医学微生物学分枝杆菌属简答期末重点
医学微生物学考点：结核分枝杆菌
医学微生物学考点：结核分枝杆菌2017医学微生物学热门考点：结核分枝杆菌结核分枝杆菌是结核病的病原体。
结核病在上世纪40、50年代发病率和死亡率很高，60-80年代经过人们的努力，大大降低，80年代后期，发病率又有所上升，主要是因为耐药性的出现。
一、生物学性状1、形态染色：菌体细长微弯，有分枝，排列不规则，多单个散在，易发生L型，抗酸染色阳性。
2、培养特性专性需氧，温度37℃，pH偏酸6.5-6.8营养要求高，罗氏培养基(蛋黄、甘油、天门冬素、马铃薯、无机盐、孔雀绿等)生长缓慢，18h分裂一次，2-4W形成R型菌落，“菜花样菌落”，乳白色干燥不透明，表面呈颗粒结节，边缘不整3、抵抗力强：抗干燥，抗酸碱，抗化学消毒剂，对湿热和紫外线敏感，对抗结核药(链霉素、异烟肼、利福平等)敏感，但易产生耐药性。
4、结核杆菌多种性状可发生变异如：菌落变异、毒力变异等。
菌落变异由粗糙型变成光滑型。
毒力变异：卡介苗： 1908年两位科学家将有毒的牛型分枝杆菌接种在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经13年230代传代获得的减毒菌株，即卡介苗(BCG)沿用至今。
二、致病性结核杆菌无侵袭性酶，不产生内、外毒素，其致病性主要由于细菌繁殖引起炎症;菌体成分;代谢产物毒性作用;抗体对菌体成分产生免疫病理损伤。
致病物质：菌体成分。
1、脂质——存在细胞壁，占菌体干重的20-40%，①磷脂②脂肪酸(索状因子)③蜡质D(分枝菌酸+肽糖脂)④硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海藻糖作用：引起结核结节，慢性肉芽肿及组织细胞干酪样坏死等病变2、蛋白质其中最重要的是结核菌素，结核菌素+蜡质D——迟发型变态反应。
3、多糖、核酸和荚膜所致疾病：结核病传染途径：呼吸道、消化道和破损的皮肤粘膜。
(一)肺部感染1、原发感染：常见于儿童，也称外源性感染。
结局：机体抵抗力强：形成结核结节→纤维化→钙化→自愈(但病灶内常有细菌的潜伏)机体抵抗力差：活动性肺结核→干酪样坏死全身播散→粟粒样结核(2)继发感染——常见成人(原发病灶——内源性感染)特点：局部病变重，但不易扩散一般局限于肺部，易发生干酪样坏死，可形成空洞和开放性肺结核(二)肺外感染部分肺结核患者体内的结核分枝杆菌可经血液、淋巴液侵入肺外器官，引起相应的.脏器结核，如脑、肾、骨等。
医学微生物学名词解释及简答题重点大全
名词解释：1.微生物:是存在于自然界的一大群体型微小、结构简单、肉眼直接看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称.2.非细胞型微生物:无典型的细胞结构,是最微小的一类微生物.无产生能量的酶系统,只能在活细胞内生长增殖.核酸只有一种类型RNA或DNA,如病毒.3.原核细胞型微生物:细胞核分化程度较低,具备原始细胞核,呈裸露DNA环状结构,无核膜、核仁.细胞器很不完善,只有核糖体.4.真核细胞型微生物:细胞核分化程度较高,有核膜和核仁,细胞器完整.5.致病微生物(病原微生物):能够引起人类和动植物发生疾病的微生物.6.条件致病微生物:在正常情况下不致病,只有在特定情况下导致疾病的一类微生物.7.菌落:菌落是细菌在固体培养基上生长,由单个细菌分裂繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团.8.质粒:质粒是染色体外的遗传物质,存在于细胞质中,为闭合环状的双链DNA,带有遗传信息.控制细菌的某些遗传性状,可独立复制,不是细菌生长必不可少的,失去质粒的细菌仍然能正常生活.9.芽胞:芽胞是某些细菌在一定条件下,在菌体内部形成一个圆形或椭圆形小体,是细菌的休眠形式.10.细菌L型:细菌的细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制,这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者,称细菌细胞壁缺陷型或细菌L 型.11.中介体:中介体是细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物,多见于革兰阳性菌.它能有效的扩大细胞膜的面积,相应的增加了呼吸酶的含量,可为细菌提供大量的能量.功能类似于真核细胞线粒体,又称为拟线粒体.12.普通菌毛:普通菌毛是遍布于某些细菌表面的很细、很短、直而硬的丝状物,每菌可达数百根,为细菌粘附结构,能与宿主细胞表面的特异性受体结合.与细菌的致病性密切相关.13.性菌毛:性菌毛比普通菌毛长而粗,呈中空管状结构.由致育因子F质粒编码.14.菌毛:菌毛是某些细菌表面存在着的一种直的、比鞭毛更细、更短的丝状物.与细菌的运动无关.由菌毛蛋白组成,具有抗原性.15.鞭毛:鞭毛是在许多细菌的菌体上附有的细长并呈波状弯曲的丝状物,为细菌的运动器官.16.荚膜:荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕一层粘液性物质,为多糖或蛋白质的多聚体,用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动.凡粘液性物质牢固地狱细胞壁结合,厚度≥0.2μm,边界明显者为荚膜.17.微荚膜:微荚膜是某些细菌在一定的环境条件下其细胞壁外包绕的一层粘液性物质,厚度＜0.2μm者为微荚膜.18.异养菌:异养菌必须以多种有机物为原料,如蛋白质、糖类等,才能合成菌体成分并获得能量.包括腐生菌和寄生菌.所有病原菌都是异养菌,大部分属于寄生菌.19.热原质:热原质是细菌合成的一种极微量的注入人体或动物体内能引起发热反应的物质.为细胞壁的脂多糖结构,故大多源于革兰阴性菌.20.细菌素:细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质.其作用范围窄,仅对有近缘关系的细菌有杀伤作用.可用于细菌分型和流行病学调查.21.培养基:培养基是由人工方法配制而成的,专供微生物生长繁殖使用的混合营养制品.22.消毒:消毒是指杀死物体上病原微生物的方法,并不一定杀死芽胞和非病原微生物.23.灭菌:灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法,包括病原微生物的繁殖体,芽胞和非病原微生物.24.无菌和无菌操作:无菌是指不存在活菌.无菌操作指防止细菌进入人体或其他物品的操作技术.25.防腐:防腐是防止或抑制细菌生长繁殖的方法.26.滤过除菌法:滤过除菌法是用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌除去,而达到无菌的目的.此法主要用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌.27.变异:在一定条件下,若子代与亲代之间以及子代与子代之间的生物学性状出现差异称变异.28.转座子:转座子是一类在细菌的染色体、质粒或噬菌体之间自行移动的遗传成分,是基因组中一段特异的具有转位特性的独立的DNA序列.29.基因转移:基因转移是外源性的遗传物质由供体菌转入某些受体菌细胞内的过程.30.转化:转化是供体菌裂解游离的基因片段被受体菌直接摄取,使受体菌获得新的性状.31.接合:接合是细菌通过性菌毛互相沟通,将遗传物质(主要是质粒DNA)从供体菌转移给受体菌的方式.32.普遍性转导:普遍性转导是以温和噬菌体为载体,将供体菌的一段DNA转移到受体菌内,使受体菌获得新的性状,如转移的DNA是供体菌染色体上的任何部分,则称为普遍性转导.33.局限性转导:在转导过程中,如所转导的只限于供体菌染色体上特定的基因,则称为局限性或特异性转导.34.溶原性转换:溶原性转换是当噬菌体感染细菌时,宿主菌染色体中获得了噬菌体的DNA片段,使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性状.35.原生质体融合:原生质体融合是将两种不同的细菌经溶菌酶或青霉素等处理,失去细胞壁成为原生质体后进行相互融合的过程.36.噬菌体:噬菌体是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒.37.毒性噬菌体:毒性噬菌体是能在宿主细胞内复制增殖,产生许多子代噬菌体,并最终裂解细菌的噬菌体.38.温和噬菌体:噬菌体感染细菌后,噬菌体基因与宿主菌染色体整合,不产生子代噬菌体,其DNA随细菌DNA复制,并随细菌传至子代的噬菌体是温和噬菌体.39.前噬菌体:前噬菌体是整合在细菌基因组中的噬菌体基因组.40.溶原性细菌:溶原性细菌是带有前噬菌体基因组的细菌.41.侵袭力:侵袭力是指致病菌能突破宿主皮肤\黏膜生理屏障,进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力.包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等.42.内毒素:内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分,当细菌死亡裂解或用人工方法破坏后才能释放出来.43.类毒素:类毒素是具有良好抗原性的外毒素,在0.3%-0.4%甲醛作用下,经一定时间,可以脱去毒性,但仍然保留有免疫原性.可用于人工主动免疫,诱发机体产生抗毒素抗体.44.外毒素:外毒素是某些细菌在代谢过程中产生并分泌到细胞外的毒性物质,也有少数存在于菌体内,待菌体溶解后释放出来.外毒素具有良好的抗原性.45.急性感染:急性感染是指疾病发病急,病程短,痊愈后病原体从机体中消失.46.慢性感染:慢性感染是指病情缓慢,病程长,可持续数月至数年.47.半数致死量(LD50)或半数感染量(ID50): 半数致死量或半数感染量是指在规定时间内,通过制定的感染途径,能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量.作为判断细菌毒力的参考.48.毒血症:致病菌侵入机体后,只在机体局部生长繁殖,并均不进行血循环,其产生的外毒素进入血循环,引起特殊的毒性症状.49.内毒素血症:内毒素血症是当血液中细菌或病灶内细菌释放大量内毒素入血时引起的症状.50.菌血症:菌血症是致病菌由局部侵入血流,但未在其中生长繁殖,只是通过血循环,并且无明显中毒症状.51.败血症:败血症是致病菌侵入血流后,在其中大量繁殖并产生毒性产物,引起全身中毒症状.52.外源性感染:感染来源于宿主体外称外源性感染.53.内源性感染:感染来源于患者自身体内或体表的感染称为内源性感染.54.隐性感染:隐性感染是指当机体抗感染免疫力较强,或侵入病原菌数量不多、毒力较弱,感染后对机体损害较轻,不出现或出现不明显临床症状者.55.菌群失调:由于长期大量应用广谱抗菌素,宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度的变化而产生的病症,机体出现一系列临床表现,称菌群失调.56.条件致病菌:正常菌群中的细菌,正常情况下不致病,在特殊条件下引起疾病称条件致病菌或机会致病菌.57.胞外菌:指寄居在宿主细胞外的细菌.胞外菌主要停留在细胞外的体液(血液、淋巴液、组织液)中.人类的多数致病菌属胞外菌,如葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌以及霍乱弧菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等.58.胞内菌:少数致病菌主要寄生于细胞内,称为胞内菌(又称兼性胞内菌).对人类致病的兼性胞内菌有结合分歧杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布氏杆菌、肺炎军团菌和李斯特菌等.59.化脓性球菌:是一类能够引起人类化脓性炎症的病原性球菌,主要包括革兰阳性的葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌和革兰阴性的脑膜炎球菌、淋球菌.60.SPA:葡萄球菌A蛋白,是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白(单链多肽),能与人及某些哺乳动物的IgG分子的Fc段发生非特异性结合,SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、致超敏反应和损伤血小板等活性.61.假膜性肠炎:长期使用广谱抗生素后,肠道内正常菌群被抑制或杀灭,耐药的葡萄球菌趁机繁殖并产生肠毒素,引起以腹泻为主的临床症状,其本质是菌群失调性肠炎.病理特点是肠黏膜被一层炎性假膜所覆盖,由肠黏膜坏死块、炎性渗出物和细菌组成.62.血浆凝固酶:是能使含有枸橼酸钠或肝素等抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质,大多数致病性葡萄球菌能产生,是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标.63.链激酶(SK):又称链球菌溶纤维蛋白酶,能使血液中的纤维蛋白酶原转化成纤维蛋白酶,故可溶解血块或阻止血浆凝固,有利于细菌在组织中扩散.64.链道酶(SD):又称链球菌DNA酶,能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA,使脓液变稀薄,促进细胞扩散.65.致热外毒素:又称红疹毒素或猩红热毒素,是引起猩红热的主要毒性物质,为蛋白质,可引起机体发热和皮疹.66.抗“O”实验:是抗链球菌溶血素O试验的简称,是一项测定患者血清中抗链球菌溶血素O抗体含量的中和试验,用以作为链球菌新近感染指标之一和对风湿热及其活动性的辅助诊断.67.毒性休克综合征毒素1(TSST-1):又称制热性外毒素C.能引起机体发热,增加宿主对内毒素的敏感性,引起多个组织、器官功能紊乱或毒性休克综合征(TSS),使毛细血管通透性增加.68.外斐试验:普通变形杆菌X19、X2和Xk菌株的菌体O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体有共同抗原,故可用X19、X2和Xk代替立克次体作为抗原与相应患者血清进行交叉凝集反应,即为外斐试验,以协助诊断相关的立克次体病.69.肥达试验:用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原,以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌的H抗原的诊断菌液与受检血清作试管凝集实验,测定受检血清中有无相应抗体及其效价,辅助诊断肠热症.70.IMViC:是指吲哚实验,甲基红试验,V-P试验和枸橼酸盐利用试验等,是卫生细菌学常用的检测指标.71.迁徙生长现象:变形杆菌在固体培养基上呈扩散性生长,形成以菌接种部位为中心的厚薄交替、同心圆型的层层波状菌苔,这种现象称为迁徙生长现象.72.志贺毒素:是痢疾志贺菌的外毒素,具有三种生物学活性,即可引起水样腹泻的肠毒性、对人肝细胞有毒害作用的细胞毒性和可作用于中枢神经系统的神经毒性. 73.霍乱肠毒素:目前已知的致泻毒素中最为强烈的毒素，由霍乱弧菌分泌由一个A亚单位和五个相同的B亚单位构成的一个热不稳定性多聚体蛋白，作用于小肠粘膜上皮细胞上相应受体，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3-和水，导致严重的腹泻和呕吐。
期末复习-医学微生物学-第13章-分枝杆菌属
关
结核，以肺结核最多见；人对结核分枝杆菌普遍易感，多数呈潜伏结
核病感染；呼吸道传播，也可经消化道和损伤皮肤黏膜侵入；发生、
发展与结局与细菌毒力和侵入数量、机体易感性和免疫状况有关。
原发感染：初次感染，多发于儿童；传染源是活动性肺结核病人，主
要通过咳嗽、喷嚏、大声说话和排痰，产生含细菌的飞沫核，被密切
苷脂等糖脂或磷脂等形成的脂质双层；还有一些结合于细胞膜并延伸
到细胞表面的脂甘露聚糖及其修饰物，如脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）、
结 核 分 枝 杆 菌
生 物 学 性 状
末端修饰甘露糖的脂阿拉伯甘露聚糖（manLAM）和磷脂酰肌醇甘露 糖苷（PIM） 专性需氧，营养要求高；改良罗氏培养基为常用分离培养基，最适
和破损组织抗原形成免疫复合物沉积在皮肤或黏膜下，形成红斑或结
节，为麻风结节，面部结节融合形成“狮面容”；细胞免疫缺陷，麻风 所
致 疾
菌素试验阴性；病变部位做病理检查，可见大量麻风细胞和肉芽肿）、
病 结核样型麻风（自限性，较稳定，损害可自行消退；侵犯真皮浅层，
病变主要在皮肤；早期病变为小血管周围淋巴细胞浸润，后出现上皮
接触或呼吸道吸入；被肺泡中巨噬细胞吞噬，成为胞内寄生菌；也可
被 DC、中性粒细胞等识别；细菌再巨噬细胞内大量增殖。死亡细胞释
放的细菌再次被巨噬细胞吞噬，如此反复，引起渗出性炎症，称原发
感染灶；细菌经淋巴管扩散到肺门淋巴结，引起淋巴管炎和淋巴结肿
大。X 线胸片中，原发病灶、淋巴管炎和淋巴结肿大显示哑铃状阴
固有免疫：是抗细菌感染的第一步，参与细胞包括巨噬细胞、DC、中 性粒细胞和 NK，通过模式识别受体识别，并传递活化信号到细胞内， 诱导细胞各种防御性固有免疫，如吞噬、自噬、凋亡和炎症小体的激 活；另一方面，细菌也可通过自身毒力抑制固有免疫，逃避杀伤 。 适应性免疫：胞内寄生菌，抗感染免疫主要靠细胞免疫；（抗原特异性 CD4+Th1 型细胞在感染后 21d，归巢到肺部感染灶，并建立特异性细 胞免疫。改细胞产生大量细胞因子，不仅能趋化 T 细胞和巨噬细胞到 炎症部位；还能增强巨噬细胞的杀菌能力，也能通过 TNF-α诱导细胞 免 凋亡，促进肉芽肿形成，使感染局限化；因此，CD4+Th1 型细胞在抗 疫 性 感染过程中起重要作用）、（CD8+CTL 可诱导局势细胞裂解或凋亡，或 产生穿孔素直接杀伤细菌，还可产生 IFN-γ、TNF-α等细胞因子发挥抗 菌作用，在阻止潜伏感染的再感染中发挥重要作用）。 超敏反应：致敏性 T 细胞再次遇到细菌时，释放出细胞因子，引起强 烈的迟发型超敏反应，形成以单个核细胞浸润为主的炎症反应，容易 形成干酪样坏死。甚至液化形成空洞，常见于成人的原发后感染；感 染时，细胞免疫和迟发型超敏反应并存；免疫和超敏反应是由不同菌 体抗原诱导，并由不同 T 细胞亚群介导，参与的淋巴细胞也不同；超 敏反应具有抗感染和致病两方面的作用
(医学微生物学)15分枝杆菌-刘学恩知识讲稿
运动性和孢子形成
15分枝杆菌的运动性和孢子形成能力。
III. 15分枝杆菌的生长和培养
最适生长条件 用于15分枝杆菌的培养制
2
15分枝杆菌的毒力因子和致病机制。
3
15分枝杆菌引起的疾病
15分枝杆菌引起的常见疾病。
感染的危险因素
导致15分枝杆菌感染的危险因素。
3
抗生素治疗和管理
15分枝杆菌感染的抗生素治疗和管理。
VII. 研究和未来展望
1 当前关于15分枝杆菌 2 在生物技术和医学中 3 进一步研究的挑战和
的研究
的潜在应用
机遇
目前关于15分枝杆菌的最 新研究进展。
15分枝杆菌在生物技术和 医学中的潜在应用。
对于进一步研究15分枝杆 菌的挑战和机遇。
VIII. 结论
15分枝杆菌－刘学恩知识 讲稿
在这个讲稿中，我们将介绍关于15分枝杆菌的知识。了解15分枝杆菌的定义 和重要性对于医学微生物学至关重要。
I. 15分枝杆菌的概述
- 15分枝杆菌的定义 - 在医学微生物学中的重要性
II. 15分枝杆菌的一般特征
形态和结构
15分枝杆菌的外形和结构特征。
革兰染色反应
15分枝杆菌的革兰染色反应。
- 关键要点总结 - 对医疗实践和公共卫生的影响
V. 15分枝杆菌的流行病学
全球分布
15分枝杆菌的全球分布情况。
爆发和传播途径
15分枝杆菌的爆发和传播途径。
预防和控制措施
预防和控制15分枝杆菌感染的措 施。
VI. 15分枝杆菌的诊断和治疗
1
临床症状和体征
诊断15分枝杆菌感染的临床症状和体征。
诊断实验室测试
2
用于诊断15分枝杆菌感染的实验室测试。
医疗卫生医学基础知识重要考点：结核分枝杆菌的致病与免疫特点-医学微生物学
医疗卫生医学基础知识重要考点：结核分枝杆菌的致病与免疫特点-医学微生物学
医疗卫生
医学微生物学属于医学基础知识需要掌握的内容，北京人事考试网帮助大家梳理相关知识。
结核分枝杆菌简称为结核杆菌。
早在1882年，德国细菌学家郭霍就已证明结核分枝杆菌是结核病的病原菌。
本菌可侵犯全身各组织器官，但以肺部感染最多见。
随着抗结核药物的不断发展和卫生生活状况的改善，结核的发病率和死亡率曾一度大幅下降。
1.致病特点：
1)致病物质：目前未发现产生内、外毒素，也无侵袭性酶类，可能与菌体成分、代谢产物的毒性及造成机体的免疫病理损伤有关，其致病物质主要有磷脂、索状因蜡质D、硫酸脑苷脂等。
2)致病机制：为多途径感染，以呼吸道感为主，临床表现因细菌的毒力和数量不同及机体的免疫状态各异，产生表现不同：
(1)原发感染：为初次感染，机体缺乏特异性免疫，感染灶常易扩散，周围淋巴结肿大。
(2)继发感染：病灶以肺部多见，病灶多局限，一般不累及邻近淋巴结，但局部病变较原发感染严重。
2.免疫特点：其免疫属传染性免疫，以细胞免疫为主，机体产生保护免疫的同时，常伴有迟发超敏反应的发生，疾病的预后取决于二者作用的强弱。
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医学微生物学：第十四章-分枝杆菌属试题及答案
第十四章分枝杆菌属一、选择题【Ａ型题】1.根据致病特点，分枝杆菌属可分为几大类？Ａ．2Ｂ．3Ｃ．4Ｄ．5Ｅ．62.下列分枝杆菌种，不致病的是：Ａ.结核分枝杆菌Ｂ.麻风分枝杆菌Ｃ.溃疡分枝杆菌Ｄ.耻垢杆菌Ｅ.海分枝杆菌3.下列关于结核杆菌的培养特性中正确的是：Ａ.专性需氧Ｂ.0～42℃时均可生长Ｃ．营养要求不高Ｄ.菌落表面光滑，边缘整齐Ｅ.在液体培养基中呈混浊生长4．非结核分枝杆菌根据生长速度与产色素等不同分为几组？Ａ．2Ｂ．3Ｃ．4Ｄ．5Ｅ．65．下列细菌中不产生内、外毒素和侵袭性酶，其主要致病物质为菌体成分的是：Ａ.肠侵袭性大肠杆菌Ｂ．淋球菌Ｃ.霍乱弧菌Ｄ.志贺菌Ｅ.结核杆菌6．下列哪种细菌是专性需氧的抗酸阳性细菌?Ａ.霍乱弧菌Ｂ.结核杆菌Ｃ.布鲁菌Ｄ.白日咳杆菌Ｅ.链球菌7．培养结核分枝杆菌通常用何种培养基？Ａ.血琼脂平板Ｂ.蛋黄培养基Ｃ．Loeffler培养基Ｄ．Lowenstein-Jensen培养基Ｅ.Bordet-Gengou培养基8．下列无芽胞菌中，最耐干燥的是：Ａ．葡萄球菌Ｂ．溶血性链球菌Ｃ.肺炎链球菌Ｄ.白喉杆菌Ｅ.结核杆菌9．下列生化试验中可用于区别结核杆菌与非结核分枝杆菌的是：Ａ．发酵葡萄糖Ｂ．合成烟酸Ｃ．热触酶试验Ｄ．还原硝酸盐Ｅ．发酵乳糖10.BCG是应用结核杆菌的哪种变异制备的疫苗？Ａ．形态Ｂ．结构Ｃ．毒力Ｄ.耐药性Ｅ．菌落11．结核杆菌所致疾病中最常见的是：Ａ．淋巴结核Ｂ．肺结核Ｃ．肠结核Ｄ．结核性胸膜炎Ｅ．结核性脑膜炎12.下列哪种细菌感染后机体产生的特异性免疫属有菌免疫？Ａ．麻风杆菌Ｂ．结核杆菌Ｃ．堪萨斯分枝杆菌Ｄ．瘰疬分枝杆菌Ｅ．海分枝杆菌13．下列哪组细菌属胞内寄生菌？Ａ．大肠杆菌、伤寒杆菌Ｂ．伤寒杆菌、痢疾杆菌Ｃ．伤寒杆菌、结核杆菌Ｄ．破伤风梭菌、产气荚膜梭菌Ｅ．霍乱弧菌、白喉杆菌14．BCG属于下列哪种疫苗：Ａ．死菌苗Ｂ．减毒活菌苗Ｃ．类毒素Ｄ．抗毒素Ｅ．荚膜多糖疫苗15．常用的卡介苗接种方法是：Ａ．皮内注射Ｂ．皮上划痕Ｃ．口服Ｄ．肌肉注射Ｅ．皮下注射16．待检痰标本中的结核杆菌一般需要达到以下何种浓度时才能通过直接涂片镜检检出Ａ．＞10个/mLＢ．＞102个/mLＣ．＞103个/mLＤ．＞104个/mLＥ．＞105个/mL17．麻风的传染源最有意义的是：Ａ．麻风病人Ｂ．麻风杆菌携带者Ｃ．带菌犰狳Ｄ．带菌小鼠Ｅ．带菌黑猩猩18．麻风菌素试验对麻风诊断无意义，是因为：Ａ．免疫原性不强Ｂ．抗原性不强Ｃ．结果不稳定Ｄ．与亚临床感染无法区别Ｅ．与结核杆菌有交叉反应19.对麻风有一定预防效果的是：Ａ．结核菌素Ｂ．麻风菌素Ｃ．卡介苗Ｄ．抗生素Ｅ．抗毒素20.下列细菌中可引起人类结核病细菌?Ａ．牛分枝杆菌Ｂ．萨斯分枝杆菌Ｃ．瘰疬分枝杆菌Ｄ．鸟-胞内分枝杆菌Ｅ.溃疡分枝杆菌21.下列可用于研究麻风病的动物模型是Ａ．大白鼠Ｂ．家兔Ｃ．黑猩猩Ｄ．犰狳Ｅ．豚鼠22．关于分枝杆菌属的叙述，下列哪项是错误的？Ａ．胞壁脂质含量多Ｂ．无鞭毛Ｃ．抗酸染色阳性Ｄ．主要致病物质是外毒素Ｅ．所致感染多为慢性感染，可形成特征性的肉芽肿23．关于结核杆菌形态染色特点，下列哪项是错误的?Ａ．细长略弯的杆菌Ｂ．菌体有分枝并常聚集成团Ｃ．不容易着色Ｄ．要着色通常需加温或延长染色时间Ｅ．壁中脂质多，故易被脱色，呈革兰染色阴性24．下列关于抗酸染色的叙述中错误的是：Ａ．标本直接或集菌后涂片、干燥固定Ｂ．石炭酸复红加热染色5分钟水洗Ｃ．3%盐酸乙醇脱色水洗Ｄ．吕氏美蓝复染1－2分钟水洗Ｅ．其结果红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性25．结核菌素试验的应用价值不包括：Ａ．用于选择卡介苗接种对象Ｂ．用于接种卡介苗免疫效果的测定Ｃ．作为结核病诊断的依据Ｄ．测定肿瘤病人的细胞免疫功能Ｅ．在未接种过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况26.麻风病的临床类型不包括：Ａ．瘤型Ｂ．结核样型Ｃ．暴发感染型Ｄ．界线类Ｅ．未定类27．治疗麻风的首选药物是：Ａ．氨苯砜Ｂ．苯吩嗪Ｃ．利福平Ｄ．异烟肼Ｅ．异丙嗪【X型题】1.下列哪些微生物抗酸染色呈阳性？Ａ．结核杆菌Ｂ.麻风杆菌Ｃ．放线菌Ｄ．伤寒杆菌Ｅ．非结核分枝杆菌2.结核杆菌与牛分枝杆菌的区别在于：Ａ．合成烟酸Ｂ．触酶试验阳性Ｃ．发酵葡萄糖Ｄ．还原硝酸盐Ｅ．热触酶试验阴性3.关于结核杆菌抵抗力的叙述，正确的是：Ａ．耐干燥，在干燥痰内可存活6-8天Ｂ．对湿热敏感，用巴氏消毒法可杀灭之Ｃ．对紫外线敏感，直接日光照射数小时可被杀灭Ｄ．对酸、碱有一定抵抗力Ｅ．对常用抗痨药物易产生耐药性4.下列属于结核杆菌原发感染特征的是：Ａ．初次感染Ｂ．表现为原发综合征Ｃ．机体缺乏特异性免疫Ｄ．免疫力低下者可导致全身粟粒性肺结核Ｅ．机体对结核杆菌有较强的的局限能力5.结核菌素试验阳性表示：Ａ．已感染过结核杆菌Ｂ．接种过卡介苗Ｃ．曾进行过OT试验Ｄ．患有活动性结核病Ｅ．机体细胞免疫功能正常二、名词解释1．BCG2．TST(tuberculin skin test)3．麻风细胞三、问答题1．简述抗结核免疫的特点。
分枝杆菌属知识点整理
分枝杆菌属知识点整理1.主要特点1)细胞壁脂质含量高，主要是分枝菌酸2)具有抗酸性，革兰染色不易着色3)营养要求特殊，大多数生长缓慢，个别菌种尚不能人工培养4)不产生内、外毒素及侵袭性酶类，所致疾病常呈慢性并伴有肉芽肿5)【抗酸染色的步骤和结核分枝杆菌的四个特点，要考】2.结核分枝杆菌1)形态染色a)菌体细长略带弯曲，无鞭毛，无芽胞,某些菌株有荚膜。
b)具有腊质细胞壁，不易被一般染料着色。
革兰染色不易着色，抗酸染色阳性。
c)金胺O染色在荧光显微镜下菌体可发出金黄色荧光d)脂质●索状因子（有毒株）：损伤细胞线粒体（含有分枝菌酸的糖脂）抑制氧化磷酸化过程引起慢性肉芽肿。
●磷脂：结核结节形成●硫酸脑苷脂：抑制吞噬体与溶酶体结合使细菌在吞噬细胞内长期存活。
使坏死组织不能完全溶解，而呈结核病灶中特有的干酪样坏死状态。
●蜡质D：激发机体产⽣迟发型超敏反应（分枝菌酸和肽糖脂的复合物）e)蛋白质●结核菌素，和蜡质D结合后诱发皮肤变态反应f)荚膜●有助于菌体与宿主细胞的黏附⽣侵，提供营养荚膜中的多种酶，可降解宿主组织中的大分子物质抵抗吞噬作用2)培养a)专性需氧。
在培养时需加⽣5%的CO2刺激⽣⽣，最适⽣⽣温度37℃，最适pH6.8～7.2，并需保持⽣定的湿度。
b)营养要求⽣，常⽣罗-琴（Lowenstein-Jensen，L-J）固体培养基培养，生长缓慢，⽣般2～4周可⽣⽣燥、粗糙、呈颗粒状或菜花状、乳白色或淡黄色不透明菌落。
c)在液体培养基中细菌生长较为迅速，1-2w形成表⽣菌膜，有毒力的菌株在液体培养基中呈束状⽣⽣，索条状排列（索状因子）d)培养基●以鸡蛋为基础的培养基：酸性改良罗氏培养基，对分枝杆菌的抑制作⽣较弱，培养时间需18-24⽣。
●以琼脂为基础的培养基：米氏7H10和7H11培养基,呈透明样，适于早期在显微镜下观察菌落，用于鉴别及药敏,培养时间需10-12日。
价格昂贵，稳定性差。
7H11比7H10多含0.1%酪蛋白水解物，可提高耐异烟肼分枝杆菌的生长。
分枝杆菌属及检验考点总结
分枝杆菌属及检验考点总结一、结核分枝杆菌引起人和动物结核病的病原菌。
目前已知在我国引起人类结核病的主要有人型和牛型结核分枝杆菌。
（一）生物学特性1.形态与染色G+，细长或略带弯曲的杆菌，在培养基中可呈球状或丝状，陈旧培养物或干酪化的淋巴结中可见到分枝状。
抗酸菌。
既往在组织中曾发现革兰阳性的非抗酸颗粒，接种动物可产生典型的结核病变，后被称为Much颗粒。
2.培养特性◆专性需氧，在无氧条件下迅速死亡，在5%～10%C02环境中可刺激其生长。
需适当的湿度。
本菌生长缓慢，最快的分裂速度为18h一代。
◆固体培养基：2～6周才能长出菌落，呈干燥颗粒状，不透明，乳白色或米黄色，表面呈皱纹状，形似菜花。
◆液体培养基中生长较快，多为表面生长，形成菌膜，且干燥易碎而沉于管底。
有毒力菌株在液体培养基中可呈索状生长，无毒株则无此现象。
◆营养要求较高，必须在血清、卵黄、马铃薯、甘油以及某些无机盐类的特殊培养基上才能生长。
3.生化反应◆不发酵糖类，能产生过氧化氢酶，耐热触酶试验、聚山梨酯-80水解试验和耐热磷酸酶试验均为阴性，脲酶试验和中性红试验均为阳性。
◆人型结核分枝杆菌：烟酸试验、硝酸盐还原和烟酰胺酶试验均为阳性；牛型结核分枝杆菌均阴性。
4.抵抗力：对酒精敏感。
5.变异性：形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性等变异。
毒力变异：卡介苗（BCG）——将有毒的牛型结核分枝杆菌培养。
于含有甘油、胆汁、马铃薯的培养基中经13年传种230代，获得减毒菌株，再接种动物，不能致病而使其获得免疫力。
用于预防结核病。
（二）临床意义1.致病性◆不产生内毒素和外毒素，也无荚膜和侵袭性酶。
◆主要致病物质：脂质。
索状因子（破坏细胞，引起肉芽肿）、磷脂（形成结核结节）、硫酸脑苷脂（抑制吞噬体与溶酶体结合）、蜡质D（引起迟发性过敏反应）。
◆主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。
◆肺外感染可发生在脑、肾、肠及腹膜。
《医学微生物学》第十四章分枝杆菌属和第第十七章其他细菌复习题及答案
《医学微生物学》第十四章分枝杆菌属和第第十七章其他细菌复习题及答案第十四章分枝杆菌属一、单项选择题1.关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述,错误的是:A.抗酸染色，呈红色B.专性需氧，生长缓慢C.菌落表面粗糙呈菜花状D.耐酸碱,在6%H2SO4或4%NaOH中可存活30minE.耐煮沸,100℃15min才死亡2.下列细菌中,繁殖速度最慢的是:A.大肠埃希菌B.丙型链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.结核分支杆菌E.肺炎链球菌3.在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是:A.变形杆菌B.布氏杆菌C.肉毒梭菌D.结核分枝杆菌E.产气荚膜梭菌4.结核分枝杆菌常用的培养基是:A.沙保培养基B.罗氏培养基C.疱肉培养基D.巧克力色培养基E.亚碲酸钾培养基5.细胞壁中含脂类最多的细菌是:A.结核分枝杆菌B.白喉棒状杆菌C.衣氏放线菌D.霍乱弧菌E.幽门螺杆菌6.与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是:A.索状因子B.磷脂C.分枝菌酸D.蜡脂DE.硫酸脑苷脂7.结核分枝杆菌侵入机体的途径,不可能的是:A.呼吸道B.消化道C.破损的皮肤D.泌尿道E.节肢动物叮咬8.不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是:A.白喉棒状杆菌B.炭疽杆菌C.结核分枝杆菌D.绿脓假单胞杆菌E.布氏杆菌9.人体对结核分枝杆菌的免疫特点是:A.以体液和细胞免疫并重B.以体液免疫为主C.为有菌免疫D.不能通过人工主动免疫获得E.可引起I型超敏反应10.卡介苗是:A.经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌B.加热处理后的人型结构分枝杆菌C.发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌D.保持免疫原性，减毒的牛型结核分枝杆菌E.保持免疫原性,减毒的活的人型结核分枝杆菌11.卡介苗的接种对象主要是:A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重结核病人,结核菌素试验阴性患者D.新生儿和结核菌素试验阴性的儿童E.C + D12.有关结核菌素试验,下述错误的是:A.属于皮肤迟发型超敏反应B.可检测机体对结核分枝杆菌的免疫状况C.皮肤反应程度以局部红肿,硬结的直径为标准.D.可检测机体细胞免疫功能状况E.12-18小时观察结果13.结核菌素试验为阳性反应,下述可能情况错误的是:A.表明机体已感染过结核分枝杆菌B.表明机体接种卡介苗成功C.表明机体对结核分枝杆菌有一定的特异性免疫力D.表明机体对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应E.表明机体对结核分枝杆菌无免疫力14.从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是:A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.甲型溶血性链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E. 结核分枝杆菌二、多项选择题1.结核杆菌对下列化学因素具有抵抗力:A.70—75%酒精B.4%NaOHC.3%HCID.6%H2SO4E.5%石炭酸2.结核杆菌培养特性表现为:A.严格厌氧B.专性需氧C.营养要求高D.生长缓慢E.液体培养基中呈均匀混浊生长3.结核菌素试验主要用途是:A.用于选择卡介苗接种对象及免疫效果测定B.结核菌素试验阴性反应,不宜接种卡介苗C.结核菌素试验强阳性者，婴幼儿可作结核病诊断D.作为机体细胞免疫力功能状态的检测E.在未接种卡介苗人群中，作结核杆菌感染的流行病学调查4.麻风杆菌所致的瘤型麻风，其特点:A.潜伏期长，病变严重B.主要侵犯皮肤粘膜.神经等C.病灶组织不易找到麻风杆菌D.麻风菌素试验呈阳性E.血清中查到大量抗体5.麻风杆菌所致的结核样型麻风，其特点:A.病程缓慢.稳定B.病变主要发生在皮肤.神经C.病灶组织查到大量麻风杆菌D.麻风菌素试验呈阴性E.该型麻风传染性小三、名词解释1.BCG2. acid-fast bacilli3.结核菌素试验4.感染性免疫5.麻风细胞四、问答题1.简述抗酸染色方法。
医学微生物学各章节复习要点和试题练习
医学微生物学各章节复习要点和试题练习第一章微生物基本概念【考纲要求】1．微生物的定义。
2．三大类微生物及其特点。
【考点纵览】1．微生物定义。
2．微生物按其结构组成等，可分3大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。
【历年考题点津】1．不属于原核细胞型的微生物是A．螺旋体 B．放线菌 C．衣原体D．真菌 E．立克次体答案：D第二章细菌的形态与结构【考纲要求】1．细菌的三种形态及测量单位。
2．细菌基本结构的构成。
3．肽聚糖的结构。
4．革兰阳性菌和荫性菌细胞壁的结构和医学意义。
5．细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义。
6．荚膜及其与细菌致病性的关系。
7．鞭毛及其与医学的关系。
8．菌毛的分类及其与医学的关系。
9．芽孢及其与医学的关系。
10．革兰染色的步骤、结果判定和医学意义。
【考点纵览】1．细菌以微米为测量单位。
2．细菌按基本形态分三种：球菌、杆菌和螺形菌。
3．细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞浆和核质。
4．不同细菌细胞壁组成及结构不同主要成分为肽聚糖。
革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架四肤侧链和甘氨酸五肽交联桥三部分组成，革兰阳性菌肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分织成。
除此之外革兰阳性菌有磷壁酸，革兰荫性菌有脂蛋白，脂质双层和脂多糖。
5．革兰阳性菌和革兰荫性菌细胞壁的区别。
6．不同抗生素作用机制。
7．质粒的概念和特点。
8．芽孢、荚膜、鞭毛和菌毛的概念功能和与细菌致病性的关系。
9．最常用的革兰染色的方法和医学意义。
【历年考题点津】1．细菌细胞壁特有的成分是A．肽聚糖B．外膜C．脂蛋白D．脂多糖E．类脂A答案：A2．细菌芽胞最显著的特性是A．抗吞噬性B．具有毒素活性C．耐热性D．粘附性E．侵袭性答案：C3．细菌“核质以外的遗传物质”是指A．mRNAB．核蛋白体C．质粒D．异染颗粒E．性菌毛答案：C(4～6题共用备选答案）A．中介体B．包涵体C．吞噬体D．线粒体E．异染颗粒4．与细菌的呼吸作用有关的结构是答案：A5．可用于鉴别细菌的结构是答案：E6．在病毒的增殖过程中，可出现的结构是答案：B第三章细菌的生理【考纲要求】1．细菌生长繁殖的基本条件与方式。
2017临床执业医师学微生物学《分枝杆菌属》习题
2017临床执业医师学微生物学《分枝杆菌属》习题导语：分枝杆菌菌种类多，可分为结核分枝杆菌、非典型分枝杆菌、腐物寄生性分枝杆菌和麻风分枝杆菌4组。
在临床执业医师微生物学中涉及哪些相关知识呢?我们一起来看看吧。
(一)A型题1.关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述，错误的是A.抗酸染色，呈红色B.专性需氧，生长缓慢C.菌落表面粗糙呈菜花状D.耐酸碱，在6%H2SO4或40g/LNaOH中可存活30minE.耐煮沸，100℃15min才死亡2.下列细菌中繁殖速度最慢的是A.大肠埃希菌B.丙型链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.结核分枝杆菌E.肺炎链球菌3.结核分枝杆菌经抗酸染色后呈红色是因为A.所用的石炭酸浓度过高，不易被脱色B.结核分枝杆菌合脂质较多，盐酸酒精不易使之脱色C.脱色所用盐酸酒精PH过低，不易使结核分枝杆菌脱色D.美蓝不能用于染细菌E.结核分枝杆菌细胞壁含糖多，不易被酒精脱色4.培养结核分枝杆菌的特殊培养基主要应含有A.足量的小分子蛋白B.供给合成脂类的成分C.大量无机碳源D.表面活性物质以协助营养物质进人菌体E.微量元素5.与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是A.索状因子B.磷脂C.分枝菌酸D.腊质E.硫酸脑昔脂6.与结核分枝杆菌抗干燥有关的是A.胞壁致密B.壁中脂质多C.有芽胞D.含耐热酶E.以上都不是7.结核分枝杆菌侵人机体的途径，不可能的是A.呼吸道B.消化道C.破损的皮肤D.泌尿道E.节肢动物叮咬8.与结核分枝杆菌毒力无关的是A.磷脂B.硫酸脑苷脂C.索状因子D.腊质DE.内毒素9.人体对结核分枝杆菌的免疫特点是A.以体液和细胞免疫并重B.以体液免疫为主C.为有菌免疫D.不能通过人工主动免疫获得E.可引起I型超敏反应10.卡介苗是A.经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌B.加热处理后的人型结核分枝杆菌C.发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌D.保持免疫原性，减毒的活的牛型结核分枝杆菌E.保持免疫原性，减毒的活的人型结核分枝杆菌11.常用的卡介苗接种方法是A.皮内注射B.皮上划痕C.口服D.皮下注射E.肌肉注射12.结核分枝杆菌的哪种变异用于制备疫苗A.形态B.结构C.毒力D.耐药性E.菌落13.有关结核菌素试验，下述错误的是A.属于皮肤迟发型超敏反应B.可检测机体对结核分枝杆菌的免疫状况C.皮肤反应程度以局部红肿，硬结的直径为标准D.可检测机体细胞免疫功能状况E.12-18h观察结果14.结核菌素试验为阳性反应，下述判断错误的是A.表明机体已感染过结核分枝杆菌B.表明机体接种卡介苗成功C.表明机体对结核分枝杆菌有一定的特异性免疫力D.表明机体对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应E.表明机体对结核分枝杆菌无免疫力15.与结核分枝杆菌抗酸性有关的菌体成分A.蜡质DB.分枝菌酸C.磷脂D.索状因子E.硫酸脑苷脂16.从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.结核分枝杆菌D.脑膜炎奈瑟菌E.甲型溶血性链球菌17.下列病原微生物中哪一种没有荚膜A.鼠疫耶尔森菌B.肺炎双球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.结核分枝杆菌E.新生隐球菌18.结核的微生物学诊断方法不包括A.标本直接或集菌后涂片B.分离培养鉴定C.血清学试验测抗体D.Schick试验E.豚鼠试验19.目前麻风病有价值的动物模型是A.大白鼠B.犰狳C.黑猩猩D.豚鼠E.家兔20.一女患者就诊时主诉：近一个多月来咳嗽，痰中时有血丝。
医学微生物学分支杆菌属
二肺外感染
艾滋病等免疫力极度低下者;可造成全身播散性结核;
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三 免疫性与超敏反应
结核分枝杆菌为胞内寄生菌 特异性抗体：仅对细胞外细菌发挥作用
传播途径：呼吸道 消化道 破损的皮肤黏膜; 侵犯多种组织器官;引起肺结核 肠结核 骨结核 皮肤 结核等;以肺结核最为常见;
一肺部感染
1 原发感染
首次感染结核分枝杆菌;多见于儿童; 外源性感染
少数免疫力低下者;经淋巴 血流扩散至全身;导致全身 粟粒性结核或结核性脑膜炎;
2 原发后感染
多见于成年人; 大多内源性感染;少 数 由 外 源 性 感 染 所致;
2
第一节 结核分枝杆菌 M tuberculosis
结核分枝杆菌是结核病的病原体;
结核病是一种古老的疾病; 从新石器时代人 类的遗骨和古代木乃伊的骨关节的病理组织 中;已发现人类在史前时代已患过结核病;
Robert Koch
found & testified on march 24th; 1882 4
2抗结核免疫主要是细胞免疫 致敏T淋巴细胞可杀死有结核杆菌的靶细胞; 同 时 释 放多种淋巴因子;吸引NK T Mφ等聚集炎症部位;并 增强这类细胞的杀菌活性; 激活的Mφ对结核杆菌的吞噬消化 抑制繁殖 阻 止 扩散及杀灭的能力极大增强;
2 超敏反应
机体获得对结核杆菌免疫力的同时;结核杆菌的结 核菌素蛋白质与蜡质D共同刺激T淋巴细胞;形成迟发 型超敏反应状态;
毒力变异：卡介苗BCG将有毒的牛分枝杆菌培养于 含胆汁 甘油 马铃薯的培养基中;经230次传代;历 时13年;使其毒力发生变异;成为对人无无致病性; 而仍保持良好免疫原性的疫苗株;称为卡介苗;
医学微生物学分枝杆菌属简答期末重点
第十八章分枝杆菌属一．名词解释1.BCG(Bacilli Calmette-Guerin) ：1908年，Calmette和Guerin将有毒的牛分枝杆菌培养在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经13年230次传代而获得的减毒活疫苗株，用于预防结核病。
2.感染免疫（infection imminity）：又称有菌免疫。
即当结核分枝杆菌或其组分存在体内时，机体才有免疫力；一旦当该菌或其成分在体内完全消失时，免疫力也随之消失。
二．知识点1. 培养特性1.专性需氧；2. 生长缓慢，代时18小时；3. ※罗氏培养基：含血清、蛋黄、甘油、马铃薯、天门冬素、无机盐类以及孔雀绿等。
4. 固体培养基：颗粒、结节、菜花状菌落，乳白或米黄，不透明。
（液体培养基时，呈菌膜生长）2.抵抗力：（1）抗干燥（2）抗酸碱：在6%硫酸和4%的氢氧化钠中30分钟仍有活力（3）抗染料：对1:13000孔雀绿或1:75000结晶紫有抵抗力结核分枝杆菌对酒精、湿热及紫外线抵抗力较弱。
3.卡介苗是目前唯一可预防结核的疫苗。
（接种对象主要是新生儿）4.结核病的治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。
常用的药物有链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸等。
5.郭霍现象（Koch phenomenon）：TB感染时，细胞免疫与迟发型超敏反应同时存在。
三．简答1.致病物质：（1.）脂质：分枝菌酸（mycolic acid）：抗酸性；索状因子（Cord factor ）：抑制白细胞游走，引起慢性肉芽肿；磷脂（Phosphatide）：形成结核结节与干酪样坏死；蜡质D（wax-D）：引起Ⅳ型超敏反应；硫酸脑苷酯（Sulfatide）：使结核杆菌易于在吞噬细胞中存活（2）蛋白质（结核菌素，tuberculin）：与蜡质D结合引起Ⅳ型超敏反应，并参与结核结节的形成；（3）. 多糖：结核杆菌在巨噬细胞内持续生存；（4）. 荚膜：侵袭力，保护作用。
第九版医学微生物学-第一篇 细菌学 第十三章 分枝杆菌属
医学微生物学（第9版）
2. 原发后感染（post-primary infection） * 也称继发感染（secondary infection），多见于成年人；
* 大多为内源性感染，原发感染的残留菌复燃（recrudescence）或再激活（reactivation）； * 少数由外源性感染所致。 * 原发后感染特点：病灶局限，一般不累及邻近的淋巴结；病变发生迅速且剧烈（迟发型
牛分枝杆菌（M. bovis）
牛、人类的结核病
非洲分枝杆菌（M. africanum）
非洲国家部分结核病
田鼠分枝杆菌（M. micoti）
野鼠，豚鼠等的结核病变
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医学微生物学（第9版）
结核病（tuberculosis，TB）
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医学微生物学（第9版）
IFN-γ释放试验
1）原理：感染后，体内长期存在抗原特异性的记忆性T细胞，当再次遇到抗原刺激时， 能迅速活化增殖，产生多种细胞因子，其中IFN-γ是关键的细胞因子
2）方法：以结核分枝杆菌与BCG差异蛋白ESAT-6和CFP10多肽刺激致敏的T细胞 分泌IFN-γ，通过酶联免疫斑点试验（ELISPOT）进行检测
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医学微生物学（第9版）
（一）致病物质
二、致病性
1. 脂质（lipid）：主要毒力因子，多为糖脂形式，种类多
医学微生物学习题及答案10-分枝杆菌
医学微生物习题分枝杆菌属测试题一、名词解释1.卡介苗（BCG）2.抗酸杆菌(acid-fast bacilli)3.结核菌素试验4.旧结核菌素(OT)二、填空题1.引起人类结核病的结核杆菌主要包括和 .2.分离培养结核杆菌常用培养基 ,形成菌落的时间需 .3.结核杆菌常用染色 ,呈色.4.结核杆菌对干燥、和抵抗力较强 ,但对、、较敏感 .5.结核杆菌与致病有关的类脂主要有、、、 .6.结核杆菌侵入机体的途径有、、等 .最常见的结核病为 .抗结核免疫为 ,属于 .7.结核菌素有和两种 .结核菌素试验阳性说明 ;预防结核病可接种 .8.结核杆菌对湿热较敏感 ,在液体中加热℃ min即可杀死 .9.卡介苗是用菌制备而成的疫苗.10.卡介苗接种对象主要是和 .三、单选题1.下列细菌中繁殖最慢的是A.大肠埃希菌;B.丙型链球菌;C.脑膜炎奈瑟菌;D.结核分枝杆菌;E.肺炎链球菌2.在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是A.变形杆菌;B.布氏杆菌;C.肉毒梭菌;D.结核杆菌;E.产气荚膜杆菌3.结核杆菌常用的培养基是A.沙保培养基;B.罗氏培养基;C.疱肉培养基;D.巧克力色培养基;E.亚碲酸钾培养基4.细胞壁含脂类最多的细菌是A.结核杆菌B.白喉棒状杆菌;C.衣氏放线菌;D.霍乱弧菌;E.幽门螺杆菌5.与结核杆菌抗酸性有关的成分是A.索状因子;B.磷脂;C.分枝菌酸;D.蜡脂D;E.硫酸脑苷脂6.结核杆菌侵入机体的途径 ,不可能的是A.呼吸道;B.消化道;C.破损的皮肤;D.泌尿道;E.节肢动物的叮咬7.不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是A.白喉棒状杆菌;B.炭疽杆菌;C.结核杆菌;D.绿脓假单胞杆菌;E.布氏杆菌8.人体对结核杆菌的免疫特点是A.以体液和细胞免疫并重;B.以体液免疫为主;C.为有菌免疫;D.不能通过人工主动免疫获得;E.可引起I型超敏反应9.卡介苗是A.经甲醛处理后的人型结核杆菌;B.加热处理后的人型结核杆菌;C.发生了抗原变异的牛型结核杆菌; D.保持免疫原性 ,减毒的活的牛型结核杆菌; E. 保持免疫原性 ,减毒的活的人型结核杆菌;10.卡介苗的接种对象主要是A.结核性脑膜炎患者;B.结核菌素试验阳性者;C.严重结核病人 , 结核菌素试验阴性患者;D.新生儿和结核菌素试验阴性的儿童;E.C+D11.有关结核菌素试验 ,下述错误的是A.属于皮肤迟发型超敏反应;B.可检测机体对结核杆菌的免疫状况;C.皮肤反应程度以局部红肿 ,硬结的直径为标准; D.可检测机体细胞免疫功能; E.12—18小时观察结果12.结核菌素试验为阳性反应 ,下述情况可能错误的是A.表明机体已感染过结核杆菌;B.表明机体接种卡介苗成功;C.表明机体对结核杆菌有一定的特异性免疫; D.表明机体对结核杆菌有迟发型超敏反应; E. 表明机体对结核杆菌无免疫力13.从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是A.表皮葡萄球菌;B.金黄色葡萄球菌;C.甲型溶血型链球菌;D.脑膜炎奈瑟菌;E.结核杆菌14.下列各细菌细胞壁中含脂量最多的是A.结核杆菌;B.白喉杆菌;C.放线菌;D.霍乱弧菌;E.幽门螺杆菌15.关于结合分枝杆菌生物学特性的叙述，错误的是（）A.专性需氧;B.抗酸染色呈红色;C.菌落表面粗糙呈菜花状；D.耐酸碱；E.耐煮沸，100℃，15分钟才死亡16.下列各成分与结核杆菌的致病性有关 ,除外的是A.结核杆菌索状因子;B.磷脂;C.结核杆菌内毒素;D.蜡脂D;E.硫酸脑苷脂17.关于结核菌素试验 ,下列哪项是错误的A.可用来选择卡介苗接种对象;B.检测机体细胞免疫和体液免疫状况;C.作为婴幼儿结核病的辅助诊断; D.红肿硬结直径大于0.5cm为阳性; E.试验阳性说明已感染过结核杆菌18.下列哪种对象最适合接种卡介苗A.长期低热和咳嗽 ,疑为肺结核的患儿;B.OT试验阴性的麻疹患儿;C. OT试验阳性儿童;D. OT试验阴性儿童;E. OT试验阴性的细胞免疫缺陷者19.一位18岁女学生就诊时主诉:近一个月来咳嗽 ,痰中时有血丝 .消瘦并感疲乏无力、午后低热、心悸、盗汗、食欲不振 .医生高度怀疑为肺结核并对其进行临床检查 ,其中痰标本微生物检查:痰标本集菌涂片后 ,应选用的方法是A.革兰染色法;B.墨汁染色法;C.特殊染色法;D.抗酸染色法;E.镀银染色法20.痰结核杆菌培养,应选用的培养基是A.血平板;B.巧克力色培养基;C.罗氏培养基;D.沙包培养基;E.普通琼脂培养基问答题四、问答题：1.试述结核菌素试验原理、结果判定及意义 .2.对疑似活动性肺结核患者 ,采取什么标本?怎样检验帮助诊断?3.如果要你去幼儿园调查幼儿结核杆菌感染情况 ,你应该如何做? 并提出预防措施.4.简述抗酸染色的原理和方法以及结果?5.简述结核菌素试验的实际应用 ?医学微生物习题分枝杆菌属测试题答案一、名词解释1.卡介苗（BCG）：是将有毒力的牛型结核分枝杆菌在含胆汁、甘油和马铃薯的培养基中，经过230次移种，历时13年培养而获得的减毒活疫苗。
《微生物学》期末复习简答题及答案
《微生物学》期末复习简答题及答案1.试述G+菌和G-菌细胞壁的区别。
2.细菌生长繁殖所需的基本条件有哪些？(1)适宜的营养物质(2)适宜的氢离子浓度(pH)(3)适宜的温度(4)适宜的气体条件(5)适宜的渗透压3.细菌的合成代谢产物有哪些？各有何实际意义？（1）热原质：引起人体或动物体内发热反应，本质为细胞壁的脂多糖, 耐高温，高温蒸汽灭菌不被破坏，需干烤及特殊石棉滤板去除。
（2）毒素与侵袭性酶：保护细菌，促进其扩散，导致机体病理损伤（3）色素：分为脂溶性和水溶性色素,用于鉴别细菌（4）抗生素：可用于临床感染性疾病的治疗（5）细菌素：可用于细菌的分型和流行病学追踪调查（6）维生素：为机体提供营养。
4.细菌的群体生长曲线分哪几期？各期有何特点？（1）迟缓期：细菌处于适应准备状态繁殖极少。
（2）对数期：又称指数期。
细菌总数急剧增加，呈典型的生物学性状，最佳药敏试验时期。
（3）稳定期：此期细菌增殖数与死亡数渐趋平衡。
可用于观察细菌的代谢产物如外毒素、内毒素、抗生素、以及芽胞等。
（4）衰亡期：此期细菌总数急剧下降，形态难以辨认。
5.试述紫外线杀菌作用原理，作用特点及应用范围。
（1）原理；紫外线（200-300nm）的波长，尤其是265-266nm的波长与DNA的吸收波长一致，致使其相邻的两个胸腺嘧啶发生二聚体结合，干扰DNA的复制与转录，从而抑制其蛋白质的合成。
（2）特点：穿透力弱（3）适用范围：空气及物体表面的消毒6.细菌产生的毒力因子有哪些？（1）侵袭力：指病原菌突破宿主机体的某些防御功能,并能在体内定居、繁殖和扩散的能力。
1）黏附素：有助于病原菌的定植、繁殖。
2）荚膜：有助于病原菌的定植、繁殖。
3）侵袭性物质（侵袭素和侵袭性酶类）：感染过程中有助于病原菌在体内扩散。
4）细菌生物被膜：有助于病原菌的定植及抵抗杀伤作用。
（2）细菌毒素1）外毒素：主要由G+菌和少数G-菌产生，引发机体特定组织的病理损伤。
(完整)医学微生物学简答题(详细答案
微生物根据大小、结构、化学组成分为哪3大类微生物？各大类微生物有何特点？包裹哪些种类的微生物？1.原核细胞型微生物：仅仅只有原始的核质，无核膜、核仁，缺乏完整的细菌器，只有核糖体，DNA和RNA同时存在。
它包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体.2.真核细胞型微生物:细胞核的分化程度高，有核膜和核仁，胞质内细胞器完整。
如真菌属于此类。
3.非细胞型微生物：是最小的一类微生物，结构简单，只有一种核酸(DNA或RNA)存在。
缺乏完整的酶系统，必须要在活细胞内增殖。
如病毒属于此类。
G+菌与G－菌细胞壁的异同点?肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构细胞壁强度较坚韧较疏松细胞壁厚度 20~80nm 10～15nm肽聚糖层数多，可达50层少，1~2层脂类含量少，1%~4% 多,11％～22%磷壁酸有无外膜无有细胞壁共同的主要功能（1）维持形态、抵抗低渗作用，保持菌体完整(2)屏障作用（3)物质交换作用（4)抗原性(5）致病作用（6）细胞分裂中的作用细菌的特殊结构有哪些？有何功能及意义?1.荚膜功能：①抗吞噬②抗有害物质损伤③抗干燥。
2.鞭毛功能：是细菌的运动器官。
3.菌毛功能：①普通菌毛：与细菌粘附有关.②性菌毛:具有传递遗传物质作用.4.芽胞功能：芽胞对理化因素（热、干燥、辐射、化学消毒剂等）具有高强度的抵抗力.此外，当芽胞成为繁殖体后,能迅速大量繁殖而致病。
细菌的生长繁殖分为几个时期,每个时期的特点是什么,有什么意义?细菌群体的生长繁殖：迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期特点生长时期迟缓期对数期稳定期衰亡期维持时间 1-4h 4-8h 10h活菌数量恒定，增加很少对数增长维持平衡逐步减少生长速率零最大速率速率降低死亡速率增加细胞代谢非常活跃活性高而稳定活性稳定活性降低衰老意义迟缓期:细菌适应新环境,同时为分裂繁殖作物质准备.对数期：观察形态及染色、药物敏感实验、菌种的保存。
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第十八章分枝杆菌属
一．名词解释
1.BCG(Bacilli Calmette-Guerin) ：1908年，Calmette和Guerin将有毒的牛分枝杆菌培养在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经13年230次传代而获得的减毒活疫苗株，用于预防结核病。
2.感染免疫（infection imminity）：又称有菌免疫。
即当结核分枝杆菌或其组分存在体内时，机体才有免疫力；一旦当该菌或其成分在体内完全消失时，免疫力也随之消失。
二．知识点
1. 培养特性1.专性需氧；
2. 生长缓慢，代时18小时；
3. ※罗氏培养基：
含血清、蛋黄、甘油、马铃薯、天门冬素、无机盐类以及孔雀绿等。
4. 固体培养基：
颗粒、结节、菜花状菌落，乳白或米黄，不透明。
（液体培养基时，呈菌膜生长）
2.抵抗力：（1）抗干燥
（2）抗酸碱：在6%硫酸和4%的氢氧化钠中30分钟仍有活力
（3）抗染料：对1:13000孔雀绿或1:75000结晶紫有抵抗力
结核分枝杆菌对酒精、湿热及紫外线抵抗力较弱。
3.卡介苗是目前唯一可预防结核的疫苗。
（接种对象主要是新生儿）
4.结核病的治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。
常用的药物有链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸等。
5.郭霍现象（Koch phenomenon）：TB感染时，细胞免疫与迟发型超敏反应同时存在。
三．简答
1.致病物质：（1.）脂质：分枝菌酸（mycolic acid）：抗酸性；
索状因子（Cord factor ）：抑制白细胞游走，引起慢性肉芽肿；
磷脂（Phosphatide）：形成结核结节与干酪样坏死；
蜡质D（wax-D）：引起Ⅳ型超敏反应；
硫酸脑苷酯（Sulfatide）：使结核杆菌易于在吞噬细胞中存活（2）蛋白质（结核菌素，tuberculin）：与蜡质D结合引起Ⅳ型超敏反应，并参与结核结节的形成；
（3）. 多糖：结核杆菌在巨噬细胞内持续生存；
（4）. 荚膜：侵袭力，保护作用。
2.※结核菌素试验（Tuberculin skin test）
a.概念（原理）：
应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能发生迟发型超敏反应的一种试验。
以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。
b.结核菌素试剂：（1）旧结核菌素( old tuberculin, OT)
（2）纯蛋白衍生物（purified protein derivative, PPD）：是OT 经三氯醋酸沉淀后的纯化物。
（PPD有两种：PPD-C,BCG-PPD）
c.方法：取5 单位PPD注入前臂皮内，48～72h
d.结果判定：
D<5mm --- 阴性，D= 5-14mm---阳性，D≧15mm---强阳性
e.※结果分析
阳性：机体已感染过结核分枝杆菌或BCG
接种成功, 但不一定有结核病。
强阳性：可能有活动性结核，应进一步做
其他检查。
阴性：未感染或未接种BCG
原发感染的早期；
老年人；
严重结核病患者；
获得性免疫功能低下（AIDS）
第十九章棒状杆菌属
1.G+，细长弯曲，一端或两端膨大呈棒状，排列：V、L 栅栏状.
2.培养特性与生化反应:吕氏培养基（Loeffler’serum medium）
亚碲酸钾（K2TeO2·3H2O）血琼脂平板：还原亚碲酸盐,金属碲菌落呈黑色
3.白喉毒素是白喉棒状杆菌的主要致病物质。
4.所致疾病：白喉（灰白色假膜）
第二十章梭菌属
1.梭菌属细菌是一群专性厌氧、能形成芽孢、革兰阳性的粗大杆菌，主要病原菌包括破伤风、产气荚膜梭军、肉毒素及艰难梭菌，分别引起破伤风、气性坏疽、肉毒中毒和假膜性肠炎。
2.新生儿脐带风发病率是衡量国家医疗条件重要指标。
3.破伤风梭菌：革兰阳性，有周身鞭毛，形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状为本菌典型特征。
苞肉培养基，芽胞抵抗力很强，15~90 min 耐煮沸。
4.感染条件：伤口需形成厌氧微环境
伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染
大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血
有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口
侵袭力不强，仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖于病菌所产生的外毒素
5.破伤风的主要致病物质是破伤风痉挛毒素(tetanospasmin)，属于神经毒素。
6.破伤风梭菌治病：破伤风，典型症状典型的症状：牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张，破伤风免疫是典型的抗毒素免疫。
（痉挛性麻痹）
7.破伤风防治原则：防止创口厌氧微环境的形成
主动免疫：注射破伤风类毒素
三联疫苗（百白破）
程序：3、4、5月3次
2、7岁加强2次
特殊情况1次
被动免疫
紧急预防：注射破伤风抗毒素（tetanus antitoxin，TAT）
特异性治疗：早期足量使用抗毒素及抗生素
8.产气荚膜梭菌培养特性：生长迅速，代谢活跃，45℃生长最好,厌氧不严格
血琼脂平板：双层溶血环（内环完全溶血-θ毒素，外环不完全溶血- α毒素）
蛋黄琼脂平板：Nagler反应
牛奶培养基：“汹涌发酵“（stormy fermentation）
9.产气荚膜梭菌所致疾病：气性坏疽，主要由A型产气荚膜梭菌引起，致病条件与破伤风梭菌相同，潜伏期短，发展迅速，病情险恶，死亡率高，以组织坏死，气肿和全身中毒为特征。
10.肉毒梭菌：芽胞呈椭圆形，粗于菌体，位于次极端，使细胞呈汤匙状或网球拍状，芽孢热性强。
11.肉毒毒素是肉毒梭菌的主要致病物质。
（弛缓性麻痹）
12.艰难梭菌是正常存在于人和动物肠道内的厌氧梭状芽胞杆菌。
是抗生素相关性腹泻和伪膜性肠炎的重要病原菌。