便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征病人的护理

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便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊断敏感性及特异性的影响

便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者诊断敏感性及特异性的影响梁好勇;张孟丽;王慎祥;赵有彪;孙云霞【摘要】目的研究便携式多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断敏感性及特异性的影响.方法选取获嘉县红十字医院2014年11月至2016年12月疑似OSAHS患者104例.所有患者均行整夜多导睡眠监测(PSG)及便携式多导睡眠监测.以整夜PSG诊断结果作为金标准,统计便携式多导睡眠监测仪诊断敏感性、特异性、准确度,并比较两种监测方式相关指标(记录时间、紊乱指数、SpO2水平、SpO2＜ 90％时长)情况.结果 PSG诊断结果显示104例受试者中91例为阳性,13例为阴性,便携式多导睡眠监测仪诊断显示87例阳性,11例阴性,诊断敏感度为95.60％ (87/91)、特异性为84.62％ (11/13)、准确度为94.23％ (98/104);便携式多导睡眠监测记录时间长于PSG,差异有统计学意义(P＜0.05),便携式多导睡眠监测紊乱指数、SpO2值、SpO2＜ 90％时长,与PSG比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论便携式多导睡眠监测仪应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,对诊断敏感性及特异性影响较小,可应用于临床常规诊断.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)017【总页数】2页(P3189-3190)【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;便携式多导睡眠监测仪;诊断【作者】梁好勇;张孟丽;王慎祥;赵有彪;孙云霞【作者单位】获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800;获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800;获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800;获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800;获嘉县红十字医院耳鼻喉科河南新乡453800【正文语种】中文【中图分类】R765.5阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是睡眠呼吸系统常见多发疾病之一。

便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用

综述便携式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用孙小青殷敏程雷阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructi ve sleep apnea sy ndro m e ,OS AS)是一种发病率较高、危害较大的常见慢性疾病。

客观可靠地诊断OSAS 并且准确评估病情严重程度,对该病的临床防治具有非常重要的意义。

多导睡眠监测(polyso m nography ,PS G )是诊断和研究睡眠呼吸障碍性疾病的金标准,也是目前诊断OS AS 最常用的方法[1],但由于设备昂贵、检查程序累赘、患者等候时间长等原因,其临床普及性及实用性受到限制。

近年,各种便携式睡眠监测仪(简称便携式监测仪)在临床逐步应用[2],现对此作一介绍。

一、两种诊断工具的比较PSG 作为睡眠医学的重要工具在临床应用了将近半个世纪,是公认的睡眠呼吸障碍性疾病诊断以及评价疗效的金标准[1]。

但应用PSG 进行OS AS 的诊断和疗效观察是一项复杂的系统工程,内容丰富、涉及广泛,对技术人员与诊疗医师的要求较高。

它一方面要求翔实、准确、严密地监测和记录患者的睡眠过程,另一方面要求综合分析各项记录参数并结合患者详细的病史以及相关辅助检查,充分考虑各种可能影响记录结果的因素,全面分析病情后做出准确的报告与评价。

PS G 检查技术与分析技术较复杂,费用相对较高,且检查费时,普及率不高,不能很好地满足临床诊断的需求。

便携式监测仪选择性利用PSG 的部分参数,具有体积小、携带分析方便等优点,目前已成为临床上筛查和诊断OS AS 的重要方式之一[2]。

1994年,美国睡眠障碍协会(ASDA)将用于诊断和评价睡眠呼吸暂停的睡眠监测检查分为四个级别[3],包括级:标准PS G ;级:全指标便携式PS G,即在实验室外进行检查;级:改良便携式睡眠呼吸暂停检查(mod ified portab l esl eep apnea testi ng),含四个或四个以上心肺参数的检查项目,为有选择的多导睡眠监测方法;级:一个或两个心肺参数的生物指标持续记录。

便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊

便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用发表时间：2017-10-10T14:37:20.077Z 来源：《健康世界》2017年14期作者：余兰[导读] 便携式多导睡眠呼吸监测是一种操作简单、快捷灵敏的检测方式。

贵阳市公共卫生救治中心贵阳市肺科医院 550001摘要：目的：探讨便携式多导睡眠呼吸监测（portable sleep monitor，PM）在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep anpea hypopnea syndrome，OSAHS）诊断中的应用价值。

方法：利用PM系统对我院于2016年3月至2017年3月所收治的38例疑似OSAHS的成人患者进行检测，并将检测结果与多导睡眠监测结果进行比较，评价其诊断价值。

结果：两种监测方式于AHI、ODI、LSpO2、MSpO2及Duration等方面均无明显差异，不具统计学意义（>0.05）；PM的诊断结果基本与PSG相符；PM的灵敏度为100.00%，特异度为75.00%，准确率为97.39%。

结论：便携式多导睡眠呼吸监测是一种操作简单、快捷灵敏的检测方式，在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断方面具较高应用价值，可于基层医院进行广泛推广。

关键词：便携式多导睡眠呼吸监测；阻塞性睡眠呼吸斩停低通气综合征；应用价值近些年来，各类便携式睡眠呼吸监测（portable sleep monitor，PM）系统逐步引入国内，本案就便携式多导睡眠呼吸监测对成人OSAHS的应用价值进行了探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2016年3月至2017年3月所收治的38例疑似OSAHS的成人患者，患者均主诉存在夜间睡眠时打鼾症状，部分伴夜间憋醒、白天嗜睡等症状。

排除慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、神经系统疾病、精神药物使用史等患者。

其中男27例，女11例；年龄20-59岁，平均（37.4±3.7）岁。

睡眠呼吸暂停综合症的诊断和治疗

保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
避免过度劳累和压力，保持良好的心态
定期监测体重和血压，预防肥胖和心血管疾病
预防效果评估
改善生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累等
控制体重：保持健康的体重，避免肥胖
戒烟限酒：戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激
定期体检：定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
汇报人：XX
睡眠呼吸暂停综合症的诊断和治疗
目录
01
睡眠呼吸暂停综合症的诊断
02
睡眠呼吸暂停综合症的治疗
03
睡眠呼吸暂停综合症的预防
04
睡眠呼吸暂停综合症的护理
05
睡眠呼吸暂停综合症的科研进展
睡眠呼吸暂停综合症的诊断
诊断标准
睡眠呼吸暂停：在睡眠过程中，呼吸暂停持续时间超过10秒
低氧血症：睡眠过程中，血氧饱和度低于90%
影像学检查：X线、CT、MRI等检查，了解患者的上呼吸道结构，判断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停的可能。
鉴别诊断
症状：打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等
辅助检查：多导睡眠图、血氧饱和度监测等
鉴别诊断：与其他睡眠障碍、心肺疾病等相鉴别
体格检查：观察口鼻、咽喉、颈部等部位
病情评估
症状：打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等
定期进行健康检查，及时发现并治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等
保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免熬夜等
控制体重，避免肥胖
戒烟限酒，减少刺激性食物的摄入
健康生活方式
保持良好的饮食习惯，避免肥胖
适量运动，增强体质
避免吸烟、饮酒等不良生活习惯
保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度劳累
定期检查
定期进行身体检查，及时发现潜在疾病

dyj睡眠呼吸暂停低通气综合征

病理生理机制
呼吸道狭窄
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸道通常较为狭窄，在睡眠时呼吸道肌肉松弛，进一步缩小呼吸道口径，导致气流受阻。
呼吸中枢调节异常
肥胖与呼吸道压迫
肥胖患者脂肪堆积对呼吸道产生压迫，使呼吸道变得更狭窄，增加睡眠呼吸暂停的风险。
患者呼吸中枢对低氧和高二氧化碳刺激的敏感性降低，导致呼吸节律异常。
评估指标与意义
1 2
睡眠结构
通过分析睡眠分期、REM期等指标，评估患者的睡眠质量。
呼吸暂停低通气指数（AHI） AHI是评估睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的重要指标，数值越高，病情越严重。
3
血氧饱和度
血氧饱和度是评估患者夜间缺氧程度的重要指标，对于判断病情和治疗方案具有重要意义。
04
治疗与干预
药物治疗与选择
药物治疗
针对睡眠呼吸暂停低通气综合征的药物治疗主要包括镇静剂、肌肉松弛剂等，可以缓解症状，但需在医生指导下使用。
选择原则
药物治疗的选择应根据患者的具体情况而定，如病情严重程度、年龄、病因等，以确保安全有效。
非药物治疗方法
01
02
03
睡眠体位调整
通过改变睡眠姿势，如侧卧或半卧位，有助于改善呼吸道通畅，减少睡眠呼吸暂停的发生。
并发症风险
高血压
糖尿病
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者患高血压的风险较高，长期高血压可能导致心脏病、脑血管疾病等严重并发症。
睡眠呼吸暂停可能导致胰岛素抵抗和糖代谢异常，增加糖尿病的患病风险。
神经认知障碍
性功能障碍
长期睡眠呼吸暂停可能导致大脑缺氧和神经认知障碍，表现为注意力不集中、记忆力下降等。

睡眠呼吸监测的护理

睡眠呼吸监测的护理睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种高危险性呼吸障碍疾病，早期诊断和治疗是取得良好预后的关键。

多导睡眠监测是目前临床诊断该病的常用措施，监测过程中护理措施的有效性直接关系着监测的安全性以及准确性。

本文结合实践经验总结睡眠呼吸监测中的护理措施。

标签：多导睡眠监测；睡眠呼吸暂停综合征；护理睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是临床中常见的呼吸障碍性疾病，具有较高的潜在危险性，可导致心脑肺等重要脏器功能障碍，甚至引起呼吸衰竭以及心力衰竭等严重并发症，严重威胁人们的生命健康[1]。

及时准确地诊断并予以合理有效的治疗治疗该病的关键。

多导睡眠监测是目前临床诊断该病的金标准，在进行睡眠监测过程中，合理有效的护理措施对确保监测安全性以及准确性具有重要意义[2]。

本文结合临床实践分析总结了临床睡眠呼吸监测的护理措施，以飨读者。

1 睡眠监测前的护理1.1 心理护理在监测前应向患者详细介绍睡眠监测室的环境，并向其讲解电极固定的情况，使其了解这种检查方式是无创、无痛的、无风险性的，并告知其可采取任意体位睡眠，以消除患者的疑虑和担忧，提高其检查依从性，并形成对于检查者的依赖性，有利于睡眠监测的顺利进行。

1.2 监测前的相关注意事项嘱咐患者在监测当天中午尽量不午睡，在下午切勿饮用浓茶、咖啡、服用安眠药、饮酒等。

指导患者做好自我卫生，将面部及头发清洗干净，修剪指甲、洗澡等，男性需将胡子刮干净，切勿使用发胶、头油等美发护发品或者化妆品。

患者可保持其日常习惯，也可自带被单、枕头或者较为宽松的睡衣等，营造出居家氛围，使睡眠监测更加顺利。

1.3 环境准备在睡眠监测中，睡眠环境直接影响监测质量。

护理人员应尽量为患者创造一个舒适、温馨的睡眠环境。

保持床位干净整洁，室内灯光柔和，合理控制好室内温湿度，温度控制在18～22℃左右，湿度控制在50%～60%左右。

以免室温偏高引起患者出汗而使电极脱落。

同时，应尽量减少光线、声音等干扰患者睡眠，主要保持室内及周围环境的安全，患者入睡前应将室内电器、移动电话等关闭，以免影响监测，尤其应做好防蚊措施，以免蚊虫叮咬影响监测。

睡眠呼吸监测注意事项

睡眠呼吸监测注意事项睡眠呼吸监测是指通过监测人在夜间睡眠过程中呼吸情况的一种方法。

它可以追踪呼吸暂停、低氧血症等问题，有助于诊断和治疗睡眠呼吸障碍等疾病。

然而，进行睡眠呼吸监测需要注意以下几个方面。

首先，选择适当的监测设备。

有不同种类的睡眠呼吸监测设备，包括便携式设备、接触式设备和无线设备等。

根据个人需要和医生建议，选择适合自己的设备是非常重要的。

其次，确保设备的正确使用。

在进行睡眠呼吸监测之前，需要仔细阅读并理解使用说明书。

了解如何正确放置传感器和电极，并确保设备与身体的接触良好。

同时，还要注意设备是否能够记录和存储睡眠数据，以便后续分析和诊断。

第三，保持环境的舒适和安静。

为了确保准确监测睡眠呼吸，需要创造一个安静、黑暗和舒适的睡眠环境。

降低噪音、调整室温和湿度、避免刺激物等，有助于提高监测的效果。

第四，调整个人生活习惯。

睡眠呼吸监测通常是在夜间进行的，因此需要提前调整自己的作息，保证充足的睡眠时间。

还要避免饮用咖啡因或酒精等刺激性物质，以免影响睡眠质量和监测结果。

最后，合理解读监测结果。

睡眠呼吸监测的结果通常是一系列数据和图表，需要借助专业知识和医生的指导进行解读。

不能仅凭自己的主观感受来判断是否存在问题，要结合监测结果和医生的建议，进行正确的分析和处理。

总之，睡眠呼吸监测对于诊断和治疗睡眠呼吸障碍等疾病非常重要，但在进行监测时需要注意以上几个方面。

选择适当的设备，正确使用设备，创造舒适的睡眠环境，调整个人生活习惯，并合理解读监测结果，都是保证监测效果和准确性的关键。

同时，也应随时向医生咨询和寻求帮助，进行全面的睡眠呼吸监测和诊疗。

便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征病人的护理

便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征病人的护理张佩英【摘要】[目的]探讨便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人的护理体会.[方法]对2009年1月-2011年10月146例怀疑有SAS病人进行检测诊断有无睡眠呼吸暂停综合征,同时加强的护理.[结果]使用便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征检测成功135例,检测失败11例,其中入睡差2例,监测到一半脱线6例,监测后无数据显示有3例.[结论]使用便携式睡眠呼吸监测仪,监测时护士加强宣教及做好导线连接和各项护理措施是提高检测成功率的重要环节.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2013(011)018【总页数】2页(P1635-1636)【关键词】便携式睡眠呼吸监测仪;睡眠呼吸暂停综合征;护理【作者】张佩英【作者单位】200065,同济大学附属同济医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高脂血症等代谢综合征病人越来越多，伴随而来的睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的发病率日益增高。

据统计，它在成人中的患病率为2%～4%［1］，是严重影响人们生活质量的常见呼吸机能障碍性疾病。

因该病常伴有冠心病、心律失常，严重者可导致睡眠中猝死，越来越引起医学界重视。

便携式睡眠呼吸监测仪是用来对睡眠打鼾者进行整夜睡眠监测以诊断怀疑有无SAS的病人，此睡眠呼吸监测仪便于携带，连接导线少，对病人睡眠影响也相对小，易被病人接受，且有较高的敏感性，能作为临床上可疑SAS病人的常规诊断和评估［2］。

本院2009年1月—2011年10月对睡眠有打鼾、憋醒病人住院使用便携式睡眠呼吸监测仪代替多导睡眠仪（PSG），对146例病人进行监测，效果满意。

现将护理介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本院呼吸科、心内科、老年科、怀疑有SAS的住院病人146例，其中男118例，女27例；年龄21岁～89岁（53.2岁±2.5岁）；结果检测成功135例，检测失败11例，其中入睡差2例，监测到一半脱线6例，监测后无数据显示有3例。

一体性睡眠呼吸监测仪监测睡眠呼吸暂停综合征109例

作者单位：１８０丹东市中心医院０２１
２马继红．克病人的护理．休实用护理杂志，１９，４１９８（）
３－２１３．，
吁东医药》２０年第１０８期
低血氧程度，为氧疗提供客观依据；⑥评价各种治疗手段对ＯＡＡ的治疗效果；⑦诊断其他睡眠障碍ＳＨ
测成功，４例监测失败。结论加强监测前对患者及家属进行卫生宣教和心理护理，做好准备工作是提高多层睡眠监测成功率的重要保证。
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；多导睡眠监测；健康教育
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＳＨＳＯＡ）是一种常见的严重影响人类健康的睡眠呼吸障碍性疾病，睡眠呼吸暂停会导致反复发生的低血氧症，高碳酸血为６％，因此必须引起我们的足够重视。４
或神经肌肉疾病影响睡眠；③难以解释的白天低血氧或红细胞增多症；④ 原因不明的夜间心律失常、通气和呼吸暂停高于２０次以上患者，九年后存活率夜间心绞痛、清晨高血压；⑤监测患者夜间睡眠时
群中猝死发生率远高于正常人群，司机患者车祸发生率较正常人高５８，还有研究表明，每小时低－倍
护。
只是注意介绍副作用而忽视过敏反应，加之７例中有再用药史。为此，临床上应用利福平及含有利福
．．平成分的药物（痢特灵）应慎重。用药前，除认真４２４重视利福平过敏对病人所致的伤害，必须早检查肝肾功能外，要询问用药史，过敏史。该药物发现，早治疗，一旦出现过敏症状医护人员要密切过敏迅速，病情进展快，医务人员要实践观察，应

睡眠呼吸暂停综合征患者临床护理分析

睡眠呼吸暂停综合征患者临床护理分析睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是一种常见的呼吸道睡眠障碍，表现为睡眠中阻塞性呼吸暂停和/或呼吸减弱。

这种病症常常伴有严重的心肺和神经系统并发症，并对患者的生活质量和健康状况造成严重威胁。

本文就睡眠呼吸暂停综合征患者的临床护理进行分析。

1. 评估对于睡眠呼吸暂停综合征患者，临床护理首先需要进行全面的评估，包括睡眠状况、呼吸状况、危险因素、病史、身体检查等内容。

特别是需要通过多项检测指标判断患者的呼吸状况、氧合指数和潜在并发症等情况。

2. 睡眠治疗睡眠呼吸暂停综合征的治疗首选是睡眠治疗，包括持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）、双相通气（BiLevel Positive Airway Pressure，BiPAP）和自适应性压力调节通气（Automated Positive Airway Pressure，APAP）等。

在接受治疗过程中，护理人员应关注患者的呼吸情况、呼吸机设置、氧合指数等内容。

3. 营养支持睡眠呼吸暂停综合征患者还需要特别关注饮食和营养支持，避免过度体重和肥胖等危险因素的出现。

同时，营养支持还可以缓解患者在治疗中可能出现的不适症状，如口干、干咳、喉咙疼等。

4. 应对并发症睡眠呼吸暂停综合征患者可能伴有各种心血管、神经系统和代谢性并发症，包括高血压、房颤、脑卒中、糖尿病等。

在临床护理中，针对患者不同的并发症需要做出相应的应对措施，综合治疗，减少患者的病情恶化。

5. 教育指导睡眠呼吸暂停综合征患者需要接受针对自身病情的教育指导，包括疾病知识、治疗效果、生活方式调整等。

护理人员需要认真听取患者的需求和建议，为患者提供全面的支持和帮助。

总之，睡眠呼吸暂停综合征患者的临床护理需要做好全方位的评估和治疗，降低患者的危险因素和并发症出现的风险，改善患者的生活质量和健康状况。

Ⅳ型便携式睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

Ⅳ型便携式睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值周璇;王晓琼;杨万春【摘要】Objective To investigate the diagnostic value of type IV portable sleep monitor (PDMs) in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS).Methods 102 patients with snoring were given type IV PDMs and polysomnography (PSG) for sleep monitoring.The lowest oxygen saturation (LSaO2) and sleep apnea hypopnea index (AHI) were recorded, and the diagnostic rate was calculated by Clopper-pearson method, and consistency by Bland-Altman chart analysis.Results The diagnostic concordance rate of the two groups was 97.05%, the sensitivity 100%, the specificity 76.92% and Kappa=0.853 (P<0.001).The concordance rate of OSAHS between the two groups was 82.35%, and Kappa=0.742 (P<0.001).Bland-Altman diagram analysis showed highconsistency.Conclusion PDMs has high diagnostic value in patients with OSAHS.%目的探讨Ⅳ型便携式睡眠监测仪(PDMs)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值.方法通过门诊筛查打鼾患者102例,使用Ⅳ型PDMs 和多导睡眠监测(PSG)同时对每位患者行睡眠监测,记录最低血氧饱和度(LSaO2)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI),运用Clopper-pearson法计算诊断符合率,Bland-Altman图行一致性分析,评价其诊断价值.结果两者诊断一致率为97.05%,灵敏度为100.00%,特异度为76.92%,Kappa=0.853(P<0.001);两者对OSAHS分度一致率为82.35%,Kappa=0.742(P<0.001).作Bland-Altman图分析,结果一致性非常高.结论Ⅳ型PDMs对OSAHS患者有较高诊断价值.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2017(022)010【总页数】4页(P1788-1791)【关键词】便携式睡眠监测仪;多导睡眠监测;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征【作者】周璇;王晓琼;杨万春【作者单位】233000 安徽合肥,合肥市第二人民医院,呼吸内科;233000 安徽合肥,合肥市第二人民医院,呼吸内科;233000 安徽合肥,合肥市第二人民医院,呼吸内科【正文语种】中文国内外对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)检查手段的研究历经30余年发展史[1]，多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)一直是诊断OSAHS的“金标准” [2]。

睡眠呼吸暂停综合征患者的自我护理

睡眠呼吸暂停综合征患者的自我护理作者：范方容来源：《幸福家庭》2021年第02期睡眠呼吸暂停综合征主要是指7小时夜间睡眠期间出现30次以上低通气或呼吸暂停。

该病容易引发睡眠结构紊乱、高碳酸血症、低氧血症，甚至造成多脏器损害、心脑肺血管并发症，缩短患者寿命，降低生活质量，若是儿童患者，还会导致发育迟缓、智力低下。

目前主要将睡眠呼吸暂停综合征分为三类，即：（1）阻塞性睡眠呼吸暂停通常是指存在胸腹式呼吸，不过口鼻气流消失;（2）中枢性睡眠呼吸暂停是指同时不存在胸腹式呼吸、口鼻气流，与中枢神经系统功能失常有关;（3）混合性睡眠呼吸暂停。

另外，睡眠呼吸暂停综合征的影响因素、发病机制均比较复杂，与遗传、年龄、吸烟、解剖结构、肥胖、性别、饮酒等因素密切相关，可造成高碳酸血症与低氧血症，表现为急性呼吸衰竭、睡眠时窒息死亡，若是不及时治疗，反复发作可导致肺循环高压、心力衰竭、慢性脑缺氧、体循环高压、心律失常、慢性肾功能不全等。

同时睡眠呼吸暂停综合征的病因主要是上呼吸道狭窄与阻塞，如常见疾病有：（1）鼻咽部疾病。

如软腭低垂、腭垂过长、咽侧索肥厚、咽旁间隙肿瘤、扁桃体肥大、口咽腔瘢痕狭窄等。

（2）鼻部疾病。

如鼻窦炎、鼻腔粘连、鼻旁窦肿瘤、急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等。

（3）口腔科疾病。

如口底与舌体肿瘤、下颌后缩、颌下脓肿、舌体肥大、先天性小下颌等。

（4）下咽部疾病。

如舌根肿瘤、脓肿、舌根淋巴组织增生等。

（5）其他。

如肢端肥大症、颈部巨大肿瘤、病理性肥胖、甲狀腺功能低下等。

对于睡眠呼吸暂停综合征而言，发病具有渐进性特征，通常是多种病因共同作用下导致，而在遇有老年、心脏病、饮酒、体重增加、上呼吸道感染、仰卧位睡眠等诱因时会加重病情。

此外，睡眠呼吸暂停综合征的诊断方法主要包括三类，即：（1）临床诊断。

可以结合自觉憋气、晨起头痛、记忆力下降、打鼾伴呼吸暂停、夜尿增多等初步诊断。

（2）睡眠监测。

目前主要采用多导睡眠监测图监测，能够判断疾病严重程度，定量评估睡眠结构。

睡眠呼吸暂停综合征病人的护理课件

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睡眠呼吸暂停综合征病人的护理课件
目录
• 睡眠呼吸暂停综合征概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施与方案 • 并发症预防与处理 • 护理效果评价与改进
01
睡眠呼吸暂停综合征概述
定义与分类
定义
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停或低通气，导致低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，进而引发一系列病理生理改变的临床综合征。
家庭护理与自我管理
家属培训
对病人家属进行培训，使其了解睡眠呼吸暂停综合征的护理知识和技巧，以便在日常生活中给予
病人更好的照顾和支持。
病情监测
指导病人掌握病情监测的方法，如记录睡眠日记、使用睡眠监测设备等，以便及时发现病情变化和评估治疗效果。
药物治疗与随访
协助病人按时服药，定期随访，及时调整治疗方案和药物剂量，确保治疗效果的持续性和稳定性。
护理诊断与目标
护理诊断
睡眠障碍、呼吸困难、焦虑、抑郁等。
护理目标
改善患者睡眠质量、护理与支持
01
02
03
建立信任关系
与病人建立良好的信任关系，了解其心理需求和担忧，提供个性化的心理支持和疏导。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人纠正对睡眠呼吸暂停的错误认知，提高其对治疗的积极性和配合度。
情绪调节
关注病人的情绪变化，提供情绪调节技巧和应对策略，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
生活方式调整与干预
饮食调整
指导病人控制体重，避免过度饮食和饮酒，减少高脂肪、高糖食物的摄入。
睡眠习惯改善
建议病人保持规律的睡眠时间，避免睡前过度兴奋和刺激，创造安静、舒适的睡眠环境。

便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征病人的护理

ｓＡｓ病人进行检测诊断有无睡眠呼吸暂停综合征，同时加强的护理。［结果］使用便携式睡眠呼吸监测仪诊断
睡眠呼吸暂停综合１】例，其中入睡差２例，监测到一半脱线６例，监测后无数据
全科护理２０１３年６月第１１卷第６期下旬版（总第２９１期）
临床窕
便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征病人的护理
Ｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙ
ｐｏｒｔａｂｌｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｍｏｎｉｔｏｒ张佩英
ＺｈａｎｇＰｅｉｙｉｎｇ
（ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＴｏｎｇＪｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００６５Ｃｈｉｎａ）
１月－２０ｌ１年１０月１４６例怀疑有
ｎｕｒｓｉｎｇｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｗａｓｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｆｏｒ１４６ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｓｐｅｃｔｅｄａｓｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＳＡＳ）ｗｈｏｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄａｎｄｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｈｅｔｈｅｒａｓ

睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠呼吸暂停综合征的护理作者：闻慧英来源：《中国实用医药》2008年第08期【关键词】 SAS；症状；护理睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征。

其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）更为常见，危害更大，发病率达7%～13%。

由于长期缺乏新鲜空气，导致血氧浓度降低，血液黏稠度升高，如不及时治疗，可导致冠心病、高血压、肺动脉高压、肺心病、心律失常、智力下降、脑卒中等。

我科于2005年8月至2007年10月，对78例因打鼾、憋醒、白天困倦及嗜睡等原因就诊的患者应用多导睡眠仪监测，现总结体会如下。

1 临床资料患者78例，年龄45～76岁，男57例，女21例。

其中伴有高血压13例，冠心病15例，心律失常20例。

通过多导睡眠仪监测，76例得到确诊，其中OSAS 5例。

2 护理2．1 心理护理由于SAS患者睡眠时反复出现觉醒，从而造成睡眠片断化，睡眠结构紊乱，易导致认知功能异常及精神障碍，集中表现为抑郁、焦虑、疑病等症状。

但具体情况随患者情况不一。

在临床护理中，医护人员应根据严重程度，进行有针对性的护理。

可通过患者介绍亲身感受，及时、充分了解患者精神状态及心理问题，向患者解释本病的病因及接受各项监测和治疗的大致过程及注意事项，为接受检查和治疗做好心理准备。

2．2 密切观察病情变化 SAS患者在夜间睡眠中频繁地发生呼吸暂行的低氧血症，随时可能因严重的心律失常、房室传导阻滞、心肌梗死、脑血管意外等并发症而猝死。

而且患者随着睡眠的不断加深及时间的延长，其危险因素也随之增加。

所以护理人员应加深对SAS疾病的了解，消除认为鼾声是熟睡标志的误解，严密观察病情变化。

特别是在零点以后，尤其是2：00～5：00之间，更应加强巡视，注意观察心率，心律、血压及血氧饱和度变化，警惕脑血管疾病和心脏疾病的发生，防止SAS患者夜间猝死。

2．3 多导睡眠图监测的护理多导睡眠图监测系统是诊断SAS的最佳手段，其监测内容包括脑电图、眼电图、口鼻呼吸信号、胸腹呼吸运动信号、心电图、血氧饱和度及胫前肌电图、鼾声、体动、体位、无创血压等指标。

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ｐａｒｔｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅＳＵＣＣＥＳＳｒａｔｅｏｆｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ；ｐｏｒｔａｂｌｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｍｏｎｉｔｏｒ；ｎｕｒｓｉｎｇ
关键词：便携式睡眠呼吸监测仪；睡眠呼吸暂停综合征；护理中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｃ
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４７４８．２０１３．１８．００２
ｐｏｒｔａｂｌｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｍｏｎｉｔｏｒ张佩英
ＺｈａｎｇＰｅｉｙｉｎｇ
（ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＴｏｎｇＪｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００６５Ｃｈｉｎａ）
摘要：［目的］探讨便携式睡眠呼吸监
测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｐｒｏｂｅｉｎｔｏｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐ
ｌｉｎｅｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｓｉｘｃａｓｅｓｗｈｅｎｈａｌｆｏｆｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ｎｏｄａｔａｓｈｏｗｅｄａｆｔｅｒ
ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｉｎｔｈｒｅｅｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｗｈｅｎｕｓｉｎｇａｐｏｒｔａｂｌｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｍｏｎｉｔｏｒｆｏｒｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ｎｕｒｓｅｓｓｈｏｕｌｄｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｍｉｓｓｉｏｎ，ｄｏａｇｏｏｄ
全科护理２０１３年６月第１１卷第６期下旬版（总第２９１期）
临床窕
便携式睡眠呼吸监测仪诊断睡眠呼吸暂停综合征病人的护理
Ｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙ
导睡眠仪（ＰＳＧ），对１４６例病人进行监测，效果满意。现将护理
果良好，为临床应用更简易、准确、低成本的诊断方法提供参考，
取得良好的诊断效果。
３护理
３．１病人监测前的准备护士应注意认真做好相关宣教，嘱病
显示有３例。［结论］使用便携式睡眠
呼吸监测仪，监测时护士加强宣教及
做好导线连接和各项护理措施是提高检测成功率的重要环节。
ｊｏｂｏｎｗｉｒｅｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎｓａｎｄａｌｌｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓ，ａｎｄｉｔｉｓｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔ
ｓＡｓ病人进行检测诊断有无睡眠呼吸暂停综合征，同时加强的护理。［结果］使用便携式睡眠呼吸监测仪诊断
睡眠吸暂停综合征检测成功１３５
例，检测失败１】例，其中入睡差２例，监测到一半脱线６例，监测后无数据
鼾者进行整夜睡眠监测以诊断怀疑有无ＳＡＳ的病人，此睡眠呼
在１４６例监测病例中发现最低呼吸紊乱指数为２．０３，最高呼吸紊乱指数为７８．７１，最低血氧饱和度为５ｌ，最高血氧饱和度９９。便携式睡眠监测仪对怀疑有ＳＡＳ的对象进行监测效
人白天勿饮咖啡、奶茶等刺激性饮料以保证正常睡眠。晚餐勿
介绍如下。１资料与方法１．１一般资料收集本院呼吸科、心内科、老年科、怀疑有ＳＡＳ的住院病人１４６例，其中男１１８例，女２７例；年龄２１岁～８９岁
ＳＡＳｄｕｒｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１３９ｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄａｓｓｕｃｃｅｓｓｂｙｕｓｉｎｇａｐｏｒｔａｂｌｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｍｏｎｉｔｏｒｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＳＡＳ，ｆａｉｌ — ｕｒｅｄｅｔｅｃｔｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ１１ｃａｓｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｗｏｃａｓｅｓｗｉｔｈｐｏｏｒｓｌｅｅｐ，ｏｆｆ—
暴饮暴食，因饮食过饱影响睡眠，睡前排空小便。在本组病例中
有２例因过度紧张导致睡眠质量差而监测失败。３．２病人睡眠环境的准备睡眠呼吸监测仪虽然是便携式，适
撤除。
２结果
综合征病人越来越多，伴随而来的睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）
的发病率日益增高。据统计，它在成人中的患病率为２～４＿１＿，是严重影响人们生活质量的常见呼吸机能障碍性疾病。因该病常伴有冠心病、心律失常，严重者可导致睡眠中猝死，越来越引起医学界重视。便携式睡眠呼吸监测仪是用来对睡眠打
１．２监测方法便携式睡眠监测仪采用美国公司生产，指标
干扰，为病人创造一个舒适安静的睡眠环境，床边放置病人随手
可得的集尿容器，便于夜间小便，呼叫系统应设置在病人随时可
有：鼻气流（气流传感）、呼吸运动（１导）、手指血氧饱和度（１
１月－２０ｌ１年１０月１４６例怀疑有
ｎｕｒｓｉｎｇｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｗａｓｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｆｏｒ１４６ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｓｐｅｃｔｅｄａｓｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＳＡＳ）ｗｈｏｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄａｎｄｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｈｅｔｈｅｒａｓ
４小结
否正常，如电不足应给予充足，以保证检测成功。在本组病例中
有４例因监测仪电不足、准备不充分导致监测失败，其中３例因充电不足导致监测到一半无数据记录而监测失败。１例因仪器损坏无数据显示。３．４指导和宣教教会病人如何打开、关闭睡眠呼吸监测仪，
及的地方，便于有情况及时打铃联系。
ＣＨＩＮＥＳＥＧＥＮＥＲＡＬＰＲＡＣＴＩＣＥＮＵＲＳＩＮＧＪｕｎｅ２０１３Ｖｏ１．１１Ｎｏ．６Ｃ
３．３监测前仪器的准备
监测当日检查仪器是否有电，功能是
合床边监测，但也最好设置单人病房，注意隔音处理，保持空气
流通以及适宜的温度和湿度，拉好窗帘减少声光对病人的睡眠
（５３．２岁士２．５岁）；结果检测成功１３５例，检测失败１１例，其中
入睡差２例，监测到一半脱线６例，监测后无数据显示有３例。
察监测仪器是否正常，以保证检测成功。在本组病例中夜间在
监测过程中护士未做到认真巡视观察，导致监测后无数据显示。在监测后及时关闭监测记录仪以保证成功读取监测数据，以保持数据的正确性。
ａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｐｏｒｔａｂｌｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｍｏｎｉｔｏｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｔｈｅ