手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。
如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。
九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。
十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。
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手术人员进出手术室管理制度（1）进出手术室的工作人员必须严格遵守各规章制度，按照规定路线出入。
与手术无关人员不得进入手术室。
（2）参加手术的人员必须持胸卡、凭手术通知单领取洗手衣。
无胸卡者未经允许不得进入手术室。
（3）凡进入手术室的人员应按规定更衣裤、口罩、帽子、鞋，着装整齐并符合要求，上衣扎在裤带内，头发、口罩不外露。
手术人员外出时应穿外出衣，换外出鞋。
（4）进入手术室人员必须遵守手术室各项规章制度，爱护手术室环境，用后的手术衣、拖鞋、口罩、帽子应弃于指定在点。
（5）外来参观人员进入手术室必须申请，经有关部门批准后方可进入。
（6）患上呼吸道感染者原则上不得进入手术室，确需进入应戴双层口罩。
（7）贵重物品及现金不得带入手术室，如遗失后果自负。
手术室安全管理制度（一）手术患者安全管理（1）严格执行《手术安全核查制度》，把握三方核查时机与核查内容，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。
（2）严格执行《手术患者风险评估及告知制度》，根据患者病情及个体差异不同制订详细、科学的护理计划，有针对性地对手术患者进行风险评估，对高风险手术患者进行有效行告知。
（3）严格执行《手术室接送患者制度》，运送途中注意为患者保暖；保护患者的头部及足部，防止撞伤；合理使用约束带，防止患者坠床；保持输液/输血管道通畅；保证各种引流管通畅，防止滑脱。
（4）规范安置手术体位，防止因体位安置不当给患者造成损伤。
（5）严格执行《手术物品清点制度》，准确把握手术物品清点时机及清点内容。
避免手术用物遗留患者体腔，确保患者手术安全。
（二）手术物品安全管理（1）严格执行《仪器设备使用管理制度》，所有仪器设备定人管理、定位放置、定人操作。
建立《仪器设备巡检登记表》，每月对设备进行使用状况检查及保养并记录。
（2）严格执行《无菌物品管理制度》，包括一闪性物品、无菌器械包及无菌敷料包。
所有无菌物品专人管理，合理存放，一人一用。
无菌器械及无菌敷料包使用前，查对包外名称、有效期、消毒灭菌指示卡、外包装是否符合要求。
（3）严格执行《抢救药品及急救器材管理制度》，抢救药品及急救器材定点、定位、定量放置。
做好药品及器材定期检查，确保抢救药品无过期、无变质。
急救器材性能良好，以备应急使用。
（三）手术室环境安全管理（1）所有人员必须严格遵守各项操作规程，严禁违章工作。
（2）严禁在手术室使用明火，易燃易爆物存放在安全在地点并妥善保管，避免火灾发生。
（3）私人贵重物品严禁带入或自行保管好，丢失时请上报保卫科。
（4）值班人员严格检查水、电、门的安全，并填写《值班人员安全检查记录表》。
（5）手术医生离开手术时，请自觉放好自己的拖鞋。
手术安全核查制度（1）手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
（2）本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
（3）手术患者均应佩戴标识有患者身份识别住处的标志以便核查。
（4）手术安全核查由洗手护士填写《手术安全核查表》。
如无洗手护士参加的手术，则由巡回护士填写表格。
（5）实施手术安全核查的内容及流程：a 麻醉实施前：由洗手护士按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标识、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。
b 手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
c 患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
d 三方核查人确认后分别签名。
（6）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
（7）术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。
（8）手术科室、麻醉科与手术室负责人是酶室实施手术安全核查制度改进管理工作的主要责任人。
（9）医院医务部门、护理部门等医疗质量管理部门应根据各大自职责，认真履行对手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
（10）手术安全核查表》应归病案中保管。
手术室接、送患者制度（一）接患者（1）手术室工作人员到病房接手术患者。
提前30分钟接患者入手术室，病情危重者由经治医生护送。
（2）接患者时，手术室工作人员根据《手术通知单》仔细查对患者腕带信息、身份信息、手术相关信息，清点随身携带的手术用物，确认无误后手术室工作人员及病房诉护士在《手术通知单》上双签名。
（3）患者应准备好新生儿的衣服并随患者一起进入手术室，患者随身物品如首饰、手表、现金等贵重物品等一律不得带入手术室。
（4）手术患者入手术室门口时，由手术护士查对并戴好手术帽，接入手术间。
（5）手术患者接入手术间后，将患者妥善安置地手术床上，防止坠床或发生其他意外。
按照病历资料和根据《手术通知单》仔细查对患者腕带信息、身份信息、手术相关信息，清点随身携带用物，确保正确的患者、正确的手术、正确的部位。
核对无误后如需导尿的患者立即行导尿术并留置。
（二）送患者（1）手术结束，整理患者着装，确保切口部位无血迹、消毒液，头发不外露。
保证患者隐私。
（2）手术结束再次核对手术患者姓名、性别、年龄，剖宫产患者认真填好新生儿的姓名，性别、出生时间，新生儿并有识别标志。
手术结束将新生儿与患者一起送回病房。
（3）手术结束，巡回护士与麻醉医生详细交接患者术中特殊情况，用药及输液输血情况，各引流管、静脉通道、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品情况，巡回护士与麻醉医生在《手术交接单》上签名。
（4）局部麻醉患者术后由手术医生送回病房，与病房护士交接。
手术室查对制度（1）认真落实《手术安全核查制度》，根据手术通知单、病历及手术患者腕带核对患者身份信息及手术相关信息。
把握好手术核查的各个时机与环节，明确核查责任人，确保正确的手术患者、正确的部位、正确的手术。
（2）执行输液、输血、用药等医疗护理操作时要做好“三查八对”工作，防止差错、事故发生。
（3）严格执行《手术物品清点制度》及《手术物品术中管理制度》，确保手术前后物品数目相符，严防手术物品遗留体内。
（4）无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期，检查外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用。
（5）严格执行《手术标本存放、送检制度》，妥善保管手术标本，准确登记、及时送检，严防手术标本错误或遗失。
（6）做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与病房护士长联系，并在《护理记录单》上记录；术后再次复查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及病房护士长，并在《护理记录单》上准确记录。
（7）术中执行口头医嘱时，在执行前后均需复述一遍，得到手术医生或麻醉医生确认后方可执行。
口头医嘱执行后，再次查对书面医嘱，确保执行与记录无误。
手术物品清点制度手术物品清点物品数量、规格型号、完整性。
执行五次清点制，即：铺置无菌器桌时、手术开始前、关体腔前、关体腔后以及皮肤缝合完毕后五个清点环节。
在手术开始前、关体腔前、关体腔后的清点环节，手术医生、洗手护士、巡回护士需共同参加。
（1）铺置墙角菌器械桌时。
洗手护士打开无菌器械包，按照包内《器械清单》自行清点手术器械的数量、规格型号完整性。
如有不符，应立即通知巡回护士，并记录。
（2）手术开始前的清点：a 洗手护士将器械桌整理完毕，与巡回护士共同仔细清点《手术清点记录单》上要求的内容，包括手术器械、纱布、棉球、缝针、缝线等。
b 清点时洗手护士与巡回护士共同唱点，每清点一项由巡回护士复述，得到洗手护士确认后在《手术清点记录单》上记录一项。
c 带教实习护生、进修生及新护士洗手时，必须由带教老师自己清点、检查、核对。
d 清点器械时血管钳应分类清点、记录。
（3）术中物品管理：a 手术台上已清点的大小纱布、棉球等一律不得进行裁剪。
台上用过的小纱布、花生米等小物品应放于无菌器械桌指定位置，不得弃于地上的敷料桶内。
b 术前准备完毕后，立即检查敷料桶是否干净，手术间内有无遗留的纱布，然后再做记录等其它工作。
c 手术用的缝针用后及时放在固定的位置，不得放于他处。
术中断针，应立即报告巡回护士，并完整保存。
d 洗手护士要提醒医生共同记住手术切口内放置的纱布的数目，小物品用后及时收回。
e 术中需必变手术方式，扩大手术范围并临时增加手术时，应按规定清点、检查、核对、登记。
f 根据手术进展，术中需增加用物时，洗手、巡回护士共同对点两遍后及时记录。
g 洗手和巡回护士在手术的始终均要注意观察手术间的情况，防止手术物品意外流动或遗失，以确保清点的准确性。
（4）关闭体腔前的清点：a 洗手护士、巡回护士共同按照《手术清点记录单|》上记录的内容逐项清点、记录。
b 物品清点准确无误后，手术护士应立即报告手术医生，方可关闭切口。
c 物品清点不符合时，不得关闭切口。
洗手、巡回护士应立即与手术医生共同查找并立即报告护士长采取相应措施，杜绝手术物品遗留患者体内等差错事故的发生。
d 关闭体腔后的清点：清点方法和内容同关闭体腔前的清点。
e 皮肤缝合后的清点：清点方法和内容同关闭体腔前的清点。
手术室体位安全管理制度（1）体位固定要牢固舒适，保持呼吸道的通畅。
（2）确保血管、神经不受压，体位垫保持平整、干燥、清洁。
（3）手术体位安置妥当，平卧位患者上肢外展不超过90度；侧卧位患者健侧腋下垫软枕，避免健侧腋神经受压；截石位患者腘窝下垫棉垫保护。
（4）患者体表无接触金属，无肌肉骨骼过度牵拉，不影响患者的呼吸、循环和外周神经。
（5）体位摆放合理，保证麻醉安全，手术野暴露清楚，最大限度满足医生手术需要。
手术体位安置完成，巡回护士再次检查，确保患者安全。
（6）术后中检查患者有无压伤，回病房，应认真与病房护理人员进行交接，并做好记录。
（7）体位垫一用一洗一消毒，用后的体位垫置于指定的清洁、干燥、通风地点，避免手术患者交叉感染。
手术室抢救工作制度（1）手术室抢救工作由护士长组织指挥，并指派有丰富临床经验的高年资护士负责全面抢救工作。
（2）参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，密切配合，保证抢救及时、迅速、有效。
（3）遇到危重或直接推入手术室抢救的患者，手术护理人员必须及时接应患者，同时报告护士长组织人员全力抢救，做到分秒必争。