脑炎的早期症状鉴别和临床表现

合集下载

脑炎诊断标准

脑炎诊断标准
脑炎是一种病毒性感染引起的脑部炎症，严重者会导致死亡或永久性脑损伤。

脑炎的早期诊断对于治疗和预后都非常重要。

以下是脑炎的诊断标准：
1. 临床表现：脑炎患者通常表现为头痛、发热、意识障碍、抽搐、肌肉僵硬等症状。

2. 神经影像学检查：脑炎患者的脑部CT或MRI检查可能显示脑部炎症或水肿。

3. 脑脊液分析：脑脊液检查是诊断脑炎的关键步骤之一。

在脑脊液中检测到病毒或抗体，以及白细胞数量增多和蛋白质含量增高等指标可以支持脑炎的诊断。

4. 血液检查：通过血液检查可以检测到病毒或抗体，有助于确定脑炎的病原体。

5. 病原学检验：通过病原学检验，如病毒分离、PCR检测等，可以直接检测到病原体，有助于明确诊断。

综上所述，脑炎的诊断需要综合以上指标进行判断。

在临床实践中，需要注意与其他神经系统疾病进行鉴别。

一旦确定了脑炎的诊断，应尽早进行治疗，以避免严重后果。

- 1 -。

宝宝脑炎有哪些早期症状？

宝宝脑炎有哪些早期症状？
小儿脑膜炎这种疾病听起来就感觉非常严重，如果小孩子出现脑膜炎的时候可能会有高烧不退的情况，开始孩子出现哭闹不停的时候一定要引起你的重视，小孩子出现哭闹不停可能是由于出现了一些健康问题，下面为大家详细的讲解一下关于孩子出现脑膜炎的早期症状有哪些？
小儿脑膜炎根据病因的不同，一般会分为很多种类，比如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等等，症状也都稍有不同。

对于结核性脑膜炎患儿，早期症状表现为，精神方面会有些反常，比如又出现发低烧的症状，而且很难退烧，吃不下东西甚至有呕吐的症状，睡眠也不好。

以前不爱哭的，现在突然间变得很爱哭，脾气变不好。

而且很急躁，神情会比较呆，没有像之前那样活跃。

而且有可能会变得很瘦，这些都是结核性脑膜炎患儿的早期症状。

化脓性脑膜炎，通常是由于细菌侵入脑部出现感染，有化脓的症状。

早期的患者主要表现为高烧不退，心情烦躁，小孩子经常会哭闹因为头痛的关系。

有呕吐的症状，身体比较虚弱。

还有可能会表现为身体突然间变僵硬，神经突然变得没有之前那样清晰，症状严重的时候甚至会有抽风、休克等情况的出现。

注意事项：小孩子得了脑膜炎，一定要尽早的去医院接受治疗，绝对不可以拖延半刻，否则的话会非常的危险。

由于这种疾病存在一定的传染性，所以在高发期间，不要带孩子去人群密集的公共场所，出门的时候尽可能的戴口罩，另外有必要的话，也可以去打疫苗进行预防。

小孩子出现脑膜炎可能需要通过腰椎穿刺检查，然后根据在医院检查出来的结果针对性的进行治疗。

上文是整理的一些关于小孩子出现脑膜炎的早期症状，希望通过的上文介绍之后，广大的家长朋友在护理孩子的时候发现所介绍的症状，一定要带着孩子去医院进行治疗。

常见脑炎的诊断与鉴别

结核性脑膜炎：常为全身性栗粒结核病旳一部分，由血行播散经过血脑屏障，也可由脑实质或脑膜旳结核灶破溃，结核菌进入蛛网膜下腔中CSF，致脑膜、颅神经、脑血管、脑实质、脊髓等病变，而出现多种症状。为小儿结核病中最严重类型，常在原发感染一年内发生，3-6个月易发生， 3岁内约占60%，发病率较成人高8-10倍。
许多化脓菌均可引起。新生儿及2―3 月以内婴儿化脑常为大肠杆菌、其他 G-杆菌、B族溶血性链球菌、葡萄球菌；出生2-3月后小儿多为B族流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌； 5岁以上小朋友主要为脑膜炎双球菌、
肺炎链球菌。
发病机制：多为由体内感染灶（主要为上呼吸道、其次为皮肤粘膜等）化脓菌→入血流产生菌血症或败血症→经过脑屏障至脑膜→大量繁殖致蛛网膜、软脑膜等部位旳化脓性脑膜炎。少数可由邻近组织感染扩散引起，如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、头面部软组织感染、颅脑外伤、手术、脑脊膜膨出继发感染等。
至今病因未明，可能与感染、
环境（化学剂）、宿主反应（免疫异常）有关。多见于１～２岁婴幼儿，死亡率约４０％.重者虽然存活, 也有不同程度后遗症。现仍无统一旳诊疗原则，具有下列情况时可作出诊疗：
１．病前有呼吸道和消化道感染史；２．反复呕吐、惊厥、进行性意识障
碍以至昏迷，无神经定位体征及脑膜刺激征；３．肝大，质硬，偶有黄疸；４．谷草、谷丙转氨酶↑肌酸磷酸肌酶↑血氨↑凝血酶原时间延长，血糖↓
睡、烦躁、惊厥、颈项强直、 Kernig征和Brudzinski征阳性。婴幼儿可有前囟膨隆、颅缝增宽。
此期可出现颅神经障碍(Ⅲ、Ⅳ、 Ⅶ等)和脑炎体现如定向、语言、运动障碍等。
（三）晚期(昏迷期)：约1-3 周，以上症状渐重，意识障碍加深（蒙眬→半昏迷→昏迷），惊厥频繁发作，极度消瘦，舟状腹，常水盐代谢紊乱，最终颅内压急剧增高造成脑疝，呼吸循环中枢麻痹死亡。

脑炎有哪些症状？

脑炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍脑炎症状，尤其是脑炎的早期症状，脑炎有什么表现？得了脑炎会怎样？以及脑炎有哪些并发病症，脑炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*脑炎常见症状：高热、惊厥、脑膜刺激征、高热不退、精神萎靡、食欲不振、颈强直、呼吸衰竭、循环衰竭、脑水肿、毒血症、颅内压增高、呼吸不规则、肢体震颤、努嘴伸舌、肌肉纤维震颤、知觉消失、神经衰弱综合征*一、症状脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性起病，常伴有发热、头痛等一般症状。

神经系统的表现根据病因，病变分布和严重程度而有所不同。

轻型的病例可仅有头痛、头晕、颈部僵直等浆液性脑膜炎的症状。

病变严重、弥漫时则可出现意识障碍、谵妄、躁动、颅神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、惊厥等症状。

病情进一步发展时患者可陷入深度昏迷，呈去大脑或去皮质状态。

有时病变可局限于脑干、脊髓等部位，引起相应的症状，分别称为脑干炎或脊髓炎。

脑炎起病时血中白细胞可增多（以淋巴细胞为主）。

脑脊髓液检查可发现颅压升高和以淋巴细胞为主的轻至中度白细胞增多，蛋白质也可轻至中度增多。

脑脊液的糖量一般正常，这与细菌或真菌感染不同。

病毒性脑炎和急性播散性脑脊髓炎时脑脊液常规检查正常者也不太少见。

在严重的病例脑电图检查可发现广泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改变。

影像学检查(电子计算机断层及磁共振检查)可显示脑水肿、坏死灶（颞叶及额叶坏死灶见于单纯疱疹脑炎）和主要位于脑白质的脱髓鞘病灶（急性播散性脑脊髓炎）。

病毒性脑炎的病情轻、重及预后，因病原的不同而异。

流行性乙型脑炎和单纯疱疹性脑炎神经损害严重，病情重，死亡率高，也可遗留严重的后遗症（运动障碍、智能缺损等）。

肠道病毒等引起的脑炎则症状轻，预后好，多可痊愈。

急性播散性脑脊髓炎病情重，若如能度过急性期则预后较好，可不遗留严重的后遗症。

*以上是对于脑炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下脑炎并发症，脑炎还会引起哪些疾病呢？*脑炎常见并发症：散发性脑炎伴发的精神障碍、老年人单纯疱疹病毒性脑炎、散发性脑炎、森林脑炎、乙脑、急性中毒性脑炎、单纯疱疹性脑炎、流行性甲型脑炎*一、并发病症一、支气管肺炎多见于重型患者，在咳嗽及吞咽反射减弱或消失及昏迷患者，易发生肺炎。

脑炎的症状你中招了么

脑炎的症状你中招了么在1960年代，脑炎在国内属于多发病，脑炎发病率一度超过200/100000。

近些年来，随着卫生生活水平的提高，国内脑炎的发病率出现了明显下降。

因此，许多人对脑炎感到陌生，不知道脑炎是什么病。

——医疗史告诉我们：公众对某种疾病缺乏认识、疏于防范、丧失警惕，这种疾病便极有可能对公众发起突然袭击。

所以，今天我们要来向各位读者介绍脑炎的相关知识。

一、什么是脑炎？大脑的重量约为1360克，大脑是人体神经系统的中枢。

在医学上，将颅内脑组织统称为“脑实质”。

脑实质包括大脑、小脑、脑干。

——脑炎，指的是细菌、病毒、螺旋体等各种病原体感染脑实质，致使脑实质发生病变。

从临床上来看，国内的脑炎多为病毒性脑炎（又包括乙型脑炎、森林脑炎）、细菌性脑炎。

——在1966～1967年那个特殊的历史年代，由于数千万人免费乘坐火车，盲目、无序地进行全国大串联，导致全国各地相继爆发乙型脑炎。

据不完全统计，当时全国报告的乙脑病例超过100万，病死人数超过十多万。

二、脑炎有哪些症状？脑炎的早期症状有点儿象感冒。

在脑炎发作初期，患者会出现发热、咽痛、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、周身无力、全身肌肉酸痛；患者体温可迅速上升至39℃左右。

患者还会出现精神萎靡、疲倦、嗜睡等症状。

随着病情的发展，患者的体温会进一步升高至40℃以上，而且患者的高烧持续不退。

患者往往会陷入昏迷，并出现惊厥。

随着病情的继续发展，患者还会出现语言障碍，患者的神志会变得呆滞、反应会变得迟钝；有的患者出现躁动、记忆力减退；有的患者肢体出现不自主运动，或口角发生抽动。

有的患者出现妄想、幻觉。

那么，我们如何才能将脑炎与感冒区分开来呢？——这就需要抓住脑炎的两个典型症状：①头痛。

脑炎发作后，几乎所有的患者都会出现剧烈的头痛。

有的成人患者自诉：在脑炎发作初期，以为自己患的不过是普通感冒，但却感到头部隐隐作痛。

然后隐隐作痛发展成胀痛、剧痛。

上医院检查，才知道自己患上了脑炎。

脑膜炎鉴别诊断：四种类型关键解析

脑膜炎鉴别诊断：四种类型关键解析在神经内科疾病中，脑膜炎是一种较为常见的疾病。

然而，脑膜炎的诊断并非易事，需要与其他疾病进行鉴别。

本文将结合四种典型脑膜炎病例，分析其鉴别诊断的关键点。

病例一：病毒性脑膜炎与细菌性脑膜炎的鉴别患者，男性，12岁。

发热、头痛、恶心、呕吐3天，意识模糊1天。

查体：体温39℃，神志不清，颈抵抗阳性，克氏征阳性。

脑脊液：压力250mmH2O，白细胞计数500×106/L，蛋白含量轻度升高。

初步诊断：病毒性脑膜炎？细菌性脑膜炎？鉴别诊断关键：1. 病程进展速度；2. 脑脊液中白细胞计数及分类；3. 病原体检测。

分析：病毒性脑膜炎通常病程较短，病程进展迅速。

脑脊液中白细胞计数轻度升高，以淋巴细胞为主。

细菌性脑膜炎病程较长，病程进展较慢。

脑脊液中白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主。

病原体检测也是鉴别病毒性脑膜炎与细菌性脑膜炎的重要手段。

最终诊断：病毒性脑膜炎。

病例二：结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别患者，女性，25岁。

发热、头痛、盗汗、体重下降1个月，意识模糊3天。

查体：体温38.5℃，神志不清，颈抵抗阳性，克氏征阳性。

脑脊液：压力200mmH2O，白细胞计数300×106/L，蛋白含量轻度升高。

初步诊断：结核性脑膜炎？病毒性脑膜炎？鉴别诊断关键：1. 病程长短；2. 脑脊液中淋巴细胞比例；3. 抗酸染色及真菌培养。

分析：结核性脑膜炎病程较长，病程进展缓慢。

脑脊液中淋巴细胞比例较高。

病毒性脑膜炎病程较短，病程进展迅速。

脑脊液中淋巴细胞比例较低。

抗酸染色及真菌培养有助于鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎。

最终诊断：结核性脑膜炎。

病例三：化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别患者，男性，5岁。

发热、头痛、呕吐、意识模糊1天。

查体：体温39℃，神志不清，颈抵抗阳性，克氏征阳性。

脑脊液：压力300mmH2O，白细胞计数1000×106/L，蛋白含量显著升高。

初步诊断：化脓性脑膜炎？病毒性脑膜炎？鉴别诊断关键：1. 脑脊液中白细胞计数及分类；2. 病原体检测；3. 细菌培养及抗生素敏感试验。

脑干脑炎临床表现

脑干脑炎临床表现，针对脑干脑炎临床表现这个问题做如下介绍：1.症状(1)发病前1个月常有感染史,以上呼吸道感染最多,其次是腹泻、口唇疱疹。

(2)多数急性起病,2周内达高峰,少数呈亚急性经过,2～4周达高峰。

(3)临床分期:①先兆期:全身不适、低热、头痛,少数伴呕吐。

②进展期:出现脑干损害症状,呈进行性加重,脑干病变向上、下扩展。

③高峰期:脑干损害征达最严重程度。

④恢复期:脑干损害征多在2～3周内逐渐改变,在恢复后期可出现锥体外系等症状,持续2周或更长时间才消失。

2.体症周围性脑神经损害:脑干一侧或两侧脑神经核受损所致,最易受损的脑神经依次为展神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、动眼神经、三叉神经、滑车神经、舌下神经、听神经和副神经;出现瘫痪;偏身感觉障碍;共济失调;眼球震颤;注视麻痹;霍纳征。

是指发生于脑干的炎症，病因和发病机制多不明确，可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。

临床特点包括：常有前驱感染史，急性或亚急性起病，主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。

小儿报道较少，而以心血管表现为临床特点的小儿脑干脑炎更为少见。

简介脑干脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变，临床上不多见，它转化为多发性硬化的几率为30%-50%，多留有后遗症。

本病的特点为：多发于青壮年；常为急性或亚急性发病，并进行性加重；发病前约有半数有上呼吸道或肠道感染史，临床表现有一侧或两侧脑干受累的症状或体征；脑脊液改变较少。

常有前驱感染史，急性或亚急性起病，主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。

小儿报道较少，而以心血管表现为临床特点的小儿脑干脑炎更为少见。

临床表现脑干脑炎病症的严重程度，差别很大，轻度脑炎的症状跟任何病毒感染相脑干脑炎同：头痛、发热、体力衰弱、没有食欲。

较严重的脑干脑炎症状，是脑的功能受到明显的影响，造成心烦气躁、不安及嗜睡，最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力，双重视觉（复视)言及听觉困难，有些病例的嗜睡现象，会转变为昏迷不醒。

孩子脑炎的早期症状有哪些？

孩子脑炎的早期症状有哪些？
对于家长们来说，最令人担心的事情莫过于是孩子生病了，尤其是大脑部位发病如患上脑炎等。

现如今脑炎的发病几率一直都在呈上升的趋势，但是目前有很多爸爸妈妈还不了解该疾病的具体症状反应，接下来就要将搜集到的所有资料总结出来，大家快来一起看一看吧。

大多数脑炎患者都会出现的主要症状是：发热、头痛、呕吐、烦躁不安和萎靡不振等。

不同年龄的小儿表现的症状不同，年龄越小，症状越不典型。

新生儿期，小儿的反应能力差，往往仅表现为：不吃奶、尖叫、不动或烦躁不安，可以有发热，但更多的是体温不升，很少发生呕吐。

严重时，小儿面色苍白或发青，头向后仰，四肢屈曲，发生抽搐，医学上称之为“角弓反张”。

婴儿不会说话，主要表现为发热、呕吐、烦躁不安。

皮肤感觉过敏和易激惹是此期的特点，受到声音或触碰刺激后，小儿很容易发生惊跳，部分小儿发生抽搐。

2岁以上小儿与成人表现相似，有比较典型的颅内压升高的表现，常常持续高热，
用退烧药效果不好。

小儿自诉头痛，剧烈时双手抱头或自己用手打头。

多数小儿呕吐频繁，这种呕吐与胃肠道疾病引起的呕吐不同，常常突然性喷出，无恶心的前兆。

随着病情的加重，小儿的精神由最初的烦躁不安转为萎靡不振，严重时发生抽搐和昏迷。

总的来说小孩子患上脑炎之后症状是极为严重的，表现的也非常明显，这就要求家长要细心留意观察，一旦发现就要及时进行治疗，千万不可有片刻的耽误。

另外，还要再患病期间做好身体护理工作，最好是经常用温毛巾擦拭身体。

儿童急性病毒性脑炎早期症状及预防

儿童急性病毒性脑炎早期症状及预防儿童急性病毒性脑炎也称为散发性脑炎，因为它一年四季都都可能有发生，是一种由病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。

一些病毒如粘液病毒、肠道病毒、单纯胞疹病毒等都可能会引起脑炎。

由于病毒可能侵犯的部位和范围不同，引起的病情的严重程度可能不同，表现也多种多样。

临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，例如发热，呕吐，头痛，甚至昏迷，抽搐等症状。

如果能及时发现治疗是良好的，但如果病情严重又未能去医院及时救治，可能会留下严重的的后遗症如智力低下、瘫痪、继发癫痫等，更有甚者可能会导致死亡。

本文将论述关于儿童儿童急性病毒性脑炎的病因、症状及治疗方法。

关键词：儿童急性病毒性脑炎症状疗法1.什么是急性病毒性脑炎病毒性脑炎疾病发生的原因主要是由于肠道病毒感染所引发的病情。

这些肠道病毒主要包括埃可病毒，脊髓灰质炎的病毒等。

这些肠道病毒在进入体内后，同时不断的在我们淋巴组织中复制生长，包括疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒等等，它们也可以通过血流传播到身体里你各个器官当中，在器官之中再进行不断的复制，数量不断增加，引起很严重的并发症的同时不断破坏我们的神经原组织，如果入侵到大脑之后就会破坏神经元，造成患者出现更严重的病情。

而在流行病发展的期间，流行性的腮腺炎病毒，在冬春季节容易传播。

病毒主要是经过口腔以及粪便来进行传播，也有一些的患者可能会被通过呼吸道的分泌物传播，所以在流行病多发的季节一定要做好小孩子的卫生工作以及护理措施，以免引起病毒性脑炎疾病的发生。

不仅肠道病毒，在我们生活当中有很多病毒都可以引起脑炎疾病，一些比较常见的病毒特别是腮腺炎病毒、风疹病毒等等，都会对我们的身体造成一定的伤害，而小孩子的抵抗能力比我们还差，更容易受到感染。

所以更应该重视。

1.患后早期症状因为儿童的抵抗力并不强，相比于成年人来讲体质能说是较弱。

而儿童急性病毒性脑炎的起病急，病情相对比较严重，变化也很快。

如果儿童感染上了该病而家长未能重视而使孩子错过最佳治疗时间，不仅可能影响到孩子的一生甚至会引发死亡，所以家长们一定要重视，观察孩子是否有早期症状。

脑炎、脑膜炎和脑脓肿

⒏影像：对于诊断（如结核性脑膜炎、单疱脑炎）及鉴别诊断有重要意义（如肿瘤、静脉窦血栓等）。
一.病毒性脑炎（Viral encephalitis）
⒈概论
病毒性脑炎是指病毒（100多种）直接侵入中枢神经系统或病毒感染诱发机体免疫功能异常引起变态反应的结果。
⒈⒈分类病毒性脑炎分类繁多按发病形式、病程特点分为急性、亚急性、慢性；按病理特点又可分为出血性、坏死性、脱髓鞘性。造成急性病毒性脑炎主要是疱疹病毒，虫媒病毒及肠道病毒。疱疹病毒中以单疱病毒最为常见。
⒋⒉CSF检查： CSF常规、生化和病原学检查有助于细菌性或病毒性病变的鉴别。但化脓性病变在早期或经过不规则治疗后与结核性或真菌性、病毒性往往不易区分。
⒌病原学检查：
⒌⒈细菌学检查：革兰染色可查出革兰阳性与革兰阴性细菌；抗酸染色查结核菌；墨汁染色查新型隐球菌。流脑CSF涂片可查出脑膜炎球菌或肺炎球菌。 ⒌⒉PCR检查：结核杆菌及病毒均可开展PCR 检查，阳性率较高，但要注意假阳性。血清弓形虫也可进行DNA检查。
㈠流行性乙型脑炎（Epidemic type B
encephalitis）
⒈概述：急性流行性脑炎
是由乙型脑炎病毒经库蚊叮咬后传播的一种急性传染病，主要侵犯中枢神经系统的皮质、脑干、纹状体、小脑及脊髓。在我国北方，集中 7、 8、9三个月发病，特别在8月，南方地区可提早到6月。儿童多见，预后较差，病死率高(1025%)，后遗症多(20-40%)。
⒌⒊原虫检查：CSF涂片可查出阿米巴滋养体；血涂片可查出疟原虫。 ⒌⒋螺旋体检查：CSF中可培养出钩端螺旋体。
⒍免疫学检查：此方法主要用于各种病毒特异性抗体或特异性抗原的检测，有助于与结核性、真菌性鉴别。

脑炎的早期症状,爱熬夜的你造吗

脑炎的早期症状，爱熬夜的你造吗不论大人还是小孩出现上呼吸道感染时，常常会出现发热、头痛、嗜睡等，可是专家告诉我们，这也可能是脑炎的早期症状，若按感冒治疗，病情不但不缓解，反而会加重，但如何识别脑炎的早期症状，你真的造吗？脑炎是大脑发生了炎症，多是病原体（如病毒、细菌等）随血液进入大脑所致。

正常成人由于大脑有血脑屏障保护作用，不易发生脑炎，若过度疲劳、精神长期紧张等致机体免疫力低下，也易“中招”引发脑炎，爱熬夜就是一个导致机体免疫力下降的原因哦！儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟更容易得病。

脑炎的早期症状和普通上呼吸道感染非常类似，而没有及时治疗的话，脑炎的后果又比较严重，那么怎么区分呢？可以从三个方面看：首先是头痛程度，感冒头痛程度通常较轻，最多也是中等头痛，而脑炎会迅速发展为剧烈头痛；其次是是否抽搐，一般6个月至6岁的孩子，大脑还未发育成熟，抽搐最常见原因是发烧引起的。

但7岁以上的孩子，大脑基本发育成熟，这就要考虑其他原因，尤其是脑炎。

成人如果抽搐，当然也必须考虑是不是得了脑炎。

最后要看按照感冒治疗是不是有用，若是感冒，通常的感冒治疗见效，而对于脑炎，即使把各种感冒疗法都用了，也很难奏效，病情会继续发展，出现昏睡、抽搐等症状。

概括来说，感冒的临床症状相对较轻，而脑炎的早期症状虽然类似感冒，但相对较重，而且随病情发展会出现抽搐等神经系统症状，通常感冒治疗无效。

尤其对那些容易得脑炎的人群，如7岁以下的小孩子、爱熬夜缺睡眠的人群、慢性疲劳亚健康人群，出现高烧抽搐时，要仔细辨别是否属于脑炎症状，以免耽误了治疗。

在此送上一个脑炎早期治疗的温馨小贴士：出现头痛、发烧、抽搐等症状，疑似脑炎的早期症状时，为了保护大脑，将对大脑的损伤降到最低，建议服用能治疗各型脑炎的经典方药——北京同仁堂的安宫牛黄丸。

1956年发生的北京和河北等地大规模乙型脑炎，北京同仁堂安宫牛黄丸就曾起到了非常重要的作用。

大量临床研究证明，安宫牛黄丸对各类脑炎起到迅速降温、防止抽搐、减轻昏迷的功效，针对各类脑炎病因治疗的同时，服用北京同仁堂安宫牛黄丸可以明显缓解病情、促进健康恢复，避免留下各种后遗症。

儿童脑炎要小心有这些症状

儿童脑炎要小心有这些症状很多家长会发现，孩子近期因为感冒出现食欲不振，经常不爱吃东西，而且对很多食物都是抗拒的，一般在经过治疗后也没有效果，这个时候要第一时间排除是否会患有脑炎，小儿脑炎的病情早期，症状表现会和感冒是差不多的，很多家长会误以为感冒，给孩子大量的服用感冒药，对这方面也会放松警惕，但渐渐的会导致孩子突然间高速发烧，温度会从一下子到达39度，针对这种表现就要考虑儿童脑炎，家长一定要注意冬季是脑炎的高发期，所以当孩子发烧或感冒就应该到医院做检查。

★挠脚底板脚趾向外展怀疑患脑炎专家们说，冬季是脑炎的高发季节，临床上，脑炎与感冒表现的症状很相似，由于家长粗心大意，一半左右的脑炎患儿在就诊初期曾按感冒或腹泻治疗，最后，即使大夫尽全力治疗，也容易留下后遗症甚至死亡。

专家提醒感冒患儿的家长要绷紧脑炎这根弦，如果孩子感冒超过三天，经过一般的药物治疗效果不明显，应及时到医院进一步检查。

除此之外，脑炎的后遗症还有很多，比如智力低下、癫痫、听力障碍、偏瘫、全瘫等，甚至还会面临死亡威胁。

脑炎早期症状跟感冒差不多脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎和结核性脑炎，以前两种居多，脑炎的严重程度主要取决于感染的神经系统部位，症状有轻有重。

对于患儿来说，既可以一得病就是脑炎，也可以因为感冒、腹泻治疗不及时发展成脑炎。

以病毒性感冒为例，刚开始，病毒仅存在于淋巴系统内，然后侵入上呼吸道，此时表现出的就是感冒症状。

如果治疗不及时，病毒就会“渗透”到血液，随着血液的流动，病毒就有可能在大脑某处安家，就成了脑炎。

脑炎早期症状跟感冒差不多，病人会发热、全身酸痛、食欲差等。

随着病情发展，患者会出现嗜睡、兴奋、抽搐等神经系统的表现。

脑炎患儿早期往往容易被误诊为伤风、感冒，错失治疗的最佳时机。

因此孩子出现感冒症状，精神行为异常，婴幼儿表现为不肯吃奶、头痛，经过一般的感冒治疗无效时，应高度警惕脑炎的可能性，及时带孩子到正规医院找专科医生进行排查。

脑炎确诊金标准

脑炎确诊金标准
脑炎的诊断，首先要从患者的临床表现入手，患者往往表现为头痛、发热，伴有恶心呕吐，查体脑膜刺激征阳性。

考虑脑炎以后，要完善腰穿检查，如果腰穿提示脑脊液压力高，大于180mmHg，且脑脊液细胞数高于正常范围的0到10个，脑脊液蛋白数高于正常范围的0到450mg，则可以考虑存在脑炎。

具体鉴别是哪一个种类的脑炎，还需要结合腰穿、脑脊液细胞学以及影像学的结果。

一般病毒性脑膜炎最为常见，细胞数一般在几十到几百之间，患者脑实质都没有损害，影像学无异常，蛋白可以轻度升高或者正常范围。

病毒性脑炎，以单纯疱疹病毒脑炎最为常见，影像学多表现为颞叶或者额叶及海马、杏仁核等有异常密度，有可能严重的患者出现出血坏死性脑炎的表现，脑脊液检查其细胞数，数十到数百不等，蛋白多轻度升高，有时还可以见到红细胞。

结核性脑膜炎则无明显的特异性，患者可以有结核菌感染的病史，比如呼吸道结核或者消化道结核，脑脊液检查细胞数升高，几十、几百甚至上千都有可能，蛋白往往增高较明显，糖和氯化物有不同程度的降低，ppd实验阳性，可以帮助诊断。

细菌性脑膜炎则是以化脓性脑膜炎最为常见，细胞数成千上万，蛋白明显升高，糖和氯化物明显降低，抗生素治疗有效。

其它还有一些比较特殊类型的脑炎，比如新型隐球菌脑膜炎，其鉴别诊断，主要是脑脊液墨汁染色可以查到隐球菌，就可以确诊。

还有自身免疫性脑炎以及其它的脱髓鞘脑炎，需要完善相关的抗原抗体检测才能明确诊断。

小儿脑炎的早期症状有哪些

小儿脑炎的早期症状有哪些小儿脑炎的早期症状是患儿会伴有发热、头痛以及呕吐腹泻的症状，但是由于病情的轻重不一，所以很多时候症状也是不相同的，还可表现为精神异常，失眠，行为异常出现幻觉的症状。

小儿脑炎的症状1．前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。

2．脑炎症状轻重不一，主要表现为神经精神方面的异常。

神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等，重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。

精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。

3．伴随症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒感染的症状。

对症处理1.高热时要降低室温（控制在26～28℃）.对病人进行物理降温,可进行酒精擦浴,温水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法（用氯丙嗪,异丙嗪每次各0.5～1 mg/kg,母4～6小时肌注1次.2. 控制惊厥可使用镇痉剂,如苯巴比妥钠5～8mg/( kg.次),肌注;安定0.1～0.3mg/(kg.次)肌注或静脉注射,但不可在使用苯巴比妥后紧接着使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌肠;副醛0.15～0. 2ml/( kg.次)肌肉注射,最大剂量不超过5ml.以上各镇痉药可每4～6小时1次,轮换使用.此外惊厥因脑水肿引起者,应给以脱水药治疗;因呼吸道分泌物堵塞,换气不足而使脑细胞缺氧引起者,应吸痰,给氧,必要时行气管切开,加压呼吸;如因高热引起者,应给以降温治疗.3.呼吸衰竭的处理首先应分析造成呼吸衰竭的原因,进行抢救措施.必须保持呼吸道的畅通,并给吸氧.因脑实质炎症,脑水肿,脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水剂,肾上腺皮质激素,呼吸兴奋剂等.。

4岁小儿脑炎的早期症状

4岁小儿脑炎的早期症状
有些家长发现小孩子在很小的时候就出现脑炎的症状，那么就可以针对性进行治疗，从早期阶段进行控制，减少脑炎对宝宝的危害，但也有一些家长对脑炎一无所知，根本就不知道表现症状，更不知道怎么应对。

那4岁小儿脑炎的早期症状有哪些？
4岁小儿脑炎的早期症状
1、前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。

2、脑炎症状轻重不一，主要表现为神经精神方面的异常。

神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等，重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。

3、精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。

4岁小儿脑炎传染吗
4岁小儿脑炎相对来说其传染几率低。

如果宝宝患了脑膜炎，家人应该注意生活用品的隔离与清洁，同时做好宝宝生病期间的护理。

宝宝有可能还会出现呼吸困以及抽搐等症状。

如果你怀疑宝宝可能感染了脑膜炎，不管你是否确定自己的怀疑，都要立即去看医生，因为脑膜炎尽早治疗至关重要。

如果小孩子出现了脑炎的情况，那么大家可以在医生的帮助下，选择合适的治疗方法，减少脑部的疾病。

小孩子正处于非常关键的发育阶段，要是脑部出现营养缺乏或者受损的轻伤，都不利于认知能力，观察能力，思维能力的锻炼，所以大家要谨慎。

脑膜炎的症状和早期诊断要点梳理

脑膜炎的症状和早期诊断要点梳理脑膜炎是一种严重的疾病，它可以导致严重的颅内感染，并对患者的生命造成威胁。

因此，早期诊断和及时治疗非常重要。

本文将对脑膜炎的常见症状进行梳理，并介绍早期诊断脑膜炎的要点。

一、一级段落标题：脑膜炎的常见症状1. 高热：脑膜炎患者通常会出现高度发热，体温可以超过摄氏39度。

这是由于身体抵抗感染产生的典型反应之一。

2. 剧烈头痛：脑膜受到感染后，机体会产生发炎反应，引起剧烈头痛。

这种头痛通常呈持续性或间歇性而且非常严重，甚至在休息时也无法缓解。

3. 呕吐和恶心：由于感染造成的中枢神经系统受损，许多患者都会出现呕吐和恶心。

这些胃肠道问题可能与神经通路受到破坏有关。

4. 颈部僵硬：脑膜炎患者常出现颈部僵硬，这是由于脑膜发炎后，颈部肌肉受到刺激和紧张所致。

在医学上，我们称之为"颈项强直"。

5. 感光和声音过敏：脑膜炎可以导致患者对光线和声音过敏。

这可能是由于感染引起的中枢神经系统异常反应。

二、一级段落标题：早期诊断脑膜炎的要点1. 注意高危人群：早期诊断对治疗成功至关重要。

高危人群包括年幼儿童、老年人、免疫功能减弱的人以及接触了感染性物质的人员。

对于这些人群，一旦出现类似脑膜炎的症状，尤其是急性发热和剧烈头痛，应尽快就医。

2. 医生临床评估：专业医生可以通过全面评估患者的身体状况来帮助早期诊断脑膜炎。

医生会询问病史、进行体格检查，特别是对于头部和颈部的检查。

3. 脑脊液检查：脑脊液检查是确诊脑膜炎的关键步骤之一。

医生通过穿刺患者的腰椎，将脑脊液送至实验室进行分析。

该测试可以检测到细菌和病毒感染引起的炎症标志物，从而确定是否存在脑膜炎。

4. 影像学技术：电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等影像学技术可以帮助医生观察潜在的颅内损伤和其他异常情况，进一步支持或排除诊断。

5. 快速治疗：早期诊断后，尽快开始抗生素治疗非常重要。

抗生素可以有效控制细菌感染，并减轻患者的症状。

小儿结核性脑膜炎早期症状有哪些

小儿结核性脑膜炎早期症状有哪些？一、基本症状1.多数患儿有低热、疲乏无力、食欲不振，盗汗等症状。

也有些患儿可表现好哭、易激惹等性情改变。

伴有粟粒型结核的患儿可有咳嗽、咳痰、喘憋等症状。

2.脑膜刺激征和颅内压增高征主要表现为频繁喷射性呕吐、剧烈头痛、惊厥、尖叫等，可有前囟饱满、颈强直，克氏征、布氏征阳性等体征。

亦可有动眼神经、外展神经及面神经损害的症状，个别可出现偏瘫、失语及多动表现。

3.意识障碍及脑疝如病情未得到有效控制，可出现明显的意识障碍，甚至昏迷，或可发生脑疝，导致死亡。

二、主要类型1.浆液型又称Ⅰ型或反应型、过敏型，其病理特点为浆液渗出物只局限于脑底部视交叉附近，病情较轻，脑膜刺激征及颅神经损害不明显，脑脊液改变轻微，外观透明，细胞数轻度升高，氯化物偏低或正常，蛋白和糖改变不明显。

多在急性粟粒型肺结核或原发结核活动期经腰椎穿刺检查而发现，经治疗后脑脊液变化很快恢复。

2.脑底脑膜炎型简称Ⅱ型，是常见的病型，脑膜刺激症状和颅神经损害表现较典型，病变主要位于颅底，纤维蛋白渗出物可较弥散，见于视交叉附近，可波及脑干、小脑、大脑外侧裂，包围压迫脑神经，脑膜弥漫充血，可有粟粒结节。

可有程度不等的颅压高及脑积水症状，但多无脑局灶性症状。

脑脊液呈典型结核性炎症改变。

脑膜刺激征和脑脊液的恢复较慢，病程有时呈迁延性。

本型比浆液型重，预后也比浆液型差，需要坚持治疗。

3.脑膜脑炎型简称Ⅲ型，病变不仅在脑膜，而且蔓延到脑实质，可见脑实质充血或出血，发生血管病变如闭塞性动脉内膜炎时可见到脑软化坏死，并可引起局灶性病状。

除有脑膜刺激征及颅神经损害表现外，脑实质损害征象明显，颅压增高及脑积水症状十分显著。

有典型脑脊液改变。

病变在脉络丛或脑室管膜，则可引起脑室管膜炎。

炎症可波及间脑，则出现自主神经功能紊乱。

炎症如蔓延到延髓或延髓受压时可出现迷走神经综合征而导致迅速死亡。

本型脑脊液变化显著，常有相对的蛋白细胞分离现象。

病程长，即使临床恢复，常留有后遗症，预后较前两型差。

脑膜炎的诊断标准

脑膜炎的诊断标准脑膜炎是指脑膜的炎症反应，是一种常见的神经系统疾病。

脑膜炎的早期识别和治疗对于预防并发症和死亡率的降低至关重要。

正确的诊断标准对于临床医生是至关重要的。

1.临床表现脑膜炎的临床表现比较典型，主要包括头痛、发热、呕吐、颈项强直、意识障碍和癫痫等，不过也可能表现得比较隐匿。

对于有疑似脑膜炎的患者，应该进行精心的评估和仔细的检查。

关键点包括：（1）头痛：脑膜炎患者的头痛通常为强烈的前额或枕部头痛，持续时间长达数小时或数天。

头痛往往伴随着颈项强直和呕吐。

有时头痛的位置并不明显，可能是面部、额部或者牙齿等部位。

（2）发热：脑膜炎患者体温通常在38℃以上，可能达到40℃。

不过也有少数患者体温并不升高，甚至出现低体温。

（3）呕吐：脑膜炎患者的呕吐通常发生在头痛和发热之后，伴随着颈项强直。

（4）颈项强直：脑膜炎患者的颈项强直通常为突出的临床表现，患者不能将下巴贴近胸部。

不过，颈项强直也可能发生在其他一些神经系统疾病中。

（5）神经系统症状：脑膜炎患者可能出现意识障碍、癫痫、脑积水、集中性神经系统症状和感觉异常等。

2.实验室检查脑脊液检查是诊断脑膜炎的重要手段。

以下是常规脑脊液检查的诊断标准：（1）压力：正常脑脊液压力为70-180mmH2O，但脑膜炎患者的脑脊液压力常常升高。

（2）外观和颜色：脑膜炎患者的脑脊液通常为浑浊的，颜色可变化为黄色或绿色。

（3）蛋白质：脑膜炎患者的脑脊液蛋白质含量常常升高。

（4）糖和氯化物：脑膜炎患者的脑脊液糖含量通常降低，而氯化物含量通常升高。

（5）细胞数和分类：脑膜炎患者的脑脊液中细胞数明显升高，超过5/mm^3。

并且这些细胞主要是中性白细胞（约占80-90%），少数是淋巴细胞和单核细胞。

3.影像学检查脑膜炎患者常常需要进行头部CT或MRI等影像学检查，以了解是否有脑积水、脑软化或者其他异常表现。

影像学检查可以帮助确定病因和病情严重程度，同时也可以帮助临床医生制定治疗方案。

脑脊髓炎的早期症状和药物治疗

定向力丧失：患者可能无法识别时间、地点或
人物
嗜睡：患者可能表现出过度嗜睡，即使在
白天也感到困倦
言语障碍：患者可能无法正常说话，出现言语不清或重复言语
等症状
症状：视力模糊、视力下降、
视野缺损等
原因：脑脊髓炎导致视神经
受损
治疗：药物治疗，如使用糖皮质激素、抗
生素等
预防：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心
注意事项：避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度
劳累
恶心和呕吐可能是由于病毒感染引起的
恶心和呕吐是脑脊髓炎的早期症状之一
恶心和呕吐可能会持续数天，并可能伴有其他症状
如果出现恶心和呕吐等症状，应及时就医并接受治疗
意识模糊：患者可能出现意识模糊，无法清晰思考或理解周围
环境
早期治疗：根据病情选择合适的药物进行治疗，如抗生素、激素、免疫调节剂等
汇报人：XX
态。
症状：四肢无力、行走困难、肌肉萎缩等原因：病毒感染、免疫系统攻击等治疗：药物治疗、物理治疗、康复训练等预防：保持良好的生活习惯、加强锻炼、提高免疫力等
脑脊髓炎的药物治疗
糖皮质激素的作用：减轻炎症反应，减轻神经损伤
常用药物：地塞米松、泼尼松等
治疗原则：早期、足量、短疗程
注意事项：监测血糖、血压、电解质等指标，避免长期使用带来的副作用
免疫球蛋白的作用：增强免疫力，减轻炎症反
应
免疫球蛋白的种类： IgG、IgA、IgM等
免疫球蛋白的使用方法：静脉注射或肌肉注射
免疫球蛋白的副作用：可能引起过敏反应、
发热、头痛等
抗病毒药物：阿昔洛韦、更昔洛韦等

常见脑炎的诊断与鉴别

（一）前驱症状：上感症状，头痛、发热、精神萎靡、恶心、呕吐、腹痛、肌痛。（二）神经系统症状、体征：
1.颅内压增高：头痛、呕吐、血压升高、心动过缓，婴儿前囟饱满，严重时可呈现去脑强直状态，甚至脑疝发生。 2.意识障碍:轻者可无，重者可有，或有精神症状和异常行为。少数精神症状非常突出。
（三）其他系统症状：如单纯疱疹v 脑炎→口唇或角膜疱疹；肠道v脑炎→心肌炎、各种皮疹；腮腺炎v 脑炎→腮腺肿大。
由于病脑临床表现多种多样，以往部分资料将其临床分型为：普通型、精神型、局灶型、癫痫型、昏迷型、基底节型、混合型等；也有的分为一般型、意识障碍型、精神异常型、抽搐型、瘫痪型等。
五、辅助检查： 1.CSF:压力增高（正常：新生儿 30―80mmH2O；儿童70―200mmH2O），外观多清亮，白细胞数增高，多﹤300×10 6／L,以淋巴细胞为主。单纯疱疹V脑炎常可有红细胞。
蛋白正常（﹤0.4g／L）或轻度增高，糖（新生儿3.9―4.9mmol／L, 儿童2.8―4.4mmol／L）和氯化物（新生儿111―123mmol／L,儿童 118―128mmol／L）无明显改变。部分患儿CSF可正常。涂片、培养无细菌发现。
常见脑炎的诊断与鉴别
硬脑膜
脑蛛网膜
常见脑炎的诊断与鉴别几个概念问题： 1.此处所谓常见脑炎是指病毒性脑炎、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。 2.此处所谓脑炎是一个统称、泛称。中枢神经系统感染多种多样，一般感染部位在脑膜的称为脑膜炎，感染部位在脑实质的称为脑炎，脑膜和脑实质均有累及的称为脑膜脑炎，脑膜和脊髓膜均有累及的称为脑脊髓膜炎。疾病名称中习惯称为病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。但实际很多情况下实质上是脑膜脑炎。此三种脑炎以下简称为病脑、化脑、结脑。此三种脑炎不是儿科特有，在内科病人也有。以下以儿科患者特点为主加以复习。一、病毒性脑炎病毒性脑炎，是指各种病毒感染引起的脑实质的炎症，如果脑膜同时受累明显则称为病毒性脑膜脑炎。2 岁以内小儿发病率较高，6~11 月份发生较多。一、病因： 100 多种病毒，但常见的有常见的有肠道 v(virus)、有单纯疱疹 v、虫媒 v（如乙脑 v）、腺 v、巨细胞包涵体 v 及某些传染病 v（如腮腺炎 v、麻疹 v 等）。可引起病毒性脑炎的病原