唇部解剖PPT课件

• 唇的两侧以鼻唇沟（唇面沟） 与颊部相连。
• 上下唇之间为口裂。口裂的两 侧为口角。
• 正常人的口角位置约位于平视 时经瞳孔向下的垂直线与尖牙 和第一前磨牙间的交叉点处， 这个关系的确定在施行口角开 大和面横裂修复手术时有重要 的参考意义。
人中 唇红 颏唇沟
2019/8/23
人中嵴 唇峰 唇弓
唇珠 口角
合组织。 • 唇组织柔软，供血丰富，弹性
较好，易于移动和滑行。 • 唇部手术不止需要考虑静止状
态下的外形，还要考虑唇在行 使各种功能时的位置关系及需 要，尽可能最大限度的恢复其 功能。
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唇的表面标志
• 唇分上、下两部分。
• 上唇的上界为鼻底，下唇的下 界为颏唇沟。习惯上将颏唇沟 以下的部分称为颏部。
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眶下神经阻滞麻醉注射方法
• 口外注射法 • 进针 触及眶下缘、眶下孔，持注射器自同侧鼻翼旁1cm处刺入
皮肤，注射针与皮肤呈45度角，斜向上、后、外进针，约 1.5cm 即可刺入眶下孔。 • 给药 注入1%~2%利多卡因肾上腺素1~1.5ml • 显效 2~3min • 注意 进针不可过深，以神免经损阻伤滞眼麻醉球
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眶下神经阻滞麻醉注射方法
• 口内注射法
• 牵引上唇先前翻向上方，注射针在上侧切牙根尖相应部位 的前庭沟刺入，与上颌中线成45度角，进针方向与口外法相 同。
• 注意 口内注射法不易进入眶下管内
•
口内需严密消毒，以免将感染带入深部
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颏神经阻滞麻醉
• 颏神经是下牙槽神经的末梢分支 • 自下颌骨体下牙槽管走行，前磨牙部位分出一支，出颏孔 • 颏神经在中线与对侧同名神经有吻合 • 颏孔与眶下孔基本在同一垂直线上，位于下颌两个尖牙根尖之间的下方，下颌骨
上唇提肌 颧小肌 颧大肌
口轮匝肌 口角降肌 下唇降肌
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唇部的肌肉
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口周肌肉示意图
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唇的血供
上唇动脉和下唇动脉 面动脉分支 行走于肌肉层浅面，接近粘膜表面 唇上动脉的分支，中隔动脉上行至鼻基底部
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口唇部麻醉
• 选择安全、有效、方便、简单又经济的麻醉方法 • 全身麻醉和局部麻醉 • 局部麻醉常用神经阻滞麻醉、浸润麻醉 • 常用药物 利多卡因
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唇部、颏部的应用解剖
中大医院整形烧伤科 于冰
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• 唇的完好与完美，对人体容貌 美的作用和影响至关重要的。
• 唇是语言及发音器官的一部分 。
• 唇的结构完直接关系到进食的 正常与否。
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唇的结构特点
• 唇是一种“动态”组织。 • 其正常的功能行使包括静态与
动态两个方面。 • 唇组织是具有较长游离缘的复
• 外份纤维很薄，与颌骨附着 ，并与面部肌肉相连 ，主 要功能是将口唇附着与上、下 颌骨，以及使口唇与面部肌肉 密切联系
• 上唇提肌群包括：颧大肌肉， 颧小肌，上唇提肌，上唇鼻翼 提肌
• 降唇肌群起于下颌骨下缘，包 括：口角降肌和下唇降肌。
• 颏肌使下唇前突
上唇鼻翼提肌 （上唇方肌内 眦头）
颏肌
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下缘上方1.0cm处 • 颏孔方向为后、上、外 • 麻醉区域 同侧下唇粘膜和皮肤，下颌第一前磨牙以前的 唇颊侧牙龈
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颏神经阻滞麻醉
• 口外注射法
• 进针 下颌第二前磨牙根尖部 稍后处皮肤进针
•
进针方向为前、下、内
• 给药 利多卡因肾上腺素 0.5~1ml
• 口内注射法
• 用口镜将下唇区牵拉向外侧
• 下颌第二前磨牙根尖颊沟移 行皱襞处进针
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神经阻滞麻醉
• 眶下神经阻滞麻醉 • 眶下神经为三叉神经第二支，上颌神经的分支 • 出卵圆孔、经翼腭凹、眶下沟、眶下管、出眶下孔 • 麻醉区域 • 同侧下睑、眶下区、鼻侧、上唇、上颌前牙、前磨牙、以
及这些牙唇侧或颊侧的神牙经槽阻骨滞麻、醉骨膜、牙龈和粘膜等组织。
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1%~2%浓度 与1：10万或1：20万的肾上腺素共用 一次用量控制在400mg以内
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口唇部麻醉
• 神经阻滞麻醉的优点 • 麻醉范围广 • 术区组织不变形 • 神经阻滞麻醉的缺点 • 唇面部血供丰富，出血较多
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口唇部麻醉
• 浸润麻醉的优点 • 出血少、术野清晰 • 方法简单、易掌握 • 浸润麻醉的缺点 • 术区组织变形
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口唇的美学参数
• 上唇高度 鼻底至唇峰的距离 13~22mm • 唇的厚度 上下唇轻闭时，上下唇红部的厚度
上下唇厚度比例2：3 • 口裂宽度 大致在两眼平视时两瞳孔向下延伸的垂直线上 • 唇弓的形态 个体、种族差异较大
弓形、桥形、弧形
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唇的解剖
• 口唇是面部活力最强的两个瓣状结构。 • 唇包括黏膜层、黏膜下层、环形肌纤维层以及皮肤，黏膜和
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唇的表面标志
• 习惯上按唇部的颜色将其又分成 红唇与白唇（皮肤部）两部分。
• 白唇 表面覆盖的是皮肤
• 红唇 皮肤与粘膜的移行区域， 皮肤极薄，没有角质层、腺体和 色素
• 唇红缘 白唇和红唇交界处。
• 唇弓 上唇的唇红缘呈弓形。
• 唇峰 唇弓上两处等高的最高
人中
点。
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唇珠
• 唇弓凹 两唇峰中央的最低点
皮肤都牢固的附着于其深面的肌层。 • 口唇黏膜可分为干燥部（唇红黏膜）及湿润部（唇黏膜） • 唇红黏膜无光泽，无腺体组织。 • 唇黏膜位于唇部口腔面，呈紫色，有光泽，有腺体组织 • 唇丰富的血供是唇红产生的原因。
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唇部的肌肉
• 主要是环状排列的口轮匝肌和 辐射状排列的提、降唇肌
• 口轮匝肌 内份纤维很厚，位 于口唇周缘，不与颌骨附着， 收缩使口唇缩小
人中嵴
唇红 缘
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• 唇珠 唇中部的唇红呈结节状突出。
• 唇珠使唇红的形态更趋生动，富有美感，如果缺失，将使唇部的生 动大打折扣。
• 人中嵴 上唇鼻小柱以下至唇红缘的浅沟称为人中沟，两侧为人中 嵴。
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唇的美学比例
• 上唇比下唇稍靠前，约是下唇到颏部垂直高度的一半 • 上唇的外界是鼻唇沟，鼻唇沟自鼻翼外侧1cm下行至口角 • 上唇的重要标志：人中、人中嵴、唇红缘、唇弓、唇珠 • 唇的轮廓和大小存在种族差异