心肺复苏操作流程(图示)
心肺复苏术(CPR)操作方法PPT课件
心音消失
使用听诊器听诊时，听不到心 音。
心脏骤停的原因
心源性原因
如心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜 病等心脏疾病导致的心脏骤停。
非心源性原因
如窒息、电击、溺水、药物中毒 等非心脏疾病导致的心脏骤停。
识别心脏骤停的步骤
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼喊，观察患 者是否有反应。
低脑损伤风险。
为进一步治疗争取时间
CPR可以为医护人员到达 现场并采取更高级别的生 命支持措施争取宝贵时间
。
02
识别心脏骤停
心脏骤停的症状
呼吸停止或异常呼吸
患者呼吸突然停止，或出现喘 息样பைடு நூலகம்吸、濒死呼吸。
皮肤苍白或发绀
患者皮肤颜色苍白，或呈现青 紫色。
突然意识丧失
患者可能突然倒地，呼之不应 。
大动脉搏动消失
，气道开放。
双手抬颌法
用双手从两侧抓紧患者的双下颌 并托起，使头后仰，下颌骨前移
，气道开放。
口对口人工呼吸
01
捏住患者鼻孔，防止漏气。
02
抢救者深吸一口气后，紧贴患者 的嘴，把患者的口部完全包住。
03
缓慢吹气，每次吹气应持续1秒以 上，确保胸部升起。
04
一次吹气完毕后，立即与患者口 部脱离，轻轻抬起头部吸入新鲜 空气，以便作下一次人工呼吸。
按压深度
对于成人和儿童，应至少为5cm（约2英寸），但不超过6cm（约2.4英寸）； 对于婴儿，按压深度约为4cm（约1.5英寸）。
按压频率
每分钟至少100次，且按压与放松时间比例应为1:1。
按压中断的时间
在进行胸外按压时，应尽量减少 按压中断的时间，以保持持续有
心肺复苏流程图
心肺复苏操作程序1．判定伤员有无意识可轻轻摇动、轻轻拍打或者呼唤伤员（图3－71、72）。
（心肺复苏——判定伤员）2．呼救、唤人协助打电话通知救护单位。
呼救时，讲清伤员伤情、出事地点等。
3．将伤员放在适当体位（恢复伤员仰卧位）（图3－73）。
（心肺复苏——恢复伤员仰卧位）4．用仰头抬下巴以开通气道、保持气道畅通，口内若有假牙或异物、污物要尽快取出及清除（图3－74）。
（心肺复苏——清除口内异物）5．确定有无自主呼吸，在保持气道通畅前提下，将耳贴近伤员口鼻。
侧头注视伤员胸部和上腹部（观察3～5秒钟）。
即：（1）看：胸部和上腹部有否呼吸起伏；（2）听：伤员口鼻有无出气声；（3）感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感觉。
若有自主呼吸，要继续保持气道通畅，若无自主呼吸，则迅速作两次吹气。
吹气时应捏紧鼻子，第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子，吹气时要注意伤员胸廓是否有因吹气而抬起（图3－75）。
（心肺复苏——口对口呼吸）6．判定有无脉搏：检查颈动脉（图3－76），并应在5秒钟内完成，手要轻柔，不能加压。
若无颈动脉搏动，立即开始口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。
（心肺复苏——检查颈动脉）7．胸外心脏按压术：（1）抢救者跪于伤员一侧（一般为右侧）；（2）抢救者右手食指和中指沿伤员肋弓上移至胸骨下切迹（肋弓与胸骨接合处）（图3－77）；胸外心脏按压术：寻找胸骨下切迹（3）中指置切迹外，食指紧靠中指，起定位作用；（4）用抢救者左手的掌根部紧靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部长轴与胸骨长轴重合（图3－78）；胸外心脏按压术：手掌根部长轴与胸骨长轴重合（5）然后，将定位用手叠于另一手手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁（儿童一只手掌根即可）（图3－79）；胸外心脏按压术：按压胸廓后手指脱离胸壁（6）抢救者双肘伸直，利用上身重量有节奏地垂直下压；（7）按压至适当强点后即开始松驰。
抬手时掌根部不能与皮肤脱离，以防按压部位移动；（8）在按压间歇期内，不能使胸部受压；（9）下压距离3．8～5厘米（儿童2．5～3．8厘米）；（10）按压速率：每分钟80～100次。
心肺复苏(CPR)流程图.doc
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心肺复苏（CPR ）流程图
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第一反应人
评估现场
检查病人，判断意识（轻拍重唤）
有反应，表明身份，征求伤病人同意，
询问并检查伤情，根据需要进行救助，必要时启动EMS （救援医疗系统）
无反应，立即呼叫，取AED （电除颤仪），将病人放置CPR 体位，观察呼吸。
多人时，有人拨打急救电话，有人取AED
胸部正中实施胸外心脏按压30次，观察面色的改变
开放气道，口对口吹气2次，观察胸廓有无起伏。
无起伏，重新开放气道吹气，仍无，按气道异物梗塞处理 有起伏， 气已进肺
继续实施胸外心脏按压，按压与吹气之比30:2，反复进行
5个周期后（约2分钟）重新评估呼吸循环体征
仍无，继续CPR
有：复苏成功
翻转为侧卧位，继续观察呼吸循环体征
EMS 专业急救人员现场救护。
心肺复苏流程图
心肺复苏流程图
1.目的：恢复患者的自主呼吸和自主循环，抢救心跳骤停的患者。
2.操作流程
素质要求：衣帽整齐
抢救车及治疗盘、听诊器、
血压器、电筒、纱布及弯盘、
简易呼吸器，记录单
用物准备
呼叫患者的同时摇患者的肩
部，触摸颈动脉5-10s,同时启
动EMSS，记住抢救时间
放置复苏板上，定位于胸骨
正中两连线中点，两手
重叠，双臂肘关节伸直，按
压胸廓下陷至少5cm,按压频
率最少100次/分，连续按压
30次。
要使胸壁充分的复位以EC手法固定
面罩，另一手
挤压呼吸器。
送气量为
400-500ml(单
手)，频次为
8-10次/分
评估与判断
去枕平卧，解开患者
上衣，松裤口
放置体位
胸外心脏按
清理呼吸道，取下义
齿。
采纳抬颌法或下
压法。
左手拇指和食指捏
住患者鼻翼部，右手
撑口，平静吸气后口
对口吹气2次，每次
大于1秒，通气量为
500-600ml。
开放气道
野生呼吸简易呼吸器的利用
有效指征判断
撤去苏醒板，用枕，舒
适体位，保暖
告知患者病情，并在监
护中做好患者的安抚
工作及心理护理
安置患者
在5个轮回之后评估
扪及颈动脉搏动恢复
面色、口唇、甲床恢复红润
呈现自立呼吸
瞳孔对光反射出现，等大等
圆
健康教育
注意事项：1.人工呼吸时，以胸廓。
心肺复苏操作流程课件PPT
定期复训
建立心肺复苏复训制度， 确保学员能够持续掌握和 更新心肺复苏技能。
心肺复苏与其他急救技术的结合应用
急救医疗信息系统
急救医疗服务网络
建立急救医疗信息系统，实现患者信 息、急救流程和医疗资源的实时共享 ，提高抢救效率。
构建急救医疗服务网络，实现院前急 救、院内救治和康复服务的无缝衔接 ，提供全方位的急救医疗服务。
心肺复苏的历史与发展
心肺复苏起源于20世纪初，经过多年的研究和实践，技术不 断发展和完善。
近年来，心肺复苏的研究重点在于提高复苏成功率、减少并 发症和改善患者预后等方面，例如新型按压技术和设备的应 用、心肺复苏的普及和培训等。
02 心肺复苏操作流 程
评估现场环境
确保现场安全
在实施心肺复苏之前，首先要评 估现场环境是否安全，避免施救 过程中发生意外。
成功案例二：专业人员心肺复苏成功经验
要点一
总结词
要点二
详细描述
专业人员心肺复苏成功经验，需要熟练掌握操作技巧和流 程。
对于专业医护人员来说，心肺复苏是一项必须掌握的急救 技能。专业人员需要定期进行心肺复苏培训和演练，确保 在紧急情况下能够迅速、准确地实施救援。同时，专业人 员还需要注意自身安全，避免交叉感染等风险。
心肺复苏操作流程课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 心肺复苏概述 • 心肺复苏操作流程 • 心肺复苏的注意事项 • 心肺复苏的成功案例和经验分享 • 心肺复苏的未来发展与展望
01 心肺复苏概述
心肺复苏的定义
心肺复苏是指在心脏骤停的情况下， 采取一系列急救措施，以恢复患者的 自主心跳和呼吸功能，挽救患者生命 的紧急医疗技术。
心肺复苏包括胸外按压、开放气道和 人工呼吸等步骤，目的是在心脏骤停 后的黄金时间内，尽快恢复患者的自 主循环和呼吸功能。
心肺复苏图解课件
操作技巧分享
1
确保环境安全：选择宽敞、通风、
无障碍物的环境进行心肺复苏操作
3
检查呼吸：观察患者胸部起伏，判 断是否有呼吸
5
胸外按压：双手交叉，按压患者胸
部，保持频率和深度
7
人工呼吸：进Hale Waihona Puke 人工呼吸，确保患 者获得足够的氧气
2
判断意识：检查患者意识，判断是
否需要进行心肺复苏
4
检查脉搏：检查患者颈动脉搏动， 判断是否有脉搏
04
心肺复苏的注意事项包括保持患者呼吸道通畅、避免过度按压等
心肺复苏步骤
01
判断患者意识： 轻拍患者肩膀，
大声呼唤
02
检查呼吸：观察 患者胸部是否有
起伏
03
拨打急救电话： 拨打120或当地
急救电话
04
胸外按压：双手 交叉，按压患者
胸部，每分钟 100-120次
05
开放气道：将患 者头部后仰，清
除口腔异物
04
心肺复苏的适用人群：适用于所有年龄
段的人群，包括儿童和成人
公共场所急救
公共场所：如商场、电影院、地
01
铁站等 急救设备：如AED（自动体外除
02
颤器）、急救包等 急救步骤：如检查呼吸、判断意
03
识、进行心肺复苏等 急救注意事项：如保持冷静、确
04
保自身安全、寻求专业帮助等
专业医疗救援
心肺复苏术：在紧急情况下，对
03
行一次评估
评估结果：根据评估结果，判断是否需要继续
04
进行心肺复苏，或者进行其他急救措施
4
心肺复苏实践应 用
家庭急救
01
心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏抢救流程
★突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特别是心音消失是心脏骤停的主要标准第一目击者
1、判断意识：
轻拍并大向周围人呼救并：
喊医有反应无反应
声呼唤“喂，你怎么了？”生！推抢救车！除颤仪！根据需要进行
2、检查脉搏（触摸颈动脉）＜5—10秒
有搏动、无呼吸救助观察：呼吸、循环、神志
无搏动
人工呼吸：
频率成人10-12次/分钟
3、检查呼吸（看、听、感觉）＜10秒钟
有呼吸、无脉搏维持气道通畅胸外心无呼吸
脏按压频率：100次/分
4、摆好体位：
（患者仰卧坚硬平板上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下处），用左手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次，（按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm）
6、通气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏、双手抬颌法）
7、人工呼吸口对口吹气2次，每次吹气持续1秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量400—600ml一次吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比：
成人及婴幼儿均为30:2（单人/双人）
专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
是否
检查心律，判断是否需除颤
给予1次电除颤后，即做
5组CPR,再检查心律
急救黄金时
间4~6分钟
继续做CPR，每5组CPR后再检查心律1次，再继续做CPR转入急诊留观做进一步检查、治疗
心脏按压有效指征：
1、心音及大动脉搏动恢复；
2、收缩压≥60mmHg；
3、肤色转红润；
4、瞳孔缩小光反射恢复；
5、自主呼吸恢复。
最新院内心肺复苏流程图(精品课件)
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院内猝死心肺复苏急救程序
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医疗场所内发生晕厥或者猝死 第一目击者立即上前双膝跪于患者右侧 检查病人，判断意识（轻拍重唤） 有反应，表明身份，征求伤病人同意，
询问并检查伤情，根据需要进行救助，
并呼叫急诊院前急救协助抢救及转运。
无反应，立即呼叫，将病人放置CPR 体位，触摸颈动脉检查是否呼吸、心跳停止。
呼叫旁人协助拨打院前急救协助抢救及转运。
如心跳停止立即实施胸外心脏按压30次
开放气道，口对口吹气2次，观察胸廓
有无起伏。
继续实施胸外心脏按
压，按压与吹气之比
30:2，反复进行
5个周期后（约2分钟）
重新评估呼吸循环体征
仍无，继续CPR 有：复苏成功
头偏向一侧，继续密切观察呼吸循环体征
院前急救人员到达，持续心肺复苏下转急救中心进一步抢救。
心肺复苏及其流程图
心肺复苏1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。
2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。
如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。
4. 胸外按压（C）（1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。
（2）胸外按压30次（17秒完成）：A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压C. 深度：胸骨下陷≥5cmD. 频率：≥100次/分5. 开放气道（A）(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。
常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。
6. 人工呼吸（B）使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。
7. 持续心肺复苏持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。
（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。
（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。
9.整理、记录（1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
（2）洗手，记录抢救过程。
心肺复苏流程图1.目的：恢复患者的自主呼吸和自主循环，抢救心跳骤停的患者。
2.操作流程。
心肺复苏术操作流程ppt课件
心肺复苏（按压关键点）
v 为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬板床上 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压 的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。 放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
判断患者颈动脉搏动术者食指呾中指指尖触及患者气管正中部相当于喉结的部位旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处触摸有无搏动同时观察患者胸廓起伏迅速判断患者有无呼吸判断时间为610s如无颈动脉搏动口述无颈动脉搏动立即进行胸外按压看胸廓起伏听呼吸音感觉颈动脉搏动手呼吸气流面颊心肺复苏颈动脉搏动识别确定按压部位一手食指呾中指沿近侧肋弓行至胸骨下切迹另一手食指中指紧贴标出上2横指处肋弓处手的掌跟置于此处胸骨上男患者为两乳头连线中点胸骨中下13交界处另一手平行重叠于该手手背上双手掌根重叠手指勿触及胸壁肩臂不胸骨垂直利用上身重量垂直下压心肺复苏c胸部按压部位识别胸部按压
胸部按压： ●按压方法： 按压时上半身前 倾，腕、肘、肩 关节伸直，以髋 关节为支点，垂 直向下用力，借 助上半身的重力 进行按压。
2016/8
急、准、稳、快、全
心肺复苏（胸部按压频率与幅度）
●频率：100次/分→至少 100次/分； ●按压幅度：胸骨下陷 4～5cm→至少5cm，压 下后应让胸廓完全回弹； ●压下与松开的时间基本 相等； ●按压-通气比值：30:2。 （成人、婴儿和儿童）
简单说（边操作边口述）：置患者于硬板床上或地上，去枕平卧，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
解开衣领、腰带，暴露胸部。
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复苏程序
确定患儿有无反应性 呼救 体位 畅通气道和判断呼吸 呼吸复苏 测定脉搏 胸部按压1分钟 通知急救医疗系统（EMS） 再次呼吸复苏和胸部按压 再次测定脉搏
Ａ．开放气道
清除分泌物,呕吐物 通畅气道：
仰头抬颏法 托下颌法 清除气道异物
用Heimlich法 气管插管或切开
可触及大动脉搏动（颈、肱、股动脉） 瞳孔由扩大变缩小，对光反射出现 心跳复出 口唇、甲床、面色转红 自主呼吸出现，肌张力增强或有不自主运动 心电监护上可见相应的心电波
Ｄ．药物治疗（１）
100%的氧气
பைடு நூலகம்
肾上腺素（1mg/1ml） 小剂量法 0.01mg/kg（1:10000 0.1ml/kg）IV. IO.
国外心肺复苏的常规步骤
儿科基础生命支持措施
(pediatric basic life support)
开放气道（A） 呼吸复苏（B） 胸部按压（C） 通知急救医疗系统 重新评价脉搏和呼吸
儿科高级生命支持措施
(pediatric advanced life support)
吸氧 药物治疗 开放用药途径 心电监护 起博和除颤 脑复苏
大剂量法 0.1mg/kg （1:1000 0.1ml/kg）IV. ET. IO. 持续静点法 0.01~2ug /kg/min
阿托品（0.5mg/1ml）
用法 0.02mg/kg
7岁以上
颈动脉
按压部位
乳头连线中点下 胸骨中下1/3 胸骨中下1/3交
一横指下缘处 交界处
界处
按压手法
双指按压法
单掌按压法 双手掌按压法
按压深度 按压速度
1.5~2cm
2.5~3.5cm
100~120次/分 100次/分
3.5~5cm 100次/分
按压/通气比例 30:2
30:2
30:2
心脏按压的有效指标
深地向口内吹气,直到患儿胸部上抬; 5.一次吹气完毕后,立即与患儿口部脱离; 6.轻轻抬头,眼视患儿胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸; 7.同时放开患儿鼻孔使其呼气; 8.每次吹入气量成人约为800~1200ml,小孩应根据年龄粗略估计,
吹气量适当时应见到胸廓抬起; 9.抢救开始,首先全力吹气两口,以扩张萎陷的肺脏; 10.以后每按压胸部30次后,吹气两口,即30:2。双人操作为30：2。
25%~30%。整个美国的复苏率很低，不 足2%。我国院外复苏成功率极低。
心跳呼吸骤停的原因
各种意外：溺水、触电、麻醉意外。 呼吸系统：窒息、气管异物、喉痉挛、RDS、MAS 。 神经系统：颅脑外伤、癫痫持续状态、 脑炎和脑膜炎
引起的脑疝及脑水肿。 循环系统：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天
性心脏病等。 药物过敏：如青霉素过敏。 各种中毒：如煤气中毒、有机磷中毒、地高辛、锑剂
心肺复苏
Cardiopulmonary resuscitation,CPR
2020/7/20
心肺复苏的历史
1861~1903年 举臂/仰卧压胸法 1958年 美国Peter发明口对口呼吸法，被确定为呼吸
复苏的首选方法。 1960年 Kouwenhoven发明胸外心脏按压，被称为是里
程碑。确定了现代复苏的三要素：口对口呼吸+胸外按 压+1956年Zoll 体外电击除颤。 1966年美国国家科学院对心肺复苏技术加以标准化。 1979~1985年美国第四届全美复苏会议修订了心肺复苏 标准。在此期间诞生了心肺脑复苏的概念。
4分钟内复苏者 有一半人被救活 4~6分钟复苏者 10%的人可救活 超过6分钟复苏者 存活率仅4% 超过10分钟复苏者 存活率更低
提高复苏成功率的要素
1.尽早施行心肺复苏 2.尽早除颤 3.城市必须有组织良好、高效率和装备合
格的城市急救医疗服务体系 美国Seattle的复苏成功率很高，可达
等药物中毒。 代谢及电解质紊乱：高钾或低钾血症、低钙血症。
心跳呼吸骤停的诊断
突然昏迷 大动脉搏动消失 瞳孔散大 心音消失、微弱或心跳进行性下降 呼吸停止或严重的呼吸困难 心电图上常见等电位线或室颤
复苏的方法
A（Airway）开放气道 B（Breath）人工呼吸 C（Circulation）人工循环 D（Drug）药物治疗 E（ECG）心电监护 F（Fibrillation）除颤 G（Gauge）病情评估 H（Human mentation）脑复苏 I（Intensive care unite）ICU重症监护病房
Ｂ．呼吸复苏
口对口人工呼吸法 复苏器人工呼吸法 气管内人工呼吸法
三种连接方法： 橡皮囊 复苏器 人工呼吸机
呼吸频率：新生儿 、婴儿 30次/分 儿童 20次/分 通气量判断：观察胸廓起伏和呼吸音的强弱
口对口人工呼吸的操作要领
1.使患儿平卧在地上或硬板上; 2.在保持气道平直和患儿口部张开的 位子下进行; 3.用一手的拇指和食指捏闭患儿的鼻孔 4.抢救者深吸一口气,张开口紧贴患儿的口并完全包住,用力快而
近十年，我国对心肺复苏的工作也十分重视，正在推 广普及心肺复苏技术。
时间就是生命
心跳停止3秒
病人感到头晕
心跳停止10~20秒 发生昏厥或抽搐
心跳停止60秒
瞳孔散大，呼吸停止
心跳停止4~6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害
所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复 苏。
复苏开始越早，存活率越高
量向下按压
5.按压方向,向脊拄方向按压 6.按压深度:胸骨前后径1/3~1/2(成人4~5cm,儿童3~4cm,
婴幼儿2cm) 7.按压频率:100次/分, 8.通气:按压比例:单人30:2,双人30:2 9.按压与放松的 时间比为1:1
年龄
脉搏触诊
不同年龄小儿心脏按压法
1岁以内
1~7岁
肱动脉和股动脉 颈动脉
Ｃ．建立人工循环
心脏按压方法： 双手掌按压法 单手掌按压法 双指按压法 环抱按压法
按压/通气比例：双人 30:2 单人 30:2
胸外心脏按压的操作要领
1.病人仰卧于地面或硬板上 2.按压部位在胸骨中下1/3交界处 3.以手掌根部放在按压点上,另一手掌根部重叠在上 4.双臂伸直,肩、肘、腕关节在一条直线上，用上身力