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▪ 得气 针刺时患者产生酸、麻、胀、重等感应或
这种感应的传导，术者感觉针下沉紧，叫做“得 气”。得气与否直接关系着针刺效果。 1.毫针 是临床最常用的针具。 其技术方法可分为毫针刺法和针刺手法两大部分。 2.三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针 是除毫针
之外，目前针灸临床主要使用的工具。如三棱
针可以放血、挑刺；皮肤针可以叩刺皮肤；皮 内针为埋针的针具，有延长刺激效应的作用； 火针是用火烧红针尖，刺入腧穴，对痹证、痿 症和一些皮肤病（如痣、疣）有特殊治疗作用； 芒针深刺经脉腧穴，有透穴强刺激的作用性质。 由于针具针法各不相同，在主治范 围和作用
内关穴 三 阴 交
少商穴
太
合
阳
谷
穴
穴
水 沟 穴
其他针刺法
▪ 三棱针刺法 是用三棱针点刺穴位或浅表血 络，放出少量血液或挑断皮下白色纤维组织， 以防治疾病的方法。
经气通过手足阴阳表里经的联接而逐经相 传，构成了一个周而复始、如环无端的传 注系统。
奇经八脉—冲、任、督、带、阴维、阳维、 阴跷、阳跷脉的总称.
它们与十二正经不同, 既不直属脏腑,又无 表里配合关系,别道奇行, 故称奇 经。
▪ 治疗作用
疏通经络：疏通经络的作用就是可使淤阻的经络通 畅而发挥其正常的生理作用，是针灸最基本最直 接的治疗的作用。
防病保健 延年益寿——灸关元、气海、足 三里等穴培补元气，预防疾病
▪ 灸法的注意事项
一、施灸体位 体位宜平正舒适，便于准确定 穴，有利于艾炷安放和施灸。
二、施灸顺序 先阳后阴，先左后右，先上后 下，先少后多。
三、部位宜忌 颜面五官、阴部、有大血管分 布等部位不宜直接灸，妊娠期妇女的腹部、腰 骶部不宜施灸。古代文献记载的禁灸穴位，选 用时应从实际出发，不必拘泥。若需施瘢痕灸 时，必须先征得患者同意。
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针灸疗法
所谓针灸：就是针法 和灸法的合称。针法 是把毫针按一定穴位 刺入患者体内，运用 捻转与提插等针刺手 法来治疗疾病。灸法 是把燃烧着的艾绒按 一定穴位熏灼皮肤， 利用热的刺激来治疗 疾病。
经络基本概念—是经脉和络脉的总称。
经—“径也”；有路径的含义，是较粗大的 干线，贯通上下，沟通内外，是经络系统 中的主干；络—“网也”；有网络的含义， 是经脉别出的分支，纵横交错，遍布全身。
金属针具的应用，开始于青铜器时代，而后冶金术的发 明，为金属针具的工艺改进了技术支持。《内经》多篇 论及了九针的形制和用途。九针即鑱针、圆针、鍉针、 锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针等。
除骨、竹、陶、铜、铁、钢制成的针具外，还有用金、 银制成的。
师怀堂在古代九针基础上，创制了“新九针”，其工艺 材料和形制有不少改进，同时也扩大了针具的相应用途。
十二经脉— 手三阴经“肺、心包、心”； 手三阳经“大肠、三焦、小肠”； 足三阳经“胃、胆、膀胱”； 足三阴经“脾、肝、肾”； 是经络系统的主体。
它们左右对称地分布于头面、躯干 和四肢，纵 贯全身。 阴经分布于四肢的内侧和胸腹； 阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干。
手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足 三阳经从头走足，足三阴经从足走腹 （胸）。
调和阴阳：针灸调和阴阳的作用就是可使机体从阴 阳失衡的状态向平衡状态转化，是针灸治疗最终 要达到的目的。
扶正祛邪：针灸扶正祛邪的作用就是可以扶助机体 正气及驱除病邪。疾病的发生发展及转归的过程， 实质上就是正邪相争的过程。针灸治病，就是在 于能发挥其扶正祛邪的作用。
（一）针刺技术
▪ 是各种不同针具的操作技术方法，简称针法，其 中有毫针、三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒 针等。
原理上也有相应区别，可以弥补毫针单一针具 的不足，在临床上应当辨证施术。
（二）灸法技术
▪ 灸法，又称灸 ，攻法， 火法。《说文解病之 法，以艾燃火，按而灼 也。”可见灸法是一种 用艾火持续薰灼治疗疾 病的方法。施灸的材料 除了艾绒之外，还有桑 枝、灯草等非艾材料。 施灸的方法多种多样。
▪ 主治作用
适应范围
▪ 疏风解表 温散寒邪——风寒表证、寒性胃 痛、腹痛、呕吐、泄泻
温经止痛 活血逐痹——风寒湿痹、痛经、 经闭、寒疝、肩凝、肘劳
▪ 回阳固脱 升阳举陷 壮阳益气——亡阳虚脱 证；内脏下垂、脱肛、阴挺、久泻、久漏； 阳萎、早泄、遗精、遗尿、神疲、乏力、 自汗
清热解毒 消瘀散结——外科痈疮疖肿初起、 疮疡久溃不敛、阴性疮疡、瘰疬、鼻衄
针具的研制和改进
针具的起源可追溯到新石器时代。古代最原始的切割 和医疗工具称为砭石，又称针石、鑱石等。《说文解 字》：砭，以石刺病也。据考古发现，新出土的砭石， 大多是新石器时代到春秋战国时代的遗存，有的可以 浅刺出血、切割排脓、叩击皮肤。是用于针刺临床的 工具，经历了一个较长的演变过程。据考证，大约在 山顶洞人时期，已能制造较为精细的骨针。
《灵枢、脉度》“经脉为里，支而横者为络， 络之别者为孙。”
经络系统的组成
经络系统是由经脉和络脉组成的。
经脉包括十二经脉，奇经八脉和十二经 别，以及附属于十二经脉的十二经筋，十 二皮部。
络脉有十五络，浮络，孙络等。
十二经脉的名称是根据手足、阴阳、脏腑 而定的。它们分别隶属于十二脏腑， 各经用其所属脏腑的名称，结合循行 于手足的不同部位，根据阴阳学说而 给予不同名称。
四、病情宜忌 阴虚阳亢、邪实内闭、热毒 炽盛等病症，应慎用灸法。 五、施灸注意 施灸时要注意防止艾火脱落，
以免造成皮肤、衣物的烧损。灸后若局部 出现水泡，小水泡可不作处理，任其自然 吸收，注意不要擦破；若水泡过大，可用 消毒针从泡底刺破，放出水液后，涂龙胆 紫药水。 六、诊室环境 注意通风，保持空气清新，避免烟雾过浓。
▪ 治疗原理主要是通过腧穴、经络传导，起 到温通气血，扶正祛邪作用。灸法不仅能 治疗疾病，而且能预防疾病，如灸气海、 关元、足三里等穴位培补元气，增强体质， 预防疾病。
▪ 灸法以艾灸为主，还有灯火灸等非艾灸法。 艾灸主要分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、 温灸器灸四种。
灸法的主治作用和适应范围
▪ 《医学入门》说：“寒热虚实，皆可灸之。” 因此，灸法的主治作用十分广泛，除了能治 虚证、寒证之外，还可以治疗实证和某些热 证。