如何迎检 部分重点提醒

如何迎检

（部分重点提醒，仅供参考）

一、如何应对检查者的提问

1.保持自信、镇定、友善的态度，请保持微笑。

2.在回答问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题可请检查者在解说一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”，应该说“我去查一下再回复您”。

3.必要时，可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、医院网站、手机查询等方式来帮忙回答问题。

4.回答问题时可以参照政策：尽可能举出制度或流程以支持你的答案。

5.在回答检查者的问题时，避免使用含糊之词，要有自信，且回答“这是我们遵守的标准”。

6.在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或作业方式。

7.要有正面的态度：即认为评审专家是来帮我们改进的，要虚心接受他们的意见或建议并认真改进。

8.科主任在非必要时不可抢先回答问题，应引导员工向正确的方向回答问题，这样有机会使员工有正确的回答，检查者想看到的是员工怎样，制度有无层层落实。

二、模拟案例检查时的应对

1.要熟悉危重病抢救程序及抢救人员的站位，特别要明确指挥者和记录者。

2.被考者需要对被抽到的疾病进行诊断与鉴别诊断、并发症、治疗措施及相关的检查结果有全面的深入的了解。

3.被考者对评审专家任何提示均要作出反应，例如：评审专家说“呼吸机故障”时绝对不能答说“呼吸机正常”，而应该演示呼吸机故障的时候应该采取的措施。又如检查出者“患者血压异常”一定要有所反应，采取积极的措施。

4.时刻要注意病人的安全，要尊重病人的知情权，在做任何需要知情同意的地方需要签署知情同意书。

5.案例中还会涉及到与病人家属的纠纷，员工需要学会如何处理。

6.会诊医务人员到场，要大声说“我是ⅹⅹ科会诊医生，我已到达”，并迅速与急诊科医师进行医疗抢救信息对接，投入抢救工作。

7.口头医嘱要复述，操作完成要报告“ⅹⅹ医生（护士），ⅹⅹ已完成”。

8.各个后勤保障部门包括设备、总务、信息等相关的部门都要在检查的当天做好准备，各值班人员的名单及通信方式均要在急诊科能及时找到，检查当天被

抽到的人必须在规定的时间内到达。

三、如何应对评审专家的文件审查

1.科室内的备查资料要放在全科室人员均可及的位置。

2.全科室人员均要掌握备查文件夹中的内容。

3.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件，并通知文件资料的解释人到场。

4.在文件审查时会有很多申辩的机会，当检查人员遇到疑惑询问你时，此时回答的方式很重要，回答要慎重，要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。当检查者有不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录表在笔记本上，同时表示谢意。

5.职能科室台帐陪检组长负责主要陪同指挥，陪检人员根据条款熟悉台帐资料，熟悉考评方法，做好应对准备。

四、迎检准备中对全院职工的要求

1.牢记本人岗位职责。

2.牢记本人岗位相关制度。

3.熟知本岗位质量标准和改进的方法。

4.知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。

5.参加值班者（含医院总值班）做好应急考核和处理问题能力考核的准备。

6.若接受对领导、医院现状的满意度调查，保证满意度100%。

7.仪表端正、服装整齐、挂牌规范、文明用语、准时上班、坚守岗位。

8.做好应急传呼、电话考核和模拟案例检查的准备。

9.全员正确掌握灭火器的使用方法，做好培训。

10. “三基三严”指基本知识、基本理论、基本技能；“严格要求、严密组织、严谨态度。周一下午，医院组织医疗护理一二线班、当班会诊医生进行集中技能培训，人人考核过关。

11.“三好一满意”指服务好、质量好、医德好、群众满意。

五、临床护理现场查看重点

1.药品管理：抢救车或病区药品储备或更新是否规范；合理使用药品；药品管理与服务的信息化程度。

2.访谈员工：重点关注：一是资质与工作一致性；二是心肺复苏技能；三是患者安全目标知晓；四是科室授权管理；五是资源或人员调配能力，六是应急内容与角色；七是同工统筹情况；八是信息化对技术和管理的支持。

3.访谈患者：一是知情同意理解；二是接受健康教育；三是诊治风险防护；四是出院指导。

4.做好夜查准备，21号晚上所有科主任、护士长须在岗在位，随时待命。

5.下周一起各病区控制出入院病人数量，控制走廊加床及男女患者混住。

六、各职能科室、临床护理中层需掌握

1.职能科长：目标责任、部门工作制度、部门工作计划、岗位职责、指导评价内容与方法、常用管理工具

2.关注各管理委员会的台帐（务必完成）

3.临床医技主任、护士长：主要管理内容、熟悉各种台帐、熟悉各种计划、方案、质量安全指标（质量监测指标和数据应用；支持质量改进成效数据和相关文字资料）、科室常用制度与核心制度、科室规范、流程、预案、应知应会内容、医院与职能科各种计划方案、岗位职责

4.医生、护士：应知应会内容、岗位职责、科室常用制度与核心制度、科室规范、流程、预案、实践技能、个人授权

5.保障支持部门人员：岗位职责、科室常用制度与核心制度、应急预案、应知应会内容。

①公开内容：单位基本情况、服务信息、行业作风建设、患者就医须知。

②公开方式：院外网、门诊大厅、住院部大厅。

③公开出诊信息：专家介绍栏、挂号窗口显示屏。

2.对服务对象公开：

①公开内容:各种服务收费项目、标准、医院投诉管理部门及其办公地点、联系方式，医疗纠纷处理途径和程序。

②公开方式:医疗服务项目及价格公开：门诊大厅的滚动式电脑显示屏。常用药品的规格和价格：门诊大厅的滚动式电脑显示屏。各类意见箱：门诊大厅、住院部大厅

3.对内部职工公开：

①公开内容：重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大幅度资金使用情况，职工权益，药品、设备等物资购置情况。

②公开方式：职代会、月度会议，行政周会、院内网站、科内交班。