护理口头医嘱执行制度

口头医嘱执行制度

一、在通常诊疗活动中，医生不得下达口头医嘱，抢救或手术中除外。

二、抢救或手术过程中，医师清楚的读出药物名称、剂量（不得用容量单位表示），用药途径，且复述一遍。护士清楚的复述一遍，双方确认无误后方可执行。

三、护士执行完医嘱后，在抢救用药记录本上记录抢救时间、药物名称、剂量、用法、紧急处理内容。

四、护士在执行口头医嘱抢救病人时，需保留抢救物品的外包装。

五、已执行的口头医嘱应及时补录，执行护士确认后方可离开。

六、抢救结束后医师应及时补录医嘱，医护双方确认核查并签字。文件名称：口头医嘱执行制度文件编号：

生效日期：制定部门：护理部

修定日期：修订次数:

修订说明：